Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психоэмоциональные расстройства при беременности Необходимость их коррекции

Психоэмоциональные расстройства при беременности Необходимость их коррекции

Ни у кого из ученых не вызывает сомнений тот факт, что новорожденный малыш на момент рождения имеет огромный багаж впечатлений. Он обладает 5-ю человеческими чувствами: обонянием, зрением, осязанием, вкусом и слухом. Современные методы исследований дали возможность достаточно хорошо изучить этапы внутриутробного развития ребенка.

Уже к концу третьей недели у малыша начинает биться сердце, в девять недель он различает вкус околоплодной жидкости, в десять недель чувствует прикосновения к животу матери и умеет реагировать на импульсы, а в шестнадцать недель он начинает слышать звуки, доносящие извне. Установлено, что в пять месяцев ребенок в утробе матери запоминает отдельные слова, произнесенные матерью, и различает ее голос.
Примерно в это же время беременная женщина начинает чувствовать шевеление и между малышом и матерью устанавливается тесный телесный контакт.

Шестимесячный ребенок слышит и чувствует все прикосновения через стенку живота. Именно с этого возраста, приложив руку к своему животу, будущая мама может пригласить своего малыша к общению. Все, что творится в душе мамы, с этого момента передается малышу.
Он радуется и переживает вместе с мамой. Конечно же, малыш еще не может понять, что расстроило или обрадовало маму, но при изменении психоэмоционального состояния беременной в ее кровь выбрасываются гормоны, что и оказывает влияние на самочувствие ребенка.

Ведь кровеносная система у беременной и у ребенка одна. Когда мама растворяется в блаженстве, гормоны счастья погружают в мир удовольствий и малыша. Любые расстройства повышают выброс гормонов стресса, что способствует снижению уровня кислорода в крови. Из-за недостатка кислорода ребенок чувствует себя в опасности. Вот почему беременная женщина должна следить за своими эмоциями и прислушиваться к своим ощущениям.
Для стабилизации своего эмоционального состояния ученые советуют женщинам с первых дней беременности заниматься занятиями танцем, пением, рисованием, чтением и слушать классическую музыку.

Диссонансные и резкие звуки не нравятся малышу, слушая их, он постоянно кувыркается и стучит ножками по животу мамы. Малышу нравятся все песни, которые дороги маме, но как утверждают ученые, ребенок в животе обожает слушать детские голоса и тихую музыку. Лучше всего положите руку на свой животик и тихонько пойте ему свою любимую с детства песню.
Малыш обязательно усвоит, что мамочка поет песню для него и непременно ответит благодарностью, шевеля ручками и ножками в такт песни. Кто знает, может быть таким образом он желает погладить мамину ладошку.

Очень часто беременные жалуются, что ребенок начинает в животе активно шевелиться, когда мама собирается ложиться спать. Ночные разговоры и чтение вслух перед сном пойдут на пользу обоим. Постарайтесь представить своего ребенка и расскажите ему о своем детстве, во что вы любили играть. Если разговор с ребенком, которого не видно, для вас не кажется нормальным, то читайте книжки вслух. Малышу необходимо слышать мамин голос и успокоиться, чтобы уснуть.

Все, что слышит ребенок в утробе матери, — это его золотой запас, с которым он появиться на этот мир. Даже небольшие расстройства матери оставляют след в психике ребенка. Поэтому и советуют педиатры оберегать беременных женщин от тревог и волнений. Не забывайте, что у вас в животе находится малыш, который все видит, слышит и чувствует. Ему нежелательно слышать, как родители ссорятся. Чувства злости, страха и гнева матери ухудшают состояние и самочувствие ребенка.

Китайцы считают возраст ребенка не со дня рождения, а с момента зачатия. Они принимают малыша в утробе матери полноценным человеком и уверенно заявляют, что в организме беременной открыт канал связи между сердцем матери и ребенком. Чтобы по этому каналу не передать малютке все тревоги и волнения, китайцы советуют беременной научиться глубоко расслабляться и позитивно мыслить.
Будущей маме следует больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций. Особенно вредно ей смотреть боевики и ужасы.

Во время беременности очень важно научиться отвлечься от ежедневных рутинных дел и неприятных мыслей. Чтобы уберечь малыша от негатива, ограждайте себя от всего, что вас раздражает. Крохотное сердце малыша не должно биться чаще из-за того, что маму тревожат неприятные мысли.

Если вы не можете контролировать свои эмоции и успокоиться, то попробуйте заняться любимым делом. Многие женщины во время беременности раскрывают в себе новые таланты. Попробуйте освоить рецепты вкуснейших пирогов и салатов, возьмите спицы и свяжите будущему малышу кофточку. Между делом не забудьте сделать дыхательную гимнастику и прогуляться пешком в парке. Все это улучшает физическое состояние не только матери, но и укрепляет нервы и здоровье вашего малыша.
Под спокойное постукивание вашего сердца в душе у него воцарится гармония и покой. А это как раз то, что нужно, чтобы он родился на этот свет счастливым и стрессоустойчивым.

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Психология отношений»

Душевные расстройства при беременности

Период ожидания малыша по праву считается одним из самых прекрасных и волнующих в жизни пары. Особенно – в жизни женщины. Вот только многие при этом забывают, что беременность – от слова «бремя», что означает — это тяжело. Идиллические картинки и ролики в интернете и на телевидении пестрят счастливыми, беспечными лицами улыбающихся, безмятежных будущих мам и заботливыми и радостно-сосредоточенными — будущих пап, демонстрирующих всем своим видом лозунг «Мы беременны!»

Конечно, есть проблемы, к которым женщины готовы. Например, что в первом триместре будет тошнить, а в третьем – будут «отваливаться» спина и ноги. Но есть проблемы, о которых говорить не принято, которых с беременной женщиной, как будто, не может и возникнуть. Например, банальное заболевание ОРВИ или гриппом. «Ужас!» — пишут на женских форумах. – «Все может закончиться плачевно! Беременной болеть нельзя!» (Стоит ли говорить о том, что, для того, чтобы не произошло отторжения плода, иммунитет женщины снижается, и, следовательно, надо держать себя в полной изоляции, чтобы ни разу не заболеть. Следовательно, хотя бы раз за беременность каждая женщина переносит ОРВИ или грипп, и в подавляющем большинстве случаев – без последствий).

Потом начинается, что беременным и лечиться ничем нельзя. К примеру, банальные сосудосуживающие капли – «а вдруг они дойдут до плаценты и вызовут спазм ее сосудов?» В итоге бедная беременная, и так напуганная фактом ОРВИ, ходит и задыхается (потому что никакие соляные растворы «пробить» нос не помогают). А от гипоксии ее тревога возрастает… Если личность женщины и до беременности носила тревожно-мнительные черты, то тут недалеко и до развития настоящего тревожного расстройства, иногда – генерализованного.

Беременные женщины окружены целыми кучами запретов и долженствований: должна быть абсолютно здоровой, спокойной (да много ли вы видели абсолютно спокойных беременных. ) и сосредоточенной только на будущем ребенке женщиной. Ее ожидания в отношении будущего малыша должны быть абсолютно позитивны, у нее не может быть никаких сомнений и страхов. Бесконечная радость и благодать!

Это то, о чем все говорят…

А сколько есть страхов о возможном невынашивании, страхов перед родами, перед возможными осложнениями течения беременности, просто о том, что можно чем-то заболеть — и непонятно, чем лечиться – ведь все, что помогает, якобы, опасно для здоровья малыша – об этом ведь не принято говорить…

А что беременность – стресс для организма – а не просто физиологическое состояние – об этом тоже как-то замалчивается. А ведь на фоне колоссальных гормональных изменений и естественных тревог и страхов беременных (на которые они априори не имеют права, т. к. должны вынашивать ребенка в полном спокойствии, следовательно, испытывают за них вину), образуется благоприятная почва для целого спектра тревожных и депрессивных расстройств.

Нередко, к большому сожалению, беременная женщина, попавшая в ситуацию душевного неблагополучия, остается со своей проблемой один на один и совершенно не знает, что ей делать. «Участливые» родственники говорят ей: «Да ты что? Возьми себя в руки! Тебе же нельзя сейчас нервничать! Подумай о ребенке!» — и чувство вины нарастает вместе с прочими проявлениями заболевания. Женщина мечется, не знает, что ей делать, гинекологи разводят руками: «Ну, попей валерианочки». Они также напоминают ей о том, что ей «не стоит нервничать», заявляя, что «у нее ведь все прекрасно – муж есть, долгожданный ребеночек будет». Хорошо, если кто-то на каком-то этапе — не сильно запущенном — посоветует этой женщине обратиться к специалисту. Но, если расстройство зашло далеко, психологи разводят руками: «Это не наше», отправляют к психотерапевту. Психотерапевт смотрит, что одним «лечением душой» уже не обойтись – назначает минимальную нерабочую дозу медикаментов – которая и не работает, потому что в разы ниже минимальной рабочей – и заявляет, что «мы с такими, как вы не сталкивались, обычно, с одной таблеточки становилось лучше» (глупость – тем не менее, случай из практики) и отфутболивает женщину дальше – к психиатру. А что творится при этом у нее в душе.

Женщина в ужасе и смятении. Поскольку нигде не принято говорить о психических проблемах беременных, то она считает, что «она такая одна», и, зачастую, особо никто не пытается ее в этом разубедить. Женщина мучается страшным чувством вины, что она вредит своему ребенку (особенно, если, не дай Бог, назначены лекарства) – и, что ужасно, ее часто никто разуверяет и в этом. Ей говорят, что «потерпеть осталось немного» — но два, пять – а иногда – семь месяцев до родов – того момента, когда можно будут лечить безо всяких сомнений – при тяжелой депрессии или выраженном неврозе кажутся вечностью (случаи психозов я здесь даже не рассматриваю – как правило, такие пациентки все же получают терапию, хотя знаю случай женщины с тяжелейшей психотической депрессией, заболевшей на 13-й неделе беременности и получавшей все это время лечение абсолютно неэффективными микро-дозами лекарств).

Почему я решила написать эту статью? Потому что неоднократно сталкивалась с высказываниями смертельно напуганных, исполненных чувством вины перед ребенком – а часто и перед мужем — беременных – которые говорили, что «они такие одни».

Потому что знаю, что даже в крупных городах – что уже говорить о провинции – беременные с душевными расстройствами часто реально испытывают на себе «отфутболивание» — «вы не наша, и не наша, и не наша… Вот родите – тогда приходите». И непонятно, куда бежать за помощью…

Потому что зачастую тяжело душевно больных женщин не лечат вовсе – или лечат такими дозами – которые не эффективны. Хотя в аннотациях к большинству препаратов прописано, что применение «допустимо, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода». И врачам стоит вдуматься в эти слова – это выражение означает ровно то, что в нем написано – не «лучше не стоит от греха подальше» — а есть ситуации, когда психическое состояние матери настолько тяжело, что ее не только можно, но и необходимо лечить адекватными дозами препаратов, тем самым не только улучшая состояние женщины (иногда – буквально спасая ее), но и ребенка.

Разумеется, я не сторонник лечения беременных психотропными препаратами. Психотерапия – это первый метод, который должен применяться. С оговоркой на то, что состояние не настолько тяжело, что психотерапия не может дать своего эффекта – а иногда может и навредить. Когнитивно-поведенческая терапия, с моей точки зрения, является методом выбора ввиду своей краткосрочности и быстроты достижения эффекта – ведь у беременной женщины нам важно, чтобы ей стало лучше сейчас, а отдаленная перспектива здесь не первостепенна, поэтому КПТ здесь – как метод экстренной помощи.

Читать еще:  Повышенный сахар при беременности: чем опасен и как снизить

Что стоит сказать о медикаментозном лечении – «не так страшен черт, как его малюют». Есть препараты весьма токсичные, но немало и таких, которые показали как в исследованиях на животных, так и в клинической практике – что они не приносят ребенку сколь-нибудь значимого вреда.

Поэтому душевное расстройство в период беременности – не катастрофа. Да, это беда, но в этой беде врачи могут – и обязаны помочь!

Часто женщины не знают, куда идти. В крупных городах беременных принимают в психоневрологических институтах (например, НИПНИ им. Бехтерева), при роддомах есть психиатры и психотерапевты. Есть частнопрактикующие врачи, не боящиеся работать с беременными. Но и в обычном ПНД, в дневном стационаре при ПНД беременной отказать не имеют права. В крайнем случае – есть главные психиатры города/области, у которых есть часы приема и которые обязательно помогут, если вдруг «нигде не берут». Здесь совет к родным — к мужьям, в первую очередь – не внушайте своей жене, что «все ерунда», «надо взять себя в руки», «родишь – и все пройдет». Нужно искать помощь, если не удается легко найти – выбивать, вырывать зубами для нее эту помощь от государства. Потому что она сейчас, как никто, уязвима, и нуждается в помощи и поддержке – как врачей, так и самых близких людей.

Для сравнения – по опыту посещения международных конгрессов – во многих городах Европы есть специальные акушерско-психиатрические отделения, где женщина может находиться до родов вместе с мужем в условиях, максимально приближенных к домашним. После родов – вместе с ребенком и мужем, до своего выздоровления. Остается только мечтать, что когда-нибудь подобные учреждения появятся и у нас. Пока пользуемся тем, что есть.

В завершение хочу сказать дорогим беременным женщинам: если Вам близко то, о чем написано в этой статье – поверьте, Вы не одиноки! Вы попали в непростую ситуацию, но Вы в этом абсолютно не виноваты, и из этой ситуации есть выход. Увы, возможно, Вы не будете вспоминать об этой беременности с радостью и теплотой – но зато Вы сможете потом сказать себе: «Я – боец! Я смогла! Я выстояла!» И Ваш малыш, бесконечная взаимная любовь с которым вытеснит из Вашей памяти все былые невзгоды, будет иметь полное право гордиться Вами!

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Читать еще:  10 интересных фактов о матке плаценте и околоплодных водах

Психическое расстройство при беременности

Психическое расстройство – не заболевание, а обозначение их группы. Нарушения характеризуются деструктивными изменениями психоэмоционального состояния и поведения человека. Пациент не способен адаптироваться к ежедневным условиям, справляться с бытовыми проблемами, профессиональными задачами или межличностными отношениями.

Причины

Сам период беременности может не выявить, но спровоцировать начало психического расстройства эндогенного характера. Причины и то, как проявляются сопутствующие симптомы, могут зависеть от эмоциональных или физических факторов:

  • наличии проблем с вынашиванием плода на ранних или поздних сроках беременности,
  • нарушения эндокринной системы,
  • недостаток или дисбаланс витаминов в организме будущей мамы.

Кроме того, к списку того, от чего может быть психическое расстройство у беременной женщины, относят:

  • токсикоз,
  • недостаточный тонус сосудов,
  • интоксикация в следствии антенатальной гибели плода,
  • осложнения.

Наиболее частыми психоэмоциональными и социальными факторами, которые травмируют психику в период беременности, и могут вызвать её расстройство, являются:

  • нежелание вынашивать ребёнка;
  • незапланированная или случайная беременность;
  • отсутствие супруга;
  • наличие противопоказаний к беременности в виде физических недугов, хронического заболевания и т. д;
  • материальная нестабильность;
  • подозрения о наличии патологий у плода;
  • проведение зачатия искусственными методами.

Симптомы

В большинстве случаев нарушения психики у беременной женщины проявляются в виде тревожности или схожего с ней состояния. Очень часто, токсикоз на ранних сроках беременности, а также втором или третьем триместре может быть связан с невротическими синдромами, когда рвота обуславливается одним или несколькими условными раздражителями. Таким образом, при наличии других симптомов, его можно назвать первым признаком расстройства.

Психоэмоциональные нарушения и токсикоз на позднем сроке беременности у будущей мамы выражаются следующими признаками:

  • Женщина впадает в депрессию, которая начинается с метаний и невозможности найти комфортное место. Далее возможны различные неестественные для пациентки действия, например – вырыванием волос. В некоторых случаях депрессия усугубляется и сопровождается суицидальными попытками.
  • Пациентки в период беременности могут жаловаться на слуховые галлюцинации. Часто, именно они обостряют ситуацию и усиливают действия, направленные на причинение вреда себе и плоду.
  • Распознать болезнь можно по состоянию оцепенения, в котором находится женщина. Беременная теряет активность и подвижность, становится вялой.
  • При условии, что психическое расстройство становится следствием травмы головного мозга и черепа, проявления депрессии дополняются плаксивостью, чрезмерной эмоциональностью, истощением.

Диагностика психического растройства при беременности

Диагностировать заболевание позволяет тщательное изучение целой клинической картины и динамики изменения состояния пациентки. Как правило, дополнительные анализы в данном случае не используются. В обязательном порядке врач знакомится с историями предшествующих беременности заболеваний и психологических травм, чтобы не просто поставить диагноз, но и с точностью определить тип заболевания.

Осложнения

Ответ на вопрос: чем опасны психические расстройства, напрямую зависит от степени их тяжести, типа и формы заболевания. Во всех случаях нарушения психики влекут за собой изменения поведения и эмоционального состояния беременной. При отсутствии лечения, психическое расстройство может перерасти в психоз и сопровождаться попытками суицида, неполным контролем поведения.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечить заболевание можно только после выявления его формы, так как разные нарушения требуют разной терапевтической тактики. Например, первая помощь при расстройстве реактивного характера заключается в устранении причины – психогенного раздражителя. В случае, когда речь идет об аффективно-шоковом расстройстве, лечение не требуется. Вылечить иные формы заболеваний, в рамках которых беременная не контролирует свои действия и может нанести вред себе, окружающим или плоду, можно только с обязательной госпитализацией.

Узнать, что делать в конкретном случае, можно непосредственно у врача, работающего с пациенткой. Важно соблюдать четкие рекомендации, избегать использования медикаментозных средств без согласования со специалистом. Если речь идёт о медикаментозном лечении, обязательно соблюдение дозировки препаратов.

Что делает врач

Для того чтобы вылечить психическое расстройство, врач может использовать:

  • Медикаментозную терапию с применение психотропных лекарств, подходящих пациентке. Возможно дополнение курса общеукрепляющими препаратами или средствами для очистки организма.
  • Психотерапевтические методы для эффективной реабилитации. Специалист должен помочь женщине оценить свои переживания, страхи, проблемы, научиться преодолевать сложные ситуации.
  • Физиотерапевтические методы. При отсутствии противопоказаний, массаж, плавание, лечебная гимнастика и др. позволяют быстрее вылечить психическое расстройство.

Профилактика

Предотвратить патологию можно путем своевременной диагностики и адекватного лечения заболевания. Будущая мама должна получать поддержку на протяжении всего периода беременности. Резкие изменения образа жизни после зачатия могут вызвать нетипичную реакцию со стороны психики женщины. Таким образом, крайне важно планировать беременность заранее, чтобы будущая мама была готовой к вынашиванию малыша. Кроме того, предварительно планирование семьи позволяет минимизировать риски неожиданного выявления заболеваний или патологий у плода.

Эмоциональные нарушения беременных — Психолог

  • Детский психолог в Спб и по скайпу
  • Подростковый психолог в Санкт-Петербурге и по скайпу
  • Консультация по телефону
  • Уроки психологии для детей и подростков очно/по скайпу
  • Психолог для мам младенцев и тоддлеров (от 0-3 лет)
  • Психолог для взрослого
  • Услуги семейного психолога
  • Психолог для беременных
  • Страничка домашней диагностики детей и подростков
  • Полезное чтение
  • Зачем беременным психологическая помощь?
  • Эмоциональные нарушения беременных
  • Страх родов? Потрудитесь не бояться!
  • Психологическая неготовность к материнству. По дороге к безнадёге.
  • Как не растолстеть во время беременности
  • Этнопсихология беременности и родов

Эмоциональные нарушения беременных

Принято считать, что эмоциональное состояние беременной женщины отличается неустойчивостью. Могут быть нервные срывы, чрезмерные страхи и тревоги, либо наоборот пребывание в эйфорическом состоянии. Часто всё списывается на изменение гормонального фона или трудность ситуации, неадаптированность к ней женщины. Ожидается, что всё пройдёт само, как только родится ребёнок.
На самом деле снижение уровня эмоциональной регуляции в период беременности — норма. Женщина действительно становится более уязвимой, ранимой, временами напоминает ребёнка, сильно тревожится за жизнь и здоровье своего малыша. И это правильно, и вызвано рядом причин. Во-первых, действительно гормональные изменения в организме женщины оказывают влияние на её психику. Во-вторых, во время беременности актуализируются и усиливаются внутриличностные конфликты женщины. То, что тихо дремало, просыпается и бушует. Однако, если нервные срывы часты или очень сильные, страхи перерастают в фобии или серьёзно мешают женщине жить, тревога зашкаливает, мучают кошмарные сновидения, она нуждается в помощи психолога. ©Автор статьи, которую Вы сейчас читаете, Храмченко Надежда/

Одна из причин нарушенного эмоционального состояния беременной (сюда отнесём нервные срывы, истерики, страхи, сильные тревоги) – неготовность стать матерью. На готовность стать матерью, прежде всего, влияют отношения беременной со своей матерью в детстве. Если они были эмоционально тёплые, доверительные (в трудный момент беременная вспоминает о своей матери и понимает, что та всегда сможет поддержать её, и при этом женщина не страдает зависимостью от матери и инфантилизмом), то женщина легче адаптируется к своей новой роли, чем та, которая испытала на себе в своём детстве эмоциональное отвержение, чрезмерную опёку, усиленный контроль над своей жизнью со стороны матери или игнорирование с её стороны.
Взрослея, девушка отрывается от матери, у неё появляется семья, однако она всегда с особой теплотой и любовью вспоминает о своей маме, в любой момент может обратиться к ней за помощью, посоветоваться, поделиться. Это хороший сигнал к тому, что эмоциональный фон такой беременной будет благоприятный.
Другая причина, присутствие в детстве беременной маленьких детей и их нянченье. Женщина, которая пестовала маленьких детей в своём детстве и подростковом периоде, имеет больше шансов адаптироваться к беременности, чем та женщина, которая в своём детстве не держала на руках детей и не играла с ними. ©Автор статьи, которую Вы сейчас читаете, Храмченко Надежда/

Третья причина, это отношения с мужем и желание иметь от него ребёнка. Идеальные мотивы для зачатия: родить ребёнка от любимого человека и как продолжение себя и его, а также родить нового человека как творческий акт. А вот рождение ребёнка в целях сохранения отношений с мужчиной, чтобы отделиться от родителей и почувствовать себя взрослой, родить, потому что уже возраст, или для здоровья могут повлечь за собой сильную тревогу и страхи, а также другие эмоциональные нарушения во время беременности.
Беременная женщина сильно привязывается к своему мужу, и характер этой привязанности схож с характером привязанности этой женщины в её детстве к своей матери. Психологи выделяют безопасную и небезопасную привязанность. При безопасной привязанности человек может спокойно обходится без объекта своей привязанности, но как только он возвращается очень рад встречи и не прячет свои радости. При небезопасной человек в отсутствии человека, к которому он привязан, очень сильно страдает, а когда тот возвращается, демонстрирует равнодушие или гнев по отношению к этому очень нужному человеку. В детстве такие люди испытывали отвержение, или их потребности в полной мере не удовлетворялись, не формировалась эмоциональная близость с матерью. ©Автор статьи, которую Вы сейчас читаете, Храмченко Надежда/

Читать еще:  Ветрянка при беременности

Психолог, работая с эмоциональными нарушениями беременной, ставит перед собой задачу вернуть женщине психологический комфорт. Он выясняет причины эмоциональных нарушений, их анализирует и корректирует её систему отношений. Важно, чтобы беременная женщина испытывала как можно больше положительных эмоций. Вина, страх, тревога, гнев, ярость, обида, негативный фон настроения, депрессии. Всё это недопустимо для беременной в больших количествах. Ей необходимо научиться саморегуляции, так как негативное воздействие негативных эмоций на ребёнка очень сильно. Обязанность беременной — как можно больше бывать на природе, любоваться произведениями искусства, наслаждаться красивой музыкой, смотреть на рыб в океанариуме. Если негативных эмоций не избежать, не волноваться по этому поводу, а положить руки себе на живот и объяснить малышу, что то, что вы испытали, к нему не имеет никакого отношения, что это произошло по тому то, и по тому то. Это называется объяснение своих эмоций. Объясняя свои эмоции, Вы знакомите малыша с многообразием эмоционального мира человека, и это хорошо для его развития. Главное, повторять, что этот негатив не имеет никакого отношения к нему. Допустим, маму просто кто-то расстроил, и она вышла из себя, а малыша она очень любит, и начать испытывать теплоту и любовь по отношению к ребёнку. Необходимо добиться того, чтобы эти положительные эмоции по отношению к малышу были значительно сильнее отрицательных, от которых, к сожалению, очень трудно уберечься в жизни.
Е сли самостоятельно достичь эмоционального равновесия не удаётся, необходима помощь психолога . Записаться ко мне на консультацию в моей приёмной, у Вас на дому, по скайпу , по телефону можно здесь=>>=>>=>>

Храмченко Надежда
14.08.2013

Психогенное бесплодие ( Идиопатическое бесплодие , Психологическое бесплодие , Функциональное бесплодие )

Психогенное бесплодие — это отсутствие беременности на протяжении 12 месяцев регулярной сексуальной жизни без предохранения, обусловленное психологическими причинами. Проявляется невозможностью зачатия на фоне соматического благополучия, постоянным контролем овуляции, сексуальной активности и успешности оплодотворения, истерией в период месячных, реже — олигоменореей, опсоменореей, аменореей. Диагностируется методом исключения других форм бесплодия с последующим психологическим консультированием. Для лечения применяются психотерапевтические методики, седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, физиотерапия, ВРТ.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы психогенного бесплодия
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение психогенного бесплодия
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Психогенное (психологическое, идиопатическое, функциональное) бесплодие диагностируется у 5-10% женщин, которые не могут забеременеть. Его ключевой особенностью является отсутствие явных причин, препятствующих зачатию. Группу риска составляют обеспеченные 30-35-летние женщины с ярко выраженными мужскими качествами, сосредоточенные на профессиональном росте и построении карьеры, а также эмоционально незрелые пациентки, зависящие от своего окружения. Серьезной проблемой является сочетание психогенного бесплодия с другими формами инфертильности: по результатам наблюдений, у 35-40% бесплодных женщин, кроме органической патологии, выявляются психологические факторы, снижающие эффективность проводимой терапии.

Причины

Функционально обусловленная невозможность забеременеть связана с действием факторов, влияющих на центральные звенья нейрогуморальной регуляции менструальной и репродуктивной функций. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства и гинекологии, основными предпосылками к возникновению идиопатического варианта бесплодия обычно являются:

  • Физические и психоэмоциональные нагрузки. В результате длительного утомления, нервной обстановки дома и на работе, социальной незащищенности женщина пребывает в состоянии хронического стресса. Гормональные изменения, характерные для стрессовых ситуаций, оказывают тормозящий эффект на выделение гонадотропинов, изменяют активность парасимпатического и симпатического отделов автономной нервной системы. Крайней степенью нейрогуморального дисбаланса является стрессорное торможение овуляции и развитие психогенной аменореи.
  • Навязчивое желание забеременеть. Невозможность зачатия и рождения ребенка — одна из наиболее тяжелых психотравмирующих ситуаций для женщины. Постоянный контроль за физиологическими процессами при неизменных отрицательных тестах на беременность провоцирует возникновение хронического стресса, нарушающего нейроэндокринную регуляцию репродуктивной функции. При этом отношение к интимным отношениям как к «медицинской процедуре» ухудшает качество сексуальной жизни пациентки и провоцирует развитие застойных явлений в тазовых органах.
  • Страхи, связанные с беременностью и материнством. Боязнь гестационных осложнений, болевого синдрома в родах, ответственности, опасения по поводу изменений фигуры и веса, сомнения в способности стать хорошей матерью, обеспечить ребенка всем необходимым могут сформировать в коре головного мозга доминантный очаг, препятствующий зачатию. Аналогичный эффект возможен при переживаниях, связанных с нарушением важных карьерных, бытовых, личных планов, или подсознательном сопротивлении давлению родственников, настаивающих на необходимости беременности.

Исследования в области репродуктологии позволили выявить ряд личностно-психологических и межличностно-семейных особенностей, при которых повышается риск развития психогенной инфертильности. Такие женщины достоверно чаще оценивают свой и родительский брак как неудавшиеся, отличаются эмоциональной сдержанностью и практичностью. Они склонны к доминированию, замкнутости, соперничеству, подозрительности, тревожности, напряженности, депрессивности, консерватизму и ригидности суждений. В сексуальных отношениях с супругом ведущими являются ревность, корысть, щепетильность, избирательность, усугубляющиеся с возрастом. По сравнению с женщинами, страдающими другими формами бесплодия, у пациенток с психологической инфертильностью меньше выражена потребность ощущать себя любимой, они считают себя менее экспрессивными, нежными, сексуальными.

Патогенез

Механизм развития психогенного бесплодия является общим, независимо от причин, которые его вызвали: нейрохимические изменения на уровне ЦНС оказывают системное регуляторное влияние на весь организм, в том числе на репродуктивные органы. Нервно-гуморальные нарушения у женщин с идиопатической инфертильностью аналогичны процессам, происходящим при стрессовой реакции. Фактически у таких пациенток происходит дезадаптивная соматизация переживания стресса. Ситуация усугубляется и поддерживается формированием репродуктивной гипердоминанты — коркового доминантного очага напряжения, поддерживающего дисбаланс в работе подкорковых структур.

В ответ на стрессорное воздействие в результате активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового механизма повышается уровень кортизола и АКТГ и одновременно угнетается секреция гонадотропных рилизинг-факторов. Уменьшение секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов нарушает секрецию эстрогена, овуляцию и продукцию прогестерона. Ановуляторным эффектом также обладает пролактин, синтез которого усиливается при стрессе. В наиболее тяжелых случаях сбой нейрогуморальной регуляции приводит к возникновению дисфункциональных маточных кровотечений и психогенной аменореи.

На фоне гипоэстрогении шеечная слизь становится более густой и вязкой, повышается ее кислотность, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Уплотнение белочной оболочки фолликула нарушает процесс овуляции, а изменение характеристик мембраны яйцеклетки снижает вероятность оплодотворения. Недостаточный уровень прогестерона в сочетании со стрессовым повышением уровня адреналина провоцирует нарушение функциональной активности мерцательного эпителия и перистальтики маточных труб, спазмы гладкомышечных волокон, повышение маточного тонуса, что препятствует нормальному пассажу яйцеклетки и ее имплантации после оплодотворения. У некоторых пациенток патофизиологические процессы являются транзиторными, что усложняет их выявление лабораторными и инструментальными методами.

Симптомы психогенного бесплодия

При психологической инфертильности женщины жалуются на невозможность забеременеть в течение года регулярной половой жизни без контрацепции при отсутствии каких-либо соматических жалоб. Характерным признаком расстройства является «симптом ожидания беременности»: постоянный контроль сроков овуляции, повышение сексуальной активности в середине менструального цикла, ежедневное проведение тестов на зачатие перед предполагаемыми месячными, истерическое возбуждение при начале очередной менструации. Пациентки с бесплодием психогенного типа часто имеют заниженную самооценку, склонны к тревожно-депрессивному реагированию. У части женщин возникают опсоменорея, олигоменорея. В 5% случаев наблюдается психогенная аменорея.

Осложнения

Длительная невозможность забеременеть при отсутствии органической патологии является предпосылкой для развития неврозов, психогенных депрессий, навязчивых состояний. Функциональные нейрогуморальные нарушения могут снижать эффективность вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), используемых для преодоления проблемы бесплодия. У части пациенток возможно наступление ложной беременности. Отношение к сексу как к части лечения ухудшает качество интимной жизни: у женщины с психогенным бесплодием снижается либидо, чаще наблюдается аноргазмия. Сохранение негативного эмоционального состояния при наступившей беременности увеличивает вероятность ее прерывания самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами из-за повышенного тонуса матки.

Диагностика

Постановка диагноза психогенной инфертильности оправдана только при исключении других видов бесплодия — трубно-перитонеального, маточного, шеечного, эндокринного, иммунологического, мужского. Пациентке показано комплексное обследование, позволяющее объективно оценить состояние внутренних половых органов, гормональный фон, психологическое состояние. Рекомендованными методами исследований при подозрении на психогенное бесплодие являются:

  • Гинекологический осмотр. В ходе осмотра на кресле какие-либо патологические симптомы не определяются. Матка и придатки безболезненны, имеют обычные размеры, консистенцию, поверхность. Отсутствуют видимые признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
  • Гинекологическое УЗИ. Исследование позволяет исключить врожденную и приобретенную патологию половых органов. УЗИ органов малого таза дополняют цветовым допплеровским картированием для оценки особенностей органного кровоснабжения, фолликулометрией для контроля овуляции. В сложных случаях назначают КТ, МРТ.
  • Гормональные исследования. При психогенном варианте бесплодия могут быть повышены уровни кортизола, АКТГ, пролактина, снижены концентрации эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ. После начала менструации в связи с очередной неудачной попыткой зачатия возможно увеличение содержания катехоламинов.

Для исключения органической патологии в качестве дополнительных методов могут применяться ультразвуковая гистеросальпингоскопия, оценка фолликулярного резерва яичников, проверка проходимости маточных труб (эхогидротубация), гистероскопия, диагностическая лапароскопия, посткоитальный тест шеечной слизи, мазок на флору, инструментальные исследования черепа и головного мозга. Важную роль в диагностике психогенного бесплодия играет консультация психолога, который выявляет страхи и скрытые мотивы пациентки, оценивает уровень ее эмоционального реагирования. При необходимости, кроме акушера-гинеколога и репродуктолога, женщину осматривают эндокринолог, невропатолог, инфекционист, фтизиатр, онколог. Муж пациентки проходит лабораторно-инструментальное обследование у андролога.

Лечение психогенного бесплодия

Врачебная тактика направлена на уменьшение уровня стрессового реагирования, восстановление нормального эмоционального фона, коррекцию психологических проблем. Зачастую функциональные формы инфертильности отличаются высокой терапевтической резистентностью, требуют длительного комплексного лечения. Женщине с признаками психогенной инфертильности рекомендованы:

  • Разрушение репродуктивной гипердоминанты. Часто зачатие наступает после того, как бесплодная пациентка перестает концентрироваться на невозможности забеременеть. В ряде случаев переключение на новые задачи — проведение ЭКО, усыновление, использование услуг суррогатной матери — способствует перестройке нейрогуморальной регуляции и наступлению беременности. Эффективным может оказаться отвлечение на яркие позитивные эмоции (путешествия, семейный отпуск в необычном месте и др.).
  • Снижение уровня стресса. При идиопатическом бесплодии, возникшем на фоне постоянных перегрузок, рекомендуется уменьшить объем рабочих и бытовых обязанностей, наладить режим работы и отдыха, нормализовать ночной сон. Зачастую положительным оказывается отказ от контроля овуляции. Женщинам с выраженными эмоциональными расстройствами могут помочь седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, физиотерапия (электрофорез магния, электросон, гидромассажные ванны и др.)
  • Психотерапевтические воздействия. Работа с клиническим психологом или психотерапевтом позволяет точно определить, а затем устранить психологические блоки (страхи, вторичные выгоды от бесплодия, межличностные конфликты и др.), препятствующие зачатию. В зависимости от личностных и характерологических особенностей пациентки применяются разные методики: когнитивно-поведенческая терапия, психоаналитические сеансы, телесно-ориентированные воздействия, гештальт-терапия, арт-терапия.

Медикаментозная стимуляция овуляции при психологическом бесплодии может оказаться неэффективной из-за гормонального дисбаланса и сопутствующих ему функциональных нарушений в работе репродуктивных органов. При стойких формах психогенной инфертильности после коррекции психоэмоциональных расстройств показаны вспомогательные репродуктивные технологии (стимуляция суперовуляции, искусственная инсеминация, ЭКО, участие в программе суррогатного материнства).

Прогноз и профилактика

Несмотря на функциональный характер расстройства, восстановление фертильности при психологической форме бесплодия считается одной из самых сложных терапевтических задач в репродуктологии. Достижение положительных результатов возможно только при комплексном подходе, сочетающем правильно подобранные медикаментозные и психологические воздействия с изменением образа жизни. Первичная профилактика психогенного бесплодия детально не разработана. Полезными для сохранения фертильности считаются сбалансированный рабочий график, достаточный отдых, позитивное мировосприятие, поддержание доброжелательных семейных отношений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector