Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденокарцинома яичника выживаемость на разных стадиях

Аденокарцинома яичников

  • Общие сведения
  • Классификация
  • Предрасполагающие факторы
  • Клиническая картина
  • Методы обследования
  • Лечение аденокарциномы шейки яичников
  • Прогноз
  • Профилактика

Рак яичников занимает третье место среди всех злокачественных новообразований женской половой системы после рака тела матки и шейки матки. С конца 1970-х годов заболеваемость данной патологией выросла на 1/3. Так, риск появления онкологических заболеваний яичников в течение жизни составляет 1:71.

В Российской Федерации злокачественные новообразования яичников встречаются примерно в 12,9 случаев на 100 000 женского населения.

Статистика заболеваемости раком яичников в Российской Федерации за 2017-2018 гг.

Смертность от рака яичников составляет 4% от женского населения или 2% от общего населения. Наиболее высокие показатели смертности от данной патологии регистрируются после 85 лет (до 80%), после 75 лет показатель составляет 65%, после 65 лет – 37,5%.

Злокачественные новообразования яичников могут быть представлены аденокарциномой (66,7% случаев), муцинозным типом опухоли (11,2% случаев) или эндометриоидным раком (1,2% случаев).

Аденокарцинома яичников – злокачественное новообразование, образованное клетками железистого эпителия. Патология характеризуется быстрым ростом и ранним появлением метастазов.

Классификация

По морфологическим признакам различают следующие типы аденокарциномы:

Серозная аденокарцинома. Такой вид аденокарциномы отличается высокой агрессивностью, многокамерностью, способностью достигать больших размеров и поражать оба яичника. Серозная аденокарцинома имеет тенденцию прорастать в соседние органы и ткани и часто метастазирует уже на третьей стадии.

Папиллярная аденокарцинома. Поверхность опухоли состоит из сосочков эпителия, и такая особенность значительно затрудняет хирургическое иссечение аденокарциномы. В большинстве случаев злокачественное новообразование прорастает в соседние органы и ткани.

Светлоклеточная аденокарцинома. Опухоль характеризуется крупными размерами за счет содержания большого количества различных видов клеточных структур. Светлоклеточная аденокарцинома встречается редко.

Муцинозная аденокарцинома. Злокачественное новообразование состоит из множества кист со слизистым содержимым. Опухоль характеризуется большими размерами и склонностью к прорастанию в другие органы и ткани.

Эндометриоидная аденокарцинома. Этиологическим фактором развития данного новообразования является эндометриоз матки и придатков. Часто опухоль имеет ножку и бурое содержимое внутри. Эндометриоидная аденокарцинома характеризуется медленным ростом и низкой степенью злокачественности.

Смешанная аденокарцинома. Опухоль содержит в составе признаки нескольких форм аденокарцином.

Классификация аденокарциномы по степени дифференцировки клеток:

Высокодифференцированная аденокарцинома. Клетки опухоли мало отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому функции органа не нарушаются. Данная форма наиболее хорошо поддается лечению.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Опухолевые клетки имеют более существенные отличия от клеток здоровых тканей, чем в предыдущей форме.

Малодифференцированная аденокарцинома. Злокачественное новообразование состоит из низкодифференцированных измененных клеток, которые мешают органу выполнять свои функции. Прогноз неблагоприятный.

Недифференцированная аденокарцинома. Патологически измененные клетки характеризуются атипичным строением и медленным ростом. Аденокарцинома плохо поддается терапии. Прогноз неблагоприятный.

Стадии аденокарциномы яичников

I стадия –аденокарцинома локализуется в пределах одного или двух яичников.

II стадия – злокачественное новообразование распространяется на органы малого таза, но не выходит за его пределы.

III стадия – аденокарцинома дает метастазы в органы брюшной полости, брюшину, а также регионарные лимфатические узлы. Новообразование не выходит за пределы брюшной полости.

IV стадия – злокачественное новообразование выходит за пределы брюшной полости. Появляются отдаленные метастазы в легких.

Предрасполагающие факторы

Этиологические причины появления аденокарциномы до конца не изучены.

Однако существуют предрасполагающие факторы, которые при определенных обстоятельствах могут спровоцировать развитие заболевания. Предрасполагающими факторами являются:

Наследственность. Если в семейном анамнезе у женщины есть родственники, имеющие онкологические заболевания органов репродуктивной системы, пациентка относится к группе риска.

Большое число овуляций.

Раннее начало месячных.

Большое количество абортов.

Хронические патологии в органах репродуктивной системы.

Патологии эндокринной системы.

Нерациональный или бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Гормональный дисбаланс в предменопаузальном периоде.

Частые переутомления и стрессы.

Малоподвижные образ жизни.

Воздействие канцерогенных веществ на организм.

Работа на вредных производствах.

Неблагоприятная экологическая обстановка.

Риск возникновения аденокарциномы яичников значительно повышается, если на организм действует сразу несколько перечисленных факторов.

Клиническая картина

На первой стадии заболевания симптомы отсутствуют, и аденокарцинома яичников может быть обнаружена случайно, например, при плановом визите к гинекологу с профилактической целью или по поводу другого заболевания органов репродуктивной системы женщины.

По мере развития и роста аденокарциномы могут появиться следующие симптомы:

Боли внизу живота различного характера и интенсивности;

Нарушение менструального цикла;

Обильные или скудные менструации;

Появление межменструальных маточных кровотечений;

Болезненные ощущения после полового акта;

Нарушение стула: чередование диареи и запоров;

Увеличение паховых лимфатических узлов.

Общие нарушения состояния организма:

Стремительная потеря веса;

Увеличение объема живота;

Повышение температуры тела;

Снижение иммунных сил организма;

Симптомы, свидетельствующие о нарушении работы других органов и систем (появление связано с распространением метастазов по всему организму).

Каждый из этих симптомов не является специфическим, поэтому установить диагноз можно только после осмотра специалиста, а также проведения ряда дополнительных обследований.

Методы обследования

Первым этапом обследования является посещение врача-гинеколога. Чтобы выявить патологию на ранней стадии необходимо ежегодного посещать данного специалиста с профилактической целью. Гинеколог внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез заболевания, проведет осмотр, а также даст рекомендации, направленные на предотвращение развития гинекологических заболеваний.

Если в ходе осмотра доктор выявил патологию репродуктивной системы, то пациентка направляется на ряд дополнительныхисследований.

Лабораторные методы обследования:

В ходе осмотра врач-гинеколог берет мазок из влагалища. В условиях лаборатории можно оценить состояние микрофлоры, определить наличие воспаления или инфекции.

