Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Хронический двухсторонний сальпингоофорит что это такое можно ли забеременеть

Сальпингоофорит и беременность

Сальпингоофорит (аднексит) – воспаление яичников и маточных труб. Болезнь встречается в практике гинекологов довольно часто. По симптомам сальпингоофорит похож на многие другие болезни, это затрудняет диагностирование. Есть вероятность бесплодия, если поздно начать лечение. Специалисты утверждают, что беременность и сальпингофорит – несовместимые друг с другом.

Классификация

Подразделяется на несколько типов:

  • Специфический (гонорейный или туберкулёзный).
  • Неспецифический. Может возникнуть от любых бактерий, которые проникают при неправильной гигиене, либо половом контакте.

Заболевание возникает вследствие воспаления. Бактерии достигают яичников и маточных труб при проникновении в матку.

Источник: gyne-colog.ru

Симптомы

Различается по формам:

Острая. Возникают сильные болезненные ощущения внизу живота. Болевые ощущения всегда двухсторонние. Маловероятно поражение одной трубы и одного яичника. Лихорадка до тридцати девяти градусов.

Возникает: повышенная сонливость, утомляемость, головная боль, состояние озноба. Могут появляться болевые ощущения и чувство жжения при мочеиспускании. Возникают выделения с гноем. При гонорейном аднексите выделения будут жёлтого цвета, густой консистенции, обладать неприятным запахом. При неспецифической форме цвет выделений серо-белый либо зелёно-желтый.

Возможно проявление острой формы как заболевания желудка и кишечника. При болевых ощущениях в животе можно подумать, что у женщины аппендицит или схожее по симптоматики заболевание. Именно поэтому женщинам рекомендуется пройти осмотр у гинеколога при поступлении в отделение хирургии.

Хроническая форма проявляется меньше. Температура не повышается, нет слабости организма. Болевые ощущения в животе могут быть не сильные. Единственная частая жалоба – это диспареуния (боли при половом контакте).

Диагностика

Нужно пройти обследование у специалиста, если есть подозрение на сальпингоофорит. Исследование в период беременности проводят максимально аккуратно, чтобы не нанести вред будущему ребёнку. С помощью двуручного (бимануального) исследования можно определить диагноз и способы лечения.

Если есть подозрение на заболевание у будущей мамы, гинеколог берет для исследования материал, который с помощью инструмента собирается из влагалища, цервикального канала и уретры. Изучают его с помощью микроскопа.

Можно определить заболевание с помощью ультразвуковой диагностики (УЗИ). Так же возможно использование магнитно-резонансной томографии (МРТ), но беременным её делать нельзя.

Зачатие

Есть ли шанс забеременеть при сальпингофорите? Женское бесплодие в основном возникает из-за хронической формы. Воспаление образует спайки и нарушает проходимость маточных труб, это уменьшает возможность проникновения сперматозоидов в яйцеклетку.

Есть вероятность беременности при сальпингоофорите, если непроходимость частичная. Если присутствует полная непроходимость, подойдёт только метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), так как вероятность беременности мала.

Если всё-таки женщина забеременела при наличии заболевания, так ли это опасно для здоровья плода? На ранних сроках, если женщина забеременела при наличии у неё заболевания, это не значит, что роды пройдут со сто процентной гарантией благополучно.

Возможно закрепление эмбриона не в полости матки, а на маточных трубах. Есть вероятность беременности вне матки. Это плохо повлияет на организм женщины и может нанести ей вред.

Беременность вне матки не отличается по симптоматике от обычной. Так же происходит токсикоз, увеличение молочных желез. Но на сроке двух месяцев (8 недель) большая вероятность выкидыша, потому что развитие эмбриона возможно только при нахождении в матке. Также появляется кровотечение.

Специалист удаляет маточные трубы с погибшим эмбрионом для спасения жизни женщины. Но есть случаи, когда эмбрион всё же доходит до стенки матки. Малейшее воспаление может привести к гибели эмбриона и появления выкидыша. При остром течении заболевания так же самопроизвольно происходит аборт.

Хроническая форма может не проявлять симптомов и проходить без воспаления. После первой половины беременности, эмбрион может прикрепиться низко и у ребёнка возникает нехватка воздуха, витаминов и минералов, питательных веществ. Это повлияет на развитие будущего ребёнка.

Возможно повышенное содержание околоплодных вод (многоводие) и расположение плода будет неправильным. Может быть выпадение пуповины, и понадобится экстренное проведение кесарева сечения.

Болезнь чаще всего приводит к родам раньше времени. Есть вероятность заражения плода инфекцией. Самые опасные — хламидии и микоплазмы, так как они формирую различные пороки у плода.

Возможна слабая родовая деятельность, и как следствие, затяжные роды, которые могут плохо сказаться на здоровье будущего ребёнка. Чем лечить сальпингоофорит при беременности

При хронической форме в случае необходимости проводят лечение возможных осложнений:

  • Для улучшения кровотока плаценты используют «Актовегин» и «Пентоксифиллин».
  • От многоводия препараты антибактериального действия с широким спектром.
  • Чтобы восстановить микрофлору используют «Вагилак» и «Лактагель».
  • Витаминные комплексы для будущей мамы. Например, «Элевит пронаталь», «Витрум», «Алфавит», «Компливит» и другие.

При острой форме проводят терапию с помощью антибиотиков. Выбирают препарат в соответствии с возбудителем.

Планировать пополнение в семье нужно после лечения болезни. Беременность после сальпингоофорита возможна. Все осложнения при этом поддаются коррекции. Лапароскопическим вмешательством есть возможность восстановить проходимость маточных труб.

В качестве профилактических мер следует отказаться от постоянной смены партнёров, соблюдать гигиенические меры и своевременно лечить заболевания половых органов. Всё это поможет избежать развития заболевания и осложнений при беременности.

Сальпингоофорит

Вы задаетесь вопросом: что это такое — сальпингоофорит? Это — воспалительный процесс, который возникает у женщин при воздействии патогенной микрофлоры, также его называют аднексит. В результате поражаются маточные трубы, яичники и связки, поэтому заболевание довольно часто нарушает работу репродуктивной системы. Из-за воспаления и отека яичников яйцеклетке становится сложно проникнуть в полость матки, а значит шанс забеременеть у женщины уменьшается.

Возбудители сальпингоофорита передаются при половых контактах, при использовании общих предметов интимной гигиены либо из смежных органов — прямой или сигмовидной кишки. Именно таким путем инфекция проникает в слизистые оболочки придатков.

При частой смене половых партнеров вероятность заболеть увеличивается в разы.

Что такое сальпингоофорит

Организм здоровой женщины самостоятельно справляется с попытками вторжения чужеродных инфекций. Возбудитель не достигнет своей цели, если внутренняя среда влагалища имеет кислую реакцию и сформировано достаточно условно-патогенных микроорганизмов. Препятствием для его проникновения послужит естественный слой плотной слизи в цервикальном канале (переход шейки матки в тело матки) и регулярное отторжение слоя эндометрия во время менструаций.

Если этот комплекс естественных механизмов защиты нарушен — инфекция внедрится в организм с большей долей вероятности. Возбудители проникают двумя способами:

  1. Активно, прикрепляясь в маточных трубах к движущимся объектам — сперматозоидам, трихомонадам;
  2. Пассивно, с током крови и лимфы, а также восходящим путем (через влагалище).

Попадая в яичник, инфекция разрушает его клетки и вызывает воспаление и отек — это нарушает функцию яичников и маточных труб.

У заболевшей женщины повышается температура тела, изменяются показатели крови, за счет интоксикации организма ухудшается общее самочувствие.

Воспаление прогрессирует снизу вверх, от маточной трубы на яичник и связки. При этом из кровеносных сосудов выделяется экссудат, он накапливается в просвете маточной трубы. Ворсинки в в фимбриальном отделе слипаются, и образуется эластичное выпячивание в виде наполненных жидкостью мешочков — сактосальпинкс.

Если лечение не начато, количество экссудата в мешочках продолжает накапливаться и становиться гнойным — образуется пиосальпинкс.

Когда инфекция добирается до деформированного участка маточной трубы, происходит гнойное расплавление ворсинок и формируются полости. При отсутствии врачебной помощи воспаление захватывает яичник, происходит процесс его некротизации. Если пораженный яичник соприкасается с пиосальпинксом, образуется абсцесс.

Далее гнойное воспаление распространяется на брюшину и формирует абсцессы между петлями кишечника — возникает пельвиоперитонит.

Классификация и симптомы заболевания

Сальпингоофорит может быть острым, подострым и хроническим.

В острой стадии заболевания:

  • повышается температура;
  • резко ухудшается общее состояние;
  • возникают боли в животе;
  • нарушается отделение мочи;
  • возможна диарея или запор;
  • выделения содержат гной и неприятно пахнут.

Боль усиливается при обследовании гинекологом и нередко проецируется на область заднего прохода. При осмотре врач определит ограниченную подвижность придатков матки, анализ крови покажет повышенное количество лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка.

Симптомы правостороннего аднексита сходны с проявлениями аппендицита. Окончательный диагноз можно установить после диагностических исследований.

Острый двусторонний сальпингоофорит сопровождается острой болью всей брюшины и острой интоксикацией.

Подострая (не специфическая) стадия не дает ярко выраженных симптомов. Это промежуточная форма между острым и хроническим заболеванием.Могут наблюдаться:

  • слабость;
  • сбои менструального цикла;
  • проблемы мочеиспускания;
  • зуд половых органов;
  • надувшийся и болезненный в нижней части живот.

Подострая форма продолжается недолго и женщина может не успеть начать лечение или перепутать симптомы с простудой. Тогда заболевание переходит в хроническую трудноизлечимую форму.

Хронический аднексит — это следствие недолеченного заболевания или последствия нелеченного острого аднексита. В стадии ремиссии болезнь может ничем себя не проявлять, обострения возможны при переохлаждении организма, ОРВИ и стрессах.

Женщина страдает от тупых ноющих болей внизу живота. Они усиливаются перед менструацией, в случае переохлаждения или болезней. Поскольку функция яичников нарушена — менструальный цикл непостоянен. Выделения из половых путей слизисто-гнойные.

Женщинам, страдающим хроническим аднекситом, трудно забеременеть и выносить ребенка. Беременность может быть внематочной или заканчиваться спонтанным абортом. Во время секса часто возникают неприятные ощущения. К основному заболеванию присоединяются запоры или хронический колит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, пиелонефрит.

При пальпации придатки болезненны и увеличены в размерах. Часто заболевание сопровождается воспалением слизистой оболочки влагалища или воспалением канала шейки матки.

Причины возникновения

Чаще всего заболевание вызывают хламидии и гонококки. Но микроорганизмов, способных вызвать воспаление, великое множество, их принято разделять на специфические и неспецифические.

  • микобактерии туберкулеза;
  • дифтерии;
  • гонококки;
  • бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
  • трихомонады, актиномицеты, возбудители кандидоза;
  • уреаплазмы, хламидии. микоплазмы;
  • .вирусы.
  • стафилококки, стрептококки;
  • кишечная палочка, энтерококки;
  • клебсиелла, протей.

Нередко заболевание вызывает не один возбудитель, комплекс микроорганизмов. Он объединяет полностью патогенных и условно патогенных микобактерий, привычно существующих в половых путях каждой женщины. Сами по себе условно патогенные микроорганизмы тоже способны вызвать воспаление, но это происходит только если организм ослаблен.

Читать еще:  Почему долго отсутствуют месячные

С большей вероятностью сальпингоофорит возникнет у женщин, чей иммунитет подорван хроническим стрессом, физическими и умственными нагрузками, курением, употреблением алкоголя. Хронические соматические заболевания также в разы увеличивают риск заболевания.

Причины возникновения острого аднексита:

  • беспорядочные половые контакты;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • операции на органах малого таза;
  • использование внутриматочной спирали;
  • аборты и тяжелые роды;
  • лечебно-диагностическое выскабливание полости матки;
  • тяжелые заболевания (туберкулез, дифтерия, пневмония).

Диагностика

При острой стадии заболевания уточнить диагноз при помощи пальпации живота практически невозможно — в патологический процесс вовлечены ткани брюшины, ситуация усугубляется отеком. При осмотре на гинекологическом кресле во влагалище видны гнойные выделения и признаки воспаления шейки матки.

Точный метод оценки функции яичников — гистологический анализ соскоба эндометрия (внутренней слизистой оболочки стенки матки). Материал берется при помощи выскабливания, за 2-3 дня до наступления менструации.

При подозрении на наличие опухоли врач направит на биопсию — взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом.

Возможно, что будет показан кульдоцентез — прокол заднего свода влагалища для сбора экссудата.

Методом уточнения диагноза служит обследование УЗИ и рентгеноскопия — пневмогинекология, обзорная рентгенография, метросальпингография (процедура с использованием контрастного вещества).

Гормональную функцию яичников уточнят тесты — кольпоцитология и определение кариопикнотического индекса.

Основные анализы, которые нужно сдать при подозрении на острый сальпингоофорит:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериоскопию мазков из влагалища;
  • бактериологическое исследование секрета на наличие бактерий и грибков.

Лечение сальпингоофорита

Острую стадию заболевания и обострение хронического аднексита лечат в стационаре с применением антибиотиков широкого спектра действия или противомикробных препаратов. Лекарство назначают индивидуально, предварительно следует определить возбудителя болезни и провести анализ чувствительности к препарату. Параллельно врач проводит дезинтоксикацию организма и обезболивание органов малого таза, включенных в воспалительный процесс.

Пациентам рекомендуют постельный режим и полный покой. После того, как острый процесс будет снят, ситуацию помогут стабилизировать:

  • электрофорез с калием, магнием или цинком;
  • ультразвуковые процедуры;
  • вибромассаж;
  • прием биостимуляторов.

Если терапия не помогает — будет назначена лапароскопия. При разрыве гнойных образований показано инвазивное хирургическое вмешательство — лапаротомия. Через разрез стенки брюшины удаляют пораженные ткани.

Хронический аднексит лечат при помощи бальнео- и физиотерапии: ультразвук, импульсные токи, воздействие магнитного поля, грязелечение, минеральные ванны, рефлексотерапия.. Программу лечения составляет врач, он учитывает преобладающие симптомы, наличие спаек, особенности менструального цикла.

На этой стадии заболевания антибиотики не применяются, в приоритете противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия, обезболивание. женщинам необходимо укреплять организм, принимать витамины и иммуностимуляторы, заниматься с психологом.

В период острой фазы заболевания важно соблюдать диету: Откажитесь от жареной и копченой пищи, употребляйте продукты, содержащие витамин С и клетчатку. Полезны кисломолочные продукты, растительные масла, овощные и фруктовые соки. Пейте не менее 2,5 литров жидкости в сутки.

Важно! сальпингоофорит невозможно вылечить народными средствами. Строго следуйте рекомендациям врача!

Профилактика заболевания

Избежать опасной и болезненной патологии несложно. Для этого:

  • исключите случайные половые связи;
  • используйте презерватив;
  • посещайте гинеколога не реже, чем раз в полгода;
  • соблюдайте гигиену;
  • одевайтесь по погоде;
  • не носите синтетическое белье и слишком узкую одежду;
  • избегайте стресса.

Двухсторонний аднексит у женщин: как лечится воспаление придатков?

Двухсторонний сальпингоофорит (или аднексит) — заболевание женской мочеполовой системы, воспалительный процесс в яичниках маточных придатках.

Различают такие формы болезни:

  1. неспецифическую— вызвана микроорганизмами, которые являются частью здоровой среды влагалища (энтерококки, стрептококки и стафилококки);
  2. специфическую— возникает из-за попадания инфекций, передающихся половым путем. В 80% случаев они стают первым шагом к процессам воспаления в органах малого таза.

В специфической форме причиной нередко оказывается трихомоноз. Возбудитель быстро достигает фаллопиевых труб и успешно использует для «транспортировки» мужское семя.

Риск возникновения аднексита повышается в случаях:

  • незащищенного полового акта;
  • частой смены сексуальных партнеров;
  • аборта;
  • в стрессовых ситуациях;
  • гормонального сбоя;
  • общего ослабления иммунной системы;
  • переохлаждения;
  • несоблюдения правил интимной гигиены;
  • купания в водоемах.
  1. Симптомы и причины аднексита
  2. Диагностика сальпингоофорита
  3. Лечение хронического двухстороннего аднексита (сальпингоофорита)
  4. Осложнения и последствия болезни
  5. Сальпингоофорит и беременность
  6. Лечение аднексита во время беременности

Симптомы и причины аднексита

  • общая слабость, хроническая утомляемость организма;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения в области паха или пояснице, острый живот;
  • тошнота, рвота;
  • сбой менструального цикла;
  • болезненность менструации (при этом выделения уменьшаются в объеме);
  • выделения гноя;
  • лихорадка, озноб.

Если симптомы внезапно прекратились без лечения — это не значит, что болезнь прекратилась. Сальпингоофорит переходит в хроническую или подострую стадию, его лечение усложняется, а возможные последствия становятся серьезнее.

Диагностика сальпингоофорита

Для выявления заболевания и его формы необходимо предпринять комплекс действий:

  • изучить состояние здоровья пациентки (сбои на гормональном уровне, аборты, перенесенные хирургические вмешательства, определить были ли замершие беременности, способ предохранения);
  • ультразвуковое гинекологическое обследование;
  • мазок на микрофлору;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • мазок на выявление заболеваний, передающихся половым путем.

Различают 3 степени прогрессирования двухстороннего сальпингоофорита:

  • острая — активная фаза развития с ярко выраженными симптомами, благодаря чему болезнь проще заметить и обратится за медицинской помощью;
  • подострая — переходной период из острой стадии в хроническую;
  • хроническая — возникает при отсутствии надлежащей терапии, отличается периодичными рецидивами с ярко выраженной симптоматикой.

Лечение хронического двухстороннего аднексита (сальпингоофорита)

Лечение этой стадии развития болезни сочетает в себе антибактериальную, иммуностимулирующую и противовоспалительную (нестероидные препараты) терапию. Медикаментозное лечение дополняется лазеротерапией и курсом физиопроцедур (массаж, гимнастика, гирудотерапия, ультразвук, электрофорез с цинком, йодом, медью). Хороший результат дают ванны с минеральными водами, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации.

После комплекса мер нужна реабилитация пациентки. Это действенная профилактика спаечного процесса и восстановление микрофлоры кишечника после применения антибиотиков.

Лечение сальпингоофорита антибиотиками необходимо в случае:

  • обострения болезни, выраженном протекании воспалительного процесса;
  • если ранее, в предыдущих стадиях, не проводился курс лечения антибиотиками;
  • физиопроцедуры задействуют препараты, которые могут спровоцировать обострение аднексита.

Хронический сальпингоофорит вне стадии обострения антибиотиками не лечится.
Возможно оперативное вмешательство или лапароскопия: для рассечения спаек, удаления очагов гноя в области труб или яичников.

Лечение длительное и комплексное, полное выздоровление наступает не часто.

Осложнения и последствия болезни

Хроническая форма сальпингоофорита может спровоцировать серьезные последствия:

  • бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • сужение просветов сосудов;
  • склеротические процессы;
  • спайки;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • цистит;
  • запор;
  • перитонит.

Сальпингоофорит и беременность

Воспаление приводит к образованию спаечных тканей, из-за этого ухудшается проходимость труб, сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку. Иногда непроходимость абсолютная и тогда единственный способ забеременеть — ЭКО.

При частичной проходимости труб оплодотворение возможно, но велика вероятность возникновения внематочной беременности, которая угрожает жизни матери. На 6–8 неделе происходит выкидыш или фаллопиева труба рвется.

Инфекция в матке может погубить плод, стать причиной замершей беременности.

В отдельных случаях на месте воспаления возникает тубоовариальное образование, которое убирается вместе с поврежденными трубами. После такого оперативного вмешательства получить желаемую беременность реально лишь с помощью ЭКО. Но и при этом нужно пропить курс определенных препаратов, например это может быть Иноферт, который восполняет репродуктивную систему необходимыми микроэлементами, необходимыми для развития яйцеклеток.

Аднексит провоцирует многоводье, которое, может стать причиной выпадения пуповины.

Если воспаление спровоцировано возбудителями ЗПП, то вероятно внутриутробное заражение плода. Это часто приводит к прерыванию беременности, преждевременным схваткам или развитию патологий у плода.

Лечение микоплазмоза у женщин: способы и препараты.

Эрозия шейки матки после родов: симптомы и лечение в нашей статье.

Лечение аднексита во время беременности

Активное лечение заболевания в период вынашивания плода не проводится. Если возникает потребность, проводится терапия осложнений:

  • сохранение беременности (гормоны и спазмолитики);
  • улучшение кровообращения матке;
  • исправление нарушений гемостаза;
  • лечение многоводья;
  • коррекция микрофлоры;
  • витаминотерапия.

К планированию беременности стоит подходить обдуманно, заблаговременно обследовавшись и ликвидировав очаги воспалительного процесса — лишь в этом случае можно ожидать, что вынашивание ребенка будет происходить без осложнений.

Смотрите также видео о причинах и лечении сальпингоофорита:

Сальпингоофорит и беременность

Время чтения: мин.

  1. Сальпингоофорит и беременность
  2. Можно ли забеременеть после сальпингоофорита?
  3. Почему возникают сложности?
  4. Беременность в разгар сальпингоофорита,возможна ли?
  5. Последствия беременности

Так как сальпингоофорит – это острое инфекционное заболевание репродуктивной системы женского организма, поэтому бесследно для фертильности такой процесс пройти не может, и это вполне очевидно.

Это патология, которая может иметь довольно серьезные последствия не только для организма женщины, но и для ее способности к зачатию, и вынашиванию потомства.

Можно ли забеременеть после сальпингоофорита?

Отношение к данному патологическому процесс среди представительниц прекрасно пола весьма двойственно. Это объяснимо той тяжестью течения патологии придатков матки, которую пришлось перенести той или иной женщине. При не остро и нерезко выраженном аднексите женщина могла обойтись симптоматическим лечением, которое впоследствии привело к его купированию. Такие женщины не задаются такими серьезными вопросами, как последствия процесса, однако, в некоторый случаях тяжесть течения сальпингоофорита и тяжесть его последствий не имеют прямой взаимосвязи и корреляции.

Те женщины, которые настрадались при возникшем воспалении придатков часто задают вопрос: можно ли забеременеть при сальпингоофорите?

Беременность после сальпингоофорита может наступить и без каких-либо проблем, а может и отсутствовать на протяжении достаточно длительного времени. В некоторый случаях после такого перенесенного состояния, как сальпингоофорит, бесплодие может быть необратимым, постоянным. Послеродовой сальпингоофорит также не исключен.

Почему возникают сложности с беременностью при таком диагнозе?

На самом деле аднекситу в обществе уделяется и до сих пор недостаточно внимания, хотя последствием его течения, а особенно в хронической форме, может быть бесплодие. Самая частая причина такого состояния отсутствия беременности у представительницы прекрасного пола является спаечная болезнь. В особенности она выражена в тех случаях, когда причиной развития инфекционного процесса в придатках стал гонококк. Это высокопатогенный микроорганизм, последствиями жизнедеятельности которого в органах репродукции женщины являются ужасные спайки, буквально склеивающие маточные трубы. Если маточные трубы становятся «склеенными», то есть непроходимыми, то путь встречи яйцеклетки и сперматозоида, что необходимо для оплодотворения, просто на просто становится закрытым. Яйцеклетка при таком положении вещей никак не встретиться со сперматозоидом, а значит, что беременность не наступит.

Читать еще:  Может ли тест на беременность быть положительным перед месячными

Что делать в такой ситуации?

На первом этапе такого положения вещей врачи проводят диагностические мероприятия, подтверждающие либо опровергающие такой диагноз. Если все же все подтвердилось, то следом будет назначена консервативная терапия. Сюда могут входить и антибактериальные, и противовоспалительные, и рассасывающие, ферментативные препараты.

Если даже такие мероприятия по прошествии определенного времени не дают результатов, тогда врачи могут прибегнуть к хирургическому методу коррекции такого состояния. Это пластика труб. Однако, эффективность такого оперативного вмешательства весьма неоднозначна.

Перенесенный сальпингоофорит: можно забеременеть, если трубы все равно остались непроходимыми?

К сожалению, однако, такие ситуации не становятся редкостью в настоящее время, что, несмотря на все усилия врачей на возвращение фертильности при спаечном процессе в фаллопиевых трубах, их проходимость восстановить все же не удается. Что тогда?

В виде процедуры экстракорпорального оплодотворения. С ее помощью врачами-репродуктологами видеться забор половых клеток женщины и мужчины, после чего в лабораторных условиях производят то, что и не могло произойти в организме женщины – встреча и соединение сперматозоида и яйцеклетки с формированием плодного яйца. Эмбрион в возрасте пяти дней переносится в матку женщины, где он и будет вынашиваться далее вплоть до процесса родов.

Может ли женщина забеременеть в самый разгар сальпингоофорита?

Среди представительниц прекрасного пола бытует мнение, что женщина, которая на данный конкретный момент имеет острый сальпингоофорит и проходит терапию по его поводу, не может забеременеть. Именно так думают на самом деле большое количество женщин.

Что собой представляет эта патология и что происходит при ее течении?

Сальпингоофорит – это воспалительный процесс, который может захватывать и вовлекать как маточную трубу, так и яичник. Как с одной стороны матки, так и с обеих. Да, изменения при развитии такой патологии происходят на тканевой уровне, да, могут быть и различные гормональные сбои, а также свои менструального цикла, однако, ничего не происходит такого, что могло бы гарантировать отсутствие процесса овуляции (выхода ооцита из фолликула), а значит, ничего не может гарантировать отсутствие беременности.

Исходя из вышесказанного, можно обобщить, что беременность – это вполне реальное продолжение половой жизни без использования средств контрацепции даже при наличии сальпингоофорита.

Именно поэтому стоит уделить этой теме пристальное внимание и более тщательно предохраняться, если беременность не является желанной в данный момент жизни представительницы прекрасного пола.

Беременность наступить может, а вот какие перспективы у нее?

Инфекционный процесс, который как раз находится в разгаре своего течения – это, мягко сказать, не наилучший фон для роста и развития, закладки всех органов и систем маленького, нерожденнного, но уже человека. На самом деле опасность такого стечения обстоятельств не такая уж и маленькая, как может показаться на первый взгляд.

Последствия беременности при остром сальпингоофорите

Последствия беременности при остром сальпингоофорите либо его обострения в хронической форме.

  • Самопроизвольный аборт. Далеко не миф, что на фоне острой инфекции может случиться самопроизвольный аборт, то есть, выкидыш. Это не редкость и имеет одинаковый процент такого исхода для любого вида инфекционного процесса в организме, будь он в горле, в легких или в придатках. Инфекционный процесс приводит женский репродуктивный орган в виде матки в состояние гипертонуса, а значит, провоцирует угрозу прерывания беременности, что, собственно, в дальнейшем и происходит при отсутствии терапии или же при массивном влиянии ее на развивающуюся беременность и саму матку.
  • Замершая беременность. Это также может быть следствием беременности на фоне аднексита в острой стадии, так как инфекция имеет крайне неблагоприятное воздействие на развивающийся эмбрион, вследствие чего беременность просто замирает, то есть, становиться неразвивающейся.
  • Как инфекция, так и сама антибактериальная терапия, и другие препараты, применение который противопоказано во время беременности, могут вызвать развитие врожденных пороков развития плода, которые могут быть совместимыми с жизнью, а могут быть и несовместимыми. Влияние препаратов часто оказывается неблагоприятным на развивающегося кроху по той причине, что женщина, принимая соответствующее лечение, просто не догадывается о беременности в ее ранних сроках.
  • Угроза преждевременный родов может развиться и после 22 недель беременности, которая произошла на фоне сальпингоофорита. Она может быть спровоцирована той самой, нелеченной инфекцией.
  • Дисфункция плаценты с нарушением кровотока, синдром задержки развития плода – это далеко не полный список тех осложнений, которыми может быть чревата для женщины и ее ребенка такая патология, имеющая название острого сальпингоофорита, на фоне которой и произошло зачатие.

Хронический сальпингоофорит и беременность: факторы риска и профилактика

Воспалительные процессы в матке и придатках занимают лидирующие позиции среди всех гинекологических заболеваний. Хронический сальпингоофорит и беременность вместе образуют опасную ситуацию, угрожающую жизни женщины и ребёнка. Именно поэтому крайне важно знать, как самостоятельно диагностировать заболевание.

Сальпингоофорит: общие сведения, стадии и типы

Общие сведения о сальпингоофорите

Сальпингоофоритом или аднекситом принято называть воспаление в маточных трубах и яичниках. Придатки принадлежат внутренним половым органам женщины:

  1. Маточные трубы;
  2. Яичники;
  3. Связки.

Воспалительные процессы в маточных трубах принято называть сальпингитом, а в яичниках – оофоритом. Ввиду неоспоримой связи, общего кровотока, воспаление возникает и в трубах, и в яичниках. Именно по этой причине заболевание назвали сальпингоофоритом, объединив два недуга.

Болезнь достаточно распространенная. Чаще всего этот диагноз встречается у женщин детородного возраста, активно ведущих половую жизнь. По характеру заболевания выделяют:

  • Острый (от 2-х недель);
  • Подострый (более 1 месяца);
  • Хронический (более 2-х месяцев).

По месту локализации:

  • Двусторонний (поражены обе стороны);
  • Левосторонний (воспаление в левом придатке);
  • Правосторонний (воспаление в правом придатке).

Само по себе заболевание лечится достаточно просто, при условии, что пациентка незамедлительно обратится в женскую консультацию, и будет соблюдать все назначения и рекомендации. При отсутствии должного наблюдения и помощи, могут развиться необратимые процессы, вплоть до бесплодия.

Причины воспаления придатков матки

Статистика показывает, что у значительной доли женщин, сальпингоофорит возникает именно из-за наличия инфекционных микроорганизмов в полостях маточных труб и яичников. Помимо инфекций, общее состояние организма играет решающую роль. Ослабленный иммунитет и инфекционные заболевания – катализатор для бактерий и вирусов, вызывающих сальпингоофорит.

Инфекция может проникать в придатки матки различными путями:

  1. Из влагалища и полости матки;
  2. Из локализации иного очага инфекции вместе с кровью;
  3. По лимфатической системе.

Наиболее распространен именно первый путь. Чаще всего сочетание сразу нескольких бактерий, находящихся в микрофлоре влагалища, способно вызвать сильное воспаление в области придатков. К основным провоцирующим факторам воспаления можно отнести:

  1. Переутомление и стрессы;
  2. Несбалансированное питание;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Переохлаждение;
  5. Хирургический аборт;
  6. Кюретаж матки;
  7. Внутриматочная спираль;
  8. Половые контакты, без использования барьерных контрацептивов;
  9. Несоблюдение правил личной гигиены;
  10. Частое спринцевание.

Как уже говорилось ранее, самой вероятной причиной заболевания являются инфекции передающиеся половым путём. Сальпингоофорит на первых стадиях никак не проявляются, поэтому зачастую заболевание приобретает хронический характер.

Симптомы, указывающие на начало воспалительного процесса

Симптоматика и протекание болезни напрямую зависит от возбудителя и длительности воспаления. Стоит отметить, что виды сальпингоофорита по-разному себя проявляют.
При остром и подостром характере заболевания возникают следующие симптомы:

  • Периодическое увеличение температуры тела;
  • Общая слабость организма;
  • Сонливость;
  • Болевые ощущения внизу живота (тянущие, стреляющие);
  • Боль при мочеиспускании;
  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Симптоматика воспаления в области малого таза

Локализация боли напрямую зависит от местоположения воспаления (правый/левый бок). При двустороннем сальпингоофорите характерна боль по всей области живота. Если возникли гнойные застои в трубах матки, то самочувствие женщины значительно ухудшается. Наиболее вероятно значительное повышение температуры тела, а также невыносимые боли внизу живота. В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Если не заниматься лечением острого сальпингоофорита болезнь прогрессирует в хроническую стадию. Периодические обострения и фазы ремиссии характерны для этой стадии. К основным симптомам хронического сальпингоофорита относятся:

  • Болевые ощущения в нижней части живота, отдающие в поясничный отдел позвоночника;
  • Увеличение выделений;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Скудные или обильные выделения во время месячных;
  • Боль при мочеиспускании;
  • Болевые ощущения при половом акте;
  • Общее расстройство организма (пищеварение, мочеиспускание, эндокринная система);
  • Невозможность забеременеть.

В момент обострения воспаления усиливаются боли в животе, и ухудшается общее состояние женщины. Беременность и хронический сальпингоофорит – эта ситуация чревата внематочной беременностью.

Опасные осложнения

Обострение сальпингоофорита чаще всего возникает из-за повторного инфицирования либо несерьёзного отношения к рекомендациям врача. На острой стадии возможны следующие осложнения:

  • Локализация гноя в полостях труб или матки;
  • Прогрессирование болезни до хронической стадии.

Гнойный абсцесс труб и яичников чреват интоксикацией организма. При отсутствии должного лечения складывается ситуация опасная для жизни женщины. Более того, инфекция может распространиться на мочевыделительную систему организма вплоть до почек. Одностороннее воспаление значительно снижает вероятность зачатия, а двусторонний аднексит, осложненный двусторонним воспалением, приводит к бесплодию.

Осложнение хронической формы заболевания опасно необратимыми анатомическими изменениями:

  • Травмы слизистой ткани маточных труб;
  • Нарушение проходимости маточных труб из-за образования экссудата;
  • Образование спаек.

Все эти опасные изменения приводят к тому, что женщина не может зачать и выносить дитя. Помимо этого, спаечный процесс с близлежащими органами нарушает их функцию.

При всех перечисленных осложнениях нетрудно догадаться, что хронический сальпингоофорит значительно ухудшает качество жизни и приводит к неврозу.

Диагностика заболевания

На этапе диагностирования врач-гинеколог может поставить предварительный диагноз пациентке, основываясь на истории заболевания, родов, абортов, беременностей, жалоб и осмотра женщины. При пальпации специалист может обнаружить:

  • Увеличение придатков;
  • Выделения, характерные для данного заболевания;
  • Болезненные ощущения при осмотре.
Читать еще:  Особый случай: внутриматочная спираль и беременность

При хроническом протекании болезни придатки увеличиваются незначительно. Помимо детального осмотра, назначаются обязательные лабораторные анализы:

  • Клинический анализ крови (при увеличении числа белых кровяных клеток – лейкоцитов, происходит воспаление в организме);
  • Мазки из влагалища и цервикального канала (на обнаружение возбудителя заболевания);
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.

При подозрении на начало спаечного процесса назначается гистероскопия. На усмотрение врача также остается консультация с другими специалистами: урологом и хирургом.

Лечение аднексита

Это заболевание настоятельно рекомендуется лечить в условиях стационара. Существует несколько основных методик, используемых в борьбе с аднекситом:

  • После выявления возбудителя, назначается лечение антибиотиками. В некоторых случаях назначаются сразу несколько препаратов этой группы.
  • Интенсивная детоксикационная терапия.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Антигистаминные препараты.
  • Иммуностимуляторы.
  • Местное лечение.

После того, как процесс стабилизируется, возможно, назначение дополнительных физиотерапевтических процедур. Примечателен тот факт, что хронический аднексит, в отличие от острого, от антибиотиков часто показывает слабый эффект. В этом случае целесообразны следующие методы:

  1. Физиотерапия;
  2. Применение противовоспалительных препаратов;
  3. Назначение иммуностимулирующих препаратов;
  4. Лечение в условиях санатория, но не в жарком и влажном климате.

Но существуют случаи запущенной болезни, угрожающей жизни женщины. При таких обстоятельствах консервативные методы лечения бессильны, и решить проблему можно только путём хирургического вмешательства.

Хирургические методы лечения и коррекции

Прежде чем принять решение о хирургическом вмешательстве, врач обязан досконально изучить историю болезни и прийти к выводу, что лечение сальпингоофорита хирургическим методом – единственный выход. Условия для хирургического вмешательства:

  • гнойные новообразования на придатках;
  • подозрение на злокачественную опухоль;
  • образование спаек;
  • сильные режущие боли внизу живота;
  • частые обострения заболевания;
  • бесплодие;
  • эндометриоз в сочетании с сальпингоофоритом.

По возможности молодым женщинам стараются сохранить репродуктивную функцию. Для точного диагностирования применяют лапароскопию. Она позволяет более детально рассмотреть маточные трубы и яичники, и подтвердить или опровергнуть диагноз. При этой процедуре проверяется наличие спаек, гнойных образований, воспалительных процессов, изменения в структуре органов. Процедуру под названием «лапаротомия» назначают, если из-за гнойных образований и воспаления произошёл разрыв яичников или маточных труб.

Нетрадиционная медицина в борьбе с воспалением

Сальпингоофорит – серьезное заболевание с опасными последствиями. Как уже говорилось ранее, пренебрегать советами и игнорировать лечение, рекомендации врачей – неразумно. Существует множество рецептов из народной медицины. Но следует помнить, что они способны лишь убрать некоторые из симптомов, но никак не вылечить заболевание. Перед применением настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом.

В нетрадиционной медицине выделяют следующие рецепты:

  1. Перед едой выпивать сок картофеля. Для его получения очищенный картофель натирают на мелкой терке и отжимают. Для вкуса рекомендуется смешать его с морковным соком. Перед применением хорошенько размешиваю жидкость.
  2. Цветы василька, ломоноса виноградолистного и живучку заливают литром кипятка. Варят 10 минут и оставляют на ночь. Настой рекомендуется пить перед едой, 4 раза в день.
  3. Цветы мать-и-мачехи заварить. Оставить на 1 час. Процедить отвар и пить по 100 гр. 2 раза в день.
  4. Плоды шиповника и смородины смешать, залить кипятком, и дать настояться. При желании можно добавить сахар или мёд. Употреблять отвар в течение дня.
  5. Аптечную ромашку заливают кипятком. Дают ей настояться и остыть до температуры тела. Спринцеваться раствором ромашки 1 раз в день перед сном.

Будьте осторожны! Бесконтрольное применение средств народной медицины способно не только облегчить симптомы, но и спровоцировать осложнения. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением и обратиться за адекватной помощью в женскую консультацию.

Беременность при сальпингоофорите

Беременность при сальпингоофорите

Конечно, молодых женщин не может не интересовать вопрос: возможна ли беременность при хроническом сальпингоофорите? К сожалению, прямо ответить на этот вопрос невозможно. Всё зависит от:

  • Степени поражения и воспаления;
  • Состояния маточных труб;
  • Функционирования яичников.

Но, согласно статистике, при хронической стадии заболевания, беременность маловероятна, именно из-за дисфункции яичников и непроходимости труб. Также, есть риск внематочной беременности. Если беременность всё-таки наступила, то необходимо постоянное наблюдение врача по нескольким причинам. Во-первых, лечение острой формы этого заболевания будет проблематична антибиотиками. Во-вторых, есть риск инфицирования плода. В-третьих, существует угроза выкидыша и неправильного прикрепления плаценты.

Известны случаи, когда женщине, после болезни сальпингоофорита, ставят диагноз «бесплодна». В этой ситуации может помочь ЭКО. Ведь с его помощью преодолеваются гормональные и трубные проблемы, по которым женщина не может зачать дитя. Как правило, беременность протекает без осложнений. Иногда беременной назначается гормональная профилактика невынашивания.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать такого заболевания, как хронический сальпингоофорит, достаточно придерживаться некоторых правил:

  1. Исключить беспорядочные половые связи;
  2. Использовать барьерные контрацептивы, такие как презервативы;
  3. Без назначений врача не использовать спринцевание. Оно нарушает естественную микрофлору влагалища;
  4. Соблюдать правила личной гигиены: пользоваться только своими вещами и одеждой;
  5. Лучше предупредить беременность, чем делать аборт;
  6. Не реже двух раз в год необходимо проходить обследование с партнёром;
  7. Сбалансированно питаться;
  8. Не переохлаждаться и одеваться по сезону.

В заключение отметим, что сальпингоофорит или аднексит – заболевание достаточно серьезное, а методы лечения, чаще всего, суровые и длительные. Поэтому настоятельно рекомендуем вам придерживаться простых правил и желаем вам здоровья!

Сальпингоофорит или аднексит — воспаление придатков:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Хронический сальпингит и беременность

Хронический двусторонний сальпингит, приводящий к непроходимости труб, является причиной женского бесплодия. В связи с этим актуальным является знание причин, приводящих к этому заболеванию, клинические проявления заболевания, чтобы женщина могла своевременно обратить внимание на существующую проблему и обратиться к врачу.

Женщина должна знать, что планировать беременность до излечения хронического сальпингита и оофорита нежелательно, поскольку бактериальная инфекция может отрицательно сказаться на плоде.

Что такое хронический сальпингит?

Хронический двусторонний сальпингит — это воспалительный процесс обеих фаллопиевых труб. Хронический сальпингит является исходом острого процесса, лечению которого в свое время не уделялось должного внимания либо лечение было недостаточным: слишком короткие курсы лечения, недостаточные дозы применяемых антибиотиков, отсутствие повторных курсов закрепляющей терапии с применением физиотерапевтических методов.

Причины возникновения хронического сальпингита

В этиологии хронического двухстороннего сальпингита ведущую роль играет микробный фактор. Хронический сальпингит может вызываться стафилококками, кишечной палочкой, гонококками, стрептококками, трихомонадами и хламидиями. Микроорганизмы проникают в маточные трубы из влагалища, органов брюшной полости (аппендикс, сигмовидная кишка).

Хронический двухсторонний сальпингит имеет вялое течение с периодическими обострениями. К факторам, провоцирующим обострение, относят аборты, внутриматочную контрацепцию, переутомление, переохлаждение, стресс и всевозможные гинекологические манипуляции: гистероскопия, гистеросальпингография.

Клиническая картина хронического двухстороннего сальпингита

При хроническом сальпингите общее состояние женщины не страдает, периодически беспокоят не выраженные боли внизу живота. Лишь при обострении повышается температура, усиливаются боли внизу живота, наблюдаются выделения из половых путей и частые мочеиспускания. Характерно появление болей и кровомазаний при половом акте.

Страдает общее состояние женщины: слабость, повышенная утомляемость и раздражительность. При осмотре женщины определяется значительная болезненность в области обеих маточных труб.

Нужно сказать, что сальпингит очень редко протекает изолированно. Чаще всего, в процесс вовлекаются и яичники. В таком случае у женщины диагностируется хронический сальпингит и оофорит (сальпингооофорит), клиническая картина которого мало чем отличается, могут только присоединиться нарушения менструального цикла.

Чем опасен хронический двусторонний сальпингит

В процессе воспаления, протекающего многие годы, происходят анатомические изменения в маточной трубе, ее просвет сужается и отмечается частичная непроходимость, что в значительной мере затрудняет процесс продвижения яйцеклетки в матку или становится причиной гибели ее в маточной трубе.
В случае оплодотворения в условиях нарушения перистальтики и функции эпителия маточной трубы развивается трубная беременность.

В серьезных случаях наблюдается полная обтурация труб рубцовой тканью с развитием полной двусторонней непроходимости. Разумеется, что при таких изменениях в маточной трубе наступление беременности невозможно и ставится диагноз трубного бесплодия.

Концы труб при хроническом сальпингите могут закрываться, и маточная труба приобретает вид мешотчатого образования (тубоовариальное образование), внутри которого скапливается выпот серозного или гнойного характера.

Хронический сальпингит и беременность

Из выше сказанного следует, что наступление беременности у женщин, страдающих хроническим сальпингитом, особенно двусторонним, проблематично. Каждая четвертая женщина с хроническим сальпингитом страдает бесплодием.
Для достоверного определения возможности забеременеть женщина должна пройти обследование и лечение.
Для оценки проходимости маточных труб применяется рентгенологический метод – гистеросальпингография с применением контрастного вещества, которое вводится в полость матки.

При проходимости труб контрастное вещество обнаруживается в брюшной полости. После лечения, которое может проводиться много лет, у женщины появляется шанс стать матерью. При наличии непроходимости женщина может забеременеть только с применением вспомогательных репродуктивных технологий, в частности ЭКО.

Хронический сальпингит. Лечение

Лечение проводится в условиях стационара. В комплексе назначается антибактериальная противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия. Антибактериальная терапия назначается курсом не менее 10-14 дней. С целью профилактики дисбактериоза и кандидоза одновременно назначаются противогрибковые препараты.

Для стимулирования защитных сил организма назначают экстракт алоэ, экстракт плаценты и аутогемотерапию. В случае спаечных процессов показаны энзимы (вобензим, лидаза). Для рассасывания спаек в период ремиссии назначают местные физиотерапевтические процедуры: магнитное поле высокой частоты, ультразвук. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Часто при неэффективности консервативной терапии при хроническом сальпингите применяют хирургическое лечение. К хирургическому лечению прибегают в случае формирования в области маточных труб тубоовариальных мешотчатых образований с серозным или гнойным содержимым.

При хроническом двустороннем сальпингите в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани с образованием спаек между ними, трубами и яичниками. Поэтому прибегают к лапароскопическим операциям, при которых спайки рассекаются, и оценивается проходимость маточных труб.

Сразу выполняются реконструктивно-пластические операции — сальпинготомия и сальпингостомия. В данном случае при хроническом сальпингите лечение направлено на восстановление проходимости маточной трубы. После таких операций у женщины увеличиваются шансы забеременеть.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×