Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обзор безопасных препаратов от давления для беременных

Какими таблетками снизить давление при беременности на разных сроках?

По рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов таблетки от давления для беременных назначают при показателе выше 140/90 мм. Лекарства не безразличны для плода.

Будущие мамы могут принимать таблетки только по назначению врача. Подбираются препараты, безопасные для матери и ребёнка.

Когда можно принимать гипотензивные лекарства беременным

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) также рекомендует назначать таблетки во время беременности при стойкой гипертензии 140/90 мм. РТ. ст. Канадские акушеры-гинекологи предлагают в качестве критерия только диастолическое давление выше 90 мм. При показателе 160–170/110 женщину госпитализируют для установления причины гипертонии.

Сегодня не существуют совершенно безвредные лекарства для снижения давления у беременных женщин.

Внимание! Наибольшую опасность гипотензивные препараты представляют в I триместре, когда происходит закладка органов плода. Именно поэтому на раннем сроке стараются использовать не гипотензивные средства, а таблетки, способствующие снижению давления.

При несбалансированном питании причиной гипертонии у беременных женщин часто является дефицит магния и калия. Назначение препаратов, содержащих эти элементы, эффективно снижают давление. Кстати не только беременным женщинам, но и всем гипертоникам врачи назначают лекарства и продукты питания, содержащие магний, калий. В линейке препаратов этого профиля популярными являются Магне B6 и Магнерот.

Роль микроэлементов при гипертонии у беременной

При зарождении новой жизни в организме матери идёт большой расход питательных веществ. Полностью перестраиваются все системы. При неправильном питании возникает дефицит витаминов и минералов. Это приводит к нарушению работы сердца и сосудов у матери. Один из важных элементов, магний, выполняет в организме несколько функций:

  • заметно снижает давление крови,
  • регулирует сердечный ритм,
  • предотвращает образование тромбов,
  • устраняет судороги икроножных мышц у беременной,
  • снимает повышенный тонус матки,
  • оказывает успокаивающее действие,
  • регулирует электролитный баланс.

В организме минералы находятся в определённом соотношении, поддерживая состав крови. Дефицит магния и калия сопровождается избытком натрия и кальция. В свою очередь, натрий притягивает жидкость, что приводит к отёкам ног и повышенному давлению крови.

Важно! После применения Магне B6 или Магнерот снижается уровень натрия, который тянет за собой лишнюю жидкость. Это означает, что уменьшаются отёки ног, снижается давлениее. При этом нет необходимости придерживаться жёсткой бессолевой диеты.

Таким образом, таблетки Магне B6 действуют как блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), но без побочных эффектов. Кроме того, усиливают действие гипотензивных препаратов при совместном применении.

Магне B6 для снижения давления назначается по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении 2 недель. Если после короткого курса лечения параметры не пришли в норму, делают анализ крови или мочи на содержание магния.

Разрешённые гипотензивные средства при беременности

Таблетки от давления отличаются по эффективности, скорости освобождения активного вещества. По этим признакам препараты объединены в различные группы. Для устранения повышенного давления у беременных используются лекарства с различным механизмом действия. В настоящее время применяются специализированные таблетки нескольких фармакологических групп.

Список разрешённых средств:

  • Допегит метилдопа – самый используемый препарат при беременности. Представитель альфа-агонистов центрального воздействия.
  • Лабеталол относится к группе бета-блокаторов с альфа-блокирующим эффектом.
  • Атенолол, Метапролол, Бисопролол – бета-блокаторы.
  • Клопамид, Индапамид – это мочегонные средства группы тиазидов.
  • Антагонисты кальция Исрадипин, Нифедипин.

Наиболее безопасные таблетки для матери и малыша – Метилдопа. Препарат можно без риска пить даже на ранних сроках беременности, потому что не оказывает тератогенного (повреждающего плод) действия.

Если гипертензия упорно держится при использовании Метилдопа, применяют таблетки Атенолол, Метапролол. Бета-блокаторы более эффективно снижают высокое давление.

В экстренных случаях при гипертоническом кризе назначают Нифедипин или Исрадипин.

Мочегонные таблетки используются, если причина гипертонии – избыток натрия в плазме крови.

Допегит (Метилдопа)

Наиболее изученный и чаще всего назначаемый врачами при гипертонии у беременных – – Допегит венгерского производства. Активным веществом таблеток является Метилдопа.

Препарат центрального механизма действия способен снизить давление путём уменьшения сопротивляемости периферических сосудов. Метилдопа также снижает частоту сердечных сокращений.

Принимают Допегит 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до гипотензивного эффекта. После стабилизации давления количество таблеток уменьшают с последующей отменой. Принимать средство можно 1–2 недели под контролем врача. Продолжительность курса зависит от уровня гипертензии, состояния беременной женщины.

Лабеталол

Препарат является представителем неселективных бета-блокаторов с избирательным блокирующим эффектом на постсинаптические рецепторы. Лабеталол выгодно отличается от Метапролола. Благодаря двойному действию расширяет сосуды без уменьшения сердечного выброса и рефлекторной тахикардии. Кроме того, не ухудшает почечный кровоток.

После приёма внутрь таблетки быстро всасываются. Гипотензивное действие начинается через 20 минут, длится 8–24 часа в зависимости от дозы. Активное вещество проникает через плаценту, попадает в грудное молоко.

  • гипертензия,
  • аневризма аорты,
  • гипертонический криз.

Побочные действия таблеток – головная боль, задержка мочи, утомляемость, депрессия. Лабеталол осторожно назначается при сахарном диабете. Препарат маскирует признаки гипогликемии – тремор конечностей, тахикардию. При одновременном приёме с антидиабетическими средствами вызывает нежелательные реакции. У больных обструктивными заболеваниями бронхов не исключено развитие спазма дыхательных путей.

  • брадикардия,
  • гепатит,
  • тиреотоксикоз.

Внимание! По данным исследований, Лабеталол не ухудшает плацентарный кровоток. Препарат не вызывает задержку внутриутробного развития плода. Однако не применяется в ранние сроки беременности. По назначению врача таблетки используются со II триместра.

В аптеке Лабеталол можно встретить под названием – Абетол, Пресопол, Амипресс.

Метапролол, Атенолол, Бисопролол

Разрешённые таблетки из группы кардиоселективных бета-блокаторов относятся ко II поколению. Механизм действия заключается в избирательном блокировании адренорецепторов миокарда и сосудов.

  • гипертоническая болезнь,
  • нарушения ритма сердца – тахикардия, экстрасистолия,
  • стенокардия,
  • комплексное лечение при инфаркте миокарда.

Метопролол, Атенолол выпускают российские и зарубежные компании. Аналог Беталок ЗОК производит Швеция, Эгилок — Швейцария. Таблетки Метапролол, Бисопролол, Атенолол эффективно снижают верхнее и нижнее давление. Уменьшают частоту сердцебиения, устраняют аритмию, тахикардию. Препараты переводят работу сердца в экономный режим. Таблетки улучшают самочувствие пациентов, уменьшают интенсивность болей при стенокардии.

  • индивидуальная непереносимость,
  • брадикардия,
  • гипотензия,
  • сердечная недостаточность,
  • кардиогенный шок.

Побочное действие после приёма таблеток – спазм бронхов, заложенность носа, ухудшение остроты зрения, одышка. У диабетиков наблюдается колебание сахара крови. Со стороны нервной системы отмечается снижение памяти, спутанное сознание.

