Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гестоз при беременности как распознать и что делать?

Гестоз при беременности: как распознать и что делать?

Последствия гестоза при беременности могут быть очень серьезными: вплоть до отслойки плаценты и гибели плода. Поэтому женщинам, вынашивающим малыша так часто приходится сдавать анализы. Цель этих исследовательских процедур – выявление признаков тяжелого состояния на ранних стадиях для своевременной корректировки ситуации, пока патологические изменения еще не успели навредить здоровью матери и ребенка.

Гестоз – что это такое?

Гестоз при беременности – осложнение, в разы повышающее риск перинатальной смерти, угрожающее жизни и здоровью женщины и практически гарантирующее проблемы в родах. В последнее время этот диагноз ставится примерно 30% будущих мам.

Период вынашивания ребенка – своеобразный тест состояния организма. В это время могут обостриться и проявиться наследственные особенности и хронические заболевания, о которых женщина ранее не догадывалась. Организм вследствие наличия определенных дефектов и «слабых мест» не справляется с нагрузкой, в жизненно важных органах и системах развиваются нарушения.

Обычно гестоз диагностируется в третьем триместре беременности. Однако процесс возникновения патологических изменений в организме начинается раньше – на 17-18-й неделе.

Специалисты выделяют 2 вида гестоза:

  • чистый. Развивается у будущих мам, не имеющих в анамнезе серьезных заболеваний;
  • сочетанный. Диагностируется у женщин, страдающих гипертонией, болезнями почек и печени, различными патологиями эндокринной системы и другими хроническими недугами.

Ранний гестоз при беременности, или так называемый ранний токсикоз, считается нормой, своеобразной адаптацией организма к новому состоянию, но все же требует особого контроля со стороны самой женщины и врачей. Если же патология развивается после 20 недели, говорят уже о гестозе 2 половины беременности. Именно он и вызывает наибольшие опасения.

Причины гестоза

Существует несколько мнений, объясняющих причины появления заболевания. Единого объяснения пока нет. Вероятнее всего, в каждом конкретном случае верной оказывается одна из теорий или сочетание нескольких версий:

  • кортико-висцеральная версия связывает провоцирующие гестоз нарушения в системе кровообращения с неполадками в регуляции между корой и подкоркой головного мозга, возникающими в результате привыкания организма к беременности;
  • гормональная теория винит в возникновении состояния нарушения в работе надпочечников, отклоняющуюся от норм выработку эстрогенов либо гормональную недостаточность плаценты;
  • иммуногенетическая теория предполагает, что гестоз на поздних сроках беременности представляет собой не что иное, как неадекватную реакцию иммунной системы матери на чуждые ему белки плода, в результате организм пытается всячески отторгнуть инородное тело. Существует и другая иммуногенетическая версия, сторонники которой считают, что, наоборот, материнский организм в ответ на поступающие от плаценты в русло сосудов антигены в недостаточном количестве вырабатывает антитела, в результате в кровотоке циркулируют неполноценные комплексы, оказывающие негативное влияние, в-первую очередь, на почкам;
  • теория наследования: если мама и бабушка женщины страдали от тяжелого состояния, то и ее вряд ли минует эта участь, и потому нужно уделить особое внимание профилактике заболевания.

Гестоз

Гестоз («поздний токсикоз») — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, образованием отеков, головными болями. В ряде случаев отеки не возникают, и заболевание протекает сложнее. При гестозе у беременных в моче обнаруживается белок.

Заболевание может начать развиваться на 16-20 неделе беременности, а выявляется при этом часто позднее — на 26-28 неделях. Но в большинстве случаев гестоз возникает после 34-й недели беременности. Чем позднее он развивается (чем ближе к родам), тем легче будет его течение.

При гестозе наблюдаются сбои в работе многих органов. Но прежде всего под угрозой функционирование мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. При тяжелых случаях гестоза происходят нарушения ЦНС (центральной нервной системы). Также патология может стать причиной гипоксии (недостаточного поступления кислорода) у плода.

Гестоз — достаточно распространенное нарушение при беременности. Его диагностируют у 20-30% женщин, «находящихся в положении».

Классификация гестоза

В зависимости от происхождения, гестоз может быть:

  • Чистым. Развивается при нормальном самочувствии как самостоятельная патология. Других заболеваний в организме беременной женщины перед гестозом не наблюдается.
  • Комбинированным (сочетанным). Возникает на фоне других болезней. Особенно тяжело гестоз протекает при наличии гипертонической болезни, патологий почек, печени, органов эндокринной и обменных систем.

Гестоз развивается в несколько стадий. В современной гинекологии выделяют 4 стадии гестоза:

  • Водянка (отеки). На первых этапах гестоза появляются скрытые отеки. Они незаметны визуально, но об их наличии говорят увеличение массы тела без объективных причин и уменьшение количества жидкости при мочеиспусканиях. Далее образуются явные отеки, которые уже можно увидеть. Ни скрытые, ни явные отеки нельзя пытаться устранить самостоятельно — бесконтрольный прием мочегонных препаратов способен навредить и будущей матери, и ребенку. При появлении отеков необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Не все отеки являются симптомом гестоза, поэтому паниковать при их появлении не стоит, однако консультация доктора обязательна.
  • Нефропатия (нарушение работы почек). Наблюдается при гестозе примерно на 20 неделе и позднее. Нефропатия проявляется повышением артериального давления, отеками и присутствием в моче белка. Сбои функционирования почек при гестозе могут быть незначительными, средними и тяжелыми.
  • Преэклампсия. К вышеописанным проявлениям заболевания добавляется нарушение кровоснабжения головного мозга и работы центральной системы, о котором можно судить по наличию головных болей, тошноты, рвоты, расстройствам зрения и психики. Эта серьезная степень гестоза наблюдается примерно у 5% будущих мам. Чаще ей подвержены женщины, беременные впервые.
  • Эклампсия. Наиболее тяжелая степень гестоза. К изменениям, характерным для предшествующих стадий, добавляются приступы судорог, длящиеся 1-2 минуты. Приступы могут быть спровоцированы стрессом, болевыми ощущениями, громкими звуками или ярким светом. После них женщина может терять сознание. По прошествии приступа беременная ощущает общее недомогание, слабость, у нее болит голова. Однако она не помнит, что с ней случилось. Скачки артериального давления в период эклампсии могут быть настолько сильными, что способны спровоцировать инсульт.

Развитие заболевания бывает как медленным (до нескольких месяцев, со слабыми проявлениями — порой беременная даже не подозревает о наличии патологии), так и стремительным.

Причины возникновения гестоза

Причины развития гестоза по сей день неизвестны. Заболевание возникает из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей. Однако нарушаться оно может из-за разных факторов. Существует немало теорий на данный счет, наиболее популярными из которых являются:

  • Эндокринная. Заболевание возникает из-за сбоя работы органов эндокринной системы, синтезирующих особые биологически активные вещества и отвечающих за тонус сосудов и свойства крови.
  • Генетическая. Склонность к гестозу передается по наследству. Согласно статистике, у женщин, близкие родственницы которых перенесли это заболевание во время беременности, патология действительно наблюдается чаще.
  • Кортиковисцеральная. Сбои работы сердечно-сосудистой системы происходят из-за нарушения взаимодействия между корой и подкорковыми структурами головного мозга.
  • Плацентарная. При нарушении кровоснабжения матки (это может происходить из-за патологий самого «детского места» или маточных артерий) плацента влияет на повышение давления, которое необходимо для усиления кровообращения. В результате приток крови к матке увеличивается, но уменьшается кровоснабжение других органов будущей мамы.
  • Иммунологическая. При некоторых нарушениях беременности плод начинает вырабатывать антигены. Иммунная система женщины дает свой ответ, в результате ухудшается функция сосудов.

Многие современные врачи сходятся во мнении, что единственную причину развития гестоза выделить невозможно. Заболевание возникает при совокупности нескольких факторов.

Существует несколько групп риска по возникновению гестоза:

  • Первородящие. У женщин, беременных не в первый раз, гестоз наблюдается значительно реже.
  • Будущие мамы младше 20 и старше 35 лет.
  • Женщины с многоплодной беременностью или крупным плодом.

Также риск возникновения гестоза повышают:

  • стрессы;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • заболевания почек, органов репродуктивной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем, давшие о себе знать во время беременности или наблюдавшиеся еще до нее.

Если у женщины наблюдался гестоз во время первой беременности, то возможность его развития во время последующей снижается (причем чем ближе к дате родов возникла патология и чем легче она протекала, тем меньше вероятность повтора заболевания во время второй беременности). При отсутствии гестоза во время первой беременности риск его развития во время последующей достаточно невысок.

Симптомы гестоза

К симптомам гестоза относят такие признаки:

  • повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.);
  • отеки ног (в области стоп, голеней), живота, кистей рук, шеи, лица;
  • наличие в моче белка (по результатам анализов);
  • расстройства памяти;
  • бессонница;
  • помутнение мочи, наличие в ней пены;
  • слабость;
  • сильная жажда;
  • тошнота, рвота;
  • потери сознания;
  • нарушения зрения (чаще всего женщины жалуются на появление «мушек» перед глазами);
  • судороги.

Возможные последствия гестоза

При отсутствии лечения или при недостаточных мерах гестоз может стать причиной:

  • осложненных родов;
  • отслойки плаценты;
  • задержки развития ребенка;
  • преждевременных родов;
  • отека легких;
  • сердечной или почечной недостаточности у беременной;
  • кровоизлияния во внутренние органы женщины (печень, селезенку, кишечник, почки, поджелудочную железу и т.д.);
  • гибели плода (в особенно тяжелых случаях эклампсии — и матери).

Диагностика гестоза

Сначала осуществляют сбор анамнеза и общий осмотр беременной, измеряют артериальное давление на обеих руках, оценивают соотношение объемов употребляемой и выделяемой жидкости и динамику набора веса. Затем проводят такие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимические анализы мочи и крови;
  • коагулограмма (оценка свертываемости крови);
  • УЗИ плода и внутренних органов женщины, допплерография (оценка кровотока).
  • осмотр глазного дна.

Если гестоз развился после 28 недели беременности, также назначают кардиотокографию (КТГ) плода с целью выявления или опровержения наличия гипоксии.

В ходе диагностики и лечения гестоза понадобятся консультации терапевта, окулиста, нефролога, невролога. Также может возникнуть потребность в помощи эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.

Лечение гестоза

Женщине, страдающей гестозом, показаны полный покой и растительно-белковая диета. Количество соли в пище значительно снижают.

  • мочегонные средства;
  • препараты, нормализующие артериальное давление;
  • лекарства, улучшающие кровообращение;
  • успокоительные (для коррекции нарушений функций центральной нервной системы).

Если лечение не дало нужных результатов и состояние беременной ухудшается, врачи могут принять решение об искусственной стимуляции родов. При наличии результатов после проведенной терапии в ускорении родоразрешения необходимости нет.

Профилактика гестоза

Главной профилактической мерой является планирование беременности. Перед зачатием женщине необходимо пройти медицинские обследования и вылечить выявленные заболевания. Также важно встать на учет до 12 недели беременности и своевременно посещать гинеколога.

Будущей маме необходимо спать не менее 8 часов в сутки, следить за питанием (отказаться от соленых, копченых, жирных и консервированных продуктов), стараться избегать стрессовых ситуаций, ежедневно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе и уделять внимание умеренной физической активности.

Гестоз при беременности

Гестоз – одно из самых тяжелых осложнений второй половины беременности. К сожалению, предвидеть возникновение этого состояния практически невозможно, гарантированных способов предотвращения развития гестоза на сегодняшний день также не существует.

Единственный эффективный способ «лечения» гестоза – завершение беременности на любом сроке. Известно, что в основе гестоза лежит массивный спазм сосудов, который угрожает жизни и матери, и малыша. Давайте попробуем разобраться, что представляет из себя гестоз, и почему он так опасен.

Что такое гестоз?

Спазм (или сужение) сосудов приводит к повышению артериального давления, что само по себе может резко ухудшить состояние женщины. Но главная проблема состоит в том, что сосудистый криз происходит одновременно во многих органах и серьезно нарушает их работу.

Наибольшую опасность при гестозе представляет неспособность почек выполнять свою главную работу – выводить продукты обмена из организма женщины.

Это приводит к накоплению в организме беременной ненужных, отработанных (по сути – отравляющих!) веществ. Естественно, эти вещества попадают и к малышу.

С другой стороны, спазм сосудов в плаценте значительно нарушает снабжение ребенка кислородом и питательными веществами.

Иногда сужение сосудов происходит мгновенно и состояние будущей мамы ухудшается буквально «на глазах». Иногда это «завуалированный», растянутый во времени процесс, практически незаметный ни для будущей мамы, ни для медицинских работников.

Читать еще:  Эфирные масла при беременности какие можно использовать

В последнем случае ребенок более-менее длительное время испытывает кислородное голодание, дефицит поступления питательных веществ, «атаку» токсичными продуктами обмена, поэтому его рост и развитие замедляются.

Есть еще несколько крайне проблемных моментов гестоза. В суженных сосудах дыижение крови замедляется, могут образовываться тромбы, которые окончательно «выключают» сосуд из работы. В зависимости от локализации заблокированного сосуда(-ов) в какой-то конкретной зоне (области) организма нарушается кровоснабжение.

На медицинском языке это называется «ишемический инсульт». Тяжелейшими проявлениями ишемического инсульта являются судороги и потеря сознания. По своей природе организм человека – саморегулирующаяся система. Поэтому, как только начинают образовываться тромбы в суженных сосудах, в работу включается «защита» — противосвертывающая система. Вязкость крови снижается, кровь становится более жидкой и перестает сворачиваться. На этом этапе развития гестоза резко возрастает риск обильного кровотечения.

Вряд ли надо кому-то объяснять, что массивное кровотечение – это прямая угроза жизни человека.

Учитывая коварность гестоза, с момента постановки диагноза до момента родоразрешения женщины в идеале должно проходить не более трех суток. При возникновении гестоза родоразрешение проводят в любом сроке беременности. Даже если до предполагаемой даты родов еще далеко, в условиях гестоза жизнь и здоровье ребенка находятся под прямой угрозой. Поэтому малыша лучше «забрать» из агрессивной среды материнского организма, и выходить в условиях кювеза.

Еще раз подчеркнем, что когда речь идет о жизни матери и ребенка, срок беременности в момент родоразрешения значения не имеет. В современных условиях даже очень рано родившиеся детки имеют возможность быть здоровыми, а их мамы – счастливым. Как правило, развитие гестоза приходится на достаточно большие сроки беременности – после 30-32 недель. Но бывают, безусловно, и исключения.

Чем в более раннем сроке беременности развивается гестоз, тем тяжелее он протекает, и тем больше реабилитационных мероприятий будет показано и маме, и малышу.

Гестоз при беременности. Кто подвержен риску?

Как показывают наблюдения специалистов, гестозы чаще случаются весной или осенью. Возможно, играют роль перепады атмосферного давления, весенний авитаминоз или осенняя склонность некоторых женщин к депрессивному восприятию жизни.

Конечно, для того, чтобы сократить количество случаев проявления гестоза, врачи стараются выделить так называемую «группу риска» по развитию гестоза. Для этого, специалисты, буквально с самого первого приема в женской консультации, стараются «нарисовать портрет» будущей мамы, задавая ей массу вопросов о состоянии здоровья и образе жизни.

Более высокий риск по сравнению с другими беременными женщинами имеют:

  • женщины с избыточной массой тела или ожирением;
  • женщины с исходно высокими цифрами артериального давления или страдающие гипертонической болезнью;
  • женщины с болезнями почек;
  • будущие мамы, страдающие сахарным диабетом (в том числе гестационным диабетом) или другими заболеваниями эндокринной системы;
  • женщины с аутоиммунными заболеваниями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанки, ревматические болезни, болезни соединительной ткани и т.д.)
  • женщины с лабильной психикой, расстройствами в работе нервной системы;
  • одинокие будущие мамы и будущие мамы старшего возраста;
  • женщины, у ближайших кровных родственников которых были инсульты, инфаркты, тромбозы;
  • ранее рожавшие женщины, у которых рождались крупные дети или случались мертворождения. Также те женщины, которые перенесли гестоз в предыдущих беременностях;
  • женщины, у которых случались самопроизвольные аборты (особенно несколько).

Но и эта «группа риска» весьма условна. Большинство женщин, имеющих вышеперечисленные проблемы, при полноценном обследовании и грамотном лечении основного заболевания (желательно ДО планируемой беременности!) благополучно выносят своих детей и никогда не узнают, что такое гестоз. С другой стороны, это опасное осложнение может развиться у исходно абсолютно здоровой женщины, не имеющей никаких факторов риска.

Это еще раз подчеркивает непрогнозируемость и коварство гестоза.

Как определить начало гестоза при беременности?

Устанавливает появление позднего токсикоза только врач. Он может диагностировать начало заболевания по опасному симптому, — присутствию белка в анализах мочи.

Не забывайте, что анализ мочи нужно собирать правильно, иначе выделения из влагалища могут показать ложное наличие белка в моче.

Чтобы результат оказался верным, необходимо промыть промежность, а затем закрыть вход во влагалище ватным тампоном и собрать среднюю порцию мочи. Посуда для анализа должна быть чистой (можно прокипятить в течение 2-3 минут), а еще лучше купить в аптеке стерильный стакан.

Также, во время каждого визита к доктору не зря производятся замеры артериального давления. Показатели выше 130/80 мм.рт ст. также свидетельствуют о начале гестоза.

Еще два важных симптома, которые нельзя упускать из виду — резкое увеличение массы тела и появление отеков. Но не каждые отеки диагностируются, как гестоз. Увеличенная матка давит на все внутренние органы и в том числе на сосуды, перегоняющие кровь. Естественно, что из-за чрезмерного давления, этот процесс способствует задержке жидкости в организме. Но, если отек возникает резко и начинает прогрессировать — это может говорить о действительном начале гестоза.

Вы должны помнить, что вовремя не диагностированный гестоз, вызывает следующие осложнения:

  • преждевременная отслойка плаценты и маточные кровотечения;
  • кровотечение во время родов, вызванное нарушением свертывающей системы;
  • отслойка сетчатки глаза;
  • кислородная недостаточность плода, отставание в развитии.

Признаки гестоза при беременности

Если подытожить все вышесказанное, то основные признаки гестоза это:

  • появление белка в моче,
  • повышение давления,
  • патологическая прибавка в весе,
  • резкое появление отеков.

Симптомы могут появляться все сразу или в разной последовательности, это зависит от того, какой внутренний орган женщины страдает больше всего. «Придумывать себе гестоз» самостоятельно не стоит, но любой из вышеперечисленных признаков — обязательный повод побеседовать со своим врачом.

Лечение гестоза при беременности на ранней стадии

Как мы уже говорили выше, единственным лечением истинного гестоза является срочное родоразрешение. То, что врачи рекомендуют на ранних сроках, можно считать профилактикой возникновения гестоза. В первую очередь, специалисты советуют пересмотреть режим питания беременной, в частности:

  • применить диету, богатую белками.
  • исключить жаренную, острую и соленую пищу.
  • если в начале беременности женщина страдала ранним токсикозом, на более поздних сроках ей необходимо удалить из рациона продукты, ранее вызывающие рвоту.
  • заменить концентрированные бульоны легкими овощными супами.
  • соблюдать водный баланс. Это не значит, что пить нужно мало, нет, подобное воздержание, наоборот, вызывает еще больший застой жидкости. 30 мл на каждый киллограм веса — счиатется достаточной нормой. Вы должны контролировать работу выделительной системы организма и следить затем, чтобы количество выпитой жидкости не было меньше выделенной. Вопрос о том, сколько пить, что именно пить, как пить, и тд, — довольно объемный, поэтому он вынесен в отдельную статью Сколько пить беременным .

К сожалению, если анализы, сданные беременной женщиной в динамике не показывают улучшения, ее госпитализируют в роддом.

При любых обстоятельствах и проблемах необходимо правильно и качественно питаться в течении всей беременности и стараться заниматься спортом (даже просто ходьбой). Для этого в Мамином Магазине стоит обратить внимание на специализированные продукты питания для беременных и кормящих, а так же купить удобную одежду и аксессуары леггинсы, майки, футболки, шорты, купальники, дородовый бандаж и напузник для путешествий или умеренных занятий спортом.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Последствия гестоза при беременности

Гестоз вызывает очень опасное для беременной женщины состояние, которое в медицине принято называть эклампсия. Для эклампсии характерно критическое повышение артериального давления и появление судорожного припадка, который начинается с подергивания лицевых мышц. Затем присоединяются судороги всего тела, возникает отек мозга и легких, наступает кома. Женщина рискует погибнуть от кровоизлияния в мозг, а ребенок от кислородной недостаточности.

При диагностике эклампсии врачи срочно направляют женщину в стационар и проводят досрочное родоразрешение (экстренное кесарево сечение), чтобы спасти и маму и малыша.

Осложнения гестоза, которые могут навредить ребенку

Мы много писали о том, насколько проявления позднего токсикоза — гестоза опасны для беременной женщины, однако, это не означает, что не страдает малыш. В данной ситуации сбой дает самая главная система: Мама — Плацента — Ребенок.

Гестоз вызывает спазм мелких сосудов всех органов, в результате сужается количество крови, которая несет малышу питательные вещества. Ухудшается и функция плаценты, она становится тоньше, ее площадь увеличивается, появляются участки с кровоизлияниями. В такой ситуации плацента уже не может защитить плод от негативных воздействий и обеспечить его кислородом.

Малыш становится уязвимым, его системы и внутренние органы начинают отставать в развитии. В тяжелых случаях гестоз вызывает преждевременные роды, а в критических ситуациях — гибель плода.

Во время беременности вы должны помнить о том, что теперь вы и малыш — это одно целое, поэтому при обнаружении позднего гестоза сохраняйте спокойствие, соблюдайте все рекомендации врачей и не отказывайтесь от госпитализации. Существует масса примеров, когда даже при постановке такого сложного и опасного диагноза, как поздний токсикоз, после родоразрешения и мама, и малыш чувствовали себя абсолютно здоровыми.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Комментарии

Здравствуйте, нахожусь на 5 неделе беременности, я гипотоник, сегодня в следствии жаркой погоды поднялось немного давление(111на75), после отдыха все прошло. Стоит ли волноваться и обращаться к врачу?
На прием иду через 3 недели

Показатели вашего давления находятся в пределах нормы. Если вы чувствуете себя неплохо, значит поводов для волнения нет.

На всякий случай напомним, что истинное повышение давления опасно на более поздних сроках беременности, во второй ее половине.

Пожалуйста, не задавайте вопросы среди коментариев, мы на них не отвечаем.

Здравствуйте, я на 24 неделе беременности, давление всегда было 120/80, но во время беременности 110/70 практически постоянно. За последние пару недель было 2 странных приступа, когда искажается слух, темнеет в глазах и после этого наступает обморок, если не лечь. Давление в этот момент 90/50. Врачи сказали, что это следствие жары. Но я переживаю не сказываются ли такие припадки на состоянии ребёнка. Отеки на руках и ногах есть, но доктора всё списывают на жару. Это очень опасно для плода?

Если вы хотите задать вопрос, перенесите его, пожалуйста, в раздел Консультации.

В почте и коментариях к статьям мы не отвечаем.

Спасибо за понимание.

Здравствуйте. У меня 36 недель беременности лежу в роддоме на сохранении. На узи определили кислородное голодание в мозге и преждевременное старение плаценты. Назначили: кокарбоксилаза, тивортин сироп, магнезия, никотиновая к-та, рингера раствор и пентоксифиллин. ( у меня есть хронический пиелонифрит) Неповредит ли такое количество лекарств на малыша ? Этот Гестоз сильно ли затормозить развития ребёнка?

Здравствуйте. У меня 37 неделя беременности. Прибавка в весе за 2 недели — 2кг. Ето влияет на ребёнка? И давление било 110/80,а стало 130/80? Что ето гестоз?

Добрий день! Я на 37 ТВ, з’явилися набряки на ногах, тиск 130:70, інколи і вищий, але почуваю себе добре! Скажіть чи можуть ці симптоми вказувати на гестоз?

Гестоз

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Одно из осложнений беременности – это гестоз, который характеризуется дисфункцией жизненно важных органов. Другое название гестоза – поздний токсикоз.

Гестоз диагностируется после 20 недель беременности, но чаще в 25-28 недель, хотя признаки данного осложнения могут возникнуть и за несколько дней до родов.

Поздний гестоз диагностируют примерно у 10-15% всех беременных женщин.

Степени

В зависимости от тяжести течения гестоза выделяют 4 степени:

  • I степень – отеки (водянка беременных);
  • II степень (нефропатия);
  • III степень (преэклампсия);
  • IV степень (эклампсия).

Также различают чистый гестоз и сочетанный гестоз.

  • О чистом гестозе говорят, если у женщины отсутствуют хронические экстрагенитальные заболевания (не связанные с половой сферой)
  • Сочетанный гестоз, наоборот, протекает на фоне хронических общих заболеваний (артериальная гипертензия, заболевания почек, ожирение и прочие).
Читать еще:  Калькулятор «ХГЧ при беременности»

Причины

В настоящее время до сих пор не выявлены причины гестоза, но не вызывает сомнений одно — данное осложнение беременности вызывает плод, который вступает в конфликт с организмом матери.

В механизме развития гестоза беременных лежит генерализованный спазм сосудов, что приводит к гипертензии (увеличению артериального давления).

Угрожающие факторы для развития гестоза:

  • возраст (моложе 18 и старше 30 лет);
  • беременность не одним плодом;
  • наследственность (женщины, у которых матери страдали гестозом);
  • первая беременность;
  • гестоз в прошлые беременности;
  • наличие экстрагенитальной патологии (ожирение, артериальная гипертензия, почечная и печеночная патология и другое).

Симптомы гестоза

Сначала диагностируют доклиническую стадию гестоза – прегестоз (явные признаки отсутствуют). Диагноз прегестоза ставится при оценке лабораторных и дополнительных методов исследования:

  • измерение артериального давления трижды с перерывом в 5 минут в разных положениях (повышение диастолических, т.е. нижних значений на 20 мм рт. ст. и больше);
  • нарастающая тромбоцитопения (снижение тромбоцитов);
  • снижение лимфоцитов (лимфопения);
  • повышение агрегации тромбоцитов (увеличение свертываемости крови).

Сам гестоз проявляется классической триадой симптомов (триада Цангемейстера):

  • отеки,
  • протеинурия (белок в моче)
  • повышение артериального давления.

Симптомы по степеням

I степень гестоза
Отеки (водянка беременных)

Различают 4 степени отеков у беременных.

Первая степень характеризуется отеками стоп и голеней, во второй отеки голеней и поднимаются на переднюю брюшную стенку, третья степень – это отеки ног, кистей, передней стенки живота и лица. И последняя степень – это генерализованные отеки или анасарка.

Кроме того, что отеки могут быть видимыми, не стоит забывать и о скрытых отеках. На мысль о скрытых отеках наводит патологическая прибавка веса (более 300 гр. в неделю). Также о скрытых отеках говорит олигоурия (уменьшение количества выделенной мочи до 600-800 мл в сутки).

Косвенным признаком является соотношение выпитой и выделенной жидкости (выделенной меньше 2/3). Также характерным признаком отеков у беременных считается «симптом кольца» (трудно снять или надеть кольцо на привычный палец) и теснота повседневной обуви.

II степень гестоза
Нефропатия

Нефропатия (ОПГ-гестоз) протекает как триада Цангейместера:

  • отеки, в той или иной степени выраженности,
  • протеинурия (белок в моче),
  • артериальная гипертензия.

При оценке повышения артериального давления ориентируются на исходное (до беременности) давление. Об артериальной гипертензии говорят при повышении систолического (верхнего) давления на 30 и более мм рт. ст., а диастолическое возрастает на 15 и более мм рт. ст.

В среднем (нормальное давление у беременных, как правило 110/70). Артериальная гипертензия – это повышение давления до 140/100 мм рт. ст.

Протеинурия свидетельствует о поражении стенок сосудов почек, через которые в мочу попадает белок.

В случае обнаружения следов белка в моче (0,033 г/л) необходимо либо исключить пиелонефрит, либо имеет место несоблюдение гигиенических правил при сдаче мочи. О протеинурии говорят при показателях белка в моче, достигающих 0,3 г/л и более.

III степень гестоза
Преэклампсия

Состояние, предшествующее эклампсии

IV степень
Эклампсия

Тяжелое состояние, последняя степень гестоза. Характеризуется судорожными приступами.

Диагностика

Помимо клинических проявлений для диагностики гестоза применяются дополнительные и лабораторные методы исследования:

  • измерение давления трижды в сутки и после незначительных физических нагрузок (приседание, подъем по лестнице) – диагностируется лабильность артериального давления;
  • общий анализ мочи (выявление белка, повышение плотности мочи);
  • общий анализ крови (снижение тромбоцитов, увеличение гематокрита, что означает сгущение крови);
  • анализ мочи по Зимницкому (олигоурия и никтурия – увеличение объема выделяемой мочи по ночам);
  • контроль выпитой и выделенной жидкости ежедневно;
  • измерение веса еженедельно;
  • биохимический анализ крови (повышение креатинина, мочевины, печеночных ферментов, снижение общего белка);
  • свертываемость крови (увеличение всех показателей).

Лечение гестоза при беременности

Гестоз в домашних условиях

Лечение гестоза назначает и контролирует его эффективность акушер-гинеколог. При отеках первой степени допускается лечение амбулаторно. Все остальные степени гестоза лечатся в стационаре.

В первую очередь, беременной создают эмоциональный и физический покой. Рекомендуется больше лежать на левом боку (положение «Bed rest»), так как в таком положении улучшается кровоснабжение матки, а, следовательно, и плода.

Во вторую очередь необходимо лечебное питание (лечебный стол должен содержать достаточное количество белка, объем выпиваемой жидкости зависит от диуреза, а сама пища должна быть недосоленной).

При патологической прибавке веса 1-2 раза в неделю назначаются разгрузочные дни (творожный, яблочный, рыбный).

Для нормализации работы головного мозга и предупреждения судорожных приступов назначаются седативные препараты (пустырник, валериана, новопассит). В некоторых случаях показаны слабые транквилизаторы (феназепам).

Лечение гестоза в стационаре

Основное место в лечение гестоза занимает внутривенное капельное введение сернокислой магнезии. Доза зависит от степени гестоза и выраженности проявлений. Сульфат магния обладает гипотензивным, противосудорожным и спазмолитическим эффектами.

При артериальной гипертензии прописывают препараты, снижающие давление (атенолол, коринфар).

Также показано проведение инфузионной терапии солевыми растворами (физиологический раствор и раствор глюкозы), коллоидов (реополиглюкин, инфукол – крахмал), препаратов крови (свежезамороженная масса, альбумин).

Для улучшения реологии (текучести) крови прописываются дезагреганты (пентоксифиллин) и антикоагулянты (гепарин, эноксапарин).

Нормализацию маточно-плацентарного кровотока осуществляют мембраностабилизаторы и антиоксиданты (актовегин, витамин Е, глутаминовая кислота).

Лечение легкой степени тяжести гестоза продолжается не менее 2-х недель, средней степени тяжести 2-4 недели, а тяжелый гестоз требует постоянного нахождения беременной в стационаре вплоть до родов.

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения гестоза:

  • патология печени, почек, сердца;
  • отек легких, кровоизлияния в жизненно важные органы;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • гипотрофия плода;
  • кома;
  • внутриутробная гибель плода.

Прогноз зависит от степени гестоза, его проявлений и своевременности и эффективности лечения. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Профилактика

Специфической профилактики гестоза не существует. В женской консультации при постановке на учет тщательно собирается анамнез женщины и проводится обследование, после чего определяют группу риска по развитию гестоза (низкий, средний или высокий).

Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуют белковую малосолевую диету с периодическими разгрузочными днями и соблюдение режима дня и отдыха.

Также проводятся профилактические курсы лечения (успокоительные препараты, антиоксиданты, мочегонные сборы).

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Как избежать гестоза на поздних сроках и предотвратить негативные последствия для матери и плода: симптомы, профилактика, диагностика и лечение

Причины развития гестоза. Симптомы заболевания и особенности терапии.

  1. Признаки гестоза во время беременности
  2. Что это такое?
  3. Причины возникновения
  4. На ранних сроках первого триместра
  5. На втором триместре
  6. На 3 триместре
  7. Симптомы и проявления гестоза у беременных: как определить?
  8. Степени гестоза
  9. 1 степень
  10. 2 степень
  11. 3 степень
  12. Что делать при гестозе беременных?
  13. Диета и питание для первой половины беременности
  14. Полезные продукты для второй половины срока
  15. Какие продукты стоит полностью исключить из рациона?
  16. Как лечат медикаментозно
  17. Чем опасен для плода и плаценты
  18. Неотложные состояния
  19. Полезное видео

Признаки гестоза во время беременности

Во время беременности наблюдается ослабевание женского организма, в результате чего увеличивается риск проникновения инфекций и всевозможных вирусов. В этот период могут с новой силой проявиться даже самые застарелые заболевания. Но особую опасность для вынашиваемого плода и непосредственно женщины, несет гестоз.

Что это такое?

Гестоз – это патология, которая провоцирует ухудшение функционирования головного мозга, сосудов и почек. Возникает на поздних сроках беременности и довольно часто называется «поздним токсикозом».

Кроме того, это заболевание диагностируется в тех случаях, когда организм будущей матери не может обеспечить малыша, находящегося в утробе, полезными компонентами и кислородом.

Причины возникновения

До сегодняшнего дня чётко не установлены причины гестоза, но доподлинно известно, что основную роль в его формировании играет плацента. В случае плохого кровоснабжения матки (к примеру, в случае сужения маточных артерий) и патологий, непосредственно связанных с самой плацентой, происходит повышение давления для увеличения притока крови.

Повышение давления происходит в результате сужения сосудов будущей матери, в результате чего ухудшается качество кровоснабжения таких органов, как почки и головной мозг. В результате этого, снижается качество их функционирования.

При образовании отёков происходит выход воды из кровеносного русла в ткани, что сгущает кровь и усиливает вероятность возникновения тромбов. Из-за формирования тромбов происходит закупорка мелких сосудов и ещё сильнее ухудшается кровоток, а из-за густой крови снова-таки повышается давление.

На ранних сроках первого триместра

На ранних сроках беременности выделяют несколько причин формирования гестоза:

  • гормональная – происходит разрушительное влияние гормонов, в частности ХГЧ, на плаценту женщины;
  • аллергическая – ткани плодного яйца признаются чужеродными для организма беременной, характеризуется сильными рвотными позывами на протяжении всех 9 месяцев вынашивания плода (в ряде ситуаций может заканчиваться выкидышем);
  • психогенная – вызывается чрезмерной эмоциональностью беременной, которые провоцируют нарушения в функционировании центральной нервной системы.

На втором триместре

В число причин, провоцирующих гестоз в этот период, включают следующие:

  • токсическая – плод или плацента выделяют токсические вещества;
  • нейрофлекторная – растущее плодное яйцо оказывает раздражающее воздействие на рецепторы эндометрия, вызывая усиленную работу вегетативной нервной системы.

На 3 триместре

В этот период основной причиной возникновения гестоза считается иммунологическая – в результате иммунологических нарушений отторгается плодное яйцо.

Симптомы и проявления гестоза у беременных: как определить?

Выявить гестоз на начальных стадиях в состоянии только лечащий врач, выявивши наличие в урине белка.

При этом очень важно контролировать, чтобы забор мочи выполнялся правильно, иначе можно получить ложный результат.

Также в число явных признаков «позднего токсикоза» входит резкое увеличение или снижение веса и формирование отёчности.

Симптомы могут образовываться как одновременно, так и в разной последовательности, это напрямую связано с тем, какой внутренний орган женщины больше всего поражен.

При этом нельзя точно установить диагноз, без следующих методов исследования:

  1. Анализ крови. Наблюдается небольшое снижение гемоглобина, сгущена кровь, обращается внимание на уровень ферментов печени, именно их изменение напрямую указывает на наличие гестоза.
  2. УЗИ матки. Дает возможность проанализировать развитие ребенка и своевременно выявить его задержку. Обязательно оценивается состояние кровотока (для этого используется допплер), чем он хуже, тем выше шанс наличия заболевания.
  3. КГТ плода. Выполняется после 28 недели вынашивания малыша. Указывает на подвижность ребенка, функционирование его сердца, присутствие и отсутствие гипоксии.

Степени гестоза

Симптоматика патологии напрямую связана со степенью заболевания. Всего выделяют три 3 стадии гестоза.

1 степень

1 степень считается лёгкой и характеризуется наличием рвотных позывов от 2 до 5 раз в сутки, общее самочувствие – нормальное, нет никаких нарушений со сном и аппетитом. Происходит небольшая потеря веса (не больше чем 2 килограмма за неделю), наблюдаются ярко выраженные вкусовые причуды. В ряде ситуаций может наблюдаться учащение пульса до 90 ударов за минуту, артериальное давление снижено до 100-60 мм рт. ст. В анализах и температурных показателях тела не видно никаких нарушений.

2 степень

2 степень имеет среднюю тяжесть и характеризуется наличием нарушений в обменных процессах. Беременная постоянно чувствует тошноту, в сутки около 10 раз могут развиваться рвотные позывы, наблюдается ухудшение аппетита, развивается бессонница. Происходит ухудшение общего состояния. За неделю можно потерять до 5 килограмм веса. При осмотре у доктора можно обнаружить повышение температурных показателей тела до субфебральных значений, учащается пульс до 100 ударов за минуту. В анализах урины обнаруживается ацетон.

3 степень

3 степень гестоза считается тяжелой и характеризуется непрекращающимися рвотными позывами, происходит сильное обезвоживание, коже и слизистых выявляются кровоизлияния, ухудшается аппетит, нарушается сознание, развивается бессонница.

Происходит значительное ухудшение общего состояния. Повышаются температурные показатели тела, происходит учащение пульса до 120 ударов в минуту, не исключено развитие аритмии. При сдаче анализа крови можно наблюдать увеличение количества остаточного азота, креатинина и билирубина.

Читать еще:  Чего нельзя беременным - приметы

Что делать при гестозе беременных?

При обнаружении у беременной гестоза требуется незамедлительно приступить к терапии, которая включает в себя соблюдение диеты и употребление лекарственных препаратов.

Диета и питание для первой половины беременности

Во время первой половины беременности, при обнаружении гестоза, требуется употреблять как можно больше продуктов питания, содержащих фолиевую кислоту (витамин В9). Благодаря этому витамину значительно улучшается общее состояние больной, снижается вероятность развития анемии.

Важно употреблять фосфор и кальций, они тоже присутствуют в молочной продукции. Рекомендуется пить как можно больше кефира и живого йогурта.

В обязательном порядке требуется следить за водным балансом. При этом, не стоит вообще отказываться от употребления воды, от подобного воздержания происходит ещё больший застой жидкости.

Оптимальным количеством считается 30 мл жидкости на каждый килограмм веса. Требуется постоянно контролировать функционирование выделительной системы и следить, чтобы количество выпитой жидкости не стало меньше выделенной.

Полезные продукты для второй половины срока

В число полезных продуктов для беременных, страдающих от гестоза и находящихся во второй половине срока, входят следующие:

  • ржаной хлеб;
  • всевозможные крупы;
  • свежие овощи и фрукты;
  • сухофрукты – курага, финики;
  • натуральные соки;
  • мясные и рыбные блюда;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • растительное и сливочное масло;
  • сыр;
  • яйца.

Какие продукты стоит полностью исключить из рациона?

В случае диагностирования у беременной гестоза, из рациона исключаются такие продукты:

  • виноград и бананы;
  • пища быстрого приготовления;
  • острое, копченое, соленое, жареное и жирное;
  • кофейные напитки, газировка, крепкий чай;
  • все виды грибов;
  • сладкое – печенье, конфеты, пироги;
  • консервы, колбаса и сосиски;
  • продукты с ГМО и различными пищевыми добавками.

Как лечат медикаментозно

Лечение гестоза медикаментозными средствами осуществляется только при 2 или 3 степени патологии. При второй степени заболевания предписывают различные фитопрепараты, способствующие улучшению сна, противорвотные препараты и нейролептики. Чтобы восстановить утерянную жидкость, проводят инфузионное лечение, которое включает в себя прием белковых лекарств и симпатомиметики селективного типа.

При 3 степени болезни предписывается прием седативных средств, гипотензивных лекарств, антиоксидантов, дезагрегантов, мочегонных фитозборов, спазмолитиков.

Чем опасен для плода и плаценты

Гестоз считается провокатором возникновения состояния очень опасного для беременной – эклампсии. Это состояние характеризуется критическим повышением артериального давления и образованием судорожного припадка, который изначально характеризуется подергиванием лицевых мышц. После чего развиваются судороги во всем теле, развивается отёчность головного мозга и легких, наступает коматозное состояние. У женщины присутствует вероятность гибели от кровоизлияния в мозг, а ребенок страдает от кислородной недостаточности.

Кроме того, гестоз влечет за собой спазм мелких сосудов во всех органах, как итог – снижается количество крови, несущей младенцу питательные компоненты. Происходит ухудшение и функции плаценты, она истончается, происходит увеличение её площади, возникают области с кровоизлияниями. В таких случаях, плацента уже не в состоянии защитить плод от отрицательного воздействия и обеспечить его необходимым количеством кислорода.

Ребенок становится уязвимым, все его системы и внутренние органы отстают в развитии. В тяжелых ситуациях гестоз становится причиной ранней родовой деятельности, а в критических ситуациях – погибает плод.

Неотложные состояния

Гестоз – это заболевание, опасное как для жизни матери, так и для ребенка, поэтому очень важно своевременно его выявить и вылечить ещё на начальных стадиях развития. Чтобы вовремя обнаружить эту патологию, беременная должна регулярно измерять собственный вес, следить за своим давлением и сдавать анализы урины на наличие белка.

Полезное видео

Почему возникает гестоз у беременных

Беременность подвергает организм огромным нагрузкам, которые естественно сказываются на здоровье и самочувствии практически каждой женщины. Одной из распространенных проблем, с которыми сталкиваются будущие мамы, является гестоз. Это осложнение, вызывающее сбой в работе жизненно важных систем и органов. Проблема выявляется примерно у 15% беременных. После родов самостоятельно исчезает спустя несколько дней.

Стадии болезни, осложнение

  • Водянка — самая ранняя стадия осложнения, характеризующаяся появлением отеков на конечностях, теле и лице. Очень часто на этом этапе отеки могут быть иметь скрытый характер, лишь неравномерная и излишняя прибавка в весе каждую неделю будет свидетельствовать о проблеме.
  • Нефропатия — следующая стадия гестоза, развивающаяся на фоне отеков. К отекам прибавляется нарушение работы почек. Первые признаки — постоянное повышение артериального давления.
  • Преэклампсия — третья стадия осложнения, характеризующаяся отеками, повышением артериального давления и наличием белка в моче, вызывающая серьезные проблемы у беременных — нарушение зрения, кровоснабжения центральной нервной системы, постоянные головные боли, психические расстройства.
  • Эклампсия — самая тяжелая и опасная степень гестоза, которая приводит к возникновению судорог, инфаркта, инсульта, отека легких, почечной недостаточности. Возможно открытие кровотечения, преждевременное отслоение плаценты, гипоксия плода, преждевременные роды и даже смерть плода.

Почему развивается

Причины заболевания точно неизвестны. Существуют несколько предположений, почему возникает гестоз, но все же окончательного и единого мнения у врачей пока нет. Рассмотрим их:

  • Некоторые гинекологи считают, что гестоз второй половины беременности является неврозом, вызванный нарушением физиологических взаимосвязей между корой головного мозга и подкорковыми образованиями. В результате этого происходит сбой в работе сосудистой и системы кровообращения.
  • Возможно гестоз у беременных возникает из-за сбоя эндокринной системы, что в свою очередь провоцирует нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, в результате нарушается кровоток в тканях и органах и изменяется состав крови.
  • Некоторые врачи полагают, что развитие осложнения является следствием неадекватной реакции иммунитета на плод. Иными словами — организм женщины пытается избавиться, как он считает, от чужеродных клеток — плода.
  • Существует мнение, что гестоз возникает у мам, у которых в семье женщины (мама, бабушка) в прошлом сталкивались с ним.

Большинство врачей уверены, что при беременности гестоз развивается на фоне целого комплекса нарушений в организме. Он появляется исключительно после 16 недели беременности (чаще в третьем триместре).

Клинические проявления

При гестозе у беременной начинает постепенно накапливаться вода в организме, развивается водянка. На ранних стадиях заболевания женщина начинает постепенно набирать вес (около 300 гр в неделю), по причине скопления жидкости. Сначала отеки не видны, на более поздних стадиях, их можно разглядеть невооруженным глазом. Они делят на следующие стадии водянки:

  • I — отекают нижние конечности;
  • II — отечность наблюдается на ногах и на передней стенке брюшной полости;
  • III — отекают лицо, руки, живот;
  • IV — возникают генерализированные, универсальные разновидности отеков.

Как правило, отеки изначально образуются на ногах, а со временем распространяются выше. Иногда, могут проявляться одновременно в нескольких местах. С утра практически не видны, т. к. во время сна жидкость распределяется в организме равномерно, а к обеду она опускается вниз на конечности и полость живота.

На начальной стадии водянки у беременных общее самочувствие и состояние не страдают. При тяжелой женщины жалуются на ощущение жажды, тяжесть в ногах, слабость, утомляемость.

Наступает следующая стадия гестоза — нефропатия. Клинически определяется триадой В. Цангемейстера и имеет следующие симптомы: отеки, гипертония, повышенный белок в моче у беременной.

Резкие колебания артериального давления при гестозе опасны как для матери, так и для ребенка. Они ухудшают кровоснабжение в важных органах и плаценте.

При несвоевременной диагностики и лечении, нефропатия переходит в более серьезные заболевания: преэклампсия и эклампсия.

Тяжелые формы заболевания

Преэклампсия

Это патологическое состояние у будущих мам развивается после 28 недели на фоне предшествующей нефропатии. К существующим отекам, артериальной гипертензии прибавляются следующие симптомы:

  • слабость, заторможенность, головокружение;
  • боль в области затылка, лба;
  • бессонница или наоборот сонливость, ощущение возбужденности и эйфории;
  • Нарушение зрения (мушки перед глазами, двоение предметов);
  • шум в ушах;
  • боль в эпигастральной области (правый верхний квадрант живота);
  • плохая свертываемость крови;
  • тошнота, рвота;
  • цианоз или своеобразная окраска лица (синева в области губ, крыльев носа).

Эклампсия

Грозное осложнение преэклампсии. Это самая тяжелая форма гестоза, при которой высок риск смерти матери и плода. У 1-3% женщин наблюдается потеря зрения, вызванная отеком, отслойкой сетчатки, сосудистыми изменениями либо ишемией затылочной доли коры по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Также к беременной могут развиться:

  • гипертонический криз;
  • инсульт;
  • судороги, потеря сознания;
  • отек головного мозга;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • послеродовое коагулопатические кровотечение;
  • кислородное голодание у плода.

Беременной с тяжелой формой гестоза требуется срочная медицинская помощь.

Диагностические мероприятия

Помимо клинических проявлений для диагностики патологии применяют методы исследования:

  • измерение давления 3 раза в день, а также после физических нагрузок (подъем в гору, по лестнице, приседание);
  • общий анализ мочи (обнаружение белка, повышение плотности);
  • анализ мочи по Зимницкому (увеличение объема выделяемой мочи ночью);
  • общий анализ крови (снижение уровня тромбоцитов, увеличение гематокрита, означающие сгущение крови);
  • биохимический анализ крови (повышение уровня мочевины, креатинина, печеночных ферментов, снижение белка);
  • ежедневный контроль выпитой и выделенной жидкости;
  • ежедневное измерение веса;

Кроме этого, будет назначено обследование маточно-плацентарного кровотока, которое поможет узнать состояние плода. Проводят его при помощи допплерографии и УЗИ. Также беременная должна пройти осмотр невролога, офтальмолога, терапевта и нефролога.

Лечение во время беременности

К сожалению, вылечить полностью гестоз невозможно, возможно лишь облегчить его течение. При легких формах лечение можно проводить амбулаторно. В случае средней, тяжелой формах, преэклампсии или эклампсии женщину госпитализируют в стационар. От госпитализации не стоит отказываться, иначе гестоз может привести к очень серьезным последствиям.

Обычно в лечении используют инфузионную терапию (капельницы) для восполнения нехватки жидкости и белка в сосудах, а также для выведения лишней жидкости из тканей. Назначаются препараты для стабилизации артериального давления и для улучшения кровотока в сосудах и плаценте.

В лечении гестоза применяют успокоительные лекарственные препараты (валериана, пустырник). В случае эклампсии будут задействованы сильнодействующие успокоительные лекарственные средства. Женщине назначают средства, предотвращающие развитие плацентарной недостаточности.

Лечение гестоза у беременных напрямую зависит от состояния женщины и степени осложнения. Если терапия не помогает и не наступает улучшение спустя 7-10 дней при средней степени тяжести, 1-3 дня — при тяжелой, 3 часа — при эклампсии, то в таком случае решается вопрос о родоразрешении.

Способ родоразрешения выбирается согласно состоянию плода и женщины. Если ситуация позволяет, то предпочтение отдают естественным родам с использованием эпидуральной анестезии, а при незамедлительном родоразрешении проводится операция кесарево сечение.

Профилактика патологии

От развития данного осложнения не застрахован никто. Однако можно не допустить развитие более сложной формы заболевания.

  • В рационе будущей мамы должны присутствовать продукты питания с повышенным содержанием белка — творог, нежирные сорта мяса, яйца, рыба. Следует ограничить либо вовсе исключить потребления соленых продуктов и соли. Также это касается и кондитерских изделий (мороженное, конфеты, торты, пирожные и т. д.). Сладости можно заменить на фрукты. В рацион нужно включить клетчатку, которая содержится в сухофруктах, морской капусте, овощах, зелени.
  • Не следует пить много жидкости. Максимальное количество выпиваемой жидкости в сутки составляет не более 1,5 литров включая первые блюда.
  • Следить за весом. В норме его прибавка во время беременности составляет 12 кг. Если правильно и полноценно питаться, то набор лишнего веса не произойдет.
  • Беременной рекомендуется ежедневно гулять на свежем воздухе, что способствует улучшению кровообращения.
  • Нельзя пропускать визиты к гинекологу и сдачу анализов, ведь это позволит выявить гестоз у беременных на ранней стадии и не допустить развития серьезных последствий для матери и ребенка.

Прогноз

Гестоз хорошо поддается лечению. Главное вовремя его диагностировать и получить своевременное лечение. Только в этом случае можно избежать возможных осложнений и последствий.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×