Пациентке необходимо сдать общие лабораторные анализы:

Общий анализ крови – появление анемии, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов;

Биохимический анализ крови – снижение количества белка, увеличение количества глюкозы в крови и др;

Коагулограмма- тенденция к тромбообразованию, повышение ТВ, ПТИ, АЧТВ, антитромбина и антитромбопластина;

Общий анализ мочи – возможно обнаружение примеси крови в моче, а также наличие атипичных клеток.

Каждое из этих исследований не является специфическим и может лишь косвенно указывать на наличие онкологического процесса в организме.

Более точно о наличии злокачественного новообразования свидетельствует кровь на онкомаркеры. Значение имеют следующие показатели:

СА-125 (основной маркер при раке яичников);

РЭА (раковый эмбриональный АГ);

СА19-9 (определяет наличие муцинозной карциномы);

НЕ-4 (кислый гликопротеин);

ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин)

Инструментальная диагностика:

Ультразвуковая диагностика органов малого таза.С помощью этого исследования врач может обнаружить новообразование, оценить его структуру и размеры.

Компьютерная томография органов малого таза.Позволяет изучить новообразование в трехмерном изображении.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза. Исследование позволяет определить распространенность опухолевого процесса.

Лапароскопия.Инвазивное обследование, при помощи которого можно взять биопсию измененной ткани.

Для обнаружения метастазов (по показаниям) проводят ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов, рентгенографию органов грудной полости, фиброэзофагогастроскопии, колоноскопию.

Установить окончательный диагноз можно только при проведении патоморфологического исследования клеток или тканей опухоли. Поэтому поставить диагноз «аденокарцинома яичника» можно только при изучении биопсии.

Лечение аденокарциномы яичника

Тактика лечения аденокарциномы яичника зависит от стадии заболевания, размеров новообразования, а также от общего состояния пациентки. В настоящее время основными видами лечения являются хирургическое вмешательство и химиотерапия. Лучевая терапия применяется крайне редко.

Если аденокарцинома яичника обнаружена на первой стадии, новообразование имеет высокодифференцированную структуру, а признаки метастазирования отсутствуют, то методом лечения избирают оперативное вмешательство. В данной ситуации будет произведено иссечение аденокарциномы в пределах здоровых тканей. Наиболее часто удаляется весь яичник. Если заболевание протекает на более поздних стадиях, может потребоваться удаление не только пораженного яичника, но и матки с маточными трубами., а также брюшного сальника. После проведения хирургического вмешательства назначается курс цитостатических препаратов.

В некоторых случаях химиотерапия является единственным методом лечения аденокарциномы яичника. Такая тактика выбирается в ситуациях, когда есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Пациентке проводятся курсы лечения цитостатических препаратов по индивидуальной схеме.

После проведения любого вида лечения пациентка находится на диспансерном учете у врача-гинеколога. Это необходимо для предупреждения рецидива заболевания и осложнений. Любое ухудшение состояние требует дообследования и назначения курса повторного лечения.

Прогноз

Прогноз при аденокарциноме яичника напрямую зависит от стадии заболевания, своевременно начатого лечения и общего состояния организма пациентки.

Стадия заболевания

Пятилетняя выживаемость пациенток (%)

Прогноз и выживаемость при раке яичников

Рак яичников – злокачественное заболевание, которое широко распространено среди женщин как репродуктивного, так и климактерического возраста и имеет достаточно высокий уровень летальности. Ежегодно заболевание диагностируют более чем у двухсот тысяч женщин и, как правило, уже на распространенной стадии рака яичников.

Специалистов поражает, сколько женщин живут с раком яичников 3,4 стадии, при наличии асцита и не обращаются к врачу. В зависимости от стадии и строения опухоли зависит дальнейшая тактика ведения пациентки и прогноз.

В Юсуповской больнице для борьбы с онкологическими заболеваниями созданы три отделения – амбулаторной химиотерапии, стационар паллиативной помощи и стационар онкологический. Юсуповская клиника создана для диагностики с использованием новейшего оборудования и лечения согласно мировым протоколам и стандартам. На базе клиники проводится так же восстановление онкологических пациентов после проведенного лечения. Юсуповская больница проводит также клинические исследования.

Специалисты Юсуповской больницы высокой квалификации и имеют опыт ведения пациентов с разными стадиями онкологического процесса. На высоком уровне врачи выполнят гормональную терапию, иммунотерапию, химиотерапию, таргетную терапию, хирургические вмешательства, радиологическое лечение и др.

Пациенты находятся в палатах разной комфортности со всеми гигиеническими принадлежностями, а питание удовлетворит даже самых требовательных.

Записаться на консультацию можно по телефону или в онлайн режиме. Юсуповская больница работает круглосуточно.

Классификация рака яичников

Классификация рака яичников по стадиям используется во всем мире.

Обозначение первой стадии рака яичников сводится к тому, что раковое новообразование не распространяется за пределы пораженного яичника. Первая стадия имеет свои подстадии:

Стадия 1а, когда злокачественное образование характеризуется односторонним поражением, а раковые клетки находятся внутри яичника, отсутствуя на поверхности.

Стадия 1в, характеризуется двухсторонним злокачественным процессом. Патологические клетки находятся внутри желез, отсутствуя на наружной поверхности и брюшной полости.

Стадия 1с также двухсторонняя, но имеет еще хотя бы один из нижеперечисленных факторов:

  • Разрыв капсулы в случае кистозной формы новообразования;
  • Односторонняя, или двусторонняя поверхностная локализация раковых клеток;
  • Обнаружение патологических клеток при исследовании внутрибрюшной жидкости

Вторая стадия ракового процесса яичников характеризуется вовлечением органов малого таза.

Стадия 2а выставляется при поражении матки самостоятельно или с маточными трубами, без присутствия раковых клеток во внутрибрюшной жидкости.

Стадия 2в означает вовлечение мочевого пузыря, прямой кишки или сигмы.

Стадия 2с позволяет обнаружить раковые клетки не только в органах малого таза, а и в исследованной жидкости с брюшной полости.

Третья стадия рака яичников характеризуется вовлечением в процесс кроме одного или двух яичников еще и лимфоузлов и/или оболочку брюшной полости.

Стадия 3а свидетельствует о наличии патологических клеток в яичниках и в оболочке брюшной полости, ее верхних отделах.

3в – метастазы в диаметре до двух сантиметров обнаруживаются в оболочке брюшной полости.

Стадия 3с обозначает вовлечение лимфоузлов и/или диаметр метастазов во внутрибрюшную оболочку более двух сантиметров.

4 стадия рака яичников характеризуется распространением процесса за пределы брюшной полости. Прогноз для рака яичников 4 стадии с метастазами неблагоприятный, а сколько живут с раком яичников 4 стадии измеряют в месяцах.

Этиология рака яичников

Достоверно не установлены причины, которые в последующем приведут к раку яичников, но есть факторы, что повышают вероятность его возникновения.

  • Отягощенный семейный анамнез (наличие рака яичников у близких родственников);
  • Роды в возрасте после тридцати пяти;
  • Отягощенный гинекологический анамнез: выкидыши, аборты, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Отказ от кормления грудью;
  • Доброкачественные новообразования, кисты;
  • Применение оральных контрацептивов;
  • Вредные привычки женщины: алкоголь, курение, наркомания;
  • Наличие сопутствующих болезней (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклеротические поражения сосудов);
  • Повышенная масса тела и ожирение;
  • Вредные условия труда;
  • Проживание на экологически неблагополучной территории и др.
Читать еще:  Через сколько после родов можно забеременеть снова

Клиническая картина рака яичников

К пребольшому сожалению, начальные стадии могут протекать полностью асимптоматично. Выявление рака на первой стадии в большей степени связано с ежегодными осмотрами. Ранняя диагностика рака имеет огромное значение, поэтому онкологическая настороженность врачей всех специальностей очень важна и необходима.

Прогрессирование рака яичников и наступление 2, 3 стадии уже дают определенную симптоматику, так как увеличение размеров опухоли приводит к сдавлению соседних структур и органов. Появляется дискомфорт, чувство распирания в нижней части живота, он увеличивается в размерах из-за роста опухоли. Появляются диспепсические явления, такие как изжога, тошнота, вздутие, снижается аппетит, пациентки страдают запорами, дизурическими нарушениями, беспокоят тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта, нарушение менструации.

Третья и четвертая стадии онкологического процесса сопровождаются присоединением ко всему вышеперечисленному отеков, снижения массы тела, патологическая сонливость, усталость, слабость. Развивается асцит, плеврит и т.д. Сколько живут женщины с раком 3, 4 стадии с асцитом и плевритом вопрос крайне тяжелый, зависящий от многих факторов, но в случае отказа от лечения – очень недолго.

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Наиболее часто используют комбинацию двух методов – оперативное вмешательство с химиотерапевтическим лечением.

Целью хирургического лечения выступает иссечение содержащих раковые клетки органов и тканей. Лечение рака яичников 3 стадии чаще всего предусматривает удаление матки с придатками, а в случае обнаружения во время ревизии опухоли на сальнике или кишечнике, проводится и их резекция.

Имеет место применения и радиохирургических методов лечения рака яичников. Применяются специальные гамма-ножи, кибер-ножи, генерирующие радиоактивные лучи. Данный метод позволяет бороться с патологическими клетками, не воздействуя при этом на здоровые ткани.

Химиотерапевтическое лечение применяется для уменьшения размеров опухоли, тормозит размножение патологических клеток, препятствует рецидиву. Химиотерапия при раке яичников 1 стадии назначается не всегда, иногда ее применение нецелесообразно, а иногда – необходимо. Лечение рака 3 стадии без применения химиотерапии практически невозможно. Максимальная доза химиотерапевтического препарата назначается во время первого курса, с последующим ее уменьшением.

Иногда химиотерапевтическое лечение оказывается не эффективным и могут применяться другие противоопухолевые препараты, например, многих пациенток с раком яичников 3 стадии хорошо держит келикс. Лучевая терапия применяется редко и только для лечения метастазов рака яичников.

Гормонотерапия иногда комбинируется с химиотерапевтическим лечением в случае злокачественного течении ракового процесса.

Прогноз и длительность жизни

Если раковый процесс был диагностирован на первой стадия рака яичников и было проведено адекватное лечение, то вполне вероятно полное выздоровление и прогноз благоприятный.

На второй стадии рака яичников при условии эффективной терапии пятилетняя выживаемость наблюдается у шестидесяти-семидесяти процентов женщин.

В случае диагностики рака яичников на 3стадии пятилетняя выживаемость наблюдается у около пятидесяти процентов пациенток при условии отсутствия асцита. Если асцит появился уже на 3 стадии рака яичников, пятилетняя выживаемость снижается до тридцати процентов. Конечно же нужно понимать, что при отказе от лечения прогноз становится крайне неблагоприятным. Наблюдение за пациентками с раком яичников 3 стадии свидетельствует, что после операции, медикаментозной терапии и т.п. выживаемость значительно выше, чем у женщин, которые от лечения отказались.

На 4 стадии рака яичников, к сожалению, прогноз неблагоприятный, а процент выживаемости низкий.

При обращении в Юсуповскую больницу специалисты из собственного опыта могут рассказать множество историй выздоровления, покажут случаи, когда вопреки всем прогнозам женщины уже многие года продолжают наслаждаться жизнью, расскажут, сколько живут с диагнозом рака яичников 3 стадии без прогрессирования процесса. Записаться на консультацию можно по телефону и в режиме онлайн.

Аденокарцинома яичника выживаемость на разных стадиях

За последние 30 лет химиотерапия (XT) поздних стадий рака яичника (РЯ) претерпела значительные изменения. Злокачественные новообразования яичников одни из первых среди солидных опухолей проявили чувствительность к этому методу. Показателями эффективности химиотерапии (XT) служат частота ответов (полных и частичных), процент отрицательных результатов операций «second-look» и медиана выживаемости. Они не лишены погрешности, но статистически значимыми оказались медиана выживаемости без прогрессирования и медиана общей выживаемости. Следует учитывать, что на выживаемость влияет и тот факт, что многие пациентки получают большое число химиотерапевтических режимов разной активности.

Первоначально (1970 — 1980 гг.) для лечения рака яичника (РЯ) применяли в основном алкилирующие препараты: мслфалан (бис-хлорэтиламинофенилаланин, Алкеран, L-PAM и L-сарколизин), циклофосфамид, хлорамбуцил и тиофосфамид. Частота ответов при распространенном раке яичника (РЯ) обычно составляла 20—60 %, медиана выживаемости — 10 — 18 мес, что гораздо ниже, чем в клинических исследованиях, проведенных в последнее время. Во многих предшествующих испытаниях назначали антиметаболиты (5-фторурацил, метотрексат), особенно в комбинации с алкилирующими препаратами. В настоящее время эти препараты при раке яичника (РЯ) применяют крайне редко или не используют вовсе.

