Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если порвался презерватив 3 вида таблеток от нежелательной беременности

Экстренная контрацепция

Как избежать беременности

Краткий обзор научных фактов про средства экстренной контрацепции:

  1. Вам нужно принять экстренную таблетку в течение 3 дней / 72 часов (Постинор, Эскапел) или 5 дней / 120 часов (Женале, Гинепристон) после секса без предохранения, чтобы они были эффективны. Чем раньше вы их примите, тем лучше будет результат (максимум — до 95,7%).
  2. Спираль может быть установлена до 5 дней после незащищенного полового акта или до 5 дней после самого раннего периода овуляции.
  3. Принимая противозачаточные таблетки «72 часа» знайте, что они могут причинить вам головную боль или боль в животе, вызвать тошноту или рвоту.
  4. Таблетка экстренной контрацепции может сделать приход вашего очередного менструального цикла более ранним, поздним или значительно болезненным, чем обычно.
  5. В случае рвоты в течение 2 часов после приема Постинора, Эскапела или в течение 3 часов после приема Женале, Гинепристона, обратитесь к врачу, так как вам потребуется принять новую дозу препарата или установить спираль.
  6. Если данные методики не сработали и незапланированное зачатие все же наступило, есть возможность на ранних сроках решить проблему путем медикаментозного аборта в условиях клиники.

Что предлагает современная гинекология?

Основные методы предохранения в экстренных случаях в репродуктивной медицине это: медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (ВМС) и таблетки (ТЭК, «72 часа после»). «Медные» ВМС гинекологи считают наиболее эффективной формой экстренной контрацепции. Она исключает оплодотворение, вызывая химическое изменение структуры сперматозоидов и яйцеклеток, прежде чем они встретятся, а также сдвиги в структуре эндометримя, препятствующие внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Из таблеток «после акта» лучшими считаются те, которые в своем составе содержат мифепристон (Женале и т.п.).

⚠ Рекомендуем получить консультацию у врача гинеколога-эндокринолога нашей клиники или любого другого по вашему желанию о возможности применения данных средств и что было бы лучше конкретно в вашем случае.

Таблетки экстренной контрацепции

Препараты для «пожарных» случаев спасают от беременности, предотвращая или задерживая овуляцию, но не вызывают аборт. В тоже время даже самая лучшая экстренная контрацепция не может прервать уже состоявшуюся беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону.

Из таблеток, принимаемых в течение 72 часов после акта, ведущая роль принадлежит 3 группам:

  1. Постинор и Эскапел (содержат левоноргестрел);
  2. Женале и Гинепристон (в составе мифепристон);
  3. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), состоящие из этинилэстрадиола плюс левоноргестрел.

Как часто и сколько можно пить экстренную контрацепцию?

Некоторые женщины неоднократно используют таблетки от беременности после акта по любой из указанных выше причин или в качестве основного метода контрацепции. В таких ситуациях необходимо дальнейшее консультирование пациентки относительно того, какие варианты для регулярного предохранения могут ей подойти.

Повторное использование таблеток «72 часа» может быть вредным для женщин. Частое применяемые, они могут привести к усилению побочных эффектов, таких как нарушения менструального цикла, хотя их повторное использование для многих не представляет никаких известных рисков для здоровья. Было обнаружено, что даже лучшие таблетки для экстренной контрацепции менее эффективны у женщин с ожирением, однако проблем с безопасностью нет. Тучным женщинам не может быть отказано в этом методе, когда он им действительно необходим.

Учитывая довольно существенное воздействие таких препаратов (особенно Постинора и Эскапела) на гормональный фон и работу матки, яичников, было бы небесполезно провести некоторые профилактические мероприятия, направленные на нормализацию и стабилизацию деятельности этих органов. Предлагаем обратить внимание на такую процедуру, как массаж придатков и матки, обладающую рядом достоинств и позволяющую добиться нужного эффекта без приема гормонов и других лекарств. Это позволит в будущем избежать внематочной и замершей беременности, других ранних и поздних осложнений при вынашивании ребенка (гестоза, ИЦН, угрозы невынашивания и гипоксии плода).

Спираль от беременности

Второе эффективное средство экстренной контрацепции — это спираль. Как работает ВМС в качестве защиты от беременности после акта?

Внутриматочное устройство представляет собой небольшое Т-образное пластиковое и медное медицинское изделие, которое врач гинеколог вводит в матку (матку). Оно высвобождает медь, чтобы остановить имплантацию яйцеклетки в матку или оплодотворение.

С целью предохранения в экстренной ситуации внутриматочную спираль можно вводить до 5 дней после незащищенного полового акта или до 120 часов после самого раннего времени, когда вы могли овулировать (выпустили яйцеклетку), чтобы предотвратить нежелательную беременность. Вы также можете оставить ее в качестве постоянного метода контрацепции. Медьсодержащий ВМК не следует вводить после сексуального насилия, поскольку женщина может подвергаться высокому риску инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Насколько эффективна ВМС помогает избежать беременности?
Введение спирали в матку в рекомендованные сроки является весьма эффективным методом экстренной контрацепции — менее 1% женщин, использующих её, беременеют. Это средство более эффективно для предотвращения нежелательной беременности после незащищенного секса, чем «противозачаточная таблетка после акта».

Кто может использовать ВМС?
Большинство женщин могут использовать эту методику при желании и отсутствии противопоказаний. Однако метод может не подойти, если у вас есть:

  • нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или тазовая инфекция,
  • проблемы с маткой или шейкой матки,
  • необъяснимое кровотечение между периодами или после секса,
  • у вас установлена беременность,
  • есть риск, что уже можете быть беременны.

Средство безопасно во время кормления грудью — его использование в экстренных случаях не повлияет на запас молока и лактацию.

Какие можно выпить таблетки, чтобы не забеременеть после незащищенного полового акта?

Ситуации, когда необходимо выпить таблетки, чтобы не забеременеть, нередко случаются в жизни женщин. Незащищенный половой акт при случайной связи, изнасиловании, разорвавшемся презервативе способен привести к нежелательной беременности. Для предотвращения зачатия в домашних условиях существуют средства экстренной контрацепции, которые можно легко приобрести без рецепта в любой аптеке. Эти препараты имеют высокую эффективность и просты в использовании.

  • 1 Действие экстренных контрацептивов
  • 2 Сроки приема
  • 3 Лекарственные средства на основе левоноргестрела
    • 3.1 Постинор
      • 3.1.1 Противопоказания
    • 3.2 Эскапел
      • 3.2.1 Особенности приема и побочные действия
  • 4 Препараты на основе мифепристона

Средства, сдерживающие овуляцию и помогающие предотвратить беременность после незащищенной половой связи, называются препаратами экстренной контрацепции. Их название уже говорит о том, что они предназначены для исключительных случаев и не могут служить постоянным противозачаточным средством.

Механизм действия подобных медикаментов осуществляется в двух направлениях:

  1. 1. Активное вещество в составе средства не позволяет яйцеклетке выйти из яичника. Сперматозоиды, оказавшиеся в полости матки, спустя некоторое время гибнут, и оплодотворения не происходит.
  2. 2. Лекарство делает слизь в шейке матки более густой, что не дает сперматозоидам проникнуть в орган.

Двойное действие делает оральные контрацептивы срочного применения эффективными для предотвращения зачатия и позволяет использовать их во всех случаях, когда есть риск нежелательной беременности.

Активным компонентом данных препаратов является левоноргестрел или мифепристон.

Для достижения максимальной эффективности препарат с левоноргестрелом или мифепристоном необходимо применить в кратчайшие сроки после незащищенного сексуального контакта. Если в течение трех суток принять экстренный контрацептив не удалось, дальнейшее его употребление неоправданно.

В случае присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки данные медикаменты бесполезны — абортивного эффекта они не имеют.

Наилучший результат действия контрацептива возможен при его попадании в организм во время первых 24 часов после полового акта (95%). В течение последующих 48 часов эффективность снижается до 85%, в течение еще 72 ч происходит снижение результативности до 60%. Пить таблетки экстренной контрацепции можно в любое время дня, независимо от приема пищи.

Экстренные контрацептивы не относятся к безопасным лекарственным средствам: их использование более 3 раз на протяжении года приводит к нарушению гормонального баланса в организме, сбоям менструального цикла, бесплодию. Для постоянного приема женщинам, имеющим регулярные половые контакты, необходимо пользоваться комбинированными оральными контрацептивами или применять барьерные методы.

Препаратами, пользующимися большой популярностью у женщин, являются лекарства на основе левоноргестрела (синтетического прогестагена) — Постинор и Эскапел.

Постинор выпускается в упаковке, содержащей две таблетки, одну из которых принимают не позже чем через 3 суток после незащищенного контакта, вторую — спустя 12 часов. Лекарство подходит для предотвращения незапланированной беременности в следующих ситуациях:

  • случайный сексуальный контакт;
  • изнасилование;
  • пропуск очередной таблетки комбинированного контрацептивного средства;
  • разрыв или соскальзывание презерватива;
  • смещение контрацептивного колпачка или шеечной диафрагмы;
  • выход из влагалища спермицидного крема или свечи.

Постинор можно применять в любой фазе менструального цикла. Не рекомендуется употребление средства при повторном половом контакте без защиты во время одного месячного цикла по причине риска маточного кровотечения.

Если беременность уже наступила, принимать препарат нецелесообразно.

Девочкам подросткового возраста медикамент запрещен, его применение оправданно только в случае изнасилования, после консультации гинеколога и тщательного медицинского обследования.

Несмотря на высокую противозачаточную эффективность, Постинор имеет множество недостатков. Его нельзя применять часто во избежание сбоя в работе яичников и нарушения месячного цикла.

Стопроцентная эффективность от приема наблюдается только у женщин с регулярными менструациями — при нестабильном цикле эффект снижается, и наступление беременности становится возможным. Действие лекарства ослабляют заболевания пищеварительной системы, болезнь Крона, одновременный прием антибиотиков тетрациклинового и ампициллинового ряда, ИПП.

Постинор нельзя принимать женщинам, переболевшим гепатитом любого типа, имеющим острые и хронические патологии печени и желчного пузыря. В период лактации кормление ребенка на время применения препарата прекращают не менее чем на 12 часов.

Эскапел — современный аналог Постинора. Левоноргестрел, содержание которого в Эскапеле выше в два раза, позволяет снизить риск оплодотворения приемом всего одной таблетки. Выпить ее необходимо на протяжении 72 часов после полового контакта, максимальный результат гарантирован в течение первых суток.

Если препарат попал в организм, когда зачатие уже произошло, можно не переживать по поводу состояния плода: левоноргестрел в дозе, содержащейся в лекарстве, не вызывает негативных последствий для развития ребенка и не имеет абортивного действия.

Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие левоноргестрела, Эскапел допустим к использованию не чаще чем один раз в 3-6 месяцев.

Эскапел имеет те же противопоказания, что и Постинор. Одновременное применение обоих лекарств не допускается. При появлении диареи или рвоты в течение 3 часов после выпитой таблетки гарантия отсутствия оплодотворения снижается, поэтому необходимо принять дополнительно еще одну дозу.

Последствия употребления левоноргестрела могут возникнуть при использовании обоих средств. Они заключаются в:

  • развитии внематочной беременности;
  • маточных кровотечениях;
  • риске бесплодия, особенно если левоноргестрел принимает молодая нерожавшая девушка;
  • риске тромбоза.

Побочные действия развиваются нечасто, проявляются головной болью, тошнотой, зудящими высыпаниями на коже, набуханием груди, болью в нижней части живота.

Экстренные контрацептивные средства на основе мифепристона (Гинепристон, Женале) имеют высокую эффективность в предупреждении незапланированной беременности. К двум направлениям механизма действия левоноргестрела эти препараты добавляют еще один — не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки, то есть обладают легким абортивным эффектом.

Прием лекарства наиболее эффективен в первые 72 часа после интимной близости без использования противозачаточных методов. Необходимая доза — одна таблетка.

Мифепристон запрещен при беременности по причине негативного влияния на плод, поэтому, если препарат не сработал и зачатие произошло, показан медицинский аборт. Грудное кормление после приема Женале или Гинепристона прекращают на две недели.

Читать еще:  Можно ли забеременеть после овуляции и на какой день

Результативность лекарств снижается при употреблении алкоголя. В течение двух часов до и после приема таблетки необходимо воздержаться от еды.

Некоторые женщины в качестве средств срочной контрацепции используют средства на основе мифепристона — Агеста, Миропристон, Мифепрекс, тем самым подвергая свое здоровье значительному риску. Эти препараты не могут быть рекомендованы для самостоятельного применения, поскольку предназначены для медикаментозного прерывания наступившей беременности и разрешены только в условиях больницы под врачебным наблюдением.

Мифепрекс противопоказан женщинам после 35 лет, особенно курящим, имеющим заболевания почек и печени, инфекции и воспаления половой сферы, анемию, миому матки.

Противозачаточные таблетки после акта: когда, как принимать, последствия

Безусловно, противозачаточные таблетки после незащищенного акта необходимо иметь под рукой, но как ими пользоваться, знают немногие. Польза от таких таблеток значительная, но вред тоже.

Особенно это касается тех женщин, которые считают, что таблетки сразу после акта являются панацеей от незапланированной беременности.

Прежде чем воспользоваться данным средством контрацепции, необходимо взвесить все положительные и негативные моменты, и оценить риск и вероятность развития неблагоприятных последствий.

Экстренная контрацепция

Таблетки, которые предупреждают нежеланную беременность после незащищенного коитуса, относятся к группе методов экстренной контрацепции. Синонимами экстренной контрацепции являются пожарная, посткоитальная или неотложная контрацепция. Выделяют несколько способов предупреждения нежелательной беременности при отсутствии мер предохранения до или во время интимной близости:

  • противозачаточная таблетка после полового акта или таблетка следующего дня (бывает двух видов);
  • установка внутриматочной спирали на протяжении 120 часов после полового контакта;
  • комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК).

Как действуют таблетки?

Как было указано выше, существует 2 вида экстренных противозачаточных таблеток, как те, так и другие таблетки являются гормоносодержащими препаратами:

  • группа препаратов, в их состав входит левоноргестрел (прогестаген)
  • таблетки, содержащие мифепристон (антигестаген)

Левоноргестрел

Механизм действия таблеток, активным веществом которых является левоноргестрел (названия противозачаточных таблеток после акта Постинор, Эскапел, Эскинор Ф) состоит из трех моментов:

  • Задержка или блокировка овуляции. Действуя на яичники, левоноргестрел предупреждает выход яйцеклетки из главного фолликула (при приеме препарата накануне овуляции), так как подавляют влияние гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ).
  • Меняется состав цервикальной слизи . Помимо прочего, левоноргестрел увеличивает вязкость слизи шеечного канала. Она становится густой и замедляет процесс проникновения спермиев в матку.
  • Недопустимость имплантации оплодотворенной яйцеклетки . Препятствуют внедрению яйцеклетки в слизистую матки 2 механизма. Первый состоит в том, что изменяется структура эндометрия, так как левоноргестрел вызывает обратное развитие пролиферативных процессов в эндометрии, что исключает возможность перехода его в секреторную фазу, так необходимую для полноценной овуляции. Таким образом, постинор и другие препараты, содержащие левоноргестрел, оказывают мягкое абортивное действие. Кроме того, левоноргестрел влияют на перистальтику фаллопиевых труб, их сокращения уменьшаются, что нарушает доставку (по времени) оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для имплантации.

В 1 таблетке Постинора содержится огромная доза гормона, после приема которой в организме женщины наступает серьезный гормональный дисбаланс. ВОЗ не рекомендует использовать такие средства контрацепции вообще, в инструкции к препарату указано, что даже здоровой женщине не допускается его прием более 4 раз в год и не более 1 раза в менструальный цикл. Однако некоторые женщины (по незнанию) бесконтрольно применяют левоноргестрел, иногда даже несколько раз за цикл — что не допустимо и очень опасно.

При приеме Постинора происходит нарушение функции яичников, и даже при единовременном приеме препарата организму необходимо определенное время для восстановления их функции, и в каждом случае это индивидуально (см. подробно о вреде и побочных эффектах Постинора).

Мифепристон

Действие препаратов из второй группы экстренных противозачаточных таблеток (содержащих мифепристон — Женале, Мифегин, Пенкрофтон, Миропристон) приблизительно соответствует таковому таблеток, в состав которых входит левоноргестрел:

Когда допустима посткоитальная контрацепция?

Жизнь есть жизнь, и порой она подкидывает такие ситуации, которые кажутся безвыходными. Предупредить нежеланную беременность возможно с помощью противозачаточных таблеток, которые следует принимать после полового акта.

Но стоит иметь в виду, что лучше вообще никогда их не использовать, поскольку показания должны быть очень серьезными, когда риск незапланированной беременности и возможно, проведение в будущем аборта, превышает риск развития осложнений:

  • изнасилование;
  • повреждение или соскальзывание презерватива во время коитуса;
  • выпадение (экспульсия) спирали или смещение влагалищной диафрагмы;
  • пропуск приема оральных комбинированных контрацептивов.

Как принимать таблетки в случае незащищенного сексуального контакта

Чтобы эффективность противозачаточных препаратов для экстренной контрацепции оказалась максимальной, необходимо знать правила их приема:

Таблетки, содержащие левоноргестрел

Постинор употребляется не позже 72 часов после коитуса без использования контрацептивов. Первая таблетка выпивается сразу (чем быстрее, тем оптимальней), вторая же через 12 часов (максимум через 16). В случае рвоты следует выпить дополнительную дозу Постинора. Эскапел или Эскинор Ф принимаются в количестве одной дозы (таблетки) однократно в течение тех же 72 часов. Помогут ли противозачаточные таблетки после акта, зависит от времени, которое прошло между незащищенной интимной близостью и приемом препарата:

  • Если левоноргестрелсодержащий препарат был принят через 24 часа и меньше после коитуса, защита от нежеланной беременности составляет 95%
  • При употреблении препаратов через 25 – 48 часов, их эффективность снижается до 85%
  • При приеме таблеток в период 49 – 72 часов после интимной близости, их надежность падает до 58%

Таблетки, которые содержат эстроген и гестаген

В данном случае речь идет о методе Юзпе, когда в качестве пожарной контрацепции применяются КОК (см. какие хорошие противозачаточные таблетки). Мало кто из женщин знаком с данным методом, но порой он выступает неплохой альтернативой таблеткам следующего дня (Постинору и Эскапелу).

  • Таблетки принимаются в 2 этапа (от 2 до 4 штук на каждое употребление в зависимости от дозы гормонов, определяющих их состав) не позднее 72 суток.
  • Второй прием схож с употреблением Постинора, то есть через 12 часов.
  • Чаще всего применяются Ригевидон, Нон-овлон, Силест, Овидон и прочие.
  • Защита от нежеланной беременности достигает 75 – 85% (в зависимости от срока приема таблеток после коитуса).

Таблетки, содержащие мифепристон

Противозачаточные таблетки после полового акта, например, Гинепристон, Мифолиан, Женале, Агеста (в последнее время препарат снят с производства), принимаются не позднее 72 часов после «свободного от обязательств» полового акта. Выпить необходимо одну таблетку всего один раз. Обратите внимание: за 2 часа до употребления мифепристонсодержащей таблетки и на протяжении двух часов после ее приема, следует поголодать (не есть).

Кому не подходят экстренные противозачаточные таблетки?

Чем опасны таблетки для пожарной контрацепции?

Прежде чем решиться использовать описанные выше противозачаточные таблетки, стоит узнать об их последствиях, которые порой бывают необратимыми:

  • Внематочная беременность — В несколько раз возрастает риск возникновения такого грозного заболевания, как внематочная беременность, так как нарушается процесс транспортировки яйцеклетки (см. симптомы внематочной беременности).
  • Кровотечения — Довольно часты сбои менструального цикла, что могут повлечь за собой массивное кровотечение, а единственной возможностью его остановки будет лишь выскабливание полости матки (этот момент таит массу своих осложнений).
  • Угроза бесплодия в дальнейшем — Девочкам, находящимся в пубертатном периоде, прием экстренных таблеток не только нарушит так и неустановившийся менструальный цикл, а в некоторых случаях станет причиной бесплодия в будущем.
  • Тромбообразование — Массивные дозы гормонов, имеющихся в данных препаратах, могут спровоцировать тромбообразование, что чревато инсультом (см. первые признаки инсульта у женщин), тромбоэмболией легочной артерии и даже смертью (особенно у женщин с нарушениями гемостаза, после 35 лет и у курящих).
  • Болезнь Крона — оральные контрацептивы и «таблетки следующего дня» повышают риск возникновения болезни Крона в 3 раза.

Кроме того, следует помнить и о побочных эффектах, что не добавляют прелестей к ситуации:

  • масталгия (болезненность молочных желез), их отечность;
  • выраженная тошнота и даже рвота;
  • значительные головные боли, мигрень;
  • тянущие или ноющие боли в нижних отделах живота;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • аллергия в виде зуда и сыпи.

Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей. Даже здоровая женщина без явных противопоказаний имеет риск развития легочной тромбоэмболии на фоне приема ОК (см. видео до конца).

Вероятность забеременеть через презерватив

Сегодня можно услышать много историй, когда девушкам удалось забеременеть через презерватив. Данный метод контрацепции не может обеспечивать 100%-ю защиту от зачатия. Вероятность забеременеть и стать родителями присутствует даже при правильном использовании презерватива.

Женщины часто спрашивают, можно ли забеременеть во время овуляции с презервативом. Здесь стоит отметить, что презерватив имеет размер. По причине трения или чрезмерного растягивания на нем образуются тонкие полосочки, похожие на щели, через которые сперматозоиды могут попасть во влагалище.

Также целостность презерватива может нарушиться, если использовать защиту неправильно или недостаточно естественной смазки женщины.

Правила использования и хранения презерватива

В случае если пара не желает предохраняться другими контрацептивами от беременности, следует придерживаться следующих правил, которые помогут уберечь женщину от незапланированного зачатия:

  1. Лучше приобретать изделия только надежных производителей, которые зарекомендовали высокое качество товара. Такие изделия не будут стоить дешево.
  2. Не хранить контрацептивы в кошельках, брючных карманах, сумках и других местах, где изделие может порваться.
  3. Не оставлять противозачаточные контрацептивы в местах, которые сильно нагреваются: возле батарей или передней панели машины.
  4. При покупке всегда проверяйте срок годности презерватива.
  5. При использовании презерватива выбирайте подходящую маркировку, которая соответствует размерам полового члена мужчины. Слишком маленький порвется, а большой соскользнет в неподходящий момент. Тогда вероятность забеременеть без презерватива увеличивается в разы.
  6. Не одевать один и тот же презик, оставшийся с прошлого раза.
  7. Пользоваться средством контрацепции, даже если дни календарного цикла безопасные.
  8. С целью исключения нежелательной беременности, его следует надевать в момент эрекции по правилам, указанным в инструкции.
  9. Нельзя открывать упаковку зубами и другими острыми предметами.
  10. Чтобы обеспечить надежность защиты, не касаться ногтями изделия при надевании.
  11. При недостатке естественной увлажненности влагалища, использовать лубриканты на водной основе. Смазки, содержащие жир, нарушают целостность изделия и увеличивают шанс забеременеть с использованием презерватива.

После секса, когда парень кончил, член следует вынимать в эрегированном состоянии, придерживая защитное кольцо рукой.

Прост в применении

Можно ли забеременеть с презервативом?

Прерванный половой акт или применение химической контрацепции дают меньший процент защиты от нежелательного оплодотворения, но вероятность забеременеть с презервативом также существует. Если рассматривать, какова вероятность забеременеть в целом презервативе, то процент промахов составляет 1-2% из 100.

Используя внутриматочные спирали или оральные контрацептивы, как метод предохранения, эффективность защиты достигает 100%. Несмотря на то, что можно женщине забеременеть, даже используя презервативы, их продолжают выбирать как метод надежной контрацепции.

Основные причины зачатия, использую презерватив

Выделяют ряд причин, по которым можно забеременеть, даже пользуясь презервативами. Очень часто они вызваны ограниченным растягиванием латекса, из которого выполнено изделие. В таких ситуациях можно растянуть стенки презика и рассмотреть образовавшиеся белые полосочки от растяжения.

Нагрузка, вызванная половым актом, приводит к образованию микрорастяжений, через которые во влагалище сперматозоиды проникают без труда. Данная причина усугубляется большими размерами полового члена или недостатком естественной смазки у женщины, что вызывает разрыв резины.

Среди причин наступления оплодотворения с использованием презервативов отмечают:

  • надевание средства контрацепции повторно во время секса по причине его неправильного использования в начале. Это определяется трудностями по раскручиванию резины;
  • повреждение изделия, когда упаковку от презерватива открывают зубами;
  • неверное мнение о повышенной защите при одновременном использовании двух презиков;
  • нежелание доставать член из влагалища, если изделие порвалось;
  • использование одного изделия с разными сексуальными партнерами;
  • истекший срок годности или порванный презик;
  • порвавшийся презерватив по причине применения непригодных видов смазок для резины.

Какая вероятность оплодотворения?

Определить, какой процент вероятности забеременеть с использованием презика, поможет индекс Перля. Он подразумевает коэффициент промахов, которые приводят к вероятности забеременеть с презервативом.

Статистику ведут с 2007 года. Она показывает, что риск при защищенном акте и правильно подобранном изделии существует. Он составляет около 2%. Если посмотреть данные опросов населения, можно ли девушке забеременеть, даже предохраняясь презервативом, то результаты неутешительные.

Согласно результатам опросов, если с презиком заниматься сексом, шансы забеременеть возрастают до 15%. Данный метод защиты остается лишь на 5 месте по эффективности после стерилизации партнеров, использования внутриматочной спирали или гормональных контрацептивов.

Что делать, чтобы не залететь через презик?

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть через презерватив, и что делать, если изделия рвутся. Рассмотрим, как пользоваться презиком, чтобы он не порвался:

  1. Перед использованием проверяйте срок годности. У некоторых производителей он вообще отсутствует на упаковке, поэтому пользоваться таким изделием не стоит. Лучше проверять годность в момент покупки в аптеке.
  2. Если предохраняешься данным методом впервые, ознакомьтесь с инструкцией. Там наглядно представлено, как надевать сразу контрацептив.
  3. Если вы занимаетесь сексом и почувствовали, что презик лопнул, немедленно доставайте член из влагалища. Для завершения акта требуется новое изделие, которое защищает от зачатия.
  4. Мужчины, сексуально активные, занимающиеся сексом с разными партнерами, после каждого контакта должны менять контрацептив.

Иногда изделие рвется по причине недостатка естественной смазки. В этом случае необходимо продлить время прелюдии. При необходимости используют смазки на водной основе.

Великолепные защитные функции

Рейтинг защиты при сексе этого контрацептива

Если презерватив не устраивает, существуют другие методы защиты, которые помогут не забеременеть:

  • колпачки для матки;
  • диафрагмы;
  • гормональные таблетки;
  • внутриматочная спираль;
  • инъекции на гормональной основе;
  • свечи и пр.

Подвести может любой из методов. При надлежащем использовании с помощью презерватива, если он не рвался, можно избежать нежелательного оплодотворения и инфекций, передающихся половым путем.

Действия, если контрацептив порвался

Если проколоть презерватив или он сполз, необходимо предпринять меры в кратчайшие сроки в домашних условиях. Эти методы не гарантируют эффективность предохранения от зачатия, а иногда приводят к проблемам со здоровьем:

  • посещение туалета. В процессе мочеиспускания часть спермы выходит с мочой. Но это не дает гарантий – для оплодотворения достаточно, если остался один сперматозоид;
  • принятие душа с мылом в первые минуты после секса. Данный способ считается действенным, т.к. в мыле содержатся вещества, оказывающие спермицидное воздействие;
  • спринцевание марганцовкой. Такой способ вызывает изменение рН влагалища, от чего активность сперматозоидов падает. Однако большая концентрация вещества приводит к повреждению слизистой половых органов, поэтому соблюдайте аккуратность;
  • таблетки спермицидного действия. Если занимались сексом и презерватив мог проткнуться, распространенным препаратом выступает Фарматекс. Можно растворить таблетку в воде и делать спринцевание. Данный способ не отличается высокой надежностью, т.е сперматозоиды двигаются быстро и к моменту обработки могут достичь матки;
  • самым надежным способом для предохраняющихся, если случайно прокалывают презик, остается прием посткоитальных контрацептивов – Постинора. Если его принимать согласно инструкции, то вероятность беременности сводится к нулю. Однако не пользуйтесь часто таким методом, ведь таблетки содержат убойную дозу гормонов, вредных для организма, и могут стать причиной странной менструации или кровотечения.

Можно приобрести в каждой аптеке

Видео: как правильно открывать контрацептив

Ниже представлено видео, как правильно пользоваться презервативом, если вы не планируете ребенка. Поэтому впервые взяв изделие в руки, посмотрите ролик, как его открывать и надевать.

Аналоги

Рассмотрим аналоги контрацептива, и какая вероятность оплодотворения существует:

НазваниеПроцент защиты (индекс Перля), берем в год/на 100 женщин
Гормональные капсулы0,3
Оральные контрацептивы0,5
Внутриматочная спираль1
Гормональные уколы1
Вагинальное кольцо1,18
Экстренная контрацепция2,4

Нежелательная беременность предохраняясь: какие шансы

По мнению врачей, беременных с презервативом можно выделить в отдельную группу, когда оплодотворение наступало по причине неправильного использования контрацептива или изделия подозрительного качества. Случается это очень редко.

Если вы далеки от планирования и признаков беременности, занимайтесь сексом в изделиях, приобретенных в аптеках. Если люди не обратят внимания на эти правила, то в их жизни беременность наступит скоро.

При плавильном использовании целого, качественного контрацептива, вероятность зачатия сводится к нулю. Если более возрастные пары занимаются сексом и хотят перестраховаться, можно дополнительно использовать спермициды, которые наносятся на половой орган мужчины перед применением презерватива.

Отзывы с форумов

Анна Елова, 26 лет:

С молодым человеком вели регулярную половую жизнь больше двух лет. Почему хранить презервативы в кошельке нельзя мы не знали. Один раз случайно доставали в порыве и задели край упаковки, порвался и контрацептив. Сразу не заметили, а узнали спустя месяц – когда у меня было уже 8 недель. Теперь у нас подрастает сын.

Андрей Гаврилин, 34 года:

Всегда покупаю презики, т.к половая жизнь у меня насыщенная. Тщательно проверяют перед использованием. Как-то у партнерши было мало естественной смазки, и презик порвался.

Сразу побежали в аптеку и купили ей Постинор. Приняла таблетки и пронесло. Теперь тщательно подхожу к выбору контрацептивов.

Об авторе: Боровикова Ольга

Риск нежелательной беременности и контрацептивы

Не будем себя обманывать: надежность противозачаточного средства зависит не только от производителей препарата и технического прогресса, но и от нас с вами.

От чего зависит надежность выбранного Вами контрацептива? Не будем себя обманывать: надежность противозачаточного средства зависит не только от производителей препарата и технического прогресса, но и от нас с вами.

Если вы желаете поругать создателей контрацептивов, которые делают некачественные презервативы (рвутся) или не удобные спирали (вываливается), или ужасные свечи (до конца не растворяются) — то не спешите. Может быть, проблема в том, что Вы невнимательно отнеслись к правилам приема и использования противозачаточных средств? К сожалению, это достаточно распространенная ситуация, поэтому мы решили уделить ей особое внимание.

Презервативы

Использование презерватива во время акта — достаточно популярный способ предотвращения беременности. Однако презерватив относится к среднеэффективным методам контрацепции, отчасти потому что его используют не «по инструкции».

Многие знают, что если надевать презерватив неправильно, то он может порваться. Но помним ли мы, что на целостность презерватива могут повлиять жиросодержащие кремы и смазки (например, вазелин, растительное масло или детский крем), а также несоблюдение правил хранения (вблизи обогревателей, источников света или на морозе). Если была повреждена упаковка, то такой презерватив лучше не использовать. Также не стоит пользоваться презервативом с просроченной датой. Чтобы презерватив гарантировал защиту, его нужно надевать до начала полового акта, а не в середине, поскольку некоторое количество сперматозоидов выделяются вместе со смазкой. Также не стоит забывать правило: «один презерватив — один акт». Если пара хочет заниматься сексом и после семяизвержения, мужчина должен поменять презерватив. Также нельзя продолжать половой акт без презерватива. Абсурдно думать, что после произошедшего семяизвержения нельзя забеременеть.

Химические контрацептивы

Своего рода «инструкции по эксплуатации» есть не только у презервативов, но и химических контрацептивов : вагинальных свечей и таблеток.

Мы же все обязательно читаем правила приема, перед тем как использовать неизвестный нам ранее препарат. Правда же? Почти все химические препараты нужно вводить как можно глубже во влагалище за 10-15 минут до начала полового акта. Это время отводится на то, чтобы препарат растворился и начал действовать. Если в течение 1-4 часов полового акта не произошло, нужно использовать новую свечу или таблетку. Не стоит также забывать, что перед каждым повторным актом нужно вводить новый спермицид. Кроме того, некоторые производители не рекомендуют использовать мыло для интимной гигиены за 2 часа до и через 2 часа после полового акта. Если вы используете спермицид, то не рекомендуется заниматься сексом в ванне или бассейне, а также совмещать его с купанием в реке или других водоемах. По вполне понятным причинам это снизит эффективность препарата. Перед началом использования выбранного Вами спермицида, обязательно прочтите инструкцию.

Гормональные противозачаточные таблетки

Гормональные противозачаточные таблетки – одно из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности. Чаще всего гинекологи назначают комбинированные таблетки (КОК), содержащие аналоги двух женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Их эффективность зависит от правильности приема препарата: таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и тоже время. Если график приема нарушается менее, чем на 12 часов — надежность препарата не изменится. Если вы забыли о КОК более чем на 12 часов, то в течение 7 дней после пропуска таблетки обязательно используйте дополнительное средство защиты: спермициды или презерватив.

На эффективность оральных контрацептивов может влиять прием других лекарственных препаратов (например, антибиотиков, активированного угля, слабительных, препаратов для лечения эпилепсии и др.). Помните об этом. Если доктор назначает вам какие-то лекарства, обязательно уточните, могут ли эти препараты повлиять на результативность контрацептива. Желудочно-кишечные расстройства, которые сопровождаются рвотой или диареей (жидкий стул), снижают надежность противозачаточных таблеток. В этом случае тоже необходима дополнительная защита. К сожалению, мы далеко не всегда знаем о возможном снижении эффективности и не принимаем необходимые меры: по данным исследования, проведенного голландским агенством TNS NIPOтолько 26% женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, знают о существовании факторов, уменьшающих надежность контрацептивов.

Влагалищное кольцо

Есть ли какие-то контрацептивы с такой же высокой эффективностью, как противозачаточные таблетки, но с более удобным режимом приема и меньшим количество факторов, снижающих эффективность? Да, есть еще один высокоэффективный — эффективность более 99% — метод контрацепции – влагалищное кольцо.

Гибкое кольцо содержит очень маленькие дозы гормонов, и вводится местно, принимая форму тела женщины и удобно размещаясь во влагалище. Такое кольцо рассчитано на один менструальный цикл использования – 21 день кольцо находится во влагалище, затем кольцо удаляется, после чего делается 7-дневный перерыв. В течение того времени, когда кольцо находится во влагалище, оно ежедневно выделяет постоянную минимальную дозу гормонов, попадающих через слизистую влагалища в кровь. Защита от нежелательной беременности сохраняется все 4 недели. При этом расположение кольца никак не влияет на эффективность.

Если женщина только начинает использовать кольцо, то первые 7 дней в первом цикле необходимо дополнительно использовать презерватив. В последующих циклах дополнительных мер не требуется. Женщинам нравится в кольце то, что не нужно каждый день помнить о приеме таблетки или беспокоиться перед каждым половым актом, как в случае с презервативами или спермицидами. Кроме того, желудочно-кишечные расстройства, прием активированного угля или слабительных, а также некоторых антибиотиков никак не влияют на контрацептивную эффективность кольца.

Таким образом, понятно, что эффективность практически всех противозачаточных средств зависит от правильности их применения. Если вас что-то беспокоит, вы не уверены в контрацептиве или нарушили правила его использования, обязательно обратитесь к врачу.

Для получения подробной информации о показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах и правилах приема контрацептивов ознакомьтесь с инструкциями по применению. Помните, что начинать прием контрацептива можно только после консультации с врачом-гинекологом!

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

12 вопросов об экстренной контрацепции: еще не поздно?

Противозачаточные средства для экстренной контрацепции были придуманы специально для аварийных случаев. Не важно, что произошло – порвался ли презерватив, забыла принять таблетку или интимная близость была нежеланной для женщины. Важно одно: если по каким-то причинам секс был незащищенным, а беременность – нежеланна, следует задуматься о мерах защиты прямо сейчас, в ближайшие трое суток – пока не слишком поздно. 72 часа – именно такой срок дают на использование таблеток для экстренной контрацепции. Как правильно пользоваться подобными препаратами и что следует знать о механизме их действия?

Можно ли забеременеть, если порвался презерватив?

Ответ на этот вопрос зависит от того, в какой день цикла случился незапланированный половой акт:

  • Интимная близость в первые 7 дней цикла вряд ли приведет к нежелательной беременности. В этот период отторгается слизистая оболочка матки, и идет ежемесячное кровотечение. Созревание фолликулов еще не началось, а сперматозоиды живут в половых путях женщины не более 7 дней. При стандартном 28-дневном цикле риски минимальны. Чем меньше общая продолжительность цикла (21-27 дней), тем выше вероятность зачатия ребенка при интимной близости в эти дни.
  • Секс в сроки, близкие к овуляции (7-14 день), с большой долей вероятности приведет к зачатию ребенка. В этот период происходит созревание фолликулов и овуляция. Яйцеклетка, вышедшая из яичника, имеет все шансы встретиться со сперматозоидом, и произойдет оплодотворение.
  • Половой акт во второй фазе менструального цикла (14-28 день) не грозит нежелательным зачатием ребенка. Яйцеклетка гибнет спустя 24 часа после выхода из яичника. После гибели яйцеклетки образуется желтое тело. Зачатие ребенка в это период невозможно.

Значит ли это, что после незащищенного секса по второй фазе цикла можно не пить таблетки для экстренной контрацепции и не переживать о возможной беременности? Да, но только в том случае, если женщина точно уверена: овуляция уже была, и с тех пор прошло более 24 часов. Наверняка знают дату овуляции женщины, пользующиеся естественными способами контрацепции (метод распознавания плодности). В остальных ситуациях поймать момент выхода яйцеклетки из яичника довольно сложно. Любой сбой цикла может привести к тому, что овуляция отодвинется на неопределенный срок, и все расчеты по календарику будут неверны.

Если есть сомнения, лучше принять таблетку для экстренной контрацепции, чем делать аборт в случае подтвержденной беременности.

Как часто можно принимать таблетки для экстренной контрацепции?

В инструкции к препаратам для посткоитальной контрацепции указано, что принимать подобные средства можно не чаще, чем один раз в месяц. Практикующие гинекологи указывают на то, что подобные рекомендации некорректны. Средства экстренной контрацепции – это скорая помощь на случай ЧП, а не рутинный метод защиты от нежелательной беременности. Опытные врачи не советуют своим пациенткам увлекаться подобными препаратами, несущими ощутимый вред репродуктивному здоровью.

Один гинеколог при вопросе «Как часто можно принимать посткоитальные таблетки?» отвечал категорично: «Один раз в жизни!». В этом есть доля истины, ведь чем чаще женщина пьет подобные препараты, тем выше риск развития осложнений в виде нарушения менструального цикла.

Когда нужно принимать препараты для экстренной контрацепции?

Согласно рекомендациям ВОЗ, таблетки для посткоитальной контрацепции применяются в следующих ситуациях:

  • Незащищенный половой акт, когда совсем не использовались контрацептивы.
  • Случаи сексуального насилия, когда женщина не имела возможности защититься от нежелательной беременности.
  • Ситуации, в которых есть основания предполагать, что использованные средства контрацепции были неэффективными.

По последнему пункту особо выделяют:

  • Пропуск приема комбинированных оральных контрацептивов более двух раз подряд.
  • Пропуск мини-пили более чем на 3 часа.
  • Введение инъекционного контрацептива с опозданием (сроки зависят от конкретного препарата).
  • Выпадение внутриматочной спирали или влагалищного кольца НоваРинг.
  • Смещение или повреждение диафрагмы или колпачка на шейке матки.
  • Разрыв или соскальзывание презерватива.
  • Попытка прерванного полового акта, закончившаяся семяизвержением во влагалище или на наружные половые органы.
  • Неполное растворение спермицида перед половым актом.
  • Неправильное определение безопасных дней при использовании естественных методов контрацепции.

Когда еще не поздно?

Принимать средства для экстренной контрацепции нужно не позднее 72 часов после незащищенного полового контакта. Оптимальный эффект достигается, если таблетка была принята в первые сутки после интимной близости. Есть данные о том, что посткоитальные контрацептивы сохраняют свою эффективность в течение 120 часов, однако производители препаратов не гарантируют нужного результата.

Чтобы защитить себя от нежелательной беременности, пить таблетки нужно строго по инструкции.

Когда можно принять посткоитальную таблетку повторно?

Схема применения зависит от выбранного препарата:

  • Постинор следует пить дважды. Вторую таблетку нужно принять через 12 часов после первой.
  • Эскапел и Мифепристон назначаются однократно. Повторный прием препарата не нужен.
  • По методу Юзпе в качестве средства экстренной контрацепции используются КОК. Первая доза принимается спустя 72 часа после незащищенного полового акта. Вторая доза назначается через 12 часов после первого приема таблеток.

Что касается интервала между повторным использованием экстренных противозачаточных средств, то здесь мнение врачей однозначно: чем больше, тем лучше. Между приемом посткоитальных таблеток должно пройти не менее месяца.

Какие экстренные противозачаточные таблетки лучше?

Все посткоитальные препараты по-своему эффективны, если принимать их вовремя и строго соблюдать инструкцию к применению. В последнее время в гинекологии уходят от Постинора, отдавая приоритет новые средствам – Эскапелу и Мифепристону. Эти препараты нужно принимать однократно, и таким образом исключается риск недостаточного эффекта от забытой второй таблетки.

Все указанные средства обладают большим числом побочных действий, поэтому выделить среди них безопасный довольно сложно.

Сколько стоят таблетки после незащищенного полового акта?

Цена препарата зависит от его вида и фирмы-производителя:

  • Средняя стоимость Постинора и Эскапела составляет 300-500 рублей.
  • Препараты на основе мифепристона обойдутся в 350-600 рублей.

Можно ли использовать КОК для экстренной контрацепции?

Такая схема была разработана в 1977 году, однако она не пользуется большой популярностью. По методу Юзпе следует:

  • Первую дозу препарата выпить в течение 72 часов после полового акта.
  • Вторую дозу принять через 12 часов после первой.

Для экстренной контрацепции используются сразу 8 таблеток низкодозированного КОК (содержащего 30-35 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрел), принятые в два приема (по 4 таблетки препарата). Подойдут такие средства: Микрогинон, Ригевидон.

Подобная схема не пользуется популярность в России, так как есть более удобные и доступные средства.

Защищают ли таблетки для экстренной контрацепции от инфекций, передающихся половым путем?

Нет, подобные препараты предохраняют только от наступления беременности, но не дают защиты от инфекций. Патогенные микроорганизмы без проблем проникают в половые пути женщины и вызывают опасные заболевания. Несколько снизить риск инфицирования помогут следующие средства:

  • Гексикон (свечи).
  • Бетадин (свечи).
  • Мирамистин (спрей).

Использовать антисептики следует в первые часы после незащищенного полового акта. Эти препараты не дают 100%-й защиты и практически не предохраняют от проникновения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

Что будет, если забеременеешь на фоне экстренных противозачаточных таблеток?

Женщины, использующие Мифепристон для посткоитальной контрацепции, должны знать: если эффекта не наступило, нужно задуматься о прерывании беременности. На фоне использования препарата отмечается высокий риск появления врожденных пороков развития у плода.

Средства на основе левоноргестрела (Эскапел и Постинор) противопоказаны при беременности, однако данных о неблагоприятном влиянии препаратов на плод не выявлено.

Можно ли пить таблетки для экстренной контрацепции кормящим мамам?

Согласно инструкции, препараты для посткоитального применения проникают в грудное молоко и считаются небезопасными для ребенка. Кормящим мамам пить подобные средства запрещено. Если есть острая необходимость принять контрацептив, нужно прервать грудное вскармливание:

  • на 24 часа для препаратов на основе левоноргестерла (Эскапел, Постинор);
  • на 14 дней для Мифепристона.

Обладают ли таблетки экстренной контрацепции абортивным эффектом?

Ответ на этот вопрос зависит от того, когда был принят препарат:

  • В первую фазу цикла средства посткоитальной контрацепции тормозят овуляцию и мешают выходу яйцеклетки. Зачатие в этом случае становится невозможным, и про абортивный эффект речи не идет.
  • Во вторую фазу цикла таблетки препятствуют имплантации плодного яйца в полость матки. В этой ситуации происходит выкидыш на сроке до 7 дней. Это считается абортивным действием препарата.

Важно! После наступления имплантации методы экстренной контрацепции не применяются.

Эффективность препаратов, применяющихся после незащищенного полового акта, составляет 85-95%. Несмотря на все возможные недостатки, подобные средства считаются лучшей альтернативой абортов. Даже если препарат приведет к прерыванию беременности в результате нарушения имплантации плодного яйца, для женщины это будет лучший исход. В этой ситуации аборт произойдет на очень раннем сроке и пройдет с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья. И напротив, прерывание беременности на более поздних сроках (после задержки менструации) грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до бесплодия.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector