Клексан при беременности как колоть последствия отзывы

Клексан при беременности: отзывы и инструкция

Сегодня мы расскажем о препарате Клексан. Многие о нем слышали, но мало кто знает, нужен ли он именно вам и в каких случаях его прописывают?

Что представляет собой Клексан

Клексан – это препарат, который обеспечивает вам антитромботический эффект. Во время беременности очень меняется гормональный фон, а с ним наиболее распространенные проблемы беременных – анемия (когда вам начинают прописывать железо, фолиевую кислоту и прочее, корректирующее ваш гемоглобин) и повышенная свертываемость крови, которая с каждым месяцем увеличивается. По сути это обычная забота природы, которая предостерегает беременных таким образом от сильной кровопотери во время родов.

Но если у беременной женщины есть предрасположенность к тромбозу, это может нести опасность как для мамы, так и для ребенка (гипоксия, выкидыш). Поэтому после проведения соответствующих анализов беременной могу назначить клексан. Основная действующая составляющая препарата – эноксапарин натрия – вещество, которое, попадая в кровь, через пару часов достигает концентрации и разжижает кровь.

Клексан выпускается только в форме уколов, продается в виде одноразового шприца. Объем шприца может быть разный, и вам понадобится та доза, которую пропишет вам врач: 0,2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл. или 1 мл. Инъекция может быть прозрачной, может быть желтоватой, пусть это вас не обеспокоит.

Почему назначают беременным: показания к применению

В списке обязательных анализов для будущей мамы не всегда может присутствовать проверка на тромбы, которые очень опасны. Эта проверка проводится в виде коагулограммы – исследования свертываемости крови. Но если ваш акушер-гинеколог обратит внимание на некоторые симптомы, вам обязательно порекомендуют сделать этот анализ.

Симптомы у беременных обычно такие:

• постоянный отек ног;
• боль в икрах или в ямке под коленками;
• боль в голени или бедре;
• геморрой с сильными болями.

И по отзывам беременных, для чего им назначали клексан, фигурировали именно эти симптомы. Поэтому обязательно сообщайте врачу о всех необычных состояниях вашего организма, это очень важно: чем раньше будет скорректировано лечение, тем лучше и легче пройдут у вас роды.

Если врач обнаружит, что показатели крови отличаются от нормы, он должен вмешаться. Как правило, теми препаратами, которые растворяют тромбы и разжижают кровь. Тромбы нехороши тем, что могут расположиться где угодно, в том числе в плацентарных сосудах, что нарушит поступление питательных веществ от матери к ребенку и может привести к гипоксии и даже выкидышу.

Клексан назначается только специалистом после всестороннего анализа всех факторов. С 1-го триместра Клексан чаще всего не прописывают, но со второго – обязательно, если речь идет о:

• лечении тромбов;
• при тромбозе после операции;
• при инфаркте и стенокардии.

Уколы клексана в живот при беременности назначаются только после специальных анализов и проводятся под тщательным и регулярным наблюдением гинеколога и с постоянным контролем показателей крови. Применять Клексан самостоятельно категорически запрещено, тем более во время беременности. Только грамотный специалист может регулировать этот процесс, корректировать его и остановить, если можно будет попытаться обойтись без препаратов, что, конечно же, всегда лучше для будущего малыша.

Клексан: противопоказания и побочные эффекты

Клексан – очень серьезный препарат, с которым шутить не стоит, поэтому если вам его прописали, не пугайтесь, ничего страшного в этом нет, кроме необходимости скорректировать ваше состояние и подготовку к родам, но обязательно внимательно слушайте и записывайте все инструкции врача.

У клексана есть достаточно противопоказаний:

• риск ранних родов;
• геморрагический инсульт;
• туберкулез в активной фазе;
• гипертония;
• наличие сердечного протеза;
• возраст до 18 лет;
• большой вес;
• новообразования;
• нарушения в работе печени или почек;
• диабет;
• открытые раны;
• язва желудка.

Побочные эффекты клексана

• Аллергическая реакция;
• отеки на месте укола;
• кожные проблемы в месте укола;
• головная боль;
• неврологические проблемы;
• гематомы (при неправильной технике проведения укола);
• гиперкалиемия.

Клексан при беременности: последствия для ребенка

Не устаем повторять, что применять Клексан можно только после тщательнейшего обследования. Если говорить о воздействии на плод, то фактов того, что эноксапарин может проникать через плаценту – нет, однако нет и серьезных исследований, которые подтвердили бы безопасность препарата для ребенка.

Поэтому никто не спешит тут же прописывать это средство беременной, но есть случаи, когда оно просто необходимо. Например, если врач видит начинающийся тромбоз плаценты, это несет серьезнейшую опасность для ребенка. В начале беременности это становится причиной выкидышей, а в последующих триместрах приводит к гипоксии, преждевременному старению плаценты и ранним родам.

Клексан: инструкция по применению при беременности

Клексан выпускают в виде инъекций. Ампулы имеют различные дозы, которые назначает только врач, чтобы избежать побочных эффектов и чтобы лечение было не чрезмерным, а точным. Если врач увидел у беременной возможность развития тромбоза, значит, есть необходимость в профилактических целях делать по 1 уколу в день, 40 мл в течение 10-15 дней. Если проводится лечение и проблема уже существует, то колют Клексан один раз в сутки, а объем рассчитывается по весу беременной (1,5 мг на 1 кг).

Что касается самих уколов, они делаются не так, как обычный укол. Клексан колется в живот, и чтобы достичь правильного эффекта, необходимо знать правила введения. Кстати, пусть слово «колоть в живот» вас не пугает, это даже менее больно, чем в мышцу. И сделать укол вы можете сами. Поэтому рассмотрим, как как колоть клексан в живот при беременности.

1. Перед тем как приступить к уколу, нужно очень хорошо вымыть руки и удобно сесть, а лучше – лечь на спину.
2. Хорошо обработать место для укола.
3. Снять колпачок со шприца.
4. Как в обычной инъекции, в данной не стоит давить на поршень, чтобы выпустить пузырьки воздуха, как мы всегда это делаем, тут уже всё предусмотрено, а мы можем потерять капли дорогого препарата.
5. Соберите кожу на животе большим и указательным пальцем, чтобы получилась складка. Место для укола должно находиться на расстоянии не менее 5-6 см от пупка.
6. Вводите иглу на всю ее длину перпендикулярно к поверхности живота.
7. Вколоть весь препарат, после этого оставить в покое складку и достать иглу, не отклоняя ее градус.

Следующие уколы не делайте туда, где уже есть след от предыдущего укола. Каждый раз делайте уколы в разные места живота.

Аналоги Клексана при беременности

Кроме клексана, есть множество антитромботических препаратов, которые также активно применяются в зависимости от обстоятельств – в послеоперационный период и в другие моменты, но не все эти препараты могут быть применены во время беременности.

Полные аналоги клексана такие:

• Новопарин;
• Варфарин;
• Гемапаксан;
• Вессел Дуэ Ф.;
• Анфибра;
• Эноксарин;
• Фрагмин;
• Ангиофлюкс;
• Фраксипарин.

Различаются аналоги Клексана составом, массой вещества, формой выпуска. Все они оказывают различное воздействие на организм беременной женщины. Поэтому самостоятельно прописывать себе подобные лекарства ни в коем случае нельзя. Только врач может соединить в одно все ваши анализы, в которых великое множество различных нюансов, показателей, цифр и прописать вам именно тот, а не этот препарат.

Достаточно распространено прописывание Фраксипарина и многие интересуются, что лучше – Клексан или Фраксипарин при беременности. Мы на этот вопрос уж точно ответить никак не сможем, составы очень похожи, но некоторым беременным не подходит Фраксипарин или наоборот, Клексан. А самое главное – гинеколог, как правило, советуется с гематологом (во всяком случае, должен это сделать) и при наличии необходимых анализов только они решают, какой препарат и в какой дозе прописать.

Отзывы

Анна:

У меня были сильнейшие отеки, просто ноги трещали. Вначале мы спасались легкими капельницами, озонотерапией, физиотерапевтическими процедурами. А за 3 месяца мне назначили Клексан, я проколола, и отеков как не бывало. Стало легко, и обручальное я начала носить нормально, а так было больно, до ужаса. Лекарство удобное. Не надо ничего набирать. Иголочка очень тоненькая, как инсулиновая. Когда лекарство заканчивается, там есть такой механизм, который как будто вынимает иглу. Главное, что колоть надо в одно и то же время, мне сказали. Вначале оставались бугры от укола, но не больно было. Побочек вроде бы тоже не было. В общем, вначале неприятно немножко, но потом привыкаешь, как и ко всему.

Марина:

Я тоже мучилась отеками и самочувствие ужасное было. Пила Курантил, потом Фраксипарин кололи, ничего не помогало, прописали мне 0,2 один раз в день, анализ сделала через неделю, меня перевели на ту же дозу, но уже через день. Гематолог боялась, что будет сильное кровотечение, а акушер считала, что Клексан очень нужен, иногда они спорили, но в результате приходили к пониманию. Только раз в три недели меня заставляли сдавать гемостазиограмму и после этого врачи рассматривали ее и корректировали. Кровотечения, как боялась гематолог, во время родов не было, в общем, а может и было, но я не заметила за всем этим, вроде бы все нормально прошло. Как и шок от вида моего синего живота, потому что вид, конечно, еще тот. Но все это можно пережить. Главное, чтобы результат был.

Алена:

Первая беременность была замершая, гистология показала, что были тромбы в плаценте. Потом меня убедили сделать генетические анализы, они дороже всей моей беременности оказались, но я узнала про наследственную тромбофилию. Поэтому когда случилась вторая беременность, я уже понимала, что в ближайшем будущем лежать мне и колоться.

До 20-й недели я пила таблетки для разжижения крови, потом мне назначили Клексан дважды в день 0,4. Хороший препарат. Я сама колю его в живот, мне показали, как правильно это делать, под углом 45 градусов, правда, когда живот подрос, я не хочу вводить туда всю иглу, мне как-то страшно, и все уверения, что у меня там еще полно мышц, жира и кожи, все равно страшно. Добились хороших анализов, ребенок рождался трудновато, но обошлось без проблем.

Лекарство вводите не быстро, но и не медленно, найдите хорошую для себя скорость, найдите на животике места пожирнее, тогда вообще ничего не почувствуете, как-то я уколола выше пупка, где раньше был пресс, было немного больновато, но не так чтобы сильно. Главное – не растирайте, а то будет синяк, это я на собственном опыте узнала.

Видео

Это очень четкий и понятный видеоурок – как самому себе делать уколы клексана. Посмотрите, там все очень доступно и наглядно показано.

Когда вы увидели две полосочки, скорее всего, вы почувствовали невероятное ощущение счастья, радости, вы представили, как теперь муж будет 9 месяцев носить вас на руках, а в остальное время бегать покупать то, что вам захочется. Подружки будут с восхищением рассматривать ваш животик, близкие – ограждать от проблем, и вообще вы будете самой прекрасной женщиной на свете, ведь вы ожидаете чуда.

На самом деле не все так красиво. Поскольку в организме происходит множество изменений, отлаженная система при беременности иногда дает сбои. Самое сложное то, что вы теперь отвечаете не только за себя, но и за того, кто живет уже внутри вас, вы его еще не знаете, но уже дрожите за него. Поэтому нужно знать много всего, чтобы встретить все новости с пониманием, как помочь себе и своему малышу. Что еще сказать. Для беременных очень много всяческих лекарств. Еще до зачатия девушек часто пытаются напичкать разными средствами.

Очень любят гинекологи прописывать Утрожестан, возлагая на него участь волшебного средства по наступлению беременности. Примерно таким же эффектом обладает Дюфастон, который тоже принимает участь в планировании здоровой беременности. Фемибион 2 тоже про планирование и вынашивание на ранних сроках. И, конечно, в такой важнейшей для беременной женщины ситуации мы начинаем бросаться на эти лекарства и пить их в больших количествах. Но главное для нас (ведь мы люди современные и образованные) – много читать и про такие, казалось бы, невинные препараты, не говоря уже об антибиотиках при беременности или еще о чем-то пожестче.

Зачем колоть Клексан при беременности и какие последствия уколов в живот для ребенка

Чтобы предотвратить повышение свертываемости крови, назначают Клексан при беременности. Лекарственный препарат помогает предотвратить образование тромбов или помочь их быстрому растворению. Инструкция по применению содержит информацию о том, как делать уколы и какие безопасные дозы применяют для будущих мам.

Для чего назначают

Лекарство выпускают в виде раствора для инъекций с одноразовым шприцем в упаковке. Действующим веществом в составе является эноксапарин натрия. Относится к фармакологической группе антикоагулянтных средств прямого действия. Активное вещество лечит патологии, которые связаны с повышенной вязкостью крови, — варикоз, тромбофилия, эмболия, лейкоз, болезни сердца.

Средство помогает предотвратить развитие инфаркта, инсульта, кислородного голодания тканей, выкидыша на фоне образования сгустков в крови. Медикамент устраняет воспалительные процессы в организме, помогает избежать кровопотери в процессе родов. Клексан во время беременности назначается для предотвращения образования сгустков в крови, а в некоторых случаях для их быстрого рассасывания.

Средство начинает действовать в течение 3-5 часов после подкожного введения. Улучшение реологических свойств крови отмечается на 2 день инъекционного применения. Наполовину выводится из организма через 4-5 часов.

Как получить препарат бесплатно

Лекарство может быть предоставлено бесплатно, если у беременной обнаружили заболевания крови. Например, при катастрофическом антифосфолипидном синдроме, осложненном тромбозе или тромбоэмболии. Уколы Клексана бесплатно делают только после прохождения полного медицинского обследования.

В зависимости от состояния врач оформит традиционный или дневной стационар, т.к бесплатно делать инъекции можно только под медицинским наблюдением. Другим путем получить препарат бесплатно нельзя. В аптеке медикамент продают только после предъявления рецепта от врача. Препарат в шприце следует хранить при температуре до +22°C.

Как и куда колоть

Дозировка препарата зависит от патологии, сопутствующих заболеваний, возрастной категории и веса женщины. Начальная доза при отсутствии тяжелых сопутствующих патологий составляет 20 мг в день. Уколы нужно ставить в живот. Перед процедурой надо помыть руки, продезинфицировать место инъекции салфеткой, пропитанной спиртом. Желательно лечь на спину, собрать рукой кожу с правой или левой стороны от пупка. Сделать укол и ввести содержимое шприца. Потом отпустить руку, которая держала складку.

Не следует растирать или расчесывать место укола. Необходимо вводить лекарство то с одной стороны живота, то с другой. Разрешается вводить лекарство в область плеча или бедра, если в нижней части туловища появились гематомы. Запрещено вводить лекарство в мышцу или внутривенно. При улучшении состояния дозировку снижают постепенно.

Сколько колоть

Колоть лекарство нужно от 2 до 10 суток.

Если состояние не улучшается, длительность лечения можно продлить до 2 недель.

Возможные последствия для матери и ребенка

При назначении препарата Клексан при беременности последствия могут быть разные. Если колоть лекарство по назначению врача, то терапия безопасна для ребенка. В период лечения могут появиться такие побочные действия, как:

• синяки;
• кровотечения;
• повышение или снижение количества тромбоцитов в крови;
• инфаркт миокарда;
• ишемия конечностей;
• аллергия в виде сыпи, кожного зуда, анафилаксии;
• повышенная активность ферментов печени;
• отечность, воспаление или раздражение в месте укола;
• головная боль;
• неврологические нарушения;
• снижение концентрации кровяных клеток;
• облысение;
• нарушение функции печени;
• остеопороз;
• повышение концентрации ионов калия в крови.

Симптомы появляются при бесконтрольном или длительном лечении. При появлении побочных эффектов необходимо прервать лечение и обратиться к врачу. Не следует смешивать лекарство в одном шприце с другими медицинскими растворами.

До начала лечения данным средством отменяют прием тромболитиков, ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нужно соблюдать осторожность при одновременном применении с лекарствами, которые влияют на гемостаз. Беременным необходимо находиться под наблюдением врача, если дополнительно принимают лекарства, повышающие уровень калия в крови.

Аналоги

У данного препарата есть много эффективных аналогов по составу. К ним относят Новопарин, Эноксапарин натрия, Анфибру, Эноксарин, Гемапаксан. Лекарства имеют схожие побочные эффекты и в рекомендуемых дозах безопасны для здоровья. В аптеке также можно приобрести лекарства с аналогичным действием, такие как Фрагмин, Ангиофлюкс, Фраксипарин, Вессел Дуэ Ф. Раствор в одноразовых шприцах продается в аптеках по 02 мг; 0,4 мг; 0,6 мг или 0,8 мг. Длительность лечения может варьироваться от 2 до 10 дней.

На ранних сроках лекарственное средство не назначают. На поздних сроках беременности врач направит на обследование и потом принимает решение о длительности лечения. Существуют противопоказания к инъекциям, которые следует учитывать при постановке диагноза:

• повышенная чувствительность к активным компонентам;
• склонность к кровотечениям;
• язвенное поражение ЖКТ;
• злокачественные новообразования;
• недавно проведенные операции;
• артериовенозные мальформации;
• повреждения стенок кровеносных сосудов и их расширение;
• предварительное проведение анестезии с применением эноксапарина натрия;
• антитромбоцитарные антитела в крови;
• возраст до 18 лет.

В период вынашивания малыша нужно с осторожностью принимать лекарство, если у беременной неконтролируемая артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, ретинопатия, большие открытые раны, недостаточность функции почек или печени.

При планировании беременности необходимо следить за своим здоровьем. Если есть заболевания гемостаза, лучше посоветоваться с терапевтом или гинекологом и пройти курс лечения заранее. При самостоятельном лечении повышается риск преждевременных родов.

Клексан при беременности

Клексан при беременности

Девочки была у врача гематолога повышенный Д-димер и АПТВ мал. Прописала микро профилактический курс клексана 0,4. Врач гинеколог сказала, что возможно и дальнейшее лечение этим препаратом т.к. есть склонность к тромбофилии.
Кто колол? не влияет ли на ребеночка. И какие ощущения после укола были?

Привет! Я колю гепарин в живот, уже 3 недели. Хотя у меня анализы в норме, но есть предрасположенность к сгущению крови. А клексан тоже в живот колят? Тебе какую дозу назначили?

Я делала с первого дня задержки, только концентрация 0,2. У меня врожденная тромбофилия. Ребенку это не только не вредит, но и жизнь спасает. Без клексана у меня могла бы быть вторая замершая. Ощущения нормальные, больно колоть было и сам процесс введения. Потом нормуль все

а сколько вы кололи его? У меня первая была тоже замершая. Мне прописали клексана всего 5 инъекций через день колоть через 6 недель сказала сделать контроль анализ.

Я колола где-то 2 месяца. Первые две недели каждый день в одно и то же время. Потом контрольный анализ. Потом снова каждый день две недели и контрольный. Как появилось улучшение (показатели соответствовали сроку беременности) стала колоть через день. Потом снова контрольный. В итоге все ок, теперь только раз в месяц делаю анализ для контроля. Там самое главное в начале беременности колоть, когда кровь сгущается, а потом пик сгущения проходит. Более того у меня дозировка очень маленькая была. Как сказала врач чуть ли не мертовму припарки, но мне этого хватило.

Я тоже кокола клексан 0.4 при первой берем.а при второй обошлась только таблетками курантил и кардиомагнил. и родила нормаль и в больнице даже не лежала ни разу. после первой бер. у меня остался клексан 15 уколов может кому нужен?

я колю не клексан, а гемопоксан 0,4
ставлю с момента овуляции, для поддержки возможной беременности
с момента получения трехзначного ХГЧ врач сказал колоть через день
т.к. есть проблемы с гемостазом

Клексан при беременности: как колоть, последствия, отзывы

В наше время существует множество лекарственных препаратов, которые способны воздействовать на систему гемостаза таким образом, чтобы предотвратить образование патологических тромбов в тех участках сосудистого русла, где их быть не должно. При назначении таких средств перед врачом предстаёт непростая задача подбора такой дозировки, чтобы эффективно предотвратить свертывание крови и последующую тромбоэмболию, но при этом не привести к развитию повышенной кровоточивости или даже спонтанных кровотечений. Одним из самых распространенных и эффективных антикоагулянтных средств считается Клексан.

Это лекарство способно предотвращать образование сгустков крови благодаря активации эндогенного антитромбина, который в свою очередь разрывает каскад последовательных реакций внешнего и внутреннего путей гемостаза. Несомненным преимуществом данного лекарственного препарата есть то, что его можно назначать беременным. Кроме того, нужно отметить то, что в некоторых случаях Клексан беременным нужно назначать обязательно для того, чтобы нормализовать функциональное состояние системы гемостаза у будущей матери.

Для чего назначают Клексан беременным

При физиологическом протекании беременности в организме женщине происходит ряд очень важных изменений, который позволяют выносить здорового малыша и при этом сохранить здоровье мамы. Одни из самых глобальных перестроек происходят в системе гемостаза женщины (повышается количество свертывающих факторов, так как организм готовится к кровопотере во время родов).

Клексан при беременности должен назначаться в тех случаях, когда коагулограмма матери показывает значительные отклонения от нормы и по полученным показателям врач может предположить высокий риск образования тромбов и обтурации просвета сосудов любой локализации. Особенно тщательно должны обследоваться женщины, у которых есть факторы, предрасполагающие к тромбообразованию. Также разжижение крови позволит улучшить маточно-плацентарный кровоток и тем самым предотвратить внутриутробную гипоксию плода.

Инструкция по применению

Как и у любого лекарственного средства, у Клексана существуют свои особенности применения, которые всегда нужно учитывать при его назначении. Если вы собрались проколоть себе курс данного препарата самостоятельно, то перед этим в обязательном порядке нужно изучить методику его введения. Самым лучшим вариантом будет, если перед этой манипуляцией вы пройдете курс обучения у медицинского персонала. Это поможет избежать многих ошибок введения препарата и их нежелательных последствий.

Нужным будет напомнить, что при проведении такой инвазивной процедуры нужно строго соблюдать все правила асептики и антисептики, поскольку в противном случае высока вероятность попадания инфекции через поврежденные кожные покровы в месте укола.

Как правильно колоть Клексан в живот

Методика применения медикамента подразумевает под собой введение его в подкожную жировую клетчатку при помощи специального шприца. Далее приведена подробная пошаговая инструкция, следуя которой, можно уколоть себе данный препарат:

1. Тщательно подготовьте руки и место, куда будет вводиться препарат (промойте под проточной водой с мылом). Затем на руки желательно надеть стерильные медицинские перчатки, а кожные покровы в области предполагаемой инъекции нужно обильно протереть антисептиком по направлению от центра к краям.
2. Место для укола выбирается заранее. Обычно это боковые части живота на уровне пупка. Причем стоит избегать инъекций в те участки кожи, на которых имеются рубцы, ссадины, кровоподтеки или какие-либо признаки инфекционного заболевания кожи. Также стоит каждый день чередовать сторону, куда вводится препарат.
3. Затем следует аккуратно снять защитный колпачок со шприца (нельзя допускать соприкосновения иглы с какими-либо предметами, потому что это нарушит её стерильность).
4. Шприц берется в правую руку так, чтобы игла была направлена строго перпендикулярно по отношению к коже. Указательным и большим пальцами другой руки зажимается кожная складка, в которую полностью вводится игла на всю её длину.
5. Плавно нажимая на поршень шприца, введите весь раствор, содержащийся в тубусе. Препарат полностью готов к применению, поэтому не нужно ничего взбалтывать, добавлять или выливать из шприца.
6. Извлекать иглу нужно плавным движением, не изменяя её направления.
7. К месту прокола нужно прижать ватный тампон, смоченный антисептиком, и не убирать его в течение десяти минут.
8. Использованный шприц нужно аккуратно утилизировать.

Противопоказания и побочные действия

Клексан противопоказан в следующих случаях:

1. Если у пациента есть анамнестические данные непереносимости данного препарата или компонентов (аллергия любой выраженности).
2. При остром внутреннем или наружном кровотечении.
3. Если у пациента есть высокий риск развития кровоизлияния (предшествующий инсульт головного мозга, недавно перенесенные хирургические вмешательства, наличие варикозного расширения геморроидальных вен и вен пищевода).
4. У пациента есть указания на перенесенную гепарининдуцированнцю тромбоцитопению, так как высок риск развития перекрестной иммунной реакции.
5. Будущим матерям до восемнадцати лет данное лекарственное средство не назначается.

Как и на любой другой лекарственный препарат, на Клексан могут развиться нежелательные побочные реакции:

• Спонтанные кровотечения (в ряде случаев не купирующиеся при помощи консервативной терапии).
• Тромбоцитопения (в крови беременной резко снижается количество тромбоцитов).
• Различные аллергические реакции.

Влияние на ребёнка

В ходе проведения различных исследований влияния данного препарата на плод не было выявлено тератогенного действия (развитие врожденных морфологических и функциональных аномалий и дефектов). Однако, несмотря на это, применение средства в первый триместр беременности не рекомендуется. Клексан не приводит к развитию задержки внутриутробного развития ребенка, более того, в некоторых случаях он может способствовать улучшению кровотока в системе мать-плод.

Назначить данный препарат может только врач, самостоятельно этого делать нельзя, потому что последствия для ребенка могут быть очень тяжелыми.

Аналоги для беременных

Фармацевтический рынок в наше время может предложить огромное количество лекарственных средств, которые могут стать достойными заменителями Клексана. Можно подобрать аналог с таким же действующим веществом, можно взять представителя из той же фармакологической группы, к которой относится Клексан. Можно найти препарат с подобным действием, но совершенно другим механизмом развития антикоагулянтного эффекта.

Фрагмин или Клексан: что лучше

Фрагмин – это лекарственное средство, главным действующим веществом которого является далтепарин натрия. Фрагмин выпускается в виде раствора, который распределен по отдельным шприцам. Показания и противопоказания обоих сравниваемых препаратов практически идентичны. Фрагмин может использоваться для нормализации гемостаза у беременных женщин, но, как и Клексан, требует обязательного контроля анализов и постоянного наблюдения врача.

Транексам или Клексан: что выбрать

Сравнивать эти препараты нельзя, так как они обладают абсолютно противоположными лечебными эффектами. Транексам оказывает выраженное антифибринолитическое и гемостатическое действие, то есть предотвращает развитие кровотечений. Клексан наоборот повышает антикоагуляционные свойства крови, благодаря чему реализует антитромботический эффект. Транексам назначается в тех случаях, когда нужно подавить фибринолиз и остановить или предотвратить кровотечение.

Другие аналоги

Существует еще огромное количество заменителей Клексана. Дальше мы привели перечень самых распространенных из них, допустимых для применения беременным:

• Новопарин
• Варфарин
• Ангиофлюкс
• Гемапаксан
• Курантил
• Метипред.

Эноксапарин (Клексан) при беременности: когда назначают, как использовать

Препарат эноксапарин является антикоагулянтом, принадлежит к группе лекарственных средств, известных как низкомолекулярные гепарины. Продается под торговыми марками Клексан® и Клексан Форте®.

Когда назначают Клексан беременным

Итак, эноксапарин натрия представляет собой «разжижитель» крови и помогает снизить риск тромбообразования. Если сгустки крови уже имеются, Клексан помогает уменьшить их размеры и разрушить.

Как уже понятно, Клексан часто назначают беременным, поскольку чуть ли не у каждой матери во время вынашивания ребенка повышается свертываемость крови.

Гемостаз, или функция разжижения крови, начинает меняться уже в первые недели беременности и довольно часто выходит за рамки физиологической нормы:

Повышается уровень фибриногена и протромбина;

Время коагуляции крови уменьшается до 5,5 мин (против 7,5 мин у небеременных).

Безопасен ли Клексан для беременных?

Многие врачи-акушеры рассматривают низкомолекулярный гепарин как препарат выбора при беременности. Западные клинические исследования неоднократно показывали его эффективность при минимуме побочных эффектов

В частности, эноксапарин не пересекает плаценту и поэтому безопасен для плода . Побочные эффекты для матери, как правило, ограничиваются локализованными аллергическими реакциями (2%), либо ухудшением свертываемости крови (2%). Но это в большей степени связано с неправильно подобранной дозировкой, а не самим препаратом.

Препараты эноксапарина показывают свою действенность для профилактики тромбоэмболии при многоплодных беременностях.

Однако Клексан относится к категории сильнодействующих лекарств: использовать его можно строго по назначению врача и соблюдая дозировку.

Как колоть себе Клексан в домашних условиях при беременности?

Инструкция, как колоть Клексан во время беременности

Тщательно вымойте и высушите руки;

Подготовьте дозу. Если не уверены, что набираете правильно, сначала попрактикуйтесь, набирая полный шприц;

Вы можете заметить небольшой пузырек воздуха в цилиндре шприца. Он должен там находиться, не пытайтесь удалить его;

Обработайте место укола спиртовой салфеткой;

Оттяните складку на боку чуть ниже поясницы и введите иглу под небольшим углом. Давите на поршень равномерно и аккуратно;

Регулярно меняйте места инъекции, чтобы избежать уплотнений подкожного слоя.

Советы по использованию Клексана

Укол делается преимущественно в область живота слева или справа – на расстоянии около 5 сантиметров от пупка. На поздних сроках беременности это может быть проблематично, поэтому допускаются уколы в бедро;

Избегайте участков кожи, на которых имеются шрамы или синяки;

Укол лучше делать сидя или лежа таким образом, чтобы видеть складку на животе;

Место инъекции должно быть чистым и сухим;

Чтобы избежать синяков, не трите и не массируйте место укола;

Старайтесь вводить Клексан в одно и то же время ежедневно;

Если вы пропустили дозу, то делайте укол сразу, как только вспомните об этом. Ни в коем случае не удваивайте дозировку, если спохватились на следующий день! Обязательно сообщите врачу, если пропустили две или более дозы подряд;

Храните ампулы с препаратом при комнатной температуре, но не выше +25°C.

Противопоказания для препарата Клексан

Колоть Клексан запрещено в нескольких случаях:

Если имеется сильная аллергическая реакция на действующее вещество препарата;

Есть риск прерывания беременности;

При угрозе аневризмы, гемморагического инсульта, гемофилии;

При перенесенной операции на сердце с установкой искусственного клапана.

Взаимодействие

Клексан не следует комбинировать с некоторыми лекарствами и растительными добавками, поэтому обязательно расспросите фармацевта или врача о его совместимости. Из-за повышенной угрозы кровотечений Клексан не сочетается:

С нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен;

С лекарствами на основе экстрактов чеснока, женьшеня, гингко.

Внимательно читайте информацию на упаковке и в инструкции к препарату.

Клексан для будущей мамы: детали безопасного применения

Природа словно вместе с врачами ведёт беременность, оберегая женщину и плод. Так, у будущей мамы постепенно сгущается кровь — чтобы во время родов уменьшить кровопотери. Однако при неблагоприятных условиях вязкость жидкой ткани повышается чрезмерно, что ведёт к формированию тромбов и закупорке сосудов. Это угрожает развитию плода, поэтому врач назначает женщине лечение — в том числе препаратом Клексан.

Из чего состоит и как работает Клексан

Французское лекарство Клексан входит в группу антикоагулянтов прямого действия; препарат препятствует склеиванию клеток крови тромбоцитов и сгущению жидкой ткани.

В основе Клексана — эноксапарин натрия, его получают из вещества, которое содержится в слизистой оболочке кишечника свиньи. Действующий компонент стимулирует выработку в организме белка антитромбина III; тот мешает формированию сгустков крови.

Тромбоциты — плоские бесцветные форменные элементы крови, способные склеиваться, образуя тромбы, и забивать сосуды

Лекарственная форма

Клексан выпускают в виде прозрачного или бледно-жёлтого раствора (эноксапарин натрия плюс вода), разлитого по одноразовым шприцам из стекла. Раствор предназначен для инъекций и готов к применению. Дозировка препарата варьируется от 0,2 мл до 1 мл.

Шприцы не годятся для повторного использования.

Шприцы с Клексаном расфасованы по блистерам и упакованы в картонные коробки; препарат готов к применению

Клексан вводят подкожно; при попадании в кровоток лекарство усваивается полностью. В аптеках средство продают по рецепту.

Клексан и беременность

В инструкции к препарату указано, что применять его нужно в случаях крайней необходимости, которую устанавливает врач. Для беременных средство считают потенциально опасным: до сих пор неизвестно, просачивается ли эноксапарин натрия через плацентарную защиту.

Управление FDA Министерства здравоохранения США разработало классификацию препаратов с учётом безопасности для будущих мам, с этой классификацией сверяются врачи во всём мире; Клексан отнесён к категории В (всего категорий пять — от безвредной А до крайне опасной Х). Вхождение во вторую по счёту категорию означает, что введение Клексана животным плоду не навредило, а опытов над женщинами в положении не проводили.

Когда препарат поможет будущей маме

В 1-м триместре Клексаном стараются не лечить: у эмбриона формируются органы, лекарства способны нарушить этот процесс. Исключение — ЭКО: после переноса эмбрионов кровь у будущей мамы часто становится гуще, чтобы избежать тромбоза, на ранних сроках колют Клексан (если анализ крови подтвердил, что проблема сгущения есть).

На поздних сроках часто из-за роста матки сдавливаются сосуды, кровь застаивается и появляются тромбы; доктор с осторожностью санкционирует введение препарата. Иногда сгустки обнаруживаются и в сосудах пуповины и плаценты, что угрожает плоду кислородным голоданием — гипоксией (так как кислород переносится с кровью).

Случается, беременную подводит сердце, которое не справляется с возросшей нагрузкой, ведь объём циркулирующего кровотока вырастает вдвое. Клексан поможет и тут.

Препарат могут назначить женщинам в положении, когда у тех:

тромбоз глубоких вен;

Выпячивание вен, главным образом на ногах, участки кожи с покраснением и отёками — это тромбоз, который может осложнить вынашивание плода

Кроме ситуаций, связанных с патологиями сердца, препарат обычно не смешивают с другими лекарствами. Но для оживления кровотока в пуповине может потребоваться комплексная терапия: Клексан прописывают вместе с Курантилом.

Курантил, как и Клексан, борется с образованием тромбов. а ещё улучшает микроциркуляцию крови

Врачи избегают применять Клексан для профилактики тромбозов у беременных (кроме случаев диагностированного тромбоцитоза), чтобы без крайней нужды не рисковать здоровьем плода.

Как используют препарат

Доктор определяет дозировку и курс терапии Клексаном; как правило, лечат препаратом в течение 7–10 суток, делая инъекции 1–2 раза за день.

Вводят Клексан в область живота, подкожно, ни в коем случае не внутримышечно. В экстренных ситуациях допускается внутривенная инъекция — чтобы средство быстрее подействовало.

Шприц с Клексаном готов к применению, инъекцию делают в живот

Процедуру делают либо в поликлинике, либо самостоятельно. Действуют так:

1. Женщина ложится на кушетку.
2. Выбирается место для укола — справа или слева от пупка, на расстоянии 6–8 см; область введения препарата протирается тампоном с антисептиком.
3. Кожа собирается в складку, шприц вводится перпендикулярно, на всю длину; места уколов лучше чередовать, чтобы избежать синяков и отёков.
4. После введения складку отпускают; место укола нельзя расчёсывать или массировать.

За 2–3 дня до родов Клексан отменяют (при кесаревом — за сутки), чтобы не спровоцировать обильную потерю крови; дозировку снижают постепенно. Резкий отказ от препарата возможен, только когда у женщины внутренние кровотечения или риск преждевременных родов.

Видео: делаем инъекцию Клексана по правилам

Противопоказания

От лечения Клексаном придётся отказаться беременным, у которых:

• аллергия на препарат и на гепарины;
• вставлен искусственный сердечный клапан;
• сильное кровотечение;
• патологии, связанные с риском кровотечений — геморрагический инсульт, язва желудка, опухоли и так далее.

С осторожностью применяют при:

• сахарном диабете;
• тромбоцитопении (низком уровне тромбоцитов);
• тяжёлой травме;
• недавно сделанной операции на глазах;
• нарушении функций почек, печени;
• тяжёлой артериальной гипертензии.

Побочные реакции

• превышена дозировка;
• неоправданно продлён курс лечения;
• одновременно с Клексаном принимаются ацетилсалицилаты (Аспирин), жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен), тромболитики (Эминаза), глюкокортикостероиды (Преднизолон) и другие лекарства;
• присутствует непереносимость эноксапарина натрия.

Главное негативное последствие от приёма Клексана — развитие кровотечений; при передозировке не исключены:

• геморрагический синдром; кровоточат слизистые, появляются внутренние кровотечения — потому что резко снижаются тромбоциты;
• тошнота, рвота;
• головные боли, головокружения;
• рост активности печёночных ферментов.

Аллергия на Клексан сопровождается зудом, крапивницей, иногда дерматитом.

Часто в месте укола образуются гематомы, отёки.

Клексан требуется отменить, когда налицо симптомы передозировки средством; сразу обратитесь к врачу. Для нейтрализации действия препарата под контролем доктора беременной внутривенно вводят сульфат Протамина.

Мнения врачей

Отличный препарат. Хорошо переносится, можно амбулаторно применять! Клексан часто назначается беременным при тромбозах, коагулопатии… Конечно, сейчас есть конкуренты таблетированные, но пока инъекции в стационаре предпочтительней.

И.В. Довбета, сосудистый хирург

https://protabletky.ru/clexane/

На самом деле эноксапарин — рабочая лошадка современной медицины… Отличается невысокой частотой кровотечений, и моё общее впечатление сводится к тому, что профиль безопасности — один из лучших.

А.Н. Харламов, кардиолог

https://protabletky.ru/clexane/

Аналоги Клексана

К препаратам-синонимам Клексана (с таким же действующим веществом) относятся:

• Эноксапарин натрия,
• Эниксум,
• Гемапаксан,
• Анфибра.

Цена лекарства зависит от дозировки и количества шприцев в упаковке, поэтому сравнительный анализ затруднён. Все препараты недёшевы — так, шприц Клексана с минимальной дозировкой 0,2 мл стоит 140 рублей.

Гемапаксан действует аналогично Клексану и содержит то же активное вещество

При непереносимости Клексана врач подбирает функциональные аналоги — среди них Фраксипарин, Фрагмин.

Таблица: функциональные аналоги Клексана, назначаемые беременным

• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболию лёгочной артерии;
• стенокардию, инфаркт миокарда.

С помощью Фраксипарина у беременных предупреждают появление венозного тромбоза

Отзывы женщин

Колю Клексан с 16 недели, сейчас уже 23/24 недели. По анализам контролирую показатели крови. У меня Клексан 0,4 мл, раз в день. Но если честно, устраиваю себе на неделе один день выходной, чтобы синякам дать возможность отдохнуть от укольчиков.

Funka Manka

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3192761

Во вторую беременность колола Клексан 0,4 с 13 недели и до 27 где-то, контроль крови каждые 14 дней. Потом убрали Клексан, так как анализы хорошие и оставили контроль крови каждые 2 недели, она держалась в границах нормы оставшееся время. Потом были вторая и третья беременности, из-за отсутствия приема Клексана я не знала, что в эти разы надо было начинать с первого дня беременности, так рано тромбофилия вылезала, что беременность замирала, а ничего не успевали предпринять. После дообследовалась и назначили мне 0,2 с первого дня задержки плюс контроль крови, пока на этой дозе и анализы в норме, и беременность развивается.

Полина

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

Колю Клексан с самого начала беременности, сначала в дозе 0,2, хватало ее, после 20 недели показатели гемостаза вверх полезли, сейчас чередую дозу 0,2 и 0,4, сдаю анализы каждые 4 недели. Периодически в сосуд попадаю, живот сине-зелёный.

Rita

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

В первую и вторую беременности была густая кровь. В первый раз обошлась курантилом, кровь нормализовалась. А во вторую таблеток было недостаточно. Врач прописала клексан — уколы в живот. Первые несколько уколов мне ставила медсестра в больнице, дальше сама. Укольчики в упаковке уже готовые, заправлены лекарством. Оставалось снять защитный колпачок с тонкой инсулиновой иглы и поставить себе укол. Как его ставить, рассказала врач. Я приноровилась и поняла, что прокалывать кожу надо резко, тогда не будет синяков. Было не то, чтобы больно, просто немного неприятно, когда вводила лекарство. Если медленно вводить, то почти не больно. Уколов было 10 штук. Потом сдала гемостазиограмму, показатели крови улучшились до нормы.

Karinastas

https://irecommend.ru/content/pomog-uluchshit-pokazateli-krovi-v-beremennost

Не знаю, где как, но в моем городе назначают фраксипарин и клексан всем, кому не лень. При чуть повышенной свертываемости крови и абсолютно нормальных остальных показателях и анамнезе. Тут еще вопрос, кто из кого идиота делает, учитывая, что клексан на 10 дней у нас стоит около 5 тысяч рублей.

Кря

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kleksan_otmenjat_bojus/

Клексан — проверенное средство от тромбозов, однако во время вынашивания плода колоть препарат следует осмотрительно, только после одобрения врача. Бесконтрольное применение лекарства таит потенциальную опасность, и хотя вред для плода не доказан, лучше не рисковать.