Беременность при фибрознокистозной мастопатии советы врача

Нужно ли лечить мастопатию (фиброзно-кистозную болезнь)?

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины. Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

• Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
• Факторы сексуального характера.
• Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
• Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
• Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.). Патологические процессы в печени и желчных путях. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

• болезненность молочных желез,
• ощущение увеличения их объема,
• нагрубание и отек желез,
• наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм. При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность. Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

• преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
• преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
• преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
• смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

• осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
• УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
• рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
• анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
• при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
• при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови. При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт. Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному. Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога. Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Чем опасна мастопатия при беременности: сущность патологии и эффективные схемы лечения

Почти 70% женщин сталкивались с диагнозом «мастопатия».

Об этом заболевании обычно узнают еще до зачатия, и только у 5% дам этот недуг диагностируется во время беременности.

Мастопатия обычно сопровождается гинекологическими болезнями, поэтому этот диагноз пугает дам в положении.

Женщины задаются вопросами: как лечится мастопатия при беременности, и не повлияет ли это заболевание на вынашивание ребенка и грудное вскармливание?

Мастопатия или кистозно-фиброзная болезнь – заболевание молочных желез, в ходе которого в них образуются доброкачественные новообразования.

Эндокринные заболевания считаются основной причиной развития этого недуга, однако механизм зарождения этой болезни наукой до конца не изучен.

Мастопатия при беременности

Кистозно-фиброзная болезнь во время вынашивания ребенка возникает редко. Наоборот, именно беременность считают самым эффективным лекарством в борьбе с этим заболеванием.

Главенствующий во время беременности гормон прогестерон стимулирует общее обновление организма, в процессе которого многие заболевания гормональной природы отступают или останавливаются в развитии.

В большинстве случаев кистозно-фиброзная болезнь полностью излечивается с приходом беременности.

Однако мастопатия – коварный недуг. Отступив на время, болезнь может возобновить развитие с новой силой после рождения ребенка.

Симптомы заболевания

В период вынашивания плода грудь женщины претерпевает изменения: она полных ходом готовится к длительному продуцированию молока.

Наличие в молочных железах новообразований накладывает отпечаток на их состояние и на ощущения будущей мамы.

Симптомы мастопатии при беременности:

• периодические или постоянные боли в груди;
• сильная припухлость молочных желез, отек;
• повышенная чувствительность;
• в редких случаях наблюдаются мутные выделения из сосков.

Мастопатия – коварное заболевание, и, даже в период беременности, может никак себя не проявить.

Причины возникновения

В период вынашивания плода организм будущей мамы претерпевает колоссальные гормональные изменения.

Вся эндокринная система начинает работать по-новому, что иногда приводит к временному гормональному дисбалансу.

Это и является главной причиной появления новообразований в молочных железах при вынашивании ребенка.

Также существует высокая вероятность развития мастопатии, когда беременность осложнена следующими патологиями:

• травмами молочных желез, операциями;
• множественными абортами в прошлом;
• недостатком йода, болезнями щитовидной железы;
• болезнями яичников, печени, надпочечников, гипофиза.

Еще одна причина мастопатии при беременности – позднее зачатие.

После 30 лет организму женщины сложно перестроиться под длительное вынашивание плода, что приводит к малоприятным последствиям в виде кистозных узлов в молочных железах.

Это касается дам, которые после 30 лет становятся мамами впервые.

Также возникновение доброкачественных новообразований в груди во время беременности провоцирует долговременное употребление комбинированных оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

Резкая отмена этих гормонов провоцирует образование узлов в молочных железах.

Можно ли забеременеть?

Мастопатия сама по себе не накладывает отпечаток на репродуктивное здоровье женщины и не может стать причиной бесплодия.

Это заболевание является сигналом организма о наличии более серьезных недугов, которые и могут стать препятствием к зачатию.

Сложности с зачатием могут возникнуть, если появление кистозных узлов в груди стало следствием следующих патологий:

• Киста яичника или хроническое воспаление придатков. Эти недуги сопровождаются дисбалансом женских половых гормонов и отсутствием овуляции.
• Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит. При и этих болезнях происходит сильнейший недостаток или избыток гормонов щитовидной железы, который влечет за собой дисбаланс женских гормонов. При болезнях этого эндокринного органа беременность наступает крайне редко.
• Болезни надпочечников, при которых производится в избыточном количестве гормон стресса – кортизол.
• Инсулинорезистентность. Это заболевание поджелудочной железы провоцирует не только мастопатию, но и синдром поликистозных яичников, при котором наступление беременности практически не происходит.

Во всех остальных случаях новообразования в грудных железах никак не мешают зачатию и вынашиванию ребенка.

Виды патологии

Медики выделяют 3 типа мастопатии:

• Диффузная, при которой в молочной железе появляется несколько небольших новообразований.
• Узловая, при которой появляется обычно одна киста крупного размера. Узловая мастопатия считается наиболее опасной, так как именно эта форма заболевания способна переродиться в раковую опухоль. Вместе с тем этот вид заболевания легче всего поддается самостоятельной диагностике, так как крупные узлы легко прощупываются при пальпации.
• Смешанная, при которой образуются как мелкие новообразования, так и крупные узлы. Этот вид недуга считается самым болезненным из всех остальных.

Отличия мастопатии от признаков беременности

Основные симптомы мастопатии очень схожи с первыми симптомами беременности: припухлость молочных желез, их чувствительность и болезненность.

Этот факт затрудняет обнаружение начальной стадии патологии, так как вышеописанные симптомы для беременной женщины не являются подозрительными.

Однако существует один признак мастопатии, который отличается от симптомов интересного положения: выделения коричневого или зеленого цвета из сосков, которые не имеют ничего общего с молозивом.

Это симптом обычно проявляется только у беременных женщин.

Стоит ли беременеть?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует, однако большинство медиков отвечают утвердительно.

Если не существует других серьезных заболеваний, которые могут дать осложнения при вынашивании ребенка, беременеть при мастопатии можно.

Это утверждение подтверждают тысячи российских женщин, которые, имея доброкачественные новообразования в груди, забеременели и успешно выносили детей.

Схема лечения до зачатия

Для каждой женщины лечение мастопатии назначается индивидуально, оно зависит от возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

Диффузная мастопатия (самая легкая из форм) обычно лечится устранением причины сбоя гормонального фона.

Для этого производится нормализация функций гипофиза, надпочечников, яичников или щитовидной железы.

Для этих целей назначаются:

• гормональные препараты для приведения эндокринной системы в норму;
• витамины для улучшения общего состояния организма и поднятия иммунитета;
• препараты для поддержания здоровья печени и почек;
• Мастодинон — растительный препарат, применяющийся для лечения диффузной формы заболевания.

Более подробно про назначаемые при мастопатии препараты читайте здесь.

Остальные формы мастопатии лечатся хирургическим путем, в ходе которого новообразования удаляют.

Терапия во время беременности

В период вынашивания ребенка лечение недуга осложняется: гормональная терапия, хирургическое вмешательство и прием препарата Мастодинон во время беременности и грудного вскармливания запрещены.

Лечение диффузной мастопатии в период беременности не проводится.

Терапия узловой формы заболевания сводится к:

• наблюдению за состоянием молочных желез;
• устранению чрезмерной болезненности и отека груди,
• купированию воспалительных процессов;
• медикаментозному налаживанию работы органов эндокринной системы, почек и печени.

Можно ли кормить грудью?

Это заболевание не является препятствием для грудного вскармливания.

После беременности мастопатия может полностью излечиться. Это происходит в 80-85% случаев.

Если в процессе вынашивания ребенка это заболевание не исчезло, остается надежда на излечение во время грудного вскармливания.

Считается, что длительное грудное вскармливание (не менее полугода), способно устранить даже узловую форму мастопатии.

Однако не стоит надеяться на то, что болезнь пройдет сама собой.

Если мастопатия диагностирована перед зачатием, следует принять все меры по устранению этого заболевания и наладить эндокринное здоровье, и только потом приступать к планированию беременности.

Возможно ли ЭКО?

Для проведения экстракорпорального оплодотворения производится мощная гормональная терапия для получения большого количества готовых к оплодотворению яйцеклеток, а также для сохранения беременности после имплантации эмбрионов в матку.

Женщине назначается большое количество гормональных препаратов, которые могут повлиять на кистозно-фиброзную болезнь самым неожиданным образом: новообразования могут вырасти и переродиться в рак, либо уменьшиться или исчезнуть.

Заключение и выводы

Мастопатия не считается препятствием для зачатия ребенка и грудного вскармливания.

В некоторых случаях врачи даже советуют пациенткам родить, дабы избавиться от этого недуга.

Однако не стоит откладывать лечение патологии и надеяться на излечение во время беременности: в любой момент без должного наблюдения и лечения доброкачественное новообразование может изменить характер и превратиться в раковую опухоль.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о мастопатии при беременности:

Мастопатия при беременности

Женщин, страдающих мастопатией, волнует вопрос: как влияет заболевание на беременность? Рассмотрим подробнее, совместимы ли мастопатия и беременность, каковы особенности заболевания и лечения.

Что происходит в молочных железах при мастопатии?

Такое заболевание, как мастопатия характеризуется перерождением железистой ткани и появлением уплотнений. Этот процесс проходит несколько стадий:

1. Нарушение кровообращения и питания в молочной железе – развивается внутритканевая гипоксия и застойные явления.
2. Повреждение клеток с последующим перерождением – это приводит к появлению мелких очаговых уплотнений.
3. Разрастание видоизмененных клеток, расширение новообразований и вытеснение железистой ткани.

Чем сильнее прогрессировала патология, тем крупнее патологические разрастания. Их размер и форма изменяются в зависимости от вида заболевания и его прогрессирования.

Клиническая картина

Обычно болезнь проявляется постепенно, выраженность клиники зависит от стадии болезни. Классическая симптоматика характеризуется:

1. Болью – может быть колющая, жгучая, ноющая или пульсирующая. В тяжелых случаях отдает в половину тела и верхнюю конечность. Болезненность сильнее всего выражена во второй стадии цикла и проходит после месячных.
2. Пастозностью груди – отмечается отечность, железа увеличивается в размерах. Этот симптом сопровождается болезненностью, иногда онемением и чувством упадка сил.
3. Наличием уплотнений – их размеры и количество зависят от вида заболевания. Выявляются при пальпации.
4. Появлением выделений – светлого, красноватого или желтого цвета в зависимости от вида болезни и наличия осложнений.
5. Температура при мастопатии – появляется в тяжелых случаях, когда паренхима сильно повреждена, а уплотнения сдавливают протоки и кровеносные сосуды.

Особенности заболевания при беременности

Отметим, как влияет беременность на мастопатию:

• в период вынашивания ребенка стабилизируется гормональный фон;
• во время беременности активируется железистая ткань, которая подготавливается к секреторной деятельности;
• беременность благоприятно влияет на психику женщины и устраняет стресс как один из факторов риска мастопатии.

У большинства женщин после родов и кормления грудью исчезают уплотнения, наступает выздоровление. При наличии тяжелой формы мастопатии отмечается регресс заболевания.

Задачи лечения мастопатии при беременности

Лечение мастопатии направлено на замедление прогрессирования патологии, снятие симптомов и устранение причинного фактора. Во время беременности принимать гормональные препараты нельзя, поэтому доктор даст рекомендации по режиму дня и проведению укрепляющих процедур. От такой терапии ожидается следующий эффект:

• снятие боли;
• уменьшение уплотнений;
• рассасывание кист;
• восстановление железистой ткани;
• стабилизация гормонального фона.

Для решения всех задач нужно длительно проводить терапию и следовать всем рекомендациям врача. Первые результаты от консервативного лечения наблюдаются спустя несколько месяцев от его начала.

Отличительные признаки мастопатии при беременности

Мастопатия при беременности отличается по нескольким параметрам – основные признаки заболевания в этот период следующие:

• в связи с секреторной деятельностью количество выделений увеличивается;
• во время лактации грудь сильнее набухает, если молоко не сцеживается, дискомфорт усиливается;
• размеры уплотнений уменьшаются в размере;
• если лактация не прерывается, пациентки отмечают снижение боли и улучшение самочувствия.

При обследовании в большинстве случаев наблюдается восстановление железистой ткани, рассасывание кист. Рецидивы патологии после родов минимальны.

Провоцирующие факторы

Мастопатия развивается на фоне гормональных сбоев, из-за которых запускаются процессы перерождения железистой ткани. К таким изменениям могут привести следующие причины:

• травмы молочной железы;
• отсутствие беременности в анамнезе;
• возраст старше 35 лет;
• нерегулярная половая жизнь;
• болезни репродуктивной системы;
• периодические стрессы;
• частые аборты;
• вредные привычки.

Провоцирующие факторы запускают заболевание задолго до беременности. Если мастопатия была обнаружена после зачатия – патология развивалась в течение нескольких лет.

Виды патологии

Различают несколько форм болезни, но все патологии можно объединить в три основные группы:

1. Фиброзная мастопатия – характеризуется образованием множественных мелких уплотнений, рассеянных по паренхиме железы. Наиболее благоприятный вид заболевания.
2. Узловая или кистозная мастопатия – может также возникать при беременности, сопровождается появлением кист в железистой ткани. Эти уплотнения сложнее поддаются лечению, могут сдавливать сосуды и молочные протоки.
3. Смешанная форма – промежуточный вариант мастопатии, характеризуется образованием кист и маленьких узелков.

Есть ли опасность для будущего ребенка при мастопатии?

Некоторые женщины боятся зачатия при мастопатии, опасаясь за здоровье будущего ребенка. Особо скептически относятся представительницы прекрасного пола к грудному вскармливанию.
Такие предостережения беспочвенны – мастопатия не оказывает негативного влияния на плод, не может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Женское молоко безвредно для ребенка и не вызывает интоксикации или отравления.

Особенности диагностики при беременности

Если в процессе вынашивания ребенка подозревается мастопатия, существуют определенные ограничения к проведению диагностики. При беременности запрещается рентген, все методы исследования должны быть максимально безопасными.

Поэтому патологию можно выявить двумя основными способами:

1. Осмотр – методом пальпации в кабинете маммолога. Доктор оценивает наличие уплотнений, их размеры и локализацию.
2. УЗИ – единственный безопасный метод инструментальной диагностики. На 3-6 месяце его может заменить МРТ.

Является ли мастопатия противопоказанием для беременности?

Планирование беременности – важный этап в жизни каждой женщины. Если диагностирована мастопатия, зачатие и роды пойдут на пользу:

• при развитии ребенка гормоны в организме женщины стабилизируются, что благоприятно влияет на физиологию молочной железы;
• после родов запускается секреция – с материнским молоком вымываются все токсины и шлаки, устраняются застойные явления.

Мастопатия не является противопоказанием для беременности, а считается эффективной профилактикой. При ее планировании рекомендуется посетить лечащего врача.

Родовая деятельность при уплотнениях в груди

Большинство пациенток не отмечают ухудшения клинических проявлений мастопатии при родовой деятельности, выраженные симптомы беспокоят только при тяжелой форме мастопатии:

• усиление боли распирающего характера;
• повышение температуры в первые дни после рождения ребенка.

Такие клинические проявления возникают редко, обычно перед родами женщина проходит лечебную программу по рекомендациям врача. При ухудшении самочувствия назначается симптоматическая терапия.

Послеродовый период

Сразу же после родов в организме женщины повышается концентрация гормона пролактина, под действием которого вырабатывается материнское молоко. Это благоприятно сказывается на состоянии организма, но в некоторых случаях такие условия могут спровоцировать мастит. Он развивается на фоне нарушения опорожнения железистых протоков и повышенной секреторной активности.
Чтобы избежать мастита, нужно сцеживать молоко в конце каждого кормления, продолжать эти процедуры в течение нескольких месяцев после перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Профилактика

Для исключения развития мастопатии рекомендуется соблюдать профилактическую программу. Она включает:

• выбор удобного бюстгальтера из натуральных тканей, который не будет сдавливать грудь;
• исключение стрессов;
• отказ от вредных привычек;
• ведение регулярной половой жизни;
• исключение загара и посещений солярия, бани.

Важно соблюдать профилактику как до беременности, так и после рождения ребенка. Дополнить программу можно регулярным посещением маммолога и проведением ежедневного самостоятельного осмотра.

Диагноз мастопатия при беременности, что делать и как лечить

Мастопатия при беременности – это явление становится нередким для женщин, решивших зачать, особенно после определённого возраста. Такой диагноз типичен, если у пациентки есть сбои в работе гормональной системы. Но, это и не приговор, мешающий зачатию, зачастую именно вынашивание младенца, и дальнейшее грудное вскармливание и есть решение проблемы заболевания молочной железы.

Причины возникновения мастопатии во время беременности

Одна из наиболее часто встречающихся причин возникновения фиброзно-кистозной мастопатии при беременности – это некорректная работа гормональной системы женщины.

Но также существуют и другие факторы, при которых может возникнуть рассматриваемое заболевание при вынашивании ребёнка. Среди них медики выделяют такие как:

• наступление беременности после 35 лет, потому что этот возрастной порог приближает женщину к угасанию детородных функций. Организм начинает подготавливаться к купированию ежемесячных циклов, и наступлению климакса. Возникновение же беременности – это своеобразный гормональный взрыв, и если женщина должным образом и под наблюдением врачей не готовится к такому важному процессу в своей возрастной категории, то риск проявления мастопатии высок;
• травмы молочных желёз или их передавливание тесным бельём, корсетами, бра (спортивный бюстгальтер);
• множественные прерывания прежних беременностей;
• заболевания печени;
• нерегулярные половые отношения;
• нервозность и стресс;
• алкоголизм и курение;
• злоупотребление фармакологическими препаратами;
• заболевания в области надпочечников или яичников.

Медицинские работники, занимающиеся изучением мастопатии, говорят о том, что основной фактор, при котором в большинстве случаев во время беременности возникают проблемы в районе молочных желёз – это гормональные сбои. Поэтому если женщина решила забеременеть, или узнала о непланируемом зачатии, а в её эпикризе, зафиксированы любые проблемы в эндокринной системе, то необходимо уделить особое внимание состоянию своей груди и сообщать о любых изменениях наблюдающему маммологу или гинекологу.

Нервозность и стресс – одни из факторов, при которых может возникнуть мастопатия при беременности

Важны даже такие подробности, как перенесённые заболевания в детстве, потому что развитие болезни могло быть заложено довольно давно, это могут быть такие дополнительные факторы, как:

• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• заболевание сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с ЖКТ;
• а также многие другие заболевания.

Важно помнить, что работа каждого организма проходит по индивидуальному сценарию, и наступление того или иного заболевания происходит из-за возникновения разнообразных факторов, которые могут поспособствовать развитию болезни, поэтому при дискомфорте в области молочных желез, лучше всего незамедлительно сообщить об этом наблюдающему врачу, особенно в период вынашивания ребёнка.

Формы мастопатии при беременности

Мастопатия во время беременности, может возникать в следующих формах:

1. Если в молочной железе обнаруживается единый узел, то это – узловая мастопатия. Она подразделяется на два вида:

• фиброаденома – это опухоль, но доброкачественная;
• либо когда жидкость заключена в своеобразную капсулу, тогда – это киста.

1. Если обнаруживаются множественные образования различные по структуре, то – это диффузная мастопатия. При такой форме вид зависит от типа самих узлов. Выделяются следующие виды:

• кистозный – этот вид является наиболее неприятным, так как может служить предвестником страшного диагноза, а именно рака. Для такого вида характерно чрезмерное разрастание поврежденных тканей и образование множества кист;
• железистый – для этого вида характерно наличие уплотнений и доброкачественных образований в железистом теле;
• смешанный – такой тип может включать в себя три других, и характерен для тех женщин, которые запускают заболевание;
• фиброзный – наиболее характерный тип для диффузной формы. Основной толчок для возникновения это дисбаланс гормонов прогестерона и эстрогена.

Мастопатия во время беременности, может возникать в нескольких формах

Симптомы мастопатии

Распознать мастопатию при беременности и определить симптомы самостоятельно довольно сложно. Потому что идёт процесс подготовки молочных желёз к периоду лактации для вскармливания ребёнка и ощущения в груди становятся схожими с симптомами мастопатии, но всё-таки, если женщина внимательно следит за своим здоровьем, то выявить первые признаки можно по возникновению следующих ощущений, особенно легко диагностируется в первом триместре:

• чрезмерное отекание и опухание желёз;
• чувство стеснённости;
• выделения из сосков мутноватой жидкости;
• постоянная или периодически возникающая боль в районе груди;
• возникновение узелков;
• в редких случаях увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечной части.

Но если женщина во время беременности не пренебрегает обязательными визитами ко врачу, то риск благополучного развития заболевания минимален, потому что обнаруженное на ранних сроках мастопатия удачно поддаётся лечению. Главное, вовремя диагностировать проблему.

Диагностика

Самостоятельно определить признаки проявления мастопатии сложно, поэтому при подозрении на наличие такого заболевания или даже при дискомфорте в районе молочных желёз, стоит немедленно обратиться ко врачу.

Диагностирование наличия фиброзно-кистозной мастопатии при беременности проводится в следующем режиме:

1. Маммолог при помощи пальпации груди пациентки исследует возможную поражённую зону в двух положениях тела, в вертикальном и горизонтальном.
2. В обязательном порядке сдаётся проба крови на гормональные нормы.
3. И также проводиться УЗИ молочных желёз, особенно в возрасте до 30 лет. С помощью такого исследования определяется структура и размер узлов, а также состав их наполнителя.
4. Маммография или рентген процедура, которая позволяет получить более подробные сведения о состоянии молочных желёз.
5. В редких случаях при беременности назначается аспирация, но если есть возможность другого определения формы и типа заболевания, то врачи рекомендуют избегать такой способ. Такая процедура предполагает введение иглы в область узла для определения его вида.
6. Если есть серьёзные подозрения, что образование в груди злокачественное, то назначается биопсия. Конечно, при беременности такую процедуру стараются не назначать, но порой определить тип клеток невозможно, без пристального изучения поражённых участков.

Диагностирование наличия фиброзно-кистозной мастопатии при беременности проводится при помощи УЗИ

Конечно, при обнаружении проблемы в первые дни формирования узлов лечение будет более быстрым.

Лечение

Лечение мастопатии при беременности – это сложный процесс. К решению такой проблемы врачи подходят обычно комплексно, потому что важно не только устранить заболевание на данный момент, но и купировать по возможности возникновение мастопатии в будущем. Поэтому во время лечения ставится целая цепь задач, а именно:

• устранение болей и отёков;
• если заболевание перешло в стадию воспаления, то такие процессы подвергаются тщательному лечению;
• эндокринолог выявляет причину гормонального дисбаланса и назначается индивидуальная терапия, с учётом состояния пациентки;
• может понадобиться консультация невролога или психолога для устранения причин вызывающих стресс;
• возможно оперативное вмешательство для устранения самих узлов и фиброзной ткани;
• акушер-гинеколог, в свою очередь наблюдает будущую мать и состояние плода, чтобы терапия не повредила ребёнку, а также назначает терапию для устранения возникших гинекологических проблем.

Медики даже при узелковой форме крайне редко рекомендуют беременной женщине усиленное лечение заболевания. Это происходит по следующим причинам:

1. После родов и периода выкармливания младенца более 4 месяцев, нередко мастопатия проходит без следа.
2. При беременности нельзя применять препараты, которые купируют болезнь.
3. Методы народной медицины также могут стать опасными для развития ребёнка.

Поэтому если у пациентки обнаруживается такой недуг, то врачи контролируют процесс, но вмешиваются, только, если положение усугубляется.

Если врач советует лекарственную терапию в период вынашивания ребёнка, то это повод выслушать мнение ещё одного специалиста.

Мастопатия и послеродовая лактация

Главное беспокойство женщины обычно заключается в том, что мастопатия может стать препятствием для естественного вскармливания ребёнка. Но это абсолютно не так, в том случае, если заболевание проходит подконтрольно, и роженица соблюдает все предписания. В этом случае лечение мастопатии может и не понадобиться.

Главное, то, что, молодая мама должна помнить, это тот факт, что, мастопатия не только не является препятствием для грудного вскармливания, но и самостоятельно проходит, во время лактации.

Возможные осложнения

При наступлении периода лактации при диагнозе мастопатия, женщина должна быть крайне осторожна, потому что побочным эффектом у рассматриваемого заболевания, может быть мастит.

Для того чтобы избежать такой воспалительный процесс необходимо следовать рекомендациям врача, а также:

• избегать сквозняков;
• держать молочные железы в тепле;
• делать своевременный массаж и сцеживаться.

Для того чтобы избежать такой воспалительный процесс необходимо следовать рекомендациям врача, а также избегать сквозняков

Мастит может возникнуть из-за того, что, структура желёз меняется и происходит застой лактируемой жидкости, что приводит к воспалению к которому может присоединиться инфекция. А в этом случае, к младенцу с молоком матери могут попасть патогенные бактерии. Поэтому важно выявить признаки мастопатии на стадии планирования беременности, и пройти курс лечения до наступления зачатия.

А также возможным осложнением может быть преобразование опухоли в злокачественную, и такое течение болезни, конечно потребует незамедлительного врачебного вмешательства.

Не стоит также в случае, если мастопатия прошла при беременности не отслеживать ситуацию дальше, потому что нередки случай, когда после прекращения лактации, болезнь возвращалась вновь. Хотя, в 85% случае после удачного разрешения родов и естественного кормления ребёнка грудью многие женщины забывали о проблеме, так как она их больше не беспокоила.

В любом, случае, нельзя успокаивать себя тем фактом, что мастопатия при беременности проходит. Все процессы сугубо индивидуальны, и тем более что если женщина не планируемо забеременела, то в организме могут протекать сопутствующие заболевания, которые осложнят ситуацию.

Обнаружение мастопатии во время беременности – это не повод отчаиваться, это повод для того, чтобы начать относиться к себе ещё бережнее, слушать рекомендации врачей и в результате родить здорового ребёнка, который сможет начать своё развитие на естественном питании.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Симптомы
• Где болит?
• Формы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Лечение
• К кому обратиться?
• Дополнительно о лечении
• Профилактика
• Прогноз

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это довольно распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, ней болеет как минимум половина женского населения. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях: лучше пройти все терапевтические процедуры заранее, не дожидаясь развития неблагоприятных последствий.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

• раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;
• поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;
• отсутствие беременностей в анамнезе;
• частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз) провоцирует резкий подъем и спад гормональной активности;
• отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
• постоянный или часто повторяющийся стресс;
• возрастной период от 40 лет;
• расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
• нарушения работы печени;
• расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

[4]

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.

Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.

Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.

Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

[5]

Боли при фиброзно-кистозной мастопатии

Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.

Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.

Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.

Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.

[6]

Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии

Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).

В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.

В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.

[7], [8]

Беременность и фиброзно-кистозная мастопатия

Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.

Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.

Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.

Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.

[9], [10], [11], [12]

Кормление грудью

Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.

Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.

Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.

Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.

[13], [14], [15], [16]

Фиброзно-кистозная мастопатия и рак

По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.

При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

• узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;
• появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;
• локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;
• кровянистые, коричневые или черные выделения из молочных каналов;
• появление участков покраснений на кожных покровах;
• изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;
• появление асимметричности расположения грудных желез;
• невозможность сместить железу.

В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.

[17], [18], [19], [20]

Как беременность влияет на течение мастопатии

Мастопатия – это дисгормональное доброкачественное заболевание грудной железы, при котором происходит разрастание тканей, возникают уплотнения. Этот недуг появляется у женщин в репродуктивном возрасте, даже совсем у юных девушек, вызывая определенный дискомфорт. Прекрасную половину человечества интересует вопрос, насколько совместимы беременность и мастопатия.

Симптомы

Установление диагноза «мастопатия» во время беременности – редкое явление. Обычно женщина узнает о проблеме с грудью еще до оплодотворения. Основными признаками заболевания являются:

• опухание молочной железы;
• незначительные мутные выделения из сосков;
• боль в груди (ноющая, тупая, постоянная или циклическая);
• появление уплотнений, узелков разного размера;
• увеличение подмышечных лимфоузлов (не обязательно).

Причины появления и факторы, способствующие развитию заболевания

Появление мастопатии говорит о том, что в организме имеются какие-то сбои (обычно – гормональные). Не стоит бездействовать и надеяться на чудо. Ранний визит к доктору поможет быстро восстановить здоровье и вернуться к комфортному уровню жизни.

Почему появляется мастопатия

В норме у каждой женщины в первой фазе менструального цикла отмечается разрастание клеток (полиферация) за счет действия эстрогена. Так организм готовится к возможному наступлению беременности. Во второй фазе повышается уровень прогестерона, что способствует торможению процесса полиферации. Когда наступает очередная менструация, лишние клетки атрофируются, железа принимает естественное состояние.

Если в организме происходит гормональный сбой (недостаток прогестерона, избыток эстрогена), полиферационный процесс нарушается, ткани разрастаются чрезмерно. Это и вызывает развитие заболевания.

Что сопровождает развитие патологии

Выделяют факторы, которые способствуют развитию заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• проблемы с яичниками (воспаление, опухоль);
• заболевания печени;
• проблемы с надпочечниками, щитовидной железой;
• нерегулярная половая жизнь;
• частые аборты;
• ношение тесного бюстгальтера;
• травмы молочной железы;
• нехватка йода;
• отсутствие беременности до 30 лет;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• длительные депрессии, неврозы, стрессы;
• напряженный ритм жизни.

Полноценное питание и занятия спортом — залог здоровой и счастливой жизни.

Классификация

Фиброзно-кистозная мастопатия при беременности может проявляться в двух формах.

1. Узловая. В железе отмечается единичное уплотнение в виде узла. Этот вид мастопатии встречается в форме кисты (капсула с жидкостью) и фиброаденомы (доброкачественная опухоль).
2. Диффузная. В железе присутствуют множественные узлы различной структуры. В зависимости от типа узлов выделяют различные виды диффузной мастопатии с преобладанием:

• кистозного компонента;
• фиброзного компонента;
• железистого компонента;
• смешанная форма.

Узловая мастопатия при беременности хорошо поддается лечению. При этом важно найти доктора, которому вы будете доверять и прислушиваться к его советам.

Как влияет беременность на течение заболевания

Беременная женщина регулярно проходит осмотр у гинеколога, который оценивает состояние ее груди. Если до оплодотворения железа была здоровой, а мастопатия развилась уже после беременности, доктор быстро обнаружит проблему на самой ранней стадии, назначит адекватное лечение. При этом потребуется консультация маммолога.

На вопрос, можно ли беременеть при мастопатии, врачи отвечают утвердительно. Существует мнение, что беременность сама по себе способствует излечению от фиброзно-кистозной мастопатии.

1. В период вынашивания младенца в крови женщины отмечается резкое увеличение гормона прогестерона. Он положительно влияет на устранение мастопатии, поэтому примерно 8 из 10 женщин после беременности отмечают, что недуг отступил.
2. Беременность выступает определенным толчком для обновления всех органов и систем, что способствует выздоровлению.
3. Если при беременности уплотнения не рассосались – не беда. Во время лактации ткани железы активно обновляются, что также часто приводит к устранению мастопатии. Однако кормить малыша нужно не менее года. Краткосрочная лактация может спровоцировать обратную реакцию организма и повлечь ухудшение состояния женщины.

Как проходит диагностика

Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования.

1. Пальпация (лежа, стоя).
2. УЗИ груди. Применяется для обследования молодых женщин (до 30 лет). В старшем возрасте плотность тканей груди увеличивается. Процедура позволяет оценить расположение уплотнений, определить их состав (с жидкостью или твердые).
3. Анализ крови на содержание гормонов.
4. Маммография. Доза рентгеновского излучения обычно очень мала, поэтому процедура не вредит плоду. Этот способ применяется для женщин старше 30–40 лет.
5. Аспирация. В узелок внедряется тонкая игла. Если выделяется жидкость – это киста. Такая процедура при беременности назначается крайне редко.
6. Биопсия. Небольшой кусочек подозрительных тканей извлекается для дальнейшего исследования. Метод не рекомендован при беременности, но в исключительных случаях (подозрение на рак) может применяться.

Лечение

Обычно для лечения мастопатии врачи рекомендуют гомеопатический препарат Мастодинон, однако во время беременности его прием противопоказан. Выбор терапии зависит от особенностей течения болезни у конкретной женщины, состояния ее гормонального фона, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. К примеру, диффузная мастопатия не поддается лечению во время вынашивания младенца.

Лечение преследует такие цели:

• устранение в железе кист;
• уменьшение количества фиброзной ткани;
• восстановление гормонального баланса;
• лечение воспалительных процессов (при наличии);
• устранение эндокринных заболеваний;
• снятие болевого синдрома;
• нормализация работы всего организма (почек, печени, центральной нервной системы).

Ведь пациентка может навредить не только себе, но и ребенку.

Что женщина может сделать для облегчения состояния

Беременность и фиброзно-кистозная мастопатия – вещи вполне совместимые. Главное, чтобы будущая мама понимала, какие изменения происходят в ее организме и как можно помочь себе.

1. Делать зарядку для беременных.
2. Вести здоровый, активный образ жизни.
3. Больше гулять на природе.
4. Носить хлопчатобумажный удобный бюстгальтер не больше 10 часов в день.
5. Соблюдать сбалансированный режим питания.
6. Спать минимум 8 часов.
7. Плавать в бассейне.
8. Не загорать (в солярии, на солнце).
9. Не посещать баню.
10. Не нервничать.
11. Полностью отказаться от курения, употребления алкогольных напитков.

Наиболее часто причиной развития мастопатии является гормональный сбой. Во время беременности происходит перестройка всего организма женщины, восстанавливается оптимальный баланс гормонов для вынашивания ребенка. На этом фоне фиброзно-кистозная мастопатия может пропасть самостоятельно, без медикаментозного лечения. Однако важно регулярно посещать доктора и выполнять его рекомендации, чтобы ситуация не усугубилась.

Фиброзно-кистозная мастопатия: какие народные средства помогают. . Мастопатия при беременности: симптомы и методы.

Беременность. Набухание и боль в груди могут быть симптомом беременности. . При некоторых формах мастопатии отмечаются выделения из соска, имеющие.

Различные виды мастопатий и роды. Более всего беременность, роды и длительное грудное вскармливание врачи рекомендуют женщинам.