Бета-блокаторы у беременных женщин ухудшают кровоток плаценты, что приводит к рождению детей с маленьким весом. Препараты попадают с током крови в грудное молоко.

Таблетки Метапролол запрещены для применения в I триместре, потому что нарушабт развитие плода.

Важно! Беременным женщинам Метапролол назначают редко и по строгим показаниям, если нет другого выбора. Врач взвешивает пользу таблеток матери с риском вреда для малыша.

Мочегонные препараты

Тиазидовые диуретические средства – Индапамид, Клопамид оказывают гипотензивное, мочегонное, сосудосуживающее действие. Таблетки используются в комплексном лечении гипертонической болезни. При изолированном диастолическом давлении назначаются как самостоятельные средства лечения. Беременные женщины принимают по 1 таблетке в сутки, на протяжении 3-5 дней.

Как и другие мочегонные лекарства, Индапамид не является препаратом первой линии для будущей матери.

Внимание! Беременным женщинам таблетки назначаются только при гипертонии, обусловленной повышенной концентрацией натрия в крови.

Нифедипин, Исрадипин

Препараты относятся к антагонистам кальция II класса. Нифедипин – производное дигидропиридина. Выпускается в лекарственной форме таблеток пролонгированного действия с медленным высвобождением активного вещества.

Таблетки Нифедипин снимают тонус гладкой мускулатуры, из которой состоят сосуды, матка. Снижают давление благодаря расширению артерий. Улучшают коронарный кровоток, не угнетая деятельность сердечной мышцы.

  • Артериальная гипертензия,
  • купирование приступа стенокардии,
  • болезнь Рейно.

Важно! Антагонисты кальция Нифедипин, Исрадипин применяются для снижения давления только в экстренных случаях. Препарат оказывает тератогенное воздействие на плод.

Иногда таблетками от давления для беременности Нифедипин, Исрадипин снимают гипертонус матки. Этим предотвращается угроза выкидыша. Но применять их можно не раньше чем в 16-недель вынашивания плода.

  • тахикардия,
  • покраснение лица,
  • головная боль,
  • отёки конечностей.

Нифедипин попадает в грудное молоко. Кормящей матери во время лечения запрещено кормить ребёнка грудью. При заболеваниях печени и почек препарат применяют только в условиях клиники.

Мнения беременных о гипотензивных таблетках

Молодые женщины нередко сталкиваются с повышенным давлением, когда готовятся стать матерью. Некоторые из них принимают таблетки, оставляя отзывы в сети.

Екатерина, 22 года, Томск

На 9-месячном сроке поднялось давление до 140/90, начались отёки ног. Гинеколог назначил таблетки Допегит 2 раза в день. Эффективный препарат нормализовал показатель через неделю.

Женя, 25 лет, Новосибирск

Витамин Магне B6 мне назначил гинеколог при второй беременности из-за гипертензии 140/95 и отёков ног. Принимала по 2 таблетки 3 раза в день. Через 2 недели давление пришло в норму, исчезли отёки.

Анюта, 34 года, Москва

В молодости я страдала от перепадов давления. В III триместре цифры доходили до 145/90. Моя врач назначила Допегит. Пропила 2 недели по 2 таблетки в день. Давление нормализовалось и больше не повышалось.

Анастасия, 27 лет, Москва

Магне B6 мне помог при 3-месячном сроке беременности, когда появилась гипертензия. К тому же, периодически твердел живот. Врач сказал, что причина в недостатке магния. Уже через 3дня после приёма Магне B6 давление нормализовалось. Прекратился также гипертонус матки.

Кэти, 39 лет, Москва

Принимала 3 дня Допегит без результатов. При 160/100 попала в роддом. Назначили только Метапролол по ½ таблетке дважды в день. Этот препарат держит 130/80 мм.рт.ст.

Если у беременных женщин начало повышаться давление, запрещается принимать таблетки самостоятельно. Лекарства опасны и для матери, и для плода. Врач назначает гипотензивные средства после обследования. В некоторых случаях для снижения давления достаточно принимать таблетки с магнием.

Гипертония во время беременности Таблетки от давления при беременности Повышенное давление и беременность

Таблетки от давления при беременности

Гипертония может проявиться перед родами. Это опасно как для матери, так и для формирования плода. Какие таблетки от давления беременным назначают врачи?

Беременность и роды самый важный и ответственный период в жизни женщин. Зачастую во время вынашивания ребенка происходит сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Появляется недомогание, головные боли и повышается артериальное давление.

Длительный характер таких симптомов может вызвать стойкую артериальную гипертензию. Справиться с патологией удается только при помощи медикаментозной терапии под наблюдением врача.

Когда нужно принимать лекарство

Таблетки от давления во время беременности может назначить только врач-кардиолог. Специалист ставит диагноз и назначает схему лечения.

Норма АД для беременных ниже или равно 140/90 мм рт.ст.

Эпизоды, когда систолическое (верхнее) АД длительное время превышает данных показателей, могут послужить основанием для обследования и применения медикаментозных препаратов.

Любые самостоятельные попытки подобрать лекарственный препарат от гипертонии может принести вред плоду и матери.

Лекарственный препарат назначается в индивидуальном порядке. Врач оценивает ситуацию после тщательного обследования. Специалист принимает решение в пользу медикаментозного лечения только в случае угрозы осложнений со стороны плода или матери.

Цель медикаментозной терапии:

  1. Снижение нагрузки на сердце, глаза и почки;
  2. Нормализация правильной работы сердечно-сосудистой системы;
  3. Сохранение беременности;
  4. Сохранение правильного развития плода;
  5. Отсутствие осложнений при родах.

Возможные диагнозыОпределение
Гипертония у беременныхЗаболевание, которое проявляется в виде неприятных симптомов (головная боль, сердцебиение, одышка, усталость) наряду с повышенным артериальным давлением.
Гестационная гипертензияПатология, которая впервые проявляется высоким уровнем АД после 5 месяца беременности. Белок в моче при этом отсутствует.
ПреэклампсияВысокое АД впервые диагностируется после 20 недели беременности. При этом присутствует повышенный белок в моче.

Какие таблетки от давления рекомендуют беременным

Арсенал медикаментозных средств существенно ограничен. Лекарствами первой помощи считаются метилдопа, дигидропиридиновые антагонисты кальция и кардиоселективные β-адреноблокаторы.

В качестве дополнительных средств для комбинированного лечения используют диуретики и α-адреноблокаторы.

Список препаратов первой помощи для беременных

Лекарственные средстваДоза применения
Метилдопа — лекарственный препарат первой линии, который может бить использован для лечения гипертонии у беременных.Средняя доза в сутки: 1500 мг. Применение разделяют на 2-3 приема.
Нифедипин – препарат пролонгированного действия, который часто фугирует в лечении гипертонии перед родами.Доза в сутки: 40-90 мг. Суточная терапия разделена 1-2 приема.
Метопролол – препарат, который применяют для снижения артериального давления у беременных.Дозировка: 25-100мг, за 1-2 приема в сутки.

Гипертоникам, которые принимали лекарства до беременности могут их оставить. За исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА).

Список резервных лекарственных средств для лечения гипертонии перед родами

НазваниеДозировка
АмлодипинМогут назначить для замены нифедипина. Дозировка 5-10 мг один раз в день.
ВерапамилИспользуется как антиаритмический препарат. Дозировка 40-480мг в день.
БисопрололМогут назначить для замены метопролола. Дозировка 5-10мг в сутки.
ФуросемидПрименяют при почечной или сердечной недостаточности. Дозировка: 20-80мг/сут
ПразозинНазначают при феохромацитоме. Стартовая доза 0,5мг.

Запрещенные препараты

Многие химические препараты опасны для матери и ее плода.

Противопоказаны средства для снижения давления в период беременности:

  • ИАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • БРА – лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина;
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • Препараты раувольфии.

С особой осторожностью следует относиться к малоизвестным рекламируемым лекарственным препаратам. Множество антигипертензивных средств при длительном приеме могут вызвать уродство плода.

Лекарства помощи при гипертоническом кризе

Состояния когда верхнее АД выше 170 и нижнее равно 110 мм рт.ст являются основанием для госпитализации беременных. В этот период врач должен снижать кровяное давление постепенно, но не более 20% от исходного.

Читать еще:  Список антибиотиков, разрешенных при беременности: 1 триместр

Список препаратов для быстрого снижения артериального давления в период беременности

НазваниеДоза
Нифедипин10 мг – внутрь, повтор через 45 минут. Не рекомендуют принимать совместно с сульфатом магния.
Клонидин0,075 –0,15 мг –внутрь 3 раза в сутки, Максимальная суточная доза 0,6 мг
НитроглицеринПрименяют при повышенном давлении на фоне отека легких. в/в капельно, начиная с 10 мг.
Нитропруссид натрияИспользуют редко! В случае отсутствия положительной эффекта от других препаратов. Внутривенно/капельно. Начинают с 0,25 мкг/кг/мин до 5мкг/кг/мин.

При неосложненном гипертоническом кризе могут назначить перорально метилдопу или нифедипин. При тяжелом состоянии могут производить кратковременное лечение нитропруссидом или гидралазином.

Если АД повышает на фоне отека легких и преэклампсии, назначают нитроглицерин.

Что будет, если не принимать лекарство

Отсутствие лечебной терапии всегда приводит к тяжелым последствиям. Для самой пациентки это: поражение почек, потеря зрения, инфаркт, инсульт и даже смерть.

Осложнение могут повлиять и на формирование плода.

Как снизить давление без таблеток

В первую очередь нужна консультация с врачом-терапевтом или кардиологом. Доктор может рекомендовать консервативное лечение, которое направленно на профилактику гипертензии.

В рекомендациях может быть:

  1. Изменение образа жизни;
  2. Полноценный сон и отдых в дневное время;
  3. Изменение в рационе питания,
  4. Полезная фитотерапия;
  5. Специальные занятия ЛФК;
  6. Массаж и релаксационные сеансы.

Профилактика гипертензии

Профилактика гипертонии должна стать главным условием успешных родов.

Основные рекомендации для беременных:

  • Контроль АД каждый день;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Плановые посещения врача-кардиолога и акушера-гинеколога;
  • Предотвращение преэклампсии;
  • Ежедневное ношение компрессионного трикотажа;
  • Правильное и сбалансированное питание;
  • Активный образ жизни и свежий воздух;
  • ЛФК после согласования с ведущим врачом;
  • Если назначен лекарственный препарат, то следует принимать его строго рекомендации врача.

Прием препаратов, снижающих артериальное давление во время беременности должен контролировать ведущий пациентку акушер-гинеколог.

Беременность – состояние при котором нет месту экспериментам. Не стоит использовать лечение народными средствами, как средство спасения. Да и лекарство самостоятельно назначить себе опасно для жизни ребенка. Перед применением любого средства стоит посетить участкового терапевта или кардиолога.

Список литературы:
________________________________

1) Диагностика и лечение артериальной гипертензии Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов

Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: Председатель – Чазова И.Е. (Москва) Члены рабочей группы – Бойцов С.А. (Москва), Небиеридзе Д.В. (Москва) Ответственный секретарь – Ратова Л.Г. (Москва)

2) Клинические рекомендации Артериальная гипертония у беременных МКБ 10: O10/O11/O13/O14/O15/O16 Российская ассоциация акушеров-гинекологов и ·Российская ассоциация кардиологов Москва.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Таблетки от давления беременным

При беременности может наблюдаться высокое давление. Подобное состояния нередко возникает под воздействием некоторых факторов, стресса или чрезмерной физической активности, но бывают случаи патологического процесса, вызывающего повышение показателей тонометра. Женщины в положении не всегда знают, что можно пить в этих ситуациях, ведь не все лекарства разрешены. Таблетки от давления при беременности назначает врач, нельзя принимать любые понижающие артериальный уровень пилюли, которые присутствуют в домашней аптечке.

Лечение

Развитие гипертензии подтверждается медиками, если показатели тонометра увеличиваются до 140/90 мм рт. ст. и более. Лечащий врач, после обследования такой пациентки, обычно рекомендует наладить образ жизни больной, ее питание и режим дня, но это помогает не всегда. Консервативное лечение включает в себя препараты от гипертонии для беременных. Понизить давление женщинам в положении – не такая простая задача, многие средства из списка гипотензивных имеют ряд противопоказаний, которые относятся к периоду вынашивания ребенка.

Неладное самочувствие и опасность для организма больной и плода требуют немедленного назначения терапии. Обычные люди, страдающие подобной патологией, имеют возможность пить таблетки от высокого давления, выбор которых огромен. Опасно, чтобы женщина в положении сбивала показания тонометра препаратами сильного действия. Беременность требует особого контроля над приемом некоторых медикаментов, так как побочные реакции организма на вещества, содержащиеся в таких пилюлях, могут быть гораздо опаснее гипертонии.

Лечение данной патологии у женщин, вынашивающих малыша, осуществляется весьма ограниченным списком лекарств. «Допегит» представляет собой одно из разрешенных средств, которое активно используется в терапии.

С какой целью назначаются медикаменты:

  1. улучшение общего состояния больных;
  2. создание хороших условий для развития плода;
  3. купирование или снижение скорости развития нарушений в сердечно-сосудистой системе беременных;
  4. уменьшить показания тонометра;
  5. профилактические мероприятия по возникновению гестоза или осложнений гипертензии.

При повышенном давлении у беременных пациенток, доктор в первую очередь ищет причину развития патологии. Только устранив провоцирующие факторы, стоит говорить об излечении заболевания. Когда снизить негативное влияние таких моментов не удается, нужно принять решение о том, какие таблетки можно пить больной.

Какие лекарства обычно прописывают:

  • «Аспирин»;
  • «Магнезия» и «Магний В6»;
  • «Карбонат кальция»;
  • «Допегит»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Нифедипин».

Иногда врачи применяют монотерапию, назначая одно лекарство, которое можно пить беременным. Этот препарат все время держит артериальный уровень в норме. Однако чаще приходится прописывать комплексное лечение, которое включает в себя несколько разновидностей медикаментов. Какие таблетки от повышенного давления необходимы – зависит от определенных факторов и проявлений заболевания.

«Аспирин»

Несмотря на то, что это лекарство принято считать безопасным для беременных, препараты такого действия запрещены или назначаются в небольших дозах по показаниям врача. Этот медикамент является нестероидным противовоспалительным средством, которое обычно используется для устранения симптомов простуды и снижения температуры тела.

Показания к приему:

  1. Предотвращение образования тромбов, разжижение крови, что помогает от повышенного давления при беременности.
  2. Усиление циркуляции крови.
  3. Антифосфолипидный синдром.
  4. Улучшение плацентарной деятельности.
  5. Варикоз.
  6. Профилактика преэклампсии.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка организм женщины подвергается серьезным перегрузкам под воздействием гормональной сферы. Гормоны оказывают влияние на состояние крови, ее вязкость. В этом случае нередко наблюдается, что давление повышено, и требуется срочная помощь. Развитие гипертонической болезни часто спровоцировано подобной патологией, и сделав кровь не такой густой, у женщины артериальный уровень нормализуется. С помощью «Аспирина» происходит понижение показателя тонометра.

Матка у беременных увеличивается в размерах, что может привести к пережатию артерий. Такое нарушение вызывает застойные явления крови в нижних конечностях. Подобное состояние зачастую становится причиной тромбоза и других патологий. «Аспирин» снижает риск образования тромбов.

  • Период обострения заболеваний пищеварительной системы в хронической стадии.

  • Плохая свертываемость крови.
  • Первый и третий триместр беременности являются противопоказанием к применению данного препарата. Только врач может решить, опасно ли назначать «Аспирин» в это время.
  • Подагра.

Кроме того, есть ряд медикаментов, которые не пьют вместе с этим препаратом. Когда доктор прописывает любое лекарство, он должен известить пациентку обо всех его опасных свойствах. Снизить давление при беременности «Аспирином» можно за счет разжижения крови, в результате чего нажим на сосуды станет слабее.

«Магнезия»

Данный медикамент используют в терапии женщин, ожидающих ребенка. Эффективность препарата доказана многими врачами, но зарубежные медки против его применения. Показаний к приему «Магнезии» довольно много, это средство спасает малыша и будущую мать от большого количества патологий. От давления для беременных хорошо подходит такой препарат, он снимает отечность и избавляет от многих негативных симптомов. Побочные действия после лечения этим медикаментом развиваются чрезвычайно редко, поэтому его можно считать относительно безопасным.

Показания к приему:

  1. снятие симптоматики, сопровождающей гестоз;
  2. нехватка магния в организме;
  3. для устранения отечности;
  4. гипертония беременных;
  5. нейтрализация повышенного тонуса матки;
  6. как успокоительное средство;
  7. судорожные проявления.

«Магнезия» применяется для решения многих проблем здоровья у будущей матери и плода. Данное лекарство обладает противоаритмическим действием, желчегонным и слабительным, что позволяет устранить определенные нарушения. Препарат можно беременным, у которых диагностирована угроза прерывания.

  1. гипотония хронического течения;
  2. индивидуальная непереносимость препарата;
  3. болезни почек тяжелого генеза.

«Магнезия» представляет собой антагонист кальция. Лекарства этой группы входят в комплекс лечения гипертонии обычных людей. Принято считать, что подобные средства эффективны в борьбе с недугом, но нередко требуется назначить дополнительно другие таблетки, чтобы результат терапии был хорошим.

«Карбонат кальция»

Для нормального роста ребенка в утробе необходимо много полезных веществ. Достаточно некоторым подобным элементам снизить свой объем поступления в кровь будущей матери и плода, как развитие эмбриона резко ухудшится. Кальций представляет собой важную строительную единицу, без которой невозможно выносить и родить здоровых детей. При нехватке этого вещества нарушаются многие процессы жизнедеятельности, появляются различные недуги. В результате такого состояния нередко повышается артериальный показатель у беременной.

Показания к приему:

  • обнаружение в моче белка;
  • появление отечности тканей;
  • судороги;
  • токсикоз в первом триместре беременности;
  • увеличение скорости сокращения сердца;
  • повышенное давление.

Кальций назначают женщинам в положении, если обследования выявили нарушение развития плода. Этот элемент активно участвует в формировании костей и скелета ребенка, поэтому любой беременной можно применять его на протяжении всего срока вынашивания.

Противопоказания у этого препарата отсутствуют, он не считается опасным и обязательно есть в организме любого человека. Во время развития детей в утробе, подобного элемента женщине необходимо в разы больше, чем обычным людям. Поэтому врачи всегда назначают своим пациенткам курс приема витаминов, в том числе и кальция.

«Допегит»

Данный препарат обладает гипотензивным действием, за счет чего врачи назначают его беременным. Необходимо, чтобы женщины пили его длительно, тогда эффект терапии будет максимальным. Иногда приходится постоянно принимать «Допегит», до самого наступления родов. Негативного влияния на плод, вызванного действием этого медикамента, не наблюдается, но лечение должен все время контролировать лечащий доктор.

С помощью этого медикамента в организме ослабляется синтез ренина и сопротивление периферических артерий, что стабилизирует уровень нажима крови. Дополнительно «Допегит» воздействует на нервные окончания, приводя к снижению показателей тонометра. Седативный эффект обеспечивает безопасную нормализацию давления.

Показанием к приему является только гипертония и все проявления этого недуга.

Самочувствие женщины существенно улучшается, когда доктор назначает «Допегит». Если спросить медиков о том, какие таблетки от давления можно пить беременным, то это лекарство стоит на первом месте.

  • депрессивные расстройства;
  • аллергия на составляющие средства;
  • гепатит или цирроз острого течения;
  • анемия гемолитического характера;
  • назначение ингибиторов МАО;
  • феохромоцитома;
  • при диагностировании пониженного артериального уровня.

Следует учитывать, что «Допегит» может плохо взаимодействовать с другими препаратами, принимаемыми женщиной, поэтому нужно известить врача, если назначены дополнительные лекарства.

«Гидрохлортиазид»

Этот препарат обладает мочегонным действием, что необходимо для снижения показателей тонометра. Диурез после приема отмечается незначительный, но достаточный, чтобы держать давление под контролем. Врачи редко прибегают к помощи подобных средств, только в случае стойкой гипертонии у беременных.

Показания к приему:

  1. отечность конечностей и других тканей;
  2. нефрогенный сахарный диабет;
  3. артериальная гипертензия.

За счет выведения солей и лишней жидкости из тела, общий уровень крови снижается, она нажимает на сосудистые стенки слабее, что и обеспечивает гипотензивный эффект. Обычно такой медикамент прописывают совместно с другими препаратами от гипертонии, тогда показатели тонометра остаются в пределах нормы постоянно.

  • первый триместр беременности;

  • сахарный диабет любого типа;
  • гипотония;
  • чрезмерная чувствительность к составляющим средства;
  • анурия;
  • подагра.

Дозировка лекарства рассчитывается лечащим доктором. Превышать допустимые нормы нельзя, это грозит патологиями для будущего ребенка.

«Нифедипин»

Такие таблетки от высокого давления беременным назначают только во второй половине срока вынашивания ребенка, преимущественно с 16 недели. В этот период угроза для малыша в утробе снижается до минимума. С помощью этого препарата можно снизить артериальный уровень быстро, а гипотензивный эффект будет длиться долго. «Нифедипин» является медикаментом группы блокаторов кальциевых каналов. Подобные лекарства улучшают проходимость артерий, расширяя их просвет, а также снимает спазмы. Еще медики прописывают это средство для уменьшения напряжения мышцы сердца и снижения тонуса матки.

Показания к приему:

  1. обострение стенокардии;
  2. гипертония;
  3. повышение тонуса мышц матки;
  4. угроза прерывания беременности или преждевременного родоразрешения.

Если верить инструкции, где написано, что этот препарат способен повысить риск развития патологий плода, когда женщины пьют его на ранних сроках, то врачи с осторожностью прописывают подобные медикаменты. Последний триместр тоже опасен, если пить «Нифедипин», но медики оценивают ситуацию, сравнивают риск для будущей матери и ребенка, а только тогда назначают таблетки. Несмотря на то, что такое средство выпускается давно, оно не утратило популярности, так как эффективно при гипертонии.

