Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ на 16 неделе во время беременности что показывает

УЗИ на 16 неделе во время беременности

УЗИ на 16 неделе беременности назначают довольно редко – первый плановый скрининг уже проведен, а до второго планового ультразвука и скрининга еще 2-3 недельки. Но в отдельных случаях требуется повторить сканирование или провести второе скрининговое исследование чуть пораньше. Как развивается малыш на этом сроке и на что смотрят во время ультразвука в 16 недель?

Что происходит с ребенком в 16 недель?

На 16-й недельке беременности малыш в матке у мамы уже размером с небольшой грейпфрут: весит около 90 гр, в длину – 110-116 мм. У него все больше укрепляются мышцы, шея уверенно держит головку, и ребеночек пытается вертеть ей из стороны в сторону. Тренирует он и остальную мышечную систему: дергает ручками-ножками, пробует переворачиваться. Ножки плода становятся все длиннее, на пальчиках появляются полноценные ногти.

Именно на этом сроке будущая мама впервые может услышать шевеление малыша в животе. Особенно эти шансы повышаются при второй беременности. Женщина уже знает, чего ей ждать, и когда ребенок впервые толкнется, ни с чем не спутает это ощущение. Развивается и мимика плода: если при УЗИ на живот попадет луч света, малыш может попытаться прикрыть ручками глаза. Он уже двигает веками, кривляется, строит рожицы, пытаясь выразить радость или возмущение.

Уже полноценно функционируют внутренние органы. Сердечко перекачивает до 25-28 литров крови в сутки, работают желудок и кишечник. Почки работают, как по часам: каждый час выделяется моча, и объем околоплодных вод может достигать 200 мл. Иногда ребеночек икает, и тогда мама может почувствовать легкое подергивание в животике.

В это время заканчивается формирование половых органов у крохи. У девочек уже есть матка и маточные трубы, идет к концу развитие яичников. У будущего сына УЗИ четко покажет пенис, хотя яички пока не опустились.

Показания для ультразвука на 16-й неделе

16 недель беременности – это некий промежуточный этап между плановыми УЗИ первого и второго триместра. Основные исследования в этот период – традиционный анализ мочи, измерение давления, специальные анализы крови на гормоны, инфекции и др. Иногда врач может сдвинуть плановый скрининг с 18-й недели на 16-ю. В этом случае заключение по результатам скрининга обычно готовится на основании УЗИ первого триместра.

В каких же случаях лечащий врач может отправить пациентку на ультразвук в 16 недель беременности?

  • Если не пройдено УЗИ в 11-14 недель. Когда пациентка по какой-либо причине не смогла пройти первое плановое УЗИ, врач обязательно направит ее на сканирование в 16-17 недель. Следующий ультразвук пройдет уже в установленные законом сроки.
  • Если есть угроза истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) на этом сроке. ИЦН – это преждевременное раскрытие шейки матки. Происходит это абсолютно безболезненно, но может привести к опасным последствиям. Во втором триместре это провисание плодного пузыря и излитие околоплодных вод.
  • Для определения пола ребенка. В 16 недель УЗИ гарантированно покажет пол ребенка, если малыш позволит себя разглядеть, а не повернется к монитору спинкой. Иногда такая диагностика нужна, чтобы исключить наследственные патологии по папиной линии. Например, гемофилию.

Основные показатели и нормы УЗИ на 16-й неделе

Расшифровка УЗИ-сканирования на этом сроке включает в себя множество самых разных параметров. Это размеры малыша, состояние внутренних детских органов, длины костей, размер плаценты у мамы и др.

Основные нормы и их значения для ультразвука 16-й недели:

  • бипариетальный размер детской головки – 31-37 мм;
  • лобно-затылочный размер головки – 41-49 мм;
  • окружность головки – 112-132 мм;
  • окружность животика у малыша – 88-116 мм;
  • длина бедра – 17-23 мм;
  • размер плеча и голени – 15-21 мм;
  • длина предплечья у плода – 12-18 мм;
  • вес ребенка – 90-100 гр;
  • объем околоплодных вод будущей мамы – 73-200 мл;
  • размер плаценты – 13,8-24,3 мм.

На сроке в 16 недель беременности плацента уже полностью сформирована. В пуповине – три крупных сосуда.

Возможные патологии на УЗИ 16-й недели

Важной задачей первого планового УЗИ в 11-14 недель является своевременная диагностика хромосомных патологий у малыша и каких-либо врожденных аномалий. Если результаты этого ультразвука оказались неточными или анализ был пропущен, в 16 недель врач прежде всего оценивает риски заболеваний у будущего ребенка.

На УЗИ о хромосомных патологиях может сказать такой показатель, как избыточная толщина воротниковой зоны плода. Это – один из основных признаков синдрома Дауна у будущего плода. Если на ультразвуке не просматривается носовая косточка, это может сигнализировать о синдроме Дауна или Эдвардса.

На 16-й неделе беременности на УЗИ уже можно распознать некоторые опасные аномалии нервной трубки. Например, редчайшую анэнцефалию – отсутствие у ребеночка свода черепа и мозга. На этом сроке при УЗИ-сканировании также возможно отчетливо разглядеть позвоночник у малыша и выявить некоторые патологии его развития.

Нередко ультразвук на этом сроке становится дополнительным исследованием, если основные анализы показали спорные результаты. Для изучения состояния будущей мамы и малыша в это время назначают анализ крови на АПФ (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин) и НЭ (неконъюгированный эстриол). Если есть подозрение на генетические заболевания у малыша, проводят амниоцентез – анализ околоплодных вод на АПФ.

Ультразвуковое сканирование в 16 недель беременности не относится к обязательным УЗИ, но в некоторых случаях его проведение просто необходимо. Так, если пациентка пропустила плановый ультразвук первого семестра, пройти процедуру на 16-й неделе обязательно. Это нужно для оценки развития малыша и наличия у него всех внутренних органов, исключения риска тяжелых заболеваний. Также сканирование на сроке 16 недель может понадобиться для определения состояния самой будущей мамы.

Что смотрят в 16 недель беременности на УЗИ, что оно показывает в норме и при патологии

За весь период беременности проводится три скрининговых УЗИ. Первый скрининг проходит на сроке 11–12 недель. УЗИ на сроке 16 недель назначается при необходимости – есть ряд состояний, которые требуют более тщательного наблюдения.

Показания и противопоказания

Противопоказаний к дополнительному УЗИ на шестнадцатой неделе нет, это неинвазивный и безопасный способ отследить состояние плода.

Надо ли делать УЗИ в 16 недель беременности – определяет врач. Основными показаниями являются:

  • Отклонения на первом исследовании.
  • Подозрение на истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки).
  • Врожденные патологии матки (двурогая, седловидная).
  • Отклонения в показателях уровня гормонов.
  • Многоплодие.
  • Боли внизу живота.
  • Невынашивание, пороки плода в предыдущей беременности.
  • Патологии развития плаценты, многоводие или маловодие в анамнезе.

Дополнительно к просмотру медицинский видеообзор:

Подготовка и проведение УЗИ

Специальной подготовки не требуется, на таком сроке достаточно амниотической жидкости, и наполнять мочевой пузырь не нужно. Возьмите с собой пеленку и полотенце. Пеленку постелите на кушетку, а полотенцем протрите гель после исследования.

Исследование проводят трансабдоминально – датчиком через живот.

В некоторых случаях может понадобиться трансвагинальный способ, например если плохо видно плод или плаценту.

Расшифровка результатов

На УЗИ смотрят размеры плода, наличие сформированных органов, половую принадлежность, состояние и размеры плаценты, состояние шейки матки.

Норма фетометрии на 16-й неделе:

  • Вес от 75 до 120 г.
  • Длина от 10 до 15 см.
  • Поперечный размер головы (БПР) – 31–37 мм.
  • Размер головы в окружности – 112–136 мм.
  • Окружность живота – 88–116 мм.
  • Бедренная кость – 17–23 мм.
  • Кость голени – 15–21 мм.
  • Плечевая кость – 15–21 мм.
  • Кости предплечья – 12–18 мм.

Все основные органы должны быть сформированы, соответствовать сроку беременности. На 3D УЗИ можно увидеть мимику, целенаправленные движения. ЧСС около 140–160 ударов в минуту, во время УЗИ можно послушать сердцебиение.

Можно попытаться определить пол ребенка – наружные половые органы сформированы, но у мальчиков яички все еще в брюшной полости.

К 16-й неделе беременности окончательно формируется плацента. Толщина плаценты должна быть в пределах 13,8–24,3 мм, эхоструктура однородная. Плацента должна прикрепиться выше зева, но даже при низкой плацентации есть вероятность того, что по мере роста матки плацента поднимется.

Шейка матки исследуется трансвагинально – цервикальный канал должен быть плотно закрыт, длина шейки не менее 30 мм.

К просмотру как выглядит УЗИ плода на мониторе:

Возможные проблемы

Цель исследования – наблюдение за течением беременности и своевременное выявление отклонений. Самые распространенные ошибки и отклонения, которые может выявить УЗИ:

  • Размеры ребенка не соответствуют норме (внутриутробная задержка развития плода) – требуется наблюдение, исключение гипоксии и, возможно, коррекция питания беременной.
  • Киста сосудистого сплетения головного мозга плода – скопления жидкости в области сосудов (не опасны и рассасываются самостоятельно).
  • Асимметрия мозга – может быть признаком гидроцефалии, гипоксии, аномалии развития мозга или опухолей мозга. Требуется наблюдение, исключение гипоксии.
  • Признаки генетических аномалий – на УЗИ можно выявить косвенные признаки некоторых наследственных заболеваний, для более точного диагноза понадобится генетическое исследование околоплодных вод.
  • Тяжелые аномалии развития – на сроке 16 недель можно выявить явное отсутствие или недоразвитие органов.
  • Ошибки в определении пола – на этом сроке есть вероятность ошибок, более точное определение пола проводится после 20-й недели беременности.

