Беременность после лапароскопии когда возможно зачатие

Возможна ли беременность после лапароскопии

1. Что такое лапароскопия
2. Показания
3. Как проходит операция
4. Восстановительный период
5. Как быстро можно забеременеть
6. Как проходит беременность после лапароскопии
7. Возможные осложнения

Беременность после лапароскопии ведет акушер-гинеколог

Что такое лапароскопия

Не все женщины беременеют в скором времени после того, как перестают предохраняться. Когда зачатие долго не наступает, рекомендуется пройти самые простые исследования – сдать анализы на половые инфекции, пройти УЗИ органов малого таза. Если консервативными методами определить проблему не удается, может помочь лапароскопия маточных труб. Она помогает выявить, что именно препятствует оплодотворению яйцеклетки, и сразу же устранить этот фактор.

Лапароскопия – современный хирургический метод. Хирург не выполняет разрез брюшной стенки, как при полостной операции, а делает несколько отверстий, через которые в брюшную полость вводится углекислый газ для создания оперативного пространства. Основным инструментом является лапароскоп. Он обеспечивает визуализацию внутренних органов и используется в комплексе с другими лапароскопическими инструментами.

После окончания операции на места разрезов накладываются швы.

Лапароскопия нередко применяется не только как плановая диагностическая, но и как экстренная операция. Показаниями выступают:

• внутрибрюшное кровотечение невыясненной этиологии;
• разрыв яичника;
• внематочная беременность и разрыв маточной трубы;
• перекрут ножки, опухоли яичника.

Внематочная беременность требует немедленной госпитализации, поскольку может привести к тяжелым осложнениям, например к перитониту.

Лапароскопия значительно повышает шансы женщины забеременеть – при условии, что будет найдена и устранена проблема, мешающая зачатию.

Показания

Беременность после лапароскопии наступает при устранении причины бесплодия

Показания к проведению диагностической лапароскопии:

• Непроходимость труб. В результате половых инфекций, перенесенных воспалительных заболеваний внутри фаллопиевых труб могут образовываться спайки. Они мешают продвижению яйцеклетки из яичника в полость матки.
• Поликистоз яичников. При этом заболевании не происходит формирования доминирующего фолликула, из которого в середине цикла выходит яйцеклетка. Отсутствие овуляции и становится причиной бесплодия. Также наблюдается нерегулярность менструального цикла. Поликистоз яичников возникает вследствие повышенной выработки инсулина, излишней выработки андрогенов, нарушения регуляции деятельности надпочечников.
• Миома матки. Это доброкачественная опухоль из гладкомышечной и соединительной ткани. Образование может иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Миоматозные узлы мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Миома является гормонозависимой опухолью и сказывается на деятельности яичников. Один из косвенных симптомов миомы – отсутствие овуляции.
• Эндометриоз. Так называется патологическое разрастание внутреннего слоя матки. Наличие очагов эндометриоза является частой причиной бесплодия. Бластоциста не может внедриться в поврежденный миометрий.

Абсолютных противопоказаний к лапароскопии не существует. Однако выделяются факторы риска:

• ожирение – в этом случае операционное пространство между брюшной стенкой и внутренними органами ограничено;
• возраст – из-за наличия сопуствующих заболеваний, особенно заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также чувствительности к гипотермии у пожилых людей;
• проведенные ранее операции на органах брюшной полости и малого таза – несут риск развития спаечных процессов.

Как проходит операция

Операция требует небольшой предварительной подготовки. Понадобится сдать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис (реакция Вассермана), общий мазок на флору, сделать ЭКГ и др. За несколько дней до лапароскопии нужно начать соблюдать диету, исключить жирную пищу и газообразующие продукты. Вечером накануне операции следует отказаться от ужина.

Необходима предмедикаментозная подготовка. Врач может назначить антигистаминные и седативные препараты либо средства, угнетающие передачу нервных импульсов. Они помогают расслабить нервную систему. От качественной премедикации зависит последующая скорость восстановления организма.

Лапароскопия проводится под наркозом.

Прокол брюшной стенки осуществляется с помощью троакара, всего будет выполнено 3–4 прокола. Через один троакар в брюшную полость подается углекислый газ, через другой вводится лапароскоп и инструменты для выполнения хирургических манипуляций. Удаленные новообразования, иссеченные ткани также удаляются через отверстия троакара.

Заключительным этапом является удаление крови и физиологических жидкостей, внутренние швы накладывают с помощью саморассасывающихся нитей, на кожу накладывают косметические швы.

Восстановительный период

Послеоперационный период продолжается до полного восстановления организма. Его продолжительность зависит от вида используемого наркоза, длительности оперативного вмешательства, общего состояния здоровья женщины, наличия хронических заболеваний, препятствующих быстрой реабилитации.

Пациентке необходимо выполнять следующие рекомендации:

• как только разрешит врач, нужно наладить двигательную активность – сидеть, вставать, передвигаться по палате;
• первые сутки после наркоза стоит воздержаться от еды, затем можно понемногу употреблять диетические продукты, приготовленные на пару;
• очень важно своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь, терпеть позывы нельзя.

На три-четыре недели стоит воздержаться от физических нагрузок. Половую жизнь можно возобновлять только с разрешения врача.

В период восстановления насторожить должны такие симптомы:

• покраснение кожи на месте швов;
• повышение температуры тела;
• появление из операционных ранок гноя или сукровицы;
• острая боль в животе.

При их появлении стоит обратиться к хирургу для осмотра.

Как быстро можно забеременеть

Беременность после лапароскопии может протекать легко и без осложнений

Время начала активного планирования беременности зависит от того, какая именно проблема была устранена с помощью лапароскопии.

• Если было выполнено иссечение спаек маточных труб, должно пройти не менее двух месяцев. Выждать это время необходимо, чтобы организм смог восстановиться, а с фаллопиевых труб сошел отек, образовавшийся после вмешательства.
• Если операция была назначена из-за поликистоза, планировать зачатие можно уже через месяц. Нельзя затягивать, поскольку проблема образования множественных кист может вернуться уже через полгода.
• После прижигания очагов эндометриоза необходимо выждать три месяца. Если после операции женщине будет назначена гормональная терапия, значит, активное планирование начнется только после ее завершения.
• При удалении узлов миомы потребуется выждать около полугода. Внутренняя оболочка матки должна как следует зарубцеваться. В течение этого времени врач может назначить прием оральных контрацептивов. Также необходим периодический контроль УЗИ: нужно убедиться, что в матке не развиваются новые миоматозные узлы.

Если же лапароскопия была выполнена экстренно по причине внематочной беременности, должно пройти 6–8 месяцев независимо от того, каким образом было удалено плодное яйцо и удалось ли сохранить маточную трубу. Длительный перерыв необходим для полного восстановления гормонального фона, поскольку удаление внематочной беременности для организма является сильным стрессовым фактором.

Вероятность наступления беременности после успешно проведенной лапароскопии повышается более чем у двух третей женщин. При отсутствии желаемого результата врачи могут рекомендовать ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью ЭКО выносить ребенка могут даже те женщины, которые лишились обеих маточных труб.

Как проходит беременность после лапароскопии

Наступившая маточная беременность после лапароскопии будет протекать так же, как и у женщин, которым не пришлось прибегать к хирургическому вмешательству. Беременная должна встать на учет, регулярно сдавать анализы и проходить осмотры у своего врача. В первом, втором и третьем триместрах будет проведено УЗИ плода, которое позволит определить, нет ли у ребенка врожденных патологий, как проходит его развитие.

На течение беременности оказывает влияние множество факторов. Это возраст и вес женщины, имеющиеся хронические заболевания, акушерско-гинекологический анамнез. Необходимо следить за питанием и уровнем артериального давления, по назначению врача принимать витаминные комплексы. При появлении жалоб – болей в животе, кровянистых выделений – следует немедленно сообщить об этом своему гинекологу.

Возможные осложнения

Осложнения при лапароскопии маточных труб происходят нечасто

Негативные последствия после лапароскопии возникают нечасто. Они могут быть спровоцированы следующими факторами:

• осложнения от наркоза;
• несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительном периоде;
• низкая квалификация хирурга;
• неисправное медицинское оборудование.

К основным побочным эффектам, которые могут беспокоить после лапароскопии, относят:

• ощущение распирания в брюшной полости;
• болевой синдром;
• интенсивные головные боли.

Эти неприятные явления – реакция организма на препараты наркоза и большое количество углекислого газа в брюшной полости.

Самым опасным осложнением считается случайное повреждение внутренних органов, например перфорация матки – прободение ее стенки. Также возможна аллергическая реакция на некоторые используемые препараты.

Чтобы лапароскопия прошла успешно, необходимо тщательно к ней подготовиться, убедиться в отсутствии противопоказаний и выбрать хирурга с высокой квалификацией. За течением беременности в случае ее наступления обязательно должен наблюдать врач. Обратиться к нему следует на раннем сроке.

Беременность после лапароскопии: возможна ли

В современном мире далеко не каждой женщине удается познать счастье материнства, ведь очень многие сталкиваются с различными гинекологическими заболеваниями, такими как: непроходимость фаллопиевых (маточных) труб, миома, киста яичника и другими. Еще какое-то время назад такие проблемы со здоровьем требовали серьезного хирургического вмешательства: проведения полостной операции со значительным повреждением тканей и внутренних органов и, как следствие, с долгой реабилитацией.

К счастью, возможности современной медицины растут и развиваются с каждым годом, а потому и полостные операции при большом количестве заболеваний, в том числе заболеваний органов тазовой полости, уже вовсе не требуются, благодаря достаточно новому методу хирургии под названием лапароскопия.

Что такое лапароскопия

Что же такое лапароскопия? Это революционный способ внутреннего медицинского вмешательства, при котором операция происходит через очень маленькие надрезы на коже величиной всего от 5 до 10 мм. Операция проходит с помощью специальной телескопической трубки – лапароскопа, он-то и помогает минимизировать вмешательство и не задеть соседние органы.

Еще одной положительной особенностью лапароскопии является очень быстрая реабилитация. На следующий день после лапароскопической операции пациентка уже может самостоятельно вставать и передвигаться. В данной статье мы подробно рассмотрим лапароскопию и гинекологические заболевания, которые возможно вылечить с ее помощью, а так же вероятность наступления беременности после данной операции.

Показания к проведению лапароскопии

Как уже было сказано, лапароскопия очень широко применяется для лечения различных гинекологических заболеваний, а так же для их диагностики. Лапароскопия в гинекологии проводится при наличии следующих показаний:

• при невозможности установления причины бесплодия другими неинвазивными методами диагностики;
• при различных патологиях на яичниках (кисты, опухоли и т.д);
• при постоянных болях в области таза;
• при эндометриозе (разрастание ткани, подобной по строению ткани матки, за пределами области матки);
• при миоме матки;
• при непроходимости маточных труб;
• при восстановлении целостности маточных труб (в результате разрыва, например);
• при воспалительных и острых заболеваниях придатков;
• при наличии внематочной беременности.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия имеет огромнейшее значение в диагностировании и устранения причин бесплодия у женщин. Благодаря малотравматичности лапароскопии женщина имеет возможность не только восстановить данную ей природой детородную функцию, но и сохранить ее на долгие годы. У более 80% пациенток с помощью лапароскопии определяется причина бесплодия неясного (до ее проведения) генезиса. Посредством лапароскопии удается устранить главные причины, из-за которых женщина не может забеременеть: спайки, кисты, различные новообразования, непроходимость труб, полипы и эндометриоз.

Лапароскопия маточных труб

Различные патологии маточных труб являются самой распространенной причиной неспособности зачать ребенка. В первую очередь метод лапароскопии используют в данном случае с диагностической целью, чтобы оценить степень проходимости маточных труб, выявить наличие в них каких-либо воспалительных процессов или врожденных аномалий. Естественно, также с помощью лапароскопии происходит и хирургическое вмешательство при обнаружении перечисленных выше проблем: устранение спаек, удаление (при гидросальпинксе, пиосальпинксе) и восстановление целостности маточной трубы, различные пластические операции на маточных трубах для устранения аномалий, возникших в результате предыдущих вмешательств или неправильного развития.

Раньше большинство операций, связанных с различными манипуляциями на маточных трубах и других органах репродуктивной женской системы, проводилось лапаротомическим способом, то есть через широкий разрез передней стенки живота. Такие операции увеличивали риск возникновения в дальнейшем новых спаек или других осложнений и значительно увеличивали срок реабилитации. Сегодня же пациентка может самостоятельно передвигаться буквально через несколько часов после проведения лапароскопии фаллопиевых труб и риск возникновения дальнейших осложнений сводится к минимуму. Беременность же после проведения лапароскопии маточных труб наступает в 50-60% случаев.

Лапароскопия яичников

С помощью метода лапароскопии на сегодняшний день выполняются такие операции на яичниках у женщин:

• удаление различных новообразований на яичниках (кисты, спайки, кистомы);
• удаление образовавшихся очагов эндометриоза и фолликулов, образовавшихся в большом количестве, при наличии синдрома поликистозных яичников;
• удаление части или всего яичника.

После такой операции вполне можно смело планировать беременность. Однако после лапароскопии яичников (например, удаления кисты) часто могут образовываться спайки, поэтому стоит поспешить с беременностью (конечно, предварительно проконсультировавшись с врачом) до того, как они успеют появиться.

Лапароскопия при миоме матки

Миома матки является самым распространенным заболеванием репродуктивной системы у женщин детородного возраста. Данный диагноз означает возникновение доброкачественной опухоли в миометрии (мышечном слое матки). Долгое время удаление матки было единственной операцией по борьбе с данным недугом. Возможности же лапароскопии позволяют удалить только узлы миомы, сохранив саму матку. Лапароскопия при миоме выполняется при следующих показаниях:

• быстрый рост новообразований;
• бесплодие, возникшее в связи с миомой;
• сдавливание моимой соседних органов.

Лапароскопия при внематочной беременности

Как и в предыдущем случае, еще до изобретения лапароскопии, внематочная беременность звучала как приговор и подразумевала под собой удаление фаллопиевой трубы во избежание ее разрыва и кровотечения в брюшную полость забеременевшей женщины. При лапароскопии в большинстве случаев маточную трубу все-таки удается сохранить, а это значит, что и значительных повреждений женской репродуктивной системе не происходит. При внематочной беременности с помощью лапароскопии проводятся такие операции:

1. Туботомия. При туботомии маточная труба вскрывается и из нее удаляется плодное яйцо. Труба при этом сохраняется и в дальнейшем может полноценно справляться со своими функциями: принимать и продвигать яйцеклетку для —имплантации эмбриона—.
2. Тубэктомия. В данном случае лапароскопия выступает еще и важным диагностическим методом, позволяя выявить необратимо деформированную трубу, которую все-таки придется удалить целиком. Тубэктомия проводится только в тех редких случаях, когда сохранение трубы гораздо опаснее, чем ее удаление.

Когда возможна беременность и какова ее вероятность?

Естественно, главным вопросом после операции лапароскопии является: «Через сколько же можно беременеть и можно ли вообще?» Следует помнить, что вероятность беременности после лапароскопии зависит от того, при каких показаниях проводилась операция и от степени поражения того или иного органа репродуктивной системы. Невозможно ответить на вышеуказанный вопрос однозначно, можно лишь выделить общие закономерности и ориентиры:

1. Если с помощью лапароскопии проводилось удаление спаек в фаллопиевых трубах, то самыми благоприятными для наступления беременности являются 3 первые месяца после операции, пока не возникли новые спайки. Беременеть разрешается уже во время следующего за операцией менструального цикла.
   
2. При удалении одной из маточных труб не стоит начинать попытки забеременеть в течении 1-2 месяцев после этого.
3. При лапароскопии яичников (удалении кисты, эндометрит и т.д.) зачатие вполне возможно уже в течение первых месяцев, так как яичники очень быстро восстанавливаются.
4. После лапароскопии эндомитроза или миомы матки организму требуется значительное время на восстановление, поэтому не стоит сразу планировать беременность. Как правило, в первые месяцы после этой операции назначается гормональное лечение. Поэтому вряд ли тут удастся забеременеть сразу.

Практика использования лапароскопии показывает, что вылечиться от бесплодия с помощью данной процедуры удается огромному количеству женщин. Согласно статистике, уже спустя месяц после проведения данной операции беременеют 20% женщин, еще 20% беременеют спустя 3–5 месяцев, 30% – спустя 6 месяцев, 15% – спустя 9 – 12 месяцев.

Роды после лапароскопии

Лапароскопическая операция никак не сказывается на течении беременности, непосредственном процессе родов и периоде восстановления организма после них. Так, различные —угрозы выкидыша—, либо преждевременные роды не могут быть напрямую следствием лапароскопии. Осложнения могут быть вызваны только теми патологиями, вследствие которых была проведена операция. Например, удаленные ранее миома матки или эндометрит могут стать причиной субинволюции матки (состояния, когда матка очень медленно возвращается к своему прежнему размеру) после родов, а ранее поликистозный яичник – причиной слабой родовой деятельности из-за недостаточной выработки нужных гормонов.

Зачастую лапароскопия не является строгим противопоказанием для естественного родоразрешения. Исключением являются только операции на матке (реконструкция матки в связи с аномалиями в развитии, удаление узлов миомы), после которых на матке остаются рубцы. Они могут спровоцировать разрыв детородного органа во время родов. В этом случае рекомендуют выполнить —кесарево сечение—. В любом случае для благоприятного исхода родов после лапароскопии женщине следует находиться под постоянным наблюдением грамотного врача и следовать всем его рекомендациям.

Видео о лапароскопии при лечении женского бесплодия

В следующем видео вы наглядно увидите самые распространенные причины, при которых возникает бесплодие, и способы их устранения с помощью лапароскопии.

Беременность после лапароскопии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность – это естественный и ожидаемый процесс в женском организме. Однако не всем женщинам счастливится забеременеть при первой же попытке зачатия: многим, для того чтобы стать матерью, приходится ожидать месяцы и даже годы. Репродуктивная система представляет собой очень сложный механизм, который может давать сбои при определенных обстоятельствах. Зачастую женщины вынуждены прибегать к различным методам современной медицины, чтобы приблизить долгожданный момент – например, многим удается успешно забеременеть после лапароскопии. Однако лапароскопическое вмешательство назначается по строгим показаниям, и, к тому же, сам факт беременности после лапароскопии вызывает множество вопросов у пациенток. Надеемся, что мы сможем ответить на самые распространенные из них.

Статистика беременности после лапароскопии: каковы шансы забеременеть?

Если рассматривать доступную статистическую информацию, то среди всех пациенток, которым по тем или иным причинам делалась лапароскопическая операция, беременность в течение первого месячного цикла наступила у каждой пятой женщины. Примерно 15% прооперированных пациенток не смогли забеременеть даже через 12 месяцев после лапароскопического вмешательства, а около 85% женщин в течение года обрели долгожданную беременность.

Если ожидаемая беременность после лапароскопии не наступала на протяжении 12 месяцев, то зачастую женщины соглашались на повторную операцию. Многие гинекологи обращают внимание на то, что чем больший период времени проходит после лапароскопии, тем меньше шансов остается у женщины на беременность. Поэтому, если на протяжении года беременность не состоялась, то необходимо:

• проводить повторную лапароскопию;
• прибегать к другим вспомогательным репродуктивным методам.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Такой метод, как лапароскопия, считают одним из наименее травматических хирургических вмешательств, однако и эта процедура может временно нарушить некоторые функции организма. Как и после любых других хирургических манипуляций, пациентке может потребоваться определенное время для того, чтобы функциональная способность всех органов и систем возобновилась.

Вне зависимости от того, сколько времени женщина провела в стационаре – 2-3 дня или неделю, организм после операции будет однозначно ослаблен, поэтому ему будет сложно сразу же «броситься в бой». И, хотя функциональные возможности женской репродуктивной системы обычно нормализуются уже в течение недели, специалисты не советуют вступать в интимные связи ещё, по крайней мере, на протяжении 4-х недель.

Оптимально, по словам медиков, если беременность после лапароскопии наступает спустя 90 дней после лапароскопического вмешательства: этого периода вполне достаточно для того, чтобы затянулись наружные и внутренние повреждения тканей, стабилизировался гормональный баланс.

Необходимо отдельно указать на такие случаи:

• если лапароскопия была проведена по поводу внематочной беременности или фибромиомы, то женщине позволяется приступать к планированию не раньше, чем спустя полгода после вмешательства;
• если во время лапароскопии хирург проводил удаление большого количества плотных спаек, то наступление беременности лучше отсрочить на шесть месяцев;
• если лапароскопию проводили по поводу злокачественных опухолей, то с беременностью следует подождать не меньше года.

Через сколько наступает беременность после лапароскопии?

Каковы шансы забеременеть у пациенток, которым была назначена лапароскопия? Когда можно «рассчитывать» на успешное зачатие?

После лапароскопии, как и после любой другой операции, нельзя дать однозначной гарантии, что беременность наступит в самый ближайший период времени. Дело в том, что женщины поступают на процедуру с разными диагнозами, имеют различные показания и противопоказания, поэтому однозначно ответить на выше поставленные вопросы очень сложно. Тем не менее, можно сделать предварительный прогноз, в зависимости от причины, из-за которой женщине делали лапароскопию.

• На беременность после лапароскопии маточных труб можно рассчитывать не раньше, чем спустя 90 дней после процедуры. То же самое касается и случаев, когда операция была обусловлена непроходимостью маточных труб (как вариант перитонеально-трубного бесплодия). Почему же следует ждать так долго – целых три месяца? При лапароскопическом исследовании маточных труб и удалении спаек, которые делают невозможным продвижение яйцеклетки, тканям необходимо восстановиться. Как правило, ещё некоторое время после вмешательства трубы остаются отечными, и восстанавливаются постепенно. Кроме этого, в отдыхе нуждается и весь организм – должен восстановиться гормональный фон, иммунная защита, месячный цикл. Безусловно, устраивать слишком длительный период отдыха тоже не следует, так как со временем понижаются шансы на успешное зачатие. Однако и торопиться не надо: при отечных, не полностью восстановленных трубах велика опасность развития внематочной беременности.
• Беременность после лапароскопии кисты яичника теоретически возможна уже через 1-1,5 месяца. Но врачи и в данной ситуации не рекомендуют торопиться: оптимально, если беременность после лапароскопии яичников наступает через 3-6 месяцев. Несмотря на то, что хирург проводит вылущивание кисты достаточно аккуратно, на яичнике все же имеются небольшие повреждения здоровых тканей, которым обязательно нужно успеть регенерировать ещё до наступления беременности. Если яичники не успеют восстановиться, то в дальнейшем возможны определенные проблемы с протеканием процесса вынашивания ребенка.
• Беременность после лапароскопии при поликистозе яичников должна планироваться сразу же, как только доктор разрешит жить половой жизнью. Дело в том, что поликистоз протекает с формированием многочисленных кист в яичниках, а после лапароскопической процедуры репродуктивная способность возобновляется на относительно короткое время (обычно – не более чем на 12 месяцев). Чтобы не потерять шанс и забеременеть, женщина должна начать планировать – чем раньше, тем лучше. Оптимально приступать к планированию через 1-1,5 месяца после лапароскопии, вне зависимости от того, каким именно лапароскопическим способом проводилась операция (методом каутеризации, декортикации, либо клиновидной резекции).
• Следующую беременность после лапароскопии внематочной беременности не следует планировать, по меньшей мере, в течение полгода после процедуры. Причем вне зависимости от того, как именно проводилась операция: методом удаления трубы, либо методом вылущивания плодного яйца с сохранностью трубы. Почему? Дело в том, что у женщины все же имела место беременность, пусть и внематочная. Это означает, что гормональный уровень был приведен в состояние готовности к развитию и укреплению эмбриона. Теперь же, после проведения лапароскопии, необходимо, чтобы гормональный баланс вернулся «на исходную», каким он был до наступления внематочной беременности. В противном случае будущая беременность может оказаться под вопросом.
• Беременность после лапароскопии эндометриоза рекомендовано планировать не раньше, чем спустя 90 дней после процедуры. Если после вмешательства доктор назначит гормональную терапию, то планирование «отодвигается» до момента её окончания. Это относится, как к случаям удаления эндометриозных очагов, так и к лапароскопическому удалению эндометриоидных кист.
• Беременность после лапароскопии миомы с удалением миоматозных образований и сохранностью маточного органа обычно планируют, спустя 6-7 месяцев. После лапароскопии матка должна «отдохнуть», ткани – регенерировать, а яичники – наладить свою функцию. Как правило, в течение полугода с момента проведения лапароскопии пациентке назначают пероральные контрацептивы. Кроме этого, ей периодически проводят УЗИ для контроля состояния репродуктивной системы после операции. Если данные рекомендации игнорировать, и допустить развитие беременности раньше допустимого срока, то можно спровоцировать разрыв тканей матки в месте формирования рубца. Это очень тяжелое осложнение, которое часто заканчивается удалением матки.

Признаки беременности после лапароскопии

Признаки того, что у женщины получилось зачать ребенка после лапароскопии, такие же, как и при обычной беременности:

• отсутствие менструации, при условии, что после лапароскопии она возобновлялась;
• тянущие ощущения в нижней части живота (у некоторых женщин может болеть поясница);
• повышение показателей базальной температуры;
• небольшое напряжение грудных желез (как во время месячных);
• изменение настроения (могут возникать как необъяснимая бодрость, так и сонливость);
• изменение кулинарных предпочтений;
• обострение обоняния.

Для того, чтобы точно удостовериться в том, что беременность после лапароскопии наступила, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, либо воспользоваться обычной тестовой полоской для определения беременности.

Беременность в первый цикл после лапароскопии

Несмотря на то, что врачи не особенно рекомендуют спешить с беременностью сразу же после лапароскопии, теоретически зачатие может состояться и в первый цикл после операции. У каждой женщины свои особенности организма, и период восстановления у всех тоже отличается. Не исключено, что у некоторых пациенток репродуктивная функция нормализуется уже после первой овуляции.

Тем не менее, не рекомендуется беременеть сразу же после внематочной беременности или удаления миоматозного новообразования. Хотя, если лапароскопию проводили по поводу эндометриоза или поликистоза, то беременность в первый цикл после операции – это наилучший вариант развития событий.

Вывод по данному вопросу можно сделать один: каждый случай индивидуальный, поэтому лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Беременность с одной маточной трубой после лапароскопии

Возможно ли забеременеть, если при лапароскопии была удалена одна из маточных труб? Все зависит от того, насколько своевременно была проведена лапароскопия, а также от состояния второй сохранившейся трубы.

В случае, если лапароскопия была запоздалой, и плодное яйцо успело порвать яйцевод, то его удаляют, что значительно усложняет наступление дальнейших беременностей, так как остается лишь одна труба. Тем не менее, огромное количество женщин после удаления яйцевода сохраняют способность к репродукции: им удается забеременеть, и даже не один раз. Основное условие – это наличие здоровой проходимой второй трубы с нормальным функционирующим яичником.

К сожалению, по статистике у женщин старше 35 лет гораздо меньше шансов забеременеть, имея одну маточную трубу, так как с возрастом возможности яичника уменьшаются, может появляться эндометриоз и спайки, а также другие хронические патологии половой сферы. В подобной ситуации женщины часто прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при которой можно забеременеть даже в случае, если оставшаяся труба полностью непроходима.

Прежде чем планировать беременность, имея одну трубу, необходимо помнить, что в подобной ситуации значительно повышается опасность развития повторной внематочной беременности. Поэтому, если женщина беременеет с одной маточной трубой, то ей необходимо особое наблюдение врача-гинеколога, с постоянным мониторингом ХГЧ и проведением УЗИ.

Беременность после лапароскопии и гистероскопии

Многие пациентки после сочетанной эндоскопической операции – лапароскопии и гистероскопии, переживают по поводу возможности забеременеть. Врачи успокаивают: особенно переживать не стоит, так как оба метода в большинстве случаев лишь способствуют наступлению беременности, так как помогают обнаружить и устранить серьезные проблемы, повлекшие за собой бесплодие. Лапароскопия с гистероскопией проводятся с диагностической и с лечебной целью. Особенно рекомендуются такие способы вмешательства при бесплодии неясного генеза, когда другие исследования не позволяют установить четкую причину того, что женщина не может забеременеть.

Когда же можно начинать планирование после такой комплексной процедуры?

После операции обязательно необходимо сделать перерыв в половых отношениях, примерно на 3-4 недели. Далее допускаются половые контакты с применением контрацептивов. Если лечащий доктор не считает иначе, то большинству прооперированных женщин беременеть разрешается, спустя 2-3 месяца после вмешательства.

После аборта, лапароскопии когда может наступить беременность?

После аборта и лапароскопии следует воздержаться от половых контактов на протяжении четырех недель, до наступления следующего месячного цикла. Если начинать жить половой жизнью раньше рекомендованного времени, то забеременеть вряд ли получится, однако резко возрастает опасность развития воспалительных процессов половой сферы.

В дальнейшем беременность может наступить, начиная с нового месячного цикла.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Замершая беременность после лапароскопии

Вероятность замирания беременности у пациенток после лапароскопии не выше, чем у тех, кому операция не проводилась. Причин этому может быть очень много, и все они разнообразны. Например, замершая беременность возможна, если зачатие наступило слишком рано, когда гормональный баланс ещё не восстановился после лапароскопии. Другими вероятными причинами могут стать:

• хромосомные аномалии у плода;
• инфекционные заболевания у женщины, в том числе хламидии, токсоплазмоз, герпес;
• употребление алкоголя и/или курение;
• прием некоторых медикаментов;
• резус-конфликт;
• внешние причины (подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, продолжительные путешествия и пр.).

Зачастую женщины, которые пережили лапароскопию и замершую беременность, испытывают страх перед дальнейшим планированием зачатия. Многие начинают сомневаться в способности иметь детей в будущем.

Врачи однозначно рекомендуют: волноваться не стоит, так как подавляющее большинство женщин впоследствии нормально беременеют и рожают ребенка. Лишь в случае повторяющихся эпизодов замирания беременностей можно подозревать потерю способности к репродукции.

Нормальная беременность после лапароскопии наступает у 85% пациенток – и это достаточно высокий показатель. Однако врачи настаивают: приступать к планированию беременности необходимо в течение первого года после проведения операции – именно в этот период шансы забеременеть наиболее высоки.

Планирование беременности после лапароскопии эндометриоза

В современной гинекологии сложно обойтись без лапароскопических операций. Малоинвазивные технологии применяются и при эндометриозе – как для диагностики заболевания, так и для удаления выявленных очагов. Врач может добраться до гетеротопий на матке, яичниках, маточных трубах и брюшине и с минимальным повреждением тканей убрать обнаруженные образования. Восстановление после операции происходит достаточно быстро и не создает существенных ограничений в дальнейшей жизни.

У женщин репродуктивного возраста хирургическое вмешательство проводится не только с целью диагностики и лечения болезни. Операция помогает в дальнейшем зачать ребенка и создает условия для благополучного вынашивания плода. Планировать беременность после лапароскопии по поводу эндометриоза можно спустя 3-6 месяцев. В статье выясняем, почему не стоит торопиться, и какие последствия ждут женщину после операции…

Преимущества лапароскопии перед полостной операцией

В гинекологической практике все чаще используют лапароскопические техники в ущерб классическим операциям. При эндометриозе и вовсе не практикуются полостные вмешательства – разве что для остановки маточного кровотечения и спасения жизни женщины. Этому есть объяснения:

• При лапароскопии хирург делает аккуратные разрезы, вводит через них инструмент и так выполняет все манипуляции. Повреждение кожи, подкожной клетчатки и органов таза минимальное;
• Низкий риск кровотечения за счет незначительного контакта инструмента с внутренними органами и покровными тканями;
• Нет риска инфицирования – руки хирурга не касаются органов таза, все манипуляции проводятся исключительно стерильным инструментом;
• Быстрое восстановление после операции. Через несколько дней пациентка может вернуться домой, спустя две недели – жить привычной жизнью.

Лапароскопическая операция – малоинвазивный метод хирургического лечения эндометриоза.

Лапароскопическое вмешательство проводится и при других гинекологических заболеваниях – миоме матки, опухолях и кистах яичника, воспалительных процессах. По возможности врачи стараются обойтись без полостной операции и тем самым снизить риск развития осложнений.

Показания для лапароскопии при эндометриозе

Малоинвазивное вмешательство проводится при таких состояниях:

• Диагностика эндометриоза. При лапароскопии врач может обнаружить очаги на маточных трубах, яичниках, листках брюшины и связках малого таза, в ретроцервикальном пространстве. В ходе операции также можно взять материал на гистологическое исследование и выставить точный диагноз;
• Лечение наружного эндометриоза. С помощью лапароскопического оборудования врач может удалить кисты яичника, прижечь очаги в полости таза, рассечь спайки.

После лапароскопии повышаются шансы на наступление беременности – самостоятельно или путем ЭКО. Хирург определяет степень распространенности процесса и удаляет все видимые очаги. После операции обычно назначаются гормональные препараты – они подавляют рост оставшихся гетеротопий и препятствуют рецидиву болезни.

Успех лапароскопии во многом зависит от течения послеоперационного периода. Мало удалить эндометриоидные очаги – надо добиться регресса недоступных скальпелю гетеротопий и предупредить повторное развитие процесса. Поэтому важно в точности выполнять рекомендации врача – принимать назначенные препараты, соблюдать режим, проходить контрольные осмотры и наблюдать за течением заболевания.

Планирование беременности после лапароскопии

Ответим на самые популярные вопросы, возникающие у пациенток после операции:

Когда можно зачать ребенка?

Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после перенесенной лапароскопии. Обычно в первые месяцы врач назначает гормональные препараты для подавления роста оставшихся очагов – агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, комбинированные оральные контрацептивы или гестагены. В это время женщина забеременеть не сможет. Зачать ребенка получится после завершения курса терапии.

Обычно беременность наступает в первом цикле после отмены гормональных препаратов или спустя 2-3 месяца. Реже для зачатия ребенка требуется больше времени – до полугода. Нормальным считается наступление беременности в течение 12 месяцев после операции.

После отмены гормональной терапии беременность, как правило, наступает в течение 2-3 последующих месяцев.

Если не удается зачать ребенка в первый же месяц после завершения терапии – волноваться не стоит. Организм каждой женщины индивидуален: одним удается забеременеть сразу, другим требуется больше времени. Не торопитесь, не переживайте и выполняйте назначения врача. Позвольте организму восстановиться и не торопите события.

Почему нельзя торопиться?

Теоретически беременность может наступить сразу после восстановления менструального цикла – в первом месяце после лапароскопии. Но это не лучший вариант развития событий. Организму нужно время на восстановление, а беременность – это всегда повышенная нагрузка. Не стоит торопиться – нужно выждать хотя бы три месяца после удаления очагов эндометриоза.

Продолжающееся лечение – еще один повод не планировать зачатие ребенка раньше положенного срока. Нужно пройти курс гормональной терапии, чтобы убрать оставшиеся очаги эндометриоза. Если не подавить их рост, болезнь вернется – и помешает течению беременности.

Гарантированно не дают забеременеть КОК и агонисты Гн-РГ. При приеме гестагенов нужно дополнительно пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами).

Во избежание наступления беременности при приеме гестагенных препаратов желательно пользоваться презервативами.

Если беременность наступит раньше положенного срока – что делать?

Если беременность наступила сразу после операции – аборт делать не нужно. Нужно дать организму шанс – зачастую женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка. Но риск осложнений при такой беременности выше, поэтому следует внимательно отнестись к своему здоровью – наблюдаться у гинеколога, в срок проходить необходимые обследования. При грамотной поддержке можно свести вероятность негативных последствий к минимуму.

При подозрении на беременность нужно сделать аптечный тест или сдать кровь на ХГЧ. Если диагноз подтвердится – снизить нагрузку на организм (не перенапрягаться, не поднимать тяжести, ограничить занятия спортом).

Что делать, если беременность не наступает?

Иногда женщине не удается зачать ребенка даже спустя год после лапароскопии. В этой ситуации нужно обратиться к врачу и снова пройти обследование. Причины бесплодия могут быть различны:

• Рецидив заболевания. Если не удалось полностью убрать очаги эндометриоза и подавить рост оставшихся в полости таза гетеротопий, болезнь вернется и помешает наступлению беременности. Эндометриоз препятствует созреванию фолликулов и овуляции, влияет на работу иммунной системы и создает иные сложности для зачатия ребенка;
• Низкий овариальный резерв. Хирургическое вмешательство на яичниках может повредить функциональную ткань и привести к бесплодию. Нет полноценных ооцитов – не будет и беременности. Иногда причиной бесплодия становятся возрастные изменения. Пока женщина готовится к операции и восстанавливается после лапароскопии, в яичниках прекращается созревание фолликулов, и наступает климакс;
• Спаечный процесс в полости таза. Любая операция может привести к появлению спаек, и лапароскопия не исключение. Если спайки образуются в маточных трубах, те становятся непроходимыми, и беременность не наступает. Если после обследования выявляются явные препятствия к зачатию ребенка, повторная лапароскопия не делается, и женщина направляется на ЭКО;

Спаечный процесс препятствует наступлению беременности.

• Мужское бесплодие. Увлекшись собственным здоровьем, женщины зачастую забывают про столь значимый фактор. Но практика показывает: до 30% случаев бесплодия связаны с нарушением сперматогенеза. Мужчине нужно пройти обследование – обратиться к урологу-андрологу, сдать спермограмму, по показаниям – сделать УЗИ. При выявлении отклонений врач назначит лечение, которое поможет паре зачать ребенка.

Если долгое время не получается забеременеть – не откладывайте визит к врачу. Не упускайте время – чем раньше будет найдена причина бесплодия, тем проще будет справиться с проблемой.

Течение беременности после лапароскопического лечения эндометриоза

Лапароскопическое удаление эндометриоидных очагов преследует две цели – избавить женщину от неприятных проявлений болезни и создать условия для благополучного зачатия ребенка. Поэтому после операции беременность протекает лучше, чем могло бы быть без лечения. Снижается риск развития осложнений, характерных для прогрессирующего эндометриоза:

• Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках гестации и преждевременные роды – на поздних;
• Плацентарная недостаточность, острая и хроническая гипоксия плода;
• Предлежание плаценты;
• Маточное кровотечение во время беременности и в родах.

Но низкий риск развития осложнений не означает, что беременность можно пустить на самотек. Рекомендуется:

• Сразу после подтверждения факта зачатия ребенка обратиться к гинекологу;
• Пройти полное обследование после первой явки к врачу;
• Вовремя проходить скрининги в положенные сроки;
• Сообщать врачу о любых изменениях самочувствия во время беременности.

После зачатия очаги эндометриоза регрессируют. Болезнь не развивается, пока женщина вынашивает ребенка. Положительный эффект сохраняется и после родов – на весь период грудного вскармливания. Беременность и лактация считаются естественными методами профилактики эндометриоза.

При грудном вскармливании эндометриоидные очаги не прогрессируют.

Роды после оперативного вмешательства

Рождение ребенка через естественные родовые пути после оперативного лечения эндометриоза возможно при соблюдении таких условий:

• Доношенная беременность – 37-41 неделя;
• Плод располагается головкой вниз в продольном положении;
• Удовлетворительное состояние плода: нет выраженной гипоксии, врожденных пороков и иных препятствий для естественных родов;
• Удовлетворительное состояние матери: нет осложнений беременности, мешающих рождению ребенка через естественные родовые пути (гестоз, преэклампсия, болезни печени, почек, сердца, легких и др.);
• Нет механических препятствий на пути плода: эндометриоидные или миоматозные узлы, кисты и опухоли яичника, деформация шейки матки и др.

Пациентки после оперативного лечения эндометриоза обычно заблаговременно госпитализируются в отделение патологии беременности для подготовки к родоразрешению. Госпитализация проводится на сроке 38-39 недель, по показаниям – в иное время. При необходимости проводится стимуляция родовой деятельности. Если естественное течение родов невозможно, показано кесарево сечение.

Течение эндометриоза после родов

После рождения ребенка очаги эндометриоза временно регрессируют. Эффект сохраняется до 1-1,5 лет. У женщин, которые длительно кормят грудным молоком, возможен регресс заболевания на весь период лактации (до 3-4 лет).

После рождения ребенка рекомендуется:

• Наблюдать за течением менструального цикла после его восстановления и отмечать происходящие изменения;
• Пройти контрольное обследование у гинеколога через 6-12 месяцев после родов.

В течение года после рождения ребенка женщине следует пройти обследование у гинеколога.

При рецидиве лечение эндометриоза проводится после завершения лактации. Многие гормональные препараты проникают в грудное молоко и могут быть опасны для ребенка.

Выводы

• Лапароскопическое вмешательство проводится для диагностики и лечения эндометриоза;
• После лапароскопии повышаются шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка;
• Иногда лапароскопия дает обратный эффект – приводит к появлению спаечного процесса и бесплодия. Грамотное ведение послеоперационного периода снижает риск развития осложнений;
• Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после лапароскопии;
• Откладывать зачатие ребенка больше чем на 6 месяцев не стоит. Чем больше времени проходит, тем выше риск рецидива и бесплодия;
• Беременность после операции обычно протекает благополучно. Возможны роды через естественные родовые пути.

Беременность после лапароскопии: когда возможно зачатие?

Наступление долгожданной беременности не всегда проходит гладко. Из-за наличия гинекологических заболеваний женщина может оставаться бесплодной. Для того чтобы повысить шансы на зачатие, врачи предлагают ей пройти через процедуру лапароскопической операции при наличии показаний. Беременность после лапароскопии по результатам исследований наступает в 85% случаев в течение года. В первые 5 месяцев зачатие происходит у 30% прооперированных женщин.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия отличается от традиционной операции минимальной травматичностью и высокой эффективностью.

Суть процедуры заключается в произведении 3 небольших разрезов: в околопупочную область вставляется лапароскоп (камера с лампой), а через 2 других разреза вводятся инструменты для проведения операции. Для улучшения визуализации в брюшную полость поступает углекислый газ, а картинка передается на монитор.

Среди показаний для лапароскопического вмешательства выделяют:

• бесплодие;
• внематочную беременность;
• кисты яичников;
• непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс в фаллопиевых трубах и брюшной полости;
• миому матки;
• эндометриоз.

При этом лапароскопия может быть:

• диагностической – для уточнения или постановки диагноза;
• лечебной – для удаления пораженных структур.

Лапароскопия маточных труб

Планирование беременности в этом случае зависит от диагноза после проведенной операции.

Если в ходе хирургического вмешательства производилось разъединение спаек, то планировать беременность можно после трех менструальных циклов с момента процедуры.

При удалении по показаниям одной из маточных труб нельзя допускать зачатия в течение первых полутора месяцев.

Лапароскопия яичников

Лапароскопия яичников проводится при:

• кистах;
• поликистозе;
• эндометриозных поражениях.

При наличии кист проводится их удаление. При этом ткань яичника сохраняется. Беременность после лапароскопии кисты яичника можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.

При эндометриозе врач производит удаление патологического участка. Зачатие становится возможным после курса лечения причины бесплодия.

При поликистозе производится рассечение капсулы яичника. В этом случае беременность после лапароскопии необходимо планировать в первые 3 месяца для достижения максимального эффекта.

Лапароскопия при миоме матки

Лапароскопические вмешательства на матке производятся при миоме небольших размеров с наличием субсерозных узлов.

Противопоказано проведение данного вида операции при:

• сроке от 12 недели беременности;
• наличии большого количества узлов и их низкого расположения.

После миомэктомии зачатие можно планировать под строгим контролем врача. Только специалист даст рекомендации по возможным срокам.

Лапароскопия при внематочной беременности

Наступление беременности после лапароскопии внематочной беременности возможно даже с наличием одной сохраненной маточной трубы.

В настоящее время проводятся операции по удалению плодного яйца путем его выдавливания. Данный метод возможен только в случае, если не произошло разрыва маточной трубы и отсутствует внутрибрюшное кровотечение. При этом труба сохраняется.

После внематочной беременности специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия на срок до года. Это время необходимо посвятить выявлению возможной причины патологического прикрепления плодного яйца. Внематочная беременность после лапароскопии может повториться, если у женщины к этому имеется предрасположенность.

Лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия при бесплодии носит диагностическо-лечебный характер. Зачастую только оперативное вмешательство позволяет узнать о точной причине невозможности зачатия.

Данная процедура позволяет не только выявить причину, но и избавиться от нее путем удаления:

• спаек;
• кист;
• новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Дополнительные эффекты, возникающие после лапароскопии:

• восстановление овуляции;
• нормализация работоспособности яичников.

Современная медицина предпочитает использование лапароскопии для диагностики и лечения бесплодия.

Когда можно планировать беременность и какова ее вероятность?

Через сколько месяцев после лапароскопии можно забеременеть? Однозначного ответа нет. Восстановление женского организма индивидуально, но спустя 1,5 месяца после операции в большинстве случаев можно совершать попытки к зачатию. Чаще всего наступление беременности после лапароскопии происходит в течение года.

Когда можно забеременеть после лапароскопии? В первый месяц после хирургического вмешательства половая жизнь противопоказана. Связано это с тем, что имеется риск инфекционного поражения. Организм женщины восстановится и будет готов к зачатию через 3 месяца, после стационарного лечения.

Проведенные исследования показали, что шансы забеременеть после лапароскопии составляют 20% в течение первых 3 месяцев после операции. Еще 20% беременностей случаются между 3 и 5 месяцами. Спустя полгода зачатие происходит у 30% женщин, у 15% — через 12 месяцев. Оставшиеся 15% женщин, у которых беременность не наступила, могут при наличии показаний пройти через повторную операцию.

При зачатии в первые 3 месяца после операции женщина должна находиться под строгим контролем лечащего акушер-гинеколога.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности?

Многих женщин волнует вопрос не только о том, через сколько месяцев после лапароскопии вероятно зачатие, но и возможно ли при наличии показаний провести такую операцию во время беременности.

Лапароскопия относится к современным хирургическим методикам, которые являются малотравматичными и относительно безопасными. Если на фоне беременности возникают показания к оперативному вмешательству, предпочтение отдается лапароскопии.

Хирурги, как правило, выполнять операции со 2 триместра.

Показаниями к проведению лапароскопии у беременной являются:

• киста яичника доброкачественного характера;
• злокачественные новообразования;
• перекрут яичника;
• перекрут узла при миоме;
• некроз узла при миоме;
• острый аппендицит.

Среди возможных осложнений у беременных при проведении лапароскопии могут быть:

• повреждение или разрыв матки;
• тромбоэмболия;
• гипоксия плода;
• тахикардия;
• плеврит;
• гипертония.

Роды после лапароскопии

Большинство специалистов предпочитают проведение кесарева сечения для исключения развития осложнений со стороны матери и плода. Однако исследования показали, что 38% женщин, рожавших после лапароскопии естественным образом, не имели осложнений.

Если оперативное вмешательство было проведено на матке, это является прямым показанием для кесарева сечения. В случае операции на яичниках или маточных трубах вопрос о методе родоразрешения рассматривается индивидуально для каждой беременной.

Подводя итоги, можно сделать следующие выводы:

• Лапароскопия является минимально травматичным видом операции с высокой эффективностью.
• Беременность после лапароскопии наступает у 85% женщин в течение первого года.
• В течение 1 месяца после операции половые акты запрещены.
• При наличии показаний возможно проведение лапароскопии у беременной женщины с минимальными рисками для нее и ребенка.

Пациентки из числа тех, кто забеременел после лапароскопии, говорят о быстром восстановлении организма после операции.

Автор: Ирина Кулешова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о ходе лапароскопии

Забеременеть после лапароскопии

Сегодня довольно часто для диагностики и лечения некоторых гинекологических патологий применяется лапароскопия. Можно ли забеременеть после нее, как быстро идет процесс восстановления, влияет ли операция на работу половой системы – об этом наша статья.

Когда используют лапароскопию

Лапароскопия шансы забеременеть никоим образом не приуменьшает. Чтобы разобраться в возможном влиянии процедуры, рассмотрим, что она из себя представляет. Лапароскопия – это методика проведения диагностики патологий и нарушений гинекологического характера и, при необходимости, оперативное (хирургическое) устранение их.

Особенностью лапароскопии считается минимальное нарушение мышечной ткани (отсутствуют порезы), а потому операции характеризуются безболезненностью и быстрой заживляемостью. Проводят их чаще под общим наркозом, но иногда, возможен и местный.

Ситуации, когда лапароскопия необходима

Назначают лапароскопию, забеременеть после которой можно, при таких ситуациях:

• Удаление кисты или опухолей яичников;
• Апоплексия яичника;
• Удаление придатков;
• Удаление миом, опухолей, полипов матки;
• Восстановление проходимости труб;
• Удаление спаек;
• При внематочной беременности – удаление плодного яйца;
• Поликистоз яичников;
• Коррекция опущения половых органов;
• Подготовка к ЭКО

Помимо этого процедура помогает обнаружить врожденные патологии матки, хронические тазовые боли, вторичную аменорею, эндометриоз, выявить причины бесплодия.

Лапароскопия – это быстрая диагностика гинекологических заболевании с последующей хирургической операцией под наркозом

В виду столь обширного применения, можно ли забеременеть после лапароскопии, волнует многих женщин. Зависит это от назначения процедуры, и ее последствий. Если была проведена стерилизация или удаление матки по медицинским показаниям, ответ, конечно, отрицательный. Если же лапароскопия необходима для избавления от патологий, например, проходимость фаллопиевых труб, то планировать зачатие можно в срок, установленный врачом.

Когда возможно зачатие – сроки

Рассмотрим наиболее частные случаи хирургического вмешательства и сроки, установленные специалистами для планирования оплодотворения:

Непроходимость труб

Если была проведена лапароскопия маточных труб, забеременеть можно не ранее 3-х месяцев. Из-за рассечения спаек, которые перетягивали фаллопиевы трубы, нужно выждать порядка месяца, чтобы спала отечность. Также потребуется время для восстановления после операции в целом и возобновления функциональности яичников. Нарушать сроки, установленные врачом не нужно, трубы после процедуры гиперемированны и отечны, а потому велик риск внематочной беременности. Обычно, на срок реабилитации назначают оральные гормональные контрацептивы. Не секрет, что после их отмены, «угнетенные» яичники начинают продуцировать более обильно.

При проведении операции лапароскопия маточных труб, забеременеть уже можно через 3 месяца

Внематочная беременность

Каким бы образом не производили операцию (вылущивание плода или тубэктомия), делать попытку зачатия ранее, чем через полгода категорически запрещено. После прерывания развития новой жизни, необходимо достаточно много времени, чтобы гормональный фон стабилизировался. А ведь баланс гормонов влияет на правильное прохождение каждого этапа зарождения жизни.

При устранении внематочной беременности понадобиться более долгий срок на восстановление организма, планировать беременность желательно, не ранее чем, через полгода

Киста

Пытаться забеременеть после лапароскопии яичников лучше через 3-6 месяцев. Удаление происходит очень аккуратно: вылущивается непосредственно киста, нарушений здоровых тканей не наблюдается. Для реабилитации, в принципе, достаточно и месяца. Но врачи торопиться не советуют. Если беременность случится раньше 3-х месячного срока после операции, лучше сразу проконсультироваться, чтобы проблем с ее течением не возникло.

Поликистоз

При данной патологии, на яичнике нарастает множество мелких кист. Решаться проблема может несколькими способами: выполнение насечек на капсуле яичника, удаление уплотненной части, иссечение части яичника. Овуляция восстанавливается на весьма непродолжительный срок – иногда до года, но чаще – меньше. Потому после лапароскопии забеременеть нужно быстро: сразу после отмены полового покоя, т.е. через месяц.

При поликистозе на восстановление уйдет не больше месяца, но овуляция восстанавливается значительно дольше

Эндометриоз

При этом происходит прижигание очагов на поверхности брюшины и внутренних органов или удаление эндометриоидной кисты. К слову, доказано, что беременность тормозит развитие очагов и появление новых, но переходить к оплодотворению до окончания курса реабилитации – 3 месяцев – не стоит.

При устранении эндометриоза наступление беременности будет способствовать блокировки появления новых очагов, но врачи рекомендуют закончить курс реабилитации, который длиться 3 месяца

Миома матки

В данном случае происходит искоренение миоматозных узлов. Матке нужно много времени для формирования «правильных» рубцов. Выждать лучше 6-8 месяцев, как можно больше. Потому как, если быстро забеременеть после лапароскопии, возможен разрыв по рубцу, а это грозит необходимостью удаления матки.

Самый долгий курс восстановления, это до 8 месяцев, а иногда и более, после удаления миоматозных узлов

Как быстро забеременеть после лапароскопии

Чтобы повысить шансы забеременеть после лапароскопии, нужно обратиться к своему специалисту и пройти необходимые обследования и сдать анализы. В обязательный перечень при планировании зачатия входят:

• кровь;
• моча;
• мазки из влагалища;
• уровень и баланс гормонов;
• УЗИ.

Шансы забеременеть после лапароскопии увеличат анализы с благоприятными показателями

Повышаем шансы на беременность

Дополнительно могут назначать определенные обследования, если врач посчитает их важными в данной ситуации: УЗИ молочных желез, кольпоскопия и т.д. Чтобы повысить вероятность оплодотворения стоит соблюдать основные правила:

• За три месяца начать принимать витамин В9 (фолиевая кислота);
• Отказаться от привычек, наносящих здоровью вред (в т.ч. и отцу);
• Проводить много времени на свежем воздухе, совершать прогулки, небольшие физические нагрузки;
• Пересмотреть рацион, ввести больше полезных и витаминизированных продуктов.

При этом время наступления беременности распределилось по таким показателям:

• в первый месяц: 20%;
• 3-5 месяцев: 20%;
• 6-8 месяцев: 30%;
• ближе к концу года: 15%.

Как видно, все зависит от срока реабилитации, назначенного врачом, характеристик организма, его способности возобновляться и другим факторам.

Они угнетают работу яичников, чем дают ему «отдохнуть» несколько месяцев. Когда женщина перестает пить пилюли, выработка фолликул происходит более интенсивно и вероятность зачатия повышается в разы.

По мнению большинства женщин, кто забеременел после лапароскопии, беременность наступила в течение одного или двух месяцев

Если посмотреть отзывы тех, кто забеременел после лапароскопии, можно получить подтверждение вышесказанному. Девушкам по разным показаниям назначают операции и индивидуально курс реабилитации. Но после него вполне реально забеременеть, если соблюдать советы гинеколога.