В конце 1970-х и в 1980-е годы в практику вошли комбинированные режимы химиотерапии (XT), чаще других использовали Неха CAF (гексаметилмеламин, циклофосфамид, доксорубицин и 5-фторурацил) и САР (циклофосфамид, доксорубицин и цисплатин). Полихимиотерапия (ПХТ) становится стандартной практикой для большинства случаев рака яичника (РЯ); в это же время появляется цисплатин и, несколько позже, карбоплатин. В большинстве исследований показано, что внедрение препаратов платины увеличило частоту ответов до 50—80 %, а медиану выживаемости до 12—30 мес.

Широкий диапазон результатов обусловлен тем, что при субоптимальной циторедуктивной операции выживаемость составила 12—18 мес, а при оптимальной — 18—30 мес. Препараты платины до сих пор остаются неотъемлемой частью лечения рака яичника (РЯ).

В 1990-е годы в практику вошел паклитаксел (первоначально выделенный из коры тиса коротколистного Taxus brevifolin) — препарат с новым механизмом действия; осуществлен его химический синтез. Он стимулирует сборку микротрубочек, стабилизирует образование полимеров тубули-на и, таким образом, ингибирует быстро делящиеся клетки в фазе митоза. У пациенток с рефрактерным РЯ частота ответов на лечение паклитакселом в монорежиме составляла 25—30 %. Сейчас разрабатывают различные модификации таксанов. По данным исследования SCOTROC (Vasey и соавт.), доцетаксел оказывает точно такое же влияние на результаты, достигнутые с помощью хирургического лечения, как и паклитаксел; кроме того, токсичность доцетаксела ниже.

Сейчас исследуют модифицированные таксаны СТ-2103 (Ксиотакс) и абраксан, у которых, возможно, будут преимущества за счет большей активности или меньшей токсичности.

Последние 5—10 лет в лечении рака яичника (РЯ) стали применять и другие активные препараты, наиболее значимые из них: топотекан — ингибитор топоизомеразы I; пегилированная липосомная инкапсулированная форма доксорубицина (Доксил) и гемцитабин, первоначально апробированный при лечении рака поджелудочной железы. Результаты применения этих трех препаратов в качестве терапии первой линии, по данным клинических исследований GOG 182/ICON-5, будут обсуждаться далее в статьях на сайте (их можно найти по ссылкам ниже или с помощью формы поиска на главной странице сайта).

Современные клинические исследования направлены на поиск лекарственных средств, действующих против специфических молекулярных мишеней. Один из наиболее перспективных препаратов — бевацизумаб, проявляющий активность при метастатическом раке толстой кишки.

P.S. Метастатический колоректальный рак; местно рецидивирующий или метастатический рак молочной железы; распространенный неоперабельный, метастатический или рецидивирующий неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого; распространенный и/или метастатический почечноклеточный рак; глиобластома (глиома IV степени злокачественности по классификации ВОЗ).

* Схема назначения и способ введения могут меняться.
Приводятся ориентировочные цифры эффективности, которые могут быть разными.
** Для опухолей, устойчивых к цисплатину.

Относительно низкая эффективность большинства препаратов химиотерапии (XT) в монорежиме стимулировала поиск комбинированных схем. На современном этапе наиболее эффективными считаются схемы ПХТ на основе препаратов платины. Клинические испытания, касающиеся раннего РЯ, обсуждались в начале этой главы.

По данным исследования GOG (протокол 47), тройная комбинация, состоящая из доксорубицина (Адриамицин), циклофосфамида и цисплатина (САР), эффективнее двойной комбинации, включающей доксорубицин и циклофосфамид(АС). При назначении АС частота полных ответов составила 26 %, а при САР — 51 %, длительность эффекта — 9 и 15 мес, время без прогрессирования — 7 и 13 мес. соответственно. Для всех больных медиана выживаемости равнялась 16 vs 19 мес, однако без статистически значимой разницы между двумя группами. Когда результаты обследования пациенток с опухолями, поддающимися измерению, проанализировали отдельно (227 из 440), обнаружили статистически значимую разницу в выживаемости для группы больных, получавших САР. При остаточных опухолях, не поддающихся измерению, разницы в выживаемости не было.

В этом исследовании показана более высокая эффективность полихимиотерапии (ПХТ) с включением препаратов платины для группы больных с субоптимальными, поддающимися измерению остаточными опухолями после циторедуктивных операций.

В других исследованиях в то же время было отмечено, что схемы с наличием циклофосфамида (АС) были столь же эффективны, как и комбинации на основе платины, содержащие до четырех компонентов. В другом исследовании GOG (протокол 52) сравнили эффективность применения САР и циклофосфамида с цисплатином у пациенток с III стадией РЯ после оптимальной циторедуктивной операции с остаточной опухолью менее 1 см. Интервал до прогрессирования заболевания и выживаемость в обеих группах практически не отличались. Поэтому в большинстве клинических исследований конца 1980-х — начала 1990-х годов сочетание циклофосфамида и цисплатина стало стандартным.

В метаанализ эффективности доксорубицина при раке яичника (РЯ) было включено 4 исследования. Во внимание принимали только частоту полных морфологических ответов (подтвержденных гистологическими исследованиями). Стабильную небольшую эффективность от применения САР отметили преимущественно в исследованиях North-West Oncology Group (GONO) и Danish Cancer Group (DACOVA). После объединения этих данных при метаанализе выявили статистически значимое увеличение частоты полных морфологических ответов при применении САР на 6 %. Кроме того, отметили существенное (на 7 %) преимущество в 6-летней выживаемости.

Однако, поскольку в 3 исследованиях интенсивность дозы в схеме САР была выше, чем в схеме циклофосфамид + цисплатин, неясно, чем обусловлена более высокая эффективность применения САР — интенсивностью дозы или препаратом доксорубицин. В последующем исследовании GOG (протокол 132) провели оценку эффективности трех режимов XT: цисплатина, паклитаксела и комбинации двух препаратов — у 614 пациенток после субоптимальных циторедуктивных операций. Разницы в выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости в трех группах не отмечено. Сходство результатов можно объяснить переходом на лечение другим препаратом в группах монохимиотерапии. Интерпретируя результаты этого исследования, некоторые авторы считают, что препарат платины можно использовать в качестве одного из этапов первичного лечения.

Эксперты GOG (протокол 111) провели рандомизированное исследование у 386 больных с большими остаточными опухолями, разделив их на две группы. В контрольной группе проведено 6 циклов химиотерапии (XT): цисплатин 75 мг/м2 + циклофосфамид 750 мг/м2 каждые 3 нед.; в основной — паклитаксел 135 мг/м2 в течение 24 ч с последующим введением цисплатина 75 мг/м2 каждые 3 нед. Назначение паклитаксела перед цисплатином важно для оптимизации ответа на лечение и минимизации токсичности. Всего в исследование включили 386 больных с опухолями, которые были доступны для измерения. В основной группе частота общих (73 vs 60 %) и полных клинических ответов была значительно выше, тогда как частота полного морфологического ответа в обеих группах оказалась одинаковой.

Читать еще:  К чему могут привести творожистые выделения при беременности без запаха

В основной группе число больных, у которых не отмечено больших остаточных опухолей, составило 41 %, а в контрольной — 25 %. Выживаемость без прогрессирования была значительно выше в основной группе (18 vs 13 мес). В группе больных, получавших паклитаксел, риск прогрессирования заболевания и риск смерти были на 32 и 39 % ниже, чем при назначении циклофосфамида, а выживаемость значительно выше (38 vs 24 мес). В исследовании European-Canadian Intergroup (OV-10), аналогичном по дизайну протоколу GOG 111, изучали возможность замены циклофосфамида на паклитаксел у пациенток с III и IIb—IIc стадиями после оптимальных циторедуктивных операций. Частота клинических ответов в группе пациенток, получавших паклитаксел, была выше (59 vs 45 %). Сочетание паклитаксела и цисплатина было признано в качестве стандартного режима XT первой линии при раке яичника (РЯ).

Для предотвращения нежелательной нейропатии при использовании цисплатина и паклитаксела последний необходимо вводить в течение 24 ч. Это неудобно, поэтому во многих клиниках цисплатин заменили на карбоплатин. В связи с этим GOG и другие исследователи изучили применение паклитаксела (175—185 мг/м2) и карбоплатина (AUC 5—7,5) и показали одинаковую их эффективность. С не меньшей результативностью GOG провела исследование (протокол 158) в группе больных после оптимальных циторедуктивных операций (размер остаточной опухоли менее 1 см). Относительный риск прогрессирования заболевания в группе паклитаксел + карбоплатин составил 0,88 (95% ДИ 0,75—1,03); токсичность комбинации паклитакссл + цисплатин оказалась выше. Также в протокол входила операция «second-look», ее результаты будут описаны далее.

В исследовании International Collaborative Ovarian Neoplasm (ICON2) 1526 пациенток с раком яичников (РЯ) рандомизировали на две группы, получавших карбоплатин или САР. Различий в выживаемости не было. Она не зависела от возраста, стадии, наличия остаточной опухоли, степени ее дифференцировки и гистологических особенностей.

Не следует полагать, что частота противоопухолевого ответа служит точным индикатором выживаемости. Очень часто ХТ дает хороший эффект, но он, к сожалению, не влияет на общую выживаемость. В связи с этим для оценки влияния ПХТ на основе производных платины на выживаемость необходимы длительные исследования. Omura и соавт. сообщили об анализе 2 крупных исследований GOG, посвященных ПХТ РЯ различных стадий. За 726 пациентками с III или IV стадией заболевания провели длительное наблюдение. Авторы сделали неутешительный вывод, что к настоящему времени результат XT был весьма скромным. Менее 10 % женщин жили без прогрессирования заболевания в течение 5 лет, а поздние рецидивы возникали даже после 7 лет наблюдения.

Sutton и соавт. сообщили о 7 % безрецидивной выживаемости в течение 10 лет. К сожалению, преимущество какой-либо специфической комбинации цитостатиков со статистически значимым увеличением отдаленной выживаемости остается недоказанным. Хотя карбоплатин считают наиболее эффективным препаратом при раке яичника (РЯ), неизвестно, как его комбинация с другими средствами влияет на исход заболевания.

Изучение чувствительности и лекарственной резистентности к химиотерапевтическим препаратам in vitro проводят не менее 20 лет, но значение этих многочисленных методов при первичном и рецидивном раке яичника (РЯ) окончательно не определено.

Поддерживающая терапия после первичной операции и химиотерапии (XT) у пациенток с полным клиническим ответом вызывает много вопросов. В клиническом исследовании женщин разделили на две группы: в одной проведено 3 дополнительных введения паклитаксела с интервалом 4 нед., в другой — 12. Исследование было досрочно закрыто Data Safety Monitoring Board, когда запланированный промежуточный анализ показал 7-месячный интервал без прогрессирования заболевания за счет дополнительного лечения в течение 9 мес. Однако в последующем анализе никакого преимущества в выживаемости не выявили. Для выяснения возможной роли поддерживающей терапии необходимы дополнительные исследования.

Аденокарцинома яичника: выживаемость на разных стадиях

Аденокарцинома яичника – это злокачественная опухоль на яичнике. Развивается из клеток железистого эпителия. Она является одним из типов рака яичников у женщин.

Причины и факторы риска

Однозначных причин возникновения железистого рака яичника не выявлено. Смешиваются различные факторы, которые берут начало от неблагоприятной экологической обстановки местности, где проживает пациент, и заканчиваются неправильным образом жизни или злоупотреблением оральными контрацептивами.

Факторы риска делятся на приобретенные вследствие вмешательства в организм со стороны пациента или врачей:

  • прием оральной контрацепции без контроля участкового доктора в течение длительного времени,
  • ожирение,
  • нанесение на кожу косметических веществ в большом количестве, таких как тальк, пудра, румяна и другие (сыпучего происхождения),
  • несоблюдение здорового питания,
  • перевязка маточных труб или удаление яичника.

Факторы риска техногенного или наследственного характера:

  • облучение,
  • наследственная и генетическая предрасположенность,
  • неблагоприятная экология,
  • ранние месячные,
  • позднее наступление климакса.

Важно! При обнаружении злокачественных опухолей у родственников пациента, риск появления рака возрастает в несколько раз.

Недавние исследования показали зависимость между наличием рака груди у матери и образованием аденокарциномы яичников у дочери. Онкологи рекомендуют проходить профилактические гинекологические обследования организма один раз в полгода.

Симптомы аденокарциномы яичников

Диагностировать аденокарциному яичников, как и любой другой вид рака, на начальных стадиях очень сложно. Симптомы могут смешиваться с другими видами заболеваний и не давать каких-либо положительных результатов. Чаще всего появление злокачественной опухоли на яичнике протекает совершенно бессимптомно.

Например, симптомы задержки менструации у женщин, которые наступают в предклимактерическом возрасте, доктор, как и сам пациент, списывают как признаки наступления менопаузы.

Еще одним из ключевых симптомов возникновения опухоли является вздутие живота и чувство быстрого насыщения во время еды. У многих больных затрудняется дыхание. Эти симптомы возникают потому, что разрастающаяся опухоль начинает давить на внутренние органы.

К симптомам заболевания можно также отнести следующие:

  • функциональные расстройства пищеварительного тракта,
  • запоры,
  • не сильно выраженные боли внизу живота,
  • боли во время менструального цикла.

Более поздняя стадия развития отмечается увеличением размера живота, утолщением паховых лимфатических желез. Больная страдает сильной одышкой.

Классификация видов

Рак яичников классифицируется по следующим видам.

Эндометриоидная аденокарцинома яичника

Эндометриоидная форма аденокарциномы проходит бессимптомно. По сути, это злокачественное образование представляет собой кисту, наполненную густой коричневой смесью. Такая карцинома имеет форму гриба с ножкой. Проявляется у женщин после тридцати лет. На ранних стадиях есть возможность полного выздоровления.

Серозная аденокарцинома яичников

Серозная форма рака яичников является самой агрессивной. Она проявляется сразу на двух органах. Серозная папиллярная аденокарцинома яичника достигает крупных размеров. Эта опухоль на самых ранних стадиях развития начинает проникать в различные органы.

Метастазы заболевания поражают брюшную полость. Из-за этого начинаются дополнительные проблемы с пищеварением и кровеносными сосудами у больных женщин. В результате ситуация очень сильно осложняется асцитом.

Предупреждение! Подвержены пациентки от 20 до 40 лет.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Муцинозная аденокарцинома яичника

Опухоль в виде кисты со слизеподобным образованием представляет собой муцинозную форму рака. Метастазы проникают внутрь брюшины. Эта форма легко узнаваема из-за того, что она создает перегородки подобно камерам.

Внимание! Болезнь поражает женщин после тридцати лет.

Низкодифференцированная аденокарцинома яичника

Данная опухоль отличается от других медленным развитием. Доктора определяют ее, как стадию развития серозной до агрессивной формы.

Папиллярная аденокарцинома яичника

Самая распространенная форма рака яичников. Характеризуется низкой смертностью.

Стадии развития

Стадий развития рака у человека всего 4:

  1. Первая стадия обнаруживается у 25% больных. Характеризуется появлением опухоли. Жидкость еще не скапливается.
  2. Вторую стадию обнаруживают в 12% случаев. Развитие болезни захватывает все большую часть организма. Начинает скапливаться жидкость.
  3. Третий этап характеризуется появлением метастазов в брюшине. В 50% случаев это уже запущенная стадия болезни. Выживаемость на 3 стадии аденокарциномы яичников равняется 20%.
  4. На четвертой выживают всего лишь 2% больных. Метастазы распространяются по всему организму больной. Обнаруживается только в 15% случаев.

Важно! Необходимо вовремя проходить профилактические обследования, чтобы выявить и излечить болезнь на ранней стадии.

Диагностика опухоли

При подозрении на рак доктор назначает дополнительное обследование пациентке. Онкогинеколог применяет следующие способы определения заболевания:

  • УЗИ – вводится датчик, благодаря которому доктор сможет увидеть размеры и характер новообразования,
  • магниторезонансная томография и компьютерная томография – эти способы получения диагноза более точные. Доктор может наблюдать развитие метастазов на других органах,
  • лапароскопия – это осмотр брюшины и органов малого таза через специальное устройство, которое вводится в сделанный докторами разрез на животе. Также применяется для удаления опухоли щадящим методом,
  • забор содержимого во время пункции брюшной полости – делается при асците,
  • биопсия – вырезают кусочек зараженной ткани и проводят исследования.

Важно! Биопсия – это самый информативный способ определения рака.

Лечение

Хирургическое вмешательство – единственный путь лечения железистого рака у женщин. Вырезается аденокарцинома правого яичника или левого в зависимости от поражения органа, но женщина все же сможет забеременеть и иметь детей.

Химиотерапия назначается в случае, если операция противопоказана. Яды и токсины, которые вводятся в организм доктором, убивают злокачественные клетки. Страдает весь организм. Иногда химиотерапию назначают перед проведением хирургического вмешательства для облегчения боли.

Стадии аденокарциномы и продолжительность жизни

Продолжительность жизни человека с данным видом патологии зависит от стадии развития.

1 стадия: прогноз заболевания

Прогноз патологии благоприятный. Выживаемость в 90% случаях.

2 стадия аденокарциномы яичников: выживаемость

На второй стадии выживаемость уменьшается до 60%, так как болезнь не начала распространять метастазы.

3 стадия железистого рака яичников: прогноз

При наличии метастазов выживают лишь 20% женщин с данным видом патологии. Удаление больного органа не гарантирует устранение заболевания полностью.

4 стадия болезни: продолжительность жизни

На данном этапе выживает лишь 5%. Продолжительность жизни с 4 стадией рака составляет до двух лет.

Заключение

Аденокарцинома яичника – наиболее зловещий вид рака. Поэтому при вышеописанных симптомах лучше обратиться к доктору, чем пытаться лечить их домашними средствами. Не рекомендуется забывать о профилактических осмотрах раз в полгода. Следуя этим указаниям, больная избежит летальной угрозы для своего организма.

Аденокарцинома яичника

Женский организм подвержен различным инфекциям и патологиям. В яичниках могут возникать различные новообразования. Есть доброкачественные опухоли, которые не приносят особой опасности. Аденокарцинома яичника – это злокачественный узел, образованный клетками железистого эпителия. Данный вид патологии часто называют железистый рак. Возникает патология редко. Выявление рака на ранней стадии повышает шанс на выздоровление.

Характеристика заболевания

Аденокарцинома – это клетка, сформированная из железистого эпителия. Способна поражать сразу оба органа, но чаще встречается односторонняя. Эпителиальный узел относится к злокачественным заболеваниям с быстрым развитием. Опухоль во время увеличения может разрывать стенки органа.

Формируется узел в основном у женщин после 40 лет, но в медицинской практике есть примеры диагностики у молодых девушек. Развитие болезни проходит быстрыми темпами, поражая ткань ближайших органов ранними метастазами. Злокачественные клетки в процессе развития выделяют в организм токсичные элементы, которые угнетают иммунную систему и ухудшают самочувствие больной. В медицинской практике приводятся примеры аденокарцином, которые не распознаются иммунными механизмами организма.

Читать еще:  Как забеременеть с первого раза: советы и действенные методы

Выявить болезнь на ранних стадиях сложно из-за особого строения органов женской половой системы. Онкологический процесс протекает на ранних сроках бессимптомно. Новообразование развивается стремительно, проникая метастазными ростками в органы брюшной полости и лимфоузлы. Результат лечения зависит от срока выявления и возраста пациентки.

Код по МКБ-10 у патологии С56 «Злокачественное новообразование яичника». Иногда врачи используют ещё другие коды – C79.6 «Вторичное злокачественное новообразование яичника», D07.3 «Других и неуточненных женских половых органов».

Причины развития патологии

Что заставляет развиваться в яичниках злокачественное новообразование, врачи точно сказать не могут. Учёные до сих пор спорят о единой причине патологии. Она может заключаться в следующем:

  • Приём на протяжении длительного времени противозачаточных таблеток на гормональной основе.
  • Значительное превышение нормального веса – полнота, близкая к ожирению.
  • Проживание в загрязнённой местности токсичными и канцерогенными веществами.
  • Воздействие радиоактивных элементов на организм.
  • Лечение бесплодия определёнными лекарственными препаратами, способными вызывать формирование злокачественных клеток.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Начало менструального цикла раньше срока и поздний климакс.
  • Чрезмерное увлечение декоративной косметикой в виде сыпучих веществ.
  • Хирургическое удаление яичника, перевязка маточных труб.
  • Несбалансированный рацион питания.

Учёные доказали на примерах, что при наличии у женщины рака груди или другого органа повышается риск развития аденокарциномы яичника у её дочери. Поэтому врачи советуют в этом случае регулярно обследоваться у гинеколога и онколога.

Признаки заболевания

Первые стадии развития болезни протекают без присутствия характерных признаков, по которым можно было бы выявить опухоль. Симптомы появляются на поздних стадиях болезни. Но признаки не являются специфическими, что значительно затрудняет диагностику:

  • Нарушения в процессе менструального цикла – нерегулярные приходы.
  • Нехарактерные болевые ощущения с дискомфортом в нижней части брюшной полости.
  • Повышенное газообразование в тонком кишечнике.
  • Насыщение с чувством переполненности желудка при приёме небольшого количества пищи.
  • Нарушения в работе органов пищеварительного тракта.
  • Крупные размеры новообразования обнаруживаются прощупыванием проблемного участка.
  • Также при достижении большого объёма происходит давление на внутренние органы, что сопровождается затрудненным дыханием.
  • Фиксируется кишечная непроходимость.
  • Может присутствовать болевой синдром во время сексуального контакта.

Заболевание на последних стадиях имеет характерные признаки – увеличенные лимфатические узлы, постоянная одышка и деформация живота.

Разновидности аденокарциномы

При классификации новообразования по гистологическому строению выделяют следующие виды:

  • Серозная аденокарцинома яичников считается учёными одной из агрессивных форм онкологического заболевания. Развивается одновременно в двух органах. Злокачественные патогены выделяют специфическую субстанцию, идентичную жидкости из эпителиальных слоев фаллопиевых труб. Состоит из множества многокамерных образований, напоминающих кисты. Высокодифференцированная опухоль может достигать гигантских размеров – один из отличительных признаков. Метастазы формируются на 2 стадии развития. Распространяются метастазные ростки сначала в ткани брюшины (сальник), связанный с органами пищеварительного тракта и кроветворения. Этим и объясняется раннее нарушение процесса пищеварёния и кровотока. В брюшной полости начинает скапливаться свободная жидкость (асцит) – высота уровня жидкости от 10 мм до 50 мм. Диагностируется в основном у женщин после 35 лет.

  • Низкодифференцированная форма опухоли характеризуется набором низкодифференцированных патогенов. Этим объясняют отсутствие ярких признаков узла. Опухоль формируется медленно, незначительно увеличиваясь в размерах. Врачи считают данную форму менее опасной из-за низкой злокачественности.
  • Папиллярная аденокарцинома встречается в 80% всех случаев. Новообразование содержит внутри капсулу с жидкостью, покрытую слоем сосочковидного эпителия. Из-за такого строения врачи часто путают тип узла, что затягивает постановку правильного диагноза. Здесь требуется проведение расширенного исследования структуры, внутренней жидкости, степени злокачественности. Это позволит исключить похожие опухоли по симптомам.
  • Муцинозная состоит из множества кистозных узлов, заполненных слизеподобной жидкостью. Проникая в ткани брюшной полости, метастазы активно выделяют слизистый секрет в высоких объёмах. Кистообразные узлы разделены специфическими перегородками, образуя камеры. Это строение позволяет быстро установить тип аденокарциномы и назначить правильную терапию. Формируется в основном у женщин, достигших 30 лет, поражая оба яичника.
  • Светлоклеточная форма диагностируется редко – примерно в 3% от всего количества случаев. Вид данной опухоли может состоять из гвоздиковых или гликогеновых патогенов. Светлоклеточный тип новообразования на сегодняшний день ещё не изучен до конца. Исследования проводятся и сейчас. Страдают в основном женщины после 50 лет. Поражает опухоль один орган, трансформируясь в крупный узел.
  • Эндометриодная опухоль состоит из кист, которые наполняет вещество плотной консистенции с коричневым оттенком. Кисты формируются на специфической ножке. Внешне выглядит как круглое новообразование с достаточно крупными формами. Внутри киста заполнена эпителием плоскоклеточного очага. Страдают женщины после 30 лет. Образование способно проникать в маточное тело, провоцируя вторичный онкологический очаг. Развивается узел достаточно медленно. На ранних стадиях характерных признаков болезни обычно не наблюдается. Выявление на ранних сроках повышает шанс на выздоровление.

Стадии развития заболевания

Врачи предпочитают использовать традиционную и понятную градацию развития новообразования для пациентов:

  • 1 стадия (g1) формирования аденокарциномы протекает на стенке яичника, не выходя за границы органа. Метастазы обычно на этом этапе не возникают.
  • 2 стадия (g2) характеризуется увеличением в размерах. Злокачественные клетки проникают на ткани брюшной полости, но не пересекают область малого таза. Метастазы образуются редко – зависит от типа опухоли.
  • На 3 стадии (g3) аденокарцинома яичника развивается с метастазами в печень, паховые лимфатические узлы и другие органы брюшной полости. Появляются характерные симптомы для данного вида заболевания.
  • На 4 стадии (g4) опухоль продолжает увеличиваться в размерах. Метастазы проникают в клетки головного мозга, лёгкие и ткани костей. На этой стадии часто происходит диагностирование болезни.

Врачи часто выявляют воспаление на фоне онкологического развития в полости яичника, характеризующееся болезненным ощущением внизу живота с тянущим характером. Данный признак редко связывают с онкологическим заболеванием. Именно с этим связывают сложность выявления патологии на ранних сроках. Метастазы, проникая в ткани печени, провоцируют скопление большого количества жидкости в области живота. Скопление жидкости выпячивает живот, что становится заметным внешне. Именно на этом этапе часто выявляется заболевание.

Диагностика аденокарциномы

Для уточнения диагноза и определения типа аденокарциномы требуется пройти расширенное обследование организма. Нужно это для назначения правильного лечения и расчета курса. Правильно подобранная терапия и точно установленный диагноз повышают шанс на выздоровление.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • Врач проводит физикальный осмотр пациентки со сбором словесного анамнеза о протекании болезни.
  • После этого назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, которое поможет установить точные размеры и тип опухоли.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография является более информативным методом диагностики, позволяющим выявить структуру новообразования.
  • Биологический образец злокачественного узла отправляется в лабораторию для биопсического изучения, которое поможет установить степень злокачественности патологии.
  • Кровь требуется для общего анализа и установки онкомаркеров.
  • Также потребуется сдать мочу на анализ.

После получения результатов диагностики врач примет решение о курсе терапии и сроке проведения необходимых процедур.

Лечение патологии

Основа терапии заключается в типе заболевания, возрасте пациентки и самочувствии. Применение каждого метода зависит от стадии заболевания и степени поражения организма. Обычно на начальном этапе применяется курс химиотерапии. Лечение в основном заключается в хирургическом иссечении злокачественного новообразования.

Выявление патологии на ранних сроках лечится радикальным удалением злокачественного очага. Крупные размеры и глубокое проникание болезнетворных клеток в ткани яичника требует удаления вместе с органом.

Распространение метастазных ростков влияет на процесс хирургического вмешательства. Небольшие размеры опухоли иссекаются с захватом здоровых тканей. Глубокое поражение яичника требует удаления самого органа. Иногда врачи совместно с яичником удаляют маточное тело и брюшной сальник. После проведения операции назначаются курсы химиотерапии.

Иногда химиотерапия становится основным методом лечения. Происходит это при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Для курсов используют лекарственные препараты на основе цитостатиков, негативно влияющих на раковые клетки.

После проведения терапевтического курса пациентка находится под наблюдением врача постоянно. Требуется это для предотвращения рецидива и других возможных осложнений. Появление осложнений требует адекватного лечения.

Прогноз после лечения

Сколько проживёт человек после лечения злокачественного новообразования, сказать не сможет ни один врач. Прогноз зависит от степени поражения организма метастазами, на какой стадии выявлена болезнь.

Положительный результат присутствует при ранней диагностике опухоли и с правильно проведённым терапевтическим курсом.

На первой стадии заболевания выживаемость пациенток составляет 90%. На второй стадии шанс прожить до 5 лет присутствует у 60% больных. Наличие метастазов усложняет лечение – выживают только от 10% до 16% пациенток.

Чтобы предотвратить болезнь, врачи рекомендуют:

  • Снизить потребление спиртных напитков и никотина;
  • Не употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты и канцерогены;
  • Избегать местностей с радиоактивным излучением и другими химическими соединениями;
  • Обращаться к врачу при малейших признаках недомогания;
  • Гинекологические заболевания пролечивать.

Выполнение простых правил не гарантирует полного исключения патологии, но помогает предотвратить раннее развитие и возможные осложнения. Лучше предотвратить болезнь, чем потратить годы на изнурительное лечение.

Сколько живут при раке яичников

    2 минут на чтение

Прогноз выживаемости при раке яичников зависит от нескольких факторов. Нужно принимать во внимание возраст пациентки, разновидность новообразования, степень сложности течения патологического процесса и своевременность проведения терапевтических мероприятий.

Содержание
  1. Как быстро развивается рак яичников
  2. Сколько живут
    1. 1 стадия
    2. 2 стадия
    3. 3 стадия
    4. 4 стадия

Как быстро развивается рак яичников

Скорость образования злокачественной опухоли прежде всего будет зависеть от ее типа. Если развивается первичное новообразование, представленное в виде серозной карциномы яичника, то отмечается быстрое прогрессирование онкологического процесса. Уже на протяжении первого года отмечается переход болезни из первой стадии в третью, и метастазирование, поражающее органы брюшной полости.

Прогрессирование вторичной формы рака происходит более медленными темпами. Кистомы, трансформирующиеся в онкологическую опухоль в течение длительного времени, могут сохранять доброкачественный характер. Однако с возрастом женщины возрастает вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев при отсутствии регулярного обследования у гинеколога серозный рак яичника (цистаденокарцинома, папиллярная аденокарцинома) диагностируется уже на последних стадиях, когда патологический процесс сопровождается выраженной клинической картиной и распространением метастазов на рядом расположенные структуры.

Сколько живут

Выживание при онкологическом поражении яичников зависит не только от времени и тактики лечения, но и от степени сложности развития патологии.

1 стадия

В начале развития онкологического заболевания прогноз жизни наиболее благоприятный и характеризуется самыми высокими показателями выживаемости. Значение этого параметра колеблется в пределах 95-85%. Жизнь пациентки может продлиться на 10-15 лет и более. Кроме того, при своевременно начатом лечении есть вероятность полного излечения.

2 стадия

В этом случае прогноз во многом будет зависеть от применяемого комплекса терапии. В среднем продолжительность жизни на протяжении пяти лет после эффективного лечения отмечается в 60-70% случаев.

Кроме того, если у женщины высокие параметры здоровья, молодой возраст, и она соблюдала все предписания лечащего врача, то у 45-55% больных отмечается выживаемость в течение 7-10 лет.

При отсутствии необходимых терапевтических мероприятий, а также при несоблюдении рекомендаций прогнозы менее благоприятные. Зачастую женщине не удается прожить более трех лет. Не менее важное значение имеет психоэмоциональный настрой и поддержка близких людей.

3 стадия

В этом случае на выживаемость будет влиять множество факторов – от возраста до комплекса используемой терапии. В целом при своевременном проведении оперативного вмешательства, лучевой и химиотерапии прогноз вполне благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector