Detilubvi.ru

Мама и Я
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЭКО с донорской яйцеклеткой подготовка проведение

ЭКО
с донорскими яйцеклетками

Новые технологии ЭКО с донорскими яйцеклетками. Эффективность более 80%. Подтверждение генетической полноценности эмбрионов. Моделирование рецептивности эндометрия.

Центр материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе – Ваш путь к счастливой семье!

ЭКО с донорской яйцеклеткой: процент успеха

Реальный шанс зачать, выносить и стать мамой здорового ребёнка женщинам, не имеющим собственных способных к оплодотворению яйцеклеток, и женщинам с генетической патологией обеспечивают:

  • донорские яйцеклетки,
  • высокая эффективность ЭКО с донорской яйцеклеткой — более 80%,
  • подтверждение генетической полноценности эмбриона,
  • определение имплантационного окна с учетом рецептивности эндометрия

«Я хочу, чтобы он был здоров и похож на меня»

Доноры ооцитов — полностью обследованные здоровые молодые женщины, имеющие своих детей и не страдающие заболеваниями, способными нести риск развитию беременности, здоровью плода или женщины-реципиента. Это гарантирует качество яйцеклеток, жизнеспособность эмбрионов и, в конечном итоге, высокую вероятность наступления беременности.

Криогенный банк донорских яйцеклеток в Москве Клинического госпиталя на Яузе располагает значительным запасом витрифицированных донорских яйцеклеток, позволяя достичь максимального фенотипического (внешнего) сходства донора и реципиента (будущей мамы).

Донорские программы с витрифицированными ооцитами – ЭКО с замороженной донорской яйцеклеткой – не уступают по эффективности использованию свежих яйцеклеток и при этом позволяют достичь желаемого результата с существенной экономией времени и средств.

Накоплен многолетний опыт и проведены исследования, которые подтверждают, что витрификация не оказывает негативного влияния на развитие будущего ребенка.

Выбор донора яйцеклеток

Процесс подбора донора яйцеклеток начинается с заполнения бланка соответствия, где пациент указывает свои основные характеристики, по которым сотрудники отделения ЭКО проводят поиск в базе данных доноров. Это позволяет гарантировать максимальное фенотипическое соответствие между донором и пациентом. В большинстве случаев удается добиться достаточного сходства. В результате, на рассмотрение пациента предоставляют несколько наиболее подходящих кандидатур.

Истории успеха

Я решилась на процедуру мгновенно, ни минуты не сомневаясь в успехе, когда осознала, что мой сын никогда больше не постучится в дверь, и я его никогда не увижу.

Вот почему я обратилась в Израиле к своему врачу, доктору Шабадашу, у которого я наблюдаюсь уже более 24 лет и который вел беременность и принимал роды, когда я рожала своего первого сына Михаеля, светлая ему память. Случилось невероятное и в возрасте 54 лет после первой попытки ЭКО наступила беременность и все благодаря моему дорогому врачу Виталию Шабадашу, который занимается лечением пациентов с бесплодием и работает также и в Москве, в клиническом госпитале на Яузе. Весь процесс ЭКО проходил в клиническом госпитале на Яузе, современном медицинском центре в Москве с одним из лучших в России отделением ЭКО. Высококвалифицированный персонал, все четко организовано. Меня все горячо поддерживали и старались во всем помочь.

В результате проведенного в Москве лечения у меня родился сын, Адам, который сегодня как луч солнца освещает жизнь моей семьи.

Я глубоко благодарна всему персоналу госпиталя и особенно доктору Виталию Шабадашу, за все, что он сделал для меня и за то, что он дарит надежду этому миру.

Дина Гольдберг (Израиль)

Хочу поблагодарить весь коллектив госпиталя на Яузе за высокий профессионализм, теплое отношение и самое главное за скорость, с которой был достигнут результат, что позволило мне закончить лечение с широкой улыбкой и огромной радостью в сердце.

Уважаемый доктор Виталий Шабадаш!

Я благодарю Вас от всего сердца за ваше лечение, заботу и профессионализм.

За Ваше теплое отношение, знания и умения и конечно же терпение к моим нелегким просьбам, которые Вы были готовы выслушивать и отвечать на них в любое время.

Когда я прибыла в госпиталь на Яузе меня окружили заботой и вниманием. Чистота, все на месте и под рукой, работа отлажена с педантичностью, правая рука точно знает, что делает левая. Ощущение надежности и высокого профессионализма. Очень современный госпиталь. Все это сразу успокоило меня и я поняла, что нахожусь в хороших руках и остается только молиться, чтобы все получилось.

Дорогой доктор Виталий, меня действительно переполняет благодарность и я желаю Вам больших успехов в жизни и работе. Оставайтесь всегда самым лучшим доктором в мире.

С благодарностью, Лиора Фишман (Израиль)

После гибели моего единственного сына я с огромной надеждой обратилась к репродуктологу, доктору Виталию Шабадашу. Доктор Шабадаш — высокого уровня профессионал и очень отзывчивый человек, сразу приступил к лечению и подготовке моего организма, чтобы я быстрее смогла снова стать мамой. Я получила много рекомендаций от пациентов, которые успешно прошли подобное лечение в Московском госпитале «Яуза», а затем сама воочию убедилась в справедливости этих рекомендаций и сразу поверила в результат, который теперь уже говорит сам за себя. В госпитале работают прекрасные профессионалы, благодаря которым пациенты быстро достигают своей цели и в большинстве случаев беременности наступают уже после первой попытки ЭКО. Клиника оснащена самым современным оборудованием. Я хочу выразить особую благодарность доктору Гульнаре Махмудовой, специалисту с большим опытом и знаниями, которая мастерски провела мое лечение. В госпитале царит приятная и дружественная атмосфера, персонал очень заботливый и я хочу поблагодарить менеджера Риту Трофимову за ее профессионализм и отзывчивость, а также всех медсестер за их заботу обо мне. Я искренне рекомендую всем женщинам в случае необходимости обращаться в этот госпиталь. Я была очень довольна и благодарна всем врачам и сотрудникам клиники. Все прошло слава богу замечательно. Искусственное оплодотворение было совершенно безболезненным и я сейчас нахожусь близко к самому счастливому мгновению в своей жизни.

И конечно же огромное и особое спасибо доктору Шабадашу Виталию!

Мы обратились к доктору Виталию Шабадашу в результате поиска в интернете возможности искусственного оплодотворения с помощью донорских яйцеклеток. После многократных неудачных попыток в прошлом нам была важно также, чтобы стоимость лечения была оптимальной, и можно было максимально эффективно достичь желаемого результата. Нам немедленно была назначена встреча, и доктор с большим терпением и участием объяснил нам, какие возможности у нас имеются в нашем положении. Он подробно рассказал о процессе лечения и пошел навстречу всем нашим пожеланиям. Мы прониклись доверием к этому врачу и приняли решение вверить ему наше дальнейшее лечение. Доктор Виталий сразу наметил кратчайший путь для достижения результата, чтобы шансы были максимальные при первом же цикле искусственного оплодотворения. После нескольких визитов к врачу он точно спланировал время нашего пребывания в Москве, где мы должны были завершить лечение. В Москве нас встретила сотрудница больницы, замечательный человек, которая сделала максимум, чтобы наше пребывание в Москве было комфортным. Она была постоянно на связи с нами, подробно и профессионально нас проинструктировала. На следующий день после прилета мы приехали в отделение искусственного оплодотворения, расположенного в очень современной больнице. Передовое отделение, эстетично оформлено, безупречная чистота, персонал высокопрофессиональный и очень заботливый. Весь процесс лечения был комфортным, в приятной атмосфере сочувствия и понимания. Мы вернулись в Израиль очень довольными и даже успели познакомиться с Москвой, прекрасным городом, в чем нам тоже помог персонал клиники.

Очень важно отметить персональный подход и полное соблюдение дискретности.

Нам удалось достичь беременности с первой попытки, что безусловно подтверждает высокий уровень клиники и профессионализм всех врачей, особенно доктора Виталия Шабадаша.

И вот сегодня наконец мы можем обнять нашу новую дочку. Спасибо за все.

Меня зовут Евгения и мне 45 лет.

После многократных неудачный попыток ЭКО в Израиле мы приняли решение родить с помощью донорских яйцеклеток. Мы проверили несколько разных вариантов в Израиле и в конечном итоге обратились за помощью к доктору Виталию Шабадашу. Его предложение оказалось для нас самым верным, как с медицинской, так и с финансовой точки зрения. Процесс ЭКО включал гормональную подготовку в Израиле под наблюдением доктора Шабадаша, и параллельно в Москве в клиническом госпитале на Яузе были подготовлены и оплодотворены донорские яйцеклетки. Когда пришло время для переноса эмбрионов, мы с мужем прибыли в Москву. Госпиталь произвел очень приятное впечатление. Красивое здание, внутри все новое и ухоженное, персонал очень приветливый и вежливый. Все хорошо организовано, никаких проволочек, оборудование — последнее слово техники, и самое главное, высокопрофессиональный медицинский персонал, которому можно доверить свое здоровье. Нам не удалось достичь беременности с первой попытки, но в сердце была уверенность в успехе. И действительно при следующей попытке наступила беременность. На протяжении всего нашего пути мы постоянно чувствовали поддержку со стороны персонала клиники и доктора Шабадаша.

Огромное всем спасибо за вашу работу и желаем вам успехов.

ЭКО с донорской яйцеклеткой: подготовка, проведение

Развитие различных программ вспомогательной репродуктивной технологии помогли многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Одной из них является программа ЭКО с донорской яйцеклеткой, широко используемая при определенных видах бесплодия и составляющая в среднем 10% в числе других вспомогательных репродуктивных технологий.

Принципы метода

Смысл ЭКО с донорскими ооцитами заключается в том, что в матку женщины-реципиента культивируется эмбрион, полученный в результате предварительного осеменения не ее яйцеклетки, а донорской. Это может быть осуществлено с использованием сперматозоидов мужа, партнера или донора.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие собственных яйцеклеток, обусловленное:

  1. наступлением естественной менопаузы (обычно после 45 лет) или синдромом преждевременного истощения яичников;
  2. отсутствием чувствительности яичников к стимуляции (синдром резистентных яичников) или противопоказаниями к проведению их стимуляции;
  3. аномалиями развития в виде дисгенезии гонад (хромосомная аномалия развития половых желез), синдрома Шерешевского-Тернера (половой инфантилизм с аномалиями физического развития) или др.;
  4. хирургическим удалением яичников (овариоэктомией);
  5. химиотерапевтическим или радиологическим лечением.

2. Неполноценность яйцеклеток в функциональном отношении: возможность передачи ребенку генетических заболеваний, например, болезни Дауна, сцепленный с полом ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.

3. Неудачные в прошлом неоднократные попытки проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой. Они могут быть связаны с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции, в том числе и высокими дозами фолликулостимулирующего гормона, повторным получением эмбрионов невысокого качества, перенос которых в полость матки не приводил к беременности.

Читать еще:  Шалфей при планировании, на ранних и поздних сроках беременности: для рассасывания и полоскания

Донорская программа ЭКО может быть осуществлена в соответствии с одним из двух вариантов:

  1. Анонимного донорства, когда женщины реципиент и донор не знакомы друг с другом. В этом случае используются яйцеклетки анонимных профессиональных доноров, обследованных и избранных самой клиникой в соответствии с пожеланиями будущей матери в отношении группы и резус-фактора крови ребенка, а также общих портретных представлений о нем — цвет глаз и волос, разрез глаз, форма носа, телосложение, тип внешности, размеры одежды, обуви, груди, образование и социальный статус.
  2. Неанонимного донорства, когда будущая мать или супружеская пара знакомы с донором яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда они сами находят себе донора обычно из числа близких родственников или знакомых женщин из своего круга общения, руководствуясь своими определенными запросами или внешним сходством.

Донор должен соответствовать требованиям, установленным законодательством Министерства Здравоохранения. К ним относятся возрастные требования (18-34 года), полное физическое и психическое здоровье, отсутствие хронических заболеваний, приятная внешность и отсутствие избыточной массы тела, отсутствие заболеваний генетического и наследственного характера, наличие хотя бы 1 собственного ребенка и отсутствие у детей отклонений в развитии, а также готовность к прохождению медицинского и психологического видов тестирования.

План подготовки к забору яйцеклеток состоит из трех этапов:

I этап предусматривает собеседование с кандидатом и его осмотр. В процессе беседы выясняются процессы течения беременности и родов, знакомство с заключением психиатра о здоровье женщины, а также педиатра из детской поликлиники о состоянии здоровья ее детей, уточняются перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие профессиональных вредностей, отношение к курению, употреблению спиртных напитков, снотворных и наркотических средств. После этого проводятся общий и гинекологический осмотры, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

II этап представляет собой общеклинические и гинекологические лабораторные исследования и флюорографию органов грудной клетки, медико-генетическое консультирование, основанное на исследовании на кариотип, а также обследование на наличие часто встречаемых мутаций, обусловливающих муковисцидоз, фенилкетонурию, спинально-мышечную атрофию и адреногенитальный синдром.

III этап — осмотр и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству и генетика — об отсутствии наследственной патологии.

Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой существует в двух видах:

  1. С использованием свежих яйцеклеток, полученных сразу в результате пункции яичника донора.
  2. С оплодотворение замороженных яйцеклеток, хранящихся в донорском криобанке.

В первом случае стандартная схема протокола включает:

  • проведение предварительного обследования реципиента и донора;
  • уравнение менструального цикла реципиента и донора, то есть их синхронизацию, посредством использования гормональных средств;
  • получение ооцитов (яйцеклетки) и их оплодотворение;
  • культивирование полученного эмбриона в полость матки реципиента.

Недостатком этого протокола являются длительность подготовительного периода, неудобство для обеих участниц протокола, возможность его срыва и более высокая стоимость проведения.

Новая методика витрификации, или быстрой заморозки яйцеклеток, выживаемость которых при размораживании составляет 98%, значительно упростила и облегчила проведение процедуры. Этот протокол включает следующие этапы:

  • обследования и отбора доноров;
  • проведения гормональной стимуляции донора;
  • забор и замораживание материала;
  • выбор реципиентом донора по имеющемуся в криобанке каталогу доноров;
  • размораживание ооцитов и оплодотворение их сперматозоидами;
  • подготовка будущей матери и перенос зародыша в полость ее матки.

Соответствующие обследования проходят и женщина-реципиент, и ее партнер.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

В случаях использования свежих ооцитов процедуру подготовки донор и реципиент проходят одновременно. Схема подготовки:

  • в целях синхронизации менструальных циклов донора и реципиента им назначаются оральные контрацептивные препараты или агонисты ГнРГ (гонадотропин — рилизинг — гормона), угнетающие менструальный цикл (Бусерелин, Декапептил, Диферелин);
  • посредством гонадотропных гормонов менопура, пурегона или гонала – Ф осуществляется стимуляция овуляции у донора с последующим введением овуляторной дозы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и трансвагинальной пункцией яичников в целях получения ооцитов (после диагностического подтверждения их зрелости);
  • после оплодотворения ооцитов осуществляется лабораторная культивация эмбрионов в пробирке около 5-и дней;
  • одновременно, за 3 дня до культивирования зародышей женщине-реципиенту, осуществляется подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) для достижения ее толщины 0,7-1,4 см;
  • имплантация двух зародышей с наилучшими показателями осуществляется на 17-й день менструального цикла; через две недели после имплантации проверяется наличие беременности;
  • продолжение приема прогестероновых средств до 14 недели беременности.

При использовании замороженных ооцитов проводятся те же этапы подготовки, за исключением этапов, касающихся донора.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов. Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте. Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае — в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера — 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией — сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический эндометрит, от чего формируются спайки и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, гидросальпинкс: содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 180 0 , что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

  • антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
  • наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
  • наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
  • превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Согласно некоторым обзорам научной литературы, 3–7% женщин во всем мире являются бесплодными. Врачи выносят такой вердикт, когда пара в течение года и дольше ведет активную половую жизнь, не пользуется контрацепцией, но не может зачать ребенка, при этом обследование показывает, что репродуктивная функция у мужчины в норме, а причина проблемы в нарушениях фертильности у женщины.

В некоторых случаях таким женщинам удается забеременеть после курса гормональных препаратов. Если это не помогает, врач рекомендует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Но иногда и оно не способно решить проблему. В таких случаях практически единственным решением остается использование донорских яйцеклеток.

В России ЭКО с донорскими яйцеклетками – полностью законная процедура. Она регулируется Приказом Минздрава РФ от 30 августа 2012 года №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Существуют криобанки, в которых можно подобрать материал от подходящего донора. На данный момент Репробанк – один из крупнейших криобанков половых клеток в России и Восточной Европе.

В каких случаях необходимы донорские яйцеклетки?

Показания к использованию донорского женского биоматериала – это все состояния, при которых женщина не может забеременеть естественным путем и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий:

  • Повторные неудачные попытки ЭКО.
  • После химиотерапии, лучевой терапии, во время которых была сильно повреждена ткань яичников.
  • Врожденное отсутствие яичников.
  • После хирургического удаления яичников.
  • Критически низкий овариальный резерв – когда в яичниках осталось слишком мало яйцеклеток.
  • Бесплодие при первичной недостаточности яичников.
  • Генетические дефекты у женщины, которые с высокой долей вероятности передадутся ребенку и приведут к тяжелым порокам развития, заболеваниям.
  • Естественная утрата репродуктивной функции у женщин старше 40 лет.

Как проводят процедуру?

ЭКО с донорскими яйцеклетками проводится практически так же, как и обычное экстракорпоральное оплодотворение. Оно состоит из тех же этапов, часть из них проходит донор, часть – реципиент.

Последовательность действий зависит от того, какие яйцеклетки планируется использовать для оплодотворения: нативные или «свежие», то есть те, которые были получены от донора прямо сейчас, или замороженные.

Использование нативных клеток обычно отягощается сложным процессом синхронизации циклов донора и пациентки.
Мы рассмотрим второй вариант. Женщина-донор обращается в Репробанк и изъявляет желание поделиться своими половыми клетками с бесплодными парами. Мы её обследуем, после чего, если по медицинскому обследованию нет противопоказаний для вступления в донорскую программу, проводим стимуляцию её яичников гормональными препаратами. Когда у донора созреет несколько яйцеклеток, мы извлекаем их специальной иглой через влагалище, подвергаем «быстрой заморозке» (витрификации) и помещаем в наше криохранилище.

Читать еще:  Кольпит при беременности, симптомы, лечение, народные средства, опасность заболевания

Замороженные донорские яйцеклетки могут годами храниться в криобанке и оставаться пригодными к использованию. Это доказано многочисленными научными исследованиями. При применении замороженных половых клеток не повышается вероятность осложнений во время беременности и проблем со здоровьем у будущего ребенка. Риски не выше, чем при обычном ЭКО.

Остальные этапы проходят уже без участия донора:

  • К нам обращается пара, которая нуждается в половых клетках, и выбирает донора – мы предоставляем для этого необходимую информацию и помогаем в выборе.
  • Далее мы отправляем материал в выбранную пациентами клинику, где проводится процедура ЭКО. Всё остальное происходит там.
  • Мужчина сдает образец спермы.
  • Донорские яйцеклетки «размораживают» и оплодотворяют клетками партнера или донора in vitro (в пробирке).
  • В течение нескольких дней (обычно 4–6) эмбрионы развиваются в специальной среде, после чего их можно подсаживать в матку пациентки. Если есть медицинская необходимость, можно воспользоваться услугой суррогатного материнства.

Перед тем как принимать окончательное решение об использовании донорских яйцеклеток, паре рекомендуется обговорить все моменты, убедиться, что не осталось никаких сомнений и недопонимания, и оба партнера психологически к этому готовы.

Откуда берут донорские яйцеклетки? Как проверяют женщин-доноров?

Донорские клетки мы получаем от женщин, которые обращаются в Репробанк и желают помочь бесплодным парам.

У нас есть такая услуга: молодая, здоровая женщина может бесплатно сохранить свои яйцеклетки для себя на будущее, при условии, что часть из них будет передана в донорский банк.

Каждая женщина перед сдачей яйцеклеток проходит обследование:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма (исследование свертываемости крови).
  • Исследования на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты.
  • Анализ отделяемого половых органов на болезнетворные бактерии, грибки, паразиты.
  • Микробиологическое исследование на хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз.
  • Анализы на цитомегаловирус, вирусы простого герпеса 1 и 2.
  • Антитела к вирусам кори, краснухе.
  • Микроскопия мазков из влагалища.
  • Мазки шейки матки на цитологию.
  • УЗИ органов малого таза, молочных желез.
  • Электрокардиография.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Если есть признаки эндокринных заболеваний: осмотр врача-эндокринолога, УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, почек и надпочечников.

Мы стараемся обеспечить максимально высокое качество половых клеток в нашем криобанке, поэтому все наши доноры проходят кариотипирование (оценка количества и структуры хромосом в клетках) и осмотр врача генетика.
Как правильно выбрать донорские яйцеклетки? Какую информацию может предоставить криобанк?

Обычно пары стремятся, чтобы ребенок был максимально похож на них. Чаще всего стараются подобрать внешность, близкую к внешности будущей мамы. Если это не удается, можно подобрать такого донора, чтобы ребенок стал полной копией папы.

Личность доноров яйцеклеток в Репробанке анонимна, но мы предоставляем всю важную информацию: можно выбрать группу крови и резус-фактор, цвет волос, глаз, национальность, рост, вес, увидеть фото донора в детстве. На этой странице есть специальная форма для поиска по нашей базе. Там же можно отправить заявку, задать вопрос врачу через форму обратной связи.

Стоимость донорской яйцеклетки в Репробанке:

Стоимость 1 яйцеклетки составляет 25 000 рублей. При приобретении от 8 шт яйцеклеток действует скидка 10%.

Каковы риски?

Как и обычная процедура ЭКО, использование донорских яйцеклеток не всегда приводит к наступлению беременности. Несмотря на то, что мы тщательно отбираем здоровых доноров и принимаем все меры, чтобы обеспечить сохранность яйцеклеток, могут вмешаться другие факторы, например, проблемы со здоровьем у женщины, из-за которых эмбрион не может нормально имплантироваться в матке и развиваться. Если процедура окончилась неудачей, её можно повторить.

Есть ли альтернативы?

Если женщина хочет завести ребенка, но категорически против экстракорпорального оплодотворения донорскими яйцеклетками, можно попробовать другие варианты:

  • Иногда есть возможность вновь и вновь пытаться забеременеть с применением собственных яйцеклеток. Но нужно понимать, что шансы на наступление беременности в таких случаях очень низкие.
  • В западных странах популярно донорство целых эмбрионов, потому что они, как правило, дешевле, чем яйцеклетки.
  • Можно усыновить ребенка из детского дома.

Вот, пожалуй, и все реальные альтернативы.

Почему стоит воспользоваться услугами криобанка?

Специализированные банки, в том числе Репробанк, работают в соответствии с приказом Минздрава №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», принятым 30 августа 2012 года.

Выбор донорского ооцита вне специализированного банка обойдется дороже. Кроме того, зачастую это нативный донор. Этот вариант донорства несет свои риски. Здесь помимо проблем синхронизации циклов, есть еще важный момент — количество полученных от донора яйцеклеток изначально неизвестно – можно получить как 15 яйцеклеток, так и не получить ни одной, при этом оплатив полное медицинское обследование донора, пункцию яйцеклеток и гонорар донора.

Единственное преимущество, что вы видите донора лично, а Репробанк предлагает только фото в детстве. Это подкупает многие пары, но может стать причиной очень больших проблем в будущем. Договор, заключенный между донором и реципиентом вне банка или клиники, по закону РФ считается недействительным. Семья не защищена от возможных притязаний со стороны донора в будущем. А ситуации бывают разными. Некоторые женщины испытывают большое удовлетворение от того, что помогли бесплодным парам, а у некоторых резко меняется настрой, и они начинают требовать «своего» ребенка.


Преимущества Репробанка:

  • Донором не может быть любой желающий – большая часть отсеивается по результатам медицинских исследований.
  • Гарантированное количество клеток.
  • Анонимность процедуры с гарантией, как для донора, так и реципиента.
  • Высокое качество предоставляемого биоматериала.


Если в вашем случае показано экстракорпоральное оплодотворение донорскими яйцеклетками, свяжитесь с нами. В базе Репробанка находится более 100 доноров, и среди них наверняка найдется подходящий для вас. Опытные врачи Репробанка помогут вам сложный, на первый взгляд, выбор сделать максимально понятным и легким.

ЭКО с донорскими ооцитами

Использование донорских яйцеклеток расширяет возможности искусственного оплодотворения и дает шанс на материнство женщинам, которые раньше были его лишены.

Программа ЭКО с донорскими ооцитами разработана специально для женщин, чьи половые клетки по тем или иным причинам не могут быть использованы для оплодотворения in vitro. Эта же методика может быть рекомендована при многократных неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения, в ходе которых были получены эмбрионы плохого качества.

Показания

Давайте более подробно остановимся на показаниях к этому виду лечения бесплодия.

  1. Отсутствие собственных ооцитов вследствие:
    • позднего возраста женщины, когда функция яичников уже угасла;
    • преждевременного истощения овариального запаса (СИЯ);
    • значительного снижения чувствительности яичников к проведению индукции овуляции;
    • наличия противопоказаний к приведению стимуляции;
    • синдрома Шерешевского-Тернера;
    • дисгенезии гонад;
    • овариоэктомии;
    • лечения с применением химио- или лучевой терапии.
  2. Плохое качество половых гамет пациентки вследствие ряда генетических заболеваний, сцепленных с полом.
  3. Несколько попыток ЭКО, в ходе которых ответ на стимуляцию (в том числе при использовании высоких доз препаратов) был слабым, качество полученных эмбрионов оказывалось низким, а беременность после их переноса не наступала.

Требования к донору

Данная программа может осуществляться с привлечением анонимного (профессионального, предварительно подобранного и обследованного в медицинском учреждении) или неанонимного (родственницы или знакомой) донора.

Согласно требованиям Минздрава РФ, в качестве донора ооцитов могут выступать только совершеннолетние женщины в возрасте до 34-х лет:

  • родившие как минимум одного собственного здорового ребенка;
  • без каких-либо физических или психических патологий;
  • не являющиеся носителями наследственных заболеваний;
  • не страдающие хроническими заболеваниями;
  • без заметных внешних особенностей;
  • имеющие нормальную массу тела.

Если в программе планируется участие анонимного донора, пациентка может предварительно выбрать подходящую кандидатуру, ориентируясь на такие параметры, как группа крови, вес, рост, форма лица, цвет и разрез глаз, особенности телосложения, образование и род деятельности.

Как может осуществляться ЭКО с донорскими яйцеклетками?

ЭКО может осуществляться как со свежими, так и с ранее криоконсервированными клетками.

В первом случае потребуется предварительная синхронизация менструальных циклов донора и реципиента. При использовании половых гамет, хранившихся в криобанке, в проведении этого этапа нет нужды. Как следствие:

  • отсутствует риск возможного срыва процедуры;
  • стоимость снижается;
  • время проведения программы сокращается.

Свежие или размороженные ооциты оплодотворяют в лабораторных условиях, эмбрионы на протяжении нескольких дней выращивают в специальных инкубаторах, а потом переносят в полость матки пациентки.

Если принято решение использовать свежие ооциты донора, требуется определенная подготовка, которая предполагает следующие этапы:

  • прием пациенткой и донором гормональных препаратов, угнетающих функцию яичников;
  • индукция суперовуляции у донора с дальнейшим введением триггера овуляции;
  • пункция яичников донора с целью получения фолликулярной жидкости, содержащей ооциты;
  • подготовка эндометрия пациентки к переносу, которая осуществляется с помощью гормональных препаратов еще до начала культивации эмбрионов.

Если для ЭКО используются витрифицированные яйцеклетки, то этапы, связанные с подготовкой донора, не проводятся.

Статистика

Эффективность процедур с использованием половых гамет донора достигает 58%. Это связано с заведомо хорошим качеством ооцитов. Тем не менее, гарантировать 100%-й результат врачи не могут. Давайте выясним, какие факторы в данном случае влияют на вероятность наступления беременности и успешных родов.

Возможные причины неудачи

  1. Низкое качество спермы (положительные результаты МАР-теста, плохая морфология и наличие ДНК-фрагментации мужских половых клеток), которое негативно влияет как на оплодотворение, так и на дальнейший процесс развития эмбрионов.
  2. Хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрит), который либо своевременно не диагностировали, либо не провели полный курс лечения. Из-за этого нарушается процесс взаимодействия между эндометрием и эмбрионом, самым непосредственным образом влияющий на успешную имплантацию.
  3. Гидросальпинкс (скопление в патологически измененной фаллопиевой трубе жидкости, которая может подтекать в полость матки, оказывая влияние на структуру слизистой оболочки, а также препятствуя успешной имплантации и нормальному развитию беременности).
  4. Хромосомные перестройки могут стать причиной того, что беременность не наступила или прервалась на ранних сроках.
  5. Иммунологические факторы:
    • HLA-совместимость супругов (если комплексы антигенов супругов схожи, иммунные клетки начинают атаковать плаценту);
    • антифосфолипидный синдром;
    • антинуклеарные факторы, АсАт и антитела к гистонам в организме женщины;
    • факторы, связанные с образом жизни супругов (вредные привычки, лишний вес, самостоятельный прием медикаментов без назначения врача и др.).
Читать еще:  Задержка месячных из-за простуды

В том случае, если предварительно было проведено тщательное обследование, подготовка к программе была осуществлена правильно, пациенты выполняли все рекомендации врача, а процедура проводилась в хорошем центре репродукции высококвалифицированными специалистами, в большинстве случаев в результате ЭКО удается добиться рождения здорового ребенка.

ЭКО с донорскими ооцитами

Согласно мировой статистике, современные женщины все чаще откладывают беременность и роды на более поздний возраст. На первое место представительницы прекрасного пола ставят образование, карьеру, финансовую независимость. Современный ритм жизни, неблагоприятная экологическая обстановка, хроническая усталость, неправильное питание, нехватка витаминов, бесконечные стрессы — все это негативно сказывается на способности женщины зачать и родить здорового ребенка. Врачи-репродуктологи очень часто сталкиваются с такой проблемой, как истощение яичников, вызванное возрастными изменениями или ставшее следствием гинекологических заболеваний. В таких случаях выходом из ситуации является ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Показания к ЭКО с донорскими яйцеклетками

Показаниями к ЭКО с донорскими яйцеклетками являются:

  • отсутствие собственных ооцитов из-за наступления менопаузы;
  • синдром преждевременного истощения овариального запаса;
  • синдром резистентных яичников (заболевание, при котором яичники не реагируют ростом фолликулов в ответ на гормональную стимуляцию);
  • состояние после лечения онкологических заболеваний с помощью химиотерапии, радиотерапии;
  • хромосомные патологии, при которых собственные яйцеклетки не вырабатываются (синдром Шерешевского-Тернера);
  • более трех неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения в анамнезе;
  • неоднократное получение зародышей низкого качества, перенос которых не завершается беременностью;
  • возраст женщины старше 43 лет, когда использование собственных яйцеклеток сопровождается повышенным риском развития генетических патологий у плода.

Врачи-репродуктологи используют как свежий, так и криоконсервированный донорский материал. Современные методы заморозки яйцеклеток позволяют получить качественные ооциты, которые дают зародыши высокого качества.

Выбор донора

Подобрать донора вам помогут наши ассистенты. При выборе можно учитывать внешние особенности, группу крови, рост, вес, цвет глаз, волос, возраст, образование и характер. Все доноры, услугами которых пользуется наша клиника, обследованы по стандартам Российской Федерации, здоровые, без фенотипических особенностей. Соблюдая правила анонимности, мы не предоставляем фото донора, а лишь даем подробную информацию, касающуюся внешних данных, характера, и даже знака зодиака. Наши сотрудники помогут выбрать донора таким образом, чтобы группы крови у потенциальных родителей и будущего ребенка совпадали.

Что делать, если есть свой донор

По желанию пары и обоюдному согласию, донором может стать родственница или знакомая. К ней выдвигаются такие же требования, как и к остальным желающим — женщина должна быть здоровой, возраст — не старше 35 лет, наличие собственных здоровых детей.

Если пара решила пользоваться услугами собственного донора, нужно действовать по следующему алгоритму:

  • консультация у репродуктолога — врач оценит фолликулярный резерв кандидата, исключит противопоказания к участию в программе;
  • обследование согласно приказу Министерства здравоохранения РФ (пациенту предоставят список нужных анализов, исследований и консультаций);
  • стимуляция овуляции у донора;
  • пункция яичников.

Полученные яйцеклетки можно использовать в цикле ЭКО.

В программу входят *

  • Обследование, стимуляция и вознаграждение анонимного донора яйцеклеток.
  • Препараты для ИСО донора.
  • Назначение схемы подготовки эндометрия реципиента к переносу эмбрионов.
  • Консультации врача репродуктолога донора ооцитов и реципиента.
  • Синхронизация циклов донора и реципиента.
  • УЗИ контроль роста фолликулов донора.
  • Ультразвуковой контроль подготовки эндометрия к переносу.
  • Пункция яичников донора с оказанием анестезиологического пособия.
  • Идентификация и оценка степени зрелости яйцеклеток.
  • Подготовка спермы к оплодотворению из 2-х образцов эякулята.
  • Оплодотворение ИКСИ.
  • Культивирование эмбрионов.
  • Перенос эмбрионов .

Бонус к программе

  • Криоконсервация эмбрионов — бесплатно.

В программу не входит

  • Дополнительные лекарственные препараты.
  • Оплодотворение: ИМСИ по показаниям.
  • Вспомогательный хэтчинг.
  • Биопсия эмбриона.
  • Любой вид преимплантационного генетического тестирования.
  • Перенос криоконсервированных эмбрионов.
  • Хранение криоконсервированных эмбрионов.
  • Дополнительные консультации смежных специалистов.

ЭКО с донорской яйцеклеткой: показания, подготовка, анализы, проведение

Современная репродуктивная медицина сегодня способна помогать женщинам обрести счастье материнства в ситуациях, когда, как кажется, шансов уже нет. ЭКО с донорской яйцеклеткой — один из эффективных методов лечения бесплодия. В нашей новой статье мы расскажем о том, что нужно знать и на что обратить внимание, готовясь к этому виду ЭКО.

Автор Елена Варенова

Современная медицина предлагает множество методов лечения мужского и женского бесплодия, которые помогают стать родителями в казалось бы безнадежных ситуациях. Но бывают случаи, когда собственные яйцеклетки или сперматозоиды не могут быть использованы для успешного проведения ЭКО. И в таких случаях альтернативой становится использование донорских биоматериалов. Решиться на ЭКО с донорской яйцеклеткой непросто с психологической точки зрения, но процесс вынашивания и последующего грудного вскармливания компенсирует недостающую генетическую часть участия женщины-реципиента.
В данной статье мы поговорим о том, что нужно знать, рассматривая вариант проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Хотите быть уверенными в том, что вы и ваш партнер готовы к ЭКО?
​Загрузите
простую и удобную форму, содержащую список и описание всех необходимых для ЭКО анализов — Чек-лист предварительных анализов для ЭКО

Медицинские показания для ЭКО с донорской яйцеклеткой

Как проходит подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

Перед ЭКО с донорской яйцеклеткой женщина проходит почти все те же обследования и процедуры, что и с собственной яйцеклеткой, но в сокращенном варианте, минуя протокол стимуляции яичников.


Вначале пациентка и ее партнер сдают предварительные анализы и посещают выбранного специалиста-репродуктолога. В список предварительных тестов для ЭКО с донорской яйцеклеткой, как правило, входят: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, коагулограмма, гормональный профиль (ТТГ, эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ), анализы на вирусные инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВИЧ, гепатиты В и С и др.). Список анализов может быть дополнен ЭКГ, мазком Папаниколау (Pap-тест) и обследованием у маммолога. Партнер сдает примерно те же анализы, только вместо ЭКГ и гинекологических обследований для мужчины обязательна спермограмма, которая определит тот метод, которым будет оплодотворяться донорская яйцеклетка.

Обследования для донора яйцеклетки

Все доноры проходят несколько этапов анализов и тестов, определяющих не только их физическое, но и психическое здоровье. В список необходимых исследований входят такие анализы, как анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, цитомегаловирусную инфекцию, хламидиоз, сифилис, проверку кариотипа (набор клеточных хромосом), проверку на наличие гена муковисцидоза и синдром расщепления Х- хромосомы. Обязательно учитывается резус фактор крови донора и в меньшей степени его группа крови, чтобы избежать конфликта резусов матери и плода.

По запросу может быть проведена дополнительная генетическая диагностика (на наличие патологических или редких генов). Эти анализы, как правило, проводятся дополнительно и не входят в стоимость комплексного лечения.
Уточняются перенесенные оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие вредных привычек, употребление снотворных и наркотических средств.

Донор проходит психологическую проверку, которая является не менее важной, чем физическое здоровье.
Донор яйцеклетки должен иметь хотя бы одного ребенка к моменту прохождения процедуры стимуляции яичников. Поэтому в его карту вносится также информация о детях: заключение педиатра о состоянии их здоровья.

Проведение ЭКО с донорской яйцеклеткой

В процессе выбора донора яйцеклетки, пара получает всю необходимую информацию о внешности, возрасте, увлечениях и т.д. Подбирается донор яйцеклетки, максимально соответствующий запросам, но личность этой женщины остается анонимной.

Существует также другой вид донорства — когда донором является знакомая или родственница пациентки. В обоих случаях заранее подписываются бумаги о том, что донор яйцеклетки не имеет никаких прав на будущего ребенка. После его рождения матерью автоматически признается женщина, выносившая и родившая ребенка.
ЭКО с донорской яйцеклеткой возможно в двух вариантах: со свежей яйцеклеткой или с замороженной, хранящейся в криобанке.

В первом случае для проведения успешного протокола ЭКО необходима синхронизация циклов донора и реципиента. Все остальные действия стандартны: донор проходит стимуляцию и процедуру изъятия ооцитов, после чего в лабораторных условиях происходит оплодотворение и культивирование эмбрионов. За 3 дня до переноса эмбрионов в матку женщине-реципиенту, осуществляется подготовка эндометрия прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами для достижения нужной его толщины.

Использование свежих яйцеклеток имеет свои плюсы и минусы. Свежие яйцеклетки обладают более высоким качеством в сравнении с размороженными, но недостатками данного метода является его значительная стоимость, сложная подготовка, зависимость друг от друга всех участников процесса. Циклы обеих женщин должны быть синхронизированы, и если у одной из них что-то пойдет не так, придется отменять весь процесс.


Использование замороженных яйцеклеток позволяет избежать всех этих сложностей. Cегодня программы витрификации (криоконсервации) отработаны и давно широко используются в репродуктивной медицине. Таким образом, вся процедура стимуляции донора и забор ооцитов производится в своем режиме, а реципиент выбирает подходящего донора уже по каталогу в своем графике.

У донора извлекаются, как минимум, шесть яйцеклеток. В случае получения большего, чем необходимо, числа эмбрионов, они будут сохранены в лаборатории под именем пациентки, которая проходит процедуру ЭКО, посредством медицинской заморозки.
Через две недели после имплантации эмбрионов выполняется анализ крови на определение беременности. После этого женщина получает от лечащего врача подробные рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

Каковы шансы на успех с донорской яйцеклеткой?

ЭКО с донорскими яйцеклетками имеет повышенные шансы на успех по ряду причин: в программе донорства яйцеклеток могут участвовать только абсолютно здоровые молодые женщины, поэтому их яйцеклетки обладают отличными качественными характеристиками. Многоступенчатый отбор и преимплантационная диагностика эмбрионов еще больше повышают шансы на успешную беременность и ее вынашивание. По статистике процент успешных ЭКО с донорской яйцеклеткой составляет 51- 57%, в некоторых клиниках этот процент может быть выше.

Для пациенток старшего репродуктивного возраста или женщин с небольшим овариальным резервом (запас яйцеклеток, который закладывается еще во время эмбрионального развития девочки) и плохим ответом яичников на стимуляцию ЭКО с донорской яйцеклеткой является оптимальным шансом родить здорового ребенка.
Тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению ЭКО с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector