Амоксициллин при грудном вскармливании — можно или нет

Можно ли Амоксициллин при грудном вскармливании в случае бактериальной инфекции

Пониженный во время беременности и после родов иммунитет часто приводит к тому, что молодая мама заболевает. И обычно болезнь женщина воспринимает как серьёзную проблему, потому что она может привести к снижению качества и количества грудного молока. К тому же некоторые инфекции способны передаться малышу, поэтому важной задачей в таких ситуациях становится подбор своевременного и эффективного лечения, безопасного для ребёнка. Большинство инфекционных болезней вызываются бактериями или вирусами. В первом случае врачи назначают антибиотики. Данная группа препаратов отличается высокой эффективностью в отношении патогенных микроорганизмов, но вызывает побочные реакции и нарушает микрофлору кишечника, поэтому при выборе антибактериальной терапии нужно консультироваться с врачом. Одним из препаратов, назначаемых специалистами, является Амоксициллин, но безопасен ли он для малыша при вскармливании?

Амоксициллин — препарат из списка важнейших лекарств ВОЗ

Первый принцип при назначении антибиотика кормящей маме — это превышение предполагаемых положительных эффектов от лечения возможных отрицательных реакций. Одним из антибактериальных лекарств, которое применяется более сорока лет, является Амоксициллин. Изобретение Амоксициллина связано с поиском преодоления развития устойчивости бактерий к первым пенициллинам. Сегодня для усиления терапевтического воздействия уже к амоксициллину добавляют клавулановую кислоту. Несмотря на то что с каждым годом появляются всё новые препараты, согласно статистике этот антибиотик остаётся одним из наиболее назначаемых врачами-педиатрами.

Такое положение вещей обусловлено тем, что действующее вещество, согласно инструкции, проникает в молоко матери в малом количестве и быстро выводится. Поэтому Амоксициллин безопасен при лактации по рекомендациям ВОЗ и Американской академии педиатров. Подтверждение можно найти в европейском электронном справочнике (http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/amoxicillin/product/).

Амоксициллин показан при недугах, вызванных бактериальными инфекциями:

Гнойная ангина, пневмония, бронхит, острый отит, тонзиллит.
Цистит, уретрит, гонорея, пиелонефрит.
Перитонит, колит, холецистит.
Инфекции кожи, мягких и костных тканей.
Менингит.
Заражение крови.

Согласно национальным и многим международным рекомендациям при нетяжелых формах негоспитальной пневмонии у пациента без сопутствующих заболеваний, в течение 3 последних месяцев не получавшего антибиотикотерапию, препаратом выбора является амоксициллин.

Н.Е. Моногарова, д.м.н., Т.В. Кугаевская, Г.И. Шевченко

«Место амоксициллина в лечении инфекций нижних дыхательных путей»

Состав антибиотика, фармакологическая активность

Амоксициллин представляет группу полусинтетических пенициллинов. Действующим веществом лекарства является амоксициллина тригидрат. Действие всех пенициллинов направлено на разрушение клеточной стенки микроорганизмов. Спектр терапевтической активности распространяется на следующих возбудителей: стафилококки, стрептококки, гонококки, сальмонелла, шигелла, кишечная палочка и др. Некоторые штаммы стафилококков и целый ряд грамотрицательных бактерий выработали устойчивость к амоксициллину. Поэтому лечение этим антибиотиком вызванных ими инфекций совершенно бесполезно.

Амоксициллин хорошо усваивается (более девяноста процентов) в желудочно-кишечном тракте. Максимальной концентрации активное вещество в крови достигает через час-два. Время полувыведения препарата составляет час-полтора. Полностью выводится из плазмы в течение десяти-двенадцати часов.

Широкое использование этого антибиотика привело к тому, что каждая фармацевтическая компания выпускает Амоксициллин в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, гранулят для суспензии, диспергируемые таблетки, раствор для инъекций. Кормящая мама с врачом могут выбрать любую из этих форм, исходя из следующих критериев:

Таблетки и капсулы удобны для хранения и применения во всех условиях.
Суспензии в основном предназначены для детей, обладают приятными вкусовыми добавками, позволяют более тщательно варьировать дозировку.
Диспергируемые таблетки с приятным вкусом обеспечивают максимально полное усвоение препарата.
Раствор для инъекций — это сама эффективная форма антибиотика. Используется в амбулаторных условиях.

Эффективность Амоксициллина

Одним из основных назначений Амоксициллина остаются инфекционные болезни, вызываемые пневмококками. Многолетние исследования в России чувствительности более 1700 штаммов этих возбудителей показали, что лишь один процент из них проявляет устойчивость к Амоксициллину. Гемофильная палочка наряду с пневмококками является главным возбудителем болезней органов дыхания. Амоксициллин не воздействует только на пять процентов штаммов этого вида бактерий. Инфекции мочевыводящих путей развиваются из-за кишечной палочки и стафилококков. Около тридцати процентов видов кишечной палочки не поддаются лечению рассматриваемым препаратом. Лучшей альтернативой в этом случае будут лекарства на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Побочные эффекты

Несмотря на эффективность антибиотика в борьбе с бактериальными инфекциями и его относительную безопасность, необходимо учитывать негативное воздействие, оказываемое лекарством на организм кормящей мамы. В процессе лечения нарушается микрофлора кишечника. Поэтому врачи одновременно с Амоксициллином назначают приём пробиотиков: Линекс, Бифидубактерин, Эубикор и др. Антибактериальная терапия может сопровождаться негативными реакциями, такими как:

аллергия в виде кожных проявлений (сыпь, крапивница, зуд), конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки носа;
ухудшение показателей крови: анемия, тромбоцитопения;
расстройства желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса, тошнота, диарея;
нарушения нервной системы: тревожность, возбуждённость, головокружение, судороги;
развитие кандидоза;
учащённый пульс;
затруднённое дыхание.

Появление аллергии происходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Особенно важно внимательно наблюдать за ребёнком. При малейшем возникновении отрицательных реакций нужно прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Педиатр будет решать, чем заменить этот антибиотик. Анализ более сорока исследований препаратов на основе амоксициллина показал, что среди пациентов, принимавших лекарство, наблюдалось в два раза больше случаев диареи, чем при приёме плацебо.

Противопоказания

Категорическими противопоказаниями являются:

гиперчувствительность к действующему веществу;
инфекционный мононуклеоз.

Также накладываются серьёзные ограничения на приём Амоксициллина в следующих случаях:

бронхиальная астма;
сезонная аллергия;
почечная недостаточность.

Инструкция по применению

Приём пищи не влияет на усвояемость лекарственного вещества. Поэтому антибиотик можно принимать как до, так и после еды. Стандартная доза — одна таблетка (500 мг) трижды в день. При тяжёлых инфекциях рекомендуется повышать дозировку, но в период лактации это нужно делать только по рекомендации врача и при отсутствии побочных эффектов со стороны организмов матери и ребёнка. Длительность курса терапии зависит от тяжести болезни и вида возбудителя. При кормлении грудью лечение не рекомендуется проводить дольше пяти-семи дней. При этом учитывается, что два дня нужно употреблять антибиотик после исчезновения болезненных симптомов. Продолжительность приёма при инфекциях, вызванных стрептококком, составляет десять дней.

Таблетки и капсулы проглатываются целиком и запиваются большим количеством воды. Суспензия готовится из порошка (гранулята) в стеклянном флаконе путём добавления количества воды согласно инструкции. Флаконы могут содержать разный объём порошка. Полученную смесь хорошо встряхивают. Каждая упаковка содержит мерную ложку (5 мл) или пипетку со шкалой. Как правило, 5 мл сиропа содержат 250 мг амоксициллина. Хранить полученную жидкость следует в прохладном месте не более двенадцати дней. Перед каждым последующим приёмом содержимое флакона нужно размешивать путём встряхивания. Диспергируемые таблетки надо разжёвывать или рассасывать во рту, при этом не обязательно запивать их водой.

Чем заменить препарат при грудном вскармливании

В России по статистике по-прежнему конкурентом Амоксициллина остаётся Ампициллин. Оба препарата являются аминопенициллинами и обладают сходным спектром действия. Но первый представляет более совершенное лекарство и имеет ряд преимуществ:

более широкий спектр фармакологического воздействия;
быстрее всасывается из кишечника;
быстрее проникает в лёгкие, полость уха, носовые пазухи;
меньше раздражает слизистую оболочку желудка.

Например, усвояемость Ампициллина примерно в два раза хуже, чем Амоксициллина. Поэтому и принимать Ампициллин нужно с большей частотой. На российском лекарственном рынке представлен целый ряд препаратов на основе амоксициллина, которые схожи по цене и терапевтическому воздействию.

Таблица: лекарственные препараты на основе амоксициллина

Амоксициллин	Амосин	Экобол	Амоксициллин Сандоз	Флемоксин Солютаб
Производитель	«Биохимик» (Россия).	«Синтез» (Россия).	«АВВА РУС» (Россия).	«Сандоз ГмбХ» (Швейцария).	«Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Голландия).
Цена, руб	от 60 за 20 таблеток (500 мг).	от 70 за 10 таблеток (500 мг).	от 120 за 20 таблеток (500 мг)	от 130 за 12 таблеток (0.5 г).	от 360 за 20 диспергируемых таблеток (0.5 г).

Аналоги Амоксициллина — фотогалерея

Видео: разновидности лекарств на основе амоксициллина

Отзывы о препарате

Я пила амоксициллин, причём тоже по собственному почину, хотя в принципе самолечением не занимаюсь, но приглашённый терапевт выписал что-то, в принципе не совместимое с ГВ. И я поняла, что толку от него больше не будет. При беременности мне назначали амоксициллин в больнице и говорили, что он самый безопасный для беременных и кормящих, и гинеколог подтверждала. У меня было ужасное положение (бронхит, грозящий перерасти в пневмонию), ляльке было 4 месяца, пришлось пить на свой страх и риск. Все обошлось, слава богу.

анонимная 48791

Читать еще: Можно ли пить цикорий кормящей грудью женщине

https://forum.sakh.com/?sub=1170861&post=33562481#33562481

Амоксициллин и амоксиклав — действительно одно и то же. При ГВ считается одним из самых безопасных антибиотиков. Я пила, ребёнку было 8 месяцев. У меня был гайморит, и было два варианта — ложиться в больницу либо пить антибиотик. Никакой реакции у ребёнка не было.

Mariam

https://forum.sakh.com/?sub=1170861&post=33558347#33558347

Я не врач, но не смогла прoйти мимо: в этой темке тоже пишут, что амоксициллин совместим с ГВ. Я принимала 2 раза в течение 2 лет при ГВ. Кормила абсолютно нормально. Ничего не прерывала. Выздоравливайте!

berlik

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=153180&st=30&pid=34802039&#entry34802039

Антибиотик при грудном вскармливании стоит применять только при показаниях на бактериальную инфекцию и по назначению врача. Амоксициллин сочетает в себе высокую эффективность и достаточную безопасность в период лактации. Одновременное применение этого лекарства и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Ибупрофена) усиливает терапевтический эффект. При тяжёлых формах заболевания может возникнуть необходимость увеличения стандартной дозировки антибиотика. В таком случае врач может рассмотреть вопрос о временном прекращении кормления грудью. В качестве более эффективной альтернативы можно рассмотреть лекарства на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, которые также совместимы с грудным вскармливанием.

Амоксициллин при грудном вскармливании

Амоксициллин при гв разрешен к применению, должен назначаться лечащим врачом. Кормящей женщине нельзя заниматься самолечением, что может ухудшить состояние и негативно отразиться на здоровье младенца. Перед употреблением антибиотика рекомендуется ознакомиться с возможными побочными действиями, при развитии которых нужно отменить препарат, обратиться к врачу для замены лекарства.

О препарате

Амоксициллин относится к группе пенициллинов, основное вещество – амоксициллина тригидрат. Действие препарата заключается в подавлении деятельности, уничтожении патогенных бактерий в организме человека.

Амоксициллин назначается для лечения:

туберкулеза;
гнойной ангины;
отита;
пневмонии;
мастита;
сепсиса;
бронхита;
болезней пищеварительного тракта, мочеполовой системы, почек инфекционного этиологии.

Лекарство принимают в любое время, независимо от приема пищи. Антибиотик можно приобрести в любом аптечном пункте в виде таблеток, капсул или гранул для изготовления жидкой суспензии. Терапия туберкулеза Амоксициллином кормящих мамочек не отличается от лечения обычных взрослых пациентов.

Применение при грудном вскармливании

Многие кормящие женщины задаются вопросом, можно ли Амоксициллин при грудном вскармливании, ведь все, что употребляет кормящая мамочка, попадает в детский организм с помощью грудного молока. Специалисты утверждают, что прием лекарства не влияет на продуцирование грудного молока, не вредит здоровью малыша. При этом нужно соблюдать назначенную дозировку, длительность терапевтического курса.

После употребления рассматриваемого антибиотического средства в материнское молоко попадает всего 1% медикамента, что не представляет угрозы для организма крохи. Спустя 1,5 – 2 ч после приема препарата наблюдается максимальная концентрация антибиотика в крови кормящей женщины. Выведение из организма составляет около 6 ч.

Здоровье кормящей мамочки в период лактации особенно важно, что отражается на состоянии крохи. Врач, назначающий лекарство, должен установить соответствующую дозировку, длительность лечения, дать важные рекомендации.

Дозировка

Амоксициллин при грудном вскармливании употребляют по 500 мг (1 таблетке) трижды/день, независимо от приема пищи. Терапевтический курс может длиться от 3 до 10 сут. (зависит от возбудителя, формы заболевания, увеличения лейкоцитов). Во время использования антибиотика Амоксициллина не стоит отменять кормление грудью. Ребенка следует кормить в привычном режиме. Чтобы предупредить развитие дисбактериоза, при лечении рекомендуется принимать пробиотики.

Дозировку антибиотика, как и других лекарственных средств при гв, должен устанавливать только врач после обследования пациентки, самолечение недопустимо. Капсулу/таблетку необходимо запивать большим количеством жидкости.

Противопоказания и побочные действия

В период грудного вскармливания молодой мамочке нужно особенно внимательно относиться к использованию медикаментов. Данное лекарственное средство, как и любое другое, имеет противопоказания и побочные явления. К первым можно отнести:

индивидуальную непереносимость активного компонента;
мононуклеоз инфекционного происхождения;
почечную, печеночную недостаточность;
наличие бронхиальной астмы;
сезонные аллергические проявления.

Рассматриваемое антибиотическое лекарство считается наиболее безопасным для кормящих женщин, младенцев, обладает высокой эффективностью по отношению к инфекциям бактериального происхождения. Однако в некоторых случаях может спровоцировать возникновение побочных явлений, влияние которых негативно сказывается на здоровье малыша при гв/мамочки.

В процессе антибиотической терапии, как правило, происходит нарушение кишечной микрофлоры, вследствие чего появляются проблемы с животом. Поэтому прием данного, хоть и безопасного, препарата следует совмещать с употреблением пробиотиков, например, Линексом, Эубикором, Бифидумбактерин.

К негативному воздействию антибиотика можно отнести:

Возникновение аллергической реакции, сопровождающейся конъюнктивитом, зудящими кожными высыпаниями, воспалением носовой слизистой.
Снижение уровня гемоглобина, ухудшение качеств крови, развитие анемии, тромбоцитопении.
Расстройство пищеварения, появление диареи, чувства тошноты, изменение вкусовых качеств.
Учащение сердечного ритма, проблемы с дыханием.
Развитие кандидоза, стоматита.
Прекращение лактации у кормящей мамы.
Ухудшение деятельности нервной системы (появление тревожности, беспокойства, головокружения, судорог).

Как правило, при соблюдении назначенной дозировки и длительности лечения негативные явления наблюдаются крайне редко. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные средства (без врачебного назначения), что может нанести существенный вред здоровью кормящей женщины, крохи. При возникновении болезненной симптоматики у младенца необходимо прекратить применение антибиотика и незамедлительно обратиться к педиатру за помощью.

Аналоги препарата

Ниже представлены антибиотические лекарственные средства, которые являются аналогами Амоксициллина.

Амоксициллин при грудном вскармливании

Иногда кормящей мамочке необходимо принимать антибиотики. Большая часть из сегмента этих лекарств несовместима с кормлением грудью. Амоксициллин при грудном вскармливании разрешен, но стоит ли рисковать? Есть ли противопоказания к приему препарата? Каких побочных эффектов нужно опасаться?

Плюсы и минусы препарата

Амоксициллин относится к антибиотикам пенициллиновой группы – это разрешенный препарат при ГВ. Лекарство имеет ряд существенных преимуществ перед аналогами:

Антибиотик амоксициллин относится к препаратам широкого спектра действия.
При кормлении грудью концентрация действующего вещества в мамином молоке составляет около 1%. Такое количество допустимо и не может навредить новорожденному ребенку, поэтому нет необходимости прерывать ГВ.
Период полураспада амоксициллина очень маленький – чуть больше полутора часов.
Более 80% вещества выводится организмом вместе с мочой. При этом препарат борется с инфекциями мочеполовой системы.
Таблетки очень быстро начинают свое действие. Уже через 1,5-2 часа лекарство проникает сквозь защитные барьеры и воздействует на очаги инфекции.
Препарат не оказывает негативного влияния на печень и разрешен людям, которые имеют заболевания, связанные с этим органом.

Исследования и отзывы многих мамочек подтвердили отличный эффект от приема этого антибиотика. Поэтому амоксициллин очень популярен среди кормящих женщин и активно назначается специалистами для лечения многих заболеваний.

Другие названия препарата – Солютаб, Флемоксин и др.

Важно: Нельзя принимать антибиотики без назначения врача! Самолечение в период грудного вскармливания может принести вред не только женщине, но и малышу. Любой препарат, даже разрешенный при ГВ, должен приниматься только по показаниям.

Среди минусов лекарства можно отметить его возможные побочные свойства:

Аллергические реакции у женщины и новорожденного (если лекарство принимается во время кормления грудью). При этом аллергия может проявляться как простыми высыпаниями, так и тяжелой формой – анафилактическим шоком.
Диарея.
Дерматиты.
Стоматит.
Дисбактериоз кишечника, сопровождающийся болями в желудке, вздутием, изжогой, снижением аппетита.
Вульвит.
Молочница.
Токсический нефрит.
Снижение числа тромбоцитов.

Несмотря на то, что список побочных эффектов довольно велик, он значительно меньше, чем у аналогов. Кроме того, все эти реакции относятся лишь к возможным проявлениям и наблюдаются в очень редких случаях. Множество положительных отзывов подтверждают безопасность и эффективность препарата. Именно поэтому амоксициллин без опасений назначается кормящим мамам.

Читать еще: Как лечить стоматит у детей

Показания к приему и дозировка

Этот антибактериальный препарат относится к широкому спектру действия и назначается от большого списка заболеваний:

Менингит.
Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит).
Гонорея.
Сепсис.
Воспаления мочеполовой системы.
Лептоспироз.
ЛОР-заболевания (ангина, отиты и др.).

Наиболее частая дозировка препарата по 500 мг три приема в сутки (по одной таблетке три раза в день). Курс лечения – 5 дней. Важно помнить о том, что окончательное решение о приеме лекарства и его дозировке в конкретном случае принимает врач!

При наличии высокой температуры его рекомендуют принимать совместно с парацетамолом или ибупрофеном. Так эффект от лечения заметно возрастает, а симптомы болезни переносятся легче.

Противопоказания для приема амоксициллина

Имеется всего два основных противопоказания для приема лекарства:

Выявленные аллергические реакции на антибиотики группы пенициллина.
Лейкемоидные реакции.

Даже при отсутствии противопоказаний необходимо предварительно обратиться к врачу за назначением. Только медицинский специалист может правильно рассчитать дозу лекарства и дать рекомендации по его приему во время грудного вскармливания.

Советы по приему амоксициллина для кормящей мамы

Несмотря на то, что этот антибиотик разрешен при ГВ, многие мамочки все равно опасаются негативного воздействия лекарства на грудничка и задаются вопросом, можно ли сцеживаться, чтобы уменьшить концентрацию действующего вещества в молоке? На самом деле, в этом случае сцеживание не только не нужно, но и вредно, так как оно только провоцирует увеличение процента препарата в грудном молоке.

Таблетки лучше всего принимать сразу после кормления ребенка. Благодаря быстрому периоду полураспада и небольшому времени выведения препарата из организма к следующему кормлению концентрация действующего вещества в молоке будет минимальна, и последствий для крохи не будет.

Таблетки необходимо запивать большим количеством чистой негазированной воды. Так лекарство лучше растворится и быстрее начнет свое действие. Кроме того, адекватное потребление жидкости, особенно во время болезни с температурой и жаром, положительно действует на организм и препятствует снижению лактации.

Если в период приема амоксициллина мамочка использует оральные контрацептивы или другие средства гормональной контрацепции, то необходимо дополнительно обезопасить себя, применив барьерный метод борьбы с нежелательным зачатием (презерватив). Эта мера поможет избежать незапланированной беременности, так как прием антибиотиков способен существенно снизить эффект от приема гормональных контрацептивов.

Бактериальные инфекции всегда неприятны, особенно в период грудного вскармливания, так как к заботе о собственном здоровье прибавляется еще и страх за благополучие младенца. Современный и безопасный антибиотик амоксициллин поможет мамочке быстро справиться с недугом, не прерывая ГВ, но надо помнить о том, что назначать его должен врач.

Амоксициллин при лактации: можно или нельзя

Некоторые заболевания эффективно и быстро можно вылечить только антибиотиками. Бывают случаи, когда приходится прервать кормление грудью. Многие антибиотики противопоказаны при грудном вскармливании. В период приема таких лекарств приходится на время отказываться от лактации. Однако есть такие препараты, которые можно принимать при ГВ. К ним относится Амоксициллин. В этой статье рассмотрим возможные побочные эффекты и противопоказания. Не стоит самостоятельно принимать лекарства, несмотря на положительные отзывы кормящих мам. Опытный врач после обследования сможет назначить правильное лечение. Ведь не при каждой болезни нужно пить антибиотики. Например, при вирусных инфекциях они будут бесполезны, и могут только навредить организму.

Преимущества амоксициллина

Амоксициллин является антибиотиком, который имеет небольшое преимущество перед другими препаратами широкого спектра действия. У него меньше противопоказаний и побочных эффектов. Это лекарство врачи иногда назначают и детям в раннем возрасте во время лечения бактериальных инфекций. Благодаря этому Амоксициллин и стал популярным среди мам, которые кормят грудью. При его использовании нет необходимости прерывать этот процесс, что очень важно не только для ребенка, но и для самой матери.

При лечении этим препаратом его концентрация в грудном молоке составляет всего 1% от принимаемой дозы, что допустимо для новорожденных. Исследования показали, что такое количество антибиотика не нанесет вреда организму малыша. Период его полураспада — всего 1.7 часа. Амоксициллин и получил хорошие отзывы у врачей и кормящих женщин и разрешен при ГВ.

Действие препарата

Этот антибиотик широкого спектра действия применяется для лечения таких заболеваний:

ангина;
бронхит;
пневмония;
отит;
пиелонефорит;
цистит;
инфекции мочеполовой системы;
инфекции желудка и кишечника;
менингит;
сепсис;
гонорея.

Амоксициллин относится к препаратам пенициллиновой группы. Он способен бороться с:

стафилококками;
сальмонеллой;
дизентерией;
стрептококками;
кишечной палочкой;
хеликобактериозом;
протеями.

Однако этот препарат не помогает при лечении вирусных заболеваний, при риккетсиозе, а также при борьбе с синегнойной палочкой.

Этот антибиотик имеет еще одно преимущество перед другими средствами. Он не несет нагрузку на печень, что очень важно для тех, кто страдает проблемами с этим органом.

Но, несмотря на все его положительные стороны, это лекарство может повлиять на развитие аллергии у грудного ребенка. Также Амоксициллин может вызвать расстройство стула, стоматит или дерматит. Поэтому не стоит принимать его при грудном вскармливании без консультации врача.