Как избежать внематочной беременности методы профилактики

Как избежать внематочной беременности: методы профилактики

Эктопическая беременность представляет патологию, при которой оплодотворенная клетка крепится вне полости матки. Состояние опасно, так как грозит повреждением внутренних органов и массивным кровотечением. Профилактика внематочной беременности важна для женщин репродуктивного возраста.

Упрямая статистика

Внематочная беременность встречается редко

Частота эктопического зачатия составляет 0,25-1,4% среди всех беременностей. На протяжении последних десятилетий распространенность внематочных зачатий увеличилась. В некоторых регионах показатели выросли в 4 – 5 раз.

Смертность, вызванная осложнениями внематочной беременности, достигает 1% в развитых странах и 4,9% – в развивающихся. Основная причина летального исхода – неправильный диагноз либо несвоевременное обращение к врачу, отсутствие профилактики.

Симптомы внематочной беременности могут возникать не сразу. Первые признаки заболевания в 20% случаев появляются уже тогда, когда есть внутреннее кровотечение. Снижение уровня смертности достигается своевременной диагностикой и лечением, грамотной профилактикой. Это позволит предотвратить эктопическую беременность.

Возможно ли повторно забеременеть внематочной?

Вторичная патология наблюдается у 7 – 22% женщин, перенесших ранее прерывание внематочной беременности. По сравнению со здоровыми, такие пациентки имеют больший риск развития заболевания при отсутствии профилактики. В 99% такая беременность отмечается в сегментах маточной трубы. Если пациентка осталась с одной трубой, ей грозит бесплодие.

Обратите внимание на причины

Главный фактор внематочной беременности – непроходимость трубы либо нарушение ее сократительных функций. Состояние возникает, когда плодное яйцо не может попасть к матке. Чаще всего оно крепится к трубе, реже – к рудиментарному рогу, яичнику, в брюшной полости. Вне матки нет условий для роста и развития эмбриона, а сама беременность приводит к жизнеугрожающим состояниям.

Почему возникает непроходимость трубы либо нарушение ее сократительной способности? Причин много.

Воспалительные процессы

К патологии приводит острый или хронический сальпингит, инфекционные агенты, проникающие к репродуктивным органам, отсутствие профилактики заболеваний. Вызывают структурные и функциональные изменения тканей труб, на фоне которых затрудняется продвижений оплодотворенной клетки, возникает внематочная беременность.

Негативные последствия воспалительных процессов:

• нарушение активности реснитчатого слоя маточных труб;
• изменение вязкости и состава секрета эпителиальных клеток;
• отек, сужающий просвет труб.

Одна из причин — воспаления

Спайки

Возникают обычно после инвазивных вмешательств и при отсутствии профилактики. Даже если использовать оптимальный способ прерывания внематочной (эктопической) беременности – лапароскопию. Минимальные вмешательства влекут травматизацию органа, в месте разрыва образуется соединительная ткань, которая не способна сокращаться. Она занимает большой объем в трубе и влияет на его функциональность.

Отдельно стоит упомянуть о таком способе предохранения от беременности, как перевязка труб. Метод предполагает накладывание на орган лигатур. Такой способ стерилизации не всегда эффективен, иногда беременность все же возникает. Но из-за преднамеренного сужения просвета трубы миграция плодного яйца к полости матки невозможна. Так наступает внематочная беременность.

Гормональные нарушения

Для работы репродуктивной системы и полноценного протекания беременности важны гормоны. Они контролируют овуляцию, зачатие, продвижение зародыша к матке. Естественно, при сбое процессы могут нарушаться, развивается внематочная беременность.

Особенно важны для женского организма гормоны, синтезируемые яичниками – эстроген и прогестерон. К изменению их уровня приводят:

• сбои менструального цикла;
• нарушения функции яичников;
• применение контрацептивов, содержащих прогестин;
• стрессы;
• вегетативные и неврологические заболевания;
• стимуляция овуляции гормональными средствами (при процедуре ЭКО).

Эндометриоз способствует эктопическому зачатию

Эндометриоз

При этой патологии участки эндометрия оказываются за пределами органа (на брюшине, маточных трубах). Клетки эндометрия приживаются вне матки, развиваются и формируют очаги, которые влияют на менструальный цикл и работу репродуктивной системы.

• в просвете маточной трубы формируется соединительная ткань (спайки);
• замедляется движение ресничек эпителия;
• повышается вероятность инфицирования фаллопиевых труб.

Это способствует внематочной беременности.

Аномалии развития половых органов

Возможные нарушения, ведущие к внематочной беременности при отсутствии профилактики.

1. Врожденное или приобретенное сужение (стеноз) маточных труб. Может стать причиной бесплодия либо поспособствовать развитию внематочного зачатия.
2. Генитальный инфантилизм. При данном состоянии маточные трубы длиннее обычных, что увеличивает период миграции плодного яйца к матке и вероятность его неправильного имплантирования, развития внематочной беременности.
3. Дивертикулы матки и труб. Мешкообразные выпячивания значительно затрудняют движение яйцеклетки, выступают как хронический инфекционный и воспалительный очаг.

Прервавшиеся беременности в прошлом

Искусственные или самопроизвольные прерывания ранее повышают риск эктопического зачатия. Особенно опасны они для молодых, не рожавших женщин.

Специалисты связывают высокие риски развития внематочной беременности с изменениями эндометрия. При отсутствии профилактики это вызывает вялотекущее воспаление, спайки, нарушает работу ворсинок труб.

Один из способов борьбы с бесплодием. При искусственном оплодотворении слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется вне тела женщины. Впоследствии жизнеспособные зародыши искусственно подсаживаются в матку.

Способ сопряжен с повышенным риском эктопической беременности. Связано это с предварительным применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции, уже имеющимися патологиями труб и других отделов репродуктивной системы.

Токсическое воздействие

Влияют также токсины из сигарет и алкоголя

Нарушает работу многих органов. Чем дольше женщина подвергается действию токсинов, тем более тяжелые последствия. Опасны токсические вещества, содержащиеся в алкоголе, наркотиках, сигаретах. По статистике, они увеличивают вероятность внематочного зачатия втрое.

Ядовитые пары, промышленная пыль при работе на производстве также негативно влияют на репродуктивную функцию. Токсины могут вызывать следующие сбои, ведущие к внематочной беременности при отсутствии мер профилактики:

• нарушение сократимости маточных труб;
• задержка овуляции;
• снижение иммунитета и повышение риска инфицирования;
• сокращение мерцательных движений ворсинок эпителия;
• гормональные сбои;
• нарушения кровообращения.

Кто в области риска

Предотвратить внематочную беременность можно еще до момента зачатия с одной трубой или двумя, если знать, кто входит в группу риска. Многолетние исследования выявили факторы, которые значительно увеличивают вероятность патологии:

• перенесенные ранее эктопические беременности;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• лечение бесплодия;
• стимуляция овуляции;
• возраст старше 35 лет;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• частая смена сексуальных партнеров;
• контрацептивы, содержащие синтетический аналог прогестерона;
• инфекции половых органов;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы;
• неврологические патологии;
• аномалии репродуктивных органов (приобретенные или врожденные);
• перенесенные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Что делать?

Избежать внематочной беременности можно, если внимательно отнестись к своему здоровью. Для профилактики важно регулярно посещать гинеколога, пролечивать все воспалительные заболевания в органах малого таза. Нельзя заканчивать лечение, не убедившись в полном выздоровлении.

Только постоянная взаимосвязь с врачом при планировании беременности позволит держать все изменения организма под контролем.

Регулярный осмотр гинеколога

Во время клинического обследования врач осматривает половые органы, оценивает их состояние, выявляется отклонения. Обращает внимание на характерные признаки внематочной:

• некоторое отставание матки в размерах;
• уплотнение придатков справа или слева;
• синюшный окрас влагалища и шейки;
• асимметрия, перегиб, размягчение матки.

Проверяйтесь у гинеколога

Обследования и анализы

Необходимы следующие мероприятия.

1. Анализ на уровень ХГЧ. Гонадотропин – специфический гормон беременности, концентрация которого в норме увеличивается вдвое каждые 48-72 часа после зачатия. При обнаружении гормона в организме диагностируется беременность. На то, что она внематочная, может указывать несоответствие количества ХГЧ предполагаемому сроку. Есть разные методы определения ХГЧ: в крови, моче, с помощью УЗИ.
2. Анализ на уровень прогестерона. Рекомендуется беременным женщинам. Концентрация ниже 25 нг/мл свидетельствует о наличии патологии. Если гормона менее 5 нг/мл – это признак нежизнеспособности плода.

При планировании беременности нужно делать анализы на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, что служит мерой профилактики:

• хламидии;
• гонококки;
• уреаплазма;
• микоплазма.

При обнаружении таких проблем пациента показано лечение обоим половым партнерам, чтобы не заразиться повторно.

УЗИ- важная процедура

Важный метод исследования, который позволяет отследить состояние репродуктивной системы. С помощью УЗИ проводится диагностика в клинике матки, фаллопиевых труб, яичников, прямой кишки, мочевого пузыря, определяется беременность на раннем сроке.

Клиническая диагностика внематочной (эктопической) беременности и трубных абортов на УЗИ предполагает обнаружение:

• утолщения слизистой оболочки матки;
• увеличения матки;
• уплотнения в области придатков.

Особое диагностическое значение имеет трансвагинальное исследование, с помощью которого от внематочной патологии избавляются на ранних сроках.

УЗИ в целях профилактики позволяет обнаружить разрыв маточной трубы, дифференцировать это состояние с другими заболеваниями, сопровождающимися клиникой острого живота.

Все женщины, относящиеся к группе риска по внематочному зачатию, ранее перенесшие операцию по удалению трубы, подлежат регулярному обследованию.

Диагностическая лапароскопия

Современный метод назначается при подозрении на эктопическое зачатие, когда другие способы диагностики не дали результата. Это малоинвазивное вмешательство в органы малого таза. Через небольшой прокол в брюшной полости хирург вводит специальный инструмент – лапароскоп. Он позволяет оценивать состояние внутренних органов.

При подозрении назначают диагностическую лапароскопию

Преимущество метода в том, что лечение и прекращение внематочной беременности выполняется с помощью операции лапароскопии. Без хирургического вмешательства врача эктопическое зачатие редко устраняется.

При патологии хирург обнаруживает следующие отклонения:

• разрыв трубы и скопление крови в брюшной полости;
• кровотечение в просвете брюшной полости;
• уплотнение в маточных трубах, их багрово-синюшная окраска;
• плодное яйцо вне пределов матки.

Если выявлены отклонения, сразу проводится лечение.

Можно ли предотвратить внематочную?

Можно избежать эктопического зачатия, если регулярно наблюдаться у гинеколога и избегать незащищенного секса при наличии спаек, воспалений, эндометриоза и т. д.

Главное, следить за здоровьем, при выявлении задержки месячных или подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу. Важна роль медицинской сестры в профилактике патологии.

При ранней диагностике возможно щадящее избавление от внематочной беременности. Назначается лечение без операции или малоинвазивное вмешательство, позволяющее избежать разрыва трубы и прочих осложнений, сохранить детородную функцию.

Откажитесь от вредных привычек

Советы по предотвращению внематочной от гинеколога

Профилактика заключается в исключении факторов риска эктопического зачатия. Поможет соблюдение памятки.

1. Предупредите вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Гонорея, хламидиоз и прочие заболевания повышают риск патологии.
2. Пользуйтесь при каждом интимном акте барьерными методами контрацепции.
3. Ведите размеренную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
4. При заражении обратитесь к врачу и пройдите курс терапии.
5. Откажитесь от табакокурения и прочих вредных привычек, чтобы снизить риск.
6. При планировании беременности учитывайте такие состояния, как лечение бесплодия, наличие спирали, аномалии маточных труб или матки.

Если имеете в анамнезе факторы риска, проконсультируйтесь с врачом по поводу индивидуальных мер профилактики.

Об авторе: Боровикова Ольга

Внематочная беременность: 3 рекомендации,чтобы ее избежать

Как избежать внематочную беременность? Эта проблема остается злободневной, так как данная патология влечет за собой тяжкие последствия. В последнее время этот недуг все чаще стал встречаться у женщин до 30 лет. Какое-либо медикаментозное либо хирургическое вмешательство в организм – это большой стресс. Плюс к этому последствия этого шока для пациентки могут быть совершенно непредсказуемыми. Любую болезнь лучше заранее предотвратить, чем позже лечить. Избежать внематочную беременность – не является исключением. Чтобы столь естественный процесс в организме человека как беременность получил сбой, должны быть серьезные причины, избегая каковых роженица в наименьшей степени бывает подвержена риску.

Интересные факты о внематочной беременности

• Медицина знает случаи, когда одновременно возникала нормальная и внематочная беременность.
• История гинекологии зафиксировала и такие факты, когда внематочная беременность была одновременно в 2-х маточных трубах.
• Медицинские справочники описывают случаи многоплодной внематочной беременности.
• Есть единичные эпизоды, когда внематочная беременность на поздних сроках сопровождалась прикреплением плаценты к сальнику либо печени.
• Эта патология в исключительных случаях развивается не в шейке матки, а в роге, который не сообщается с полостью матки.
• Риск развития этой патологии возрастает после 35 лет.
• Процедура экстракорпорального оплодотворения сопряжена с 10-кратным риском развития беременности вне матки.
• Вероятность развития этого заболевания высок у женщин, которые уже в свое время сталкивались с невынашиванием плода, внематочной беременностью, операциями на маточные трубы, воспалениями внутренних половых органов.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность может возникнуть по следующим аспектам:

• Ранняя активность бластоцисты . В отдельных эпизодах ранняя активность бластоцисты с выработкой ферментов, которые способствуют расплавлению материй для внедрения, может быть аспектом внематочной беременности. Это имеет связь с генетическими отклонениями, с действием токсических элементов и сбоями гормональными. Это приводит к имплантации в той части маточной трубы, где оно в конкретный момент находится.
• Сбой при движении плодного яйца по маточным трубам . Это нарушение приводит к задержке оплодотворенной яйцеклетки в какой-либо зоне трубы (или вне трубы, в случае захвата бахромами фаллопиевой трубы), и когда наступает конкретная стадия формирования зародыша, которая имплантируется на соответствующем участке.
• Сбой при движении оплодотворенной яйцеклетки к маточной полости. С амая популярная причина внематочной беременности, которая возникает по причине функциональных и структурных изменений.

Отклонение при движении плодного яйца по маточным трубам может быть спровоцировано:

• воспаление в маточных придатках;
• хирургическое вмешательство на маточных трубах;
• заболевания эндокринной системы;
• эндометриоз;
• врожденные патологии;
• опухоль в области малого таза;
• действие ядовитых веществ.

Как говорилось выше, прикрепление оплодотворённой яйцеклетки за пределами матки – недуг, вызванный совокупностью разных факторов. Исходя из вероятных механизмов и причин, которые лежат в фундаменте их развития, а еще на базе клинических изучений, был выявлен перечень причин риска, колоссально увеличивающих возможность развития этого заболевания.

Опасными факторами являются:

• внематочная беременность в истории болезни женщины;
• бесплодие и борьба с ней в прошлом;
• искусственное оплодотворение;
• стимулирование овуляции;
• сильные противозачаточные;
• возраст роженицы старше 35 лет;
• курение;
• беспорядочная половая жизнь;
• неудачная стерилизация посредством перевязки маточных труб;
• инфекции в половых трубах;
• патологии половых органов – приобретенные либо врожденные;
• операции в области живота;
• инфекционные и воспалительные патологии в области малого таза;
• нервы, стресс;
• гиподинамия.

Прогрессирующая внематочная беременность

Этот вид заболевания практически ничем не отличается по этимологии от обычной маточной беременности. На протяжении всего времени развития плода, могут проявляться субъективные (токсикоз, тошнота) и вероятные (во время визита к гинекологу) особенности беременности.

Предположительными (вводящими в сомнение) приметами беременности служат:

• женщину тошнит, рвет;
• меняются аппетит и вкусовые предпочтения;
• постоянно хочется спать;
• часто меняется настроения;
• беременная становится раздражительной;
• повышается чувствительность к запахам;
• молочных железы становятся чувствительными.

Вероятными признаками беременности являются:

• у женщины, которая живет половой жизнью, прекращаются менструальные циклы;
• цианоз (посинение слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
• молочные железы становятся твердыми;
• выделение из молочных желез молока ( имеет смысл лишь при 1-й беременности);
• матка размягчается
• уплотнение и сокращение матки во время осмотра врача;
• ассиметричная матка на первых месяцах беременности;
• шейка матки подвижная;

То, что имеются подобные признаки, в большинстве случаев указывает на развитие беременности, и при всем этом, эти признаки одинаковы и для внематочной, и для нормальной беременности. Надо отметить, что вероятные и подозрительные признаки могут быть вызваны и некими патологиями (нервы, стресс, опухоль), и развитием зародыша.

Очевидные признаки ожидания появления на свет ребенка (шевеление плода, сердцебиение зародыша) при беременности вне матки проявляются нечасто, ввиду того, что они типичны для более поздних сроков внутриутробного развития, до наступления каковых как правило развиваются осложнения – разрыв труб либо трубный аборт.

В отдельных эпизодах прогрессирующая внематочная беременность протекает с кровотечениями и болями. Кровянистых выделений при этой патологии бывает, как правило, мало.

Признаки трубного аборта

Аборт трубный появляется зачастую на 2-3 неделе после задержки месячных, вследствие отторжения зародыша от собственных оболочек. При этом процессе параллельно протекают симптомы, которые типичны для спонтанного аборта в синтезе с вероятными и сомнительными признаками беременности.

Трубный аборт сопровождается следующими признаками:

• Боли периодические, схваткообразные . Они связаны с сокращением маточных труб и вероятным заполнением кровью. При этом происходит иррадация в зону промежностей и прямой кишки. Если острые боли ощущаются регулярно, то это может быть следствием кровоизлияния в брюшной полости.
• Выделения с кровью из половых органов . Это имеет связь с с отторжением децидуально трансформированного эндометрия (плацентарно-маточная система), а еще с полным либо частичным повреждением сосудов.
• Признаки латентного кровотечения. Кровоизлияние при трубном аборте может быть небольшим, тогда самочувствие беременной в целом может быть нормальным. Но при случае, если потеря крови составит пол-литра, то возникают боли внизу брюшной полости с иррадиацией в ключицу, в правое подреберье, между лопатками. Также из симптомов наблюдается частое сердцебиение, снижение АД, большой объем крови, вздутие живота.

Признаки разрыва маточной трубы

Разрыв происходит под влиянием растущего, развивающегося эмбриона, которое сопровождается эффектной картиной, возникающая неожиданно на фоне общего хорошего самочувствия. Ключевой проблемой при этом виде внематочной беременности обнаруживается сильное кровотечение внутри, формирующее симптомы патологии.

При разрыве маточной трубы возможны такие симптомы:

• Боль внизу брюшной полости. Она появляется из-за разрывов в маточной трубе, а еще ввиду раздражения брюшины. Боль как правило, возникает на части «беременной» трубы с распространением в дальнейшем в область подреберья, промежности, заднего прохода. Боль хроническая, острая.
• Слабость, беременная теряет сознание. Они возникают по причине кислородного голодания головного мозга, развивающаяся из-за снижения АД, а также из-за уменьшения численности эритроцитов, что переносят кислород.
• Жидкий стол, позывы к выделению кала. Они возникают по причине раздражения брюшины и из-за отрицательного действия на нервную систему.
• Рвота и тошнота. Они появляются рефлекторно из-за раздражения в области живота. Гипоксия также оказывает действие на нервную систему.
• Симптомы геморрагического шока. Он появляется при обильной кровопотери, угрожающей жизни беременной женщины. Признаки- апатия, бледность кожи, одышка, холодный пот, заторможенность, учащенное биение сердца, снижение АД.

Вместе с вышеперечисленными симптомами отмечается задержка менструального цикла.

Как избежать внематочную беременность: 3 рекомендации

Если женщина готовится стать мамой, то нужно взять за правило постоянное посещение гинеколога? Это послужит прекрасной альтернативой предотвращения внематочной беременности. Плюс к этому дает возможность выявить эту патологию в первых месяцах беременности.

1. Комплекс клинических мероприятий

• Исследование УЗИ с целью установления расположения яйца плода.
• Сдача анализов на наличие инфекции в женском организме.

2. Полезные советы

• В случае если материнство в планы женщины не входит, то гинекологом будут рекомендованы соответствующие контрацептивы, которые могут предотвратить и патологическую, и обычную беременность.
• Акцент стоит сделать на аборты — и таблитированные, и механические. Они играют не последнюю роль в развитии патологии беременности. Если женщина решила прервать процесс ожидания ребенка, то лучше воспользоваться вакуумным методом. Он менее травматичный и не вызывает шокового воздейсвия. В других случаях рекомендуется избегать процедур искусственного прерывания беременности, так как это повышает риск возникновения беременности внематочной.
• Во время процедуры экстракорпорального оплодотворения, надо иметь ввиду, что вероятность беременности вне матки составляет 2-3%. Парадокс в следующем – ввод оплодотворенной яйцеклетки прямо в полоть матки не гарантирует имплантацию плодного яйца в необходимом месте. В большинстве государств перед процедурой ЭКО, будущей маме рекомендуют удаление обеих маточных труб, во избежание внематочной беременности. В России эта процедура необязательная.

3. Основные правила до зачатия ребенка

В подготовленном заблаговременно и здоровом организме, шанс развития патологической беременности равен 0,1%. Нужно соблюдать несколько правил:

1. Если материнство входит в ваши ближайшие планы, то нужно сдать анализы на урогенитальные инфекции.
2. Контролировать характер и регулярность менструального цикла. Если вас что-то беспокоит, обратитесь за консультацией. Гинеколога надо посещать не реже, чем 2 раза в год.
3. Хорошей подготовкой организма к полноценному материнству поможет прием специальных поливититаминов, в частности витаминов А,Е,С, янтарная и фолиевая кислоты. Ешьте побольше фруктов, овощей, рыб и молочных продуктов.
4. Крепкий организм мамы — залог будущего самочувствия малыша.
5. Регулярные прогулки, занятия спортом улучшат кровоснабжение от застойных явлений, образования спаек в организме женщины.
6. Если в истории болезни женщины уже была внематочная беременность, во избежание рецидива, необходимо позаботиться о контрацепции.

Если знать, как избежать внематочную беременность, то риск ее возникновения гораздо ниже, поэтому стоит следовать тем советам, которые мы предоставили вам выше в статье.

Как гарантированно избежать ВМБ: какие меры предпринять чтобы исключить патологию

Внематочная беременность – это аномальное развитие эмбриона в плодной оболочке за пределами полости матки. В зависимости от вида беременности это могут быть:

• яичник;
• маточная труба;
• шейка матки;
• брюшная полость.

Независимо от места локации плодного яйца, патология одинаково опасна для репродуктивного здоровья и даже жизни, может стать причиной осложнений и вторичного бесплодия.

Немного статистики

Внематочная беременность – патология, от скорости выявления которой зависит дальнейшее здоровье и сохранение способности выносить и родить здорового ребенка. Чем позже врачи диагностируют проблему, тем больше вероятности развития осложнений, учитывая, что ни один из перечисленных выше органов не предназначен для выращивания эмбриона.

Чаще всего внематочная беременность развивается в фаллопиевой трубе. По статистике в 97,7% из всех случаев яйцеклетка крепится именно в этом органе. При этом в 50% случаев эмбрион локализуется в ампулярном отделе, еще в 40% по середине трубы, в 2-3% в зоне, прилегающей к матке и в 5-10% в участке фимбрий трубы.

***

Яичниковая, брюшная, шеечная и с локализацией плодного яйца в рудиментарном роге матки беременности встречаются крайне редко. По данным статистики яичниковая развивается всего в 0,2-1,3% случаев, брюшная в 0,1-1,4%. При этом последняя может иметь несколько вариантов с креплением к:

• брюшине;
• кишечнику;
• сальнику и пр.

Шеечная беременность возможна лишь в 0,1-0,4% случаев, характеризуется креплением плодного яйца к каналу шейки матки. Это один из наиболее опасных вариантов развития событий. Частицы плодного яйца попадают в ткни и сосуды, разрушая их структуру, вызывая обильное кровотечение.

Внематочная беременность проявляется в 0,2-0,9%. Провоцирует патологию аномальное строение матки. Плодное яйцо закрепляется в полости матки, но по симптомам напоминает внематочную беременность, чреватую разрывом главного органа.

Крайне редко встречается интралигаментарная беременность. По статистике на патологию приходится всего 0,1% случаев. Плодное яйцо развивается в участке широких связок матки, куда оно попадает после разрыва фолиевой трубы.

И всего один раз на 600 беременностей встречается многоплодная беременность, как результат искусственного оплодотворения. В таком случае один или два эмбриона закрепляются как нужно в полости матки, а один или даже несколько вне органа.

Что вызывает внематочную беременность

На развитие патологии в неправильно закрепившемся плодным яйцом влияют разные факторы, но основная часть из них имеют прямую связь с привычками, образом жизни, ответственностью женщины по отношении к своему здоровью. Главная причина внематочной – воспалительные процессы, осложняющие проходимость маточных труб. Кроме того патологию вызывают:

• гормональные нарушения;
• особенности и болезни маточных труб;
• недавно перенесенные операции на половых органах;
• аборты и внематочные беременности в анамнезе;
• замедленные сперматозоиды;
• новообразования;
• контрацепция с гормон содержащими препаратами и внутриматочной спиралью;
• особые процессы внутри плодного яйца;
• вредные привычки;
• бактерии и вирусы, поражающие половые органы;
• аномалии развития половых органов;
• нервные перевозбуждения и стрессовые ситуации и т.д.

Чтобы исключить все возможные риски, важно планировать беременность заранее, пройти обследование, устранить обнаруженные проблемы.

***

Воспаление придатков: как избежать или снизить риск внематочной беременности

Чаще всего неправильную локализацию плодного яйца провоцирует именно воспаление придатков матки. Процессы развиваются в яичниках и фаллопиевых трубах. Инфекции, провоцирующие начало воспалительного процесса, негативно отражаются на функциональной работе труб, запускают серьезные структурные изменения, осложняя движение яйцеклетки по направлению к полости матки после оплодотворения. При этом риск развития внематочной беременности одинаково высокий как при хроническом сальпингите, так и при внезапном остро протекающим воспалении.

Воспалительные процессы в яичниках и фаллопиевых трубах в свою очередь проявляются в результате воздействия на организм радиации и токсинов, как последствие аутоиммунных процессов. Более того, в большинстве случаев проблема вызвана факультативными возбудителями, включая наиболее известные составляющие микрофлоры –кишечные палочки.

Самые опасные — возбудители венерических заболеваний. С яркими патогенными свойствами они поражают придатки, вызывая часто необратимые процессы. Нередко причина воспаления яичников и фаллопиевых труб – распространённая половая инфекция – хламидиоз, протекающий почти бессимптомно.

Функционал маточных труб нарушается в результат атаки патогенных бактерий и ответной воспалительной реакции. Несмотря на назначение воспаления (устранение источника инфекции) именно оно провоцирует повреждения тканей органа, частично или полностью нарушая их работоспособность.

В качестве профилактики развития внематочной беременности на этапе планирования первое, с чего нужно начать – обследования на предмет выявления воспалительных процессов. Несвоевременность диагностики проблемы приведет к осложненному движению яйцеклетки после оплодотворения и в итоге станет причиной ошибочной ее локации в неположенном месте.

Для предотвращения трубной внематочной беременности в результате инфекций, провоцирующих воспаления половых органов, врачи рекомендуют вести осмысленную половую жизнь, не менять партнеров, использовать проверенные марки презервативов для контрацепции и защиты от болезней.

***

Спайки: как можно предотвратить внематочную беременность

Спайки являются не менее опасными для планирующих беременность женщин, чем воспаления. Они на втором месте среди провокаторов эктопического зачатия. В брюшной полости появляются как следствие оперативного вмешательства, например, после удаления аппендикса, кисты или лечения перитонита.

Желание устранить проблемы методом хирургического рассечения только усугубляет ситуацию, поэтому до того, как планировать беременность, женщина должна пройти обследование, исключающее или подтверждающее подобную проблему. Профилактикой спаек должна стать ранняя диагностика патологии сразу после хирургического вмешательства. Также избежать проблемы поможет умеренная физическая нагрузка.

Как предотвратить развитие повторной внематочной беременности

Эктопическая беременность, пережитая ранее, заметно усложняет процесс нормального зачатия в будущем. Рецидив возможен по статистике в каждом пятом случае. Чтобы уменьшить вероятность повторения проблемы с ошибочной имплантацией плодного яйца, удаляя эмбрион и плодные оболочки, врачи могут целенаправленно удалить и маточную трубу.

Оправданность решения под сомнением. С одной стороны ликвидация поврежденного органа исключает повторение внематочной с неутешительным исходом. С другой же стороны, наличие двух труб повышает шансы на нормальное зачатие. Одна труба не ставит табу на репродуктивной способности организма женщины, но забеременеть самостоятельно шансы заметно уменьшает.

Сохраненная после внематочной беременности маточная труба никогда больше не будет такой же функциональной как до операции. Именно поэтому в целях избежать развития патологии, врачи рекомендуют планировать беременность только в те периоды, когда клетка будет созревать в противоположном яичнике. Но даже такой контроль не является гарантией удачного зачатия с правильной локализацией плодного яйца в полости матки. Единственный способ исключить рецидив – удаление поврежденной фаллопиевой трубы. Исключение – отсутствие второй трубы по каким-либо причинам удаленной ранее.

***

Аборт в анамнезе: чем опасен

Искусственное, либо произвольное прерывание беременности также причисляют к факторам риска, провоцирующим развитие внутриматочной. Особенно опасны аборты для молодых, ранее не рожавших девушек, планирующих в будущем стать мамами.

Выскабливание эмбриона и частиц плодного яйца не всегда проходит деликатно. Вероятность повреждения маточного слоя практически стопроцентная, а значит спаечные процессы и воспаления как итог вмешательства дадут о себе знать уже через несколько недель после аборта.

Врачи рекомендуют прибегать к абортам в крайних случаях, особенно, если ребенок входит в ближайшие планы на будущее. Нежелательной беременности можно избежать. Достаточно использовать проверенные контрацептивы, вести обдуманную половую жизнь и главное – не забывать об ответственности будущей мамы.

Аномалии в развитии органов

Структурные аномалии половых органов также способны спровоцировать развитие внематочной беременности. Аномалии бывают врожденные и приобретенные в результате хирургического оперативного вмешательства или травм. Особенно часто проблема касается фаллопиевых труб. Малейшие искривления формы приводят к затруднительному прохождения оплодотворенной яйцеклетки по трубам в направлении к полости матки с преждевременной локацией внутри органа.

В качестве профилактики внематочной при аномальной структуре трубы врачи рекомендуют опять же планировать беременность с диагностикой состояния труб на этапе подготовки к зачатию. Диагностика структурных аномалий позволит преломить ход событий до фатального исхода. Проблема лишь в том, что нарушенный функционал работы искривленных труб сложно исправить и часто избежать развития внематочной беременности в таких случаях поможет единственный вариант – ЭКО.

***

Токсины: влияние на ВНБ и профилактика

Токсины негативно отражаются на работе всех органов и систем организма. Продолжительный контакт с токсическими веществами приводит к дисфункции органов репродуктивной системы с риском развития серьезных проблем. Токсинами организм отравляют:

• алкоголь;
• никотин;
• наркотики;
• промышленная пыль;
• яды;
• тяжелые металлы.

Отравляющие вещества нарушают процесс кровообращения, отсрочивают овуляцию, ослабляют иммунитет и изменяют гормональный фон, что приводит к нарушению деятельности половых органов в общем. Для профилактики подобных проблем будущим мамам рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, избегая отравления ядами, тяжелыми металлами и промышленными отходами.

Гормональный дисбаланс: риски и предупреждения

Дисгормональная патология – эндометриоз характеризуется образованием соответствующих тканей в не предназначенных для этого местах, начиная от фаллопиевой трубы и заканчивая брюшиной. Оплодотворенное яйцо локализуется на участке с новообразованными тканями, идентичным эндометрию полости матки.

Чтобы исключить риск развития патологии, будущим мамам достаточно обследоваться на этапе планирования беременности, исключить гормональные сбои. Заболевание лечится, но требует времени. Для улучшения пациентке назначают гормональную терапию, в исключительных случаях согласовывают дату оперативного вмешательства.

Своевременная диагностика проблемы и лечение помогут снизить риск развития внематочной беременности, повысят шансы зачать здорового малыша в полости матки.

Профилактика внематочной беременности: советы и рекомендации

В нормальных условиях развитие яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, происходит в матке. Проследить начавшийся процесс можно по изменению ее размеров и местоположению относительно других внутренних органов. Гинеколог с высокой точностью способен определить сроки вынашивания ребенка, а специальное оборудование и многочисленные анализы не упустят малейших изменений в самочувствии будущей матери и плода. Профилактика внематочной беременности помогает сохранить здоровье женщины, и не допустить прекращения репродуктивной способности по причине возникших осложнений.

Основные симптомы

Сигналами развития аномалии служат клинические проявления, поэтому необходимо знать главные признаки недуга. Профилактика внематочной беременности включает в себя ознакомление женщин, собирающихся завести ребенка, с основными симптомами отклонений от естественного процесса развития плода. Первое что должно насторожить будущую мать — задержка начала менструации, второе — мажущие кровяные выделения характерного ржавого оттенка, и, третье, сильные тянущие боли в нижней части живота, смещенные в сторону аномалии. При внематочной беременности, как и при нормальном ее течении, появляется тошнота, рвота и потеря аппетита — в этом случае профилактика нужна, чтобы не принять признаки опасного явления за естественный процесс.

Если диагноз трубной внематочной беременности не поставлен вовремя, значит профилактика была проведена не в полном объеме. Не выявленная вовремя патология может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, которое проявляется появлением:

• внутрибрюшного кровотечения, сопровождающегося сильной слабостью вплоть до потери сознания и выделением сгустков крови коричневого цвета;
• учащенного, но слабого сердцебиения (пульс плохо прощупывается);
• резкого снижения артериального давления до критических показателей;
• сильных болей, которые могут отдавать в нижние конечности, поясницу и задний проход.

Профилактика внематочной беременности затрудняется сложностью диагностирования, потому что определить эту аномалию с абсолютной гарантией на ранних стадиях беременности практически невозможно. Очень часто женщины узнают о проблеме только в больнице, когда уже появились осложнения. Однако снизить вероятность их появления поможет выполнение ряда правил.

Профилактика внематочной беременности

Основным и, пожалуй, самым важным условием защиты можно назвать серьезное отношение ко всем воспалениям в области малого таза. Нельзя заканчивать лечение, не убедившись в полном выздоровлении. Только тесная взаимосвязь с врачом в ходе периодических осмотров поможет держать все изменения организма под контролем.

Во время планирования беременности нужно начать подготовку заблаговременно. Профилактика внематочной беременности заключается в комплексном обследовании организма. Рекомендуется провериться на наличие различных патогенных микробов, например, хламидий. Причем сдавать анализы необходимо вместе с мужем или постоянным сексуальным партнером для исключения повторного заражения или дальнейшего рецидива. Профилактика внематочной беременности у семейных пар более надежна, так как проведенные исследования долго сохраняют актуальность.

Для незамужних женщин важно уделять пристальное внимание контрацепции. Такая профилактика внематочной беременности нужна не только по причине риска заражения венерическими заболеваниями, но и для предохранения от нежелательной беременности. Травмы во время аборта могут нанести непоправимый вред детородным функциям организма, что приведет к бесплодию или хроническим заболеваниям, влияющим на репродуктивную способность.

Если нежеланное зачатие все же произошло, лучше выбрать консервативный метод прерывания беременности, что снизит риск появления нежелательных последствий. Профилактика внематочной беременности подразумевает медикаментозные методы аборта или менее травмирующие мини-аборты. Современная медицина с каждым годом увеличивает число методов, при которых гинекологические операции становятся безопаснее, находятся решения, казалось бы, неразрешимых проблем. Например, уже сегодня стало доступным проведение косметической операции на фаллопиевых трубах, что в случае внематочной беременности позволяет сохранить не только их анатомическую целостность, но и физиологическую функциональность. Профилактика внематочной беременности остается главной гарантией того, что эти девять месяцев жизни женщины пройдут без осложнений, а сами роды будут быстрыми и легкими.

Как предотвратить внематочную беременность?

Внематочная, или эктопическая, беременность – серьезная патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Кроме того, даже при своевременной диагностике и лечении она ставит под угрозу нормальное развитие всех последующих зачатий. Как избежать внематочной беременности? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать механизм и основные причины возникновения патологии.

Внематочная беременность

В норме, после оплодотворения, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в маточную полость. Помогают ей в этом специальные ворсинки – трубные фимбрии. Достигнув матки, яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку и начинает делиться с образованием зародыша.

Однако в некоторых случаях течение беременности нарушается, и имплантация происходит в совершенно не типичном для этого процесса месте. Такая локализация называется внематочной и бывает следующих видов:

• шеечная;
• трубная;
• яичниковая;
• брюшная.

Практически во всех ситуациях внематочная беременность прерывается на ранних сроках. За всю историю акушерства и гинекологии врачам приходилось наблюдать лишь несколько случаев благополучного вынашивания и рождения ребенка при такой патологии. Это возможно лишь при брюшной локализации плода и относится к казуистике.

Трубная беременность составляет наибольший процент всех эктопических имплантаций. Причины этого нарушения разнообразны.

Причины

Как правило, трубная беременность не возникает без предпосылок. Для ее развития необходимы следующие условия:

1. Нарушенная работа фимбрий, из-за чего нормальное движение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным.
2. Суженный просвет труб вследствие спаечного процесса.
3. Аномалии развития внутренних половых органов.
4. Гормональные нарушения.

В любой из этих ситуаций яйцеклетка не может беспрепятственно добраться до маточной полости и имплантируется в трубу, где и начинает делиться. По мере прогрессирования внематочной беременности фаллопиева труба расширяется и истончается, что неизбежно приводит к ее разрыву.

Структурные или гормональные патологии возникают по разным причинам. Чаще всего они являются следствием следующих заболеваний или состояний:

• Воспалительных процессов во внутренних половых органах.
• Спаечного процесса в брюшной полости.
• Перенесенных абортов.
• Внематочной беременности в анамнезе.
• Врожденных или приобретенных структурных аномалий, пороков развития.
• Эндометриоза и дисгормональных заболеваний.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы во внутренних половых органах не редкость. Они могут быть следствием переохлаждения, особенно в подростковом возрасте и в юности, когда в угоду моде девушка пренебрегает теплой одеждой.

Но чаще воспаление в этой сфере возникает по причине половых инфекций. Они поражают яичники, матку и фаллопиевы трубы с развитием хронических аднекситов, эндометритов или сальпингооофаритов.

Возбудителями чаще всего являются хламидии, уреаплазма, трихомонады, гонококки, вирус герпеса. Болезни, вызванные ими, принято объединять в одну большую группу и обозначать аббревиатурой ЗППП – «заболевания, передающиеся половым путем».

Как правило, эти патологии достаточно сложно диагностировать, поскольку большинство из них протекает со стертыми клиническими проявлениями. Характерные яркие симптомы наблюдаются лишь у гонореи и полового герпеса. Они вынуждают женщину обратиться к гинекологу или венерологу и вовремя начать лечения. Однако даже после терапии эти инфекции способны проявиться такими осложнениями, как спаечный процесс в маточных трубах.

Хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз чаще всего протекают с невыраженными симптомами. Изменение выделений женщины нередко списывают на молочницу или вообще не обращают на них внимания. Но между тем эти нелеченные болезни в большинстве случаев становятся виновницами бесплодия или внематочной беременности из-за частичной непроходимости труб.

Меры профилактики

Хотя меры профилактики в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза несложные, многие девушки и женщины ими пренебрегают. Часто это случается из-за недостаточного уровня осведомленности в вопросах половой гигиены или небрежного отношения к своему здоровью.

Однако в этой ситуации нужно четко представлять, что даже однократный воспалительный процесс в области половых органов может в будущем привести к эктопической беременности.

Важно не допускать переохлаждения организма в целом и области малого таза в частности, соблюдать половую гигиену, своевременно обращаться к гинекологу при появлении малейших жалоб и проходить лечение. Кроме того, важно и регулярное ежегодное посещение врача даже при отсутствии каких-либо симптомов. Оно позволит выявить начальную, бессимптомную стадию заболевания.

В отношении ЗППП также существуют меры профилактики.

Профилактика ЗППП

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, одновременно является профилактикой бесплодия и внематочной беременности. Чаще всего эти инфекции вызывает воспалительный процесс в фаллопиевых трубах, из-за чего нарушается работа фимбрий. Они могут не двигаться вообще или в обратном направлении, что приводит к имплантации оплодотворенной яйцеклетки именно в этой области. Также ЗППП вызывают развитие спаечного процесса в маточных трубах, что является механическим препятствием для продвижения половой клетки.

Избежать заражения половыми инфекциями несложно. Для этого достаточно соблюдать определенные правила:

1. По возможности реже менять половых партнеров.
2. Регулярно проходить обследование на ЗППП.
3. Использовать контрацептивы.

В новых отношениях важно предложить обследование на ЗППП и половому партнеру, независимо от степени доверия, любви и близости. Мужчина может и не подозревать о наличии у него таких заболеваний, а они возможны даже после единственного полового акта.

Кроме того, до получения отрицательных результатов обследования необходимо пользоваться контрацептивами. Важно выбирать те, которые защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых болезней. К таким относятся презервативы и специальные спермицидные мази с антимикробным действием.

Однако барьерные контрацептивы – презервативы – на сегодняшний день являются наиболее действенным методом профилактики заболеваний, передающихся половым путем. Если имеет место спонтанный секс с незнакомым партнером, лучше использовать два метода одновременно.

При незащищенном половом акте необходимо провести постконтактную профилактику ЗППП – например, при помощи хлоргексидина или аналогичного средства. Однако эффективность ее будет существенно ниже.

Отсутствие воспалительных заболеваний в половой сфере значительно снижает риск эктопической беременности. Однако внематочная имплантация яйцеклетки может произойти и при спаечном процессе в брюшной полости.

Спаечный процесс в брюшной полости

В брюшной полости также может развиваться спаечный процесс. Как правило, он является результатом проведенных операций по поводу аппендицита, перитонита, апоплексии яичника. Также спайки могут образоваться после удаления кисты яичника.

Они возникают из-за распространенного или локализованного воспаления в брюшной полости, а также из-за травматизации ее органов при хирургическом вмешательстве.Нередко врачи пытаются избавиться от спаек путем их рассечения, но часто это приводит лишь к усилению спаечного процесса.

Чем обширнее катастрофа в брюшной полости, тем больше вероятность этого осложнения и тем выраженней оно будет. Именно поэтому ранняя диагностика хирургической патологии и минимальный объем оперативного вмешательства значительно снижают риск развития спаечного процесса.

При спайках в этой области может возникнуть яичниковая или брюшная эктопическая беременность. Как предотвратить это осложнение?

Предотвращение спаечного процесса

Предотвратить возникновение спаек в брюшной полости после хирургического вмешательства полностью невозможно. Ни один врач не может дать 100% гарантии даже при идеально выполненной операции. Степень выраженности этого осложнения зависит от объема вмешательства, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма.

Как правило, хирурги обязательно обрабатывают брюшную полость специальными растворами, которые препятствуют образованию спаек. Также отличным профилактическим средством является ранняя физическая активность после операции. Естественно, она осуществляется с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Перенесенные аборты

Перенесенные аборты, особенно в молодом возрасте, у нерожавшей женщины – потенциальный риск, как внематочной беременности, так и бесплодия. Связано это с механическим повреждением внутреннего слоя матки, которое нередко влечет за собой и вялотекущий воспалительный процесс с образованием спаек или нарушением работы ворсинок маточных труб.

Профилактика этого осложнения очевидна. Необходимо избегать абортов всеми доступными способами. В первую очередь, к ним относятся:

• Планирование беременности вместе с партнером.
• Применение презервативов.
• Избегание случайного и незащищенного секса.

Внематочная беременность в анамнезе

Предотвратить внематочную беременность, если она уже наблюдалась в анамнезе, достаточно сложно. Риск ее повторения составляет от 15 до 30%, а по некоторым данным – даже до 50% случаев.

Во многих странах хирургическая тактика при трубной беременности – только удаление скомпрометированной трубы. К сожаленью, отечественные врачи в большинстве случаев пытаются сохранить поврежденный орган, чтобы в дальнейшем повысить шансы на успешную беременность.

Но на практике это приводит лишь к увеличению риска эктопической имплантации яйцеклетки. И никакие методы диагностики – гистеросальпингография или лапароскопия – не могут достоверно подтвердить или опровергнуть вероятность этого грозного осложнения.

Как избежать внематочной беременности в такой ситуации? Если хирурги не удалили поврежденную трубу, она навсегда останется для женщины «миной замедленного действия». Репродуктологи при этом рекомендуют два варианта действий:

1. Продолжать планировать беременность, как раньше, и надеяться на лучшее.
2. Отслеживать с помощью УЗИ овуляцию и планировать зачатие в тот месяц, когда она происходит со стороны здоровой трубы.

Однако и второй способ не помогает полностью предотвратить осложнение, поскольку иногда зрелая яйцеклетка выходит из одного яичника, а оплодотворяется в противоположной трубе.

Лучшей мерой профилактики является удаление той трубы, в которой была эктопическая имплантация.

Структурные аномалии

Структурные аномалии внутренних половых органов могут быть врожденными или приобретенными – например, вследствие травм, операций, спаек. Особенно актуально это в отношении фаллопиевых труб. Итогом всегда является затрудненное движения яйцеклетки и высокий риск преждевременной имплантации.

Некоторые структурные аномалии возможно устранить хирургическим путем. Однако важно знать, что в маточных трубах недостаточно просто восстановить просвет. Это не поможет оплодотворенной яйцеклетки продвигаться. Достигнуть матки она может лишь при нормальной работе фимбрий, что не корректируется при помощи операции.

Поэтому нередко при структурных аномалиях или грубых пороках развития фаллопиевы трубы просто удаляются, а женщине предлагают вариант ЭКО.

Эндометриоз и дисгормональные заболевания

Эндометриоз – это дисгормональное заболевание женской репродуктивной системы. При нем участки маточного эндометрия располагаются в нетипичных для него местах – например, в трубах, яичниках, брюшной полости. Неудивительно, что оплодотворенная яйцеклетка иногда имплантируется именно в этой области, ведь она ничем не отличается от внутреннего слоя матки.

Лечение эндометриоза – процесс сложный и трудоемкий. При этом используется, в основном, гормональная терапия, но иногда врачам приходится прибегать и к хирургическому вмешательству. Успешное лечение является главной мерой профилактики внематочной беременности при этой патологии.

Другие дисгормональные болезни женской половой сферы также могут приводить к несвоевременной эктопической имплантации яйцеклетки и требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Внематочная беременность: причины и последствия

Внематочная беременность – патологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, при котором ее прикрепление происходит за пределами матки. Как правило, плодное яйцо прикрепляется к стенке одной из маточных труб. Но, также возможны ситуации, когда оно крепится на шейке матки, в яичниках, в брюшной полости.

Внематочная беременность (ВБ, эктопическая беременность) – медицинская проблема повышенного риска. Дело в том, что без вовремя оказанной квалифицированной медпомощи такой процесс, как правило, приводит к серьезным состояниям. Частым проявлением осложнений при ВБ является полостное кровотечение. Наиболее серьезное последствие внематочной беременности для женщины – летальный исход или бесплодие.

Причины возникновения медицинской проблемы

Основные причины внематочной беременности – закупорка маточной трубы или любая другая патология, которая сопровождается нарушением передвижения плодного яйца по фаллопиевой трубе, а также повышение активности наружного клеточного слоя бластоцисты. Кроме того, в этиологии внематочной беременности важно учитывать потенциальные факторы риска, способствующие развитию ВБ.

Причины внематочной беременности:

• воспалительные процессы в придатках (особенно, запущенные);
• предшествующие операции на фаллопиевых трубах;
• наличие нелеченных, запущенных инфекций, которые передаются половым путем;
• качество и аномалии спермы у полового партнера;
• наличие проблем с зачатием в течение более 2 лет;
• врожденные патологические изменения матки;
• использование некачественной ВМС;
• наличие новообразований в малом тазу;
• нейрогуморальные нарушения;
• проведение ЭКО;
• эндометриоз;
• хромосомные нарушения;
• неполноценное развитие половых органов;
• сильные эмоциональные потрясения;
• нарушения в работе эндокринной системы (болезни надпочечников и щитовидной железы);
• наличие вредных привычек и др.

Также, существует возрастной фактор. Стоит учитывать, что вероятность возникновения внематочной беременности увеличивается с возрастом. Наиболее высокий уровень риска у женщин с 35 до 44 лет.

Главная особенность внематочной беременности – нарушение физиологического перемещения оплодотворенной яйцеклетки. Именно вследствие этой патологии плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. Ворсины хориона вырабатывают протеолитические ферменты, вызывающие расплавление трубы (в случае, трубной беременности – приблизительно 98% случаев), ее разрушение с повреждением кровеносных сосудов.

Клиническая картина

Симптомы внематочной беременности развиваются длительно и до прерывания беременности носят определенные проявления. Некоторые из них схожи с признаками физиологической беременности.

Основные признаки внематочной беременности:

• задержка менструации;
• нагрубание молочных желез;
• кровянистые выделения;
• чувство постоянной усталости;
• головокружения и обмороки;
• чрезмерная сонливость;
• абдоминальные боли разного характера и интенсивности;
• изменение вкусовых и обонятельных ощущений;
• тошнота, рвота, расстройства пищеварения, постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки, без выделения кала.

Симптомы прерывания внематочной беременности начинают проявляться через 2-3 недели после задержки месячных. Среди них:

• спазматические боли внизу живота (возможна иррадиация в промежность, прямую кишку, межлопаточную область, правое подреберье, правую ключицу);
• бледность, низкая частота пульса либо, наоборот, резкое увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления;
• геморрагический шок (при большой кровопотере);
• темные кровянистые выделения.

Диагностика

Диагноз “внематочная беременность” ставят на основании клинических данных, бимануальной диагностики, лабораторного и инструментального исследования.

Лабораторная диагностика внематочной беременности:

• биологические и серологические методы определения уровня ХГЧ, соединений эстрогена и прогестерона, а также уровня других гормонов в крови в динамике;
• гистологическое исследование соскоба эндометрия.

При внематочной беременности анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина, гипохромию, повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкограммы влево.

Инструментальные методы диагностики внематочной беременности:

• ультразвуковое исследование проходимости маточных труб;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• эндоскопические исследования.

Лечение

Лечение внематочной беременности и его результат зависит от сроков постановки диагноза. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на то, что лечение будет малоинвазивным и без последствий для здоровья репродуктивной системы женщины.

Основным методом лечения внематочной беременности является операция: радикальная (удаление плодного яйца с плодовместилищем); органосохраняющая (удаление плодного яйца без плодовместилища).

Виды хирургии, применяемые при ВБ:

1. Лапароскопический метод (малоинвазивный, органосохраняющий метод).
2. Полостная хирургия через разрез брюшной стенки (применяется при наличии тазовых спаек, а также для экстренного вмешательства при обильном кровотечении).
3. Сальпинготомия (подходит только при раннем выявлении).
4. Сальпингэктомия (с удалением маточной трубы).

В комплексе с хирургией используется и консервативное лечение. Когда нет угрозы кровотечения, врач может принять решение ограничить лечение исключительно применением лекарственных средств (химиотерапии). Такое лечение проводится под контролем уровня ХГЧ в крови и сохраняет функциональность репродуктивной системы пациентки. Применяемые препараты убивают клетки плаценты, провоцируя выкидыш. Но, к сожалению, медикаментозную терапию можно использовать только при раннем установлении диагноза и при неразорвавшейся внематочной беременности.

Осложнения и последствия внематочной беременности

Как говорилось в начале, наиболее опасное осложнение для жизни женщины при возникновении такой медицинской проблемы как эктопическая беременность – полостное кровотечение. Если оно будет не вовремя диагностировано либо своевременно не будет оказана компетентная экстренная помощь со стороны медицинских работников, последствия могут быть самыми плачевными. Как правило, развиваются состояния, при которых уже нельзя помочь – они приводят к смерти пациентки.

Кроме того, если прерывание внематочной беременности будет сделано не вовремя, оно может закончится удалением одной/ обеих маточных труб либо другого репродуктивного органа, на котором закрепилась яйцеклетка, что зачастую приводит невозможности в дальнейшем иметь детей. Также, еще одно последствие внематочной беременности – повторное возникновение ВБ, при следующем оплодотворении яйцеклетки.

Чтобы избежать любого из вышеперечисленных состояний, нужно:

1. Внимательно относится к своему здоровью и при малейших подозрениях обращаться за помощью специалистов.
2. Не затягивать с обращением за консультацией.
3. Ответственно подходить к планированию беременности.
4. Когда для предотвращения нежелательной беременности используется ВМС, выбор нужно доверить врачу и не экономить на ее качестве.

Планирование зачатия ребенка после лечения

Возможность зачать, выносить и родить ребенка после внематочной беременности напрямую зависит от метода, который был задействован при проведении лечения – консервативный или хирургия. Чем малотравматичнее был метод (его выбор, как говорилось ранее, зависит от сложности протекания патологических процессов и срока постановки диагноза), тем выше шансы у женщины стать матерью.

Также, стоит помнить, что у женщин, которые уже однажды столкнулись с этой медицинской проблемой, риск ВБ возрастает в несколько раз. Поэтому, при наличии этой медицинской проблемы в истории болезни в ходе планирования зачатия ребенка после внематочной беременности нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гинекологом и пройти все рекомендуемые диагностические исследования, а при выявлении нарушений – лечение.

Профилактика

Если вы не хотите столкнуться с такой проблемой как эктопическая беременность, то профилактика внематочной беременности должна включать:

1. Лечение воспалительных болезней мочеполовой системы – до конца, под руководством опытного специалиста и своевременно.
2. Использование только тех средств контрацепции, которые прописал врач.
3. Наблюдение у гинеколога после перенесенной эктопической беременности не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.
4. Планирование беременности (после ВБ) не ранее, чем через 1 год, и обязательно под врачебным наблюдением.

Также, снизить факторы риска возникновения ВБ можно:

— снизив уровень вероятности заражения ИППП (гонорея и хламидиоз могут спровоцировать развитие внематочной беременности) – ограничить число половых партнеров, во время секса всегда использовать презерватив;

— своевременным лечением гинекологических проблем (в т.ч. инфекций);

— отказавшись от курения (вредная привычка значительно повышает шансы развития ВБ, причем прямопропорционально от количества выкуренных сигарет).

Лечение внематочной беременности в г. Киев в клинике МЕДИКОМ проводится на современном оборудовании с использованием новейших разработок и технологий в области гинекологии. Подробнее узнать о методах лечения, записаться на профилактический осмотр вы можете, позвонив в наш колл-центр по одному из контактных телефонных номеров, указанных на сайте.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний женской репродуктивной системы, используя все возможности, которые предоставляет современная гинекология.