Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании?

Месячные после родов при грудном вскармливании: когда начинаются?

Месячные после родов при грудном вскармливании: когда начинаются? Для молодых мам очень важный вопрос, поэтому сразу нужно отметить, что возобновление цикла у каждого индивидуально, срок наступления месячных зависит от многих факторов (например, гормональных, эмоциональных и т.д.), но все же есть определенные нормы для их возобновления.

Наступление месячных после родов

Пролактин, вырабатываемый гипофизом — это гормон, способствующий выработке молоко, который начинает интенсивно выделяться, когда младенец появляется на свет. Происходит приостановление менструации на некоторый срок (медицинская терминология периода носит название аменореи).

Возвращение менструации – это свидетельство того, что гипофиз начинает выделять меньшее количество пролактина. А это означает, что у кормящей мамы менструация может пойти в любой момент. Когда произойдет это и будет зависеть от частоты прикладывания к груди новорожденного и общего гормонального фона.

Как влияет на стабилизацию менструации кормление:

• кормление по требованию: выравнивание цикла может произойти через год;
• кормление по режиму: стабилизация женского цикла наступает через пару месяцев;
• кормление смешанное (грудное молоко и смесь/вода): цикл приходит в норму за три-пять месяцев после родов;
• искусственное вскармливание: менструация возвращается в течении двух месяцев.

На стабилизацию месячного цикла не влияет способ рождения младенца. Некоторые мамочки уверены, что в случае кесарева в норму все приходит раньше. Это не так. Все зависит от гормона пролактина.

Возвращение цикла в “нормальное русло”

Чтобы цикл восстановился, необходим определенный промежуток времени. Первыми месячными после перерыва могут считаться в меру умеренные кровянистые выделения. Но при этом не стоит их путать с послеродовыми отхождениями секрета матки (лохиями).

Первые менструации нерегулярные. Родив ребенка, тело молодой мамы активно меняется, приходя в обычное для него состояние. Процесс происходит как внешне, так и внутренне, для возвращения в норму требуется время. Если месячных нет спустя полгода с момента родов, то в обязательном порядке нужно посетить специалиста-гинеколога.

Причина нерегулярных месячных в период ГВ

Месячные после родов при грудном вскармливании, когда начинаются в регулярном порядке? Выделяемый гипофизом пролактин воздействует на яйцеклетки, на некоторое время, останавливая их созревание. Прекращение выработки молока – это сигнал к возвращению нормального и естественного цикла. Но если месячные скудные или быстро заканчиваются, то визит к гинекологу обязателен.

Обильные месячные – норма ли это?

Шесть-восемь недель – это время очищения и сокращения матки от момента родовой деятельности. В это время возможны выделения кровянистого и слизистого характера.

В медицинской терминологии они носят название лохий, их не относят к месячным выделениям! Уже через некоторое время они станут светлыми и прекратятся.

Непрекращающиеся ярко-красные выделения могут быть признаком гормонального сбоя, кровотечения или другого нарушения. В этом случае посещение врача-специалиста обязательно.

Как только заканчиваются послеродовые выделения, новое зачатие более чем возможно, поэтому ГВ и задержка в восстановлении цикла вовсе не является способом защититься от нежелательной беременности. Чтобы обезопаситься, используйте более надежные средства предохранения.

Причины обязательного посещения специалиста-гинеколога

Помимо обильных/скудных выделений, запись на прием к специалисту показана в следующих случаях:

• не стабилизируется месячный цикл даже после окончания ГВ (по истечению двух-трех месяцев);
• слишком большая длительность выделений, обильность, сильные боли внизу живота;
• отсутствие месячных более полугода от момента родов;
• скудность и обильность выделений (признаки таких заболеваний, как воспаление матки, миомы, эндометриоза).

Месячные после родов при грудном вскармливании: когда начинаются, когда обязательно посещение врача-специалиста – все это необходимо знать роженице. Помните, что любое промедление – это запущенная болезнь, которую вылечить бывает очень трудно. Особенно, это важно для молодых женщин, планирующих в будущем еще одного или нескольких детишек. Будьте здоровы!

Когда начинаются месячные после родов

По тому, что пришли первые месячные после родов, судят о практически полном восстановлении половой системы женщины. Время их начала не зависит от способа рождения – естественно или кесаревым сечением. Но определяется наличием постродовых осложнений, состоянием организма, лактацией.

Возобновление менструального цикла

Выделения, начинающиеся после родов с момента отделения детского места, не являются месячными. Их называют лохии, они образуются в раневой области, которая осталась от плаценты. Первые три-четыре дня они обильные, кровянистые, затем светлеют, уменьшается количество. На третью неделю становятся очень скудными, слизистыми, и пропадают к шестой неделе.

С этого момента можно ожидать первых месячных после родов. У отдельных женщин лохии проходят за месяц, у других затягиваются до восьми недель. Все индивидуально. Причинами увеличения их продолжительности могут быть осложнения рожениц, постродовые патологии, возраст женщины, многодетность.

Начало «этих дней»

Месячные начинаются, когда после родов «перезапускается» детородная функция. Это означает следующее:

• матка приняла первоначальные размеры (у кормящих мам они могут быть даже меньшими);
• восстановился ее внутренний слой – эндометрий;
• наладился гормональный фон.

Если нет патологий, то именно связью с гормонами определяется, когда начинаются месячные после родов. Среднестатистические сроки таковы:

• при исключительно грудном вскармливании «по требованию» при отмене ночных кормлений, введении прикорма – по истечении трех-четырех месяцев, при полной отмене – вдвое раньше;
• при смешанном вскармливании начало месячных отодвигается на какое-то время, обычно они начинаются через 3 с половиной месяца после рождения ребенка;
• при кормлении только смесями это происходит примерно на втором месяце.

Сроки связаны с выработкой пролактина женским организмом. Этот гормон «тормозит» овуляцию и все менструальные процессы. Потому при грудном вскармливании месячные часто не приходят после родов столько, сколько продолжается кормление.

Явление носит название «лактационная аменорея», справедливо лишь при соблюдении условия постоянных кормлений, включая ночные, без перерывов. Все же остается около 5% женщин, у которых месячные приходят после родов, даже когда кормление молоком в полном разгаре.

Если же ребенок перестает просить грудь ночью, докармливается смесями, начинает получать прикорм, то уже можно готовиться к возобновлению цикла. Возможно, что аменорея продержится еще некоторое время, пока не стабилизируется гормональный фон.

Когда приходят месячные после родов, они обычно сразу же становятся регулярными. Допускаются небольшие колебания в первые три-четыре цикла. Менструации могут быть такими же, как до беременности, или измениться. Часто они становятся менее болезненными, что связано с физиологическими изменениями матки. Если до беременности месячные были обильными, то после появления малыша часто все приходит в норму.

Все это укладывается в рамки показателей, которые считаются физиологичными. Вот они:

• длительность 21-35 дней, возможны сдвиги на 2-5 дней, первые три цикла даже в большем диапазоне;
• продолжительность того, сколько идут месячные, не отличается от обычной и после родов находится в промежутке от 2 до 7 дней;
• всего выделений не более 100-150 мл, для простоты понимания – это не больше четырех-пяти супервпитывающих прокладок за сутки.

Первые месячные после родов могут быть достаточно обильными. Особенно если они начались всего через месяц-полтора. Это связано с тем, что матка могла еще не совсем восстановиться. Ее размеры увеличены, значит, внутренний слой тоже еще достаточно объемен. Отсюда много выделений.

Подобные обильные месячные после родов допускаются, если не вызывают болей, не имеют неприятного запаха, алого цвета.

Заблуждения и отклонения

Срок наступления менструации отличается у каждой женщины. Если у большинства он составляет 8 недель, то это еще не значит, что так должно быть у всех. Хотя при задержке месячных более двух месяцев нужно идти к гинекологу даже кормящей маме.

Кроме сроков возобновления «критических дней», есть и другие распространенные заблуждения.

1. Если нет месячных после родов, то невозможно забеременеть, почему и не нужно предохраняться. На самом деле вполне возможно, что подтверждается наличием деток-погодок. Овуляция и затем оплодотворение могут произойти перед менструацией, и женщина просто не дождется выделений.
2. При менструации нельзя продолжать кормить ребенка. Это вообще глупость, питательная ценность молока не меняется. Под действием гормонов может слегка измениться его вкус, иногда повышенное потоотделение мамы заставляет ребенка капризничать. Но все это проходит за два-три дня и совсем не является поводом лишать малыша сверхценного питания.

После родов месячные могут иметь некоторые особенности, указывающие на возможное наличие патологий, когда молодая мама должна пойти на осмотр. Обязательным является первое посещение, спустя месяц от даты появления ребенка, а также по окончании первой менструации. Затем необходимы посещения каждые полгода.

Ситуации для внеочередного посещения врача:

• нерегулярные месячные более полугода – могут указывать на патологии после родов, воспаления, травмы;
• задержка более двух месяцев от даты прекращения лактации;
• скудные (менее 50 мл), непродолжительные (менее 2 дней) выделения;
• обильные месячные после родов;
• смена цвета, запаха выделений, появление сгустков;
• резкое ухудшение самочувствия – учащение пульса, головокружения, потеря сознания, слабость.

Достаточно часто женщин беспокоят обильные месячные после родов. Причины этого могут быть безобидными, а могут указывать на серьезные патологии. Поэтому обратиться к врачу нужно обязательно.

1. Первые могут быть обильными, вторые тоже, но в меньшей степени, а третьи должны уже быть нормальными.
2. Большое количество выделений может указывать на воспаления, например, эндометриоз.
3. Это может быть также признаком патологий, в частности, полипов.

Как наладить цикл

Нормальных вариантов того, через сколько времени после родов начнутся месячные, множество. Из известных сроков минимальный составляет 4 недели, а максимальный – 4 года. Посещение врача будет лучшим способом убедиться в том, что все хорошо, предотвратить осложнения, избежать лишних переживаний.

Когда цикл не возобновляется следует обратиться к гинекологу

Возобновление менструаций – один из важных показателей здоровья родившей женщины. Срок, когда должны начинаться месячные, по большей части зависит от режима кормления ребенка после родов. Его нарушение указывает на неполадки в организме, которые нужно устранить.

После родов важно отметить, через сколько пришли первые месячные. Затем пройти гинекологический осмотр. Обращаются к врачу при любых подозрительных признаках – задержке, увеличении или уменьшении объема, изменении внешнего вида, появлении болей.

Об авторе: Боровикова Ольга

Месячные после родов ‒ когда начинаются?

Последнее обновление: 22.04.2020

Содержание статьи

• Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?
• Восстановление менструального цикла после родов: норма и патология
• Личная гигиена во время месячных после родов
• Через сколько после родов начинаются месячные, видео

В течение послеродового периода организм матери постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он был до беременности. В это время матка женщины подвергается инволюции (обратному развитию). Этот процесс занимает в среднем 3 недели, в течение которых вес органа снижается с 1000 г до 50-70 г, а эндометрий (Endometrium) полностью восстанавливается. Что касается восстановления функции яичников и созревания фолликулов, то этот процесс более продолжительный и занимает в среднем месяц, если женщина не кормит ребенка грудью. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то до момента созревания фолликулов в яичниках может пройти значительное время, так как гормон пролактин (Prolactinum) подавляет процесс овуляции.

Когда начинаются месячные после родов

Возобновление менструаций варьируется в зависимости от ряда факторов, поэтому нельзя с точностью сказать, через сколько после родов начинаются месячные, когда они придут и сколько будут продолжаться. Однако существуют общие особенности, влияющие на возобновление менструального цикла, с которыми должна быть знакома любая женщина.

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся, восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Восстановление менструального цикла после родов: норма и патология

В связи с изменением процесса выработки гормонов после беременности и родоразрешения молодая мама может столкнуться с некоторыми отличиями, сопровождающими менструальный цикл.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Восстановление месячного цикла может сопровождаться следующими особенностями:

• Очень обильные и длительные месячные после родов. В норме объем менструальных выделений не должен превышать 50 мл в сутки. Если же возникает необходимость менять прокладку чаще, чем раз в 1,5-2 часа, это может оказаться признаком маточного кровотечения. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Восстановление цикла может также сопровождаться более длительными менструациями, чем это было до беременности. У некоторых женщин первые 2-3 цикла месячных после родов могут продолжаться дольше недели. Несмотря на то, что их длительность обычно нормализуется самостоятельно, для собственного спокойствия все же желательно обратиться к акушеру-гинекологу. На основании проведенного осмотра он ответит на вопрос, сколько должны идти месячные после родов в данном конкретном случае и какой объем выделений в пределах нормы для вас.
• «Черные» и «коричневые» месячные после родов. В первые три дня цикла выделения обычно ярко-красные, тогда как ближе к концу менструации они могут темнеть, становиться более плотными, кремообразными, содержать сгустки крови. Это относится как к рожавшим, так и не рожавшим женщинам. Однако в некоторых случаях темный цвет выделений может быть признаком гормональных нарушений, воспалительных процессов в полости матки, маточных трубах и яичниках.
• Скудные и нерегулярные менструации после родов, задержка второй менструации. Первые 2-3 менструации после рождения ребенка могут быть и менее обильными, чем до беременности, а также приходить не по расписанию, то есть через разные интервалы времени. Это объясняется тем, что организм женщины еще не до конца восстановился после родовой деятельности. Со временем цикл нормализуется.
• Болезненные месячные после родов. В большинстве случаев боли в нижней части живота в первые дни цикла обусловлены наличием загиба матки- отклонение кзади. При росте матки во время беременности её положение меняется на срединное и в период инволюции загиб может устраниться сам собой. Поэтому многие родившие женщины наоборот замечают исчезновение дискомфорта во время менструации – особенно после вторых родов. Если же вы страдаете от менструальных болей, желательно проконсультироваться с гинекологом, так как дискомфорт в нижней части живота может появиться вследствие переохлаждения, инфекционных и воспалительных заболеваний матки, труб или яичников, эрозии шейки матки и других заболеваний.

Из-за того, что менструальные выделения – благотворная среда для размножения патогенной микрофлоры, необходимо уделять повышенное внимание интимной гигиене в послеродовой период. Нужно помнить, что организм матери в это время чрезвычайно уязвим перед инфекциями.
Для сбора выделений при первых месячных после родов нужно пользоваться только прокладками, а не тампонами. Использование тампонов желательно возобновлять после того, как менструальный цикл полностью нормализуется и станет регулярным – это будет сигналом того, что матка прошла необходимую ей инволюцию. Менять прокладки необходимо не реже одного раза в 3-4 часа, предварительно вымыв руки с мылом и осуществлять туалет наружных половых органов.

Гинеколог Наталья Силина о восстановлении менструального цикла после родов. Источник — Family is.

Источники:

1. https://www.7ya.ru/article/Vosstanovlenie-menstrualnogo-cikla-posle-rodov/
2. https://www.moirebenok.ua/mother/zdorove-mother/laktatsiya-i-mesyachnyie-top-3-mifa/
3. https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/3620/mesyachnye-posle-rodov
4. УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
5. ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.

Укрепление силы мышц у женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры. Кулешова Н.А. // Дис. канд. пед. наук. М. — 2007. — С. 115.

Оздоровительная гимнастика: теория и методика. Менхин Ю.В. // Ростов н/Д: Феникс. — 2002. — С. 384.

Физкультура во время беременности и в послеродовом периоде. Ягунов С.А. // Л.: Медгиз. — 1959. С. 46.

Восстановление менструального цикла после родов. Ответы на вопросы

На вопросы сибмам отвечает Ходырева Жанна, врач акушер-гинеколог высшей категории.

Предохранение во время грудного вскармливания

Вопрос (JenaJeny): Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации еще не возобновились, ребенок ровно до 6 месяцев был исключительно на грудном вскармливании. Стоит ли мне переживать, или все пока в пределах нормы? Когда начинать бить тревогу?
Ответ.

» До 6 месяцев после родов при грудном вскармливании 6-8 раз в сутки от беременности можно ничем не предохраняться (так называемый метод лактационной аменореи). В последующий период необходима контрацепция — это может быть гестагенный контрацептивный препарат (например, экслютон) или внутриматочная спираль.

Вопрос (Beth): У меня 7-месячная дочь, полностью на грудном вскармливании, количество прикладываний более 10 в сутки, месячных еще нет. Какова вероятность забеременеть в это время? Какие контрацептивы можно использовать, кроме барьерных методов? И надо ли их использовать?
Ответ: Метод лактационной аменореи, как надежная контрацепция, применим до 6 месяцев после родов, далее необходимо подстраховаться гестагенсодержащими контрацептивами (например, экслютон) или ВМС.

Вопрос (poya): Я кормила первенца грудью ровно год. До восьми месяцев только на грудном вскармливании были. Не предохранялась (месячных не было). Результат: беременность. Пришлось делать миниаборт и ставить ВМС. Ребенку было ровно полгода. Возникает вопрос: действительно ли стоит доверять организму в период грудного вскармливания или все же лучше подстраховаться?
Ответ: Конечно, из каждого правила есть исключения. Шестимесячный срок лактационной аменореи признан безопасным гинекологами во всем мире, а вы забеременели как раз после того, как 6 месяцев исполнилось.

«Мазня» во время менструации

Вопрос (Rita): После родов мой цикл заметно сократился, вместо 28 дней, теперь — 25, причём начинается в два захода, на 25 день мазня, потом 2 дня вообще ничего, и потом уже начинаются нормальные месячные. Какая может быть причина?
Ответ: Причин для такой «мазни» может быть много (эндометриоз, воспаление, полип и т.д.). Без осмотра говорить о какой-то конкретной причине невозможно. Чем раньше вы осмелитесь пойти к гинекологу, тем лучше.

Вопрос (Travelmate): Я родила три недели назад. Лохии ещё не закончились, последнюю неделю выделения розового цвета, примерно по 2 столовые ложки в день. Вчера, когда я резко встала с дивана, появилось небольшое кровотечение (примерно ложка крови), вышел сгусток крови, заболел живот, как при месячных. Сегодня лохии опять розового цвета, живот не болит. Что это могло быть? Нужно ли срочно к врачу? Я планировала идти только через неделю.
Ответ: «Подкровить» могло из шейки или из влагалища, если были разрывы в родах, после подъема тяжести или напряжения во время акта дефекации. В случае рецидива кровотечения необходимо показаться врачу в срочном порядке, если же все будет хорошо, посетите гинеколога через неделю, как планировали.

Отсутствие менструации после родов и во время грудного вскармливания

Вопрос (оксанаS): Родила год и два месяца назад, а месячных нет. Может, это из-за того, что я еще кормлю грудью?
Вопрос (Susan): Ребенку уже год и 4 месяца. Активно сосет грудь. Нормально то, что месячных до сих пор нет, или все-таки уже пора идти к врачу на прием?
Ответ:

» Конечно, во время кормления грудью месячные могут отсутствовать до 1,5-2 лет, пусть вас это не пугает.

Кроме того, при частоте грудного вскармливания не менее 6-8 раз в сутки до полугода после родов вы можете ничем не предохраняться от беременности (так называемый метод лактационной аменореи).

Вопрос (Inna Klueva): Я родила 1 ноября. Кормлю дочку только грудью, не прикармливаю ничем. Месячные начались 2 февраля. Когда кормила старшую дочь до 1,5 лет — все временя не было месячных. Это нормально? Обычные месячные по длительности и обилию.
Ответ: Как правило, при частоте грудного вскармливания не менее 6-8 раз в сутки месячные отсутствуют, хотя бывают исключения. Показаться гинекологу все же нужно, чтобы исключить органический характер кровотечения.

Вопрос (Melle): Перестала совсем кормить ребенка грудью в 6 его месяцев, то есть 5 месяцев назад, а месячных до сих пор нет. Что бы это значило?
Ответ: Вам просто необходимо показаться гинекологу, т.к. причин для аменореи в послеродовом периоде достаточно много, причем среди них есть далеко небезобидные.

Вопрос (Марго): Ребенку 1 год 6 месяцев, я до сих пор кормлю в основном только грудью, сосет он постоянно, весь день, ночью (спим вместе), и у меня все еще нет месячных. Подскажите, пожалуйста, это нормально или уже стоит сходить к гинекологу?
Вопрос (Sofina): Дочке почти 1.4 года, на ГВ, прикладывания частые днем и ночью. Первые месячные после родов появились в конце февраля 2008, а после – ничего. Тест на беременность отрицательный. Нормально ли это?
Вопрос (Матёма): Малышу 1 год и месяц, кормлю грудью и нет месячных. С первым ребёнком пошли, когда сыну было около 6 мес.
Ответ: Отсутствие менструации при 6-8-разовом кормлении грудью является нормой.

Вопрос (ЕНЕЧКА): Ребенку 1 год и 2 мес. В год отлучила от груди, но месячных до сих пор нет. Во время грудного вскармливания пила «Чарозетту», теперь пью «Линдинет». Через полтора месяца после отлучения болел низ живота, но менструации так и не появились. Тест на беременность показал отрицательный результат. Чем может быть вызвана такая задержка?
Ответ: Если вы надежно предохраняетесь от беременности, то можно не волноваться.

Обильные менструации после родов

Вопрос (Simfonia): После родов критические дни начались через 6 месяцев. Сразу пошли очень обильные. Сейчас идет третий цикл. Еще обильнее, чем прежние. Скажите, с чем это может быть связано, и как можно отрегулировать. Можно во время ГВ пить крапиву и водяной перец?
Вопрос (Alida): Месячные пришли через 4 месяца. Очень обильные, болючие, длительные (больше недели) и приходят сразу обильные, без мазни. Хотя до беременности были довольно скудные и короткие (дня три). Один раз было так: с утра никаких признаков (ни боли, ни мазни), а вечером легла, сразу встала — и с меня плюхнуло очень много, еле удержала рукой. После этого, правда, почти все сошло на нет, и остальные дни только мазало.
Ответ: Если месячные обильные, со сгустками, я бы рекомендовала в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога и УЗИ. Прием указанных фито-препаратов не является противопоказанием при кормлении грудью.

Восстановление менструального цикла после родов. Заключительные замечания

Период восстановления менструального цикла у каждой женщины происходит индивидуально. Не стоит паниковать, если менструация не началась сразу после родов. Также молодых мам часто вводят в заблуждения кровянистые выделения после родов, не имеющие ничего общего с менструацией – лохии. Лохии — это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей. В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда до 8 недель).

Молодым мамам стоит помнить, что кормление грудью может быть одним из способов контрацепции лишь в нескольких случаях:

• если ваш ребенок исключительно на грудном вскармливании
• если возраст вашего ребенка до шести месяцев
• если после родов не было менструации
• если грудное вскармливание происходит не менее 6-8 раз в сутки (метод лактационной аменореи).

Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании?

Самыми частыми вопросами, которые задают молодые мамы своим гинекологам, являются «Когда приходят месячные после родов?» и «Могу ли я забеременеть, если кормлю ребенка грудью?». Между тем, ни один, даже самый опытный врач, не сможет дать точный ответ на данные вопросы, так как первые месячные после родов начинаются для каждой женщины индивидуально.

По данным медицинской статистики, у 50% женщин менструация возобновляется по истечении 12-14,5 месяцев после родов, у 37% — спустя 7-12 месяцев, а у 7-8% женщин месячные начинаются в 3-6 месяцев после родов или отсутствуют более 2-х лет. Момент, когда после родов приходят месячные, напрямую зависит от следующих факторов:

1. Особенностей женского организма. Замечено, у кареглазых брюнеток среднего телосложения менструальный цикл может восстановиться уже на третий месяц после родов, чего редко случается у светлоглазых молодых мам с тонкими запястьями, даже если все они кормили детей грудью непрерывно.

2. Частоты кормления грудью. Еще недавно считалось, что месячные во время кормления грудью не могут прийти и шансы забеременеть вновь у женщины, которая кормит малыша грудью, практически равны нулю. В наши дни педиатры отмечают, менструация у современных женщин после родов возобновляются намного раньше, чем у их матерей, несмотря на то, что они оба сохраняли грудное вскармливание до 2-х лет. Теперь считается нормой, если месячные приходят в период лактации. Связано это с тем, что питание у современных мам более сбалансированное, а образ жизни намного лучше, чем у рожениц предыдущих поколений.

Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона. Если женщина часто кормит ребенка грудью, то в ее организме вырабатывается большое количество гормона пролактина, тормозящего работу яичников. По этой причине у женщины происходит задержка во взращивании яйцеклетки, и как следствие не происходит овуляция и отсутствует менструация.

Схема менструального цикла

Соответственно, если мама кормит ребенка грудью с перерывами более 3- часов и докармливает его смесью, а промежутки между ночными кормлениями составляют более 6 часов, то менструальный цикл у нее может возобновиться уже в 3-6 месяцев после родов. У женщин, дети которых на искусственном вскармливании, обильные месячные приходят в 2-2,5 месяца после родов.

Отмечено, основная часть пролактина вырабатывается в организме женщины в промежуток времени с 2 часа ночи до 6 часов утра, поэтому у женщин кормящих грудью ребенка в это время суток месячные после родов приходят намного позже. При этом важно знать, если менструальный цикл после родов возобновилась, то остановить ее, увеличивая частоту грудных кормлений и стимулируя лактацию, уже нельзя. Забеременеть во время грудного вскармливания может каждая женщина, поэтому начинать предохраняться врачи рекомендуют спустя месяц после родов. Ведь овуляция может произойти и до наступления менструации, когда она произойдет определить самостоятельно очень сложно.

3. Осложнения во время и после родов. Многие женщины путают кровотечение после родов с менструацией. На самом деле небольшие выделения крови после родов могут наблюдаться до 1-2 месяцев и называют их лохии. Постепенно послеродовые выделения должны прекращаться, если же этого не происходит и появляется зловонный запах, то это говорит о неполном отделении последа и развитии инфекции. В этом случае требуется дополнительная чистка полости матки в условиях стационара, что естественно оказывает влияния на сроки восстановления менструации.

Осложнения во время родов также могут стать причиной длительного отсутствия менструации после родов, например, у женщин, родивших кесаревым сечением, наблюдаются гормональные колебания после родов, вследствие чего ухудшается лактация. Если ее малыш родился слабым и плохо сосет грудь, то вместе с лактацией грудного молока снижается выработка гормона пролактина и менструальный цикл восстанавливается раньше.

4. Стрессы и отсутствие отдыха. Замечено, у женщин со спокойным характером и умеющим контролировать свои эмоции, грудного молока намного больше, чем у мам, которые часто волнуются, раздражаются и не умеют планировать свой день. Поэтому можно смело утверждать, стрессы, отсутствие полноценного отдыха и частые утомления способствуют более быстрому прекращению процесса лактации и восстановлению менструации.

5. Наличие хронических заболеваний. Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы, прием лекарственных препаратов, гормональных контрацептивов, медикаментозное стимулирование родового процесса могут способствовать тому, что месячные после родов не начинаются даже спустя 3 месяца после прекращения грудного вскармливания . Это может указывать на воспаление в яичниках, эндометриоз и гормональные нарушения. В этом случае задержка месячных после родов может быть до тех пор, пока в организме женщины не нормализуется уровень гормонов.

Видео механизмов менструального цикла — почему приходят месячные?

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Когда начинаются месячные после родов

Кровяные выделения, которые появляются после завершения родовой деятельности, называются лохии. Они продолжаются до полного восстановления поврежденных тканей матки.

Лохии – это не менструация и не маточное кровотечение. Это послеродовые выделения из матки. Данный физиологический процесс характеризуется очищением и заживлением ее полости.

Лохии содержат остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, сукровицу и кровь.

1. Восстановление месячных после родов
2. Особенности менструации в период вскармливания
3. Кровяные выделения после кесарева сечения
4. Кормление ребенка при месячных
5. В каких случаях обращаться к врачу
6. Менструация после прекращения лактации

Восстановление месячных после родов

Подавление работы яичников происходит под действием гормона пролактина. Если женщина кормит грудью, его выработка продолжается, но происходит этот процесс только в том случае, когда прикладывание ребенка осуществляется регулярно.

Если у кормящей мамы недостаточно молока (возникает необходимость в использовании детского питания) или ночное кормление осуществляется смесями, происходит снижение выработки пролактина, и месячные могут начаться раньше.

В большинстве случаев при смешанном вскармливании лактационная аменорея заканчивается еще до отмены грудного вскармливания (ГВ). Первая менструация наступает через 2-3 месяца после родов.

Лохии после родов – это кровянистые выделения, которые являются раневым отделяемым.

Когда ребенок полностью на искусственном вскармливании, возобновления менструального цикла следует ожидать через 8-10 недель после родов. Возможно менструация придет с задержкой, это связано с индивидуальной особенностью организма.

Стоит помнить, что отсутствие менструации может являться следствием проблем со здоровьем, требующих врачебной помощи.

Восстановление работы яичников может начаться, если женщина по каким-то причинам не кормила ребенка грудью (сцеживала молоко), а затем восстановила ГВ. Отсутствие стимуляции соска, которое происходит при сосании молока младенцем, может стать причиной раннего начала менструации.

Точно сказать, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, нельзя, т.к. на данный физиологический процесс оказывает влияние много факторов.

Особенности менструации в период вскармливания

Менструация при грудном вскармливании носит индивидуальный характер. Возможно, первое время, цикл будет нерегулярным. Его нарушение в послеродовом периоде считается нормой. При отсутствии проблем со здоровьем он самостоятельно восстановится.

Бывает, что до беременности менструация сопровождалась болевыми ощущениями, но после родов симптомы исчезают. Это происходит оттого, что дискомфорт был связан с загибом матки, а после вынашивания и родов патология прошла.

Продолжительность менструаций зависит и от уровня пролактина в организме. Если он высокий, то кровотечение закончится быстро. Когда же гормон вырабатывается в небольшом количестве, менструации будут продолжительными.

Месячные при грудном вскармливании — первый признак нормализации всех процессов внутри женщины после родов.

Кровяные выделения после кесарева сечения

Независимо от способа родоразрешения, у всех женщин проходит процесс очищения и заживления полости матки. Лохии после кесарева сечения могут длиться до 2 месяцев. Наступление первого отторжения функционального слоя эндометрия, не зависит от того, каким образом ребенок появился на свет.

Характер лохий:

• первые 2-3 дня после родов – кровянистые выделения;
• с 3-4 дня – серозно-сукровичные выделения
• с 10-го дня – желтовато-белые выделения;
• на 5-6 неделе выделения из матки прекращаются.

Длительные выделения с кровью – повод обратиться к врачу!

В дальнейшем, если кормящая мать регулярно прикладывает младенца к груди и сцеживает молоко ночью (ребенок отказывается принимать пищу в ночное время), то лактационная аменорея будет продолжаться до тех пор, пока не начнется снижение выработки пролактина, то есть наступления месячных ожидать не стоит.

После кесарева сечения восстановление менструального цикла, объем выделений и другие показатели будут зависеть от индивидуальных особенностей пациентки.

Несмотря на то что кесарево сечение считается простой операцией, после нее могут возникнуть осложнения. По этой причине женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения, рекомендуется знать, какие существуют отличия между маточным кровотечением, лохиями и менструацией.

Об этом мы поговорим в одной из наших следующих статей.

Кормление ребенка при месячных

Если при лактации возобновляется менструация, не следует отказываться от кормления грудью. Восстановление цикла не влияет на качество молока, его вкусовые свойства тоже не меняются – они зависят от того, чем питается кормящая женщина.

Объем вырабатываемого во время месячных грудного молока у некоторых женщин снижается. Чтобы увеличить его количество, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди. Повысить выработку помогают специальные препараты для лактации, которые можно приобрести в аптеке.

Не рекомендуется на время менструации прерывать грудное вскармливание, т.к. это может привести к исчезновению молока.

Если во время менструации младенец отказывается от грудного вскармливания, женщине рекомендуется чаще принимать душ и проводить гигиену сосков (груди).

Причиной такого поведения грудничка может быть запах матери: во время менструации под действием гормонов запах тела женщины изменяется.

Восстановление менструального цикла, а следовательно и наступление менструации, как правило происходит, после окончания периода лактации или после ввода прикорма малышу.

В каких случаях обращаться к врачу

Женщине рекомендуется обратиться к гинекологу для проведения профилактического осмотра не позже чем через месяц после выписки. Врач проверит, как проходит процесс сокращения матки, возьмет мазок, осмотрит молочные железы, даст рекомендации о способах контрацепции и пр.

Поводом для визита к врачу может быть плохое самочувствие, например боли внизу живота. К гинекологу следует обратиться, если лохии пропали, но спустя несколько дней возобновились.

В норме первая менструация после окончания лактации должна произойти в срок от 2-х месяцев до полугода. Если через 6 месяцев месячные не начнутся, рекомендуется пройти медицинское обследование.

Врачебная помощь необходима женщинам, у которых долго не восстанавливается регулярность цикла.

Менструация после прекращения лактации

Для восстановления после вынашивания и родов организму требуется около 8 месяцев. За этот период происходит сокращение матки до ее нормальных размеров, заживление внешних половых органов и восстановление гормонального фона.

После завершения лактации женскому организму требуется 1-2 месяца, чтобы нормализовать работу яичников. Поэтому если мама кормила ребенка регулярно, то после того как она перестанет прикладывать младенца к груди, ей следует ожидать менструации через 30-60 дней.

Но поскольку каждый организм индивидуален, не исключается, что работа яичников возобновится раньше.

Первые критические дни после прекращения лактации могут отличаться от того менструального кровотечения, которое было до беременности. Выделения могут быть чрезмерно скудными или обильными, в них могут присутствовать сгустки крови.

Продолжительность менструации после ГВ тоже часто отличается от той, которая была до зачатия ребенка.

Восстановление гормонального фона происходит постепенно, поэтому вторая и последующие менструации могут начаться раньше или позже.

Нерегулярные месячные для женщин, которые прекратили кормить грудью, можно отнести к варианту нормы.

Восстановление работы яичников делает организм способным к оплодотворению, по этой причине, если пара не планирует больше детей, а менструальное кровотечение не приходит в срок, рекомендуется сделать тест на беременность или сдать анализ крови на уровень ХГЧ.