  • инфаркт миокарда в стадии обострения;
  • сердечная недостаточность хронического течения;
  • гипотония;
  • шок кардиогенного типа;
  • аортальный стеноз;
  • обострение ишемии сердца.

Побочных действий «Нифедипин» имеет мало, и они не являются критическими. Но если использовать лекарство на раннем сроке вынашивания ребенка, могут произойти непоправимые нарушения в развитии плода, даже его гибель.

Гипертония может причинить огромный вред организму человека. Женщины в положении особенно подвержены такой опасности, поэтому следует применять терапию на ранней стадии возникновения заболевания. Медики говорят: — «не снижайте давление самостоятельно, это чревато серьезными последствиями». Беременных такое предостережение касается в первую очередь, так как тело подвержено определенным нагрузкам, а побочные действия лекарств усугубят патологическое состояние. Если все время контролировать давление, пить все назначенные медикаменты, а также соблюдать правильный образ жизни, то здоровье женщины и ее будущего малыша будет хорошим.

Читать еще:  Как выявить причину желтоватых выделений во время беременности и нужно ли их лечить

Гипертония во время беременности: особенности лечения

Гипертоническая болезнь является частой спутницей женщин в период вынашивания ребенка, когда в организме усиливаются обменные процессы и повышается внутрибрюшное давление. Повышенное давление у беременных женщин грозит развитием тяжелых последствий, среди которых можно выделить преждевременные роды, выкидыши и даже летальный исход. Поэтому важно иметь представление о том, какие гипотензивные препараты при беременности наиболее эффективны, необходимо ли сопутствующее лечение и о многих других особенностях гипертонии у женщин в этот замечательный и ответственный период.

Терапевты Юсуповской больницы помогут подобрать препарат для лечения гипертензии, обладающий одновременно высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.

Причины повышения давления во время беременности

Синдром артериальной гипертензии у женщин в период беременности может быть спровоцирован несколькими факторами. Артериальное давление у беременных повышается в силу следующих изменений:

  • изменяется месторасположение сердца;
  • возникают гормональные изменения — в крови увеличивается уровень прогестерона и эстрогена;
  • увеличивается плацентарное кровообращение;
  • увеличивается масса тела;
  • ограничивается подвижность диафрагмы.

Развитие всех гемодинамических изменений во время беременности приводит к возникновению комплекса проблем, которые запускают синдром артериальной гипертензии.

Лечение и госпитализация беременных женщин при гипертонии

Для того чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, беременные женщины с синдромом гипертензии должны быть трижды госпитализированы. Гипотензивные препараты во время беременности назначаются строго лечащим врачом, который учитывает срок беременности и возможные осложнения внутриутробного развития плода.

  • первую госпитализацию проводят на ранних сроках (до 12 недели) – с целью диагностики гипертонии;
  • вторую госпитализацию планируют в период с 26 по 30 неделю – для того, чтобы изменить терапию;
  • третью госпитализацию назначают за пару недель до родов – для подготовки к ним.

При развитии гестоза на фоне артериальной гипертензии, женщине требуется немедленная госпитализация, независимо от того, на каком сроке беременности она находится в этот момент.

Артериальная гипертензия у беременных женщин требует постоянной медикаментозной поддержки. Женщинам назначаются лекарственные препараты, причем не только гипотензивные. При беременности, осложненной повышенным давлением, рекомендуется прием седативных средств, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов. Помимо этого, проводится симптоматическая терапия.

Кроме медикаментозной терапии, женщине рекомендуется соблюдение специального режима и диеты на протяжении всего срока беременности.

Существует ряд рекомендаций для беременных женщин, страдающих артериальной гипертензией:

  • нормализовать эмоциональное состояние помогает соблюдение правильного режима сна и отдыха — спать необходимо не менее 9 часов в сутки;
  • нужно исключить любые физические нагрузки;
  • беременной женщине с синдромом артериальной гипертензии необходимо постоянно измерять артериальное давление.

Питание беременной женщины, даже несмотря на токсикоз, должно быть полноценным и калорийным, с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, белков и антиоксидантов. В рацион рекомендуется включить морепродукты и другие продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты.

Гипотензивные препараты при беременности

Препараты, обладающие гипотензивным действием, при беременности необходимо применять очень осторожно, строго соблюдая дозировку и продолжительность курса, назначенные лечащим врачом, во избежание негативного влияния на плод, вызванного недостаточным поступлением крови в плаценту вследствие снижения артериального давления.

Альфа- и бета-адреноблокаторы при беременности

Прием бета-адреноблокаторов назначается для предупреждения преждевременного прерывания беременности.

Существуют веские причины для приема данных препаратов:

  • бета-блокаторы быстро и эффективно снижают артериальное давление;
  • риск развития побочных действий при приеме препаратов данной группы для беременных женщин минимален;
  • одновременное использование альфа- и бета-блокаторов повышает эффективность терапии.

Прием данных препаратов нежелателен, если артериальное давление нестабильно, ввиду того, что они способствуют резкому снижению АД.

Антагонисты кальция при беременности

При лечении синдрома артериальной гипертензии беременным женщинам назначаются препараты – антагонисты калия, способствующие улучшению микроциркуляции и проницаемости сердечной мышцы. Данные лекарственные средства можно применять не ранее, чем во втором триместре беременности.

Антагонисты кальция обладают рядом преимуществ: они минимизируют вероятность рождения детей с недостаточной массой тела, абсолютно не токсичны для ребенка, а также снижают частоту гестоза на ранних сроках беременности.

Однако данная группа гипотензивных препаратов обладает и рядом недостатков: артериальное давление снижается слишком быстро, что грозит нарушением кровообращения в плаценте, появлением отеков конечностей, аллергическими реакциями и диспепсическими нарушениями.

Диуретики при беременности

Препараты мочегонного действия (диуретики) при лечении гипертонии у беременных женщин способствуют снижению давления и устранению отеков. Однако, как все лекарственные средства, диуретики имеют и побочные эффекты, связанные с ухудшением поступления крови в плаценту вследствие уменьшения объема жидкости, дополнительно обусловленного ранним и поздним гестозом. Кроме того, на фоне приема диуретиков может нарушиться электролитный баланс, повыситься концентрация мочевой кислоты, что оказывает негативное воздействие на состояние плаценты при гестозе.

Осложнения синдрома артериальной гипертензии у беременных

Основной опасностью синдрома артериальной гипертензии при беременности является гипертонический криз. Помимо этого, женщинам угрожают и другие состояния, опасные для её здоровья:

  • на стенках кровеносных сосудов происходит формирование бляшек, что приводит к существенному нарушению и так уже нарушенного кровообращения и поступления необходимых веществ к плаценте;
  • повышенное артериальное давление может привести к развитию инфаркта миокарда, в результате чего ребенок погибнет. Это происходит вследствие сужения коронарных артерий и недостаточного поступления крови в сердце;
  • артериальная гипертензия может вызывать патологические процессы в почках, может наблюдаться развитие почечной недостаточности, возникающей вследствие нарушения кровообращения в почках;
  • ввиду нарушения циркуляции крови могут возникать патологии ЦНС: возможно развитие инсульта, хронического сбоя циркуляции головного мозга;
  • кроме того, у беременных женщин с артериальной гипертензией нередко наблюдается развитие эндокринных заболеваний, нарушения зрительной функции, метаболического синдрома и многих других тяжелых осложнений.

При возникновении гипертонического криза женщине требуется немедленное лечение.

Как предупредить гипертонический криз

Риск развития данного тяжелого осложнения существует в любом триместре беременности. Гипертонический криз наряду с повышением давления приводит к поражению почечной системы, появлению отеков, ожирению и онемению нижних конечностей.

В профилактических целях беременная женщина должна строго следовать рекомендациям лечащего врача. Кроме того, ей назначается прием дополнительных препаратов:

  • мочегонного действия: индапамида, триамтерена;
  • спазмолитиков, купирующих гипертонический криз;
  • антагонистов кальция: норваска, форидона.

Женщинам с артериальной гипертензией во время беременности нельзя проводить кесарево сечение, так как это вмешательство небезопасно в этой ситуации. Могут быть назначены препараты обезболивающего действия, лекарственные средства, улучшающие кровообращение и нормализующие эмоциональное состояние.

В процессе родовой деятельности у женщин, страдающих гипертонией, может наблюдаться развитие сильного кровотечения, что должно учитываться при плановом лечении во время всей беременности.

В клинике терапии Юсуповской больницы вы получите квалифицированную помощь лучших терапевтов Москвы, обладающих весомым опытом лечения гипертонии у разных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Наши специалисты подробно расскажут, какие гипотензивные препараты при беременности можно принимать женщинам, а какие из них строго противопоказаны.

Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте Юсуповской больницы, связавшись с врачом-координатором.

Эффективные препараты от повышенного давления для беременных

Повышение давления может угрожать как будущей матери, так и плоду, поэтому в сложных ситуациях врач выписывает таблетки от давления при беременности. Но самолечение несет опасность для беременной и ребенка, поэтому бесконтрольный прием лекарств может оказаться не менее рискованным, чем отсутствие лечения гипертонии.

  1. Особенности лечения гипертонии у беременных
  2. Когда необходимо начинать прием медпрепаратов
  3. Выбор наиболее безопасного препарата для снижения давления в период беременности и родов
  4. Разрешенные лекарства
  5. Запрещенные препараты
  6. Проведение комбинированной терапии

Особенности лечения гипертонии у беременных

Процесс вынашивания ребенка накладывает определенные обязательства и ограничения, в значительной степени касающиеся использования любых медикаментозных препаратов. Без назначения врача даже привычные таблетки от головной боли могут нанести вред будущему малышу, не говоря уже о более серьезных препаратах. Поэтому только врач может знать, что можно пить от давления при беременности.

Игнорировать высокое давление тоже нельзя. Если медики установят, что имеет место истинная гипертензия, то применять препараты против нее придется в том случае, если цифры слишком высоки, беременная испытывает недомогание, а плод страдает от проявлений заболевания.

Опасность артериальной гипертензии во время вынашивания ребенка заключается в следующем:

  • отслоение плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия;
  • эклампсия беременной;
  • проблемы с мозговым кровообращением у женщины;
  • задержка развития ребенка;
  • при наличии проблем со зрением может произойти отслоение сетчатки;
  • гипоксия способна привести к рождению ребенка, получившего низкую оценку по Апгар.

Первый триместр обычно сопровождается понижением давления, связанным с токсикозом, но опасными являются показатели ниже 110 на 60 мм ртутного столба. Если же в этот период давление выше нормы, это повод встревожиться и пройти обследование.

В начале беременности повышение артериального давления может объясняться повышенной нервозностью и изменением гормонального фона. Женщина реагирует на происходящие с ней метаморфозы тревожностью, что может отразиться на ее самочувствии. Чем выше уровень стресса, тем больше риск спровоцировать рост давления, поэтому в этот период будущей матери стоит подумать о том, как освободить себя от части забот. Ей рекомендуется больше гулять, меньше утруждаться и нервничать, правильно питаться и не переедать, а также позволять себе отдыхать днем. Это положительно скажется на течении беременности и поможет предотвратить перепады давления. Чем спокойнее будет мать, тем легче будет протекать беременность.

Когда необходимо начинать прием медпрепаратов

Если женщина страдала от гипертонии еще до наступления зачатия, ее консультации с врачом должны быть постоянными. Если она не будет применять прописанные препараты, безопасные для плода, может развиться гестоз (поздний токсикоз, возникающий в третьем триместре), негативно влияющий и на будущего ребенка, и на саму женщину.

Полностью безопасные и безвредные препараты от давления для беременных все еще не изобретены, но гипертензия представляет слишком серьезную угрозу, чтобы ее игнорировать. При появлении любых признаков изменения состояния женщине нужно обратиться к врачу, а тот решит, каким образом нужно бороться с проявлениями заболевания. Главное – не назначать себе препараты самостоятельно по принципу «помогло моей подруге, знакомой, маме и так далее». Любое лекарство, принимаемое бесконтрольно, может принести только вред.

Выбор наиболее безопасного препарата для снижения давления в период беременности и родов

Таблетки от высокого давления для беременных могут привести к опасным последствиям, особенно при применении их в ранний период вынашивания. В это время закладываются основные органы плода, поэтому ребенок может сильно пострадать. Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной отставания плода в физическом и умственном развитии, а также вызвать врожденные патологии.

Зачастую повышение давления, начиная со второй недели беременности, вызывается не органическими причинами, а перестройкой женского организма, чаще всего нехваткой калия и магния. При этом женщина может страдать от головной боли и учащенного пульса. В этой ситуации вполне можно обойтись употреблением продуктов, богатых этими микроэлементами или приёмом специальных витаминов.

Если женщина планировала иметь ребенка, то она начала принимать специальные витамины для беременных задолго до ее наступления. Такие меры могут предотвратить развитие гипертонии. Важным способом контроля состояния является правильное питание и умеренный, в рамках нормы, набор веса. Бесконтрольность в питании, стремительное увеличение массы тела и серьезное ее превышение способствуют развитию гипертонии и множества других опасных для плода и женщины заболеваний.

Еще одним способом контроля повышения давления является уменьшение количества соли в продуктах, а также правильный питьевой режим. Женщина должна избегать слишком большого количества жидкости, особенно при склонности к отекам, а также не пить воду или другие напитки на ночь. Полностью исключены должны быть все вещества, вызывающие повышение давления – кофе, какао, шоколад, крепкий чай и иные продукты.

Если же цифры на тонометре слишком велики и не поддаются воздействию без медикаментов, выбирать и назначать лекарство допустимо только лечащему врачу.

Разрешенные лекарства

Можно беременным от давления следующие препараты:

  1. Допегит – наиболее часто назначаемый препарат при беременности, считается достаточно безопасным для плода, относится к центральным α2-адреностимуляторам. Обладает мягким гипотензивным действием за счет уменьшения числа сердечных сокращений и объема выбрасываемой сердцем крови в минуту. Максимальная суточная доза – 2 г, при комбинированной терапии она не должна превышать 500 мг в сутки. Препарат применяют внутрь по 250 мг на ночь. Дозировка может меняться по усмотрению врача. Побочным эффектом является головокружения, головная боль, вялость, сонливость, а также опасная для беременной галакторея, гиперпролактинемия, а также другие негативные состояния. Для того, чтобы избежать отрицательных проявлений, нужно соблюдать предписанную дозировку и немедленно сообщать врачу если появятся проблемы с самочувствием.
  2. Лабеталол – это препарат из группы β-блокаторов с α-блокирующим действием. Назначается по 100 мг 2 – 3 раза в сутки (однократно при незначительном подъеме давления). Может вызывать головокружение, головную боль, ощущение усталости, зуд, нарушения пищеварения.
  3. Атенолол, Метопролол, Бисопролол относятся к β-блокаторам. Назначается 100 мг в сутки, препараты проникают в грудное молоко. Отменяют за 24 – 48 часов до появления ребенка на свет. Могут спровоцировать гипотензию, брадикардию, сердечную недостаточность, нарушения периферического кровообращения и другие побочные действия.
  4. Клопамид, Индапамид – диуретики, мочегонные средства из группы тиазидов. Злоупотреблять этими средствами нельзя, потому что они выводят минеральные вещества из организма, а они жизненно необходимы для будущего ребенка. Некоторые диуретики способны вызывать тонус матки, что может стать причиной выкидыша. Дозировку подбирает доктор исключительно индивидуально.
  5. Нифедипин и Исрадипин – это антагонисты кальция. Не используются у беременных на сроке до 20 недель. Принимают по 20 мг дважды в сутки, если терапевт не назначил иной дозировки. Средства могут провоцировать тахикардию, головную боль, головокружения, слабость, утомляемость, нарушения сна, депрессии и другие серьезные отклонения.
  6. Резерпин (Адельфан). Часто используют при поздних токсикозах. Назначают по 0.05 – 0,1 мг 2 – 3 раза в сутки. Побочные действия чаще возникают при передозировке. Они выражаются сыпями типа крапивницы, болями в животе, расстройствами пищеварительной системы, головокружениями, болью в голове, тошнотой, цианозом, кошмарами и бессонницей, сильной слабостью, отеками и стойкими депрессивными состояниями.
Читать еще:  Возможна ли беременность после лапароскопии

Даже те препараты, которые считаются приемлемыми для лечения беременной, не могут использоваться без разрешения врача.

Запрещенные препараты

Не все таблетки от давления беременным приносят пользу и являются разрешенными для применения в таком состоянии. Некоторые из них нельзя использовать в течение всего периода вынашивания плода из-за их крайней опасности для беременности и развития малыша.

В список запрещенных медикаментов попадают следующие препараты и группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы обладают тератогенным эффектом, то есть их прием несет риск значительного нарушения эмбрионального развития, что может привести к рождению ребенка с серьезными патологиями, уродствами и отклонениями.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина-2. Эти лекарства также способны крайне негативно влиять на развитие плода, приводя к многочисленным нарушениям и заболеваниям.
  3. Верошпирон. Это мочегонное средство нельзя использовать беременным и кормящим матерям. Если препарат использовался во время грудного вскармливания, во избежание его попадания в молоко придется отменить ГВ.

Наличие огромного количества противопоказаний и побочных действий указывает на то, что любая попытка снижать давление во время вынашивания ребенка без медицинского разрешения может привести к очень серьезным и даже трагическим последствиям. Причем коснуться они могут и будущей матери, и ее нерожденного потомства.

Проведение комбинированной терапии

Если повышенное давление не поддается воздействию одним препаратом, приходится прибегать к комбинированной терапии. При ней женщине назначают несколько препаратов гипотензивного действия, но различной направленности. Они помогают нормализации показателей артериального давления там, где «одиночные» средства оказываются бессильными.

В этом случае медики индивидуально подберут для беременной препараты, которые можно пить от повышенного давления при беременности.

Чтобы уменьшить неблагоприятные эффекты препаратов и получения максимального гипотензивного эффекта используют комбинированную терапию небольшими дозами двумя гипотензивными препаратами. Наиболее часто выбираются следующие комбинации:

  • β-адреноблокаторы плюс тиазидные мочегонные средства;
  • β-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов и диуретики тиазидной группы.

Не стоит комбинировать β-адреноблокаторы с Верапамилом. Рекомендуется избегать неоправданных сочетаний препаратов во избежание отрицательного воздействия на организм беременной и плода.

Единственный недостаток такого лечения – его цена, так как приходится приобретать два средства вместо одного. Но здоровье – собственное и будущего ребенка – этого стоит.

Таблетки от повышенного давления для беременных

Гипертония при вынашивании ребенка – нередкое явление. Поэтому каждая женщина в этот период должна знать, какие именно таблетки от давления при беременности принимать. Нередко люди пренебрегают посещением врача и лечением. Делать этого не стоит, так как патология может представлять угрозу, как самой женщине, так и ее будущему ребенку

Причины повышения давления у беременных

На ранних сроках артериальное давление обычно снижается из-за изменений в гормональном фоне. Такие симптомы токсикоза, как рвота, проблемы с аппетитом, тошнота, способствуют снижению показателей АД.

Во второй половине беременности давление повышается. Обычно причиной выступает инсулинорезистентность – сниженная чувствительность тканей к инсулину. Ее естественное развитие происходит из-за изменений в гормональном фоне. Она может привести к гипертонии и иногда даже к диабету.

Повышается давление из-за инсулинорезистентности у 95% пациенток, в остальных случаях причина другая. Это могут быть болезни почек, нарушение их кровоснабжения вследствие проблем с сосудами (реноваскулярная гипертония), могут поражаться ткани почек. Поэтому специалисты нередко направляют пациенток на ультразвуковое исследование почек и допплерографию почечных сосудов.

Помимо инсулинорезистентности и патологий почек, причины могут быть следующими:

  • недостаток магния в организме;
  • отравление тяжелыми металлами, такими как ртуть, свинец, кадмий;
  • переизбыток соли в рационе;
  • употребление определенных препаратов.

В редких случаях причинами вторичной артериальной гипертензии становятся такие заболевания, как:

  • первичный гиперальдостеронизм;
  • болезни щитовидной железы;
  • феохромоцитома;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия.

Важно: Перечисленные патологии нередко появляются в молодом возрасте, поэтому беременным требуется тщательное обследование.

Виды заболевания и диагностика

Повышенное давление может проявляться в следующих видах:

  • хроническая артериальная гипертония;
  • гестанционная гипертензия;
  • преэклампсия;
  • эклампсия.

При хронической гипертонии показатели давления высокие уже при планировании беременности и начинают расти на ранних сроках, до двадцатой недели. В нормальном состоянии в первом и втором триместрах они должны снижаться. В молодом возрасте хроническая гипертония встречается нечасто, но с возрастом риск заболевания возрастает. У беременных женщин в 30-40 лет патология бывает в 6-22% случаев. При заболевании и употреблении препаратов риск осложнений на высоком уровне, поэтому к планированию беременности нужно подходить с особой ответственностью.

Гестанционная гипертония диагностируется, когда увеличение показателей АД наблюдается после двадцатой недели. При этом в суточной моче отсутствует белок или имеется малое его количество. Требуется тщательное наблюдение врачей и регулярная сдача анализов. Это необходимо для срочного принятия мер при ухудшении ситуации.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

В случае, когда белок превышает 0,3 г в день, диагностируют преэклампсию. Тяжелая преэклампсия может привести к отрицательным последствиям. Гестанционная гипертония в половине случаев переходит в преэклампсию. При диагностике в основном обращают внимание на уровень белка, а не на отечность, так как она очень часто возникает даже при нормальном протекании беременности.

При эклампсии к перечисленным признакам добавляются судороги. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Измерение АД

Для того чтобы показатели давления были наиболее точными, требуется пятиминутный отдых перед измерением. Следует принять удобное положение, за час до процедуры не выполнять энергичную физическую работу.

Обратите внимание: Ширина манжеты должна быть 12-13 см, длина – 30-35 см. Если окружность плеча нестандартная, нужно приобрести специальную манжету, иначе будет погрешность результатов.

Манжету наложить на руку, чтобы нижний край оказался выше на 2 см от сгиба локтя, охват плеча должен быть не меньше 80%. Самые точные показатели будут у врача, когда он прослушивает пульс с помощью стетоскопа.

В случае, когда при нескольких измерениях зафиксировано повышенное АД (свыше 140/90 мм рт. ст.), необходима сдача анализов и обследование. Не стоит откладывать посещение медицинского учреждения, так как могут возникнуть тяжелые осложнения, о которых сказано выше: преэклампсия и эклампсия.

Препараты при повышенном давлении

Рассмотрим, какие таблетки от давления можно при беременности пить:

  • «Допегит» («Метилдопа»). Происходит снижение АД, усиление почечного кровотока. Состоит из талька, этилцеллюлозы, карбоксиметил крахмал натрия, стеариновой кислоты, метилдопы сесквигидрата, магния стеарата. Цена – 220-240 руб.;
  • «Нифедипин». При приеме происходит облегчение работы сосудов, снятие давления на них, приведение в норму подачи кислорода. Состав: магния стеарат, дигидропиридин, желатин, лактоза, диметил, крахмал. Стоимость – 40-50 руб. ;
  • «Раунатин». Снижается уровень АД, приходит в норму работа сердца, происходит успокаивающее воздействие. Состав: крахмал, кальция стеарат, глюкоза, кросс-повидон, раунатин. Примерная цена – 100-120 руб. Нельзя принимать в последнем триместре.
  • «Лабеталол»;
  • «Метопролол».

Лечение без гипотензивных препаратов

Во время беременности каждой женщине нужно употреблять витамины и минералы, которые благоприятно влияют на нее и малыша. К примеру, фолиевая кислота снижает опасность возникновения заболеваний нервной системы ребенка.

В первом триместре также следует употреблять йод, во втором – магний и кальций, так как они оказывают благоприятное воздействие на формирование скелета. На поздних сроках можно ограничиться кальцием и магнием.

Если патология проявляется в легкой форме, начинают лечение со следующих лекарственных средств:

  • Магний и препараты, в которых он имеется (Магний B6, например). При их приеме отсутствует опасность для развития плода. Специалист назначает их с целью профилактики гипертонии или при соответствующем диагнозе легкой формы. Дефицит этого элемента приводит к негативным симптомам, среди которых повышение давления. При нормализации этого недостатка нередко уходят проблемы с АД;
  • Препараты растительного происхождения. Их часто прописывают на ранних сроках беременности. Среди них выделяют пустырник и валериану. Если их принимать в таблетках, действие будет медленным, поэтому рекомендуется делать отвары;
  • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. В эту группу входит «Аспирин» в небольших дозировках и «Дипиридамол». Последний препарат употребляют строго с 16 недели;
  • Спазмолитики. В эту группу входит «Папаверин». Его принимают под постоянным наблюдением врача, исключительно в случаях, когда польза превышает риск.

Список вредных лекарств при беременности

Список препаратов, которые опасно употреблять во время беременности:

  • «Норэтиндрон»;
  • «Дактиномицин»;
  • «Вальпроевая кислота»;
  • «Демоклоциклин»;
  • «Верошпирон»;
  • «Аминоптерин»;
  • «Бусульфан»;
  • «Эстрадиол»;
  • «Валиум»;
  • «Параметадион»;
  • «Ацетогексамид»;
  • «Гидроксипрогестерон»;
  • «Винбластин»;
  • «Норгестрел»;
  • «Кломифен»;
  • «Винкристин»;
  • «Варфарин»;
  • «Блеомицин»;
  • «Конвулекс»;
  • «Бруфен».

Важно: Беременным противопоказано применение ингибиторов АПФ, а также блокаторов рецепторов ангиотензина-II.

Препараты для быстрого снижения давления

Чтобы быстро уменьшить показатели АД следует принять препараты от давления для беременных, которые будут абсолютно безопасны в этот период, а именно:

  • «Дибазол». Он помогает при спазме гладкой мускулатуры органов и артерий;
  • Магния сульфат. Его назначают при проявлениях судорожного синдрома и гипертонического криза;
  • «Папазол». Выписывают при спазме сосудов мозга;
  • «Нифедипин».

В период беременности помогают диуретики, при этом женщины их хорошо переносят:

  • «Арифон»;
  • «Акриламид»;
  • «Индап»;
  • «Гидрохлортиазид».

В порядке плановой терапии врачи нередко назначают такие медикаменты, как «Ношпа» и «Папаверин».

Лекарства длительного воздействия

Для сохранения эффекта на длительный период специалист может выписать таблетки от повышенного давления для беременных из следующего перечня:

  • «Целипролол». Употреблять один раз в сутки, эффект продолжается 24 часа;
  • «Индапамид»;
  • «Амлодипин»;
  • «Верапамил»;
  • «Небиволол»;
  • «Коринфар»;
  • «Бисопролол».

Препараты при тяжелой форме

При тяжелой форме гипертонии (показатели АД свыше 160/90) в период беременности рекомендована комбинированная терапия. С помощью употребления нескольких лекарственных средств дозировка минимизируется. Препараты считаются сильнодействующими, их токсичность на высоком уровне, поэтому небольшое количество лечащих веществ не оказывает вреда для развития плода.

Привести в норму показатели АД можно с помощью сочетания препарата «Метилдопа» со следующими лекарственными средствами:

  • бета-блокатор;
  • антагонист кальция;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и диуретик;
  • антагонист кальция и мочегонный препарат;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция, бета-блокатор и альфа-адреноблокатор;
  • бета-блокатор и мочегонный препарат.

Если гипертония произошла по причине феохромоцитомы, между собой сочетают такие лекарства, как альфа-адреноблокатор и бета-блокатор. Также используют дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

Комбинированную терапию обычно используют в условиях госпитализации. Не стоит отказываться от лечения в больнице, так как врачи обеспечат дополнительный контроль развития плода и протекания беременности.

Изменение образа жизни

При лечении повышенного давления в первую очередь нужно внести коррективы в привычный образ жизни. Важно понимать, что рекомендации для пациенток в период беременности отличаются. Обычно специалисты советуют придерживаться низкокалорийной диеты с целью похудения. Беременным женщинам такие ограничения не подходят.

Тяжелые физические нагрузки также не рекомендуются, как и сидячий образ жизни. Достаточно регулярных прогулок на свежем воздухе и легких аэробных упражнений. Избегать стрессов при высоком давлении в период беременности особенно важно.

Рацион должен быть богат белками, микроэлементами и витаминами. Также эффективно низко-углеводное питание. Его придерживаться нужно под строгим контролем врача, иначе могут быть негативные последствия, такие как выкидыш, патологии развития плода и кетоз. Важно включать в ежедневный рацион свеклу, морковь, фрукты. В них содержатся углеводы в умеренном количестве, которых достаточно для предотвращения развития кетоза.

Не стоит придерживаться строгих ограничений в употреблении поваренной соли. Из-за этого может произойти снижение объема циркулирующей крови, нарушение кровоснабжения плаценты.

Употребление табака и спиртосодержащих напитков в период беременности строго запрещено. Если беременная женщина курит, у нее повышается риск развития преэклампсии.

Не стоит принимать самостоятельных решений по поводу приема препарата – это может быть опасно. Специалист подбирает лекарство, основываясь на индивидуальных показателях, результатах диагностики и конкретных симптомах. Если есть сомнения по поводу рекомендаций лечащего врача, лучше проконсультироваться с другим специалистом, а не заниматься самолечением.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector