Беременность без маточных труб миф или реальность

Возможна ли нормальная беременность без маточных труб?

Всем известно, что обеспечить наступление беременности могут только здоровые маточные каналы. Но возможно ли забеременеть без труб? Для многих женщин этот вопрос актуален. Информации на данную тему много, но не всегда она правдива. К примеру, часто можно услышать, что “знакомая-знакомых” забеременела без маточных труб. Поэтому стоит разобраться в этом вопросе с медицинской точки зрения.

• Маточные трубы: структура и функции
• Функция труб
• Как забеременеть без маточных труб
• Как происходит ЭКО
• Подведем итоги

Можно ли забеременеть без труб

Маточные трубы: структура и функции

Прежде чем задаваться вопросом, можно ли забеременеть без маточных труб, стоит разобраться, что это, собственно, за орган и какую роль он выполняет. Маточные трубы еще принято называть фаллопиевыми, являют собой “дорогу жизни” левой и правой стороны в организме женщины. Именно в них проистекает встреча сперматозоида с яйцеклеткой, после чего оплодотворенная клетка движется к матке, а уже там и продолжается зарождение и развитие плода.

В системе женских внутренних половых органов, маточные каналы — это парный орган. Именно он являет собой два тонких канала, диаметр которых составляет 5 мм, а длина — 10-12 см. Каналы располагаются с обеих сторон маточного дна, соединяя яичник (левый и правый) с маткой. То есть — являются соединительными канальцами. Состоят стенки из упругого эпителия и слизистой с внутренней части, на которой также имеются специальные ворсинки.

Функция труб

Основной функцией маточных труб есть оплодотворение. Так как именно в ней зарождается новая жизнь. Как проистекает такая возможность? Сразу же после овуляции из яичников выходит созревшая яйцеклетка. Она проходит посредством ворсинок дальше по маточному каналу, где может встретить сперматозоиды. Если в этот момент произошло оплодотворение, клетка сразу начнет делиться. Далее трубка мягко и бережно сокращается, чтобы направить яйцеклетку к матке, где она и закрепляется. Если этот процесс удался, то наступает беременность. Из этого можно сделать следующий вывод: когда у женщины отсутствуют маточные каналы, забеременеть без труб естественным путём становится невозможно.

Отсутствие или патология маточных труб у женщины, к сожалению, часто встречающаяся проблема. Это можно объяснить, как:

• врожденную патологию;
• следствие операции;
• из-за непроходимости труб.

Но это не означает, что она никогда не сможет родить ребенка. Никогда нельзя опускать руки. А в наше время нет ничего невозможного. Есть способы, при которых женщина сможет достичь желанной беременности даже не имея маточных каналов.

Как забеременеть без маточных труб

Кто из вас слышал, что какая-нибудь знакомая вам женщина забеременела вообще без труб естественным путем? Скорее всего, она обращалась в клинику, где проводилось экстракорпоральное оплодотворение, либо какие то другие операции. Именно отсутствие маточных труб является первым показанием для проведения такого метода оплодотворения.

С самого начала программа ЭКО создавалась для женщин, с отсутствием или патологией маточных каналов, как единственный способ забеременеть. Забеременеть без труб поможет только ЭКО.

Суть метода заключается в том, что нужно доставить развитый эмбрион прямо в полость матки. Эффективность данной процедуры достаточно высока и составляет 60%. Процедура ЭКО может отличаться в зависимости от того, сколько отсутствует труб у женщины: две или одна. В последнем случае весь процесс необходимо отслеживать, так как может произойти внематочная беременность.

Как происходит ЭКО

Метод ЭКО — это экстракорпоральное оплодотворение. Этот процесс состоит из следующих фаз:

• назначение и применение гормональных препаратов;
• ультразвуковые и гормональные анализы;
• проведение пункции фолликул;
• извлечение яйцеклетки (одной или двух);
• соединение в безопасной среде яйцеклетки со сперматозоидами;
• наблюдение за процессом зачатия 2 суток в инкубаторе;
• пересадка эмбриона к стенке матки.

После того, как врач назначает метод ЭКО, начинают стимулировать яичник гормональными препаратами: таблетками и инъекциями. Скорее всего, назначается кломифен с медикаментами, стимулирующими выработку гонадотропинов. Данная процедура направлена на то, чтоб увеличить созревание яйцеклеток в женском организме. Потом происходит постоянное наблюдение роста клеток в фолликулах.

Можно ли забеременеть естественным путем без маточных труб

Фаллопиевая труба — это парный орган, в котором сперматозоид оплодотворяет женскую половую клетку. Маточную трубу могу удалить из-за внематочной беременности.

Можно ли забеременеть естественным путем без одной трубы? Когда удаляют одну фаллопиевую трубу, у женщины остается шанс на беременность, хотя он значительно сокращается. Так происходит из-за того, что вероятность созревания яйцеклетки в нужном фолликуле составляет 50%. Зачатие возможно только если в маточной трубе остались подвижные реснички и она проходима. При воспалениях, спайках — зачатие не происходит.

Если удалили две трубы, то можно ли забеременеть? Когда пациентке полностью удаляют парный орган, то зачатие естественным путем становится невозможным.

Роль фаллопиевых труб:

• место оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом;
• транспортирование зиготы после слияния двух половых клеток.

Поэтому, если удалены обе трубы, то на вопрос можно ли забеременеть, вы не получите положительного ответа. Так, как у женских и мужских половых клеток нет места, где они могли бы сойтись и образовать зиготу.

К сожалению, трансплантации маточных труб тоже не проводят из-за сложного строения и хрупкости. В результате, единственным выходом для женщин является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Методы

Если кто-то рассказывает вам, что ему удалось забеременеть при удаленных маточных трубах естественным путем, то он обращался в клинику для ЭКО. Без обеих труб можно забеременеть, только при медицинском вмешательстве.

Непроходимость фаллопиевых труб или их отсутствие — главные причины для использования экстракорпорального оплодотворения. Ученые придумали метод в первую очередь для женщин, с проблемами в маточных каналах, а уже только потом начали использовать для лечения других причин бесплодия.

Главная цель процедуры — доставка зиготы прямо в полость матки. Если нет маточных труб, то вероятность забеременеть при ЭКО составляет 60%. Иногда методика может отличаться, все зависит от того, удален орган полностью или одна труба еще осталась. Если у женщины не полностью убрали маточный канал, то важно за ней следить, чтобы не было внематочной беременности.

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов.

Стимуляция овуляции. Чтобы в фолликуле образовалось несколько фертильных женских половых клеток, врачи подбирают специальную схему для стимуляции препаратами, индивидуальную, для каждой пациентки.

Чтобы назначить лечение проводиться опрос, изучение анамнеза, определение овариального резерва. Во время приема препаратов проводиться строгий контроль с помощью ультразвуковой диагностики, когда фолликулы достигают необходимого размера, необходимо переходить к следующему этапу.

Пункция яичников. Когда женские половые клетки достигают фертильности, то репродуктолог назначает пункцию яичников. День пункции выбирают в зависимости от УЗИ, схемы лечения, гормональных препаратов и степени развития яйцеклеток.

Процедура проводится трансвагинально под строгим контролем ультразвуковой диагностики и внутривенным наркозом. На пункции необходимо пару минут. После полученный материал кладут в специальные емкости с многокомпонентным субстратом (похожим на естественную питательную среду). В этот же день у мужчины берут сперму и проводят искусственное оплодотворение с образованием зиготы.

Искусственное оплодотворение в пробирке. Все образцы тщательно просматривают и выбирают самые пригодные к оплодотворению. Обычно — класса А и В. Далее репродуктологи помещают женскую половую клетку и мужскую в одну емкость со специальной питательной средой, где и происходит оплодотворение.

Культивирование клеток (примерно пять дней). Зигота, которая находится в специальном физиологическом растворе, остается там на определенный срок. Эмбрион помещают в инкубатор, где он начинает развиваться и делиться. Самое оптимальное время для подсадка эмбрионов от трех до пяти дней. На четвертом дне можно выявить генетические мутации, хромосомные аномалии и отсеять непригодные зиготы.

Перенос зиготы в маточную полость. Уже отобранные, здоровые клетки переносят в тело будущей матери. Дату переноса в клинике репродуктолог определяет индивидуально в зависимости от диагноза и динамике при терапии. Подсадка эмбриона проходит в стерильных условиях под строгим контролем ультразвуковой диагностики. Процесс переноса безболезненный и проходит с помощью тонкого гибкого катетера.

Если удалены обе маточные трубы, то можно ли увеличить шансы на то, чтобы забеременеть? Для этого репродуктолог может подсадить сразу несколько эмбрионов. Если после подсадки еще остались зиготы, то их можно хранить в клинике для следующего использования при неудачной попытке. Эмбрионы замораживают и сохраняют в специальных контейнерах.

Наблюдение за здоровьем женщины после программы ЭКО. Чтобы способствовать имплантации эмбриона после переноса его в маточную полость, доктор назначает целый ряд гормональных препаратов и витаминов для увеличения шанса на положительный результат.

Фармакологические средства применяют только при предварительном анализе и под строгим контролем ультразвуковой диагностики, так как гормональные препараты могут иметь большое влияние на гормональный фон.

Спустя две недели женщине необходимо провести тест на беременность путем определения уровня хорионического гонадотропина в крови. При положительном результате через 7 дней проводят ультразвуковую диагностику.

Забеременеть без маточных труб можно, если воспользоваться одной из новых репродуктивных технологий. Естественная беременность возможно только в том случае, если одна труба сохранена и не нарушена ее проходимость.

Естественная беременность без маточных труб

Женская репродуктивная система имеет очень сложную структуру. Выход из строя хотя бы одного элемента приводит к проблемам с зачатием и прохождением беременности. Маточные трубы крайне важный орган для процесса оплодотворения, так как оно происходит именно в них.

Если отсутствует одна труба то шансы на естественную беременность составляют 50%. Без маточных труб беременность невозможна, по крайней мере естественным путем. Но благодаря искусственному оплодотворению проблема связанная с непроходимостью или отсутствием маточных труб вполне решаема.

Коротко о маточных трубах и непроходимости

Непосредственно в маточных трубах сперматозоид вплотную приближается к созревшей яйцеклетке и оплодотворяет ее. Оплодотворенная яйцеклетка еще некоторое время находится в трубе, до наступления стадии эмбриона, после чего направляется в полость матки. Фаллопиевы трубы располагаются симметрично друг другу по обеим сторонам матки и соединяют ее с яичниками.

Непроходимость маточных труб – нарушение, которое в современном обществе встречается достаточно часто. По статистике с таким заболеванием нормальное прохождение беременности наблюдается только в 5% случаев.

Чаще развивается внематочная беременность, которая требует медицинского вмешательства и искусственного прерывания. В противном случае может начаться внутреннее кровотечение и существует вероятность разрыва.

Внематочная беременность с разрывом маточной трубы.

При диагнозе непроходимость маточных труб, на первоначальном этапе назначаю медикаментозное лечение. Но если положительный результат не достигнут, необходимо оперативное вмешательство. Нужно осознавать, что после хирургической операции по удалению труб, шансов забеременеть самостоятельно у женщины не будет. Но из сложившей ситуации также будет выход — процедура ЭКО при удаленных маточных трубах.

Обязательно посмотрите это полезное видео, женщина репродуктолог говорит об ЭКО при непроходимости:

Перевязка

В ряде случаев по медицинским показателям для сохранения здоровья женщины трубы перевязывают. Также такая манипуляция производится и по желанию женщин, которые не хотят иметь детей. Данная манипуляция приводит к тому, что шансы забеременеть естественным путем сводятся к нулю. Когда желание родить ребенка достаточно велико, то возможно проведение процедуры ЭКО для перевязанных труб.

В этом минутном видео врач высшей категории, акушер-гинеколог говорит о перевязке труб:

ЭКО при удаленных трубах

Возможно ли сделать ЭКО и родить без маточных труб? Да это возможно, ведь чтобы провести процедуру ЭКО наличие маточных труб не является обязательным условием. Это объясняется тем, что для искусственного оплодотворения они не особо нужны. Кроме того, благодаря отсутствию жидкости, которая обычно находится в них, зародышу легче закрепиться в маточной полости. И беременность наступает быстрее.

Процесс проведения ЭКО без маточных труб идентичен стандартному. На первоначальном этапе пациентка проходит полное медицинское обследование, после чего ей назначают лечение (подготовку).

ЭКО может дать положительный результат уже после первой процедуры. Так как оплодотворенная яйцеклетка сразу подсаживается в полость матки, исключая предыдущие этапы. В данном случае не имеет значения, полностью удалены трубы или только одна, шансы на наступление беременности абсолютно равны.

Удаление маточных труб перед ЭКО

Иногда возникают ситуации, когда приходится удалять маточные трубы перед ЭКО. Часто у пациенток, которым поставлен диагноз непроходимость маточных труб, диагностируют также заболевание гидросальпинкс (скопление жидкости в фаллопиевых трубах). Данный фактор оказывает значительное влияние на наступление беременности.

Обязательно посмотрите это познавательное видео про удаление гидросальпинкса:

Гидросальпинкс снижает вероятность положительного исхода оплодотворения практически в два раза.

Бывают случаи, когда несколько процедур протокола проходят неудачно. Тогда пациенткам рекомендуют удаление труб. Такой способ поможет эмбриону лучше удерживаться в полости матки. Женщины, которые столкнулись с данной проблемой, отмечают, что после проведения операции процедура ЭКО увенчалось успехом.

По данным статистики женщины, которые выбрали операцию по удалению труб становятся мамами в 60% случаев. Те же, кто отказался от операции – только в 25% случаев. То-есть удаление труб может повысить шансы на беременность на 50%.

ЭКО без удаления маточных труб

Безусловно, процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО) проводят и без удаления фаллопиевых труб. Выбор в данном случае остается за пациенткой. При не удаленных трубах сохраняется очаг инфекции (гидросальпинкс) он значительно понижает шансы забеременеть. Также данный фактор может оказывать негативное влияние непосредственно на развитие плода.

Когда делать ЭКО после операции?

На вопрос: «Когда можно делать ЭКО после удаления?» ответить сложно. Все зависит непосредственно от индивидуальных особенностей каждой отдельной пациентки. В среднем после оперативного вмешательства период реабилитации длится от двух до шести месяцев. Время начала следующей процедуры определяется непосредственно лечащим врачом после процедуры обследования.

Сегодняшний уровень развития медицины позволяет решить проблему женского бесплодия. Шансы родить своего ребенка присутствует у каждой женщины. И пусть забеременеть естественным путем при непроходимости или удаленных маточных трубах невозможно. Решить такую проблему и почувствовать радость материнства поможет искусственное оплодотворение.

Напоследок еще одно короткое видео от опытного врача:

Напишите в комментариях, удаляли ли вы трубы перед ЭКО или вам это только предстоит. Как проходила беременность? Это будет очень полезно тем кто только решается на этот шаг. Ставьте оценку статье, делитесь ей в своих социальных сетях. Спасибо за посещение.

Беременность без маточных труб? Невероятно, но факт!

Впервые в мире документально зафиксирован случай зачатия и рождения ребенка у женщины с полностью удаленными маточными трубами. Этот, поистине чудесный, малыш появился два месяца назад в семье 39-летней американки Элизабет Коф (Kough).

Еще в 2015 году Элизабет Коф, тогда мама троих детей, достигнув возраста 35 лет и не планируя больше детей, решилась на двустороннюю сальпингэктомию – полное удаление маточных труб. Во-первых, эта операция была выбрана в качестве, как полагали медики, 100% метода контрацепции. Во-вторых, такое вмешательство снижает риск рака яичников, случаи которого были в семье Элизабет.

Действительно, обычно в результате подобной операции женщина становится стерильной, потому что обычно зачатие происходит именно в фаллопиевой трубе, а затем эмбрион по маточной трубе путешествует к своему месту жительства – в матку.

» Однако через три года Элизабет почувствовала уже хорошо знакомые ей симптомы беременности и сделала экспресс-тест, результаты которого ее просто ошеломили.

«Мы с мужем не планировали 4-го ребенка. Я и подумать не могла, что забеременею после удаления маточных труб. Но когда меня начало сильно тошнить по утрам, я поняла, что здесь что-то не так. Сделала тест, и он показал две полоски!» — вспоминает Элизабет.

УЗИ подтвердило, что беременность наступила, и плод нормально развивается внутри матки.

Конечно, у Элизабет возникли закономерные подозрения – а действительно ли операция была проведена в полном объеме? Были подняты документы – протокол операции, а также отчет патологоанатома, который подтвердил, что своими глазами видел удаленные фаллопиевы трубы Элизабет. Процедуру ЭКО женщина также не проходила.

Как же это могло случиться?

По предположениям специалистов, после удаления труб могли остаться отверстия там, где они крепились к матке. В редчайших случаях яйцеклетка, мигрируя в брюшной полости между яичником и маткой, достигает этого отверстия и проникает внутрь, встречаясь со сперматозоидом «по пути».

Понятно, что вероятность такого события ничтожно мала. До сих пор в медицинской литературе было описано только два случая беременности после удаления маточных труб, но выносить ребенка в обоих случаях не удалось. Более часто встречается внематочная беременность (оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в яичнике), требующая, как правило, экстренного хирургического вмешательства. Поэтому случай с Элизабет Коф действительно уникален, и врачи называют его чудом.

» Беременность прошла спокойно, без осложнений, и в марте этого года с помощью кесарева сечения на свет появился здоровый мальчик весом 3350 г. Кстати, во время этой операции врачи еще раз проверили, что маточные трубы у женщины отсутствуют.

Малыша назвали Бенджамин. Старшие братья, которым 17, 11 и 9 лет, в восторге от него и хотят постоянно носить его на руках, рассказала Элизабет Коф. Сама она тоже чувствует, что счастлива, несмотря на неожиданность появления Бенджамина. Кстати, Элизабет уже вышла на работу после родов, а за малышом ухаживает его папа.

«Не знаю, медицинское ли он чудо и шанс один на миллион, или просто ему было нужно родиться. Я всего лишь маленький человек и не могу знать, какие планы на нас у Бога и Вселенной. Я только знаю, что это определенно очень особенный ребенок. Особенный для меня и для нашей семьи», — говорит она.

Беременность без фаллопиевых труб

Евграфова Ольга Николаевна

О строении женских детородных органов многие из нас узнают еще на школьных уроках биологии. От матки ответвляются две трубы, по которым сперматозоиды устремляются навстречу яйцеклетке. После оплодотворения яйцеклетка, уже на стадии зиготы, спускается в полость матки, где прикрепляется к ее стенкам и начинает развиваться, проходя все стадии зародыша.

Очевидно, что роль маточных труб (они же фаллопиевы) в процессе естественного оплодотворения чрезвычайно важна. Это парный орган, симметрично расположенный внизу брюшной полости. Отсутствие патологий обеих труб обеспечивает максимальный шанс успеха зачатия. В то же время любые проблемы этого органа, например, воспаление или спайки, существенно снижают шанс оплодотворения или сводят его на нет.

Непроходимость труб — наиболее распространенная причина женского бесплодия. Для преодоления этой проблемы были разработаны методики экстракорпорального оплодотворения, которые впоследствии стали использоваться и в других случаях бесплодия, в т.ч. и при наличии проблем со стороны мужчины.

Наступление беременности без фаллопиевых труб естественным путем

Сегодня часто можно слышать, что многим женщинам, у которых были удалены или не функционируют маточные трубы, удалось забеременеть и родить ребенка «естественным путем». Но мало-мальски разбирающийся в анатомии женской репродуктивной системы человек, слыша такое, сразу задается вопросом: а как это возможно? Суть противоречия кроется в разной терминологии.

Если подразумевать под понятием «зачатие естественным путем» нормальный половой акт с последующим наступлением беременности, то в таком случае отсутствие маточных труб делает такой сценарий невозможным. Причины тому просты: сперматозоид, попадая в матку, не сможет встретиться с яйцеклеткой, поскольку у него отсутствует, попросту говоря, путепровод. Тем не менее, благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям женщины с подобной проблемой предоставлен высокий шанс родить ребенка. Но в таком случае объективно уже нельзя говорить, что беременность наступила естественным путем, даже если оплодотворение происходило без инъекции сперматозоида в ооцит.

Поскольку фаллопиевы трубы являются парным органом, нередко патология касается только одной из них, а другая остается проходимой. В таких случаях шанс забеременеть естественным путем снижается вдвое. Но все же сохраняется, поскольку для естественного оплодотворения нужна только одна труба. Женщины, у которых сохранена здоровой одна маточная труба, действительно могут забеременеть естественным путем. Если же они испытывают затруднения в данном вопросе, то также могут воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Программа ЭКО при отсутствии фаллопиевых труб

В ходе экстракорпорального оплодотворения процесс оплодотворения яйцеклетки происходит вне женского организма. Это означает, что маточные трубы в нем не задействованы, как это выходит при зачатии естественным путем. Главное условие – возможность получения яйцеклеток, которые созревают в фолликулах.

Для увеличения шансов успешного оплодотворения в ходе программы ЭКО проходят этап стимуляции, результатом которой является одновременное созревание сразу нескольких фолликул. Далее, методом пункции под анестезией изымаются готовые к оплодотворению яйцеклетки. На данном этапе процесс созревания контролируется при помощи УЗИ. «Лишние» яйцеклетки могут быть заморожены и использованы при необходимости.

Полученные яйцеклетки проходят качественный отбор, после чего оплодотворяются путем соединения с подготовленной спермой или при помощи интраплазматической инъекции. Выбор технологии оплодотворения зависит от характеристик биологического материала, а также от индивидуальных особенностей анамнеза женщины.

С момента оплодотворения яйцеклетки превращаются в зародыши. Они переносятся посредством тонкого гибкого катетера в полость матки, где происходит их имплантация. С этого момента процесс созревания плода происходит полностью естественным образом.

Беременность без маточных труб: миф или реальность

Проблемы с зачатием ребенка из-за трубной непроходимости – это практически половина всех случаев бесплодия. Женщины задумываются, можно ли забеременеть без труб естественным путем. Природа одарила женщину репродуктивными органами, в числе которых есть парные (трубы и яичники) и непарные (матка, шейка матки). Разберемся, к каким относятся трубы, и можно ли обойтись без них.

Роль яйцеводов для зачатия

Маточные трубы (яйцеводы) – это парный орган, значит, в норме у женщины их должно быть две – правая и левая. Обнаружил и описал их в 16 веке впервые итальянский врач Фаллопио, изучавший женскую анатомию. В честь этого ученого трубы и были названы фаллопиевыми.

Они одним концом соединены с маткой, а другой (расширенным, как воронка) свободно открыты в брюшной полости вблизи яичников, соединяясь с ними частично.

Маточная труба состоит из нескольких слоев, изнутри слизистую выстилают выросты – реснички. Она сокращается, внутри постоянно движется жидкость, причем всегда от яичника к матке, а не наоборот. Это обеспечивает продвижение половых клеток.

Если процесс происходит естественно, обычно работает в конкретном цикле только одна труба из двух. Созревает доминантная яйцеклетка в левом яичнике – задействована левая, в правом – правая.

Яйцеводы трубы выполняют несколько важнейших функций:

• Захватывают широким концом с ресничками созревшую яйцеклетку, вышедшую из яичника в полость живота.
• Продвигают яйцеклетку к матке, ведь сама она неподвижна.
• Питают яйцеклетку. Для этого на слизистой есть секреторные клетки.
• Фактически препятствуют сперматозоидам продвигаться вверх к яйцеклетке, поскольку им приходится преодолевать течение жидкости. Тем самым реализуется очередной этап естественного отбора: достигают цели только самые выносливые, сильные спермии, причем в достаточном для зачатия количестве.
• Служат местом зачатия будущего ребенка. Для этого предназначен самый широкий отдел, расположенный ближе к яичнику. До него сперматозоидам приходится проплыть большое расстояние, учитывая их скромные размеры.
• Продвигают неподвижную оплодотворенную яйцеклетку (в этот момент она уже называется зиготой) в матку, чтобы она могла прикрепиться к стенке детородного органа.

На состоянии яйцеводов и способности выполнять отведенную им работу отражаются:

• операции в брюшной полости;
• перенесенные ранее внематочные беременности;
• половые инфекции;
• эндометриоз;
• заболевания иных органов малого таза и др.

Фаллопиевы трубы имеют несколько отделов, каждый может быть атакован инфекцией. В результате возникают отеки, воспаление, образуются спайки, нарушается правильное движение жидкости. Более того, спайки возможны внутри и снаружи. От этих проблем страдает работа ресничек и перистальтики. В этих условиях беременность или не наступает, или оплодотворенная яйцеклетка не продвигается в матку, начинает расти внутри трубы. Это состояние называется внематочной беременностью и угрожает разрывом, кровотечением, опасным для жизни женщины. Плод не сохраняется.

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем: комментарий врача

Акушер-гинеколог Анна Созинова:

На различных женских форумах можно встретить комментарии о счастливом наступлении беременности естественным путем на фоне отсутствия маточных труб. Мне как врачу и грустно и смешно читать подобные высказывания и хочется повторять многократно: «Забеременеть естественным путем, если удалены обе трубы, НЕВОЗМОЖНО!»

Что такое маточные трубы? Это яйцеводы, по которым зрелая яйцеклетка, освободившись из фолликула в яичнике, поступает в матку. Чаще овуляция происходит в одном яичнике, соответственно, транспорт яйцеклетки в маточную полость происходит по одноименной трубе. Оплодотворение яйцеклетки, то есть ее встреча со сперматозоидом, происходит в яйцеводе, и только после зачатия зигота (оплодотворенная женская половая клетка) продвигается в матку, по пути интенсивно делясь.

В плодовместилище попадает маленький, в виде морулы, зародыш. Но если обе трубы отсутствуют, как может, во-первых, яйцеклетка проникнуть в матку, а, во-вторых, как могут сперматозоиды выйти из матки, чтобы оплодотворить яйцеклетку? Напомню, что для оплодотворения нужен не один, а много сперматозоидов. Основная их масса растворяет оболочку яйцеклетки и только самый юркий проникает в нее. То есть даже теоретически, если нет труб, беременность невозможна (например, если произошла реканализация в одном из маточных углов, откуда выходили яйцеводы, необходимо проникновение нескольких тысяч спермиев в брюшную полость, где они должны сориентироваться и направиться к яичнику, в котором произошла овуляция, а не куда-либо еще).

Пациенткам без маточных труб забеременеть можно только одним путем – с помощью ЭКО. Производится забор яйцеклеток, их оплодотворение сперматозоидами партнера в пробирке и подсадка оплодотворенных клеток в маточную полость для имплантации. Успех данной манипуляции составляет 60% уже в первом цикле.

ЭКО при удаленных яйцеводах

Трубный факт бесплодия – один из самых распространенных. Для естественной беременности необходима как минимум одна здоровая труба или частичная проходимость одной или обеих. Хотя при этом вероятность достижения ожидаемого результата значительно снижена. При полной непроходимости труб или их отсутствии беременность не получится вовсе. Но это если говорить о естественном цикле.

Метод ЭКО в этом случае является лучшим выбором. Если диагностирована непроходимость фаллопиевых труб, осложненная различными патологическими состояниями, врачи рекомендуют удалить этот орган. ЭКО без труб устраняет риски для будущей беременности. Ряд исследований показали снижение эффективности стимуляции яичников, проблемы с прикреплением плодного яйца после подсадки и вынашиваемостью плода на ранних сроках при сохранных яйцеводах с патологиями.

Во время процедуры экстракорпорального оплодотворения женские половые клетки выращиваются в яичнике с активной стимуляцией медицинскими препаратами, затем извлекаются из материнского организма. Сперматозоиды встречаются с несколькими зрелыми яйцеклетками вне организма в стерильных условиях лаборатории. В питательной среде происходит слияние мужских и женских клеток. Репродуктологи должны убедиться в их жизнеспособности и правильном делении клеток. Только затем происходит перенос эмбрионов в матку. Таким образом, вполне возможно провести ЭКО и без маточных труб.

Далее все происходит так, как в естественном цикле: делящийся эмбрион самостоятельно ищет место для закрепления в стенке матки.

В каких случаях перед ЭКО надо удалять фаллопиевы трубы

Существуют различные методы борьбы с трубным фактором бесплодия. Но восстановить нормальную работу этого органа непросто из-за конструктивных особенностей. Представьте себе извитые трубочки, диаметр которых всего 0,5 см, а длина достигает 12 см. Порой устранить полностью спаечный процесс внутри трубы невозможно даже с помощью современных оперативных методов.

Удаление маточных труб перед ЭКО необходимо в следующих случаях:

1. Когда фаллопиевы трубы (или одна из них) при всех усилиях медиков остаются источником хронического воспалительного процесса. Инфекция может навредить возникшей беременности. В этом случае повышены риски выкидыша, неправильного развития плода, осложненных, преждевременных родов.
2. Если в яйцеводе диагностирован гидросальпинкс, т.е. скопление жидкости в одном из отделов. Он не только не дает наступить естественной беременности, но и негативно влияет на сам протокол ЭКО и вынашиваемость плода на раннем сроке.
3. При сохранных трубах во время проведения ЭКО существует минимальная, но все же вероятная угроза внематочной беременности. Это состояние возникает, если по каким-то причинам эмбрион, подсаженный в матку, устремляется в один из яйцеводов и прикрепляется там. Финал этой истории столь же печален, как и при обычной внематочной беременности.

Когда можно делать ЭКО после операции

После удаления труб необходим восстановительный период. Такие оперативные вмешательства делают малоинвазивными методами, т.е. без травмирующих полостных разрезов. Поэтому реабилитационный период минимален и составляет лишь один цикл. Но это при условии, что нет никаких сопутствующих проблем. Считается, что делать ЭКО можно уже спустя месяц.

ЭКО после удаления маточных труб проходит обычно успешнее. Ведь тем самым устраняются вредные факторы, мешающие эмбриону прикрепиться и сохраниться в полости матки. Естественная же беременность впоследствии исключена.