Detilubvi.ru

Мама и Я
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Декортикация яичников что это такое подготовка и проведения операции

Новости

День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! 18.12.2020 в 12:00

Геннадий Сухих: Услуги суррогатного материнства должны оказывать только госучреждения.

В Общественной палате РФ прошли общественные слушания на тему «Изменения в законодательстве и проблемы репродуктивного туризма».

Проблемы суррогатного материнства, репродуктивного туризма уже не раз обсуждались на площадке ОП РФ.

Дискуссии в ОП вызваны на фоне громких уголовных дел, начатых Следственным комитетом России по факту торговли детьми, рожденными с помощью суррогатного материнства. В июле этого года в ОП РФ прошел круглый стол, посвященный вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Тогда многие участники мероприятия высказались за запрет суррогатного материнства законом.

Участники из 19 стран приняли участие в XIII Всероссийском образовательном конгрессе «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии»

Конгресс был организован Минздравом России, ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И.Кулакова» Минздрава РФ, Российским обществом неонатологов, Ассоциацией анестезиологов-реаниматологов.

Ординаторы и аспиранты Центра стали победителями конкурса молодых ученых

23-25 ноября прошел XIII всероссийский образовательный конгресс «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии». Мероприятие ежегодно проводится в Москве лидером в области отечественного акушерства и гинекологии – ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России.

Реализация федерального проекта «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрения инновационных медицинских технологий»​

Ведущие специалисты Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации провели аудит акушерской и неонатальной служб региональных систем здравоохранения Магаданской области и Республики Дагестан.

27 ноября (пятница) 2020, в 12.00 по московскому времени, приглашаем всех желающих принять участие во втором вебинаре онлайн-школы для будущих родителей «ЭКОтвет»

О ШКОЛЕ «ЭКОТВЕТ»
Онлайн-школа «ЭКОтвет» — специальный проект Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова.

17 ноября 2020 состоялось открытие фотовыставки «Первый доктор», посвященной врачам-неонатологам

C 17 по 30 ноября в Москве, на Гоголевском бульваре, проходит художественная фотовыставка «Первый доктор», посвященная врачам-неонатологам.

Ирек Файзуллин осмотрел ход строительства отделений Центра

18 ноября 2020 года Министр строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации Ирек Файзуллин проинспектировал работы по реконструкции отделений федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова», а также провёл рабочее совещание по графику ввода объекта в эксплуатацию.

Международный день недоношенных детей — профессиональный праздник в национальном медицинском центре им. В.И. Кулакова

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.И. Кулакова торжественно встречает любимый всеми нами праздник – Международный день недоношенных детей. Учреждённый в 2009 году по инициативе Европейского фонда по уходу за новорожденными, этот день – один из наших традиционных профессиональных праздников.

Отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия имени профессора Б.В. Леонова вернулось в исторические помещения Главного корпуса

6 ноября 2020 в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской Федерации состоялось торжественное мероприятие, посвященное Отделению вспомогательных технологий в лечении бесплодия имени профессора Б.В. Леонова.

Активация яичников

Клиника «АльтраВита» начала выполнение операций посредством лапароскопического доступа для активации функции яичников.

Активация яичников – методика, с помощью которой у женщин с истощенным овариальным резервом стимулируют развитие и созревание зачатков яйцеклеток (преантральных фолликулов). Активация проводится в лабораторных условиях, после оперативного извлечения фолликулярной ткани. Методику используют, чтобы получить яйцеклетки для протокола ЭКО при низкой результативности стимуляции овуляции.

Показания для активации яичников

  • Истощением яичников по разным причинам
  • Множественные неудачные попытки ЭКО в анамнезе
  • Синдром «пустых» фолликулов (количество фолликулов при стимуляции для ЭКО значимо выше числа полученных яйцеклеток при пункции)
  • Рост малого количества фолликулов на дозах гонадотропинов выше среднетерапевтических и определённые заболевания организма

Самым скорым и удобным способом решения достижения беременности в этих случаях могло бы быть использование яйцеклеток донора. Однако, в некоторых случаях биологический материал донора использовать невозможно. Тогда хирургическая активация яичников даёт единственную в наше время надежду забеременеть.

Наши преимущества

Возможность получения генетически родного эмбриона

Малоинвазивная операция, быстрое восстановление

Методика профессора, доктора медицины Казухиро Кавамура

Стоимость Активации яичников

Врачи, которым можно доверять

Осина Екатерина Александровна

Барахоева Зарема Бекхановна

Песегова Евгения Владимировна

Абдуллина Алина Артуровна

Почему это возможно?

Определено, что у многих женщин, у которых даже прошли годы отсутствия своих месячных, в ткани яичника сохранились зачатки яйцеклеток. Но, они находятся в «спящем» состоянии. Найдены сложные генетические механизмы, сдерживающие переход этих клеток (преантральных фолликулов) в антральные. Преантральные фолликулы нечувствительны к препаратам гонадотропинов, которые используют для стимуляции функции яичников в программах ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологиях. Однако, антральные фолликулы уже отвечают на воздействие (стимуляцию) гонадотропинами ростом и созреванием в них яйцеклетки.

Профессор, доктор медицины Казухиро Кавамура (Kazuhiro Kawamura) научился активировать «спящие» яйцеклетки в яичнике. Технология активации происходит вне человеческого тела, в лаборатории ЭКО, где и снимают природный генетический блок с клеток. Абсолютно необходимым этапом является лапароскопичесая операция на яичниках пациентки и высокотехнологичное получение ткани яичника специальными инструментами и методами.

Обработанная (активированная) ткань яичника возвращается обратно в тело пациентки, и, затем, там самостоятельно развивается, продуцируя фолликулы. У женщины даже появляются собственные месячные, как правило, на 1-3 цикла. Если в этот период провести стимуляцию функции яичников, то можно получить яйцеклетки, пригодные к оплодотворению.

Метод Кавамура привёл к рождению детей. Профессор назвал этот метод IVA (In Vitro Activation).

Почему АльтраВита?

  • IVA – сложная наукоёмкая методика, профессор Кавамура сам, лично отбирает клиники, способные выдерживать жёсткий протокол метода IVA. АльтраВита первая клиника в России, которая предоставляет услугу активации яичников (IVA).
  • В отличие от других медицинских учреждений России, заявивших о возможности выполнения этой операции, клиника АльтраВита Москва строго выполняет её по методике автора, Казухиро Кавамура без каких-либо упрощений, модификаций и изменения технологии. Только в подобном виде возможно ожидать увеличения количества получения яйцеклеток после стимуляции функции яичников в программе ЭКО.

Скрупулёзность исполнения манипуляции в АльтраВита Москва контролировалась самим автором, профессором Кавамура. Под его непосредственным личным контролем нами выполнено операции по активации яичников, которые и явились первым этапом достижения беременности у сложных пациентов. Профессор был полностью удовлетворён уровнем выполнения его методики.

Оставьте заявку или позвоните 8 (800) 551-99-03 , чтобы записаться на прием к специалистам АльтраВита.

Как проводят декортикацию яичников

Декортикация яичников – это лапароскопическая операция, которая проводится для лечения поликистоза с образованием плотной склерокистозной оболочки на яичнике. Именно под этой оболочкой придатка находятся множественные фолликулы, мешающие овуляции.

Подготовка к декортикации яичников

Перед хирургическим вмешательством необходимо провести ряд анализов. Пациентке делают УЗИ для точного определения наличия поликистоза, также сдается общий анализ крови (для исключения воспалительного процесса) и на гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерон, тестостерон, эстрадиол).

Обязательно берутся пробы на ВИЧ, сифилис, СПИД. Делают кардиограмму сердца, это необходимо из-за того, что операция проводится под общим наркозом.

Как проводится декортикация

Операция проводится методом лапароскопии. Женщине делают общий наркоз, устанавливается капельница для внутривенного введения необходимых препаратов, на грудную клетку крепятся электроды, через которые контролируется сердечная деятельность.

На животе делается 3 прокола, через которые вставляется лапароскопическая аппаратура. Через первый в брюшную полость вводится около 3-х л углекислого газа, чтобы отодвинуть матку и освободить нужное пространство для оперативного вмешательства. Через второй вставляется датчик, транслирующий изображение на монитор компьютера, а через третий непосредственно проводится декортикация.

Для выполнения декортикации сначала намечаются границы удаляемого плотного белкового слоя яичника. Разрез ведется на всю глубину слоя до появления фолликулов. Их затем прокалывают иглой, а края ушивают нитями. Эта процедура помогает убрать фактор, препятствующий овуляции. Ткани, которые были удалены с яичников, отправляются на гистологическое исследование.

Читать еще:  Что надо знать и делать с самого начала при первой беременности каждой будущей маме

Реабилитация и дальнейший прогноз

Восстановительный период после декортикации проходит быстро и практически безболезненно. Небольшой дискомфорт в виде тянущих болей на месте проколов может наблюдаться в первые часы после отхода от наркоза. В это время можно принимать обезболивающие препараты. Уже через несколько часов после операции можно вставать с кровати и ходить, что препятствует послеоперационным проблемам с кишечником.

Выписывают женщину из медицинского учреждения, как правило, на следующий день, и дальнейшее восстановление проходит уже в домашних условиях.

На протяжении первой недели места проколов нужно обрабатывать антисептиками и накладывать стерильные повязки. Нельзя принимать горячий душ и лежать в ванне. В течение 2-3-х недель нельзя заниматься спортом, также запрещен половой акт.

Декортикация придатков позволяет в короткие сроки восстановить овуляцию и менструальный цикл. Иногда назначают гормональные препараты, чтобы восстановить выработку половых гормонов. Беременеть после такой операции можно уже через 2-3 месяца.

Транспозиция яичников

Транспозиция яичников — это операция, при которой яичники выводятся из области малого таза в брюшную полость. Таким способом их выводят из зоны облучения при лечении злокачественных опухолей женских репродуктивных органов. Транспозиция позволит сохранить гормональную функцию яичников, снизить вероятность наступления ранней менопаузы и даже родить собственных детей.

  • Показания и противопоказания к транспозиции яичников
  • Подготовка к транспозиции яичников
  • Советы для пациентов
  • Как проводится транспозиция яичников
  • Период восстановления (когда обратиться к врачу) после транспозиции
  • Возможные осложнения
  • Прогноз после перемещения яичников
  • Рождение детей после транспозиции яичников

Показания и противопоказания к транспозиции яичников

Транспозиция яичников показана пациенткам фертильного возраста с ранними формами рака, при которых планируется проведение лучевой терапии на область малого таза. Это могут быть:

  • Рак эндометрия.
  • Рак шейки матки.
  • Рак влагалища.
  • Рак прямой кишки.
  • Лимфомы и саркомы в области малого таза.

Целесообразность проведения органосохраняющего лечения определяется индивидуально с учетом возраста больной, планирования в дальнейшем иметь детей, а также стадии рака.

Транспозиция не проводится при наличии местнораспространенных злокачественных новообразований, а также в следующих ситуациях:

  • Наличие опухолей яичников, в том числе доброкачественных.
  • Высокий риск наличия метастазов в яичниках.
  • Исходно низкая функциональная активность яичников (определяется лабораторно и с помощью УЗИ).

Подготовка к транспозиции яичников

В рамках подготовки к транспозиции яичников пациентка проходит обследования, которые направлены на определение целесообразности проведения такой операции. Иными словами, определяют стадию заболевания, состояние яичников и их исходную функцию. Непосредственно при планировании вмешательства нужно сдать стандартные анализы, выполнить ЭКГ и получить консультацию терапевта.

Советы для пациентов

Вечером накануне операции можно съесть легкий ужин. После полуночи никакой пищи принимать нельзя, в том числе леденцы и жевательную резинку. Воду пить можно, но не более 350 мл и не позднее, чем за 2 часа до наркоза. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, нужно обсудить корректировку схемы их приема заранее с лечащим врачом.

Непосредственно перед операцией нужно снять все ювелирные украшения, часы, зубные протезы, парик, слуховой аппарат, если таковые имеются.

Как проводится транспозиция яичников

В подавляющем большинстве случаев применяется лапароскопическая операция, при которой все манипуляции проводятся через небольшие проколы с помощью специального эндоскопического оборудования. Врач при этом наблюдает за своими действиями на мониторе.

Первым этапом проводится осмотр брюшной полости и малого таза на предмет наличия изменений, указывающих на метастазы. Также проводят визуальную оценку яичников, топографо-анатомические особенности сосудов. После этого перевязывают и пересекают связки яичника и маточные трубы, на нарушая целостность нервного пучка и сосудов яичника (питающую сосудистую ножку). Ножку выделяют на длину, достаточную для перемещения яичника на верхний этаж брюшной полости и выведение их из зоны облучения. Сосудистый пучок и яичник проводят по латеральному каналу брюшной полости до края реберной дуги и фиксируют придатки к тканям боковых отделов брюшной стенки. После контроля состояния сосудистого пучка брюшная полость промывается, выводятся инструменты и ушиваются раны в местах проколов.

При проведении лапаротомической транспозиции выполняется обширный нижнесрединный лапаротомный разрез с обходом пупка. Такая операция травматична и применяется в основном при одновременной экстирпации матки.

Период восстановления (когда обратиться к врачу) после транспозиции

После операции какое-то время пациентка находится в палате интенсивной терапии. Для купирования болевых ощущений назначаются анальгезирующие препараты. Если боль не утихает, следует сообщить об этом медперсоналу.

При проведении лапароскопической транспозиции пациентка может вернуться домой уже на следующие сутки. Критериями, разрешающими выписку, являются:

  • Возможность принимать обычную пищу.
  • Нормализация работы кишечника (это определяет медперсонал).
  • Возможность мочиться.
  • Возможность самостоятельно ходить.
  • Отсутствие сильной боли.

Дома можно заниматься повседневными делами, исключая чрезмерную физическую активность и поднятие тяжестей более 5 кг. Душ можно принимать уже на первые сутки после вмешательства, защищая область швов.

При наличии следующих симптомов следует обратиться к врачу:

  • Повышение температуры выше 38,5 градусов.
  • Боль в животе, которая не проходит после приема болеутоляющих.
  • Отек и болезненность в области нижних конечностей.
  • Длительные запоры (отсутствие стула более 3 суток) или диарея.
  • Нарушение дыхания, одышка.

Возможные осложнения

При транспозиции яичников возможны интраоперационные и послеоперационные осложнения. Интраоперационно может возникнуть повреждение питающей ножки яичника и кровотечение. В послеоперационном периоде может возникнуть отек яичника и инфекционные осложнения.

Прогноз после перемещения яичников

После транспозиции яичников овариальная функция полностью сохраняется более, чем у 70% пациенток. Прогноз определяется не столько результатами операции, сколько последующим противоопухолевым лечением. В частности, применение химиолучевой терапии может привести к преждевременному угасанию функции гонад за счет поражающего действия цитостатиков.

Рождение детей после транспозиции яичников

Если женщина планирует рождение детей после транспозиции яичников, ей необходимо знать следующие нюансы:

  • Во время операции пересекаются маточные трубы и яичники перемещаются в верхний этаж брюшной полости. Поэтому самостоятельно забеременеть в этой ситуации невозможно, требуется помощь репродуктологов.
  • Даже если транспозиция яичников прошла успешно, во время проведения лучевой терапии они все равно могут подвергнуться действию радиации, что может сказаться на способности к овуляции. Поэтому некоторые женщины перед началом противоопухолевого лечения проводят заморозку яйцеклеток.
  • Лечение некоторых опухолей подразумевает удаление матки. В этом случае беременность невозможна вообще. Кроме того, матка может повреждаться под действием ионизирующего излучения, что также уменьшает шансы на беременность.

Таким образом, шансы на возможность забеременеть и выносить ребенка уменьшаются, но не исключаются, так как это было бы при удалении придатков.

Лапароскопии при СПКЯ

Время чтения: мин.

  1. Лапароскопия и СПКЯ
  2. СПКЯ и лапароскопия, и беременность
  3. Подготовительный этап
  4. Лапароскопия при СПКЯ: отзывы до и после операции
  5. Лапароскопия: отзывы при СПКЯ
  6. Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность: отзывы
  7. Лапароскопия: отзывы при СПКЯ об отдаленных последствиях
  8. Лапароскопия СПКЯ и шансы на беременность

Лапароскопия и СПКЯ

В лечении синдрома поликистозных яичников существует огромное множество методов с использованием консервативной тактики ведения в виде медикаментозной терапии. Это использование гормональных средств таких, как комбинированные оральные контрацептивы, особенно с антиандрогенной активностью, комбинированное назначение эстрегенных и гестагенных препаратов, прием чистых гестагенов с целью подготовки эндометрия к имплантации – поддержка лютеиновой фазы. С недавнего времени в терапию были включены и препараты, ранее не использующиеся в гинекологической практике, такие как метформин и его аналоги (сиофор, глюкофаж), так как единственной сферой их применения была эндокринология, а именно больные с сахарным диабетом 2 типа. Однако, благодаря многочисленным исследованиям выяснилось, что и они могут оказывать благоприятное воздействие на гинекологических больных с явлениями инсулинорезистентности. Гомеопатия так же может похвастаться обилием препаратов и средств для терапии синдрома поликистозных яичников, но бывают ситуации, в которых даже такое обилие средств для консервативной терапии не приносит желаемого результата. Особенно это касается женщин, которые намерены получить беременность. Не всегда лекарственные препараты дают желаемый эффект и не всегда организм женщины адекватно отвечает на применяемую терапию.

Читать еще:  Метронидазол; при беременности: инструкция по применению

СПКЯ и лапароскопия, и беременность

В этом случае врачам приходится прибегать к методам хирургического лечения синдрома поликистозных яичников. Для многих женщин – это последний шанс обрести желанную беременность естественным путем. В противном случае придется прибегнуть в помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

И этим шансом является лапароскопия при СПКЯ. Операция является малоинвазивной, поэтому это вмешательство остается методикой выбора при синдроме поликистозных яичников с целью стимуляции овуляции. Суть технологии лапароскопии лежит в применении оптического инструментария, который вводится в брюшную полость через три маленьких разреза на передней брюшной стенке, а так же при помощи лапароскопического инструментария и выведения изображения на монитор, выполнение всего объема оперативного вмешательства без большого разреза. Диагноз СПКЯ при лапароскопии поддается успешной коррекции. При лапароскопия СПКЯ и шансы заберемень увеличиваются в разы.

Эта технология имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с лапаротомической техникой операций – разрез передней брюшной стенки немалых размеров и открытое вхождение в брюшную полость.

Среди них выделяют:

  • Минимализация травмирования тканей;
  • Значительное уменьшение рисков послеоперационных осложнений: развития значительного спаечного процесса, воспалительных очагов, минимальные входные ворота для инфекции;
  • Значительное уменьшение периода восстановления после операции;
  • Отсутствие проблем с послеоперационным швом, так как размеры разрезов составляют до 2 сантиметров в длину;
  • Что немало важно для представительниц прекрасного пола – это замечательный косметический эффект после проведения оперативного вмешательства. Практически отсутствуют следы послеоперационных рубцов.

СПКЯ и лапароскопия: разновидности оперативных вмешательств с применением данной методики

Виды лапароскопических оперативных вмешательств, конечно же, зависят от той цели, которую преследует хирург, решив выбрать такой доступ.

Беременность после лапароскопии СПКЯ: разновидности вмешательств и их влияние на репродуктивную функцию женщины

Диагностическая лапароскопия – метод оперативного вмешательства, который применяется при невозможности поставить диагноз с помощью консервативных методик диагностики. Врачи выполняют это оперативное вмешательство с целью постановки диагноза, определения локализации патологического процесса и выработки тактики дальнейшего ведения пациентки.

И тут у лапароскопии есть значительное преимущество – это возможность перевода диагностической малоинвазивной операции в лечебное малотравматичное оперативное вмешательство.

Декортикация яичников. Суть операции состоит в удалении плотной капсулы яичника, которая и препятствует овуляции. После проведения данной манипуляции целесообразно назначение гормональной стимуляции.

Клиновидная рецекция – оперативное вмешательство, которое подразумевает под собой иссечение клиновидного участка яичника, который расположен таким образом, что его основание обращено к капсуле органа. Беременность при СПКЯ после лапароскопии с использованием такого метода наступает в 70% случаев.

Лапароскопическая каутеризация. Данная манипуляция представляет собой лазерные насечки в тех областях яичника, где расположены склерокистозные образования. На их месте образуется ткань, способная к созреванию фолликулов и овулированию.

Подготовительный этап

При подготовке к лапароскопии, как и при других видах оперативного вмешательства, женщин обязательно должна пройти весь комплекс обследований, начиная с общего анализа крови и мочи, коагулограммы и биохимического исследования крови, заканчивая функциональными методами диагностики. Такими как ультразвуковое исследование и электрокардиография.

Оперативное удаление кист яичников проводят независимо от дня менструального цикла. Противопоказана лапароскопия только во время месячного кровотечения, из-за риска большой кровопотери.

В день перед операцией разрешен легкий ужин до 18 часов, а питье до 22 часов. Обязательное проведение очистительной клизмы .

Лапароскопическая операция при СПКЯ: под каким наркозом она проводится?

Зачастую, врачи – анестезиологи выполняют общую анестезию при лапароскопических вмешательствах, так как для полноценного обеспечения правильного выполнения этой методики нужно добиться максимального расслабления всех мышц.

Лапароскопия при СПКЯ: отзывы до и после операции

Опираясь на вышеизложенную информацию, с медицинской стороны довольно красочно представлены все положительные стороны лапароскопической методики выполнения оперативных вмешательств. И с этими фактами трудно не согласиться любому врачу, который хотя бы немного касался вопросов акушерства и гинекологии. Это, так называемая, объективная точка зрения представителей медицинского сообщества.

Но всегда есть и субъективная сторона вопроса, которая не всегда и не во всех случаях совпадает с объективной. С этой стороны на данном этапе стоят женские отзывы после лапароскопии СПКЯ.

Лапароскопия: отзывы при СПКЯ

Отзывы представительниц прекрасного пола, прошедших данное оперативное вмешательство, можно разделить на несколько категорий , касаемых самой операции а так же последствий и послеоперационных результатов.

В первую очередь, прельщает женщин широкое распространения и доступность этих методик. Практически в каждом, пусть даже и небольшом, городе есть хотя бы одно медицинское учреждение, где стоит лапароскопическая стойка, а так же есть руки, готовые в любую минуту прийти на помощь отчаявшимся пациенткам.

Лапароскопия и СПКЯ: отзывы переполняют интернет – страницы в связи с колосальным косметическим эффектом. Теперь с доступностью лапароскопии женщины больше не идут на оперативное вмешательство со страхом, связанным с эстетическим эффектом от послеоперационных, рубцово-деформированных тканей. Отзывы о лапароскопии СПКЯ в 99% случаев имеют только положительный характер, так как ни один лапаротомический доступ (разрез передней брюшной стенки для проведения полостного оперативного вмешательства) не сравнится с еле заметным следом после введения лапароскопического инструментария. Длина данных разрезов составляет до 2 сантиметров, а количество их равно трем, при чем, один из них находится в области пупка, что так же делает его еще более незаметным для глаз посторонних.

СПКЯ: лапароскопия, отзывы из первых уст. Длительность и разницу в восстановительном периоде могут оценить лишь те женщины, у которых в анамнезе была уже какая-либо лапаротомическая операция. Такие женщины в 95% случаев отмечают, что реабилитационные мероприятия проходят значительно легче и менее болезненно после скопических оперативных вмешательств. В некоторых случая, уже на вторые сутки послеоперационного вмешательства женщины не нуждаются в применении обезболивающих препаратов любой природы.

Даже в первый день послеоперационного периода женщина испытывает намного меньший болевой синдром по сравнению с лапаротомией.

На второй-третий день пациентка при отсутствии осложнений может быть выписана домой, что так же имеет большое психо-эмоциональное влияние на период восстановления.

Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность: отзывы

Несомненно, наступление беременности – это самая главная задача лапароскопических методик при такой нозологической единице, как синдром поликистозных яичников.

Статистические данные гласят о том, что беременность наступает после проведенной лапароскопии у 85% пациенток. Это прекрасный результат. Лишь 15 % женщин будут вынуждены дальше проходить обследования и лечение в поисках результативных методик.

Отзывы: лапароскопия при СПКЯ как шанс забеременеть. Когда же ждать чуда в виде долгожданного зачатия?

В первые три месяца специалисты не рекомендуют планировать беременность вовсе. Это связано с тем, что любое оперативное вмешательство – это своеобразный стресс для всего организме и для репродуктивной системы, частности.

Стоит сказать, что по прошествии 9-12 месяцев еще 15% дам становятся счастливыми обладателями желанных беременностей. В целом можно сказать, что оперативное лапароскопическое лечение имеет высокий показатель наступления беременности и может считаться методикой выбора при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Делясь своим опытом лечения, женщины на многих форумах пишут тысячи положительных отзывов о процедурах, подаривших им долгожданное потомство.

Лапароскопия: отзывы при СПКЯ об отдаленных последствиях

Намного реже при ситуациях, требующих повторного оперативного вмешательства с проникновением в брюшную полость у женщин, перенесших лапароскопическую операцию, встречается спаечная болезнь. И это отмечается в 90% случаев по сравнению с лапаротомическими операциями. Так же статистика указывает на тот факт, что частота возникновения послеоперационных воспалительных процессов органов малого таза намного меньше, нежели про открытых доступах во время операций на органах брюшной полости.

Читать еще:  Глюкозотолерантный тест (ГТТ) при беременности

Можно сказать однозначно, что преимуществ у такого малоинвазивного способа оперативного вмешательства гораздо больше и всегда при выборе доступа и техники операции хирург должен взвесить все «за» и «против» и принять верное решение, которое будет наиболее целесообразно отвечать клинической ситуации в конкретном случае, целям и задачам самой операции. Так как не во всех ситуациях в хирургической практике малоинвазивность имеет решающее значение, что также следует учитывать при выборе тактики ведения пациентки.

Лапароскопия СПКЯ и шансы на беременность

После проведения лапароскопического лечения синдрома поликистозных яичников есть ряд определенных правил, соблюдение которых приблизит вашу пару к обретению счастья родительтсва и увеличит шансы зачатия вашего чада.

После самой процедуры следует повременить с наступлением беременности как минимум 1 месяц, а еще лучше – 3. Организму нужно время на восстановление.

Однако, овуляция после лапароскопии СПКЯ помет произойти и в первый цикл после операции и наступление беременности вполне возможно.

Перед планированием беременности необходимо сдать все необходимые базовые анализы, особенно важно обнаружить инфекции и элиминировать их для увеличения шанса зачатия и благополучного развития беременности.

Ну и, конечно же, высчитывание дня овуляции и проведение половых актов в дни ее предполагаемого наступления так же в разы увеличивают шансы наступления самого долгожданного – зачатия уже горячо любимого ребенка.

Декортикация яичников: что это такое, подготовка и проведения операции

Один из методов лечения патологий яичников — это декортикация. Это разновидность лапароскопического вмешательства, которое проводится в случае поликистоза с образованием плотной оболочки склерокистозного типа, не позволяющей произойти овуляции.

  1. Что это такое?
  2. Противопоказания
  3. Подготовка к операции
  4. Проведение операции
  5. Реабилитация и прогноз на выздоровление
  6. Питание
  7. Заключение

Что это такое?

В результате декортикации происходит удаление верхнего плотного слоя. После этого происходит стимулирование роста нормальных фолликулов, из которых впоследствии выйдет жизнеспособная яйцеклетка.

Яйцеклетка не может покинуть яичник из-за образовавшейся склерозированной белковой оболочки. Перед этим фолликул нормально не развивается и не созревает. Его стенки, в свою очередь, не лопаются.

Декортикация в основном показана пациенткам с СПКЯ. При заболевании у женщины фиксируется инсулинорезистентность.

Уровень глюкозы может быть нормальным, но поджелудочная железа плохо вырабатывает гормон инсулин.

В кровеносной системе накапливается объем андрогенов, нарушающих баланс гормонального фона. Этот гормон негативно влияет на выход яйцеклетки. В результате формируется поликистоз.

Показания к проведению:

  1. Длительное не наступление естественного зачатия;
  2. Отсутствие овуляции;
  3. Менструация наступает не по графику или же и вовсе пропадает;
  4. Образование фолликулярной кисты;
  5. Повышенный уровень тестостерона;
  6. Не выделяется доминантный фолликул;
  7. Повышенное число андрогенов;
  8. Разрастание эндометрия;
  9. Частые боли в области малого таза, наблюдающиеся в середине цикла;
  10. Дискомфорт в груди. Она может набухать, покалывать, становится сильно чувствительной;
  11. Опухоли половых органов;
  12. Спаечный процесс.

Внимание! Декортикация при СПКЯ может проводиться в качестве терапии или же диагностики.

Декортикация считается эффективным методом лечения. За короткий срок появляется возможность восстановить естественную овуляцию и наладить регулярные месячные. Иногда в комплексе применяются гормональные лекарственные средства, чтобы восстановить баланс. Забеременеть можно уже через 2-3 месяца при активной половой жизни.

При СПКЯ положительные стороны операции следующие:

  1. Ткани практически не травмируются;
  2. Быстрая реабилитация;
  3. Минимальное количество швов;
  4. Предотвращение спаек;
  5. Низкая вероятность развития воспалительного процесса;
  6. Отсутствие рубцов.

Внимание! Наибольший эффект достигается при совмещении декортикации и резекции.

Противопоказания

Существует и ряд противопоказаний, при наличии которых декортикация яичника невозможна:

  1. Подозрение на развивающийся перитонит;
  2. Большая потеря крови с выраженными признаки геморрагического шока;
  3. Острая почечная недостаточность;
  4. Заболевания крови;
  5. Острые инфекционные заболевания;
  6. Сапингоофорит.

Перед попытками забеременеть необходимо дать организму восстановиться. Все действия нужно координировать с лечащим врачом.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо правильно выполнить подготовительные мероприятия. Доктор должен назначать проведение ряда анализов.

В их число входит:

  1. Флюорография;
  2. Общий анализ крови и мочи;
  3. Биохимия крови для определения уровня сахара, белка, билирубина;
  4. Взятие мазка из влагалища на микрофлору;
  5. Электрокардиограмма;
  6. Сдача крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
  7. Коагулограмма;
  8. УЗИ.

Лапароскопическую операцию назначают только в том случае, если результаты всех анализов в норме, иначе риск развития осложнений очень высок. Когда наблюдаются серьезные проблемы со здоровьем, хирургическое вмешательство откладывается до выздоровления.

Справка! Декортикация может проводиться в любой день менструального цикла, за исключением периода месячных.

Накануне операции пациентку помещают в стационар. После 7 часов вечера ей рекомендуется отказаться от пищи, декортикацию желательно проводить на голодный желудок. После 10 часов вечера не разрешается пить воду.

Все эти меры необходимы для того, чтобы снизить риск попадания всего содержимого в органы дыхания, когда пациентку поместят под наркоз. Накануне также делается клизма, проводится гигиена наружных половых органов. Очищение повторяется утром непосредственно перед операцией. В отдельных случаях может быть назначено употребление слабительного.

Проведение операции

Женщину перед операцией анестезиолог вводит в общий наркоз. Все внутренние препараты вводятся посредством капельницы. На грудной клетке должны быть закреплены электроды, именно через них отслеживают сердечную деятельность больной.

  1. В области живота для введения специальной аппаратуры делаются три прокола;
  2. Через первый в брюшину запускаются примерно три литра углекислого газа. Все это делается с целью отодвигания матки и освобождения нужного пространства для вмешательства;
  3. Второй датчик нужен для передачи общей картинки на монитор;
  4. Третий прибор необходим для проведения декортикации;
  5. Доктор намечает границы удаляемого слоя яичника;
  6. С помощью разреза отслеживается глубина содержимого непосредственно до фолликулов;
  7. Затем пленка на яичнике прокалывается иглой, а края зашиваются нитями.

Внимание! В результате убираются все факторы, мешающие овуляции. Удаленные ткани должны быть в обязательном порядке направлены на гистологию.

Реабилитация и прогноз на выздоровление

После операции наступает реабилитационный период, который в среднем длится от двух до шести недель. Все предписания по поводу того, что можно делать, а что нельзя, дает лечащий врач. Итак, под запретом остаются:

  1. Половая жизнь в течение одного месяца;
  2. Физические нагрузки на протяжении четырех недель;
  3. Тяжелый труд (месяц);
  4. Употребление в пищу острых, соленых, пряных блюд;
  5. Употребление алкоголя.

Важно! Рекомендуются витаминные комплексы, прохождение курса физиотерапии для скорейшего заживления ран.

После операции пациентка может почувствовать небольшие боли, поскольку выходит из наркоза. При этом разрешается прием обезболивающих препаратов. Вставать можно уже через 2-3 часа. Если больная чувствует себя хорошо, то через сутки ее отпускают домой.

В домашних условиях в течение 7 дней проколы должны обрабатываться антисептическим раствором с последующим наложением повязки. При этом нельзя принимать сильно горячий душ.

Если говорить о месячных, то на 5-15 дней после декортикации могут наблюдаться незначительные кровяные выделения. К гинекологу необходимо обратиться, если они обильные. Сам же цикл не сбивается, а остается прежним. Иногда сами месячные могут начаться попозже, но задержка, как правило, не превышает несколько суток. Характер выделений нередко меняется, это является результатом декортикации.

Питание

После проведения операции в течение восьми часов врачи разрешают пить негазированную воду. Далее пациентке назначается легкая диета для скорейшего выздоровления:

  1. Первые три дня разрешается употреблять жидкую пищу и еду в форме пюре: бульон, нежирный йогурт, рис, паровую рабу, постное мясо;
  2. Далее можно вернуться к привычной пище за исключением всего острого и соленого;
  3. Стоит ограничить употребление быстрых углеводов.

Восстановление организма полностью происходит через 6 месяцев. При этом зачатие может произойти и раньше.

Заключение

Под декортикацией понимает процедуру лапароскопического типа, которая проводится для восстановления овуляции, нормализации цикла. Восстановиться и зачать ребенка можно в короткий срок, поскольку созревают собственные фолликулы, а их них выходит жизнеспособная яйцеклетка. Негативные последствия после хирургического вмешательства минимальные.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×