Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Возможна ли беременность при аднексите воспалении придатков

Совместимость аднексита и беременности

Каждая женщина мечтает ощутить радость материнства. Но в некоторых случаях рождение ребенка затрудняется. Причины бесплодия часто связаны с заболеваниями половой системы.

Распространенным фактором, влияющим на невозможность зачатия, является сальпингоофорит. Он может быть диагностирован как в период вынашивания ребенка, так и в момент планирования.

Если заболевание проявляется в момент, когда пара пытается забеременеть, то процесс зачатия осложняется. Ведь аднексит и беременность часто несовместимы. Важно знать, как обезопасить себя от бесплодия, вовремя вылечив болезнь.

Краткое описание патологии

Чтобы узнать, можно ли забеременеть при воспалении придатков, необходимо выяснить характер заболевания и причины его возникновения.

Аднексит является одним из самых распространенных заболеваний половой системы у женщин. Он проявляется в 65% случаев в возрасте 20–30 лет. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в маточных трубах и яичниках.

Заболевание имеет инфекционный характер. Его появление обусловлено проникновением патогенных микроорганизмов в трубах матки.

Особенно часто заражение происходит при:

  • воспалительном процессе в наружных половых органах и влагалище;
  • болезнях, вызванных влиянием болезнетворных бактерий (хламидий, трихомонад, гонококка, уреаплазмы);
  • беспорядочной половой жизни;
  • интимной близости в момент менструации;
  • отсутствии барьерной контрацепции при половом акте;
  • снижении иммунной защиты организма;
  • переохлаждении;
  • установке внутриматочной спирали.

Заболевание может иметь острый и хронических характер.

В первом случае нередко женщины принимают аднексит за простуду. Ведь заболевание проявляется в виде:

  • подъема температуры тела;
  • озноба;
  • головной боли;
  • тошноты;
  • рвоты.

Но основным симптомом является сильная боль в области живота. Также она может иррадиировать в поясницу, кишечник, бедра. Характер боли – ноющий.

Также в острой стадии отмечается появление выделений из влагалища серозного и гнойного вида.

Если острая форма не лечится, то заболевание становится хроническим. Болевой синдром отмечается постоянством. При этом меняется характер менструации: цикл нарушается, а выделения могут быть либо обильными, либо скудными. Также в период месячных ощущаются сильные боли в области живота. Все это влияет на половую функцию и влечение, которые пропадают.

Возможно ли зачатие

Врачи, при своевременном обращении женщины за помощью, назначают успешное лечение заболевания. При этом не наблюдается негативных последствий для организма пациентки.

Но у каждой пятой женщины после сальпингоофорита появляется бесплодие. Ведь аднексит и беременность могут быть несовместимыми понятиями.

При возникновении хронической формы заболевания вероятность зачатия стремится к нулю. Ведь рубцы, которые являются следствием воспаления, мешают оплодотворению. Когда маточные трубы имеют неполную проходимость, сужается их просвет. Сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке и оплодотворить ее.

В некоторых случаях возможность сперматозоида приникнуть к яйцеклетке имеется. Но последняя, за счет большого размера, не может пройти по трубам. Осложняет ситуацию и нарушенное функционирование мерцательного эпителия, который помогает клетке двигаться. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, и развивается внематочная беременность.

Такое состояние может быть очень опасным для женщины. В процессе роста яйца повышаются риски разрыва трубы и кровотечения. Больной требуется оперативное вмешательство с удалением маточной трубы. После внематочной беременности зачатие может не наступить никогда.

Беременность после хронического сальпингоофорита не может наступить при поликистозе яичников. Воспалительный процесс влияет на уплотнение стенок капсул. Клетка не может покинуть яичник, а фолликул растет, наполняется жидкостью и превращается в кисту. Поэтому овуляция не происходит, что сводит к нулю вероятность наступления беременности.

Почему может возникнуть бесплодие

При хронической форме заболевания с поражением с двух сторон беременность может не наступить.

Такой печальный итог связан с:

  • закупориванием труб спайками и экссудатом воспаления;
  • периовулярными спайками, когда предотвращается вероятность соединения яйцеклетки и сперматозоида;
  • отсутствием или нарушением овуляции;
  • гормональным сбоем, который является следствием дисфункции яичников;
  • аутоиммунным оофоритом при снижении иммунной защиты;
  • инфицированием организма при кольпите, цервиците, эндометрите.

Бесплодие проявляется при непроходимости маточных труб с двух сторон. В этом случае потребуется экстракорпоральное оплодотворение для зачатия ребенка.

Диагноз аднексита и беременность

Беременность при аднексите наступает при проходимости труб и отсутствии спаек. Но даже наступившее зачатие не гарантирует благополучного вынашивания. Ведь заболевание может спровоцировать выкидыш или осложнить течение беременности.

Выкидыш может произойти при недостаточности прогестерона. Он продуцируется желтым телом на месте лопнувшего фолликула. Если гормона не хватает, то имплантация плодного яйца невозможна. При воспалительном процесс наблюдается недостаточное функционирование желтого тела.

В ходе заболевания возможно внутриутробное инфицирование. В этом случае вредоносные бактерии попадают в плаценту, провоцируя выкидыш и патологии плода. Также заражение может произойти в момент родов.

При воспалении имплантация яйцеклетки может отмечаться в нижней части матки. Тогда плацента имеет низкое расположение. У женщин может появиться кровотечение как в начале, так и конце беременности.

При зачатии в период ремиссии хронического заболевания высока вероятность обострения. Оно провоцируется снижением иммунной защиты организма. Но иногда можно перепутать воспаление придатков с беременностью. Важно обратиться к врачу при появлении любых изменений в организме.

Что нужно учесть при родах

Заболевание может осложнить процесс родоразрешения. У пациенток отмечается раннее излитие околоплодных вод. Родовая деятельность начинается слабо, что осложняет процесс самостоятельного выхода ребенка. Если малыш долгое время находится без вод, то у него развивается гипоксия.

Осложнения появляются и после родов. Если беременность была отягощена аднекситом, то у женщины появляется эндометрит.

Какие методы лечения применяются

До беременности вылечить аднексит намного легче. Ведь все медикаменты женщине разрешены. Препараты позволяют купировать воспалительный процесс.

Каждой пациентке врач прописывает индивидуальную схему терапии. В большинстве случаев лечение проводится с помощью:

  • аминопенициллинов;
  • антибактериальных препаратов;
  • противомикробных средств;
  • противоинфекционных лекарств.

Полезными считаются физиотерапевтические процедуры. Врачи назначают ультразвуковую обработку органов малого таза, воздействие электрическими импульсами. Местно проводится терапия, направленная на нормализацию кровообращения, обмена веществ, восстановление поврежденных тканей. В этом случае применяются тампоны с лечебной грязью, свечи, которые вводятся во влагалище.

Эффективными считаются и народные средства. К ним относят:

  • мумие;
  • картофельный сок;
  • чай из ромашки;
  • сборы трав.

В период беременности антибиотики не назначаются. Они могут спровоцировать патологии у плода. Поэтому заболевание лечится с помощью физиотерапии и бальнеологии. Полезными являются лечебные грязи и ванны, озокеритные аппликации, гинекологический массаж.

Профилактика

При хроническом аднексите силы должны быть направлены на предотвращение возможного обострения заболевания.

Поэтому особенно важно соблюдать некоторые правила профилактики.

  • Сексуальные контакты должны происходить с постоянным партнером.
  • Важно соблюдать личную гигиену.
  • Нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных материалов.
  • Один раз в полгода нужно посещать гинеколога.
  • В момент интимной близости нужно пользоваться барьерными методами контрацепции.

Прогноз

Врачи не могут дать 100% прогноз на беременность женщине, страдающей от аднексита. Ведь в каждом случае вероятность зачатия имеет собственное значение.

Но во внимание принимаются:

  • характер воспаления и его локализация (одностороннее или двустороннее);
  • длительность заболевания;
  • количество обострений;
  • наличие абортов медицинского характера и самопроизвольных выкидышей;
  • диагностические, контрацептивные или хирургические вмешательства в органы малого таза;
  • другие хронические заболевания.

Беременность при хроническом аднексите возможна, если лечение воспалительного процесса начато вовремя. В этом случае можно исключить вероятность возникновения трубных и периовулярных спаек. При перитонеальном бесплодии назначается экстракорпоральное оплодотворение.

Какова вероятность беременности при аднексите придатков при воспалении яичников разной этиологии: можно ли зачать и родить

Воспаление яичников — гинекологическое заболевание, которое снижает репродуктивную способность женщины. Важно вовремя обратиться к специалисту, только в этом случае удастся восстановить фертильность. Заболевание нередко мешает зачатию, зачастую становится причиной различных осложнений.

Воспаление яичников: каковы шансы на беременность

Воспаление яичников является распространенным гинекологическим заболеванием. Нередко воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Примечательно, что пациентки с диагнозом — преимущественно молодые нерожавшие девушки.

Проявление у женщин

Женщина, которая страдает воспалением яичников, как правило, замечает некоторые изменения. Она испытывает:

  • тупую ноющую боль в паху;
  • дискомфорт внизу живота;
  • болезненность перед и во время менструации, при простудных заболеваниях;
  • болезненный половой акт;
  • сбой менструального цикла;
  • нарушения в работе функции яичников;
  • бесплодие.

Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Забеременеть при воспалении яичников сложно, поскольку происходит изменение гормонального фона женщины и процесса созревания яйцеклетки.

Если она созрела, и произошло оплодотворение, у женщин с заболеванием велика вероятность внематочной беременности, развития патологий, выкидыш.

Поэтому когда врачу диагностируют воспаление, необходимо отказаться от планирования беременности.

Хроническая форма

Если воспаление яичников имеет длительное течение, оно называется хроническим. Как правило, на протяжении длительного периода заболевания никак себя не проявляет, явные признаки отсутствуют. К сожалению, в этом и кроется опасность болезни, поскольку протекает бессимптомно и в результат чревата серьезными последствиями, например, бесплодием. Как правило, этот диагноз — причина обращения пациентки к специалисту.

  • тянущие боли;
  • снижение сексуальной функции;
  • неприятное ощущение при половых контактах;
  • сбой в менструальном цикле;
  • сложность в зачатии;
  • подавленное эмоциональное состояние.

Острая форма

Острая форма воспаления яичников предполагает употребление антибактериальной препаратов, а также нестероидных противовоспалительных средств. Определить наличие болезни можно на обычном осмотре у гинеколога.

Конечно, терапия справляется с заболеванием. Однако в случае беременности они окажут непосредственно негативное влияние на эмбрион.

Можно ли забеременеть при аднексите: что говорят врачи

Аднексит — воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Развитие воспалительного процесса провоцируют:

  • переохлаждение;
  • длительное переутомление;
  • стресс;
  • патологии мочеполовой системы;
  • хирургические вмешательства в полости матки;
  • аборт и др.

Специалисты предупреждают, игнорирование аднексита опасно тем, что заболевание нередко переходит в хроническую форму, тем самым женщины испытывают трудности в зачатии.

Варианты лечения, способствующие беременности при воспалении яичников

Чтобы вылечить воспаление яичников существует достаточно много вариантов, причем как традиционной медицины, так и народной.

Медикаментозное лечение предполагает прием антибиотиков. Препараты выпускаются в формах:

  • мази;
  • таблетки;
  • кремы;
  • свечи;
  • инъекции.

В тандеме врач назначает прием препаратов для профилактики дисбактериоза.

До этапа планирования девушке необходимо сдать анализы и пройти полное обследование. Только врач способен подобрать курс лечения. По его окончанию не стоит сразу поступать к планированию.

Рекомендуется свести правильный образ жизни, в случае нарушения гормонального фона следует его стабилизировать, необходимо укрепить иммунную систему и нормализовать обмен веществ.

Читать еще:  Питание при запоре

Воспаление придатков — не приговор. Каждая женщина, имеющая данное заболевание, способна выносить и родить здорового ребенка. Конечно, воспаление — серьезная проблема и лечить должен исключительно специалист, с визитом к которому лучше не затягивать.

Полезное видео

Аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков): О патологии, Причины, Симптомы, Последствия, Можно ли забеременеть при хроническом аднексите

Планируя зачатие, женщины обращаются к гинекологу, чтобы исключить даже теоретические риски, способные повредить вынашиванию. Очень часто обследование показывает наличие аднексита, одной из распространённых патологий в гинекологической практике.

Что это за заболевание, каковы его последствия, можно ли забеременеть при воспалении маточных труб и яичников?

Яичники и фаллопиевы (маточные) трубы являются придатками матки. Патологический процесс, который характеризуется воспалением этих органов, носит название аднексит. Иногда диагноз звучит, как сальпингоофорит. Однако разные названия диагноза свидетельствуют об одном и том же процессе – воспалении придатков.

Причины

Причины, способствующие развитию патологического процесса, разнообразны. Однако в основе воспаления всегда лежит болезнетворный агент. Обычно, возбудителем аднексита становятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, палочка Коха (возбудитель туберкулёза), гонококки, трихомонады и другие. Бактерии могут проникать в маточные трубы из влагалища, матки. Существует вероятность проникновения возбудителей с кровотоком или лимфотоком из отдалённых очагов инфекции.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами могут выступать ситуации, которые приводят к ослаблению защитных сил организма:

  • Переохлаждение, частые простудные заболевания, ношение одежды не по сезону.
  • Неправильное, однобокое или нерациональное питание.
  • Постоянные стрессы, переутомление, хроническая усталость и недосып.
  • Нарушения со стороны менструальных выделений (обильные месячные, приводящие к развитию анемии).
  • Частая смена половых партнёров при полном (частичном) игнорировании барьерных средств контрацепции (презерватив).
  • Хронические инфекции, системные заболевания организма.
  • Медицинский аборт или иные манипуляции хирургического толка.
  • Криминальный аборт (прерывание беременности, проведённое вне медицинского учреждения, в антисанитарных условиях далёкими от медицины людьми).

Сочетание провоцирующих факторов и проникновение бактерий, приводят к развитию воспаления. Патологический процесс может затронуть одну трубу (левосторонний, правосторонний) или обе (двухсторонний).

В зависимости от давности воспаления различают острый и хронический аднексит.

Симптомы

Острый аднексит

При остром процессе симптоматика яркая, выраженная, а протекание воспаления сложно проигнорировать:

  • Пациентка жалуется на высокую температуру тела, показатели термометра могут достигать 39ºС и выше.
  • Появляются сильные боли внизу живота, отдающие в область крестца или прямой кишки.
  • При повышении температуры появляется озноб, тошнота, головная боль.
  • Может наблюдаться задержка стула (запор), повышенное газообразование (метеоризм).
  • При осмотре гинеколог прощупывает воспалённую трубу, которая ощущается, как плотный тяж, верёвка.
  • Наблюдаются гнойные выделения из шейки матки.

Острая симптоматика аднексита длится примерно 7-14 дней, а затем происходит стихание признаков и переход заболевания в хроническую стадию.

Хронический аднексит

В данное время, наиболее часто диагностируют именно хроническую форму аднексита, проявляющуюся стёртыми или маловыраженными симптомами. Связывают это прежде всего с беспорядочным применением антибиотиков, которое приводит к изменению свойств бактерий. Возбудитель теряет способность вызывать мгновенную реакцию организма на своё проникновение в ткани. Соответственно, иммунная реакция, то есть начало воспаления и уничтожение болезнетворной бактерии, не наблюдается. А это приводит к отсутствию симптомов, которые помогли бы обнаружить проблему в организме.

Хронический аднексит характеризуется частыми рецидивами, инициаторами которых становятся предрасполагающие факторы. Это может быть хроническая усталость, переохлаждение, менструация, купание в открытых и/или холодных водоёмах и тому подобное. Примечательно, что при хроническом воспалении, бактериальный агент уже не играет доминирующей роли.

Симптоматика хронического процесса выражена вяло, а основные признаки воспаления (температура, боли внизу живота и т.д.) исчезают через несколько дней после появления, даже без использования лечения.

Температура может увеличиваться незначительно, в пределах 37-37,5ºС. Боли внизу живота слабые, а женщина может их интерпретировать, как предменструальные. Чаще всего обострение хронического воспаления придатков наблюдается в осенне-зимний или весенний периоды.

Косвенными признаками, указывающими на патологии репродуктивных органов, является снижение или отсутствие либидо (полового влечения), боли во время сексуального контакта, нарушения со стороны менструального цикла и месячных, наличие цистита, снижение работоспособности.

Подобная симптоматика связана с нарушением работы яичников, а значит и с развитием гормонального дисбаланса. Эти симптомы не указывают непосредственно на аднексит, но всегда сопровождают хронические заболевания половых органов женщины. Поэтому появление одного или нескольких признаков — это сигнал для посещения гинеколога, который и сможет обнаружить патологический процесс.

Последствия

Само по себе воспаление придатков матки не является сложно диагностируемым заболеванием. При своевременном выявлении и лечении аднексита, прогноз благоприятный, а современные методики лечения, приводят к полному восстановлению репродуктивных способностей.

Однако при игнорировании симптомов заболевания и не обращении в медицинское учреждение, последствия воспаления придатков могут быть следующими:

  1. Переход острого воспалительного процесса в хронический сальпингоофорит.
  2. Увеличение вероятности возникновения внематочной беременности.
  3. Активация спаечного процесса.
  4. Нарушение проходимости маточных труб.
  5. Трубное бесплодие.
  6. Нарушения со стороны менструального цикла и менструаций.

Главная опасность аднексита — это патологические изменения в придатках, наступающие вследствие продолжительного воспалительного процесса. Это приводит к образованию внутритрубных спаек, слипанию слизистой оболочки маточной трубы. Воспаление способно отразиться и на работе ворсинок, ресничек или сократительной деятельности фаллопиевой трубы, то есть она не сможет захватить яйцеклетку и провести её ко входу в полость матки.

Похожая ситуация происходит и с капсулой яичника, которая обрастает соединительной тканью, связывается спайками. Это приводит к тому, что при овуляции яйцеклетка не может выйти из яичника (нет яйцеклетки-нет зачатия). Совокупность изменений в придатках становится причиной стойкого бесплодия (до 25% случаев).

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите?

Воспалительный процесс, затрагивающий придатки матки, приводит к нарушениям функционирования маточной трубы. Проще говоря, на пути сперматозоида и яйцеклетки возникают препятствия, которые не позволяют совершиться оплодотворению. Это могут быть спайки, которые перекрывают просвет трубы, отсутствие созревания и выхода яйцеклетки, нарушение работы ворсинок/ресничек, которые проводят оплодотворённую яйцеклетку в полость матки.

При двухстороннем хроническом аднексите возрастает вероятность возникновения внематочной беременности, ведь продолжительный патологический процесс обязательно нарушит проходимость маточной трубы. Соответственно, оплодотворённая яйцеклетка способна остаться в трубе, где и начнёт развиваться плодное яйцо. Подобная ситуация чревата последствиями.

При дальнейшем развитии плодного яйца и достижении им определённых размеров, произойдёт разрыв маточной трубы. Соответственно, сочетание аднексита и беременности опасно, так как могут возникнуть неблагоприятные последствия для здоровья матери.

Однако отчаиваться и нервничать не нужно. Современные методы лечения аднексита, даже хронического, позволяют устранить все препятствия, которые могут помешать зачатию. Существующее воспаление придатков необходимо устранить, чтобы снизить вероятность возникновения патологий развития беременности и плода. Поэтому, при планировании беременности необходимо пролечить все обнаруженные патологии, и лишь затем приступать к активным действиям.

Хронический аднексит и беременность (Сальпингоофорит)

Одной из распространенных проблем репродуктивной гинекологии является аднексит и беременность. Воспаление маточных придатков приводит к бесплодию, а при уже существующей беременности провоцирует внутриутробную гибель плода или аномалии его развития. Возможно ли забеременеть и благополучно доносить ребенка до 40 недель после аднексита? Что делать, если произошло воспаление придатков при беременности?

К раткое описание патологии

Сальпингоофорит, или аднексит – инфекционное поражение придатков матки. Острый воспалительный процесс сопровождается резкой, острой болью в области паха, поясницы и заднего прохода, высокой лихорадкой, расстройством стула и мочеиспускания. При тяжелом течении возможно переход инфекции на брюшину с развитием перитонита, а также угрожающий жизни сепсис.

Формы хронического аднексита сопровождаются менее выраженной клиникой:

  • Тупые боли нечеткой локализации.
  • Боль и чувство дискомфорта во время полового акта.
  • Незначительные желтоватые выделения из половых путей.
  • незначительное повышение температуры тела.
  • Сбои в нормальном менструальном цикле, боли при месячных и овуляции.

Причиной возникновения аднексита является попадание в придатки разнообразной болезнетворной микрофлоры (кандидозные грибки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококк).

Она может заноситься с кровью и лимфой из очагов инфекции внутри организма, а также попадать из нижнего отдела половой системы при:

  • Хирургических абортах.
  • Раздельном диагностическом выскабливании.
  • Гистероскопии.
  • Тяжелых родах, сопровождающихся разрывами и травмами.
  • Половых контактах без презерватива.
  • Недостаточном соблюдении правил интимной гигиены.

А днексит и беременность

Сальпингоофорит и беременность связаны напрямую. Инфекция в яичниках и маточных трубах провоцирует образование спаек, нарушает менструальный цикл, что ведет к бесплодию.

Если же зачатие все-таки произошло, оплодотворенная яйцеклетка нередко остается с деформированной трубе.

Возникает эктопическая (внематочная) беременность. Это состояние нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве вплоть до удаления придатка.

Воспаление придатков при беременности приводит к нарушению внутриутробного развития плода или его гибели. В запущенных случаях при возникновении септического состояния, угрожающего жизни беременной, в зависимости от сроков требуется срочное прерывание беременности или экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

М ожно ли забеременеть при аднексите

Беременность при аднексите хронической формы может быть затруднена. Все зависит от степени деформации труб спайками. При длительном воспалении возникает слипание стенок придатков, и они становятся непроходимыми для яйцеклетки. Аднексит также приводит к повреждению яичников. Это приводит к ановуляции.

Даже если придатки не были подвержены воспалительным изменениям, сочетание хронического сальпингоофорита и беременности может быть неблагоприятным. Период гестации провоцирует рецидивы всех хронических патологий, в том числе и обострение аднексита. Поэтому беременность у пациенток с хроническим аднекситом должны быть запланирована. На этапе прегравидарной подготовки проводится:

  • УЗИ органов малого таза для исключения спаечного процесса.
  • Анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.
  • Посев мазков из шеечного канала и влагалища на определение состава микрофлоры.
  • Анализ на половые гормоны.

При выявлении признаков воспаления проводится терапия антибиотиками совместно с физиопроцедурами. При нарушении функции яичников назначается гормональная терапия в течение 3-6 месяцев.

Далее проводится контрольный гинекологический осмотр и УЗИ, по результатам которых принимается решение о возможности беременности.

При деформации труб, приводящий к бесплодию, требуется проведение реконструктивно-пластических операций. Это лапароскопический метод восстановления проходимости придатков. При невозможности пластики труб, их удаляют. В таких случаях, единственным способом забеременеть остается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это метод оплодотворения яйцеклетки «в пробирке» и последующий занос ее в полость матки.

В едение беременности при аднексите

Период гестации характеризуется ослабление иммунной системы женщины. Она становится более подвержена различным инфекциям, в том числе тем, что вызывают сальпингоофорит. При хроническом аднексите беременность становится провоцирующим обострение фактором.

Ведение беременности в острую стадию аднексита требует помещение пациентки в стационар.

Проводится лечение воспаления антибиотиками, разрешенными при беременности препаратами, постоянный УЗИ контроль за развитием плода. Угроза выкидыша устраняется плодсохраняющей терапией (гормоны, спазмолитики, кровоостанавливающие средства). При невозможности сохранить беременность следует проводить кесарево сечение в экстренном порядке. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Читать еще:  Из-за чего появляются выделения в виде яичного белка

Ведение беременности при хроническом аднексите в стадии ремиссии не требует врачебных вмешательств. Пациентка должна регулярно посещать гинеколога, проходить УЗИ-обследование и сдавать мазки, анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.

При подозрении на внутриутробную инфекцию плода проводят лечение антибиотиками после установления типа возбудителя.

Дополнительно назначают препараты, направленные на вывод токсинов и улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Л ечение во время беременности

Большинство антибиотиков, используемых для лечения аднексита, запрещены в период гестации. Относительно безопасными для использования у беременных считаются:

  • Пенициллины (пенициллин, амоксициллин, оксациллин).
  • Цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон) – разрешены со II триметра.
  • Макролиды (азитромицин, джозамицин).
  • Метронидазол – разрешен со II триместра при тяжелой смешанной инфекции.

Перед применение антибактериальных средств обязательно должно проводится установление вида патогена, вызвавшего аднексит, и его восприимчивости к противобактериальным препаратам.

Длительная антибактериальная терапия аднексита может привести к уничтожению полезной микрофлоры кишечника и влагалища. При этом слизистые могут заселять другие болезнетворные микробы и грибки. Для предупреждения дисбактериоза во время антибиотикотерапии назначаются эубиотики в виде пероральных таблеток и вагинальных и ректальных свечей (Лактобактерин, Лактриол, Вагилак, Энтерожермина, Линекс).

Помимо этого, проводится дезинтоксикационное лечение путем внутривенных инфузий физраствора, раствора Рингера, глюкозы. Она направлена на ускорение вывода токсинов из организма.

При подозрении на гипоксию и задержку роста плода назначают препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты: Актовегин, Хофитол, Пентоксифиллин. В тяжелых случаях беременность рекомендуется прервать.

Ч то нужно учесть при родах

Хронический аднексит в стадии ремиссии не влияет на возникновение осложнений в родах. Он не является показанием для оперативного родоразрешения, и, если у женщины нет других патологий, она может рожать сама.

Если родоразрешение экстренное и спровоцировано оно острым аднекситом в тяжелой форме, применяют кесарево сечение.

При этом одновременно возможно удаление пораженных придатков и дренирование брюшной полости. После операции женщине проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия для предупреждения сепсиса.

В озможные последствия

Инфекция, вызвавшая аднексит, может проникать через плаценту, заражая плод. В тяжелых случаях это приводит к его гибели. Также могут развиться различные аномалии развития и пороки органов. Дети, рожденные с подозрением на внутриутробную инфекцию, поступают под наблюдение неонатологов. Они проводят обследование новорожденного и составляют схему его лечения.

Воспаление придатков может нарушить процесс прохождения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и прикрепления к стенке матки. Плацента формируется близко с шейке или предлежит к шеечному каналу, что может вызывать частые кровотечения в период беременности, сопровождающиеся угрозой выкидыша.

Ослабленный иммунитет беременной женщины дает предпосылки для утяжеления течения аднексита. При этом начальная клиническая картина может быть выражена слабо, что затрудняет своевременное лечение болезни.

П очему может возникнуть бесплодие

При сальпингоофорите инфекционный агент вначале затрагивает только слизистую маточной трубы. При недостаточном лечении патологический процесс переходит на мышечный и брюшинный слой, в яичник она попадает при разрыве фолликула во время овуляции. Далее в воспаление вовлекается брюшина малого таза.

Если острая форма аднексита не была пролечена полностью, воспаление хронизируется. Трубы утолщаются, их стенки слипаются – возникают спайки. Также формированию спаек подвержены листки брюшины. Инфицированный яичник перестает нормально функционировать: яйцеклетки погибают, происходит гормональный сбой и отсутствие овуляции.

Все перечисленное выше создает предпосылки для трубно-овариального бесплодия. Яйцеклетка либо не созревает, либо не может пройти в полости трубы навстречу сперматозоидам. В случае оплодотворения она часто остается в полости деформированной трубы, развиваясь во внематочную беременность.

Аднексит нередко сочетается с эндометритом – воспалением маточного эпителия. При инфекционном поражении эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не может нормально закрепиться к стенке матки, что приводит к самопроизвольным выкидышам.

Трубно-овариальное бесплодие наблюдается у 30% женщин с нарушением репродуктивной функции. Его лечение сводится к устранению инфекции в придатки и восстановлению их проходимости. На начальных этапах проводится антибиотикотерапия и назначаются ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек в малом тазу. Проводятся курсы физиотерапии (магнитолечение, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез). При отсутствии эффекта назначается операция по реконструкции труб.

Функция яичника восстанавливается путем гормональной терапии. На срок от 3 до 6 месяцев назначаются комбинированные эстроген-гестагенные препараты, после чего проводится контрольное УЗИ. Если придатки остаются нефункциональными, беременность возможна только при ЭКО.

Сальпингоофорит не является абсолютным противопоказанием для беременности. На этапе планирования необходимо тщательно пролечить инфекцию.

Во время всего периода гестации следует посещать акушера-гинеколога и проходить все назначенные исследования. Только в этом случае беременность и роды при аднексите пройдут благополучно.

Воспаление придатков. Как пройдет беременность?

Чем опасны воспаления придатков во время беременности и после родов. Осложнения беременности при наличии воспалительных гинекологических заболеваний.

Марина Васильева врач акушер-гинеколог, к.м.н., роддом №4 г. Москвы

  • Воспалительные заболевания половых органов
  • Чем опасны воспалительные заболевания женских половых органов?

Частота воспалительных заболеваний половых органов занимает первое место среди всех гинекологических болезней и составляет около 65% всех обращений в женскую консультацию. Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, а также стертое течение большинства воспалительных заболеваний приводит к формированию их хронических форм. Следует отметить, что среди всех пациентов с такими проблемами более 80% составляют нерожавшие женщины в возрасте до 25 лет, поэтому часто беременность возникает на фоне различных воспалительных заболеваний.

Воспалительные заболевания половых органов

К воспалительным заболеваниям половых органов относятся: кольпит — воспаление влагалища; цервицит — воспаление шейки матки; сальпингоофорит, или аднексит, — воспаление придатков (яичников и маточных труб); эндомиометрит — хроническое воспаление внутреннего слоя матки.

Лидируют среди этих заболеваний хронический сальпингоофорит и эндомиометрит. Основной причиной их возникновения являются инфекции, передающиеся половым путем: трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз и пр. Как видно из названия этой группы инфекций, болезнетворный микроб попадает в организм женщины преимущественно при половом контакте с инфицированным человеком. Особенно хочется отметить, что переохлаждение не может быть причиной воспаления придатков — оно может стать провоцирующим фактором для обострения уже имеющегося воспалительного процесса или для активации условно-болезнетворных микроорганизмов (они в норме есть у каждого человека: кишечная палочка, стрептококки, уреаплазмы и др.), которые вызовут воспалительный процесс в матке и ее придатках.

Длительное воспаление маточных труб и яичников приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы (всего 1 -2 мм в диаметре) может легко «зарасти» соединительной тканью, и труба станет непроходимой для яйцеклетки. В таких условиях встреча сперматозоида и яйцеклетки не происходит, поэтому и оплодотворение невозможно. Кроме этого, в процессе воспаления поражаются и клетки, выстилающие внутреннюю поверхность маточных труб. Они способствуют продвижению яйцеклетки по трубе, к тому же многие микроорганизмы, например хламидии и микоплазмы, могут внедриться в эти клетки и своей жизнедеятельностью нарушить их функционирование. Поэтому пораженные клетки маточных труб не могут «доставить» яйцеклетку от яичника к матке. В результате таких изменений формируется бесплодие, может возникнуть внематочная беременность.

Проявления гинекологических заболеваний

Было ли у женщины до беременности воспаление придатков, можно судить по результатам анализов, проводимых до беременности, а также по наличию следующих жалоб: умеренные, возникающие периодически, тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, а также нарушения менструального цикла, который становится нестабильным — с задержками, межменструальными выделениями. Боль обычно ощущается внизу живота, в паховых областях, в области крестца, во влагалище. Нередко ее интенсивность не соответствует характеру изменений в половых органах, т.е. воспалительные изменения в органах могут быть минимальными или в результате лечения они могут быть ликвидированы, а боль, как остаточное явление, сохраняется длительное время. Такое состояние может продолжаться долго, без четко выраженного начала и конца заболевания. К признакам хронического воспаления придатков матки и самой матки относятся и патологические выделения из половых путей — более или менее обильные, порой с неприятным запахом.

Чем опасны воспалительные заболевания женских половых органов?

Во время беременности

Воспалительные процессы яичников может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией. На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа — желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в первом триместре. При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в первом триместре.

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия — клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или предлежание плаценты. Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма. Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

Читать еще:  Цветной лишай при беременности

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

  • анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
  • неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
  • самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
  • преждевременным родам;
  • внутриутробной гибели плода;
  • инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних — к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения. Поэтому новорожденным, чьи мамы страдали хроническими воспалительными заболеваниями гениталий, особенно — передающимися половым путем, проводят дополнительное исследование на эти инфекции.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток. При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспаление придатков у женщин, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности. В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями половых органов, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Можно ли забеременеть при аднексите?

Воспаление придатков или аднексит – довольно распространенное заболевание среди женского населения. Им могут заболеть женщины абсолютно любого возраста – находящиеся в менопаузе или даже не жившие половой жизнью.

Немного о строении

Воспаление придатков и матки еще называют воспалительным заболеванием органов малого таза женщины. Сюда входят не только воспаления матки, но и процессы, происходящие в брюшной полости или жировой подкожной клетчатке. К воспалительным заболеваниям относят:

  • Миометрит – воспаление миометрия матки;
  • Эндометрий – воспаление слизистой оболочки матки;
  • Эндомиометрит – сочетание первых двух заболеваний;
  • Сальпингит – воспалительный процесс в маточной трубе;
  • Пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
  • Сальпингоофрит – он же аднексит, является одновременным воспалением яичника и маточной трубы, различают односторонний и двухсторонний аднексит.

Воспалительный процесс может быть вялотекущим или ярко выраженным, но в любом случае оказывающим влияние на менструальный цикл и репродуктивное здоровье женщины. Рассмотрим, по каким причинам появляется очаг воспаления и можно ли забеременеть при воспалении придатков.

Причины воспаления

Одной из главных причин является инфекция. Это может быть кишечная палочка, попавшая из кишечника, либо другие инфекции и грибки. Наиболее часто это происходит по вине хламидий, стрептококков, стафилококков, микоплазм, энтерококков, вируса герпеса. Могут быть сочетания нескольких анаэробов.

Иногда воспалительный процесс развивается и по другим причинам, среди которых:

  • Депрессии и стрессы, ослабляющие иммунную систему;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Частая смена половых партнеров.

Все эти причины связаны между собой. При попадании инфекции женщина ощущает дискомфорт, возможно, зуд и раздражение половых органов. Соответственно, в этом состоянии желание сексуальной близости значительно снижается. При этом, длительное воздержание от полового контакта снижает приток крови к органам малого таза, вызывая застой.

В дополнение к этому нарушается гормональный фон, вследствие чего фолликулы развиваются не до конца, образовываются кисты с несозревшими яйцеклетками. Такое состояние может закончиться хроническим, тяжелым течением болезни и необходимостью оперативного вмешательства.

Симптоматика

На ранних стадиях симптоматика может напоминать тяжело проходящие месячные. Ощущается тягучая, ноющая боль в области малого таза, слабость, возможно повышение температуры тела до 37-37,5 оС. Помимо этого, двусторонний воспалительный процесс проявляется:

  • Распространением боли на ноги и поясницу;
  • Коричневыми выделениями из влагалища;
  • Резкими болями при осмотре у гинеколога;
  • Болевыми ощущениями во время полового контакта;
  • Небольшими кровотечениями в середине цикла;
  • Задержкой менструации более чем на неделю.

При обнаружении данных проявлений требуется немедленный осмотр и консультация у гинеколога. Чем раньше будет обнаружено воспаление, тем проще и быстрее от него можно избавиться.

Диагностика

Диагностику назначает лечащий врач, внимательно изучив клиническую картину заболевания. Назначаются УЗИ для выявления размеров матки и придатков. Состояние матки оценивается осмотром.

Обязательной диагностической процедурой является забор выделений из цервикального, мочеиспускательного канала и шейки матки – это помогает определить возбудителя инфекции.

Кроме того, врач может потребовать обследования сексуального партнера заболевшей, так как многие инфекционные заболевания проходят у мужчин бессимптомно, в отличие от женщин.

Беременность

Можно ли забеременеть при аднексите и с чего начать планирование беременности? Специалисты утверждают, что шанс забеременеть действительно есть, но воспалительный процесс может серьезно повлиять на течение беременности. С высокой долей вероятности такая беременность закончится выкидышем, при этом угрожая жизни женщины.

Для планирования здоровой беременности врач назначает медикаментозные препараты, в том числе, пероральные пилюли и вагинальные свечи. При своевременном обращении за помощью, вылечить воспаление можно достаточно быстро, в течение двух-трех недель. Кроме того, назначается противомикозная терапия, если причиной воспаления стали грибковые колонии, а также противовирусная, если причина – вирусное заболевание.

При этом вопрос о том, можно ли забеременеть после воспаления придатков считается закрытым – воспаление снимается, придатки восстанавливают свою функцию и в течение нескольких циклов становится возможным их полное восстановление и зачатие ребенка.

Лечение воспаления

Тактика лечения выбирается лечащим врачом и зависит от того, какая форма заболевания и причина его возникновения. Острые формы обычно лечат в стационаре с использованием антибиотиков.

В тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, например, лапароскопическая санация. Она позволяет удалить скопившиеся нагноения, рассечь спайки, оросить матку физраствором с антибиотиком и убрать спайки маточных труб для предотвращения перекрывания их просвета.

Лечение является целым комплексным мероприятием, при котором требуется дезинтоксикация организма с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. К процедурам относится физиотерапия, грязелечение, аутоплазмотерапия, аутогемотерапия, гинекологический массаж.

Осложнения

При несвоевременном лечении или полном отсутствии такового возможны достаточно серьезные осложнения, касающиеся не только репродуктивных органов. Велика вероятность развития первичного и вторичного бесплодия.

Появление спаек между фаллопиевыми трубами и яичниками перекрывают просвет труб и не позволяют сперматозоидам проникнуть в полость для оплодотворения. Также слишком большой риск внематочной беременности по причине того, что яйцеклетка из-за спайки не может покинуть фаллопиеву трубу.

Даже при успешном оплодотворении и зарождении плода в матке, беременный организм при сальпингоофрите будет отвергать плод, нарушится кровообращение между маткой и плацентой. Возможно инфицирование плода, преждевременные роды и самопроизвольный выкидыш.

Спланировать здоровую беременность можно только в том случае, когда терапия воспаления окончена. При этом, лечение продолжают даже тогда, когда воспалительный процесс исчез, для предотвращения рецидива. В большинстве случаев, терапия продолжается до самого момента зачатия ребенка.

Профилактика

Чтобы не возникло рецидива воспаления придатков, следует вести активную половую жизнь с одним партнером, остерегаться незащищенных половых контактов. Нужно избегать переохлаждений, а проявившиеся инфекции или вирусы, даже не касающиеся репродуктивных органов, устранять эффективно и как можно быстрее.

Женщины, планирующие вторую беременность после кесарева сечения или естественных родов, обязательно проходят УЗИ органов малого таза для исключения наличия спаек и воспалительных очагов.

Также женщине рекомендуется прием витаминных комплексов, полноценный отдых и рацион, включающий натуральную здоровую пищу с как можно меньшим количеством заменителей.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector