Лечится ли генетическая несовместимость супругов при зачатии

Несовместимость партнеров при зачатии

Люди влюбляются друг в друга, женятся, создают семью, мечтают о ребёнке. Но, к сожалению, иногда случается так, что зачать малыша у пары не получается, хотя оба супруга при этом абсолютно здоровы. Почему же это происходит?

В медицине такие ситуации называют несовместимостью при зачатии. Существуют следующие виды несовместимости:

• иммунная — по группе крови/резусу;
• генетическая — рождение детей с синдромом Дауна или с другой инвалидностью у абсолютно здоровых родителей.

Становится ли этот диагноз приговором для семейной пары или все-таки у супругов есть шанс зачать наследника? И что же это такое ― несовместимость при зачатии?

Причины несовместимости при зачатии

Количество бесплодных браков во всём мире увеличивается с каждым годом. В самой России приблизительно 15 процентов семейных пар не могут зачать ребёнка из-за бесплодия одного супруга или же обоих. Причины бесплодия распределяют между обеими супругами почти поровну: одна треть случаев связана с женщинами, одна треть ― с мужчинами, последняя треть приходится на совместные проекты (20%) и необъяснимые случаи (10%). Исследования практикующих врачей и ученых указывают на наличие психогенных изменений и психологических травм во всех ситуациях бесплодия.

О бесплодности брака говорят тогда, когда семейная пара, которая живёт регулярной половой жизнью, не добивается желанной беременности в течение года. При этом супруги не используют ни один из видов контрацепции.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.

В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (спермограмму). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.

Так что же такое иммунологическое бесплодие?

Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме как мужчины, так и женщины.

Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на протекание беременности.

Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень антиспермальных антител?

Виды несовместимости партнеров для зачатия и варианты решения проблемы

По мнению специалистов, около 10% супругов не могут зачать ребенка из-за несовместимости индивидуальных показателей. На первом свидании адекватные люди не станут выяснять резус-фактор, наследственность, наличие аутоиммунных заболеваний и другие показатели, однако со временем, при желании завести ребенка, пара может столкнуться с диагнозом «несовместимость партнеров». Как быть в таком случае? Постараемся рассказать о причинах несовместимости партнеров и способах оплодотворения при их наличии.

• 1 Несовместимость партнеров — действительно ли причина бесплодия
• 2 Виды несовместимости
  • 2.1 Иммунологический фактор
  • 2.2 Резус конфликт — действительно ли причина бесплодия
  • 2.3 Генетическая несовместимость — миф или реальная угроза потомству
  • 2.4 Несовместимость микрофлоры
• 3 Итог

Несовместимость партнеров — действительно ли причина бесплодия

Очевидным фактором полового несогласия супругов является невозможность зачать ребенка при продолжительных попытках. Способность к оплодотворению или вынашиванию зависит от множества факторов, в том числе и от тех, на которые человек повлиять не способен. Бесплодие встречается даже у абсолютно здоровых партнеров и в таких случаях без помощи специалиста не обойтись.

Причинами невозможности зачать ребенка могут быть скрытые инфекции, гормональный фон, патологии мочеполовой системы и другие проблемы. Несовместимость супругов выражается в реакции организма на вторжение чужеродных тел. Причинами такого поведения организма являются иммунные и генетические нарушения при попадании сперматозоидов в яйцеклетку, или даже во влагалище. Среди симптомов говорящих о несовместимости супругов выделяют:

• привычный выкидыш;
• отсутствие оплодотворения яйцеклетки при регулярных незащищенных половых актах, больше года;
• замирание развития плода.

Сами симптомы говорят о том, что конфликт организма мужчины и женщины является причиной патологии беременности. Устранение генетических и иммунологических факторов невозможно, однако медицина не стоит на месте, и обмануть «природу» вполне реально. К примеру, несовместимость групп крови уже не является глобальной проблемой.

Виды несовместимости

Практикующие врачи и ученые выяснили виды половой несовместимости между супругами. Среди форм такой патологии выделяют:

• влияние группы крови или резус-фактора;
• иммунологическая реакция;
• генетические нарушения;
• реакция микрофлоры.

Стоит более подробно рассмотреть каждый из видов полового несогласия мужчины и женщины.

Иммунологический фактор

Иммунологический конфликт связан с возникновением антиспермальных антител, которые замедляют сперматозоиды, приводят к склеиванию, не давая им возможности оплодотворить яйцеклетку. По определенным причинам женский организм начинает воспринимать мужское семя как антиген.

Причинами возникновения АСА у женщины является наличие воспалительных процессов на слизистой оболочке половых органов, наличие этих антител у супруга, инфекционные заболевания, попытки ЭКО, незащищенный анальный половой акт. Узнать о наличии АСА можно при сдаче посткоитального теста Шуварского-Симса-Гунера и теста «Курцрока-Миллера», мужчине показана сдача спермограммы.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Для снижения чувствительности к мужской сперме назначается использование презервативов, антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Вторым типом иммунологической несовместимости является HLA-фактор. В случае высокого совпадения аллелей лейкоцитарных антигенов повышается вероятность выкидыша. У супругов с привычным выкидышем наблюдается 2-3 совпадения. Эмбрион распознается не как плод, а как скопление мутировавших клеток, против которых борются HLA-белки. Такая проблема встречается преимущественно у кровнородственных супругов.

Резус конфликт — действительно ли причина бесплодия

Несовместимость резус-факторов или групп крови уже не является сложнопоправимой патологией. Связано это с тем, что при наличии такой несовместимости перед зачатием и на 28 неделе вынашивания женщине делают инъекцию иммуноглобулинов. Важно знать, какие группы крови несоединимы, так как своевременное определение проблемы способствует сохранению плода. В случае сложного резус-конфликта практикуется внутриутробное переливание крови.

Резус-конфликт при отсутствии иммуноглобулиновых инъекций иногда не препятствует вынашиванию первого ребенка, в случае второй беременности могут возникнуть осложнения. Резус-конфликт чреват выкидышем, кислородным голоданием плода и врожденным заболеваниями. Резус-несовместимость возникает при отрицательном факторе матери, и положительном у плода.

Генетическая несовместимость — миф или реальная угроза потомству

Несовместимость генов является одной из самых сложнопоправимых причин бесплодия. Проявляется генетический конфликт в неспособности относительно здоровых супругов родить здорового малыша. Генетические аномалии плода связаны с наличием в крови партнеров неправильных генов. Патологические изменения генов плода могут произойти в таких случаях:

• возраст женщины при зачатии более 35 лет;
• врожденные генетические заболевания партнера — гемофилия, муковисцидоз и др.;
• воздействие радиации или химикатов на беременную;
• кровнородственные браки;
• привычный выкидыш или замирание беременности;
• наследственность.

Беременность в случае генетической несоединимости возможна при помощи вспомогательных методов оплодотворения.

Несовместимость микрофлоры

Причина бесплодия, заключающаяся в несовместимости микрофлоры партнеров, встречается достаточно редко, но поддается лечению. Исходя из того, что микрофлора супругов представляет собой наличие патогенных и полезных бактерий, когда иммунитет снижается, количество патогенных бактерий возрастает.

Совместимость по микрофлоре возможна, если количество болезнетворных бактерий будет сокращено к минимуму. Основной причиной конфликта является дисбаланс бактерий одного из партнеров. Причинами возникновения дисбактериоза является:

• нарушения эндокринной системы;
• кандидоз;
• половые инфекции;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• прием антибиотиков;
• неправильная гигиена;
• послеродовой период.

Признаками наличия дисбактериоза являются классические сопутствующие симптомы — зуд, жжение, аномальные выделения, дискомфорт во время полового акта, отечность половых органов, появление микротрещин на пенисе.

При наличии подобных симптомов нужно отправляться к врачу. Он назначит анализы на бакпосев, половые инфекции, кандидоз, гормоны. В зависимости от природы возникновения дисбактериоза специалист медикаментозным способом устранит причину и назначит пробиотики для восстановления микрофлоры. Стоит отметить, что такой конфликт лишь в 2-3% случаев становится причиной бесплодия.

Будь то несовместимость крови, микрофлоры или появление антител к сперматозоидам супруга, при помощи индивидуально подобранных терапевтических методов можно уменьшить воздействия этих факторов на беременность. Генетический конфликт вылечить невозможно, однако с помощью искусственного оплодотворения легче преодолеть бесплодие.

Даже если супругам была диагностирована несовместимость по любому из пунктов, не стоит отчаиваться, ведь современная медицина не стоит на месте, и все чаще находит способы «обмануть» организм. При зачатии главное правильная подготовка, а как думаете Вы?

Несовместимость партнеров при зачатии, ее типы и лечение

Бесплодие не всегда зависит только от здоровья мужчины или женщины. В 10% случаев причиной брака без детей становится несовместимость при зачатии между партнерами. Признаки этой проблемы проявляются у разных людей по-своему, многое зависит от вида несовместимости.

Несмотря на отсутствие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов и ведении регулярной половой жизни без применения средств контрацепции, беременность в такой паре или не наступает, или отторгается в виде самопроизвольного выкидыша на раннем сроке гестации. Столкнувшись с такой проблемой, партнеры должны сообща обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современная медицина достаточно развита, поэтому у пары есть высокие шансы справиться с этой патологией.

Какой бывает несовместимость?

Рассмотрим ее основные виды.

Иммунологическая несовместимость (биологическая)

Этот вид патологии встречается у 10% бесплодных пар. При иммунологической несовместимости организм женщины воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные агенты, продуцируя к ним антитела. Едва попав в половые пути женщины, сперматозоиды гибнут. Иммунологическая несовместимость напоминает аллергическую реакцию организма.

Причины:

• слабая иммунная система одного или обоих партнеров (хронические вялотекущие инфекции, аборты и гинекологические операции в прошлом, вредные привычки и пр.);
• аллергия у мужчины на собственную семенную жидкость, на фоне чего половые клетки гибнут;
• беспорядочная половая жизнь одного или обоих партнеров в прошлом;
• использование презервативов как метода контрацепции длительный промежуток времени.

Реже у женщин обнаруживается аллергическая реакция на семенную жидкость конкретного мужчины. Современные тесты позволяют установить иммунологическую несовместимость.

Несовместимость по резус-фактору

В некоторых случаях несовместимость супругов при зачатии возникает из-за резус-фактора. Резус-фактор — это соединение белковых фракций, расположенное на мембране эритроцитов. Он бывает положительным при наличии антигена и отрицательным — при его отсутствии. Проблем с зачатием и рождением здорового ребенка не возникает у супругов, которые имеют одинаковый резус-фактор или положительный резус у женщины.

Если женщина имеет отрицательный резус, а мужчина — положительный, первая беременность в паре будет протекать нормально (при условии, что в прошлом женщина не рожала и не делала абортов). Если супруги решатся на вторую беременность, то у них могут появиться проблемы. Организм женщины начнет отвергать эмбрион, воспринимая его за чужеродное тело. В итоге возникнет выкидыш. Подробнее о резус-конфликте при беременности →

Определить наличие в паре резус-конфликта несложно: достаточно сдать соответствующий анализ крови обоим супругам. При резус-несовместимости в родах женщине вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий агрессивность иммунной системы. Реже проводится переливание крови. Несовместимость партнеров при зачатии по резус-фактору — не приговор. В настоящее время медицина умеет бороться с этой проблемой.

Несовместимость по микрофлоре

Этот вид супружеской несовместимости встречается в 2% случаев. В этом случае микрофлора партнера воспринимается организмом за чужеродную. Оказавшись в микрофлоре влагалища, половые клетки мужчины гибнут.

Чтобы определить этот редкий вид несовместимости, у обоих супругов берутся мазки на бактериологический посев. В ходе исследования выявляется возбудитель и подтверждается диагноз несовместимости по микрофлоре партнеров.

Генетическая несовместимость

В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если супруги имеют похожий набор хромосом, женский организм реагирует на беременность как на инородный объект. На этом фоне иммунная система начинает синтез антител. Возможность родить здорового ребенка существует только при различных наборах хромосом.

Для выявления генетической несовместимости нужно сдать соответствующий анализ крови в любой генетической лаборатории. Проблему можно решить с помощью ЭКО или ИКСИ с участием генетиков.

Особенности

Согласно статистике, 30% случаев бесплодия связаны с репродуктивным здоровьем женщины, 30% — со здоровьем мужчины, 10% приходится на бесплодие невыясненного генеза (идиопатическое) и 20% случаев основаны на несовместимости партнеров.

Признаки несовместимости при зачатии выглядят следующим образом:

• беременность не наступает больше года при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
• оба партнера относительно здоровы либо имеют патологии, не способные оказать воздействие на процесс зачатия;
• неоднократные выкидыши на раннем сроке, при этом женщина может даже не знать об этом, если беременность прерывается каждый раз достаточно рано по типу менструации;
• замершие беременности либо рождение ребенка с генетическими отклонениями у относительно здоровых супругов.

Методы лечения

Терапия зависит от типа несовместимости.

Лечение иммунологической несовместимости партнеров

Проводится следующими средствами и методами:

• антигистаминные препараты;
• иммуностимуляторы;
• кортикостероиды за 7 дней до овуляции;
• использование презервативов до предполагаемого зачатия (способствует уменьшению агрессивной реакции женского организма на семенную жидкость мужчины);
• внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Решение о способе оплодотворения и дальнейшем ведении беременности принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение, которое поможет устранить конкретные проблемы. Супругам нужно тщательно соблюдать рекомендации врача и внимательно прислушиваться к своему организму.

Лечение генетической несовместимости

Проводится с обязательным участием врача-генетика. Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается очень редко. Но даже такой случай не считается безнадежным. После проведения полного комплекса необходимых обследований и анализов подбираются процедуры, с помощью которых можно будет зачать, а затем благополучно выносить и родить ребенка.

Лечение несовместимости по резус-фактору

Первая беременность у женщины с отрицательным резусом, по статистике, будет протекать безопасно. Проблемы появляются с последующими беременностями. Но эту ситуацию вполне можно держать под контролем. Например, ежемесячно проводить анализ крови будущей матери на уровень антител.

За 3 суток до родов в кровь женщины с отрицательным резусом вводится антирезусный иммуноглобулин, угнетающий синтез антител. Это обязательная процедура, необходимая для профилактики осложнений при последующей беременности.

Несовместимость по микрофлоре

Встречается достаточно редко, но становится причиной различных проблем в жизни партнеров. Запускать проблему не стоит — при подозрении на неблагополучие нужно проконсультироваться с врачом. Воспалительные реакции и кандидоз как частые спутники несовместимости по микрофлоре могут стать причиной более серьезных патологий.

Партнеры должны сдать мазок из уретры для мужчины и из влагалища для женщины. Исследование полученного биологического материала позволяет выделить возбудителя и оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно в этом случае достаточно пройти курс антибактериальной терапии обоим партнерам.

Анализы

В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнеров. К примеру, при появлении подозрения на иммунологическую несовместимость проводится тест на совместимость зачатия.

Выглядит это исследование следующим образом: спустя 6 часов после полового акта, женщина сдает на анализ слизь из шейки матки. Специалист оценивает реакцию ее организма на семенную жидкость партнера под микроскопом. Ему нужно определить соотношение погибших и живых сперматозоидов, выяснить их активность. Также измеряется консистенция и рН слизи, степень кристаллизации.

Также существуют тесты на генетическую совместимость. Даже абсолютно здоровые внешне люди в действительности могут являться носителями опасных хромосом. Определить причину генетической несовместимости и возможные генетические патологии у будущего ребенка можно с помощью такого исследования.

Лечение несовместимости при зачатии в настоящее время не является невыполнимой задачей. Главное — своевременно обратиться к врачу-репродуктологу, пройти необходимые диагностические обследования и соответствующее лечение.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о несовместимости партнеров при зачатии

Генетическая несовместимость супругов — не приговор

1. Суть генетической несовместимости родителей
2. Признаки генетической несовместимости
3. Диагностика и лечение

Суть генетической несовместимости родителей

Конфликт возникает на уровне тканевых антигенов II класса. Обозначают их HLA-II, а полное название – человеческий лейкоцитарный антиген. Задача этого белка – противодействие любым мутациям в организме

Генетическая несовместимость супругов требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

Хромосомный набор ребенка включает в себя антигены, унаследованные и от отца, и от матери. В норме такие гены не идентичны между собой. Благодаря этому организм матери рассматривает уже зачатого ребенка не как собственную мутирующую клетку и не убивает ее. Напротив: антигены матери работают на защиту эмбриона, в том числе – и от собственного иммунитета.

Генный набор родителей оказывает огромное влияние на потомство: чем больше различий в генах, тем выше шансы на благополучную беременность.

В тех случаях, когда антигены матери и отца максимально похожи, женский организм воспринимает эмбрион не как чужеродный объект. Он видит в нем собственную активно мутирующую клетку. Для того чтобы сохранить себя, организм женщины начинает угнетать такую структуру. Результатом становится либо выкидыш на сроках в 4-5 дня беременности, либо замершая беременность.

Часто женщины даже не подозревают о том, что произошло. Иногда ребенок, зачатый в условиях генетической несовместимости, выживает. Такой ребенок обычно имеет массу хромосомных патологий, и о том, что он здоров, говорить не приходится.

Признаки генетической несовместимости

Единственным признаком, позволяющим предположить генетическую несовместимость, выступают неоднократные замершие либо прервавшиеся беременности у пар, не являющихся родственниками. Обычно консультацию генетика назначают в последнюю очередь, после того, как проверяют инфекционные и гормональные причины бесплодия в паре.

Диагностика и лечение

Анализ на совместимость проводят, исследуя углубленный хромосомный набор крови каждого партнера. Затем результаты сопоставляют для принятия решения о том, что делать дальше. Цикл исследований, включающий HLA-типирование, занимает две недели. Фактором бесплодия выступают минимум два совпавших антигена. Полное генетическое бесплодие не лечится.

Для зачатия при более легких формах такой несовместимости проводят:

• иммуноцитотерапию для выработки узконаправленных антител, которые буду защищать эмбрион;
• медикаментозное сопровождение;
• наиболее подходящий из протоколов ЭКО.

Официальная медицина благополучно решает вопросы генетической несовместимости уже более 30-ти лет. Корректировка таких состояний будет тем успешнее, чем раньше ее начнут проводить.

Несовместимость партнеров при зачатии: как ее распознать и что делать

Люди влюбляются, женятся, пытаются завести ребенка. У них не получается, а потом супруги узнают, что несовместимы. Почему такое происходит, какие анализы помогут выявить несовместимость и почему не стоит унывать, расскажем в статье.

Признаки и виды несовместимости

По статистике бесплодие в 30% случаев связано с репродуктивным здоровьем женщины, еще в 30% — со здоровьем мужчины, 10% приходится на идиопатическое бесплодие, когда врачи не могут установить причину. В 20% завести ребенка мешает несовместимость партнеров при зачатии. Признаки того, что организмы мужчины и женщины «конфликтуют» между собой следующие:

• партнеры не могут зачать ребенка больше года, но оба здоровы;
• у женщины происходят выкидыши;
• врачи неоднократно диагностируют замершую беременность.

Выделяют четыре вида несовместимости партнеров при зачатии:

1. иммунологическая,
2. генетическая,
3. связанная с резус-кофликтом,
4. несовместимость микрофлоры.

Расскажем о каждом виде подробно.

Иммунологический конфликт

При иммунологической несовместимости проблему вызывают антитела. Они появляются в слизи, вырабатываемой шейкой матки во время овуляции. Задача слизи — помочь сперматозоидам поскорее добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее. У антител задача противоположная — обездвижить сперматозоиды. И если они с ней справляются, беременность не наступает.

Антитела могут вырабатываться у женщины на половые клетки любого партнера или только одного определенного. Точно объяснить такую странную реакцию наука не может, но называет провоцирующие факторы:

• ослабленный иммунитет,
• половые заболевания или любые другие инфекции,
• большое количество в прошлом половых партнеров и случайных связей,
• аборты,
• стрессы,
• гормональные сбои.

Иммунологическую несовместимость выявляют с помощью посткоитального теста, который еще называют проба Шуварского. Чтобы его провести, у женщины берут секрет из шейки матки через несколько часов после полового акта — должно пройти не более 12 часов.

Другое важное условие — тест проводят во время овуляции. Чтобы определить удачное время, измеряют базальную температуру или используют специальные тест-полоски. Материл из шейки матки лаборант исследует: смотрит, есть ли в нем сперматозоиды, много ли их и насколько они подвижны. Обычно тест занимает около 20 минут.

Лечение иммунологической несовместимости могут начать с лекарственной терапии. Курс препаратов врач назначает индивидуально в каждом конкретном случае. Это могут быть иммуностимуляторы, антигистаминные средства, кортикостероиды. Пока женщина принимает лекарства, пара предохраняется с помощью презервативов.

Когда терапия заканчивается, партнеры пытаются зачать ребенка. Если результатов нет, врачи советуют вспомогательные репродуктивные технологии. В данном случае хорошие результаты дает внутриматочная инсеминация, когда сперму вводят в полость матки через тонкий катетер. Благодаря такой технологии, сперма не соприкасается со слизью в шейке матки и не встречается с агрессивными антителами.

Генетическая идентичность

Генетическая несовместимость поджидает партнеров в том случае, если у них оказываются схожими конкретные гены — HLA. Обычно у каждого человека комбинация этих генов индивидуальна, и это важно для нормального протекания беременности.

После оплодотворения эмбрион наследует HLA-гены и матери, и отца. Женская иммунная система реагирует на «чужаков» в виде отцовских HLA-генов, но в ответ на это запускаются специальные иммунные реакции: лимфоциты в матке вырабатывают антитела, которые защищают эмбрион от нападения материнских лимфоцитов-киллеров. В результате беременность продолжает успешно развиваться.

Этот процесс нарушается, когда гены HLA у партнеров идентичны. Плод не содержит чужеродных женскому организму генов, и механизмы сохранения беременности не запускаются.

Иммунная система воспринимает эмбрион как мутацию собственных клеток и атакует его. Часто это заканчивается выкидышем или замиранием плода.

Врачи отмечают, что генетическое совпадение родителей не всегда заканчивается трагично для ребенка. Иногда беременность развивается нормально. Или бывает так, что одна беременность протекает успешно, а другая может развиваться только благодаря усилиям медиков.

Чтобы выяснить совместимость в плане генетики, паре необходимо сделать анализ. Проводить его рекомендуют, только когда уже случались проблемы с вынашиванием плода и только по направлению врача-генетика.

У обоих партнеров делают забор венозной крови, и в течение двух недель генетик ее исследует. Мужчина и женщина считаются генетически несовместимыми, если в их крови обнаруживают хотя бы два сходных гена-HLA. Спешим успокоить — генетически похожие родители встречаются редко. Однако у партнеров из одной семьи вероятность схожести HLA-генов большая, именно поэтому родственные браки нежелательны.

Выносить здорового ребенка при генетической несовместимости можно при помощи современной медицины. Паре посоветуют провести иммуноцитотерапию. Этот метод разработали отечественные специалисты. Его суть в том, что из крови партнера выделяют лимфоциты и вводят под кожу партнерше. Это стимулирует женскую иммунную систему на синтез антител, защищающих эмбрион. Процедура безболезненная, высокоэффективная, но имеет некоторые противопоказания. Например, нельзя вводить кровь мужа, который болел гепатитом или является носителем вируса иммунодефицита человека.

Разные резус-факторы

Резус-фактор — это белок. Если он есть на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов — кровь человека считается резус-положительной. По статистике именно такая кровь течет по венам 85% людей. Но иногда белок на эритроцитах отсутствует, в этом случае кровь называют резус-отрицательной.

На зачатие наличие резус-фактора никак не влияет, зато имеет большое значение для вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Точнее, опасаться надо только в одном случае: когда у мамы кровь отрицательная, а у папы положительная.

Если малыш унаследует папину положительную кровь, иммунная система мамы «взбунтуется» против эритроцитов с незнакомым белком и начнет вырабатывать против них антитела.

В случае обратной ситуации, когда у мамы кровь положительная, а у плода отрицательная, конфликта не произойдет. Резус-фактор уже знаком женскому организму, а то, что он отсутствует на эритроцитах эмбриона, значения не имеет.

Однако антитела против «чужих» эритроцитов вырабатываются только при условии, что кровь матери и малыша смешается. Обычно такое происходит во время родов. Поэтому первая беременность при несовместимости резус-факторов проходит без конфликтов и не сказывается на здоровье ребенка. Конечно, если у мамы до этого не было абортов или выкидышей.

Во время второй беременности, если эмбрион снова будет положительным, антитела уже будут приведены в действие. Мама в это время может прекрасно себя чувствовать и даже не подозревать, что ее собственная иммунная система воюет с малышом. Закончиться такая война может гибелью плода или рождением ребенка с серьезными патологиями.

Чтобы такого не случилось, в первые 72 часа после родов матери вводят препарат с антирезусным иммуноглобулином. Он убирает эритроциты плода из материнского кровотока и «успокаивает» таким образом ее иммунную систему. Во время следующей беременности иммуноглобулин вводят повторно.

Несовместимость микрофлоры

Успешное зачатие ребенка в некоторой степени зависит и от того, насколько «лояльно» воспримут друг друга микроорганизмы, заселяющие микрофлору половых органов двух разных людей. Часто несовместимость происходит из-за дисбактериоза, развившегося на фоне несоблюдения гигиены, половой инфекции, воспаления мочеполовой системы или инфекционного заболевания.

О том, что микрофлора партнера «чужеродна», можно понять по таким признакам, как непривычные выделения, жжение, зуд, покраснение и даже боль в половых органах.

Чтобы справиться с проблемой, паре надо посетить врача. Он назначит анализы и на основе их результатов, подберет необходимую терапию. Как правило, после грамотного лечения проблема с несовместимостью решается, и наступает долгожданная беременность.

Несовместимость у партнёров при зачатии: причины и лечение

Не всегда трудности с продолжением рода возникают из-за болезней мужской или женской репродуктивной системы. По статистике, у каждой 10 бесплодной пары проблемы вызваны несовместимостью партнёров при зачатии. Встречается это при первичном и вторичном бесплодии.

Несовместимость партнёров при зачатии: причины

Причины бесплодия распределяются в равных соотношениях между обоими супругами: 30% связаны с женщинами, 30% — с мужчинами, последняя треть приходится на обоюдную неспособность к зачатию (20%) и необъяснимые случаи (10%).

Если в течение года регулярных половых сношений без предохранения от наступления беременности всеми известными способами зачатие не произошло, это повод обратиться за консультацией к врачу.

У 10 из 100 бесплодных пар лабораторные исследования выявляют несовместимость партнёров при зачатии. Невозможность сохранить беременность, когда тело матери отторгает плод на ранних сроках тоже сигнал о том, что требуется проверка пары на совместимость. Кроме этого, появление на свет детей с пороками развития или мертворождение у относительно здоровых людей не должно игнорироваться родителями.

Основные виды несовместимости

Существует несколько типов несовместимости, мешающих зачатию и вынашиванию детей.

Иммунологическое несовпадение

Это, проще говоря, аллергическая реакция на мужскую сперму. Женский организм воспринимает семенную жидкость, как инородное вторжение, и стремится уничтожить, вырабатывая антитела. Провоцирующие причины:

• слабый иммунитет одного либо обоих партнёров, вызванный неправильным образом жизни, вялотекущей формой хронических заболеваний или ранее перенесёнными гинекологическими операциями;
• беспорядочные половые связи в недавнем прошлом;
• постоянное предохранение презервативами со смазкой до начала попыток зачатия. Лубриканты токсичны для мужской спермы и нарушают функции цервикальной слизи.

Иногда сперматозоиды погибают из-за антител в мужском организме, вырабатываемых при аллергии на собственную сперму. Или женское тело отторгает семенную жидкость — конкретного партнёра или всех представителей сильного пола. Женский организм синтезирует антитела, убивающие сперматозоиды

Резус-конфликт

Соединение белковых фракций, расположенных на мембране эритроцитов, называется резус-фактором. В зависимости от наличия или отсутствия антигенов, бывает положительным или отрицательным.

У пар с положительным резусом у обоих партнёров или отрицательным только у мужчины сложности с зачатием не возникают (при отсутствии иных проблем с фертильностью).

Женщины с отрицательным резусом могут родить ребёнка от партнёра с положительным резусом, и первая беременность обычно протекает без осложнений. Но во время повторных попыток выносить дитя тело матери нередко отторгает плод в результате резус-конфликта с малышом, унаследовавшим от отца наличие антигена. Первенец в процессе родов попаданием своей крови в кровоток матери провоцирует выработку антител к чужеродному антигену, но это количество неопасно для жизни. С последующими детьми затруднение с зачатием и вероятность выкидыша возрастают. Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, то радостная весть о беременности может омрачиться развитием конфликта между её кровью и кровью малыша

Несовместимость микрофлоры

В репродуктивной системе имеется своя микрофлора, населённая полезными бактериями. Но в слизистой мочеполовых органов присутствуют условно патогенные микроорганизмы. Для собственного организма эти микробы не опасны, поскольку иммунная система человека строго контролирует их количество. Однако безвредные для одного партнёра, они несут опасность другому. Так, после незащищённого контакта часто развивается кандидоз (молочница), о чём свидетельствует раздражение и зуд половых органов. До 3% пар не могут зачать ребёнка из-за конфликта микрофлоры, когда полезные бактерии погибают под влиянием чужих микробов. Оплодотворение и вынашивание становится недостижимой мечтой. Несмотря на то что микрофлора лишь в некоторых случаях сказывается на репродуктивной функции организма, подобная несовместимость приносит в жизнь пары массу неприятностей

Генетическая несовместимость

В человеческих клетках присутствует лейкоцитарный антиген (NLA), выступающий защитой от чужеродных агентов. Похожий набор хромосом у обоих родителей вызывает отторжение эмбриона женским телом, воспринимающим его как недоразвитую или раковую собственную клетку (иммунная система синтезирует антитела). Здоровое потомство рождается только у пар с разными наборами родительских хромосом. Возникшая беременность при генетической несовместимости очень редко заканчивается благополучно

Какие анализы сдают при подозрении на партнёрскую несовместимость

С возникшими сомнениями в совместимости для зачатия или рождения детей обращаются к врачам, специализирующимся на этой проблеме. Медики назначают ряд исследований, выявляющих причину неудач пары в репродуктивной сфере:

1. Иммунологическую несовместимость определяют по анализу слизи в шейке матки, взятому не раньше 6 и не позже 12 часов после полового контакта. Количество мёртвых и живых сперматозоидов позволяет сделать выводы о реакции на сперму. Нормой считается хотя бы половина подвижных гамет из общего числа. Наличие малого количества жизнеспособных сперматозоидов свидетельствует об иммунном конфликте (при условии нормальной спермограммы семенной жидкости, взятой предварительно).
2. Генетическая совместимость изучается на основе тестирования венозной крови обоих партнёров. Результаты расшифровываются генетиком и известны спустя 2 недели после взятия анализа. Совпадение минимум по 3 пунктам даёт основание считать пару генетически подходящей, 1–2 общих пункта в заключении генетика вызывают сомнения в партнёрской совместимости.
3. Исследовать микрофлору помогает бактериологический посев (сокр. бакпосев). Проводится анализ в исключительно стерильных условиях. Взятую из влагалища слизь помещают в среду, комфортную для роста бактерий. Через 5 дней становится очевидным присутствие или отсутствие в микрофлоре условно-патогенных возбудителей.
4. Определение группы крови и резуса не занимает много времени. Натощак пациенту делают забор крови из вены, на пластиковую тарелку в лаборатории наносят 8 меток (по количеству групп и резусов), возле которых ставят пробирки с эталонным анализатором. Та, в которой из них произойдёт реакция с каплей крови пациента, покажет группу и резус исследуемого материала:
   • I группа (О) – содержание в плазме агглютининов альфа и бета;
   • II группа (А) – содержание в плазме агглютинина бета;
   • III группа (В) – содержание в плазме агглютинина альфа;
   • IV группа (АВ) – агглютининов нет. В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнёров

Видео: врач-генетик о медико-генетическом консультировании

Мои близкие друзья в браке 12 лет, знакомы и того больше. Оба успешны в профессии и не имеют проблем в материальном плане. Их жизнь омрачает лишь отсутствие детей. За плечами — огромное количество бесплодных попыток стать родителями, литры сданного на анализы материала и ничего не выявившие обследования. По всем показателям Саша и Катя абсолютно здоровы. Но детей нет. Зато есть знакомые и даже родственники, при каждой встрече интересующиеся, когда уже на крестины позовут.
Отчаяние — чувство, знакомое всем, кто сталкивается с непреодолимыми препятствиями. Показаний для ЭКО у них нет, да и личные убеждения не позволяют пойти против природы. Саша смирился и с удовольствием нянчит племянников и детвору друзей. Но Катя — боец! «Если вам кажется, что у меня опустились руки — вы ошибаетесь. Я наклонилась за монтировкой» — это про мою подругу.
Недавно прибежала, глазки сияют, улыбка до ушей. Оказывается, год назад они обратились в областной центр репродуктологии, куда лет 5 не соглашался ехать муж. Он хотел и хочет малыша, но устал в очередной раз слышать: «Мы не видим у вас проблем». Маленький городок вроде нашего (всего 16 тысяч жителей) – плохая перспектива для профессионального роста врача, и узких специалистов можно на пальцах пересчитать. Вот и гинеколог-андролог-репродуктолог в одном лице за все эти годы ни разу не направил их сдать тесты на совместимость. Да, в XXI веке бывает и такое.
Так вот, в краевой клинике им пообещали помочь. И помогли. Определили причину и назначили лечение. Радость женщины, в 36 лет увидевшей заветные полоски, бесконечна. Впереди 5 месяцев ожидания встречи с малышом, риски первого триместра позади, осложнений нет, но Катюша на особом контроле лечащего врача. А Саша учится пеленать свою кровинушку. Всё будет хорошо. Теперь точно. Главное, не опускать руки.

Способы преодоления несовместимости партнёров при зачатии

При иммунологической несовместимости, ещё называемой биологической:

• назначается курс иммуностимуляторов, повышающих естественную защиту организма. Все препараты имеют разный механизм действия, без консультации врача не обойтись. При наступлении беременности приём немедленно прекращают, чтобы ребёнок, унаследовавший половину генов отца, не отторгался телом матери;
• за неделю до овуляции рекомендуется приём кортикостероидов. Гормон, синтезируемый надпочечниками, снижает восприимчивость человеческого тела к инфекциям, воспалительным процессам и даже стрессовым ситуациям. Кортикостероиды применяются для профилактики отторжения плода телом матери. Обязательна консультация врача при выборе препарата;
• для предотвращения аллергических реакций используются антигистаминные препараты, купирующие приступы аллергии. Дозировка и частота применения корректируются лечащим врачом.

Если медикаментозная терапия не помогает, прибегают к искусственному оплодотворению, чаще всего ЭКО или ИКСИ, при которых в матку помещается уже готовый эмбрион. Реже назначается внутриматочная инсеминация. Искусственное оплодотворение — это способ, помогающий стать родителями парам, которые не могут зачать ребёнка естественным путем

При генетической несовместимости важно знать, что абсолютное несовпадение показателей встречается крайне редко. В остальных случаях после расшифровки врачом-генетиком результатов тестов пары, проводится комплексная корректировка совместимости. Разработаны методики, позволяющие сделать зачатие и вынашивание беременности возможным для пациентов. Но универсальных решений не будет, каждое лечение назначается индивидуально.

При резус-конфликте первородящую мать с момента обращения ставят на особый учёт в женской консультации. Уровень антител в крови проверяют ежемесячно. Осложнений во время первой беременности из-за резусов обычно не наблюдается. А при второй и последующих с целью снижения риска для мамы и малыша за 3 суток до родоразрешения в кровь женщины вводят дозу иммуноглобулина. Это обязательно для угнетения выработки антител. Избежать последствий при резус-конфликте помогает иммуноглобулин

При воспалительных процессах микрофлоры назначают лечение для нейтрализации возбудителей. Причиной несовместимости бактериальный конфликт практически не выступает, но запущенные воспаления и кандидоз негативно сказываются на общем состоянии организма. Поэтому при малейшем подозрении на неполадки в микрофлоре консультируются у врача. Советы и рекомендации по антибактериальной терапии выполняют оба партнёра.

Видео: уролог-андролог об иммунологическом бесплодии и MAR-тесте

Любое лечение должно проводиться по назначению и под строгим контролем врача. Не стоит пренебрегать мнением доктора, при возникших сомнениях обращайтесь только к официальной медицине. При своевременном обследовании и выполнении терапевтических назначений результат с большей вероятностью будет положительным. Львиная доля несовместимостей партнёров поддаётся коррекции.