Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности

Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности

Гипотрофия плода – патологическое явление, которое проявляется в отставании плода в росте и несоответствии размеров его конечностей или внутренних органов показателям нормы. Последствия такого явления напрямую связаны с тем, какую степень тяжести оно имеет.

  • Общая характеристика заболевания
  • Формы и стадии
  • Опасность и последствия отклонения
  • Симптомы гипотрофии плода
  • Диагностика
  • Лечение гипотрофии плода
  • Профилактика заболевания

Общая характеристика заболевания

Гипотрофией называют явление, при котором его фетометрические показатели (вес, рост, длина конечностей) не соответствуют нормам, которые должны наблюдаться на определенном сроке беременности.

Возникновение данной патологи могут вызвать определенные причины, к которым необходимо отнести:

  • вредные привычки беременной (прием спиртного и наркотических средств, курение);
  • гестоз (характеризуется повышением давления + наличием белка в моче, нередко и отеками);
  • наличие хромосомной аномалии у плода (тогда при втором/третьем плановом УЗИ обнаруживаются какие-либо патологии в развитии внутренних органов, очень короткая носовая кость или её отсутствие);
  • неконтролируемый сахарный диабет у беременной;
  • слишком молодой возраст роженицы (менее 17 лет) или возраст около 40 лет;
  • работа, которая предусматривает контакт с химическими средствами;
  • тугое обвитие плода пуповиной или другое нарушение кровотока в пуповине (когда к малышу не поступает нужное количество питательных веществ и кислорода);
  • преждевременное старение, отслойка или воспаление плаценты;

Помимо вышеуказанных причин, существует еще множество других факторов, которые способны вызвать гипотрофию плода.

Формы и стадии

Внутриутробную задержку развития плода делят на 2 формы:

  • Симметричная гипотрофия. Отклонение определяется в том случае, если у плода равномерно уменьшены все части тела, т.е. все основные фетометрические показатели значительно ниже нормальных показателей, которые должны присутствовать на конкретном сроке беременности.
  • Асимметричная гипотрофия. Она диагностируется в том случае, если отдельные части тела плода соответствуют нормальным размерам на определенном сроке, а какие-то из них не соответствуют. Чаще всего возникает асимметричная гипотрофия в основном после 28 недель беременности.

Также существует классификация гипотрофии в зависимости от того, на сколько недель плод отстает в развитии:

  • Первая степень. Характеризуется задержкой в развитии на срок не более 2 недель. Подобный диагноз – не редкость. Он не является опасным для жизни плода.
  • Вторая степень. Задержка в развитии в этом случае превышает 2 недели, но составляет менее 4 недель. Подобный диагноз является более опасным, чем первый, поэтому в данном случае требуется уже лечение.
  • Третья степень. Задержка роста составляет более 4 недель. В таких ситуациях нередко прибегают к преждевременному родоразрешению.

Часто у женщин с нерегулярными или длинными менструальными циклами, срок беременности участковый гинеколог устанавливает не верно и тогда диагноз «задержка внутриутробного развития плода» (ЗВРП) является ошибочным. Поэтому важно встать на учёт в ЖК до наступления 12-ти недель и провести первое плановое УЗИ в срок. Только по результатам первого планового УЗИ можно судить о настоящем сроке беременности. Но если женщина встанет на учёт позже, то возможна путаница со сроками, и тогда будет назначено ненужное лечение, да и сама беременная испытает большой стресс и волнение по поводу состояния здоровья ребенка.

Опасность и последствия отклонения

Гипотрофия первой степени не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья будущего ребенка. Если же отклонение более серьезное, то это несет определенную угрозу, ведь и внутренние органы часто при гипотрофии 2-й и 3-й стадии недоразвиты и не могут полноценно выполнять свою функцию.

Новорожденный с ЗВРП 2-й степени может отставать в развитии и иметь недостаточный вес. Однако в неосложненных случаях при правильном и вовремя начатом лечении младенец догонит своих сверстников в течение нескольких лет и ничем не будет отличаться от здоровых детей.

При 3-й степени отставания плода в развитии младенец может даже не выжить. Поэтому если гипотрофия плода обнаруживается после 24 недели, то нередко прибегают к экстренным мерам. Сперва беременную кладут в больницу под тщательный присмотр медиков. Врачи могут ввести беременной бетаметазон или дексаметазон для скорейшего созревания легких плода, чтобы при ухудшении состояния здоровья малыша, провести кесарево сечение. Дальше выхаживать новорожденного будут в кувезе.

Наиболее тяжелым осложнением при гипотрофии плода является недоразвитие нервной системы, в результате чего у ребенка может наблюдаться умственная отсталость.

Симптомы гипотрофии плода

Определить отставание плода в развитии по каким-либо сопутствующим признакам самостоятельно нельзя. Как правило, выявление отклонения происходит при плановом посещении врача, в ходе которого измеряется размер живота и проводится УЗИ.

Диагностика

Подтвердить наличие отклонений в физическом развитии плода невозможно без современной медицинской аппаратуры.

По замерам живота и высоте стояния дна матки можно лишь предположить, что есть отставание плода в развитии. Женщины с животом небольшого размера могут рожать полностью здоровых детей, в то время как при нормальных размерах живота может родиться малыш с отклонениями. Поэтому для поставки точного диагноза при подозрении на гипотрофию плода беременную направляют на прохождение таких процедур, как:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ): метод помогает определить фетометрические показатели плода и дать оценку состоянию плаценты;
  • ультразвуковая кардиотокография: применяется после 30 недель, позволяет дать оценку деятельности сердечно-сосудистой системы плода;
  • допплерометрия: с помощью этого способа диагностики можно оценить состояние кровотока в пуповине, мозговых артерий.

Своевременное диагностирование заболевания поможет предотвратить ухудшение ситуации и вовремя принять меры по стабилизации состояния плода.

Лечение гипотрофии плода

При выявлении отклонения на ранних стадиях будущей матери назначают курс лечения для того, чтобы устранить его первопричину. Если виной всему инфекция – назначают антибиотик, если диабет – сахароснижающие препараты и строгую диету и т.д.

Но чаще всего при наличии второй или третьей степени заболевания необходимо принимать:

  • антикоагулянты для нормализации маточно-плацентарного кровообращения (курантил, ацетилсалициловую кислоту, гепарин и т.п.);
  • препараты антигипоксического действия (рибоксин, актовегин и т.п.), которые помогут увеличить поступление кислорода к плоду.

Важно не игнорировать выявленное состояние, чтобы избежать осложнений.

Дополнительно при нарушениях развития плода лечащий врач может назначить прием витаминных комплексов для восполнения недостающих в организме полезных веществ (в основном это препараты железа при низком гемоглобине у беременной, магне + В6 при жалобах на «каменение» матки или тянущие боли внизу живота). Также женщине необходимо соблюдать правильное питания, употребляя при этом красное мясо, свежие овощи, фрукты, каши, молочные продукты. Следует также отказаться от вредных привычек.

Профилактика заболевания

Для снижения угрозы развития гипотрофии у плода следует тщательно подготовиться к вынашиванию ребенка еще в период планирования беременности. Не менее чем за три месяца до зачатия необходимо всерьез заняться собственным здоровьем. Необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, приема наркотических веществ), обоим партнерам необходимо пройти полное обследование на выявление половых, а также хронических инфекций и (в случае их обнаружения) заняться лечением.

До наступления 12 недель беременности следует обязательно посетить гинеколога и встать на учет в ЖК.

Также необходимо придерживаться таких профилактически мер:

  • стараться меньше нервничать;
  • совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • не перетруждать организм физическими нагрузками;
  • следить за питанием, которое должно быть сбалансированным и богатым на сезонные овощи и фрукты, мясо, каши и молочку;
  • спать не менее 8 часов в сутки.

Вышеуказанные меры помогут предотвратить развитие заболевания и сохранить здоровье матери и ребенка.

Любое заболевание лучше предупредить. Внутриутробная задержка развития плода не является исключением. Чтобы плод развивался полноценно и правильно, будущей маме необходимо ограждать себя от нервных потрясений, различных заболеваний, физических нагрузок.

Чем опасна гипотрофия плода и как избежать ее появления

Гипотрофия плода при беременности или СЗРП является распространенной патологией. Такой диагноз чаще проявляется в третьем триместре. В этой статье мы рассмотрим основные причины патологии, ее диагностику и методы лечения.

  1. Гипотрофия плода — что это такое
  2. Классификация
  3. Причины гипотрофии и ее последствия
  4. Диагностика патологии
  5. Профилактика
  6. Лечение гипотрофии плода

Гипотрофия плода — что это такое

Чем опасна гипотрофия плода? Тем, что это замедление внутриутробного роста малыша. Его размер меньше, чем должен быть на определенной стадии беременности, развитие отстает более чем на четырнадцать дней. Плод чувствует беспрерывное кислородное голодание, из-за чего приостанавливается метаболический процесс, именно он обеспечивает нормальный рост ребенка.

Классификация

Исходя из критериев, различают две формы гипотрофии:

  • Симметричная форма — органы пропорционально задерживают свой рост.
  • Асимметричная форма — мозг и скелет растут нормально, а внутренние органы замедлили свой рост.

Любую из этих форм гипотрофии плода можно наблюдать на 33 неделе беременности. В свою очередь, существуют три стадии:

  • Гипотрофия плода 1 степени — рост малыша отстает сроком до 2-х недель. Она является самой легкой и, как правило, после родов не подтверждается. Основной причиной ошибочного подтверждения может стать неправильно определенная длительность беременности.
  • Гипотрофия плода 2 степени — замедление роста составляет от 2-х до 4-х недель. Данная стадия может спровоцировать гипоксию, при этом нарушается питание плода и обеспечение его кислородом.
  • Гипотрофия плода 3 степени — замедление в росте составляет больше 1-ого месяца. Самая опасная стадия. Учитывая, что плод сильно изнеможен, это может являться источником его гибели. Она встречается довольно редко, основной причиной является позднее определение патологии.

После родов первая стадия обычно не оставляет никаких последствий, в отличие от второй и третьей стадии, именно они могут сказаться на физическом и психологическом развитии малыша.

Причины гипотрофии и ее последствия

Существует множество провоцирующих факторов для прогрессирования данного диагноза. Основными причинами гипотрофии плода являются:

  • плохое и нестабильное питание;
  • курение, распитие алкоголя, наркотики;
  • постоянные стрессы;
  • поздний токсикоз;
  • сахарный диабет, ГСД;
  • прием лекарственных препаратов;
  • многоплодие;
  • старение плаценты;
  • хромосомное отклонение;
  • очень поздняя или ранняя беременность;
  • обвитие пуповиной;
  • режим работы будущей матери;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы цистит, токсоплазмоз, хламидиоз и прочее;
  • сердечно-сосудистые заболевания у матери, к ним относятся гипертония, гипотония, ухудшение тонуса мышц, сосудов и прочее.

На тяжелых стадиях проводят кесарево сечение, потому как ребенок бессилен и не может самостоятельно появиться на свет. Детки, которые перенесли внутриутробную задержку развития, после родов требуют особого ухода, они очень слабы и велик риск летального исхода. Также есть риск плохого физического или психологического развития ребенка, а именно развитие таких заболеваний:

  • рахит;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение невротических реакций;
  • дисгармония пропорций тела
  • поражение центральной нервной системы: паралич, водянка головного мозга, умственная отсталость и прочее.

Диагностика патологии

Самостоятельно определить внутриутробное замедление роста плода сложно, так как у данной патологии нет ярко выраженных симптомов. Лишь посещение гинеколога поможет вовремя определить данный диагноз. Диагностику проводят в два этапа:

  • измерение окружности живота и дна матки;
  • одно из аппаратных исследований:
  • ультразвуковая диагностика исследование плаценты и оценка фетометрических показателей;
  • допплерометрия проводиться для определения состояния пуповины, артерий головного мозга плода, оценка кровотока в маточных сосудах;
  • кардиотокография ультразвуком – анализ частоты сердцебиения плода.

Профилактика

Перед тем как планировать беременность, надо полностью обследовать организм будущей матери. Если присутствуют хронические болезни, то их следует подлечить, а также исключить вредные привычки, если такие имеются. Ведь здоровый образ жизни и планирование беременности это залог здоровья будущего малыша. Но если так случилось, что беременность пришла внезапно, нужно придерживаться профилактических действий.

Правильно и своевременно питаться:

  • Нужно сочетать продукцию из разных пищевых групп: белки, углеводы, жиры, витамины и минералы. Источником белка является: мясо птицы, рыба, кисломолочная продукция. Суточная норма белка при беременности 120–150 г.
  • Количество углеводов должно быть не менее 300 г в день. Потреблять нужно богатые на пищевые волокна углеводы, которые содержатся в хлебобулочных изделиях из цельнозерновой муки, крупах, овощах, ягодах.
  • Средняя суточная норма жиров 80 г, они содержатся в столовых растительных маслах, орехах и жирных сортах рыбы.
  • В течение беременности главным витамином выступает витамин Е, именно он помогает развитию плода. Дневная норма 20–25 мг, он содержится в таких продуктах: печень, нерафинированное масло, гречка, грецкие орехи.
  • Микроэлементы и минеральные компоненты помогают правильному росту плода. К ним принадлежат кальций, фосфор, магний, калий, натрий, железо. Первая тройка содержится в молоке, рыбе, мясе, яйцах, орехах, овощах. Калий и натрий в листьях салата, сушеном винограде, бобах, грибах. Железо — в печени, желтке, яблоках.

Избегать стрессовых ситуаций. Чаще думайте о хорошем, умейте расслабляться, не сдерживайте эмоций, полноценно отдыхайте и не перенапрягайтесь физически. Хорошим помощником в данном деле будет медитация. Это не только расслабляющие душу и тело занятия, но еще и общение со своим будущим ребенком. Также медитация способствует снижению высокого кровяного давления, улучшает кровообращение, спасает от головной боли, улучшает сон. При сильных отклонениях врач назначит Курантил.

Читать еще:  Являются ли коричневые выделения признаком состоявшейся беременности, норма ли это

Рекомендуется проживание в экологически чистой среде, с чистым воздухом и водой, низким уровнем радиации. В данном случае нужно, как минимум избегать токсической среды. Убедитесь в качестве питьевой воды, продуктов, косметических препаратов, чистящих средств. Старайтесь регулярно проводить уборку жилья. Как можно реже пользуйтесь техникой с электромагнитным излучением: телефоном, компьютером, телевизором и прочим.

Нужно знать: как определить подтекание околоплодных вод с помощью теста.

Зачем сдавать анализ на коагулограмму во время беременности, узнайте здесь.

Лечение гипотрофии плода

Гипотрофию не лечат, а избавляются от ее первопричины, которой она была спровоцирована. При различных основаниях лечение происходит по-разному. Поэтому устранение патологии для каждой мамочки происходит персонально:

  • Терапия хронических болезней. Необходимо подлечить имеющиеся недуги и сделать это так, чтобы не навредить малышу. Заболевания печени, почек, язвы желудка лечат с помощью применения безопасных препаратов. Лечение печени осуществляется гепатопротекторами: Эссенциале, Карсил, Хофитол. При язве желудка помогут такие препараты: Маалокс, Ренни, Альмагель.
  • Коррекция питания беременной. Пища в данный период обязана быть разнообразной и сбалансированой. Необходимо совершать маленькие перекусы между приемами пищи. Также стоит не забывать об употребление жидкости, не менее двух литров чистой воды в день.
  • Употребление препаратов, которые расслабляют матку. Они уменьшают сократительную активность органа и помогают избежать преждевременных родов. К таким препаратам относятся: Гинипрал, Сальбупрал, Партусистен, Ритодрин.
  • Применение средств, которые расширяют сосуды и улучшают маточно-плацентарный кровоток, к ним относят: Эуфиллин, Аспирин, Курантил. Они способствуют предотвращению образованию тромбов, улучшают густоту крови и увеличивают скорость кровотока.
  • Употребление ферментов поможет улучшить метаболизм, они способствуют нормальному пищеварению и устраняют признаки ферментной недостаточности. К ним относят: Фестал, Мезим, Пепсин, Панкреатин.

Природные средства нередко оказываются эффективными помощниками и заменяют большинство медикаментозных препаратов:

  • Пижма, солодка, василек синий повышают артериальное давление.
  • Ягоды брусники лечат воспаленные почки, оказывают мочегонный и противоотечный эффект.
  • Шиповник богат на витамин С, который поможет бороться с острыми респираторными инфекциями.
  • Ромашка борется с газообразованием в кишечнике, а также обладает мягким слабительным действием.

Полноценный отдых и правильное питание — лучшее предотвращение диагноза. Сон беременной женщины должен насчитывать не менее 8-ми часов. А также после двенадцатой недели следует увеличить калорийность питания — нужно потреблять не менее 2500 ккал в день. Проще предотвратить диагноз, нежели лечить. Профилактические меры помогут избавиться от причин возникновения гипотрофии.

Рассказ специалиста о гипотрофии плода (СЗРП) смотрите в видео:

Задержка развития плода

Задержка развития плода — отставание роста, массы и других фетометрических показателей от средних нормативных для конкретного срока гестации. Зачастую протекает бессимптомно, может проявляться малым приростом веса беременной, небольшой окружностью живота, слишком активным или редким шевелением ребенка. Для постановки диагноза выполняют УЗИ плаценты, фетометрию, КТГ, допплерографию плацентарного кровотока. Лечение комплексное медикаментозное с назначением ангиопротекторных, реологических препаратов, токолитиков, антигипоксантов, мембраностабилизаторов. При неэффективности терапии и усугублении расстройств рекомендованы досрочные роды или кесарево сечение.

  • Причины задержки развития плода
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы задержки развития плода
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение задержки развития плода
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

О задержке внутриутробного развития (гипотрофии) плода говорят в ситуациях, когда его масса на 10 и более процентилей ниже нормативной. Согласно данным медицинской статистики, ЗВУРП осложняет течение каждой десятой беременности, является причиной различных заболеваний плода и новорожденного. В 70-90% случаев задержка развивается в третьем триместре при наличии болезней матери, патологии плаценты и многоплодия. 30% детей с гипотрофией рождаются преждевременно, лишь 5% новорожденных имеют признаки доношенности. Чаще задержку роста плода диагностируют у пациенток младше 18 лет и старше 30 лет. Вероятность возникновения этой патологии особенно высока у возрастных первородящих.

Причины задержки развития плода

Любое отставание ребенка во внутриутробном росте и созревании связано с недостаточным поступлением либо усвоением питательных веществ и кислорода. Непосредственными причинами подобных нарушений могут быть патологические изменения в фетоплацентарной системе, организмах матери и плода, плодных оболочках. Обычно задержка развития возникает под воздействием таких факторов, как:

  • Болезни матери. Ограниченное поступление кислорода и питательных веществ наблюдается при анемии и других заболеваниях крови, патологических состояниях, сопровождающихся спазмом сосудов и сердечной недостаточностью (гипертонии, симптоматических артериальных гипертензиях, гестозах, печеночных и почечных заболеваниях). Риск задержки повышен у пациенток с гинекологической патологией, эндокринопатиями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесших острые инфекции.
  • Поражение плода. Поступающие питательные вещества хуже усваиваются при наличии у ребенка генетических дефектов (синдрома Патау, синдрома Дауна), пороков развития центральной нервной системы, сердца, почек. Риск возникновения аномалий и задержки развития повышается при внутриутробном заражении плода инфекционными агентами — внутриклеточными паразитами (токсоплазмами, микоплазмами), вирусами герпеса, краснухи, ВИЧ, Коксаки, гепатитов В и С.
  • Поражение плаценты и оболочек плода. Повреждение более 10-15% плацентарной ткани сопровождается формированием фетоплацентарной недостаточности — ключевой причины задержки внутриутробного созревания ребенка. Плод испытывает кислородное голодание при инфарктах плаценты, ее преждевременной отслойке или инволюции. Рост плода может нарушаться при хориоамнионите, патологии пуповины (наличии истинных узлов, воспалении), маловодии, образовании амниотических перетяжек и др.
  • Конфликт в системе «мать-ребенок». Изоиммунная несовместимость плода и женщины с разными группами крови или Rh-фактором проявляется гемолизом эритроцитов плода и образованием токсичного непрямого билирубина. Гемолитическая анемия и патологические процессы, происходящие в детском организме, препятствуют достаточной оксигенации и усвоению питательных веществ, поступающих от беременной. Как следствие, нормальное развитие замедляется.
  • Недостаточное питаниеженщины. У пациенток, которые питаются низкокалорийными продуктами, имеют однообразный несбалансированный рацион с дефицитом белков, сложных углеводов, микро- и макроэлементов снижается уровень питательных веществ в крови. Из-за этого пластические процессы в тканях и органах плода замедляются, что сопровождается задержкой развития. Зачастую подобная причина является ведущей у больных из социально неблагополучных семей.
  • Неблагоприятные внешние воздействия. Риск ухудшения здоровья и возникновения расстройств в фетоплацентарном комплексе повышен у женщин, которые работают на производствах с вибрационными, химическими, лучевыми, термическими нагрузками или проживают в экологически неблагоприятных условиях. Прямой токсический эффект оказывают никотин, алкоголь, наркотические вещества, некоторые медикаменты (противосудорожные средства, ингибиторы АПФ).

Дополнительным фактором, провоцирующим задержку нормального развития плода, является отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Расстройство чаще возникает у беременных с нарушенной менструальной функцией, привычными выкидышами или преждевременными родами, бесплодием в анамнезе. Недостаток в питательных веществах также может наблюдаться при многоплодной беременности из-за относительной фетоплацентарной недостаточности.

Патогенез

Предпосылки для развития синдрома задержки роста ребенка с генетическими аномалиями, при наличии инфекционных агентов, воспалительных процессах в эндометрии закладываются еще в I триместре гестации вследствие нарушений врастания трофобласта в оболочки спиральных артерий. Расстройство гемодинамики в маточно-плацентарной системе проявляется замедленным током крови в артериальном русле и межворсинчатом пространстве. Интенсивность газообмена между женщиной и плодом снижается, что в сочетании с нарушением механизмов саморегуляции гиперпластической фазы клеточного роста приводит к симметричному варианту задержки развития.

После 20-22 недели беременности ключевым моментом в возникновении гипотрофии плода становится относительная либо абсолютная фетоплацентарная недостаточность. Именно в этот период начинается интенсивная прибавка массы за счет активных пластических процессов. При многоплодии, недостаточном питании и на фоне заболеваний, сопровождающихся гипоксемией крови матери, поражением плацентарной ткани или сосудистого русла, развивается хроническое кислородное голодание плода. Его ток крови перераспределяется для обеспечения полноценного созревания ЦНС. Возникающий brain-sparin-effect обычно становится основой асимметричного варианта задержки развития.

Классификация

Систематизация клинических форм задержки развития плода основана на оценке выраженности отставания фетометрических показателей в сравнении с нормой и пропорциональности отдельных параметров роста. О первой степени нарушений свидетельствует задержка развития на 2 недели, о второй — на 3-4 недели, о третьей — более 4 недель. Важным критерием для оценки прогноза и выбора врачебной тактики является классификация с учетом соотношения отдельных показателей развития между собой. По этому признаку специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют такие формы гипотрофии плода, как:

  • Симметричная. Окружность головы, рост и вес плода уменьшены пропорционально в сравнении со средними нормативными показателями для определенного срока беременности. Чаще выявляется в первом-втором триместре.
  • Асимметричная. Уменьшен только размер живота ребенка (на срок в 2 недели и более). Остальные показатели соответствуют сроку. Обычно возникает в 3-м триместре на фоне признаков фетоплацентарной недостаточности.
  • Смешанная. Определяется более чем двухнедельное отставание от норматива размеров живота, другие показатели также незначительно уменьшены. Обычно признаки этого варианта задержки проявляются на поздних сроках.

Симптомы задержки развития плода

Расстройство протекает без острых клинических проявлений и обычно диагностируется при плановом УЗИ-скрининге. Гипотрофию плода можно заподозрить, если беременная медленно прибавляет в весе, у нее лишь незначительно увеличивается окружность живота. Задержка развития может сочетаться с нарушением двигательной активности ребенка как признаком возникшей фетоплацентарной недостаточности. В результате кислородного голодания плод чаще и интенсивнее шевелится, а при выраженной гипоксии его движения замедляются, что служит неблагоприятным прогностическим признаком.

Осложнения

При гипотрофии плода повышается риск его антенатальной гибели, травматизма и асфиксии в родах, аспирации мекония с тяжелым повреждением легких новорожденного. Перинатальные нарушения определяются у 65% младенцев с задержкой развития. В послеродовом периоде у таких детей чаще выявляются транзиторный гипотиреоз, неонатальная гипогликемия, перинатальная полицитемия и синдром повышенной вязкости крови, гипотермия. Может нарушаться функциональное созревание ЦНС с отставанием в становлении тонических и рефлекторных реакций, проявляться неврологические расстройства разной степени выраженности, активизироваться внутриутробные инфекции. По результатам исследований, отдаленными последствиями ЗВУРП являются повышенный риск инсулиннезависимого сахарного диабета и заболеваний сердца во взрослом возрасте.

Диагностика

Основными задачами диагностического этапа при подозрении на задержку развития плода являются определение степени и варианта гипотрофии, оценка состояния плацентарного кровотока, выявление возможных причин заболевания. После предварительного наружного акушерского исследования с измерением окружности живота и высоты стояния дна матки беременной рекомендованы:

  • УЗИ плаценты. Сонография позволяет определить степень зрелости плацентарной ткани, ее размеры, структуру, положение в матке, выявить возможные очаговые повреждения. Дополнение метода допплерографией маточно-плацентарного кровотока направлено на обнаружение нарушений в сосудистом русле и зон инфаркта.
  • Фетометрия плода. Ультразвуковое измерение окружностей головы, живота, грудной клетки, бипариетального и лобно-затылочного размеров, длины трубчатых костей предоставляет объективные данные о развитии плода. Полученные показатели сравнивают с нормативными для каждого периода гестации.
  • Фонокардиография и кардиотокография плода. Диагностическая ценность методов состоит в косвенной оценке адекватности кровоснабжения плода по показателям его сердечной деятельности. Признаками фетоплацентарной недостаточности являются нарушения сердечного ритма — аритмия, тахикардия.

Сочетанная оценка данных ультразвукового и кардиотокографического исследований дает возможность составить биофизический профиль плода — выполнить нестрессовый тест, проанализировать двигательную активность, мышечную напряженность (тонус), дыхательные движения, объем околоплодных вод, зрелость плаценты. Получение результатов в 6-7 баллов свидетельствует о сомнительном состоянии ребенка, в 5-4 балла — о выраженной внутриутробной гипоксии.

Дополнительно для установления причин состояния выполняют лабораторные исследования по определению уровня гемоглобина и эритроцитов, содержания гормонов (эстрогенов, хорионического гонадотропина, прогестерона, ФСГ), инфекционных агентов (методы ПЦР, РИФ, ИФА). Возможные генетические аномалии и патологию плодных оболочек выявляют в ходе инвазивной пренатальной диагностики (амниоскопии, амниоцентеза под УЗИ-контролем, кордоцентеза). Дифференциальный диагноз осуществляют с генетически детерминированной конституциональной маловесностью ребенка, недоношенностью. По показаниям беременную консультируют эндокринолог, инфекционист, терапевт, иммунолог, гематолог.

Лечение задержки развития плода

При выборе врачебной тактики учитывают степень внутриутробной гипотрофии ребенка, выраженность фетоплацентарной недостаточности, состояние плода. Лечение назначается с проведением обязательного контроля — ультразвуковым определением фетометрических показателей каждую неделю или раз в 14 дней, допплерометрией плацентарного кровотока раз в 3-5 дней, оценкой состояния ребенка в ходе ежедневной КТГ. Беременной показаны:

  • Препараты, улучшающие кровоснабжение плода. Качество кровотока в системе «матка-плацента-плод» повышается при назначении ангиопротекторов и средств, влияющих на реологию крови. Дополнительное введение токолитиков уменьшает тонус матки, облегчая кровоток в сосудах.
  • Противогипоксические и мембраностабилизирующие средства. Применение актовегина, инстенона, антиоксидантов и мембраностабилизаторов делает ткани плода более устойчивыми к гипоксии. При сочетании с общеукрепляющими препаратами это позволяет стимулировать пластические процессы.

При I степени гипотрофии плода и компенсированной фетоплацентарной недостаточности с нормальными темпами прироста фетометрических показателей и функциональном состоянии ребенка беременность пролонгируется не менее чем до 37-недельного срока и подтверждения зрелости легочной ткани. Если параметры развития плода не удалось стабилизировать в течение 2 недель либо состояние ребенка ухудшилось (замедлился кровоток в основных сосудах, нарушилась сердечная деятельность), выполняется досрочное родоразрешение независимо от гестационного срока. II и III степени задержки развития с декомпенсацией плацентарной недостаточности (выраженными КТГ-признаками гипоксии, ретроградным кровотоком в пуповинной артерии или отсутствием его диастолического компонента) — показание для проведения досрочного кесарева сечения.

Читать еще:  Почему при беременности кал становится черным: причины и лечение стула темного цвета в 1, 2, 3 триместрах

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике, правильной тактике ведения беременности, отсутствии тяжелых заболеваний женщины, грубых дефектов и выраженных расстройств со стороны плода прогноз благоприятный. Вероятность появления осложнений повышается с увеличением степени гипотрофии. Для профилактики задержки развития рекомендуется планировать беременность, заблаговременно пролечить экстрагенитальную и генитальную патологию, санировать очаги инфекции, рано встать на учет в женской консультации, регулярно посещать акушера-гинеколога, выполнять его рекомендации по обследованию и лечению. На развитие ребенка положительно влияют достаточный отдых и ночной сон, рациональная диета, умеренная двигательная активность, отказ от вредных привычек.

Гипотрофия плода при беременности. Причины, признаки, лечение

Гипотрофия плода. Во время беременности женщина обязательно должна вести здоровый образ жизни, кушать только полезную и здоровую пищу, и при любом заболевании сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу, только в этом случае у будущей матери родится полноценный малыш. Но, несмотря на всё это, имеются такие женщины, которые не обращают на своё здоровье должного внимания.

В эту категорию также можно отнести тех, которым вовсе наплевать на то, какой ребёнок у них родится. Это женщины, употребляющие разные спиртосодержащие напитки, принимающие наркотические вещества, а также курящие матери. В результате этого может возникнуть такая не очень приятная проблема, как гипотрофия плода. Если говорить более простым языком, это внутриутробное нарушение развития малыша.

Виды гипотрофии плода

Во время беременности может возникнуть симметричная гипотрофия плода и ассиметричная гипотрофия плода. При симметричной гипотрофии врач во время процедуры УЗИ может заметить, что внутренние органы ребёнка имеют меньший размер, чем должны быть на самом деле.

Ассиметричная же гипотрофия плода выражается в том, что не все органы и части тела имеют соответствующий размер, например, внешний вид ребёнка, соответствует сроку беременности, а внутренние органы при этом остаются недоразвиты, или развиваются, но очень медленно.

Гипотрофия плода имеет три степени:

  • гипотрофия плода 1 степени – задержка в развитии ребёнка не более двух недель. Чаще всего данный диагноз бывает ошибочным. Особенно в тех случаях, если такая же особенность была и у его родителей, а также в том случае, если врачи ещё точно не смогли определить срок беременности.
  • гипотрофия плода 2 степени – в этом случае развитие ребёнка идёт с опозданием больше двух недель, но при этом не превышает четырёх недель. Такая задержка в развитии по врачебным данным не является нормой. Чаще всего вторая степень гипотрофии плода возникает, когда ребёнку поступает недостаточное количество кислорода.
  • гипотрофия плода 3 степени – такое отставание обычно длится более месяца, в этом случае малыш выглядит очень худым и ослабленным. Такая внутриутробная задержка в развитие на медицинской практике встречается в очень редких случаях.

Причины гипотрофии плода

К таким плачевным результатам может привести некоторые внешние и внутренние причины:

  • плохое питание;
  • вредные привычки;
  • различные, заболевания передающиеся половым путём;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • приём лекарственных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • патологии плаценты;
  • многояйцевая беременность;
  • возраст женщины;
  • тяжёлый физический труд.

Признаки гипотрофии плода

Заметить признаки гипотрофии плода врач может только после ультразвукового исследования полости матки. В некоторых случаях это нарушение также можно определить по размеру живота беременной женщины. Симметрию обычно видно уже на первых месяцах беременности, тогда как асимметрию можно выявить только с седьмого месяца вынашивания малыша.

Поэтому при возникновении каких-либо подозрений или недомоганий будущая мать обязательно должна записаться на приём к врачу акушеру-гинекологу, так как только в этом случае врач вовремя может заметить и предотвратить течение гипотрофии плода, таким образом восстановить нормальное развитие ребёнка.

Лечение и последствия гипотрофии плода

Однако, как отмечают врачи гинекологи, в большинстве случаев первая стадия гипотрофии не оказывает серьёзного вреда на внутриутробное развитие организма малыша. Тревогу стоит бить только при второй и третей степени гипотрофии плода, так как есть вероятность, что малыш может появиться на свет с очень серьёзными отклонениями.

Если после УЗИ врач выясняет, что у женщины имеется гипотрофия плода, то беременной тут же назначают стационарное лечение, в течение которого она находится под наблюдением лечащего врача.

В конце еще раз хотелось бы отметить очень важную вещь. Перед тем как зачать ребёнка, будущей матери необходимо строго следить за своим здоровьем, правильно питаться и отказаться от всех пагубных привычек. В случае появления какого-либо заболевания при планировании беременности или уже во время беременности сразу же обращаться за помощью к своему лечащему врачу.

Что такое гипотрофия плода 1 или 2 степени, лечится ли отставание в неделю или две и как проводится диагностика

Задержка внутриутробного развития бывает нескольких видов и имеет разные степени. Существует масса факторов, которые становятся предрасполагающими. Наиболее распространенные — воздействие внешних раздражителей, генетика, воздействие инфекций.

  1. Причины, лечение и последствия задержки внутриутробного развития плода
  2. Что такое задержка внутриутробного развития плода
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симметричная
  6. Асимметричная
  7. Смешанная
  8. Степени задержки внутриутробного роста ребенка
  9. ВЗРП, ЗВУР 1степени
  10. Внутриутробная гипотрофия ЗРП 2 степени
  11. 3 степень
  12. СЗРП 1, 2 степени
  13. Чем опасно отставание в развитии на 1 или 2 недели
  14. Диагностика
  15. УЗИ плаценты
  16. УЗИ фетометрия плода
  17. Фонокардиография и кардиотокография плода
  18. Лечение
  19. Препараты, улучшающие кровоснабжение плода
  20. Противогипоксические и мембраностабилизирующие средства
  21. Прогнозы
  22. Полезное видео

Причины, лечение и последствия задержки внутриутробного развития плода

Задержки внутриутробного развития плода диагностируют у каждой третьей женщины. Всему виной плохой рацион, недопустимый образ жизни, вредные привычки. Чтобы предупредить подобные неприятности следует прислушиваться к словам врача, регулярно сдавать анализы и посещать УЗИ.

Что такое задержка внутриутробного развития плода

Во время задержки присутствует отставание в росте, массе и иных показателях. Отталкиваются от среднестатистических данных, которые установлены для конкретного периода гестации. Какой-либо специфической симптоматики во время этого нет. Иногда присутствует значительная активность малыша или наоборот это появляется в редких случаях. По окружности живот может быть небольшим.

Причины

Задержка внутриутробного развития — это следствие нехватки питательных веществ, кислородного голодания и изменений, которые происходят у вынашивающей малыша дамы в организме.

Повлиять может:

  1. Какое-либо заболевание, которое перенесла беременная или наличие болезней хронического характера. К примеру:
  • грипп;
  • острое респираторное заболевание;
  • гипертония;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • другие патологии почек, сердца, сосудов.
  1. Врожденный дефект. Идет значительная задержка в развитии, если у плода сформировался порок, такой как синдром Дауна или Патау.
  2. Поражение плода внутриутробно. Передача ребенку герпеса, СПИДа, гепатита, краснухи и пр. Это возможно, если мать инфицировалась в период беременности, реже, если являлась носителем до нее.
  3. Поврежденность оболочек, в которых находится ребенок и плаценты. Если имеется хоть десятая часть изменений, то не исключается возможность возникновения:
  • плацентарного инфаркта;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • отслоения этого органа;
  • маловодие;
  • амниотическая перетяжка и пр.
  1. Конфликт между мамой и малышом. Возникает при разных группах крови. При этом идет также задержка развития, так как питательные вещества не усваиваются нормально.

Плохой рацион женщины, которая вынашивает ребенка. При употреблении низкокалорийной, несбалансированной пищи, ограниченной в витаминах, микро и макроэлементах пищи идет также внутриутробная задержка. Такое имеет место у женщин, которые относятся к неблагополучным семьям.

Плохой экологический фактор, издержки производства и иные внешние воздействия. В зоне риска находятся дамы, которые трудятся на фабриках или заводах, где идет химическое, термическое, вибрационное или лучевое воздействие. Негативно сказывается табакокурение самой беременной и вдыхание дыма, который исходит от курящего человека. Задержка также возникает у алкоголичек или просто любительниц побаловаться спиртными напитками, наркоманок. Огромный список медикаментозных препаратов противопоказан при беременности, так как тоже способен плохо повлиять на развитие плода.

Также стать причиной отклонений во время беременности может стать депрессия или стресс. В «интересном» положении стоит избегать нервных напряжений, только положительные эмоции.

Классификация

Задержка в развитии имеет определенную классификацию. Различают три вида, это:

  • ассиметричная;
  • симметричная;
  • смешанная.

Определяется вид по внешним показателям на ультразвуковом исследовании. На каждой неделе определены параметры, которым должен соответствовать плод, также просматривается соотношение частей тела согласно друг другу.

Симметричная

При такой задержке у плода имеет место маленькие вес, рост, окружность животика и головки, чем положено на данном сроке. Такие отклонения диагностируют на УЗИ в первые 12-24 недели.

Асимметричная

В данном случае присутствует патологически маленький живот. Головка вес и рост остаются в норме. Диагностировать подобное отклонение могут в любом триместре.

Смешанная

Тут присутствует изменения в окружности живота, плюс небольшие отставания в росте, весе и др. Определяется смешанный тип в третьем триместре беременности.

Степени задержки внутриутробного роста ребенка

При УЗ-диагностике кроме вида задержки внутриутробного развития, с легкостью можно сказать, какая степень отклонения.

ВЗРП, ЗВУР 1степени

Это легкая степень, так как отклонения незначительные. Отставание определяется не более чем на 14 дней от среднестатистических данных.

Внутриутробная гипотрофия ЗРП 2 степени

Здесь будут отклонения до месяца. Торможение в развитии на три-четыре недели определяются на ультразвуке уже в первом триместре.

3 степень

Тут имеются существенные отклонения, по срокам будет наблюдаться отставание в росте, весе и других показателях более месяца. Идет изменение плода, часто он в результате гибнет.

СЗРП 1, 2 степени

У малышей, которые рождены с синдромом задержки развития, отмечается маленькая масса тела, а в ряде случаев – сепсис, поражения ЦНС, физические и умственные недостатки, дисплазию, кровоизлияния и пр. Чем выше степень, тем выше вероятность наличия отклонений. Смертность также имеет место на более серьезной стадии СЗРП.

Чем опасно отставание в развитии на 1 или 2 недели

Если беременной сообщили, что плод отстает в развитии на одну или две недели, то не стоит сразу впадать в панику. Такие показатели говорят о начальной степени ВЗРП. Если не предпринять никаких мер, есть опасность:

  • гипоксии плода;
  • возникновения аномалий, вследствие прогрессирования патологического состояния;
  • асфиксии;
  • отклонений со стороны неврологии.

После появления малыша на свет отмечаются:

  • плохой аппетит;
  • гипертонус;
  • плаксивость, сильная возбужденность;
  • проблемы с адаптацией;
  • плохая развитость органов и систем.

Позже (к 10 годам) диагностируют сахарный диабет, скачки АД, проблемы с весом.

Диагностика

Для диагностики СЗРП отправить могут на:

  • УЗИ плаценты;
  • УЗ-диагностику фетометрия плода;
  • фонокардиография и кардиотокография плода;
  • амниоцентез;
  • биопсию ворсин хориона;
  • плацентоцентез;
  • кордоцентез и пр.

На начальных сроках женщину осматривают в гинекологическом кресле, позже прослушивают сердцебиение плода, измеряют окружность живота, оценивается высота дна матки. Также немаловажны лабораторные показатели. Рассмотрим подробнее каждый из методов.

УЗИ плаценты

Исследование необходимо для предупреждения отслоения плаценты, контроля степени ее зрелости и пр. Перед процедурой желательно выпить 200-400 мл воды, чтобы врач смог рассмотреть все более четко. Иногда излишки жидкости, наоборот мешают, поэтому не стоит переусердствовать.

УЗИ фетометрия плода

  • хромосомные отклонения;
  • пороки;
  • различные отклонения от стандартных параметров (обхват головы, животика, длины костей и т. д.).

Фонокардиография и кардиотокография плода

При помощи фонокардиографии реально обнаружить отклонения в работе сердечной мышцы малыша. Процедура выполняется аппаратом фонографом. Такой метод диагностики позволяет на начальном этапе выявить гипоксию, позже – обнаружить обвитие пуповиной.

Что касается кардиотокографии, то тут идет регистрация шевелений ребенка, его сердцебиения. Также определяется маточный тонус. Целесообразно делать КТГ на разных периодах гестации и при родоразрешении. Специалист ставит на область живота датчики. Которые будут передавать нужную информацию, выводя на экран.

Если вышеперечисленные исследования показали какие-либо нарушения, есть смысл прибегнуть к дополнительным диагностическим процедурам. К примеру, назначают пункцию околоплодного пузыря. Будет производиться забор жидкости, которую в дальнейшем исследуют в лабораторных условиях. Это диагностическое исследование именуется амниоцентезом.

Для точного обнаружения аномалий берется биопсия ворсин хориона.

Иногда опытному врачу достаточно аускультации, чтобы выявить отклонения от нормы. В дополнение к этому на каждом приеме у беременной измеряется:

  • ОЖ (каждые две недели обхват увеличивается на несколько сантиметров, в противном случае это означает задержку в развитии);
  • высота маточного дна.
Читать еще:  Внутриматочная инсеминация

Лечение

Лечение такого отклонения в каждом случае будет индивидуальным. Во внимание будет браться:

  • степень и вид задержки развития;
  • срок беременности;
  • сопутствующие патологии.

На протяжении лечения нужно проходить контрольные УЗИ, доплерометрию кровотока, кардиомоторные наблюдения. Если терапия дает результаты, то беременность продлевается. В ином случае показаны досрочные роды. Только так можно сохранить жизнь малышу или предупредить рождение инвалида.

Препараты, улучшающие кровоснабжение плода

Средства, которые выписывают беременным, направлены на улучшение кровотока в плаценте и матке.

Это препараты в виде:

  1. Токолитических, которые расслабляют орган. Спазмолитики, типа Но-шпы, Папаверина и бета-адреномиметиков – Сальбутамол.
  2. Курантила или Актовегила – способствуют улучшению микроцеркуляции.
  3. Витаминов Е, С, магния В6.

Пить лекарства придется до конца срока беременности.

Противогипоксические и мембраностабилизирующие средства

Чтобы ткани были устойчивее к гипоксии назначаются общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы (в частности, витамин Е, С), магний В6. Также применяется Инстенон, Актовегин, антиоксиданты.

На протяжение всего периода важно сбалансировано питаться, отказаться от вредной пищи, алкогольных напитков, табакокурения. В рацион вводить больше молочной продукции, мяса, рыбы. Есть нужно маленькими порциями, но часто. Переедание станет причиной сильного набора в весе, что усугубит течение беременности и усложнит процесс родов.

К приему лекарств и хорошему питанию следует добавить прогулки на свежем воздухе, покой, положительные эмоции, меньше стрессов и негативных воздействий извне.

Дамы, у которых обнаружили задержку внутриутробного развития малыша, рожают под абсолютным контролем. Часто рекомендуют сделать кесарево сечение. Бывают случаи, что оперативное вмешательство производят в экстренном порядке. Плацента тщательно пересматривается и исследуется в лаборатории.

Прогнозы

При своевременном выявлении отклонений прогнозы неплохие. Если систематически появляться на плановых осмотрах в кабинете гинеколога, делать необходимые анализы, УЗ-диагностики, следить за питанием и режимом дня, то все будет хорошо.

Во время задержки внутриутробного развития идут изменения, которые не видны невооруженным глазом без специального оборудования. Выявить отклонения возможно при помощи ультразвукового исследования, фонокардиографии, кардиотокографии и иных методов. Чтобы малыш появился на свет и не имел дефектов в физическом и умственном плане, следует сразу начинать лечение. Для предотвращения ВЗРП важно сбалансировано питаться, меньше нервничать, не употреблять спиртного и бросит курить.

Полезное видео

Гипоксия при беременности: последствия и лечение

Если, находясь в утробе матери, либо во время родов, ребенок испытал нехватку кислорода, то это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. При нахождении в матке, плод получает кислород из плаценты, но иногда его может не хватать. Такое состояние называют внутриутробной гипоксией. Чем сильнее гипоксия, тем тяжелее ее последствия. Нехватка кислорода отрицательным образом сказывается на росте и развитии ребенка.

Что такое гипоксия головного мозга?

Гипоксия головного мозга является часто встречающейся патологией новорожденных. Различают несколько ее разновидностей. Так, плод может страдать от нехватки кислорода еще во время нахождения в теле матери, на протяжении определенного периода беременности. В таком случае речь идет о хронической гипоксии. Острая форма кислородного голодания наблюдается во время родов. Кроме головного мозга ребенка, страдают иные системы его организма: сердечно-сосудистая, гепатобилиарная, дыхательная. Гипоксия способна приводить к инвалидизации ребенка.

Виды гипоксии

В зависимости от причины, которая спровоцировала гипоксию, различают следующие ее виды:

На фоне бронхоспазма, асфиксии или отека легких развивается дыхательная гипоксия.

При нарушениях в работе сердца и сосудов возникает гипоксия, которая носит название циркулярной.

Если к гипоксии приводит низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, то ее называют гемической. Также она может развиваться в результате высокого содержания углекислого газа в крови.

При нарушении усвоения кислорода тканями органов развивается тканевая гипоксия.

Если гипоксия вызвана повышенными физическими нагрузками, то речь идет о перегрузочной гипоксии.

Когда человек страдает от нехватки кислорода на фоне его недостаточного содержания в воздухе (при нахождении на высоте или в подводной лодке), то у него развивается экзогенная гипоксия.

Когда на организм одновременно воздействует сразу несколько причин, то говорят о смешанной гипоксии.

Причины и последствия гипоксии

Находясь в материнской утробе, ребенок может испытывать гипоксию вследствие различных причин:

Гипоксия на фоне интоксикации организма, при выраженном токсикозе у женщины.

Хронические патологии беременной: заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и иных систем.

Сказываются на нормальном поступлении кислорода к плоду частые стрессы, которые испытывает беременная женщина.

Гипоксию плода могут вызывать серьезные погрешности в питании матери.

Если возраст беременной женщины старше 35 лет, либо младше 17-18 лет, то ребенок находится в группе риска по развитию гипоксии. Резус-конфликт – еще одна распространенная причина, приводящая к кислородному голоданию плода.

Приобретенная гипоксия может развиваться на фоне обвития шеи младенца пуповиной, при тяжелых родах, многоплодной беременности, при раннем или позднем начале родовой деятельности.

Как выявить гипоксию у плода? Иногда на гипоксию может указывать чрезмерная двигательная активность плода. Он начинает часто переворачиваться, пинать маму изнутри, толкаться. После повышения двигательной активности наблюдается ее заметный спад. Ребенок затихает, его движения едва уловимы.

Чтобы заподозрить гипоксию, можно провести несложный тест. Следует подсчитывать активные движения крохи. Если за час ребенок сделал менее 3 активных толчков, то следует как можно быстрее обратиться к доктору.

При наличии показаний, врач отправит женщину на прохождение следующих исследований:

Сдача анализов крови.

Опасности и последствия гипоксии для плода. При внутриутробной гипоксии головной мозг страдает от нехватки кислорода, что может стать причиной развития энцефалопатии, в результате которой ребенок может погибнуть. Также последствия перенесенного кислородного голодания способны проявить себя в будущем, когда ребенок уже появится на свет.

Тяжелая гипоксия не проходит бесследно, она провоцирует нарушения в работе головного мозга. Это становится причиной появления серьезных нарушений в функционировании нервной системы. Высок риск развития ДЦП.

Хроническая внутриутробная гипоксия

Чаще всего наблюдается именно хроническая внутриутробная гипоксия плода, когда ребенок, находясь в животе у матери, испытывает нехватку кислорода. Это может происходить по вине самой женщины, которая ведет неправильный образ жизни и пренебрежительно относится к собственному здоровью.

Если врач своевременно обратит на это внимание, то он сможет подобрать лекарственные препараты, направленные на улучшение кровообращения в плаценте. Тем самым, хроническая гипоксия будет ликвидирована.

Как проявляется хроническая внутриутробная гипоксия? Установить факт внутриутробной гипоксии можно на начальных сроках беременности. Чем раньше это будет сделано, тем меньшие проблемы со здоровьем возникнут у ребенка в будущем.

Самым опасным для младенца в плане развития гипоксии, считается первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка большинства жизненно важных органов. Если формирующийся организм плода испытывает кислородное голодание, то он будет медленно набирать вес и отставать в развитии. Сердце крохи будет биться чаще, чтобы компенсировать нехватку кислорода. Именно на этот признак следует обращать внимание при диагностике внутриутробной хронической гипоксии.

Если гипоксия имеет тяжелое течение, то организм ребенка начнет ограничивать кровоснабжение некоторых органов. В первую очередь это касается кишечника. Анальное кольцо малыша расслабляется, в околоплодные воды попадает меконий (первородный кал). Поэтому так важен цвет околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными.

Как обнаружить хроническую внутриутробную гипоксию? Устранить гипоксию удастся лишь в том случае, если будет точно определена ее причина.

Для этого беременной женщине потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

Прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа.

Тест на шевеления.

Во время выполнения УЗИ врач оценит состояние плода, качество и количество околоплодных вод, визуализирует его внутренние органы. УЗИ очень информативно в плане определения внутриутробной гипоксии.

КГТ дает возможность обнаружить нарушения сердечного ритма плода. Это же позволяет сделать выслушивание сердцебиения с применением стетоскопа. Если организм ребенка страдает от кислородного голодания, то частота сердечных сокращений в минуту превышает отметку в 160 ударов.

Лечение. Если малыш страдает от кислородного голодания, женщине назначают прием витамина Е. Он позволяет привести в норму метаболические процессы внутри организма женщины, повысить проницаемость клеток. Когда лекарственная коррекция оказывается малоэффективной, врач рекомендует женщине операцию кесарева сечения, которую выполняют на строке 7 месяцев.

В том случае, когда причина гипоксии скрывается в нарушениях свертываемости крови у матери, ей рекомендуют принимать препараты-антикоагулянты. Для повышения уровня гемоглобина в крови следует принимать препараты железа. Для разжижения крови беременной может быть назначен Курантил.

При повышенном артериальном давлении необходимо прохождение курсового лечения с помощью препарата Магнезия. Его вводят внутривенно. Этот препарат позволяет уменьшить риск развития гипоксии плода.

Профилактика. Каждая беременная женщина обязательно должна состоять на учете у гинеколога. Для этого следует отправиться в женскую консультацию и сообщить о своем положении.

Беременной женщине необходимо вести здоровый образ жизни, ей следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, правильно питаться, достаточно времени уделять ночному отдыху. Также нельзя пить кофе и, по-возможности, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Осложнения. Иногда последствия гипоксии для здоровья плода бывают фатальными. В первую очередь при кислородном голодании страдает головной мозг.

Кроме того, оно негативным образом сказывается на развитии следующих систем и органов:

Сразу после рождения у ребенка может наблюдаться повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, нарушения в работе сердца.

Судорожные припадки могут стать следствием гипоксии.

Частое осложнение кислородного голодания плода – это нарушение зрения, ухудшение функционирования сетчатки глаза.

Слабость мышечного тонуса – это еще одно осложнение внутриутробной гипоксии.

Острая гипоксия у новорожденного

Острая гипоксия развивается во время родов. При этом сама женщина никак не может повлиять на данный процесс. Иногда к острой гипоксии приводят неквалифицированные действия сотрудников медицинского учреждения. Поэтому рожать нужно только в проверенном роддоме, где работают высококвалифицированные специалисты.

Причины. К острой гипоксии способны приводить препараты, которые оказывают стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Стимуляция схваток способствует тому, что ребенок начинает захватывать амниотическую жидкость. Быстрые роды не дают подготовиться к этому процессу ни организму крохи, ни организму мамы. Часто именно быстрые роды становятся причиной родовой травмы.

Острая гипоксия может развиваться в результате следующих причин:

Женщина вынашивает сразу нескольких малышей.

Недостаточная активность родовой деятельности.

Обвитие шеи ребенка пуповиной.

Лечение. К устранению последствий гипоксии следует приступать немедленно. Во время родов ребенок может захватывать околоплодные воды. Чтобы прочистить от них дыхательные пути, врач должен использовать специализированное оборудование. С его помощью он убирает воды из носа и рта крохи. До того момента времени пока дыхание ребенка не восстановится, следует использовать кислородную маску.

Если гипоксия имеет легкое течение, то для устранения ее последствий достаточно физиотерапевтического лечения, посещения курсов массажа и выполнение лечебной гимнастики.

Если гипоксия имеет среднюю степень тяжести, то необходимо принимать препараты, которые улучшают работу головного мозга за счет усиления его кровоснабжения, а также лекарственных средств, направленных на нормализацию обменных процессов в организме крохи.

При тяжелой форме гипоксии ребенку необходима помощь реаниматологов. Развивающийся отек мозга требует назначения мочегонных препаратов. Для устранения судорог требуются противосудорожные лекарственные средства.

Последствия. Сразу после появления крохи на свет, его состояние оценивают по шкале Апгар. Чем ниже балл, тем тяжелее последствия гипоксии. Нехватка кислорода способствует тому, что клетки головного мозга отмирают.

Ребенок, перенесший гипоксию, может отставать в развитии. Такие малыши плохо набирают вес, у них затормаживается речь, диагностируются расстройства нервной деятельности. Психические заболевания часто являются результатом именно перенесенной острой гипоксии.

Профилактика. Чтобы не допустить развития гипоксии, женщина должна следить за своим здоровьем. Обязательно нужно на протяжении всей беременности наблюдаться у гинеколога, больше времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться. Именно свежий воздух способствует обогащению крови кислородом, что является самой лучшей профилактикой гипоксии.

Также немаловажно вовремя проходить все запланированные исследования, сдавать анализы. Если выявить гипоксию на ранних стадиях, то от ее последствий можно будет избавиться в кратчайшие сроки. К концу беременности, женщина должна точно знать, в какой родильный дом она отправиться для свершения одного из важнейших событий в ее жизни.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×