Ультразвуковое исследование на таком сроке – это внеплановое обследование, которое помогает вовремя выявить и откорректировать многие отклонения. Если вам назначено дополнительное исследование, не стоит отказываться – ведь это безопасный, неинвазивный и информативный метод исследования.

Расскажите, назначали ли вам дополнительные исследования? Поделитесь своим опытом в комментариях, делитесь статьей.

УЗИ на 16 неделе беременности: размер плода и другие особенности

На 16 неделе беременности женщина буквально «порхает». Совсем недавно начался второй триместр, и пока еще нет мучительной усталости и тяжести, свойственных последним неделям, но уже округлился животик и будущая мама сменила привычный гардероб на более просторную и удобную одежду. На этой неделе она может отправиться на ультразвуковое обследование. Что ее там ждет, мы расскажем в этом материале.

Цель исследования

16 неделя – это срок, которым пользуются акушеры для расчета даты родов. Фактически ребенок живет в утробе мамы 14 недель, а после задержки прошло ровно 3 лунных месяца (12 недель). На этом сроке УЗИ обычно не назначается. Первый скрининг остался в прошлом, его проходили с 11 по 13 неделю беременности включительно, второй еще только предстоит.

Направления на анализ крови будущей маме могут вручить уже на этой неделе, а вот процедуру ультразвука врачи стараются назначить на более поздний период – с 18 по 21 неделю.

Читать еще:  Беременность после орального секса! Миф или реальность

Однако поводов для ультразвуковой диагностики у беременной может быть много. Скрининговые исследования направлены на выявление высоких рисков рождения детей с хромосомными патологиями, аномалиями развития, многие из которых являются тотальными и смертельными. УЗИ на 16 неделе не будет преследовать цели выявить маркеры таких патологий, если, конечно, на такое экспертное УЗИ женщину не отправит врач, не удовлетворенный результатами первого пренатального скрининга.

В большинстве своем на этой неделе женщины записываются на УЗИ без ведома лечащего врача, чтобы узнать пол ребенка. Определение половой принадлежности с этой недели не составляет труда. Наружные половые органы малыша достаточно сформированы, они подросли в размерах, и теперь отличить мальчика от девочки значительно проще.

В кабинет ультразвуковой диагностики женщину в 15-16 недель беременности могут привести жалобы на самочувствие – появились боли внизу живота, выделения, которых в норме быть не должно. Направление на внеплановое обследование может получить женщина, вынашивающая двойню, забеременевшая в процессе ЭКО, поскольку такие беременности требуют сугубо индивидуального подхода.

На УЗИ направят и женщин, размеры матки которых не соответствуют сроку, в этом случае акушеру важно знать, как развивается ребенок, не произошло ли внутриутробной гибели плода, нет ли задержки развития.

Способ проведения и предварительная подготовка

На 16 неделе наиболее предпочтительно проводить УЗИ внешним способом, который еще именуют трансабдоминальным. Через переднюю часть брюшной стенки уже хорошо визуализируется и ребенок, и особенности строения плаценты, пуповины и самой матки. Подготовки не требуется, пить воду и наполнять мочевой пузырь на этом сроке нет нужды, ведь количество околоплодных вод на данном сроке позволяет ультразвуковым волнам легко проходить и отражаться.

Вагинальное УЗИ тоже не теряет актуальности, но осматривать полость матки и все, что в ней имеется, через влагалищную стенку врач будет только в том случае, если обзор через живот сильно затрудняется пышными формами будущей мамы.

Применять оба способа доктор может в том случае, если требуется осмотреть не только ребенка (через живот), но и цервикальный канал и маточную шейку (через влагалище) при возможной угрозе самопроизвольного прерывания беременности на этом сроке.

Для прохождения диагностики будущей маме будет достаточно взять с собой сменную обувь или бахилы, а также чистую пеленку, которую можно постелить на кушетку. Не помешает и небольшая шоколадка. Есть съесть ее за 15-20 минут до посещения врача, ребенок на УЗИ обязательно порадует маму и доктора активными движениями, поскольку сладкое малышам на данном сроке уже очень нравится.

Что можно увидеть?

На мониторе сканера в период с 15 по 16 неделю можно увидеть подвижного и полностью сформировавшегося малыша. Размер плода, в среднем, составляет от 14 до 18 сантиметров, а вес крохи находится в диапазоне от 70 до 115 гр. Шея ребенка вытянулась, теперь малыш получил возможность поворачивать голову вправо и влево, чем он активно начинает пользоваться.

Продолжается формирование мимических мышц, кроха осваивает все новые гримасы. Он подмигивает, щурится, открывает рот, хмурится. Но вот глазки пока открывать он не научился. Девочки на этой неделе получают внутренние половые признаки – их яичники опускаются в малый таз. Мальчики же пока имеют только наружные половые признаки – мошонку и половой член, их яички продолжают оставаться в брюшной полости.

У малыша заметно улучшилась координация движений, что связано с интенсивным становлением нервной системы и мышечно-нейронных связей. Теперь его движения, которые хорошо видны на мониторе ультразвукового сканера, вовсе не напоминают хаотичные махи руками и ногами. Малыш может вполне целенаправленно отправить кулачок в рот или потянуть на себя пуповинный канатик, чтобы немного поиграть.

Считается, что на данном сроке малыши уже видят сны, во время фазы отдыха из глаза, прикрытые веками, быстро бегают туда-сюда.

На УЗИ на 16 неделе можно рассмотреть пальчики на руках и ногах. Кстати, на них уже полностью сформировались маленькие ногти. Сформирован позвоночник, работают в штатном режиме практически все внутренние органы крохи. Он пьет, писает, тренирует легкие, в кишечнике образуется первородный кал – меконий.

Расшифровка результатов

На этой неделе измеряются основные фетометрические показатели ребенка. Именно их пропорциональность и соответствие срокам являются основаниями для того, чтобы судить о том, нормально ли развивается малыш. На 16 неделе норма по фетометрии выглядит так:

Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности

16-17 неделя беременности – чудесная пора для будущей мамы. В этот период женщин обычно ничего не беспокоит, а особо чувствительные из них могут ощутить шевеление своего малыша впервые. Это событие мамочки воспринимают очень эмоционально. А те, кто его ещё не испытали, с этого периода почти каждый день с надеждой прислушиваются к себе, чтоб ощутить хотя бы мимолётно движения малыша. И вот, погружённой в мысли о ребёнке женщине лечащий врач назначает дополнительное УЗИ на 16-17 неделе беременности. Какие цели преследует доктор?

  1. Кому показано
  2. Как проводится
  3. Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель
  4. Какие патологии плода можно обнаружить
  5. УЗИ диагностика истмико-цервикальной недостаточности
  6. Заключение

Кому показано

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности. Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

  1. Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
  2. При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
  3. Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
  4. Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
  5. Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Как проводится

Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.

Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ. Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище. Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.

Оценка развития малыша в сроке 16-17 недель

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность. Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей. Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

  • бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
  • лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
  • окружность живота (в норме 88-116 мм);
  • окружность головки (в норме 112-136 мм);
  • длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

  • бипариетальный размер головки –34-42 мм;
  • лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
  • окружность живота –93-131;
  • окружность головы – 121-149 мм;
  • длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина. В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия. Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Какие патологии плода можно обнаружить

Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии. Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности. Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.

В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.

При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно. Анализ крови включает в себя определение уровня альфафетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола. В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.

УЗИ диагностика истмико-цервикальной недостаточности

В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала. В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт. Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.

Читать еще:  После аборта

При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину. Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре. Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.

Заключение

Ультразвуковое исследование в 16-17 недель крайне важно для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности и начала ее лечения, что значительно улучшает благоприятный прогноз при данном заболевании. Проведение скрининга в этом периоде при сомнительных результатах первого обследования или его отсутствии достаточно информативно для выявления пороков развития и хромосомных аномалий плода.

16 неделя беременности

На этом сроке проходит рубеж между четвертым и пятым месяцами беременности. Если на первых неделях женщина испытывала симптомы токсикоза, то теперь негативные ощущения уже не ощущаются. Животик только начинает округляться, и о беременности пока не догадываются ни близкие, ни коллеги. Между тем, внутри будущей матери активно растет маленькая жизнь. Малыш развивается, двигается и уже многое умеет делать.

Развитие плода

На 16 неделе маленькое сердце в состоянии перекачать за сутки до 25 литров крови. Костная система плода настолько окрепла, что он в состоянии крепко держать головку и интенсивно двигаться, захватывать пальчиками пуповину, трогать свое лицо. Развитие мимических мышц позволяет ему двигать веками, шевелить губами. Под закрытыми веками малыш активно водит глазами в разные стороны. Ушки и глаза заняли свое постоянное место, а диапазон движений головы из стороны в сторону значительно увеличился.

Копчиково-теменной размер) КТР – 11 см.

В крови будущего ребенка присутствуют все клетки крови, свойственные крови взрослых. Кроме того, в ней имеется такой элемент, как «гемоглобин новорожденных», или фетальный гемоглобин. Через 6 месяцев после рождения ему на смену придет обычный гемоглобин. При желании на 16 неделе беременности можно определить группу крови и резус-фактор плода.

Деятельность внутренних органов:

Печень начала исполнять функцию пищеварения, вырабатывая желчь;

В кишечнике появился меконий — первородный кал, практически полностью состоящий из желчи;

Активно работают почки, мочевой пузырь плода испускает мочу каждые 40-45 минут;

Костный мозг полностью берет на себя функцию кроветворения;

У плода формируются половые органы – матка и яичники с несколькими миллионами яйцеклеток у девочек,

Кишечник действует в тренировочном режиме.

Красная кожа плода с просвечивающими под ней кровеносными сосудами покрыта лануго – волосиками, удерживающими на теле смазку для защиты от влаги околоплодных вод. К этому сроку уже наметился цвет волос, который будет у ребенка и у взрослого человека в дальнейшем, то есть на этом сроке сформировался их пигмент. На пальчиках руки ног имеются ноготки.

Ощущения из внешнего мира плод получает через кинетические ощущения, воспринимая колебания околоплодной жидкости поверхностью кожи.

Видео о том, что происходит с малышом, шевеления, набор веса, растяжки, ощущения в животе:

Размер матки

При измерении высоты стояния матки акушерка женской консультации констатирует, что на 16 неделе матка находится на 7 см ниже пупка, на средине расстояния от пупка до лобка. Приблизительный вес беременной матки равен 250 г, объем околоплодных вод – 250-260 мл. Пока еще такое увеличение объема незначительно влияет на работу внутренних органов, но вскоре им придется потесниться, и тогда возможны нарушения функционирования пищеварительной системы: изжога, запор, метеоризм.

Как увеличивается живот

При первой беременности тонус мышц брюшины достаточно высок, чтобы удерживать внутренние органы за крепкими мышцами и связками, поэтому живот может быть не виден и на этом сроке. У женщин, переносящих вторую и последующие беременности, живот заметен раньше. Важно, что женщина давно ощущает происходящие перемены, чувствует ограничение объема движений вперед и в стороны. Одежда прежних размеров стала тесна, наступила пора обновлять гардероб удобными моделями одежды, не стесняющими движения.

Что чувствует женщина – первые шевеления

В норме беременная женщина на этом сроке должна чувствовать себя очень хорошо. Исчезли симптомы токсикоза и частое мочеиспускание, нагрузка на позвоночник пока еще не велика. Перемены настроения, вызванные гормональной бурей первых недель беременности, так же остались в прошлом. Теперь женщина ощущает покой и умиротворение, у нее появились новые силы. Растущие потребности плода заставляют будущую маму ощущать повышенный аппетит. Она усиленно набирает вес, который может оказаться лишним. Для полноценного развития важно не количество пищи, а ее полноценность, сбалансированное содержание питательных веществ.

У женщин, переносящих вторую и последующие беременности, появился новый повод для положительных эмоций – они начали ощущать слабые и нежные шевеления плода. Не стоит беспокоиться, если кто-то еще их не ощущает на 16 неделе. Здесь все индивидуально – и активность плода, и чувствительность матери, и опыт прохождения предыдущих беременностей. Первородящие почувствуют шевеления малыша через 2-3 недели.

Из-за увеличенного объема крови и ее разжижения, обусловленного действием гормонов, развивается повышенная кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям.

Перестройка тканей молочных желез, готовящая их к кормлению ребенка после родов, может сопровождаться выделением молозива уже на ранних сроках беременности. Его нельзя выдавливать из груди, так как стимуляция сосков вызывает рефлекторный спазм матки и угрозу выкидыша. При значительном выделении молозива нужно вкладывать в бюстгальтер специальные прокладки, обмывать грудь прохладной водой для профилактики размножения патогенных микроорганизмов.

Скрининг, УЗИ и другие анализы

На 16 неделю приходится период второго скрининга возможных хромосомных и генетических патологий плода. В скрининг входит проведение «тройного теста» и УЗИ (по показаниям). Чтобы провести тест, берут анализ крови и исследуют биоматериал на содержание ХГЧ, ?-фетопротеина, и свободного (неконъюгированного) эстриола, вырабатываемых плацентой.

Отклонения от нормы концентрации этих веществ указывают на возможное наличие следующих патологий:

Патология брюшной стенки;

При серьезных показаниях и с согласия женщины диагноз уточняется проведением пункции матки для забора околоплодной жидкости (амниоцентез). Исследование проводится под контролем УЗИ и под местным наркозом. В полость матки вводится игла для забора околоплодных вод, затем биоматериал отправляется на исследование. Анализ очень информативен, по его результатам удается диагностировать около 40 врожденных патологий развития плода. Несмотря на его точность, на проведение амниоцентеза соглашается не каждая женщина с подозрением на патологию развития плода, так как в 1 случае из 200 могут начаться преждевременные роды.

Если женщина уже прошла скрининг на 15 неделе, во время посещения женской консультации ей придется сдать только общий анализ крови и мочи, измерить артериальное давление. Акушер-гинеколог прослушает сердцебиение плода, измерит высоту стояния матки.

Видео о проведении скрининга второго триместра, показателях УЗИ плода на 16 неделе:

Боли в животе и в пояснице

Угроза выкидыша на 16 неделе значительно снизилась, поэтому большая часть болевых ощущений связана с возрастающей нагрузкой на позвоночник беременной женщины. К этому сроку уже давно пора отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, чаще отдыхать после длительного хождения пешком. Для облегчения своего состояния следует подобрать дородовой бандаж. Он значительно уменьшает боль в спине и внизу живота, если женщине приходится в течение дня много времени проводить, стоя на ногах.

На первый план постепенно выходит проблема выбора удобной позы для сна. Длительное положение на спине у большинства женщин вызывает боль в пояснице в течение дня. До момента родов не придется спать и на животе – давление на матку теперь исключено. Наиболее удобна поза на боку, с использованием специальных подушек для беременных.

Выделения

В норме на 16 неделе бели могут несколько изменить свою консистенцию, стать более жидкими, увеличиться в объеме из-за повышенного кровоснабжения органов малого таза.

Патологические влагалищные выделения:

С примесью слизи и гноя;

Желтого или зеленого цвета;

С включением прожилок крови;

Такие изменения в характере влагалищных выделений могут говорить о присоединении бактериальной инфекции (кольпит, вагинит), или заболевания, передающегося половым путем (гонорея, трихомоноз, хламидиоз и т.д.).

Выделения в виде сгустков творога, сопровождающиеся зудом и жжением в промежности, — признак молочницы, вызванной грибком Кандида. В норме небольшие колонии грибка присутствуют во влагалище, и не приносят неприятных ощущений, сдерживаемые иммунитетом. Во время беременности изменяется микрофлора влагалища и гормональный фон организма, и грибок начинает размножаться. Его распространению способствует чрезмерное употребление углеводов (сахар, сладости, сдобная выпечка). Молочница лечится специальными препаратами, не опасными для здоровья плода.

Если беременность многоплодная

Чаще всего многоплодная беременность – это беременность двойней, реже в матке находится 3 и более плода. На 16 неделе такая ситуация по ощущениям ничем не отличается от обычного течения беременности одним плодом. Чаще всего несколько эмбрионов появляются в матке, как результат ЭКО, ИКСИ, или в рамках генетической предрасположенности. Маме нескольких малышей нужно беречь свои силы, использовать все возможности для правильного питания, не допускать инфицирования вирусами и бактериями, осложнений соматических заболеваний.

Если беременность замерла

Период с 16 по 18 неделю наиболее опасен в плане риска замирания беременности.

Замершая беременность – это внутриутробная гибель плода по разным причинам:

Аномалии развития ребенка;

Эндометрий матки травмирован предыдущими искусственными прерываниями беременности;

Нарушение гормонального фона;

Побочное действие лекарств.

Замершая беременность может долго не сопровождаться никакими симптомами, кроме незначительных болей внизу живота или сукровичных выделений. Многие женщины чувствуют гибель плода, по их словам они «перестают чувствовать себя беременными». При этой патологии необходимо в условиях гинекологического стационара срочно избавиться от плодного яйца, отслойка которого может привести к сильному кровотечению.

Кроме этого, погибший плод вызывает инфицирование тканей матки и брюшины. Тяжелым осложнением замершей беременности становится перитонит и сепсис. После удаления плода женщина проходит курс реабилитационного лечения. Планирование следующей беременности лучше отложить на 6-8 месяцев.

Интимные отношения

Сексуальные контакты между супругами потому и названы интимными отношениями, что все вопросы, касающиеся секса, они решают без постороннего вмешательства. На этом сроке беременности супружеский секс не нуждается ни в каких ограничениях кроме угрозы выкидыша, многоплодной беременности, низкого предлежания плаценты. При низком предлежании плацента не закрывает вход в цервикальный канал и фиксируется на небольшом расстоянии от него. Любое давление на матку, половое возбуждение опасно, так как провоцирует отслоение плаценты и массивное кровотечение.

Читать еще:  Через сколько дней тест покажет беременность

Как контролировать вес – организация питания

В норме разница между весом женщины до беременности и на 16 неделе не должна превышать 2,5-3 кг. С этого срока темпы прибавки массы тела ускоряются, вес прибавляется за счет растущей плаценты, матки и плода, а так же увеличивающегося объема крови и околоплодных вод. Не очень хорошо, если прибавка веса происходит за счет увеличения доли жира в общей массе тела. Женщины с невысокой прибавкой веса рожают легче, чем полные роженицы, поэтому стоит постараться, чтобы не выйти за границы нормы.

Тактика рационального питания:

Следует есть 3-5 раз в сутки;

Порции должны быть небольшими;

Завтрак и обед должны быть плотными и питательными, а ужин легким;

Не нужно делать перекусы между приемами пищи;

Нужно ограничить количество употребляемой соли для профилактики отеков;

Следует убрать из меню маринады, соленья, жирные и жареные блюда, чрезмерное количество сахара;

В рационе всегда должны быть салаты из свежих овощей, фрукты, молочнокислые продукты;

Нельзя есть сырые яйца, пить некипяченое молоко, чтобы пища не стала источником инфицирования;

Мясо и рыба должны быть хорошо проварены.

По совету врача нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для профилактики авитаминоза.

Чтобы сохранить здоровье, обеспечить полноценное развитие плода, нужно уделять больше времени физической активности, делать специальные упражнения для беременных, заниматься плаванием и аквааэробикой, гулять на свежем воздухе.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Что покажет УЗИ в 16 недель беременности: размер и развитие плода на снимке

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается – окончательно прекращается токсикоз, уменьшается вероятность прерывания беременности. Очередное ультразвуковое исследование полости матки в этот период проводится для контроля состояния плода, а также для выявления патологий плаценты.

В каких случаях необходимо внеплановое УЗИ

Ультразвуковое обследование на 16 неделе обычно не делают, поскольку с момента первого планового УЗИ прошло не больше месяца. Перед его назначением врач учитывает наличие следующих показаний:

  • если по какой-то причине (поздняя постановка на учет, болезнь, отъезд беременной женщины) не было проведено УЗИ на сроке 8-11 недель;
  • результаты первого УЗИ вызвали у врача сомнение (несоответствие размеров плода, несоответствующая сроку степень старения плаценты, наличие в ней кист и отложений кальция и т.д.);
  • если женщине больше 30 лет и у нее предполагаются первые роды;
  • если в анамнезе беременной присутствуют выкидыши, поздние аборты, замершие беременности;
  • если во время предыдущих беременностей диагностировалась истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки;
  • при врожденных патологиях матки (двурогая, седловидная матка, ее удвоение).

Назначение УЗИ в начале второго триместра также входит в компетенцию врача-генетика в составе тройного теста – скринингового анализа, исключающего вероятность различных хромосомных аномалий у плода.

Вредно ли делать УЗИ на таком сроке

Необходимость проведения ультразвукового исследования в 16 недель беременности до сих пор вызывает споры и сомнения среди будущих мам, поскольку УЗИ на этом сроке до недавнего времени не являлось плановым – его назначали в виде исключения при различных патологиях вынашивания. Однако в последнее десятилетие тенденция изменилась: в связи с различными факторами (увеличением среднего возраста беременных, количества случаев экстракорпорального оплодотворения и т.д.) гинекологи предпочитают перестраховываться и все чаще назначают внеплановое УЗИ второго триместра.

С начала использования УЗ-аппарата для контроля течения беременности среди акушеров-гинекологов, неонатологов и детских невропатологов не прекращаются споры о вреде, которое оказывает эта процедура на здоровье будущего ребенка. Их неуверенность естественным образом передается и будущим мамам, многие из которых отказываются идти на дополнительное обследование. Обоснованны ли опасения врачей и действительно ли ультразвуковое излучение способно помещать развитию малыша?

Работа УЗ-аппарата базируется на высокочастотном звуке, который испускает специальная пластина датчика, одновременно являющаяся передатчиком и приемником. Она излучает ультразвуковые волны, обладающие свойством проникать между тканями человеческого тела и отталкиваться от них, исходя из разницы их акустического сопротивления. Часть волн при этом отражается, другая часть продолжает свой путь к следующему препятствию. Все сигналы передаются в процессор, который обрабатывает полученную информацию и, основываясь на скорости звука, выдает на экран изображение внутренних органов.

Человеческое ухо не способно слышать и ощущать на себе ультразвук, то же самое касается и человеческого плода на любом сроке беременности. Поэтому все разговоры о вреде УЗ-исследования не имеют под собой доказательной базы и основываются зачастую на ощущениях женщин, которые утверждают, что под воздействием волн ребенок начинает активнее двигаться, хотя это легко объясняется реакцией плода на физическое давление датчиком на живот.

Как выглядит будущий ребенок в 16 недель беременности

Живот будущей мамы на четвертом месяце заметно увеличивается и округляется – даже под несколькими слоями одежды ее положение не вызывает сомнений у окружающих. Это означает, что плод благополучно растет и начинает набирать подкожный жир, необходимый ему для правильного теплообмена после родов.

В организме ребенка происходят такие изменения:

  1. Тело полностью оформлено – его туловище имеет пропорции, приближенные к пропорциям новорожденного.
  2. Черты лица тоже сформированы: ушные раковины имеют правильные очертания, глаза приобретают способность открываться благодаря тому, что кожа век разделилась.
  3. Глазные яблоки способны различать свет и тень, поэтому режим плода постепенно будет приспосабливаться к режиму матери – совсем скоро ночью он будет больше спать, а днем – бодрствовать.
  4. На теле уже присутствует волосяной покров – голова и туловище покрыты пушковым волосом, на веках появились ресницы, над глазными впадинами наметились брови. Кончики пальцев покрыты тончайшей ногтевой пластиной.
  5. Кожа ребенка на 16 неделе красного цвета и покрыта плотной белой смазкой, которая защищает ее от воздействия околоплодных вод.

Одно из самых значимых событий на этом сроке – завершение формирования половых органов. У девочек уже есть влагалище, матка, фаллопиевы трубы, а также яичники с фолликулами, которых хватит на весь период ее репродуктивного возраста. У мальчиков сформирован половой член, но яички еще не опустились и располагаются в брюшной полости. Именно поэтому попытки определения пола на 16 неделе чреваты ошибкой.

Нормы (показатели) развития плода к 16 неделе беременности

Самым важным фактором в диагностике патологий у плода является соответствие показателей ультразвукового исследования принятым и утвержденным в акушерстве нормам. В начале четвертого месяца они должны быть максимально приближены к таким цифрам:

  • вес: 90-120 г;
  • длина от макушки до копчика: 10-12 мм;
  • окружность головы: 110-135 мм (оптимальный средний размер – 124 см);
  • окружность живота: 88-115 мм (в среднем – 100 мм);
  • длина бедренной кости: 17-24 мм;
  • длина плечевой кости: 15-22 мм;
  • длина предплечья: 12-19 мм;
  • длина голеностопа: 15-22 мм;
  • длина головы в поперечнике (БПР): 31-38 мм.

Как видно, размеры плода – достаточно условный показатель, который зависит от многих параметров, таких как конституция и рост родителей, пол, точность поставленного срока. Поэтому для оценки правильного развития и отсутствия патологических отклонений также принимаются во внимание такие факторы, как правильность пропорций, одинаковая длина правой и левой пар конечностей, соответствующее норме количество пальцев, их фаланг, подвижность малыша и т.д.

Подготовка к внеплановому ультразвуковому исследованию

Ультразвуковое исследование в первой половине беременности требует некоторых мер подготовки, которые помогут оптимизировать результаты. В первую очередь это касается подготовки желудочно-кишечного тракта – за сутки до обследования следует исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и быстрые углеводы (сладости, торты, шоколад, булочки и т.д.). Для лучшего очищения кишечника за три дня до планируемой даты УЗИ можно принимать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг массы тела в сутки.

В день обследования важно позаботиться о том, чтобы кишечник был опорожнен. Учитывая то, что многих беременных женщин мучают запоры и отсутствие регулярного стула, этот пункт может вызывать затруднения. В этом случае поможет очистительная мини-клизма, сделанная с утра. Эти меры необходимы для того, чтобы переполненный кишечник не стал причиной погрешности в результатах УЗИ.

На 16 неделе беременности УЗ-исследование может проводиться двумя способами:

  1. Трансабдоминально. При этом методе используется наружный датчик, который водится поверх живота пациентки. Трансабдоминальное УЗИ менее точное и во избежание погрешностей используется чаще во второй половине беременности. Для проведения исследования на живот наносится специальный контактный гель, который улучшает проводимость ультразвука, сцепление датчика с кожей и его скольжение. Гель абсолютно безопасен и не представляет никакой угрозы для плода.
  2. Трансвагинально. Этот метод предполагает введение специального вагинального датчика во влагалище. Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности обладает большей точностью по сравнению с трансабдоминальным из-за того, что ультразвуковая волна сталкивается с меньшим количеством препятствий, поэтому используется гинекологами чаще. Иногда за одну процедуру врач может совместить оба способа. Для поддержания соответствующего уровня гигиены на вагинальный датчик надевается презерватив. Если после вагинального УЗИ появятся выделения, это может быть результатом вызванного латексом нарушения микрофлоры.

Поскольку матка в начале второго триместра еще невелика, перед проведением трансабдоминального УЗИ необходим наполненный мочевой пузырь, поэтому за два часа до процедуры рекомендуется выпить не менее полутора литров воды. Также важно помнить об элементарной гигиене тела перед посещением врача. С собой на УЗИ беременной женщине лучше взять бахилы, полотенце, заключение с предыдущего УЗ-обследования и результаты анализов (если есть).

Заранее нужно узнать и цену на процедуру, поскольку в разных медицинских учреждениях она может значительно отличаться. Средняя стоимость УЗИ беременных в платных клиниках — 1200-2400 руб. Иногда в эту сумму входит и цена фото и видеозаписи плода.

Ультразвуковое исследование на 16 неделе – внеплановая процедура, которая позволяет будущей маме и ее гинекологу убедиться в том, что развитие малыша идет в правильном направлении и не представляет собой никакой опасности. А вот отказ от выполнения рекомендаций врача может привести к тому, что патологии плаценты или плода не будут своевременно выявлены на сроке, когда их еще возможно медикаментозно откорректировать.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector