Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности лечения молочницы у беременных на разных сроках

Молочница и беременность: чего бояться и как бороться

Молочница при беременности – явление нередкое. По статистике, у каждой третьей женщины в этот период диагностируется кандидоз. Обусловлено это снижением защитных функций организма и гормональными нарушениями.

Почему молочница во время беременности возникает чаще

Кандидоз является следствием сбоев в организме женщины. Чаще всего он возникает по причине снижения иммунитета, который свойственен всем беременным.

Плод воспринимается организмом как инородное тело, а иммунная система призвана предотвратить воздействие чужого генетического материала. Чтобы избежать отторжения плода, защитные функции на время снижаются, и по этой причине появляется молочница на первых неделях беременности. Организм не в состоянии противостоять грибкам Candida albicans.

Сопутствующими причинами возникновения кандидоза в любом триместре могут быть:

  • патологии системы ЖКТ;
  • болезни внутренних органов и половой системы;
  • злокачественные образования;
  • нехватка в организме витаминов и минералов;
  • инфекционные заболевания;
  • длительный прием гормональных или антибиотических препаратов.

Вагинальный кандидоз у беременных развивается в случае наличия микротравм влагалища. Их возникновение может быть обусловлено ношением тесного белья или интимной близостью.

Появляется молочница при гормональных изменениях, свойственных женщинам, вынашивающим ребенка. Когда баланс не нарушен, организм активно противостоит грибкам кандида. При малейшем сбое происходит активное развитие инфекции, а как результат этого – кандидоз при беременности.

Многие женщины отмечают молочницу от Утрожестана, поэтому рекомендуем прочитать более подробную информацию по данной теме.

Чем опасна молочница при беременности

Если заболевание было обнаружено на ранних сроках, врачи настоятельно рекомендуют сразу начинать лечить молочницу. Обусловлено это тем, что грибковая инфекция приводит к воспалению стенок влагалища и их изъязвлению. На слизистых образуются микротравмы. При родах за счет этого нередко появляются осложнения: разрывы и вынужденное кесарево сечение. Возможно, беременность и стала причиной развития кандидоза, а в острой форме он хорошо поддается лечению.

Влияет молочница и на беременность. Риски инфицирования плода, преждевременных родов и выкидыша повышаются.

Молочница у беременных не влияет на развитие плода. Зев матки в этот период плотно закрыт и не позволяет проникнуть инфекции. Помимо этого, отмечается обильное выделение шеечной слизи, также препятствующее поражению ребенка грибком. По этой причине болезнь не опасна для плода.

Определенную угрозу для ребенка несет кандидоз на поздних сроках беременности и во время самих родов. В этот период отмечается отхождение шеечной слизи и открытие матки. Грибковая инфекция получает полный доступ к плаценте. На 39-й неделе и в процессе прохождения через родовые пути у ребенка могут пострадать кожа, ротовая полость и органы зрения. По этой причине ближе к дате родов терапию молочницы рекомендуют провести повторно.

Опасно хроническое течение болезни, сопровождающееся частыми рецидивами. Грозит оно прежде всего образованием эрозий на шейке матки. Да и беременность при молочнице, протекающей в такой форме, постоянно сопровождается угрозой выкидыша.

Основные симптомы

  • появление белей, вытекающих из влагалища. Выделения при молочнице у беременных усиливаются в вечернее время;
  • зуд и жжение в области гениталий;
  • неприятные ощущения в положении «сидя нога на ногу»;
  • боль и зуд во время интимной близости.

Помимо основных клинических проявлений, молочница при беременности на 1-м триместре и более поздних сроках, может сопровождаться другими признаками. Выделения приобретают неприятный кислый запах, а при мочеиспускании появляются болевые ощущения.

Как вылечить молочницу при беременности

При терапии кандидоза применяются препараты системного и местного действия. Первые принимаются орально и воздействуют на инфекцию изнутри. Лечение молочницы при беременности в редких случаях осуществляется путем приема таких медикаментов за счет их сильного токсического действия и риска появления побочных эффектов. Беременным назначают средства в форме кремов, мазей, свечей и спреев.

Курс лечения вместе с женщиной проходит и ее половой партнер. Используются при этом медикаменты местного и системного действия.

На следующем этапе терапии врач назначает препараты, восстанавливающие микрофлору и обладающие иммуномодулирующим действием.

Крайне важно для постановки диагноза и выбора адекватного курса терапии обратиться за помощью к гинекологу. Применять медикаментозные средства без назначения врача категорически запрещено.

Лечение в 1-м триместре

Терапия в этот период сопровождается определенными сложностями. Обусловлено это тем, что на данном этапе происходит закладка всех органов и систем плода, а прием любых медикаментов не желателен. Однако молочница в первом триместре проявляется редко. С увеличением срока риск ее развития многократно увеличивается.

Существуют препараты, которые допускается применять в процессе терапии, независимо от срока. Самое безопасное средство при беременности – Пимафуцин от молочницы. Он не оказывает токсического действия даже в больших дозировках, но и не обладает высокой эффективностью, за счет чего болезнь спустя время рецидивирует. Курс терапии составляет шесть дней. Ежедневно во влагалище вводится один суппозиторий.

Во 2-м и 3-м триместрах

Начиная с 12-й недели допускается использование разных медикаментов. Это могут быть вагинальные таблетки, свечи и мази, способные устранить симптомы болезни.

Разрешенные препараты от молочницы при беременности во 2-м триместре:

  • Пимафуцин;
  • Гино-Певарил;
  • Клотримазол;
  • Генофорт;
  • свечи Бетадин.

Лечение молочницы при беременности в 3-м триместре осуществляется с помощью тех же медикаментов, что и во втором. Врач уже не ограничивается применением свечей Пимафуцин. Назначаются более действенные лекарственные средства.

Народные средства

Иногда женщины боятся использовать препараты от молочницы при беременности и решаются проводят лечение молочницы народными средствами.

Отличным природным антиоксидантом, устраняющим воспалительный процесс, является ромашка. Отвар этих цветов используется для подмывания. В результате таких процедур удается устранить клинические проявления болезни.

Тем не менее лечение кандидоза при беременности окажется малоэффективным, если в процессе терапии не используются антимикотические препараты. С помощью народных средств устранить грибковую инфекцию не удастся.

Лечение во время кормления грудью

В период лактации назначают препараты местного действия, которые применяются в комплексе со вспомогательными средствами. Это может быть Пимафуцин, Натамицин, Тержинан или Клотримазол.

Терапия при этом должна проводиться под пристальным контролем специалиста. Категорически запрещено прибегать к самолечению.

Чем подмываться

Гигиена при молочнице имеет немаловажное значение. Чтобы вылечить кандидозный кольпит при беременности, нужно не только применять противогрибковые препараты, но и подмываться дважды в течение дня.

Не рекомендуется использовать мыло, негативно влияющее на состояние микрофлоры влагалища. Для выполнения гигиенических процедур на наружных половых органах нужно приобрести специальные средства интимной гигиены, не оказывающие воздействия на слизистые и не вымывающие полезные микроорганизмы.

Советы по профилактике

Существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, удастся предотвратить развитие молочницы у беременных:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок и беречь свое здоровье;
  • пересмотреть питание и исключить из рациона мучные, острые продукты и сладости;
  • ввести в рацион овощи и фрукты;
  • употреблять больше жидкости;
  • подмываться дважды в день;
  • отдать предпочтение свободному нижнему белью, изготовленному из хлопчатобумажных тканей.

Помимо этого, каждая женщина на раннем сроке должна пройти осмотр у гинеколога. При выявлении каких-либо проблем ей нужно отказаться от интимной близости с половым партнером до полного их устранения.

Кандидоз нередко является спутником беременности. В этот период иммунитет ослаблен и не способен противостоять грибковой инфекции. Настоятельно рекомендуется не откладывать лечение. Существуют безопасные медикаменты, которые можно использовать даже при вынашивании плода.

Чем лечить молочницу при беременности

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни. Лечение молочницы во время беременности восстанавливает душевное равновесие, улучшает комфорт жизни и предотвращает серьезные осложнения.

Молочницу вызывает грибок-сапрофит Candida, который имеется у всех людей, поэтому медицинское название болезни — кандидоз. Этот микроорганизм у человека можно обнаружить в складки кожи, ротовой полости, кишечнике, влагалище. В некоторых ситуациях при определенных условиях он начинает размножаться, приводя к воспалительному процессу. О том, чем лечить молочницу при беременности, наша статья.

Почему при беременности часто возникает кандидоз?

Изменение гормонального фона

Выраженная перестройка эндокринного статуса необходима для нормального вынашивания ребенка. В гормональном балансе преобладают гестагены, которые способствуют размножению кандидозных грибков.

Физиологическое снижение иммунитета

Плод для женского организма наполовину генетически чужероден. Иммунитет у человека создан и работает так, чтобы не допустить внутрь чужой генетический материал. Чтобы не произошло отторжения плода, природой создан механизм подавления иммунной защиты во время беременности. Любое снижение защитных сил организма приводит к появлению кандидоза.

Предрасполагающие факторы

Кроме основных причин, к молочнице во время беременности могут привести следующие факторы:

  • недостаточное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
  • общие болезни — частые ОРВИ, анемия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни кишечника
  • хроническое воспаление во влагалище (см. лечение кольпита при беременности)
  • частое и необоснованное использование антибиотиков (см. правила приема антибиотиков)

Пример из практики: у женщины 22 лет, планирующей беременность, при обследовании обнаружен хламидиоз. Обоим (ей и мужу) назначена антибактериальная терапия. Через месяц после контроля излеченности паре разрешено беременеть. Женщина, решив перестраховаться, самостоятельно провела ещё один курс антибиотиков. В результате, начиная с 1 триместра, из-за постоянных рецидивов молочницы за всю беременность пришлось провести 4 курса противогрибковой терапии.

Симптомы молочницы

Основными симптомами кандидоза являются следующие признаки:

  • обильные бели из влагалища (см. белые выделения у женщин)
  • творожистая или сливкообразная консистенция белей
  • усиливающиеся к вечеру жжение и зуд в промежности разной степени выраженности,
  • зуд и жжение во влагалище при сидении нога на ногу
  • неприятные ощущения, зуд или даже боли при половом акте
  • кроме этих наиболее ярко выраженных проявлений, может появиться жжение, боль при мочеиспускании, неприятный запах кислым.

Врач при осмотре обнаружит воспалительный процесс в виде красноты и отечности слизистых оболочек влагалища. В наиболее тяжёлых случаях будут микротрещины, эрозированные участки на стенках вагины, расчесы на коже промежности.

Опытный врач уже по внешнему виду влагалища легко поставит диагноз, но его надо обязательно подтвердить специальными исследованиями. При микроскопическом исследовании влагалищных мазков обнаруживаются элементы грибка Candida. При посеве белей можно не только выявить вид грибка, но и оценить чувствительность микроорганизма к противогрибковым препаратам. Поэтому для правильного и эффективного лечения молочницы надо всегда проводить это диагностическое исследование.

Как лечить кандидоз во время беременности?

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

Особенности терапии молочницы в период вынашивания ребенка

  • используются только местно мази и свечи от молочницы
  • таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности
  • при беременности нельзя использовать спринцевания с какими-либо видами агрессивных средств (сода, марганец, хлоргексидин, см. можно ли делать спринцевание)
  • наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью
  • как правило, уже на 2-3 свече все симптомы молочницы исчезают, но курс лечения надо в любом случае довести до конца
  • иногда в начале лечения возникает жжение в области вульвы после введения свечи, но это быстро проходит и не надо прекращать терапию
  • если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

  • даже если у полового партнёра нет никаких проявлений воспалительного процесса, ему также следует пройти курс лечения, иначе будет эффект «пинг-понга»
  • при назначении антибиотиков на фоне беременности надо использовать профилактическое лечение препаратами против молочницы
  • для контроля надо сделать посев из влагалища через 10-14 дней после курсового лечения.

Клотримазол и миконазол — предпочтительные препараты (свечи) при любом сроке беременности.

Пимафуцин — это все таки антибиотик широкого спектра действия, обладающий противогрибковыми свойствами. Какие исследования подтверждают его предпочтительное применение на ранних сроках беременности?

Здравствуйте, Екатерина.
Во-первых, антибиотик в переводе с латыни означает «против жизни». Следовательно, все препараты, подавляющие рост и размножение, а также вызывающие гибель микроорганизмов, называются антибиотиками. Но микроорганизмов много. Это и бактерии, и вирусы, и простейшие и грибы. Соответственно, антибиотики, в широком понимании этого слова могут быть против бактерий (тот же пенициллин), грибов (фунгициды или противогрибковые/антимикотические препараты) и противовирусные. Но мы (и врачи, и пациенты) называем антибиотиками те препараты, которые эффективны против бактерий, а остальные лекарства носят соответствующие названия (противогрибковые или противовирусные препараты). Пимафуцин, как вы утверждаете, является антибиотиком широкого спектра. Да, он обладает широким спектром, но против грибов! В его состав входит натамицин, который оказывает фунгицидное действие и несколько эффективен он против трихомонад (это простейшие). Но натамицин (пимафуцин) не действует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, значит, считать его антибиотиком широкого спектра, как мы привыкли называть (то есть и против бактерий, и против грибов) неверно. Его спектр действия широк именно в отношении грибов: дрожжеподобные грибы, дерматомицеты, дрожжи и другие грибы. Пимафуцин может применять на любом сроке беременности и во время лактации, а какие исследования это подтверждают – клинические, но основании которых беременность и лактация в инструкции к данному препарату не являются противопоказаниями для лечения пимафуцином.

Читать еще:  ЭКО и климакс

Другое дело клотримазол. Этот препарат эффективен не только против грибов, но и против ряда грамотрицательных бактерий. В проведенных исследованиях установлено, что он неблагоприятен для приема во время беременности, особенно не рекомендован в 1 триместре. Тогда как во 2 и 3 триместрах и при лактации его применение возможно, но с осторожностью (оговорка: если польза от лечения выше возможного риска для ребенка).

Миконазол вообще противопоказан при беременности и лактации.

Екатерина, КАК можно с такой уверенностью писать такую чушь?

Чем можно лечить молочницу у беременных

По данным ВОЗ вульвовагинальный кандидоз или кандидозный кольпит диагностируют у 80% женщин, из них 30% – будущие мамы. Гинекологи говорят о повсеместной распространенности патологии. Актуальность вопроса, чем лечить молочницу у беременных женщин, обусловлена необходимостью нормализации микробного фона организма, укрепления иммунитета, снижением степени риска заражения плода на момент прохождения через родовые пути.

В качестве ответа предлагаем обзор – ориентир по препаратам. А поскольку финансовый фактор для пациенток также немаловажен, дополнительный акцент делаем на ценах.

  1. Можно ли лечить молочницу у беременных?
  2. Как быстро вылечить молочницу при беременности, спросим у врача
  3. Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены
  4. Местные лекарственные средства от молочницы во время беременности: плюсы и минусы
  5. Процедуры для лечения молочницы во время беременности: «за» и «против»
  6. Как вылечить молочницу при беременности используя народные средства и способы

Можно ли лечить молочницу у беременных?

Являясь неотъемлемым компонентом в представительстве микробиоценоза урогенитальной сферы здоровой женщины, популяция Candida Albicаns после зачатия начинает активно развиваться. Это обусловлено нарастающей концентрацией половых гормонов, изменением кислотности влагалища, снижением активности лейкоцитов и формированием состояния естественного иммунодефицита, необходимого для формирования и развития плода.

Опасность появления грибковой инфекции связана с высокой биохимической реактивностью продуктов метаболизма патологической микрофлоры, провоцирующих эрозивные процессы во внутренних половых органах и влагалище за счет естественной мацерации тканей. Это приводит к их пересушиванию, причиняет множественные разрывы на момент родов. Вопреки бытующему мнению, доказано, что для быстрого развития Кандиды благоприятно состояние не влажной, а сухой или пересушенной кожи.

Даже при залечивании или естественном заживлении трещин и разрывов, возникающие рубцы соединительной ткани задают начало и направления развития спаечного процесса, результат которого – снижение эластичности мышц маточных стенок. Итог названной патологии – болезненные ощущения. Дополнительно растяжение матки быстро растущим плодом чревато ранней ее дисфункцией и выкидышем.

Поэтому ответ на вопрос, можно и нужно ли лечить молочницу при беременности, однозначный – да!

А теперь разберемся лечить молочницу у беременных безопасно, эффективно, недорого.

Как быстро вылечить молочницу при беременности, спросим у врача

Универсальной терапевтической схемы быть не может. Назначения зависит от нескольких факторов:

  • конкретной разновидности грибка;
  • срока беременности;
  • формы протекания;
  • симптоматики;
  • наличия сопутствующих ЗПП;
  • индивидуальной реакции на препараты.

Важно: «быстро» избавиться от кандиды, учитывая особенности физиологического состояния женщины, увы, не получится.

Медики предупреждают, курс затянется минимум на неделю. Возможно, полное выздоровление наступит и через более длительный промежуток времени.

Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены

Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.

  • Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.

Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).

При диагнозе «кишечный кандидоз» у беременных в схему включают Пимафуцин в таблетках (450 руб.). Назначение: по одной в сутки per oz курсом в 4 дня.

  • Хорошие рекомендации для лечения у беременных получили:
    • вагинальные таблетки Гексикон (упаковка №10 – 280 руб.);
    • свечи и крем Депантол (540 и 250 руб., соответственно).

Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.

Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.

Местные лекарственные средства от молочницы во время беременности: плюсы и минусы

К этой категории относят: вагинальные таблетки и суппозитории, кремы и мази. Такие формы лекарственных препаратов наиболее предпочтительны. Хотя они характеризуется не только положительными, но и отрицательными моментами.

Аргументы в пользу лечения перечисленными средствами следующие:

  • местное воздействие на очаги инфекции минимизирует негативное влияние на общее состояние женщины и, главное, на плод;
  • сравнительно короткий курс (минимум 3 дня, максимум 2 недели);
  • результативность (неприятные симптомы перестают беспокоить после второго-третьего применения);
  • профилактический эффект.

Следует помнить: не все вагинальные антимикотики разрешены во время беременности. Препараты на основе йода, метронидозола, миконазола, нистатина, флуконазола, фентиконазола и ципрофлоксацина назначают только при острой необходимости.

В числе минусов обычно выделяют два нюанса:

  • неудобство интравагинального введения во время беременности на поздних сроках;
  • дискомфорт психологический и физический, возникающий из-за вытекания свечи или, скажем, крема.

По словам медиков, без указанных «неприятностей» быстро купировать симптомы молочницы и вылечить грибок при вынашивании ребенка не получится.

  • Замечательный эффект дает местное применение (гигиеническое обтирание тампонами пораженных участков) средства для интимной гигиены Лактацид Фемели, Важно только выбрать состав, обеспечивающий уровень кислотности pH=3,5.
  • Хорошо зарекомендовал себя лечебный гель Вагисан.

Эти средства, благодаря молочной кислоте, позволяют оптимально выровнять и подержать нормальный уровень рН интимной зоны, исключающий развитие паразитарной микофлоры.

Весь период лечения молочницы у беременной женщины должен сопровождаться приемом эубиотиков, – комбинированных или монокультуральных концентратов апатогеных микроорганизмов и бактерий. Классические в этом списке: Лактовит-Форте, Линекс, Вагилак, Лацидофил, Бифидум Бактерин, Лактобактерин.

  • Во втором и третьем триместрах рекомендуют антимикотики Полижинакс или Тержинан. Гинекологи объясняют выбор соображениями безопасности, ценовой доступности и результативности.

Полижинакс – вагинальные капсулы. Стандартная терапия предполагает ежевечернее введение в течение 12 дней.

Тержинан – вагинальные таблетки. Их назначают беременным после 22 недели. На весь курс требуется одна упаковка №10, вводить вечером по 1 шт. Для более быстрого и полного эффекта рекомендуют перед введением подержать таблетку в воде полминуты.

Дополнительно, при необходимости перорального приема системных препаратов, консультируются с ведущим гинекологом. Решение принимают на основании ПЦР-диагностики, результатов рекомендованных анализов, анализа общего физического состояния пациентки.

При хронической форме кандидоза у беременных возможно поражение практически всех органов, ткани которых имеют слизистые оболочки. Помимо влагалища, местами обитания патогенных колоний могут стать: пищеварительная система, легочная ткань, желчные пути, веки. Реже: лимфатические протоки, участки кожи вокруг очагов локализации грибка. На момент зачатия и вынашивания плод надежно защищен от внешних, в том числе и инфекционного, воздействий в маточной полости. Однако при прохождении родовых путей, после отторжения пуповины присутствие грибкового компонента Candida Albicаns вполне вероятно.

Процедуры для лечения молочницы во время беременности: «за» и «против»

Запрет на употребление таблеток и желание сэкономить – часто являются поводом для экспериментов. «Проверенные» методики: спринцевание, введение тампонов, смоченных в травяных отварах или фармакологических растворах, ванночки. Только результаты домашнего лечения в лучшем случае отсутствуют, в худшем – откровенно плачевны.

Врачи предупреждают: самостоятельные спринцевания и тампонада беременным запрещены. Первая опасность – травматизм. Неловкое движение наконечником груши может повредить стенки влагалища.

Растворы с «чудодейственной» содой, марганцовкой, йодом, которыми пользовались наши мамы и бабушки, при попадании внутрь уничтожают местную флору, не разделяя бактерии на вредные и полезные. Они же могут вызывать аллергические реакции, высушивать слизистую.

Менее категорично гинекологи относятся к ванночкам и подмыванию. Для этих процедур рекомендуют отвары трав, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие. Разрешено использовать ромашку, календулу, кору дуба, шалфей, чабрец. Важный нюанс: вода должна быть не горячей, не холодной, а теплой.

Также допускается обтирать наружные половые губы ватным диском, смоченным в целебных отварах.

Но следует понимать, что перечисленные процедуры не помогут полностью избавиться от грибка, а лишь облегчат зуд и жжение.

Как вылечить молочницу при беременности используя народные средства и способы

Результаты экспериментов с «эффективными» бабушкиными рецептами часто подвергают медиков в шок. Пациентки обращаются с ожогами слизистой влагалища, отеками, отравлениями. Гинекологи буквально уговаривают: «Не издевайтесь над собой. Тем более, в период вынашивания ребенка».

Гинекологи не отрицают пользы немедикаментозных методов при симптоматической терапии кандидоза. Иногда они даже сами рекомендуют будущим мамочкам обтирания и туалет наружных половых органов антисептическими растворами, составами с противозудным успокаивающим эффектом.

Подходящие варианты:

  • фитонастои ромашки, лопуха, коры дуба, календулы;
  • медовый или содовый раствор;
  • слабый концентрат зеленки или прополиса (3-4 капли лекарственного средства, разведенные в литре воды).

Способ применения: подмываться утром и вечером.

Для восстановления микрофлоры влагалища половые губы и прилегающие участки кожи протирают обогащенным лактобактериями кисломолочным напитком. Для этого готовят закваску Vivo или Нарине, настаивают в два раза дольше, чем указано в инструкции.

Спринцевание или введение тампонов, пропитанных целебными средствами, беременным противопоказано.

Такие методы, во-первых, потенциально травматичны, во-вторых, пересушивают слизистую, в-третьих, вызывают местные аллергические реакции и разрушают микробиоценоз влагалища.

Запомните, ни отзыв в интернете, ни рассказ подруги, ни совет родственницы о том, как вылечить молочницу при беременности, не являются руководством к действию. Примите к сведению «чудодейственный» способ, обсудите возможность его применения с лечащим врачом. Учтите, любая халатность может пагубно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Запомните, грибок не вылечить ни спринцеваниями, ни травками и другими немедикаментозными способами.

Некоторый смысл имеют симптоматические манипуляции. Беременным разрешено обтирать пораженные места. Для этого используют одноразовые тампоны, смоченные в одном из описанных ниже растворов.

Состав 1: покупная закваска йогурта, настоянная на молоке 2 дня. В инструкции указано сутки, но период удваивают для лучшего размножения лактобактерий.

Состав 2: отвар дубовой коры и ромашки. Использовать аккуратно, поскольку существует риск пересушивания слизистой.

Состав 3: отвар календулы и зверобоя. Обтирать половые губы без фанатизма, чтобы не обжечь слизистую.

Состав 4: медовый раствор в концентрации 2 ст. ложки на 0,5 литра кипяченой воды.

Как видите, существует достаточное количество препаратов и способов, которыми можно и нужно лечить молочницу у беременных женщин. Только выбирать конкретный вариант должен квалифицированный гинеколог.

Особенности молочницы в разных триместрах у беременных: симптомы, диагностика, лечение

  1. Особенности молочницы в такой период
  2. Причины молочницы во время беременности
  3. Симптомы молочницы во время беременности
  4. Влияние кандидоза на здоровье плода
  5. Методы диагностики
  6. Лечение кандидоза в разных триместрах беременности
  7. Лечение молочницы в 1 триместре
  8. Лечение молочницы во 2 триместре
  9. Лечение молочницы в 3 триместре
  10. Профилактика кандидоза у беременных

Молочница у беременных отнюдь не редкое явление. Если она бывает у 75 % женщин хотя бы раз в жизни, то в деликатном положении дамы часто испытывают её влияние на себе в силу определённых особенностей. Самые популярные вопросы у них такие: «Может ли молочница быть признаком беременности?», «Почему у беременных появляется молочница?».

Возбудитель молочницы грибок «кандида» есть в организме каждого человека. Однако для того, чтобы он активизировался, нужны специальные условия – какая-то перестройка систем и функций. Поэтому молочница во время беременности появляется как некий ответ организма на изменения. Но происходит это только, если есть определённые факторы. Сама по себе беременность – лишь основа, фон, но не причина возникновения заболевания.

Особенности молочницы в такой период

Итак, молочница – это заболевание мочеполовой системы (в данном случае), которое начинается из-за активного размножения грибков Candida albicans. Они находятся во влагалище женщины в небольшом количестве, и это их естественная среда обитания.

При нормальной работе иммунитета рост данных микроорганизмов сдерживается естественным путём, а вот если иммунитет ослабевает, то начинается их размножение. Таким образом грибы могут проникнуть и в кровоток.

Есть факторы, которые провоцируют напрямую развитие заболевания: длительные или бесконтрольные лечения антибиотиками, нерациональное питание, частая смена половых партнёров (носителей заболевания), постоянное использование гигиенических прокладок.

Беременность как состояние считается дополнительным фактором, который может спровоцировать развитие молочницы.

Бывает острая форма болезни (когда заболевание проявилось однократно, ушло под воздействием лечения) и хроническая (возникает около 4 раз в год, даже если соблюдать все правила лечения). Кроме того, выделяют персистирующую молочницу (проявления постоянны, улучшения наступают только после приёма медикаментов, да и то ненадолго).

Есть ещё клинические формы протекания заболевания:

  • носительство (рассматривается как норма при определённых показателях в мазке, основная флора которого должна быть представлена всё-таки здоровыми лактобациллами);
  • вульвовагинит (грибки есть в мазке, превышают лактобациллы);
  • бактериальный вагинит (наличие грибка и условно-патогенной микрофлоры, чаще всего такая форма представлена у беременных).

Причины молочницы во время беременности

Молочница во время беременности в 1 триместре развивается по следующим причинам:

  • ДНК плода является чужеродным для организма матери, и он воспринимает это как угрозу иммунитету, снижая его;
  • растёт уровень эстрогена, влияющий на выработку глюкозы, способствующей нарушению углеводного обмена и росту грибков в организме женщины.

Кроме того, молочница может быть спровоцирована следующими факторами:

  • стрессы, переохлаждения;
  • несбалансированное питание (отсутствие витаминов);
  • недолеченные вовремя хронические заболевания половой системы (кольпиты, вагиниты и пр.).

Молочница во время беременности во 2 триместре имеет свои причины появления:

  • изменение гормонального фона в сторону увеличения эстрогена;
  • появление щелочной среды во влагалище с повышением гликогена, в которой грибкам размножаться легко и удобно.

Появлению молочницы в этот период могут «помочь» ещё факторы:

  • стрессы, утомления, нарушения сна;
  • нарушение гигиены влагалища (использование интимных дезодорантов и пр.);
  • использование в лечении антибиотиков.
Читать еще:  Энтеросгель для будущей мамы — не только от токсикоза

Молочница во время беременности в 3 триместре обусловлена следующими причинами:

  • изменения, связанные с уровнем гормонов, которые меняют влагалищную среду, создавая условия для роста и размножения грибка;
  • усиленные выделения из влагалища, что при нарушениях гигиены способствует развитию патологии;
  • слизистая ткань влагалища и вульвы становится отёчной и рыхлой, в них усиливается кровоток, что также при определённых условиях может спровоцировать грибок;
  • естественное снижение иммунитета для защиты плода, что вызывает активизацию грибка;
  • обмен глюкозы замедляется (для плода накапливается), что провоцирует развитие грибковых заболеваний.

Симптомы молочницы во время беременности

Симптомы молочницы при беременности не так ярко выражены, как у женщин не беременных. Но общие признаки болезни почти всегда одинаковы. Выделения при молочнице у беременных (как и у небеременных) имеют консистенцию творожисто-белой массы. Появляются боли при мочеиспускании, припухлость половых губ и входа во влагалище. Однако женщины, которые не ждут малыша, могут видеть у себя яркие клинические проявления, а вот находящиеся в ожидании – в основном стёртые. Есть во время молочницы при беременности и зуд, но даже он может не являться характерным проявлением.

Самый яркий признак – наличие выделений есть всегда. Они могут быть разные: белые, творожистые, мутные. Их отличает кисловатый запах («прокисшее молоко»).

Боль как таковая может отсутствовать, но вот дискомфорт при половых актах, мочеиспускании всё-таки имеет место. Ощущение такое, как будто внутри во влагалище что-то припухло и не даёт нормально существовать.

Конечно, при тяжёлых формах могут наблюдаться и вялость, и усталость, и раздражительность, и повышение температуры тела.

Влияние кандидоза на здоровье плода

Влияние молочницы на беременность и плод не может быть положительным. Сами по себе грибы существуют в разных формах: клетки, нитевидные и пр. Они проникают в слизистую и кровоток. В ответ на это организм женщины начинает вырабатывать специфические иммуноглобулины (антитела), которые в свою очередь могут способствовать возникновению аллергических реакций.

Всё это может спровоцировать:

  • проникновение инфекции от матери к ребёнку во время родов или внутриутробно;
  • прерывание беременности в 1 триместре;
  • низкий вес ребёнка;
  • осложнения в родах (наличие кровотечений, травм родовых путей и пр.);
  • невынашивание беременности;
  • фетоплацентарную недостаточность (изменения в плаценте на клеточном уровне, которые не позволяют организмам матери и ребёнка взаимодействовать между собой даже в плане обмена питательными веществами);
  • раннее излитие околоплодных вод.

Если женщина рожает с диагностированной и невылеченной молочницей, ребёнка обязательно начинают лечить, у него может быть даже кандидоз ротика. У девочек был зафиксирован в таких случаях вульвовагинит, а мальчики впоследствии болели баланопоститом.

Методы диагностики

Если женщина не беременная, она чаще всего сама распознаёт у себя наличие кандидоза, идёт к врачу и сдаёт анализы. А во время беременности (в стёртый период), если есть хотя бы малейшее подозрение на это заболевание, надо просто пройти обследование. Оно заключается в следующем:

  1. В первую очередь будущей маме необходимо сдать анализ мазка. По нему нельзя точно установить наличие грибов, но характерный эпителий и отдельные клетки обнаружить можно. Также увеличивается количество лейкоцитов (защитных клеток, появляющихся при воспалении). А это в свою очередь послужит основой для дальнейшей диагностики.
  2. Следующий метод диагностики носит название культуральный. При нём этот же мазок высевается в питательную среду, где могут вырасти те виды грибков, которые присутствуют у женщины. Во-первых, здесь выявляется конкретный возбудитель. Во-вторых, можно в соответствии с данными назначить адекватное лечение, чтобы ударить прямо по провокатору болезни. Однако анализ такого плана готовится не менее 3 суток.
  3. Самым действенным методом является так называемая ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). С помощью выявления в биологическом материале клеток, даже находящихся в малой концентрации, можно обнаружить тех людей, которые являются только носителями заболевания, но острой формы у них нет. У беременной женщины также следует с помощью такого метода определить количество грибка для назначения корректного лечения, ведь не все препараты можно принимать будущей маме.

Лечение кандидоза в разных триместрах беременности

Как избавиться от молочницы во время беременности, чем её лечить и надо ли вообще? Надо. Несмотря на то, что сама по себе болезнь не так и страшна, но она провоцирует развитие другой патогенной микрофлоры: стрептококки, «палочки» и т. д. А вот они в свою очередь могут нести определённый вред будущей роженице. Поэтому лечиться нужно обязательно. Здесь есть один важный нюанс: недопустимо лечение молочницы при беременности народными средствами, без консультации с врачом. Подходить к процессу нужно здраво и рассудительно, чтобы лечение кандидоза при беременности не навредило здоровью малыша.

Лечение молочницы в 1 триместре

В первом триместре многие врачи рекомендуют сначала вообще не лечить молочницу, так как есть большая вероятность, что она всё-таки пройдёт сама, возникнув просто как естественный ответ организма на изменения.

Однако если заболевание прогрессирует, то с ним начинают бороться. Но есть ряд ограничений:

  • препараты имеют ограниченный спектр, чтобы не причинить вреда развивающемуся плоду;
  • не стоит самостоятельно спринцеваться, так как это способствует распространению грибковой инфекции.

Лечение направлено на поддержание иммунитета с помощью следующих препаратов:

  • Пимафуцин (разрушает грибковые клетки) – вагинальные свечи или крем;
  • Вагилак (способствует созданию защитной микрофлоры влагалища, угнетает грибок);
  • Тетраборат натрия (используется как антисептик для предотвращения роста другой патогенной микрофлоры).

Подмывание половых органов надо проводить щадящим нейтральным мылом, можно облегчать симптомы с помощью отвара трав (ромашка, календула). Но даже эти манипуляции необходимо согласовывать с врачом, чтобы не сделать ещё хуже.

Лечение молочницы во 2 триместре

Здесь особенности такие:

  1. Используются местные мази, таблетки, свечи вагинально. Это средства негормонального происхождения, обладающие противогрибковым эффектом. Однако их немного (тех, которые можно использовать без вреда для плода). Это в основном миконазол, клотримазол.
  2. Таблетки нистатина. Помогают снять симптомы молочницы в виде зуда и жжения.

Если клиническая картина причиняет беременной женщине жуткий дискомфорт, то под контролем врача может осуществляться приём кортикостероидов, чтобы облегчить течение болезни.

Лечение молочницы в 3 триместре

В такой период помогут следующие препараты:

  1. Местные противогрибковые лекарства. Широко используются свечи и таблетки от молочницы при беременности. Их применяют на протяжении всего периода, отдавая предпочтение именно этому методу лечения. Однако в 3 триместре расширяется их спектр. Обычно лечатся нистатином, кетоконазолом, клотримазолом и др. Важно проставить их до конца, чтобы коварное заболевание не напомнило о себе вновь.
  2. Местные антисептические средства (мирамистин, хлоргексидин и др.) для уменьшения вредного воздействия грибка на слизистые и предотвращения развития другой патогенной микрофлоры.
  3. Ванночки с ромашкой, календулой и другими успокаивающими и снимающими неприятные ощущения травами. Это не метод лечения, но помогает бороться с дискомфортом.
  4. Лекарства, которые восстанавливают микрофлору влагалища. Они составлены на основе молочной кислоты, лактобактерий и витаминов, необходимых для восстановления среды кислотности во влагалище.
  5. Средства для ежедневной гигиены, такие как малавит, эпиген и др. Нежелательно использовать те, которые имеют антибактериальный эффект. Именно они в большей степени содержат агрессивно действующие вещества.

Профилактика кандидоза у беременных

Чтобы болезнь не вернулась вновь или вообще не появилась, помогут такие советы:

  1. Нельзя использовать тампоны, спринцеваться по непонятным поводам – так вы нарушаете естественную микрофлору влагалища.
  2. Нельзя применять свечи с антибиотиками глюкокортикостероидами (тержинан, полижинакс и др.), так как они провоцируют размножение грибка.
  3. Нельзя использовать во время молочницы при беременности для подмывания хозяйственное мыло, хотя оно много где преподносится в качестве основного средства. Оно смывает естественный защитный жировой слой и способствует образованию микротрещин, куда легко проникает любая инфекция и селится патогенная микрофлора.
  4. Нежелательно носить синтетическое бельё, так как оно создаёт безвоздушную атмосферу, что влияет на активность грибка.
  5. Не стоит употреблять в пищу много продуктов с углеводами (изделия из белой муки, сладости и пр.), они тоже влияют на размножение грибка.
  6. Необходимо позаботиться о питании, чтобы в нём присутствовали все витамины и микроэлементы.

Как эффективно и быстро вылечить кандидоз (молочницу) у женщины

Зуд и жжение принёс пресловутый кандидоз: диагностика заболевания, признаки и методы лечения

Симптомы молочницы у мужчины и эффективное лечение

Сухость во влагалище: причины, симптомы, лечение

Выделения из половых органов у женщин: норма и патология

Почему появляется молочница при беременности на разных сроках и рекомендации, как ее устранить таблетками или народными рецептами

Cогласно статистическим данным, каждая вторая беременная женщина сталкивается с таким заболеванием как молочница. Это особый грибок рода candida, официальное название недуга — кандидоз.

  1. Молочница при беременности: как можно вылечить недуг
  2. Что такое грибок Кандида при беременности
  3. Причины появления
  4. На ранних сроках до задержки месячных
  5. Во втором триместре
  6. В 3 триместре
  7. Симптомы проявления при беременности на разных сроках
  8. Может ли протекать бессимптомно
  9. Виды молочницы при беременности
  10. Чем опасна хроническая молочница для беременности
  11. Как влияет Кандида на ребенка
  12. Как лечат вагинальный кандидоз у беременных женщин медикаментозно
  13. 1 триместр лечение таблетками
  14. 2 триместр лечение
  15. 3 триместр лечение
  16. Когда лечат перед родами
  17. Лечение народными средствами
  18. Что можно принимать
  19. Чем опасен candida albicans при родах
  20. По каким причинам появляется молочница перед родами
  21. Питание
  22. Полезное видео

Молочница при беременности: как можно вылечить недуг

Молочница является крайне распространённым заболеванием.

Женщины игнорируют симптомы, из-за чего лечения не происходит, болезнь приобретает хроническую форму.

Особую опасность молочница влечет во время вынашивания ребенка.

Что такое грибок Кандида при беременности

Молочница — народное название заболевания. Основными симптомами недуга являются выделения, похожие по консистенции на скисшее молоко. При этом женщина испытывает дискомфорт, жжение, неприятные иногда болезненные ощущения в области влагалища. Врачи же называют данное заболевание кандидозом или кандидозным кольпитом. Согласно статистике примерно половина всех заболеваний половых путей приходится именно на кандидоз.

Причины появления

В организме каждой женщины данный грибок в определенных количествах присутствует. За этим «следят» влагалищные бактерии. Вместе они составляют нормальную микрофлору. При определённых обстоятельствах полезные бактерии погибают, защитная функция организма ослабляется, размножаются грибы. Кандидоз — признак пониженного иммунитета, поэтому он крайне опасен во время беременности.

Заболевание говорит о наличии в организме инфекции, в частности скрытой, например хламидиоза, микоплазмоза и других. Также причинами молочницы являются: длительный прием антибиотиков (они убивают живые полезные бактерии), гормональных препаратов, изменения кислотности влагалищной среды, неправильное питание, сильные стрессы и переживания, бессонница, плохая окружающая среда и многое другое.

На ранних сроках до задержки месячных

Молочница обостряется сразу после наступления овуляции, через несколько дней. Это происходит в том цикле, когда случается беременность. Как правило, женщины не подозревают о ней, и начинают лечение. Делать это не рекомендуется, поскольку велика вероятность гибели эмбриона.

Во втором триместре

Кандидоз часто обостряется во втором триместре беременности. Причиной тому служит ослабленный иммунитет. К появлению недуга приводит изменение гормонального фона.

Слизистые влагалища и вульвы становятся отечными, рыхлыми, повышается температура, усиливается кровоток. Это идеальная среда для размножения бактерий. В этот период организм женщины должен получать большое количество положительных эмоций. Рацион должен включать все полезные вещества и витамины. Больше времени следует проводить на свежем воздухе.

В 3 триместре

Большинство ресурсов организма в этот период беременности уходит на развитие плода. Будущая мама набирает в весе, это отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии. Организм недополучает подезных веществ, слабеет. Третий триместр беременности — период, когда женщин часто мучает бессонница, она переживает о предстоящих родах. В совокупности это является причиной обострения кандидоза.

Симптомы проявления при беременности на разных сроках

Молочница на различных сроках беременности проявляется одинаково, причём симптомы беременных никак не отличаются от симптомов, которые проявляются у небеременных женщин. Основными являются:

  • обильные творожистые или водянистые выделения из влагалища — имеют белый, реже жёлтый цвет;
  • зуд и жжение во влагалище и наружных половых органов — эти ощущения настолько неприятны, что заставляют женщину не думать ни о чём другом;
  • покраснение, отек половых органов — это случается из-за раздражения, которые выделяются из влагалища и промежности;
  • болезненный половой акт;
  • неприятный запах — резкий запах не характерен данному заболеванию, однако при обильных выделениях женщина ощущает кислый запах.

Может ли протекать бессимптомно

Крайне редко женщины сдают анализы при отсутствии каких-либо жалоб. Согласно статистике с кандидозом сталкивается каждая третья беременная женщина. Многие при этом и не подозревали у себя наличие недуга, не ощущали никаких симптомов. Если врач после сбора анализов обнаруживает наличие грибка, это говорит о том, что человек является носителем заболевания и активизируется грибок в любой момент.

Виды молочницы при беременности

Видов молочницы на сегодняшний день существует множество. Наиболее распространенными среди беременных являются три формы молочницы:

  • женщина — носитель кандидоза. Пациентка не имеет жалоб, грибок обнаруживается при сдаче анализа;
  • острый кандидоз. Женщина жалуется на наличие зуда и жжения при этом испытывает дискомфорт на протяжении длительного времени; появляются обильные выделения, зуд, жжение;
  • хронический кандидоз — осложненная молочница, которая развивается и длится более 2 месяцев.

Чем опасна хроническая молочница для беременности

Хроническая форма молочницы очень опасна для женщины и негативно сказывается на будущем ребенке. Хронический кандидоз влияет на течение беременности, эластичность влагалища теряется, развивается эрозии матки, велика вероятность разрыва во время родов.

Как влияет Кандида на ребенка

Хроническая форма кандидоза негативно влияет на ребенка.

  • задержке развития плода;
  • остановки роста плода:
  • нарушению кровотока;
  • внутриутробному заражению;
  • кислородному голоданию.

Как лечат вагинальный кандидоз у беременных женщин медикаментозно

Сегодня существует огромное количество препаратов, способных избавиться женщину от молочницы. Чтобы результат был максимально эффективным необходимо проходить терапию курсом, более того, лечить необходимо и мужчину.

Читать еще:  Очень для меня важно: кольцо, пессарий или швы на шейку матки

1 триместр лечение таблетками

В первом триместре беременности врачи рекомендуют использовать средство, которое безопасно как для женщины, так и для ребёнка — свечи Пимафуцин. Их необходимо применять согласно инструкции или по индивидуальному назначению врача.

2 триместр лечение

Во втором триместре беременности лучше применять капсулы и суппозитории, например Полижинакс. Содержит в составе нистатин и неомици, обладает противогрибковым антибактериальным действием. Обычно назначают курсом 10-12 дней.

3 триместр лечение

В третьем триместре беременным назначают вагинальные таблетки Клотримазол. Они отлично действует на грибок, избавляя женщину от недуга. Вводить нужно два раза в сутки в течение 3 дней.

Когда лечат перед родами

При обнаружении молочницы перед родами врач рекомендует использовать единовременно свечу Залаин. Она безопасна для женщины и плода, ее можно применять на любом сроке беременности.

Лечение народными средствами

Кандидоз при беременности также можно лечить, используя народные методы, как правило, в первом триместре женщины выполняют ванночки. Для их приготовления необходимо взять 2 л воды, добавить ложку соды, несколько капель йода. Выполнять такие процедуры рекомендуется не менее 2 недель.

Также отличным народным средством против молочницы являются тампоны, пропитанные кефиром. Их необходимо вставлять во влагалище на час-полтора, курс лечения составляет две недели. Гинекологи рекомендуют подмываться отваром из трав. Он должен быть свежеприготовленным. Для изготовления необходимо использовать цветы ромашки, залить их кипятком и настаивать в течение 20 минут, после чего можно применять.

Что можно принимать

Беременным женщинам при обнаружении молочницы врач назначает курс приема антибактериальных препаратов: таблетки, свечи либо различные капсулы. Современные средства по борьбе с недугом способны избавить от него в кратчайшие сроки.

Чем опасен candida albicans при родах

Врачи рекомендуют вылечить кандидоз до родов, в противном случае увеличивается риск инфицирования малыша. Это может быть как внутриутробно, так и во время родов. Молочница наиболее опасна именно перед родами или в самом процессе, когда пробка отходит от плода. Грибок проходит через цервикальный канал, малыш становится инфицированным. Новорожденные страдают стоматитом, он проявляется спустя несколько дней после рождения и представляет собой белый налет во рту. Молочница причина сложностей со зрением у ребёнка, велика вероятность поражения внутренних органов, развитие кандидоза половых органов у малыша.

Для женщины наличие молочницы во время родов крайне опасно, особенно в случае кесарева сечения. Наличие кандидоза провоцирует риск развития сепсиса.

По каким причинам появляется молочница перед родами

Все девять месяцев беременности женский организм подвергается различным факторам, в нём наблюдаются кардинальные изменения, которые оказывают влияние на пищевые пристрастия, гормональный фон и иммунную систему. Естественно в таком состоянии грибок, который есть у каждого человека, увеличивается в численности. Он является причиной неприятных симптомов таких как белые творожистые выделения, неприятный зуд и жжение. Данное заболевание влечет за собой массу неприятных последствий.

Питание

Наличие молочницы предполагает ограничение в употреблении определённых продуктов, например, стоит отказаться от сахара, пряностей, острой, жирной пищи, алкоголя и грибов. Врачи-гинекологи утверждают, что выздоровлению от кандидоза способствуют следующие продукты:

  • свежие овощи;
  • несладкие фрукты;
  • бобовые;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • рыба;
  • печень;
  • морепродукты и пр.

Молочницу можно и нужно лечить вовремя, в противном случае велика вероятность серьезных последствий при вынашивании ребенка. Главное вовремя обратиться за помощью к гинекологу. Только он способен назначить правильные, разрешимые к применению препараты.

Чтобы избежать повторного появления молочницы необходимо выполнять ряд определённых правил: соблюдать правила личной гигиены, кушать только полезные продукты, не нервничать, принимать витамины, не перезагружать себя физически, вовремя лечить различные заболевания, контролировать уровень гормонов.

Полезное видео

Молочница у беременных

Молочница у беременных — это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется творожистыми вагинальными выделениями, зудом, жжением, раздражением, везикулезной сыпью в области наружных гениталий, промежности, межъягодичной и паховой складок, отеком половых органов, диспареунией. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра, микроскопического исследования влагалищного мазка, ПЦР, РИФ, ИФА. Для лечения применяют местные антимикотические средства разных групп — полиены, азолы, комбинированные препараты.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы молочницы у беременных
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение молочницы у беременных
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Молочница (кандидоз влагалища, кандидозный вагинит) хотя бы раз в жизни возникает более чем у 2/3 женщин репродуктивного возраста, в 40-50% случаев эпизоды заболевания повторяются, а у 5% пациенток инфекция принимает хроническое рецидивирующее течение. Кольпит, вызванный дрожжеподобными грибами, диагностируется у 30-40% беременных, что в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Перед родами его частота достигает 44,4%. Широкая распространенность молочницы объясняется присутствием дрожжеподобных грибов в составе естественного микроценоза влагалища у 10-17% женщин до наступления беременности и длительным бессимптомным кандидоносительством. Инфекция чаще поражает горожанок и более распространена в странах с жарким климатом.

Причины

До 90-95% случаев кандидоза при гестации вызвано условно-патогенными бесспоровыми дрожжеподобными грибами Candida albicans (C. Albicans). В последние годы отмечается увеличение количества кольпитов, при которых из выделений высеиваются другие виды кандид — C. kefyr, C. krusei, C. guilliermondii, C. tropicalis и др. Опасным возбудителем внутрибольничных инфекций является Candida glabrata. В норме дрожжеподобные грибы в виде единичных неактивных округлых клеток, не образующих нитей мицелия, присутствуют в микрофлоре 80% беременных женщин, но их рост сдерживается влагалищными лактобактериями (палочками Додерляйна), с которыми кандиды находятся в конкурентных взаимоотношениях.

Хотя кандидоз может передаваться половым путем от инфицированного партнера, обычно ключевым фактором возникновения заболевания становится нарушение иммунитета и уменьшение количества лактобактерий. Риск развития молочницы возрастает при наличии хронических соматических патологий, сахарного диабета, гипотиреоза, гипопаратиреоза, гиперкортицизма, тяжелых общих заболеваний (лейкемии, лимфомы, ВИЧ-инфекции и др.), неконтролируемом приеме антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, дисбактериозе кишечника, гиповитаминозе, хронических стрессах и эмоциональных нагрузках, смене климата.

Предрасполагающими факторами являются использование ежедневных прокладок, повышающих влажность гениталий за счет нарушения доступа воздуха, ношение тесного белья из синтетических тканей, ожирение, употребление в пищу большого количества сладостей и углеводных блюд. Клинической манифестации молочницы при беременности также способствуют:

  • Накопление гликогена в слизистой влагалища. Под действием эстрогенов увеличивается количество эпителиальных клеток, в которых содержится гликоген. При уменьшении числа лактобактерий, расщепляющих гликоген до молочной кислоты, он становится подходящей питательной средой для размножения кандид.
  • Естественное снижение иммунитета. У беременных под влиянием высокой концентрации прогестерона, кортикостероидов и иммуносупрессорного фактора, связанного с глобулинами, снижается иммунитет. Это предотвращает отторжение плода как чужеродного тела материнским организмом и поддерживает гестацию.

Патогенез

При молочнице у беременных инфекционный процесс сначала локализуется в поверхностных слоях слизистой. На этапе адгезии кандиды прикрепляются к эпителиальным клеткам и колонизируют влагалище, после чего внедряются в эпителиоциты. После инвазии начинается многополярное почкование микроорганизмов с их трансформацией в тонкие нитчатые формы (псевдомицелий). Если организм женщины может сдерживать их рост, но не способен полностью элиминировать возбудителя из-за недостаточности цитокинового эффекта и низкого уровня интерферона G, грибы длительно персистируют на этом уровне, не поражая более глубокие слои слизистой.

При снижении иммунитета возбудитель проходит эпителиальный барьер, проникает в соединительную ткань и активно растет, преодолевая клеточные и тканевые защитные механизмы. Попадание кандид в сосудистое русло способствует гематогенной диссеминации с поражением других органов и систем. Восходящее распространение грибов представляет опасность для ребенка – в III триместре антимикробная активность околоплодных вод достаточно низкая, поэтому возбудитель кандидоза в них хорошо размножается. При контакте грибов со слизистыми оболочками и кожными покровами, заглатывании и аспирации зараженных вод происходит инфицирование плода.

Классификация

Систематизация клинических форм молочницы в период беременности основана на таких ключевых критериях, как выраженность симптоматики, особенность течения инфекционного процесса и ассоциация кандид с другими возбудителями урогенитальных инфекций. У большинства беременных вагинальный кандидоз либо протекает бессимптомно, либо склонен к частому рецидивированию. Истинный первичный острый процесс наблюдается редко. В акушерстве обычно диагностируют следующие варианты молочницы:

  • Бессимптомное кандидоносительство. Клинические симптомы отсутствуют. Титр грибов в вагинальном микроценозе не превышает 104 КОЕ/мл. При бактериальном исследовании вагинального секрета доминируют лактобациллы, определяемые в умеренном количестве.
  • Истинный кандидоз. Наблюдается типичная клиническая картина молочницы. Титр кандид больше 104 КОЕ/мл, обнаруживаются лактобациллы с высоким титром (свыше 106 КОЕ/мл). Диагностически значимые титры других условно-патогенных агентов не выявляются.
  • Сочетание кандидоза и бактериального вагиноза. Из секрета влагалища высеиваются полимикробные ассоциации. Кроме высокого титра грибов в большом количестве (свыше 109 КОЕ/мл) определяются облигатные анаэробы и гарднереллы. Лактобацилл мало или отсутствуют.

Симптомы молочницы у беременных

При бессимптомном носительстве женщина обычно не предъявляет каких-либо жалоб. Наиболее характерным проявлением манифестировавшего кандидоза являются умеренные или обильные творожистые влагалищные выделения и белый налет на гениталиях, состоящие из мицелия кандид, лейкоцитов и поврежденных эпителиоцитов. При молочнице часто отмечаются раздражение, зуд, жжение в области гениталий, усиливающиеся в ночное время, после гигиенических процедур или полового акта. Возможно появление неприятного запаха из половых органов. За счет усиления кровообращения в слизистой вагины половые органы отекают.

При вовлечении в воспалительный процесс преддверия влагалища, малых и больших половых губ на их поверхности образуются бордовые везикулы с жидким содержимым, после вскрытия которых формируются микроэрозии и корочки. У пациенток с избыточным весом сыпь может распространиться на кожу промежности, паховых и межъягодичных складок. Вследствие повышения чувствительности воспаленной слизистой влагалища беременная с молочницей испытывает дискомфорт и боль при половом акте. О проникновении грибков в мочевыделительную систему свидетельствуют учащение мочеиспускания и появление резей. Восходящее распространение и генерализация инфекции проявляются ноющими болями в нижней части живота, повышением температуры.

Осложнения

У беременных, страдающих молочницей, чаще возникает угроза прерывания беременности, возрастает риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов. При восходящем распространении инфекционного процесса на слизистую шейки матки развиваются эндоцервициты, поражение плодных оболочек приводит к хориоамниониту, несвоевременному излитию или подтеканию околоплодных вод, хронической гипоксии, внутриутробному инфицированию плода с признаками его гипотрофии. Во время родов повышается вероятность разрывов воспаленных мягких тканей. Характерными осложнениями послеродового периода являются эндометрит, раневая инфекция родовых путей, субинволюция матки. Частота внутриутробного, интра- и постнатального инфицирования дрожжеподобными грибами детей за последние 20 лет увеличилась с 1,9% до 15,6%. Приблизительно в 10% случаев гибели плодов и новорожденных выявляются изменения, характерные для кандидоза.

Диагностика

При типичной клинической картине постановка диагноза молочницы у беременной не представляет особых сложностей. Более тщательный диагностический поиск требуется при подозрении на носительство или субклиническое течение заболевания. Из-за наличия небольшого количества грибов в естественном микроценозе влагалища посев на кандиды применяется ограниченно, преимущественно для определения чувствительности возбудителя и контроля эффективности лечения. Наиболее информативными методами обследования являются:

  • Осмотр на кресле. При исследовании в зеркалах выявляется гиперемия слизистой, наличие на ее поверхности белых налетов. Характерны обильные творожистые выделения из влагалища. На наружных гениталиях беременной может обнаружиться везикулезная сыпь, распространяющаяся на промежность и естественные складки кожи.
  • Мазок на флору у женщин. Под микроскопом исследуют неокрашенные или окрашенные мазки, полученные из уретры, цервикального канала и вагины. При кандидозе в препарате определяется единичные почкующиеся клетки дрожжеподобных грибов, псевдомицелий, бластоконидии, псевдогифы, другие морфологические структуры.

В качестве вспомогательных методов при молочнице могут быть рекомендованы ПЦР-диагностика кандидоза, РИФ, ИФА (определение антител к кандидам). Методы отличаются высокой чувствительностью и специфичностью, но, как и посев, используются ограниченно из-за присутствия возбудителя в составе естественной вагинальной микрофлоры. Дифференциальная диагностика проводится с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями влагалища — бактериальным вагинозом, генитальным герпесом, неспецифическим бактериальным и трихомонадным вульвовагинитом, хламидийным, гонококковым, бактериальным экзо- и эндоцервицитом. При необходимости пациентку консультируют инфекционист, дерматолог-венеролог, уролог.

Лечение молочницы у беременных

Основной задачей терапии кандидоза во время беременности является полная элиминация возбудителя с помощью высокоэффективных, хорошо переносимых, нетоксичных для плода и женщины препаратов. Предпочтительным является местное применение антимикотических средств в виде вагинальных свечей, при использовании которых более быстро устраняется симптоматика, отмечается минимальная системная абсорбция действующих веществ. Беременным с молочницей рекомендованы:

  • Полиеновые антимикотики. Фунгицидные антибиотики вызывают гибель дрожжеподобных грибов благодаря образованию в мембранах кандид многочисленных каналов и разрушению микроорганизмов за счет бесконтрольной потери электролитов. Антибиотики из группы полиенов отличаются низкой резорбтивностью и практически не всасываются слизистыми, что особенно важно для беременных.
  • Азолы (имидазолы, триазолы). Фунгистатический эффект азольных средств основан на подавлении синтеза эргостерина клеточной мембраны. Поскольку подобным образом стеролы синтезируются лишь у грибов, препараты практически не влияют на фермент, катализирующий производство холестерина у людей. Из-за возможного тератогенного эффекта системных азолов назначают местные формы.
  • Комбинированные препараты. В составе таких средств содержится несколько имидазольных антимикотиков или кроме полиенов присутствуют другие антибиотики — аминогликозиды, полипептиды и др. Назначение комбинированных медикаментов оправдано при сочетании молочницы с бактериальным вагинозом и в терапевтически резистентных случаях с высоким риском развития осложнений.

Несмотря на высокую эффективность, при лечении кандидоза у беременных не используют эхинокандины, обладающие эмбриотоксическим эффектом, и аллиламины. Так называемые препараты разных групп применяют ограниченно с учетом возможных воздействий на плод. Активное амбулаторное лечение молочницы проводят на этапе дородовой подготовки для исключения интранатального инфицирования плода. Если у партнера пациентки с кандидозом обнаруживаются признаки кандидозного баланопостита, ему также назначают антимикотики. При отсутствии акушерских противопоказаний беременной показаны естественные роды.

Прогноз и профилактика

При своевременном назначении противомикотических средств и отсутствии тяжелых форм иммуносупрессии прогноз для женщины и ребенка благоприятный. Профилактика включает укрепление иммунитета, ношение удобного нательного белья из натуральных тканей, соблюдение правил личной гигиены с подмыванием интим-гелями, содержащими в составе молочную кислоту. Беременным, у которых до гестации отмечалось рецидивирующее течение молочницы, рекомендуется ранняя постановка на учет у акушера-гинеколога, достаточный отдых, исключение стрессовых нагрузок, коррекция диеты с увеличением в рационе количества кисломолочных продуктов, фруктов, овощей.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector