Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как бороться с варикозом на ногах при беременности

Варикоз при беременности

Прекрасное время – беременность – может спровоцировать очень неприятное заболевание – варикозную болезнь (хроническую венозную недостаточность). По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности появляются варикозные вены. При последующих беременностях этот процент неумолимо растёт и достигает 40-60% при второй беременности, а также до 80% при третьей. Как правило, варикоз вследствие беременности наиболее часто возникает у людей, предрасположенных к заболеванию. У многих женщин первые проявления варикоза видны еще до наступления «интересного положения».

Визуально проблемы с венами могут выглядеть как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае речь идет о просвечивающихся мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» – это, наоборот, расширение магистральных вен. Как правило, при этом наблюдается их выпирание, вздутие. Такие вены, иногда диаметром с палец, имеют сине-зеленый цвет. Но варикозное расширение вен – это не только косметический дефект. Это заболевание, которое крайне опасно своими осложнениями. Среди них наиболее распространенные: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения. Наиболее опасно образование тромба, который может оторваться и создать непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Что такое варикоз? Симптомы заболевания

Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий «накачивается» в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вены изнутри.

Начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно – внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. В этом случае к концу дня возможно появление отеков, которые к утру полностью исчезают. Как правило, отеки сопровождаются ощущением тяжести, «налитости» ног, усталости.

При более запущенном состоянии могут возникать судороги икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.

Следующий этап развития варикоза – существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.

Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов.

Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.

Как лечить варикоз при беременности: безопасные методы борьбы с заболеванием

Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.

Что же нужно знать о варикозе при беременности, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?

Причины и факторы риска

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

  • Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
  • Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
  • Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
  • Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

  • Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
  • Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
  • Низкая двигательная активность.
  • Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

  • Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
  • Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
  • Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

  • Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
  • Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.

  • Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.
  • Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
  • Не сидеть в позе нога на ногу.
  • Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
  • Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
  • При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
  • Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
  • Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).
  • Беременным с проблемными венами показано ношение специального компрессионного трикотажа. Для профилактики болезни рекомендуется класс компрессии №1, при выраженных признаках варикоза его могут увеличить до №2. Эластичная компрессия в несколько раз улучшает циркуляцию крови, удерживая вены в тонусе. Перед покупкой чулок следует обязательно сделать замеры каждой ноги утром, до появления отёков.

    Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

    Больше полезного по теме смотрите на видео:

    Перечень препаратов

    В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

    Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

    Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

    • Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
    • Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
    • Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.

  • Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
  • Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.
  • Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
  • Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
  • Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.
  • Что нельзя делать?

    К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

    Читать еще:  Через тернии к нормам — подготовка эндометрия к беременности

    При лечении препаратами не рекомендуется:

    • длительное нахождение на солнце,
    • посещение сауны или бани,
    • косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

    Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.

    Когда требуется срочное обращение к врачу?

    Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

    • Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
    • Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
    • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
    • Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.

    К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.

    Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.

    При установленном диагнозе «варикозная болезнь» наблюдение флеболога показано в течение всего срока беременности.

    Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

    Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.

    Варикоз при беременности

    Во многих отношениях беременность может быть временем феноменальных изменений в женском организме. Когда женщина готовится к скорому появлению на свет ребенка, она может заметить некоторые неожиданные побочные эффекты. Они могут включать рост более густых волос, блеск и укрепление ногтей, сияние кожи и увеличение размера, полноты груди.

    К сожалению, не все изменения беременности желательны и приятны. Будет существенная прибавка веса, перепады настроения и частое мочеиспускание. Это связано с тем, что беременность сопровождается глубокими изменениями в женском организме из-за перестройки гормонального фона. Существенному изменению подвергаются и вены – их тонус снижается, усиливается проницаемость стенок, замедляется ток крови. Варикозное расширение вен – одно из заболеваний, которое может впервые появиться при беременности или начать активно прогрессировать.

    Содержание статьи:

    1. Что такое варикозное расширение вен
    2. Причины возникновения варикоза во время беременности
    3. Фактор риска развития варикоза при беременности
    4. Симптомы варикозного расширения вен у беременных
    5. Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?
    6. Варикоз при беременности: что делать
    7. Лечение варикоза у беременных
    8. Как облегчить варикоз при беременности
    9. Варикоз после родов
    10. Осложнения варикозного расширения вен: чем опасно заболевание?

    Что такое варикозная болезнь

    Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

    Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни [1]. Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

    Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

    Причины возникновения варикоза при беременности

    По мере увеличения срока во время беременности происходит ряд изменений, которые создают предпосылки к варикозу вен.

    1. Во-первых, матка по мере роста оказывает давление на нижнюю полую вену – самую большую вену в организме человека. Избыточное давление создает замедление кровотока, повышая нагрузку на вены ног, в которых застаивается больше крови. Это приводит к варикозу при беременности на ногах.
    2. Во-вторых, во время беременности женский организм вырабатывает больше крови для поддержки развивающегося ребенка, бесперебойной доставки кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Из-за увеличения нагрузки вены должны работать активнее, чтобы перекачивать насыщенную углекислым газом кровь обратно в сердце из конечностей и малого таза. Это может привести к недостаточности клапанов вен и скоплению крови в голенях, лодыжках, ступнях и других областях.
    3. В-третьих, повышение уровня женских половых гормонов во время беременности снижает тонус гладких мышц в стенках кровеносных сосудов (особенно вен). Это также может способствовать варикозу вен у беременных.

    Факторы риска варикоза при беременности

    Варикозное расширение вен считается заболеванием с наследственной предрасположенностью [2]. Если мать или бабушка страдали во время беременности варикозом, у женщины резко возрастает риск возникновения данной болезни.

    Частота варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, прибавкой веса и каждой последующей беременностью. Если женщина носит близнецов или тройняшек, риск заболеть варикозом у беременных на ногах возрастает вдвое.

    Образ жизни и особенности работы (долгие часы стояния на ногах или неподвижного сидения) могут также провоцировать варикозное расширение вен.

    Симптомы варикозного расширения вен у беременных

    У некоторых женщин слегка опухшие, извитые, разноцветные вены на ногах – просто косметическая проблема. У других варикоз при беременности провоцирует неприятные симптомы – отечность, боль или выраженный дискомфорт в ногах. У всех женщин, имеющих варикозное расширение вен на ногах, это ключевой признак варикозной болезни. Если ее не лечить, поражение вен может привести к серьезным осложнениям, включая тромбы, флебиты и трофические язвы. Кроме того, повышается риск смертельного осложнения – ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

    На протяжении всей беременности нужно следить за появлением признаков варикоза:

    • отеки в области голеней и лодыжек, ступней;
    • спазмы или болезненность в области бедра или голени;
    • усталость, возникновение тяжести в ногах;
    • беспокойство, особенно ночью, желание постоянно двигать ногами;
    • зудящая, сухая или бледная кожа на ногах, ощущение жжения;
    • извитые, проступающие «звездочки», более крупные извитые вены;
    • язвочки на голенях или лодыжках, которые долго заживают или вообще не заживают;
    • боль в ногах, которая проходит, когда женщина ходит или поднимает ноги.

    Будет ли варикозное расширение вен ухудшаться во время беременности?

    К сожалению, варикозное расширение вен нередко усиливается по мере увеличения срока беременности. По мере того как подкожные вены расширяются, извиваются, набухают и становятся более заметными, женщина все чаще отмечает усиление боли и другие симптомы (отеки, изменения кожи, тяжесть).

    Варикоз при беременности: что делать

    Если женщина испытывает любые симптомы варикозного расширения вен, обязательно нужно обратиться к врачу-флебологу. Проведя подробный физический осмотр, тщательно оценив состояние ступней, лодыжек, голеней и бедер, врач подтвердит наличие варикоза и исключит вероятные осложнения (с помощью УЗИ и допплерометрии сосудов). Что касается варикозного расширения вен в вульве, акушер-гинеколог заметит его во время планового осмотра.

    Лечение варикоза у беременных

    Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов [3]. Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

    Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

    • Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
    • Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
    • Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

    Как облегчить варикоз при беременности

    Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

    • Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
    • Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
    • Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
    • Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
    • Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
    • Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса [ 4 ] .

    Варикоз после родов

    Самое главное волнение будущих мам – пройдет ли варикоз после беременности? Обычно варикозное расширение вен проходит через 3 месяца после рождения ребенка. Если изменения не исчезают через 3 месяца, нужно обратиться к флебологу.

    Впервые возникшие при вынашивании малыша проявления варикоза обычно проходят практически без лечения. Однако, чем тяжелее изменения, тем больше вероятность того, что они останутся после родов и потребуют лечения. Варикозное расширение вен во влагалище или вульве почти всегда проходит естественным путем после родов.

    Каковы осложнения варикозного расширения вен

    Варикозная болезнь вен может привести к серьезным осложнениям. Повышен риск развития опасных состояний: тромбов и венозных язв.

    Существует два основных типа тромбов. Поверхностные венозные тромбы образуются в подкожных венах. Они обычно не мигрируют в легкие. Опасны тромбозы глубоких вен. Образующиеся в них тромбы могут отрываться и попадать в легочные сосуды. Важно немедленно обратиться к врачу, если:

    • варикозные вены становятся твердыми, похожими на веревку;
    • окружающие ткани горячие, болезненные или отекшие;
    • есть заметные изменения в цвете вен;
    • на коже появляются язвы;
    • появляется болезненная, сильная опухоль в одной ноге.
    Читать еще:  Внематочная беременность

    В этих случаях флеболог определит тактику лечения, включая малоинвазивные оперативные методы, чтобы устранить воспаление, риск опасных для жизни осложнений.

    Варикоз при беременности

    Варикозная болезнь, кроме самых тяжелых стадий, ни в коем случае не является противопоказанием для беременности.

    Причины развития варикоза у беременных

    Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью. Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах. Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными. Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности. Тромбофлебит(одно из осложнений варикоза) во время родов или в послеродовой период, к сожалению, нередкое явление, и может создать угрожающую жизни матери и плода ситуацию.

    Что может способствовать развитию варикоза у беременных?

    • наследственная предрасположенность;
    • наличие варикозных вен и/или капиллярны сеточек до беременности;
    • быстрый набор массы тела или избыточный вес;
    • малоподвижный образ жизни;
    • длительное пребывание на солнце;
    • повторные беременности.

    Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, при этом растущая матка оказывает большое давление на вены, по которым возвращается кровь от ног, тем самым создавая затруднения венозному оттоку крови ног. Дополнительный вес женщины, в том числе обусловленный и многоплодной беременностью, создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног. Такая дополнительная нагрузка на глубокие вены ног может привести к расширению и набуханию поверхностных вен на ногах, при этом они растягиваются как по длине так и по ширине. В случае наследственной предрасположенности возникновения варикоза у беременных женщин следует использовать профилактические и лечебные меры, которые являются безопасными во время беременности.

    Профилактика варикоза у беременных

    Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

    Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

    В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению. Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды. Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах. Сила давления чулок будет стандартно убывать снизу вверх по ноге, это нужно для улучшения притока крови обратно к сердцу. Компрессионные изделия — чулки, гольфы, колготки необходимо носить на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде в течение 6-8 недель.

    В-четвертых, при беременности и варикозе в том числе, следует регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы улучшить кровообращение. Даже если Вы не занимались физкультурой до беременности, обратите внимание на простые упражнения, которые позволят улучшить кровоток в венах. Дозированные, легкие физические нагрузки под наблюдением лечащего врача, помогут сохранить хорошую физическую форму и предотвратить прогрессирование варикозной болезни.

    Лечение варикоза у беременных

    Только в тяжелых случаях варикоза при беременности, оправданным способом как лечить такое состояние является хирургическое вмешательство или введение лекарственных препаратов в варикозно расширенные вены во время беременности.

    При варикозе и сами роды должны сопровождаться соблюдением мер по предотвращению прогрессиования варикозной болезни, а именно следует надевать на ноги специальные компрессионные чулки. В период родов и в послеродовой период, ношение специальных антитромбоэмболических чулок является профилактикой тромбоза. Современный качественный лечебный трикотаж практически неотличим от обыкновенных колготок и чулок и сохраняет свои свойства около полугода при ежедневной носке.

    Следует помнить, что после беременности, варикозно расширенные вены не всегда возвращаются в свои прежние размеры.

    Если у Вас есть варикозные вены — желательно наблюдаться у флеболога весь период беременности.

    Выпускающий редактор — Филиппова Галина

    Как бороться с варикозом на ногах при беременности

    Шансы столкнуться с варикозным расширением вен есть и у мужчин, и у женщин. Однако у последних выше предрасположенность к развитию заболевания. Провоцирующий фактор — беременность. Варикоз при беременности на ногах отмечен у 80% будущих матерей. Некоторым он причиняет существенные неприятности, другие почти не замечают симптомов, так как болезнь протекает в скрытой форме. Как избежать варикоза во время беременности и уменьшить его проявления, если недуг дал о себе знать?

    Причины

    Пусковыми факторами для начала патологического процесса служат:

    • повышенная вязкость крови;
    • возраст старше 35 лет (особенно в сочетании с курением);
    • длительные статические нагрузки;
    • ожирение (резкий набор веса усиливает предрасположенность);
    • малоподвижный образ жизни.

    При беременности варикозное расширение вен провоцируют дополнительные причины: в организме будущей матери идет выработка прогестерона. Он поддерживает развитие сначала эмбриона, затем плода. На ранних сроках прогестерон обеспечивает нормальное функционирование желтого тела, способствуя сохранению беременности.

    Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру матки, заставляя ее меньше сокращаться. Итог: эмбрион успевает закрепиться в слое эндометрия и хорошо приживается.

    Но этот гормон обладает и «побочным действием». Оно проявляется ослаблением мышечного слоя, «удерживающего» вены. Итог: вены теряют тонус. Кровь, накачанная артериями, «неохотно» возвращается по венам, возникают застои, участки с замедленным током.

    Другие причины, вызывающие варикоз во время беременности:

    • снижение физических нагрузок в последнем триместре;
    • возрастание веса;
    • увеличение нагрузки на вены нижних конечностей вследствие сдавливания растущей маткой сосудов;
    • «сгущение» крови;
    • увеличение объема циркулирующей крови.

    Повышение вязкости крови у женщин репродуктивного возраста происходит и вне беременности – на фоне приема КОК. Но в период ожидания ребенка кровь значительно более густая.

    Что происходит с больными венами и как проявляется варикоз

    Сосуды становятся менее эластичными, сопротивляемость их неблагоприятным факторам снижается. Наблюдаются нарушения в работе венозных клапанов: они ослабевают, смыкаются не полностью. Результат: в местах, где замедляется нормальный отток крови, вены патологически изменяются: расширяются, становятся извилистыми, причем у многих женщин они явственно проступают на ногах. Варикозное расширение вен не только на ногах случается в этот период: изменения могут затронуть сосуды малого таза, влагалища. Но чаще все же страдают нижние конечности из-за приходящихся на их долю постоянных перегрузок.

    Признаки варикоза при беременности те же, что у небеременных женщин. Они делятся на признаки, указывающие на начальную и прогрессирующую стадии. Взглянем на таблицу.

    Начальная стадия заболеванияУсталость ног к вечеру. Появление (чаще в районе икр) сосудистых «звездочек». Небольшие отеки стоп и голеней, заметные к вечеру и проходящие утром, после ночного отдыха.
    Выраженный варикозБолезненность вен. Выступающие вены. Жжение, чувство «наполненности» в ногах после длительной ходьбы. Ноги «гудят». Ночные судороги. Отечность.

    Течение уже имеющейся варикозной болезни беременность нередко ухудшает. Если заболевание протекало в скрытой форме, то во время беременности за венами необходимо наблюдать с первого триместра.

    Опасности и осложнения

    Женщины с диагнозом «варикоз» при беременности должны проявлять особую осторожность. Заболевание на начальном этапе не представляет угрозы здоровью, но, если не принимать мер для поддержания вен, со временем могут развиться осложнения. Опасное осложнение – тромбофлебит. При выраженной венозной недостаточности и повышенной вязкости крови формируются сгустки крови – тромбы. Они закупоривают просвет вены, мешая циркуляции. Оторвавшийся тромб переносится с током крови по внутренним органам и может стать причиной мгновенной смерти женщины. Врачи не успеют спасти ни ее, ни ребенка.

    Чем еще опасен тромбофлебит? Вены при беременности слабеют, причем патологический процесс затрагивает и кожу, так как кровообращение нарушено. Она становится тонкой, блестящей, сухой. Ранки и укусы насекомых в местах наиболее сильного поражения долго не заживают, быстро инфицируются. При попадании микробов не исключено рожистое воспаление. В запущенных случаях на поврежденных участках появляются трофические язвы. Их очень трудно вылечить.

    К счастью, такие осложнения редки. Что делать женщине, чтобы предотвратить развитие заболевания и остановить его на ранней стадии?

    Профилактика

    Профилактическими мерами можно добиться приостановления патологического процесса. А после родов иногда заболевание проходит само, если вены были повреждены незначительно.

    Главное средство профилактики – движение. На любых сроках беременности важно оставаться в хорошей физической форме.

    Если не предписан постельный режим, необходимость которого обусловлена опасностью выкидыша или преждевременных родов, будущая мать должна каждый день совершать прогулки в доступном ей темпе. Выбирайте обувь на маленьком устойчивом каблуке либо спортивную, чтобы мышцы получали равномерную нагрузку, и ток крови не нарушался.

    Обязателен комплекс зарядки. Выполняйте ее, когда самочувствие хорошее, в спокойных условиях. Упражнения знакомы всем с детства.

    1. «Велосипед». Ложитесь на спину и «крутите педали» в умеренном темпе. Делайте перерывы для отдыха. Затем продолжайте занятия. На поздних сроках откажитесь от упражнения, так как в положении лежа на животе пережимается нижняя полая вена, а это может вызвать головокружение. В начале беременности и во втором триместре ограничений нет.
    2. Перекаты. Встав прямо, поднимитесь на носки, немного постойте так и опускайтесь на полную стопу. Повторяйте до легкой усталости.
    3. «Прогулка». Пройдите по комнате сначала на носках, затем на внутренней стороне стоп, потом на внешней. Следите за безопасностью!
    4. Вращения. Встав прямо, приподнимите правую ногу и повращайте ступней. Повторите упражнение с левой ногой.

    Что полезно делать еще? Запишитесь в бассейн. Там нагрузка равномерная на мышцы всего тела. Мышцы ног и вены укрепляются, при этом нет перегрузок.

    Указанные меры полезны для профилактики варикоза и при начальных стадиях. На более поздних стадиях требуется предварительная консультация врача-флеболога.

    Читать еще:  Как скоро можно забеременеть после удаления спирали

    Для предотвращения проблем с венами старайтесь чаще спать на левом боку, подложив под живот подушку. Не сидите в позе «нога на ногу»: так пережимаются крупные сосуды.

    В период беременности важно носить компрессионный трикотаж. Колготки подойдут в первые месяцы, а далее переходите на чулки и гольфы. Самостоятельно подобрать чулки необходимой степени компрессии невозможно, поэтому посетите флеболога, чтобы он определил состояние ваших вен и порекомендовал нужную степень давления.

    Лекарственные препараты

    Для лечения варикоза беременным можно принимать ряд лекарственных средств, укрепляющих стенки сосудов. Это группа ветотоников, в которую входят:

    • вазокет;
    • диосмин;
    • детралекс.

    График приема: 1 раз в сутки по таблетке. Курс продолжается до 3 недель. Но назначать себе лекарства самостоятельно нельзя, это задача врача.

    Поскольку женщины, ожидающие ребенка, в силу особенностей своего положения не могут принимать многие лекарства внутрь, им часто прописывают мази и гели. Эффективность наружных препаратов в начальных стадиях варикозного расширения вен несомненна.

    Помогают справиться с проблемой:

    • венолайф-гель;
    • троксевазин (мазь);
    • троксерубин;
    • гепатромбин;
    • лиотон;
    • веторутон.

    Лекарства улучшают кровообращение, стимулируют циркуляцию крови, делают стенки сосудов эластичными, приводят их в тонус.

    В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство. Врачи проводят процедуру склерозирования (в больную вену вводится через прокол вещество, выключающее ее из процесса кровообращения – тем самым предотвращается опасность образования тромбов). Иногда проводят флебэктомию – удаляют поврежденную вену. К беременным эти меры применяют в крайних случаях, если риск тромбообразования велик.

    Питание

    При беременности обращайте внимание на профилактику запоров – они являются одним из факторов, провоцирующих варикозное расширение вен. Поэтому будущая мать должна реже употреблять в пищу жареное, соленое, мучное. Вместо этого врачи рекомендуют «налегать» на:

    • фрукты;
    • овощи;
    • ягоды;
    • кисломолочные продукты;
    • нежирную рыбу.

    Полезны яблоки, клюква, облепиха, томатный сок. Включайте в меню лимоны, лимонный сок. Последний подходит для заправки салатов вместо майонеза.

    Варикоз у беременных – явление частое. Шанс обнаружить на ногах сосудистые сеточки возрастает с каждым следующим ребенком. Но это не значит, что болезнь непременно перейдет в тяжелую форму. Следите за весом, двигайтесь, соблюдайте меры профилактики – это поможет предотвратить заболевание или остановить в начальной стадии.

    Пусть период беременности запомнится вам как хорошее время, никакие неприятности со здоровьем не помешают наслаждаться уникальным положением. Будьте внимательны к себе, берегите себя: скоро вам понадобится много сил на заботу о маленьком, самом дорогом в мире существе.

    Как лечить варикоз нижних конечностей во время беременности

    Варикозное заболевание венозных сосудов нижних конечностей является распространенной проблемой среди женской части населения. Первые признаки в половине случаев регистрируются до 30 лет и в основном во время беременности или после родов. Большинство людей видели и представляют себе это заболевание, но не каждый знает, что делать при варикозе на ногах во время беременности, какое лечение безопасно.

    Методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические.

    Консервативное лечение

    Заключается в использовании компрессионных бинтов, трикотажа одновременно с аптечными лекарствами.

    Выбор медицинских препаратов во время беременности весьма ограничен. Из списка, применяемых средств для лечения варикоза, отбираются только те, что не проникает с кровью через плаценту и не нарушают системные процессы свертывания крови.

    1.Компрессионная терапия

    Заключается в использовании компрессионного белья. Трикотаж сдавливает расширенные венозные сосуды, что приводит к их сужению, благодаря этому восстанавливается нормальный кровоток. На сегодняшний день компрессионные колготки и чулки имеются в большом ассортименте на прилавках аптек.

    Женщинам из группы риска или с установленным диагнозом ношение компрессионного белья можно начинать с первого месяца беременности. Весь ассортимент трикотажа поделен на 4 класса в зависимости от степени давления на сосуды, это указано на лицевой части упаковки, для беременных используется не сильные бинты с низким и очень низким давлением (I и II классы).

    Как носить

    Одевать такой трикотаж разрешается только утром, не вставая с постели, аккуратно поглаживающими движениями, распределять вверх от стопы. Тянуть его не нужно. При использовании эластичных бинтов необходимо правильно подобрать длину и ширину. Для бинтования нужно лечь на ровную поверхность, слегка приподняв ноги, через 7 минут, не опуская больной ноги, накладывается бинт: от лодыжки необходимо пройти несколько туров к основаниям пальцев, затем обмотать голень и бедро снизу-вверх. Сколько часов носить компрессионный трикотаж определяет врач, так как иногда имеются показания для круглосуточного его использования.

    1. Не стоит накладывать бинт против часовой стрелки, т. е. начинать нужно с левой, а не с правой стороны.
    2. Каждый новый слой бинта должен перекрывать чуть больше половины предыдущего.
    3. Заканчивать бинтовать необходимо на 5 или 10 см выше больных вен.
    Противопоказания:
    • Облитерирующие заболевания артерий ног.
    • Язвы на нижних конечностях, причина появления которых не связана с заболеваниями вен.
    • Острые инфекционные процессы кожи и мышц ног.
    Чем можно заменить

    Если носить компрессионный трикотаж нет возможности из-за индивидуальных особенностей женщины, в жаркие летние дни, или при его неэффективности – боль не отступает, появились отеки, тяжесть и т. д., беременным назначаются флеботропные препараты, которые не проникают через плаценту.

    2.Медикаментозное лечение

    Совместно с компрессионным бельем женщинам необходимо пользоваться гелями и мазями, которые укрепляют венозную стенку, восстанавливают кровообращение, снимают воспаление. Ниже приводим описание, чем и как лечить варикоз ног во время беременности.

    Местное лечение занимает ведущую роль в лечении варикозного расширения вен у беременных. Эти препараты удобны и просты в применении. Разделяются на:

    1. Содержащие гепарин. Назначаются с целью лечения трофических расстройств.
    2. Флеботропы. Средства для наружного применения с содержанием вазоактивных соединений.
    3. Нестероидные противовоспалительные. Используют для снижения воспаления при варикотромбофлебите, индуративном целлюлите, послеоперационных инфильтратах и др.
    4. Гормоны кортикостероиды (гидрокортизон, бетаметазон или триамциналон). Оказывают мощное влияние на все звенья патогенеза. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.
    Гепаринсодержащие препараты

    Снижают вероятность образования тромбов, воспаление, обезболивают, снимают отечность. Необходимо выбирать препараты с содержанием гепарина в пределах 600–1000МЕ/г, именно такая доза позволяет достичь необходимой концентрации гепарина в коже и подкожной клетчатке при использовании наружных средств. Наносятся крема, гели 3–4 раза в день. Эти препараты во время беременности имеют показания для всех женщин с застойными процессами вен.

    Гепаринсодержащие препараты используются для устранения симптомов боли, жара, судорожного подергивания мышц, онемения, «ползанья мурашек». Они помогут избежать появления тяжести и усталости мышц голени, способствуют более быстрому рассасыванию синяков.

    Лиотон (содержание гепарина – 1 тыс. ЕД)

    Является самым распространенным и часто используемым средством из группы. Препарат прошел клинические испытания и доказал свою высокую эффективность при варикозе вен нижних конечностей. В отличии от внутреннего приема системных средств (таблетки), совершенно не опасен для беременной женщины и плода, так как не изменяет свойства свертываемости крови системно, а действует исключительно только в месте нанесения, не увеличивает риск кровотечений и потери крови во время родов. Средство помогает как бороться с уже имеющейся проблемой вен, так и позволяет предотвратить развитие болезни женщинам из группы риска.

    Наносится 2–3 раза в сутки, втирается в кожу около 2 минут, затем ногу рекомендуется обмотать бинтом или одеть чулок. Лечение проходит курсами длиною в 30 дней, затем делается перерыв на 30 дней. И так чередовать необходимо всю беременность и первые месяцы после родов.

    Противопоказания: язвы и некрозы, геморрагический диатез, тромбоцитопеническая пурпура.

    Препараты аналоги, такие как гепариновая мазь, гепароид, гепатромбин и эмеран, гепарина содержат в 10 раз меньше, поэтому их использование неоправданно.

    Флеботропы

    Повышают тонус венозной стенки, стабилизируют ее состояние, улучшают отток лимфы. В состав включены либо рутины и их производные, либо растительные экстракты:

    • Детралекс. Растительный препарат.
    • Крем от варикоза от бабушки Агафьи. Растительный препарат, снимает симптомы заболевания, улучшает кровообращение.
    • Венорм. Экологически чистое средство на основе ламинария, листьев березы, малины, аронии и гречихи.

    Растительные препараты можно использовать с первых дней зачатия.

    • Диосмин или Флебодиа. Разрешен с первых месяцев гестации.
    • Эскузан. Можно использовать со второго триместра.
    • Венорутон. Разрешен только с 16 недели беременности.
    • Гинкорфорт. Разрешен со II триместра. Противопоказан при гипертиреозе.
    • Троксевазин. Восстанавливает тонус вен и снимает воспаление. Можно использовать только во II и III триместрах.
    Недостатки средств для наружного применения

    При длительном использовании возможно развитие местных аллергических реакций, дерматитов, огрубение и шелушение кожи.

    Если при использовании местных препаратов боли не исчезли, стали появляться отеки необходимо добавлять средства системного действия, которые принимаются внутрь, но не раньше 12 недели беременности.

    3.Изменение образа жизни

    Беременным с венозной недостаточностью, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется:

    • Устраивать пешие прогулки в расстояние от 2 до 3 км.
    • Посещать бассейн.
    • Заниматься разгрузочной гимнастикой.
    • Устраивать контрастные обливания для нижних конечностей.
    • Поглаживающими движениями массировать ноги снизу-вверх.
    • Делать профилактику запоров.
    • На ранних сроках кататься на велосипеде.
    • Как на работе, так и дома избегать длительного сидячего и стоячего положения, если в рабочее время это невозможно, то хотя бы 3–4 раза за день принять лежачее положение на 5–10 минут.
    • В третьем триместре во время дневного и ночного сна ноги необходимо держать слегка приподняв кверху.

    4.Народная медицина

    Как избавиться от варикозного расширения вен ног в период беременности с помощью народной медицины, что пить и чем мазать? Во время вынашивания ребенка не стоит увлекаться рецептами из различных лекарственных трав и растений, так как не доказано их влияние на развитие малыша, плаценту. Можно использовать узкий список методов:

    1. Компресс:
      • Настоять в течение месяца цветки ромашки на любом растительном масле. Этим маслом нужно смазывать кожу ног дважды в день.
      • Стакан простокваши смешать с ложкой полыни и прикладывать к ногам на 15 минут утром и вечером.
    2. Ванночки из отвара шишек хмеля, этим же отваром можно делать компрессы. После ванночки ноги можно помассировать и подержать в возвышенном положении.
    3. Пить чаи из листьев земляники, цветков клевера.

    Использовать народные средства можно через день.

    Хирургическое лечение

    Во время беременности противопоказано. Может быть использовано только в случаях исключения – если варикоз осложнился:

    1. Нарушениями трофики кожи.
    2. Воспалением стенки вены с образованием на ней тромбов – тромбофлебит.
    3. Кровотечениями.
    4. Тромботическими нарушениями.

    Методы склерозирующего лечения, эндоскопические процедуры противопоказаны не только во время беременности, но и в течение первых 12 месяцев после нее.

    В любом случае выбор метода лечения определяет врач, самолечение запрещено из-за возможного развития осложнений.

    Варикоз можно излечить, но для этого нужно затратить много времени и денег, поэтому лучше предпринять профилактические меры и предупредить появление болезни. Своевременно начатое лечение и профилактика являются залогом нормального течения беременности и послеродового периода, предупреждают хронизацию процесса, развитие осложнений. При соблюдении этих правил вопрос что делать с варикозом ног при беременности не должен вызывать затруднений ответа.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector