Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ангиовит устранение дефицита витаминов группы B при беременности

Ангиовит при беременности

Витамины — это незаменимые органические вещества, необходимые для поддержания здоровья в очень малых количествах. В основном они поступают с пищей или образуются с помощью «полезной» микрофлоры, обитающей в кишечнике. При недостатке тех или иных витаминов возникает состояние, негативно сказывающееся на здоровье человека.

Ангиовит — поливитаминный препарат, содержащий витамины группы В.

Будущая мама — женщина, нуждающаяся в достаточном поступлении в организм необходимых нутриентов, в том числе и витаминов группы В, для поддержания своего здоровья, для нормального развития плода и для правильного протекания беременности.

Ангиовит и значение витаминов группы В для мамы и ребёнка

При резком недостатке витаминов группы В у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, а у плода выявляются различные патологии. Если специалист решает, что женщине необходимы эти витамины, то довольно часто препаратом выбора становится Ангиовит.

Ангиовит часто применяется в акушерстве и гинекологии

1 таблетка препарата содержит:

  • фолиевая кислота (витамин В9) — 5 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) — 4 мг;
  • цианокобаламин (витамин В12) — 0,006 мг.

Фолиевая кислота

Норма потребления фолиевой кислоты (В9) для здоровой беременной женщины составляет в среднем от 0,5 мг в сутки.

Для справки: фолиевой кислоты в 100 г говяжьей печени содержится 240 мкг; в 100 г шпината — 80 мкг; в 100 г творога — 40 мкг.

Витамин В9 нормализует работу пищеварительной, нервной и иммунной систем, участвует в обмене веществ и производстве ДНК. Сложно переоценить значение фолиевой кислоты для беременных женщин: она снижает вероятность развития пороков у ребёнка, необходима для формирования нервной трубки плода, с её помощью происходит развитие плаценты и устанавливается нормальное фетоплацентарное кровообращение.

Пиридоксина гидрохлорид

Норма пиридоксина гидрохлорида (В6) для здоровой беременной женщины составляет в среднем 2,5 мг в сутки.

Для справки: пиридоксина гидрохлорида в 100 г фасоли содержится 0,9 мг; в 100 грецких орехов или тунца — 0,8 мг; в 100 г говяжьей печени — 0,7 мг.

Витамин В6 необходим для работы нервной и пищеварительной систем, регулирует обменные процессы, участвует в синтезе эритроцитов и ферментов. При беременности витамин помогает поддерживать оптимальный тонус матки и улучшат самочувствие женщины во время токсикоза.

Цианокобаламин

Норма потребления цианокобаламина (В12) для здоровой беременной женщины составляет в среднем от 3 мкг мг в сутки.

Для справки: цианокобаламина в 100 г говяжьей печени содержится 60 мкг; в 100 г говядины — 2,8 мкг; в 100 г сыра — 1,2 мкг.

Витамин В12 обеспечивает правильное формирование и функционирование нервной системы, влияет на созревание и работу эритроцитов, участвует в синтезе ДНК и обмене веществ. Во время беременности цианокобаламин совместно с фолиевой кислотой помогает клеткам правильно делиться, это обеспечивает нормальное развитие органов и тканей плода. Витамин предотвращает анемию у матери и аномалии развития у ребёнка.

Что происходит при гиповитаминозе у беременной женщины

При недостатке витаминов группы В в организме происходит избыточное накопление гомоцистеина.

Гомоцистеин не относится к белкам, а потому не поступает с пищей. В организме он синтезируется из метионина и используется для производства аминокислоты цистеина. Гомоцистеин является очень токсичным веществом для клетки. Для защиты от вредного воздействия, вещество выводится в кровь. Следовательно, когда гомоцистеина в организме много, он накапливается в крови и повреждает при этом внутреннюю стенку сосудов. Также он беспрепятственно проникает через гематоплацентарный барьер и может негативно влиять на процесс формирования плода. Чтобы исключить этот повреждающий фактор, гомоцистеин снова должен преобразовываться в метионин — для этого и нужны витамины группы В.

У беременной женщины в норме уровень гомоцистеина немного понижается в конце первого триместра и восстанавливается после родов. Этот процесс положительно сказывается на плацентарном кровообращении.

Ангиовит в программе «Здоровье» — видео:

Количество гомоцистеина в организме возрастает из-за избытка метионина и недостатка фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12, при курении и употреблении кофе более 6 чашек в сутки, при малой подвижности. Его увеличение могут провоцировать препараты: например, фенитоин, закись азота, антагонисты H2-рецепторов, Эуфиллин, гормональные контрацептивы. Также влияют сахарный диабет, тяжёлые патологии почек и щитовидной железы, псориаз.

Применение на разных сроках беременности

Врач может назначить Ангиовит будущей маме на любом сроке беременности при следующих диагнозах:

  • гиповитаминоз;
  • гипергомоцистеинемия;
  • в комплексной терапии при стенокардии и инфаркте миокарда, при инсультах атеросклеротического происхождения, при поражении сосудов в результате сахарного диабета.

Поливитаминный комплекс облегчает состояние женщины во время токсикоза и положительно влияет на тонус матки.

При наличии показаний гинекологи и гематологи часто рекомендуют принимать препарат до беременности для зачатия и в первом триместре для правильного формирования плаценты и развития плода.

Противопоказания и побочные действия Ангиовита

Препарат не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости компонентов и возникновении аллергических реакций.

FDA относит поливитаминный комплекс к категории A. Витамины проникают через плаценту. При приёме в терапевтических дозах нарушения у плода во время исследований у беременных женщин не зарегистрированы.

Ангиовит нельзя сочетать с препаратами, повышающими свёртываемость крови. С другими поливитаминами применение возможно только по рекомендации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  1. Фолиевая кислота. Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).
  2. Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т. ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
  3. Антациды (в т. ч. препараты алюминия и магния), колестирамин, сульфонамины (в т. ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
  4. Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.
  5. Пиридоксина гидрохлорид. Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.
  6. Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.
  7. Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).
  8. Цианокобаламин. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Усиливают риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.

Как принимать по инструкции

Обычно препарат принимают по 1 таблетке в любое время один раз в день. Курс в среднем длится 30 дней. Врач может корректировать назначения с учётом анализов и результатов обследования женщины.

Чем можно заменить Ангиовит при беременности

У препарата нет полных аналогов по составу среди лекарственных средств. В других поливитаминных комплексах дозировки витаминов группы В очень разнятся. Только при дозировании витаминов для инъекций можно достичь такой же концентрации действующих веществ. Все решения о приёме или замене лекарственного препарата должны быть согласованы с врачом.

Отзывы женщин о применении Ангиовита во время беременности

Пью только ангиовит. При планировании и при Б без перерывов. Никаких ограничений врач не говорил мне. Один раз я сделала перерыв и пила просто фольку( при планировании) и гомоцистеин полез вверх. Вывод, фолька без витаминов группы В у меня ее усваивается.

Олеся Букина

https://www.baby.ru/popular/angiovit/

я пила ангиовит до беременности месяца 3 и до 20 недели, гемостазиолог просто каждый раз задавала вопрос нет ли аллергии, ее не было, никакого перерыва я не делала.

Олеся

https://www.baby.ru/popular/angiovit/

Принимала долго — был повышен гомоцистеин, «Ангиовит» снизил данный показатель. Но делала перерывы в приеме, т.к. начиналась аллергическая реакция вокруг рта, конкретно — шелушение и покраснение.

Маленькая жена

http://www.babyplan.ru/questions/54414-kto-prinimal-angiovit

Милые девушки, моя история приёма Ангиовита связана с тем, что на второй месяц я наконец-то смогла забеременеть. До этого мы с мужем больше года предпринимали тщетные попытки. Моя гинеколог уверена, что такой, с позволения сказать, успех связан именно с приёмом Ангиовита, она вообще этот препарат очень хвалила. Побочных эфектов лично я для себя не обнаружила.

BeautyQueen

http://www.babyplan.ru/questions/54414-kto-prinimal-angiovit

Мне препарат Ангиовит назначала врач во время беременности. Ничего плохого после употребления я не заметила, ведь там много витаминов, нужных как маме, так и ребенку. Но у меня высокий гомоцестин

МамаМишани

http://www.babyplan.ru/questions/54414-kto-prinimal-angiovit

у меня повышенный уровень гомоцистеина,в нем была причина двух ЗБ,благодаря Ангиовиту уровень гомоцистеина снизили и забеременели,ангиовит пила вплоть до родов и сейчас пропиваю курсами.Препарат отличный,не нужно было отдельно пить фольку и витамины группы В,все это было в одной таблетке.Мне очень Ангиовит помог.

Виолетта

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/priem_angiovita/

Период вынашивания ребёнка сложное и важное время для женщины и её малыша. Потребность в нужных веществах возрастает, а фолиевая кислота, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин просто необходимы для предупреждения патологий и нормального течения беременности. Чтобы предотвратить риски, связанные с недостатком витаминов, будущая мама обязательно должна посещать специалистов и следить за своим здоровьем.

Ангиовит при беременности и планировании

Всем известно, что большую роль в нормальном течении «интересного положения» играют витамины, особенно группы В. Их недостаток может негативно сказаться как на развитии плода, так и самочувствии будущей мамы. По этой причине ваш врач может назначить при беременности прием витаминов Ангиовит.

Поскольку нагрузка на организм во время вынашивания ребенка, а также потребность в полезных веществах увеличивается, то необходимо восполнять их недостаток при помощи витаминных комплексов. Настоящим спасением может стать препарат ангиовит при беременности.

Для чего назначают препарат?

Ангиовит рекомендуется принимать на любых сроках тем женщинам, у которых выявлен явный недостаток витаминов группы В. Дефицит этих веществ может стать причиной:

  • развития пороков и уродств у эмбриона;
  • отставания физического и психического развития после рождения малыша;
  • развития анемии у будущей матери, что в дальнейшем может сказаться на недоразвитии плода, снижению его жизнеспособности;
  • возникновения состояния, которое называют гипергомоцистеинемия – повышенный уровень в организме вещества гомоцистеина, что во время вынашивания ребенка может вызвать нарушение нормального кровообращения между плацентой и эмбрионом, повысить риск развития у малыша патологий, а у будущей матери в дальнейшем – хроническую невынашиваемость.

Более того, ангиовит на ранних сроках позволяет:

  • восстановить естественное фетоплацентарное кровообращение;
  • предотвратить развитие железодефицитной анемии у будущей мамы и связанных с ней осложнений;
  • предупредить случаи рождения мертвого ребенка;
  • не допустить развития у малыша психических и физических недостатков.

Приём необходимых витаминов

Рассмотрим, для чего еще назначают ангиовит при беременности.

  1. Наличие патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты, стенокардия, нарушение кровообращения).
  2. При заболеваниях сосудов, если присутствует сахарный диабет (диабетическая ретинопатия, диабетическая ангиопатия.
  3. При нарушениях фетоплацентарного кровообращения (между организмом будущей мамы и малыша) на разных сроках беременности.

Возможные опасности и противопоказания

Среди тех, кто пил ангиовит всю беременность, была зафиксирована лишь индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата, однако она встречается крайне редко.

Что касается побочных эффектов, то при длительном применении ангиовита при беременности, а также увеличенной дозировке очень часто можно столкнуться с.

  1. Аллергическими реакциями общего и местного характера: ангионевротический отек, кожный зуд, крапивница.
  2. Сильными головными болями.
  3. Высокой чувствительностью кожных покровов.
  4. Головокружением.
  5. Бессонницей.
  6. Диспепсическими явлениями: рвотой, тошнотой, эпигастральной болью, отрыжкой, метеоризмом.
Читать еще:  Как похудеть во время беременности
Инструкция по применению

В основу терапевтического действия витаминов ангиовит при планировании беременности положена активизация процессов обмена и восстановительных реакций на уровне межклеточного обмена, а также регулирование обмена особого белка – гомоцистеина. На сегодняшний день доказана его роль в развитии различных патологий сосудов, которые могут приводить к преждевременному появлению атеросклероза, закупорке сосудов, нарушению кровообращения и развитию привычной невынашиваемости.

Синтез гомоцистеина происходит в результате обмена аминокислоты – метионина, при помощи специфических ферментов, активность которых определяется уровнем витаминов группы В. Гомоцистеин постоянно находится в крови, а его уровень может незначительно колебаться. Если же наблюдается нехватка витаминов группы В, то возникает нарушение обмена цистеина, а уровень гомоцистеина увеличивается до значений, повреждающих сосуды.

Входят в группу B

Согласно инструкции по применению, в состав ангиовита входят 3 основных активных вещества.

  1. Витамин В9 (фолиевая кислота) – принимает участие в обмене нуклеиновых кислот (выступают основой генов), регулирует формирование нервной ткани у эмбриона.
  2. Витамин В6 (пиридоксин) – оказывает влияние на основные обменные процессы в клетках, выступает ускорителем множества окислительно-восстановительных реакций в организме.
  3. Витамин В12 (цианокобаламин) – принимает участие в синтезе генов, регулирует вместе с фолиевой кислотой должное развитие нервной системы ребенка, обладает явными антиоксидантными свойствами.

Согласно инструкция по применению, ангиовит необходимо принимать длительно (не менее 6 месяцев) следующим образом:

  • дозировка при беременности – по 1 таблетке внутрь независимо от приема пищи;
  • запивать небольшим количеством воды;
  • 2 раза/день на протяжении 2 месяцев;
  • в последующем – по 1 таблетке 1 раз/день продолжительностью 4 месяца;
  • после – перерыв 6 месяцев, после которого курс необходимо повторить.

Как видно, ангиовит при беременности очень часто необходим, а его ориентировочная цена равна от 170 до 270 рублей.

Средство при планировании беременности

Показаниями к применению ангиовита при планировании беременности выступают следующие отклонения, состояния и заболевания:

  • для женщин — профилактика недостатка всех витаминов группы В, которые содержатся в данном препарате: их дефицит при планировании зачатия может привести к плачевным последствиям – развитию у эмбриона различных физических отклонений и пороков сердца;
  • риск развития во время вынашивания ребенка у будущей мамы гипергомоцистеинемии –повышение уровня гомоцистеина;
  • если женщина относится к повышенной группе риска, проще говоря, у нее ранее уже были зафиксированы осложнения с вынашиванием ребенка, или же у ее родственников есть те, кто до 50 лет пережил инфаркт, инсульт или тромбозы;
  • лечение и профилактические меры для женщин, которые планируют стать мамой, сердечно-сосудистых заболеваний, которые вызваны высоким уровнем в крови гомоцистеина: стенокардия, инсульт, нарушение мозгового кровообращения, диабетическое поражение сосудов;
  • нередко назначают ангиовит при планировании беременности для мужчин, чтобы повысить качество, скорость и проницаемость сперматозоидов, что приведет к успешному зачатию.

Для устранения сердечно-сосудистых заболеваний

Мнение женщин

Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали ангиовит при планировании беременности и поделились своим мнением по поводу данного препарата.

У меня всегда была нехватка гемоглобина. Поэтому, как только я забеременела, его уровень снизился до угрожающих отметок – 80-90. Самочувствие стало ужасным – слабость, апатия, безразличие, постоянно тянуло на сон, даже еле до поликлиники доходила. Увидев результаты моих анализов, гинеколог чуть не накричала на меня и предложила лечь в больницу. Так как я не сторонница таких заведений, да и вообще, уже привыкла к подобному состоянию, попросила сначала выписать какие-нибудь препараты. Мне сразу назначили ангиовит. Я досконально изучила инструкцию по применению препарата при беременности, а также отзывы на него и после этого начала прием. Уже через 3дня мне стало заметно лучше!

Как только забеременела, сразу на радостях побежала к врачу. Осматривать меня не стали, но анализы назначили. Как только врач узнала, что я не пила фолиевую кислоту до беременности, сразу мне назначила ангиовит. Так как я не знала, можно ли пить этот препарат при беременности – сразу открыла инструкцию. Среди показаний были различные отклонения в развитии и нехватка витаминов. Я так и не поняла, зачем мне назначили ангиовит, но принимать его все же стала. Никаких изменений по своему состоянию не почувствовала, о чем и сообщила врачу на приеме. Все результаты анализов соответствовали норме, но пила я этот препарат до 12-й недели. Наверное, польза от него была.

Принимала ангиовит перед зачатием по назначению врача. Побочных эффектов не было, самочувствие было хорошим. Также принимала его после родов для восстановления необходимого уровня витаминов в организме. Препарат отличный, включает все необходимые будущей маме витамины.

Об авторе: Боровикова Ольга

Ангиовит при беременности

Долгожданная беременность для любой женщины становится большим счастьем. С каждым днем чувствуя, как растет внутри нее новая жизнь, женщина понимает, что уже в скором будущем маленькое и крепко любимое ею существо будет называть ее заветным, волшебным словом – «мама». И в этот период – период вынашивания малыша – все устремления женщины направлены на то, чтобы обеспечить ребеночку наиболее оптимальные условия для развития и формирования Это крайне необходимо для того, чтобы он появился на свет вовремя, здоровым, крепким.

Не последняя роль в нормальном течении беременности отводится достаточному потреблению витаминов беременной, и в том числе, витаминов группы В. Недостаток их в период беременности может крайне негативно сказаться как на самой беременности, так и на развитии плода. А поскольку нагрузка на организм беременной при вынашивании ребеночка, а также потребность в полезных веществах, а значит, и витаминах, возрастает, нередко женщина «недополучает» необходимые для нормального течения беременности и развития плода витамины группы В из продуктов питания. В этом случае нередко спасением может стать препарат Ангиовит – поливитаминный комплекс, который состоит из витаминов В6 (пиридоксин), В9 (фолиевая кислота) и В12 (цианокобаламин).

Ангиовит при беременности показан на любых сроках женщинам, у которых наблюдается недостаток витаминов группы В в организме. Дефицит этих веществ, как показывает практика, опасен развитием у плода всевозможных врожденных пороков и уродств, повышает риск столкновения после рождения малыша с его отставанием в физическом и психическом развитии. Кроме того, недостаток пиридоксина, фолиевой кислоты, цианокобаламина приводят к развитию анемии у матери, что в последующем может привести к недоразвитию плода, снижению его жизнеспособности.

Кроме всего прочего, нехватка в организме беременной витаминов группы В, в частности В6, В9, В12, способствует возникновению состояния, которое называется гипергомоцистеинемия. Состояние это характеризуется повышенным уровнем в организме вещества гомоцистеина, а в период беременности оно опасно тем, что нарушает нормальное кровообращение между плацентой и плодом, повышает риск развития у плода патологий, а у матери в последующем – хронической невынашиваемости беременности.

К слову: спровоцировать недостаток витаминов В6, В9, фолиевой кислоты может не только недостаточное их поступление из продуктов питания. Дефицит их может возникнуть и при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, и в связи с нарушениями функциональной способности почек. Одним из наиболее оптимальных решений проблемы восполнения витаминов группы В и становится назначение препарата Ангиовит при беременности.

Прием этого поливитаминного комплекса позволяет восстановить нормальное фетоплацентарное кровообращение, предотвратить развитие анемии у беременной и связанных с ней осложнений, дает возможность предотвратить случаи рождения мертвого плода и является профилактической мерой по развитию у малыша в будущем психических и физических недостатков.

Назначают Ангиовит при беременности из расчета по 1 таблетке 2 раза в день. При этом проводятся контрольные исследования на предмет изменения содержания в организме будущей мамы гомоцистина. Когда уровень его стабилизируется, дозу могут снизить до 1 таблетки в день. Противопоказаний к применению Ангиовит при беременности не имеет, практиковать терапию им нельзя только в случае индивидуальной непереносимости женщины витаминов В6, В12 или фолиевой кислоты. Побочные эффекты от приема Ангиовита также встречаются крайне редко – в виде аллергической реакции: кожный зуд или сыпь на коже, крапивница, отек.

Ангиовит. Применение препарата Ангиовит при патологии беременности

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции. Центральное место в развитии тромбофилии при акушерской патологии занимают повреждения стенки сосудов с последующим развитием дисфункции эндотелия. Многие маркеры эндотелиальной дисфункции принимают участие в формировании тромбогенного потенциала и тромборезистентности сосудов.
Развитие тромбофилии во многом зависит от нарушения баланса между про- и антикоагулянтными факторами. Перевес прокоагулянтных факторов приводит к повышенному тромбообразованию, адгезии и агрегации тромбоцитов. К группе риска по развитию трoмбоэмболических нарушений относят женщин с генетическими формами тромбофилий, пациенток, у которых течение беременности осложнилось вследствие развития гестоза, артериальной гипертензии, гнойно-септических и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и т. д. [1].
Одним из важных факторов, приводящих к дисфункции эндотелия сосудов и стимуляции тромбообразования, является гипергомоцистеинемия, что обусловливает ее негативное влияние на течение беременности. Свободное проникновение гомоцистеиновой кислоты и гомоцистеина через фетоплацентарный барьер может приводить к развитию вторичных аутоиммунных реакций и вызывать различные осложнения беременности, приводящие к таким тяжелым последствиям для плода, как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. Показано, что гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза [2, 3]. На ранних сроках беременности гипергомоцистеинемия, способствуя развитию нарушений фетоплацентарного кровообращения, может быть одной из ведущих причин, приводящих к невынашиванию беременности.
Целью нашего исследования было определение содержания гомоцистеина в плазме крови при привычном невынашивании беременности и возможности коррекции гипергомоцистеинемии с помощью препарата «Ангиовит» (фармацевтическая компания «Алтайвитамины»), который хорошо себя зарекомендовал при лечении гипергомоцистеинемии, наблюдаемой при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте мозга и диабетической ангиопатии [4] и нашел широкое применение в практике.
В качестве группы сравнения были обследованы беременные с проявлениями позднего гестоза. Наряду с определением гомоцистеина в крови, исследовали некоторые другие маркеры нарушения гемостаза при патологической беременности (D-димеры, протеин С, антитромбин III и фактор Виллебранда).

Читать еще:  Поздняя беременность – «за» и «против»

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Количественный анализ гомоцистеина проводили в образцах плазмы (с ЭДТА) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флюорометрическим детектированием (Shimadzu RF-535). Хроматографическое разделение гомоцистеина осуществляли на колонке Reprosil 80 ODS-2 (100Ч4 мм, 3 мкм, Dr Maish GMBH, Германия). Детектирование проводили при 385 нм (возбуждение) и 515 нм (испускание) [5]. Активность антитромбина и протеина С определяли на автоматическом коагулометре ACL-200 (США) с использованием реагентов фирмы «Instrumentation Laboratory» (ACL-200 Operator’s Manual). Активность фактора Виллебранда определяли по скорости агрегации стандартной взвеси тромбоцитов человека под действием ристомицина в присутствии плазмы обследуемого пациента. Измерения проводили на агрегометре АР-2110 («Solar», Беларусь). Для построения стандартной кривой использовали бестромбоцитарную объединенную донорскую плазму [6].

Для определения D-димеров, являющихся специфическими продуктами деградации в процессе фибринолиза, использовали латексный агглютинационный тест (наборы фирмы «Roche»). Принцип метода основан на том, что в присутствии продуктов деградации фибрина (D-димеров) происходит агглютинация частиц латекса, покрытых моноклональными антителами к ним. Концентрация D-димеров выражается в мкг/мл эквивалента фибриногена, нормальное значение для плазмы — менее 0,5 мкг/мл. Диапазон 0,5–3,0 свидетельствует о преимущественно низких значениях концентрации D-димеров, тогда как уровень 0,5–3,0 указывает на обратную картину, т. е. характеризует наличие преимущественно высоких концентраций D-димеров [7].

Ангиовит назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех недель, независимо от приема пищи, всем пациенткам с невынашиванием беременности и гестозом, уровень гомоцистеина у которых превышал физиологические нормы для беременных: 6 мкмоль/л в I триместре, 4 мкмоль/л — во II триместре и 3 мкмоль/л в III триместре. Пациенткам, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови превышал 10 мкмоль/л, препарат назначали по 2 таблетки 2 раза в день до снижения уровня гомоцистеина до физиологических значений, соответствующих срокам беременности.

После окончания курса приема Ангиовита проведено контрольное обследование всех пациенток, включавшее, помимо клинического наблюдения, проводившегося на протяжении всего периода лечения, определение в крови гомоцистеина и некоторых других маркеров эндотелиальной дисфункции: D-димеров, протеина С, антитромбина III и фактора Виллебранда.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В рамках исследования влияния препарата Ангиовит на некоторые показатели системы гемостаза были обследованы 92 беременных, из них 32 женщины с признаками угрозы прерывания беременности, 30 женщин с проявлениями позднего гестоза и 30 беременных без клинической картины гестоза и угрозы прерывания беременности.

Средний возраст больных в группе с угрозой прерывания беременности составил 27,8 года, у 41% беременность была первой, у 59% — повторной. Признаки угрожающего выкидыша в I триместре отмечались у 44% обследованных, во II триместре — у 19%; клиническая картина угрожающих преждевременных родов в III триместре наблюдалась у 38% женщин.

Среди пациенток с гестозом средний возраст составил 29,3%; первая беременность была у 40%, а повторная — у 60% больных. У 18 беременных (60%) отмечались проявления позднего гестоза легкой степени, у 8 (27%) — средней степени, и у 4 женщин (13%) наблюдалась картина тяжелого гестоза. У 24 пациенток (80%) клиническая картина гестоза развилась в III триместре беременности и лишь у 6 женщин — в конце II триместра.

При контрольном обследовании беременных, принимавших Ангиовит, в группе с угрозой прерывания беременность прогрессировала у 31 пациентки (97%), и лишь у одной женщины наблюдалась неразвивающаяся беременность на сроке 12 недель. Клинические проявления угрозы прерывания полностью исчезли у 24 женщин (75%), у 8 беременных (25%) проявления угрозы прерывания значительно уменьшились.

В группе с гестозом при контрольном обследовании беременность прогрессировала у всех женщин. При этом у 16 пациенток (53%) отмечалось уменьшение клинических проявлений позднего гестоза, у 14 беременных (47%) тяжесть гестоза оставалась на прежнем уровне, однако не отмечалось нарастания степени тяжести клинической картины.

Полученные результаты показали, что наиболее информативным тестом, характеризующим нарушение эндотелиальной функции при исследуемой акушерской патологии (привычное невынашивание, гестоз), является определение гомоцистеина (табл. 1). Особенно наглядные данные были получены нами в отношении невынашивания беременности, при котором уровень гомоцистеина в крови пациенток был выше на 50% по сравнению с контролем, а после курсового приема Ангиовита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель) не только достигал контрольного уровня, но был почти в 2 раза ниже. При гестозе уровень гомоцистеина не претерпевал столь значительных изменений, как при привычном невынашивании, но и в этом случае после курсового приема Ангиовита отмечалось некоторое снижение уровня гомоцистеина в крови (табл. 1).

Таблица 1
Таблица 1. Содержание гомоцистеина (мкмоль/л) в плазме крови при беременности Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р2 — по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Наряду с гомоцистеином, нами были выявлены отчетливые изменения в содержании D-димеров, являющихся продуктами деградации фибрина, уровень которых возрастает в результате активации фибринолиза (табл. 2). Таблица 2.
Содержание D-димеров в плазме крови при беременности (%) Примечание: менее 0,5 мкг/мл — норма; 0,5–3,0 мкг/мл — незначительное повышение показателя; 0,5–3,0 мкг/мл — повышенный уровень D-димера

Как видно из данных, представленных в табл. 2, уровень D-димеров при исследуемой нами патологии либо значительно снижен по сравнению с нормой (невынашивание), либо они отсутствуют (гестоз). После курсового применения Ангиовита содержание D-димеров резко возрастает.

Известно, что к числу факторов, приводящих к повышению тромбогенного потенциала эндотелия с его последующим повреждением, относится фактор Виллебранда. Согласно полученным нами данным (табл. 3), при привычном невынашивании и гестозе отмечается тенденция к повышению его содержания (р > 0,05), а после лечения Ангиовитом оно нормализуется.

Таблица №3
Таблица 3. Активность фактора Виллебранда в плазме крови при беременности (%) Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р 2— по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Другие исследованные нами показатели функционального состояния эндотелия (протеин С и антитромбин III) не претерпевали ощутимых изменений при исследуемой патологии беременности и в процессе лечения Ангиовитом.

Полученные результаты свидетельствуют о диагностическом значении определения таких маркеров нарушения эндотелиальной функции, как гомоцистеин и D-димеры, при акушерской патологии и благоприятном действии препарата Ангиовит в качестве терапевтического средства, способствующего коррекции этих показателей при осложнениях беременности — привычном невынашивании и гестозе.

У женщин репродуктивного возраста в норме содержание гомоцистеина в плазме крови несколько ниже, чем у мужчин, и составляет 8–9 мкмоль/л [8]. При беременности содержание гомоцистеина снижается более чем на 50%, особенно низкие величины отмечаются во II и III триместрах (4–3 мкмоль/л). Это связано с возрастанием скорости его метаболизма, повышением клубочковой фильтрации и метаболизмом фетального гомоцистеина.

Полученные нами данные указывают на значительное увеличение содержания гомоцистеина в плазме крови женщин с привычным невынашиванием, что находит подтверждение в ряде работ других авторов [9–11]. Особое значение в обнаруженном нами повышении уровня гомоцистеина при невынашивании беременности имеет дефицит витаминов, прежде всего фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6 и В12). Вряд ли повышение содержания гомоцистеина может быть обусловлено врожденными дефектами ферментов метаболизма гомоцистеина (цистатионин-бета-синтетезы и метилентетрагидрофолатредуктазы), что приводит к стойкой и более значительной гиперцистеинемии (содержание гомоцистеина в крови может составлять от 15 до 100 мкмоль/л) и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Установлено, что столь значительная гипергомоцистеинемия приводит к появлению вторичных аутоиммунных реакций и может быть одним из важных факторов патогенеза тяжелейших пороков развития плода, таких как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. [3].

В проведенном нами исследовании эффективным средством предупреждения развития умеренной гипергомоцистеинемии оказался препарат Ангиовит, что по всей вероятности было обусловлено сбалансированным соотношением в его составе указанных витаминов (0,005 г фолиевой кислоты, 0,004 г витамина В6 и 0,000006 г витамина В12). Следует отметить, что применение Ангиовита приводило к снижению относительно невысокого (по сравнению с женщинами с невынашиванием беременности) уровня содержания гомоцистеина в крови беременных с гестозом.

Кроме того, терапевтический эффект Ангиовита сопровождался снижением тромбогенного потенциала сосудистой стенки и риска последующего развития дисфункции эндотелия, о чем можно судить на основании снижения образования D-димеров и активности фактора Виллебранда в крови пациенток с привычным невынашиванием беременности и гестозом. Это проявлялось в заметном улучшении общей клинической картины: снижении выраженности клинических проявлений угрозы невынашивания и гестоза у большинства обследуемых. Практически у всех женщин исследуемой группы, принимавших Ангиовит, беременность прогрессировала, а у 75% беременных с привычным невынашиванием полностью исчезли клинические проявления угрозы прерывания беременности.

Хорошая переносимость и выраженная эффективность Ангиовита позволяют рекомендовать его в качестве эффективного средства для лечения привычного невынашивания беременности и гестоза. Для оценки эффективности применения Ангиовита с целью профилактики патологии беременности следует продолжить исследование его действия на разных сроках гестации (в I, II и III триместре).

1. Показана эффективность Ангиовита при лечении привычного невынашивания беременности и гестоза.

2. Прием Ангиовита при угрозе невынашивания беременности приводит к улучшению клинической картины, прогрессированию беременности и в большинстве случаев (75% пациенток) — к полному исчезновению признаков угрозы преждевременных родов.

3. Отмечены хорошая переносимость Ангиовита, отсутствие побочных эффектов и возможность его использования в акушерской практике.

4. Ангиовит является перспективным препаратом, способствующим снижению риска гипергомоцистеинемии и развития тромболитических состояний при акушерской патологии.

Ангиовит

Состав Ангиовита

Форма выпуска

Белые, двухслойные (видно на разрезе) двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, в ячейковой упаковке по 10 штук. В картонной коробке – по 6 контурных блистера (всего 60 таблеток в коробке). Также таблетки могут фасоваться в полимерные банки, по 60 штук каждая, а затем в картонные упаковки.

Фармакологические действие

Ангиовит – это комбинированный фармацевтический препарат, содержащий витамины группы В, действие которых в первую очередь направлено на метаболизм метионина (алифатическая, незаменимая, серосодержащая альфа-аминокислота). Биологические эффекты способствуют активации ферментов цистатион-В-синтетазы иметилентетрагидрофолатредуктазы, осуществляющих транссульфацию и реметилирования данной аминокислоты. Это позволяет в значительной мере ускорить метаболизм метионина и уменьшить концентрацию свободного гомоцистеина в плазме крови.

Таким образом витаминный комплекс предотвращает развитие следующих заболевания (гипергомоцистеинемия и повышенные концентрации метионина в плазме является ключевым элементом патогенеза 60-70 процентов все сердечно-сосудистых заболеваний):

  • атеросклероз магистральных сосудов;
  • тромбоз артериального русла;
  • ишемический инсульт мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • диабетические ангиопатии;
  • хронической (привычной) не вынашиваемости беременности;
  • врожденная патология плода.

Последние исследования в области фармакологии гомоцистеина доказывают сопряжение повышенных концентраций данной аминокислоты в плазме крови с такими непростыми заболеваниями, как старческая деменция или пожилое слабоумие, депрессивными состояниями, болезнью Альцгеймера.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Витаминный комплекс быстро всасывается после приема внутрь.

Читать еще:  Какие выделения бывают при внематочной беременности

Показания к применению Ангиовита

Долгосрочная профилактика и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия ІI-ІІІ функциональных классов;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • склеротическое нарушение мозгового кровообращения;
  • диабетическое поражение сосудистой системы.

Отдельно стоит подчеркнуть, что препарат используется для нормализации фетоплацентарного кровообращения (обмен массами крови между плодом и матерью во время внутриутробного периода развития).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам препарата или их комплексному применению.

Побочные действия

Как правило, витамины хорошо переносятся организмом, особенно в весенне-летний и осенний периоды, когда отмечается их недостаточность. Однако в отдельных клинических случаях могут наблюдаться аллергические реакции общего или местного характера (ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд и так далее) или другие нежелательные проявления (головная боль, головокружение, повышенная чувствительность кожных покровов, симптомы нарушения циклов физиологического сна). Описаны также диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, эпигастральной боли, отрыжки или метеоризма после интенсивного витаминного курса.

Инструкция по применению Ангиовита (Способ и дозировка)

Витаминный комплекс применяется перорально. Таблетки можно принимать, как до, так и после еды, обильно запивая водой. Следует быть аккуратным с оболочкой, ее нельзя повредить, используя лекарственный препарат, то есть не стоит разжевывать или измельчать таблетки, ведь таким образом можно свести фармакологическое действие Ангиовита на нет. Продолжительность консервативного курса лечения определяется лечащим врачом, обычно он составляет от 20 до 30 дней, в зависимости от индивидуальных показаний и состояния пациента.

Инструкция на Ангиовит также гласит, что следует принимать по одной таблетки в сутки, желательно в утренние часы, дабы обезопасить организм на целый день. Клиницисты отмечают, что курс лечения можно начинать и с двух капсул при чрезмерно высоких уровнях гомоцистеина и метионина.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не обнаружены, однако в случаи неконтролируемого применения витаминного комплекса и не сбалансированного питания могут наблюдаться симптомы гипервитаминозов:

  • нарушение координации мелкой моторики верхних конечностей, частичное онемение частей тела при переизбытке витамина В6;
  • не проходящие, длительные судороги, особенно в икроножных мышцах (последствия повышенной концентрации витаминаВ9);
  • тромбоз мелких сосудов и даже анафилактический шок при гипервитаминозе В12.

Взаимодействие

Фолиевая кислота (витамин В9), которая входит в состав комплексного препарата Ангиовит в значительной мере снижает эффективность Фенитоина (противоэпилептическое и антиаритмическое средство), что требует повышения его суточной дозы. Точные показания рекомендуется получить о квалифицированного фармацевта или лечащего врача.

Антацидные препараты алюминия и магния (противоязвенная фармакологическая группа), Колестирамин, Сульфонамины снижают эффективное всасывание витаминного комплекса (фармакокинетическая несовместимость), что проявляется в ослаблении полезного действия препарата.

На метаболическом этапе конверсии витамина В9 его фармакологические эффекты уменьшают лекарственные средства, которые ингибируют дигидрофолатредуктазу. Например, не стоит принимать Ангиовит в комплексе с Метотрексатом, Триамтереном или Пириметамином.

Гидрохлорид пиридоксина (В6) в значительной мере усиливает действие тиазидных диуретиков (уменьшается и без того небольшой удельный вес мочи, увеличивается количество мочеиспусканий, особенно в дневное время), но ослабляет активность Левадопы (противопаркинсоническое средство, воздействующее на адренергические и дофаминергические рецепторы центральной нервной системы).

Ослабляют эффекты витамина В6 следующие препараты:

  • гидразид изоникотина;
  • пеницилламин;
  • циклосерин;
  • эстрогенсодержащиеконтрацептивы.

Отдельно следует подчеркнуть, что пиридоксин способствует усиленному образованию сократительных белков миокарда, что проявляется в повышенной устойчивости сердечной мышцы к гипоксии, если назначать витаминный комплекс Ангиовит совместно с сердечными гликозидами.

Аминогликозидные антибиотики, противоэпилептические средства, салицилаты, колхицин и препараты калия снижают желудочную абсорбцию Цианокобаламина.

Комплексный прием Тиамина и Цианокобаламина повышает риск развития аллергических реакций и нежелательных проявления (см. Побочные эффекты).

Ни в коем случае не следует сочетать витаминный комплекс Ангиовит с препаратами, которые воздействуют на свертывающую системы крови. Это может привести к увеличению ее вязкости, застойным явлениям и даже тромбозу мелких артерий.

Условия продажи

В аптечный киосках отпускается без предъявления рецепторного бланка.

Условия хранения

Ангиовит следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, сберегать от прямых солнечных лучей при постоянном температурном режиме (от 15 до 25 градусов Цельсия).

Ангиовит: устранение дефицита витаминов группы B при беременности

Применение Ангиовита предупреждает развитие множества патологий у ребенка, а также привычного невынашивания беременности. Препарат оказывает положительное действие на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы.

Лечебное действие препарата

Ангиовит является витаминным комплексом, включающим в себя:

  • пиридоксин (витамин B6) – соединение, улучшающее обменные процессы и ускоряющее окислительно-восстановительные реакции в организме;
  • фолиевую кислоту (витамин B9) – компонент необходимый для формирования нервной ткани плода, а также для нормального обмена нуклеиновых кислот;
  • цианокобаламин (витамин B12) – антиоксидант, участвующий в развитии нервной системы плода и производстве генов.

Лечебное действие Ангиовита основано на активизации процессов метаболизма, реакций окисления и восстановления на уровне клеток. Этот препарат регулирует обмен гомоцистеина – специфического белкового соединения, принимающего участие в появлении различных повреждений сосудистых стенок.

Такие патологии приводят к развитию атеросклероза, закупорке сосудов и нарушениям в системе кровообращения. При беременности это вызывает самопроизвольное прерывание зачастую несколько раз подряд (привычное невынашивание беременности).

Каким же образом витамины группы B могут изменить уровень гомоцистеина? Эти биологически активные вещества влияют на активность метилентетрагидрофолатредуктазы и цистатион-B-синтетазы – ферментов, участвующих в обмене метионина, из которого синтезируется гомоцистеин. Другими словами, Ангиовит действует опосредовано, через цепочку биохимических реакций.

Гомоцистеин всегда обнаруживается в крови, но его уровень незначителен. Когда в организме появляется нехватка витаминов группы B, количество этой аминокислоты увеличивается, и развиваются нарушения в липидном (жировом) обмене, образуются тромбы, повреждаются сосуды.

Показания и противопоказания в период беременности

Учитывая состав и механизм действия Ангиовита, при беременности он показан при авитаминозе и гиповитаминозе группы B. Кроме этого, препарат применяется в комплексной терапии заболеваний, вызванных переизбытком гомоцистеина и требующих восстановления сосудов.

Его назначают женщинам с гипергомоцистиенемией, диабетической ангиопатией, ишемической болезнью сердца, недостаточностью мозгового кровообращения с атеросклеротическим генезисом. Препарат помогает восстановиться после операций, длительных болезней, психоэмоциональных и физических нагрузок.

Ангиовит не имеет противопоказаний для приема при беременности. При соблюдении рекомендованной врачом дозировки препарат не может навредить ни матери, ни ребенку. В редких случаях обнаруживается непереносимость некоторых составляющих Ангиовита, тогда прием нужно прекратить и сообщить об этом врачу.

Инструкция и дозировка

Согласно инструкции, основным показанием к назначению Ангиовита является дефицит или нехватка витаминов группы B. Во время беременности такое состояние особенно опасно, так как может повлиять на плод: повышается риск врожденных пороков развития, отставания в физической и психической (в том числе интеллектуальной) сфере.

Недостаток витаминов группы B сказывается и на состоянии самой беременной: у женщины развивается анемия. Это влияет на жизнеспособность плода, может вызвать остановку или замедление внутриутробного развития.

На фоне гипергомоцистеинемии нарушается кровообращение в системе мать-плацента-плод, что приводит в фетоплацентарной недостаточности, кислородному голоданию плода.

Нехватка витаминов B6, B9 и B12 может быть вызвана не только недостаточным их содержанием в рационе, но и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций почек. Ангиовит при беременности помогает устранить эту проблему в независимости от ее причины.

Благодаря этому препарату восстанавливается и поддерживается нормальное кровообращение между плодом и плацентой, предупреждается развитие врожденных аномалий, в том числе приводящих к мертворождению, нарушениям физической и психической сферы.

Ангиовит при беременности может приниматься на любом сроке. Решение о необходимости его назначения врач делает на основе результатов лабораторных исследований, самочувствия и индивидуальных особенностей женщины. При установленной нехватке витаминов группы B дозировка составляет 2 таблетки в сутки: утром и вечером. С профилактической целью достаточно будет принимать по 1 таблетке в день.

Побочные действия

Обычно витаминные комплексы хорошо переносятся пациентами, особенно в периоды повышенной потребности в них организма (в том числе при беременности). В редких случаях могут появиться аллергические местные или общие реакции в виде крапивницы, зуда, ангионевротического отека и др.

При повышенной чувствительности к компонентам Ангиовита может развиться головная боль, нарушения сна, головокружения, изменения кожной чувствительности. Побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта представлены симптомами диспепсии: тошнотой, рвотой, эпигастральными болями, отрыжкой и метеоризмом.

Случаев передозировки не выявлено, но при гипервитаминозе могут развиться нарушения мелкой моторики рук, онемение различных частей тела, непрекращающиеся судороги, тромбы в мелких сосудах. При обнаружении побочных эффектов, а также симптомов передозировки нужно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Форма выпуска и цена

Ангиовит – витаминный комплекс, который выпускается в виде таблеток. Такая форма удобно дозируется и позволяет принимать препарат как в условиях стационара, так и дома. В каждой таблетке содержится 4 мг витамина B6, 5 мг витамина B9 и 6 мг витамина B12.

Ангиовит выпускается по 60 штук в пачке. Стоимость препарата в среднем колеблется от 220 до 280 рублей.

Безопасные аналоги

Аналогов Ангиовита, полностью совпадающих структурно (по количеству и объему активных веществ) не существует. Наиболее схожим препаратом является Медивитан. Он также содержит витамины B6, B9 и B12, но выпускается в форме растворов для инъекций: №1 – B6 и B12, №2 – B9. Из-за необходимости ставить уколы он не очень удобен в применении, к тому же имеет большее количество противопоказаний и побочных эффектов, чем Ангиовит.

Схожим действием обладают многие поливитаминные комплексы, имеющие в своем составе цианокобаламин, пиридоксин и фолиевую кислоту. К ним относятся, например, Неуробекс, Триовит Кардио, Гексавит, Витамульт, Алвитил, Аэровит.

Ангивовит при беременности назначается для устранения и профилактики дефицита витаминов группы B, а также заболеваний, связанных с их нехваткой. Устранение гиповитаминоза помогает предупредить появление фетоплацентарной недостаточности, аномалий внутриутробного развития, привычного невынашивания. Препарат практически не имеет противопоказаний, побочные реакции крайне редки. Он может быть назначен на любом сроке беременности.

Автор: Ольга Ханова, врач,

Полезное видео о гиповитаминозе

Советуем почитать: Витамины против выпадения волос: когда и как их принимать?

Ангиовит: устранение дефицита витаминов группы B при беременности — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector