Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цистит при грудном вскармливании причины и особенности лечения

Особенности лечения цистита при грудном вскармливании

Острое воспаление мочевого пузыря является распространенным заболеванием: по статистике, в год регистрируется 26-36 млн случаев. Лечение цистита при грудном вскармливании имеет свои особенности. Не все препараты, которые обычно применяются в таких случаях, можно пить при лактации. Практика показывает, что даже при проведении антибиотикотерапии часто происходят рецидивы недуга. В связи с этим кормящим мамам относиться к лечению нужно особенно серьезно — в связи с тем, что их иммунитет после беременности и родов значительно ослаблен.

  • 1 Основные причины и симптомы
  • 2 Лечение
    • 2.1 Медикаменты
    • 2.2 Фитотерапевтические препараты
    • 2.3 Народные средства

У кормящей мамы цистит может быть вызван различными причинами. Обычно воспалительный процесс является следствием попадания в мочевой пузырь условно-патогенных микроорганизмов (сапрофитный стафилококк, энтеробактерии, кишечная палочка, иногда – микоплазмы и грибки). В норме они присутствуют в микрофлоре, но иммунная система организма не дает им активно размножаться. Когда естественная защита у женщин ослабевает, количество микробов значительно увеличивается, что и вызывает воспалительный процесс.

Помимо ослабления иммунитета есть и другие причины, в связи с которыми возникает заболевание:

  • нарушение кровообращения в мочеполовой системе в процессе родов;
  • серьезные травмы родовых путей;
  • слишком длительное прикладывание пузыря со льдом;
  • неправильная установка катетера и т. д.

Основные симптомы цистита в послеродовом периоде мало чем отличаются от обычных признаков заболевания – частые мочеиспускания, которые сопровождаются болью и дискомфортом, резью и жжением. У кормящей матери отмечается слабость, повышается температура. Непроизвольные позывы к мочеиспусканию возникают в любое время суток, вне зависимости от того, отдыхает ли женщина или находится в движении. При значительном прогрессировании инфекции наблюдаются боли в области мочевого пузыря.

Для постановки диагноза мало одной только клинической картины. Цистит должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Общий анализ крови покажет повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, что считается основным признаком воспалительного процесса. Также растет и число эритроцитов.

Необходимо сдать анализ мочи, чтобы определить возбудителя инфекции и подобрать эффективный препарат. Если есть подозрения, что параллельно развиваются другие заболевания, показано проведение УЗИ-исследования.

Исследования показывают, что чаще всего острое неосложненное воспаление мочевого пузыря обусловлено действием бактерий E. coli. Эти микроорганизмы в норме обитают в ЖКТ, но могут попадать и в органы мочевыделительной системы. В таких случаях применяются антибиотики, которые не наносят вреда ни матери, ни ребенку. Средства отличаются минимальным количеством побочных эффектов и используются даже во время беременности и кормлении грудью, но под наблюдением врача.

Есть две основные схемы лечения: с помощью фосфомицина трометамола и цефалоспоринов последнего поколения (Цефуроксима аксетил или Цефтибутен) либо Нитрофурантоина. Дозировку и длительность применения препаратов при ГВ назначает только врач.

Если схемы не дали желаемого результата, курс можно повторить. Если и в этом случае не будет эффекта, показана так называемая супрессивная терапия. Часто в связи с тем, что острый цистит возникает еще во время беременности, ее назначают вплоть до родов и затем продолжают в течение 2 недель после. Считается, что на грудное вскармливание она никак не влияет.

Для данной схемы также используются Фосфомицина трометамол и Нитрофурантоин, но короткими курсами, в несколько сниженной дозировке. Такой подход позволяет избежать нежелательных явлений.

Упомянутые цефалоспорины при лактации считаются относительно безопасными, поскольку практически не проникают в грудное молоко. Но у некоторых малышей даже такое незначительное количество вызывает аллергическую реакцию. Поэтому известный педиатр Евгений Комаровский напоминает, что за состоянием ребенка нужно наблюдать все время, пока мама принимает антибиотики.

Появление сыпи, запора или диареи свидетельствует о том, что у малыша развивается аллергия. Некоторые специалисты советуют в таком случае временно прекратить ГВ и перейти на искусственную смесь, так как оставлять цистит без лечения нельзя, а грудное вскармливание со временем можно возобновить.

Пенициллины при этой болезни назначают, когда возбудителем является кишечная палочка или трудно установить тип патогенной микрофлоры. В большинстве случаев препараты не требуют прекращения ГВ, поскольку почти не проникают в грудное молоко, хотя полностью исключить такой вариант развития событий нельзя.

Макролиды выписывают, если цистит вызван микоплазмами или хламидиями. Они могут проникать в грудное молоко, поэтому ГВ на это время прекращают. Чтобы после выздоровления можно было продолжать нормальное кормление ребенка, женщине нужно регулярно сцеживаться — это поможет сохранить лактацию.

Препарат, который помогает быстро и эффективно лечить цистит, — Монурал. Тем не менее при всех преимуществах он обладает серьезным недостатком, поскольку требует прекращения ГВ на весь период лечения.

Начав применять антибиотики, женщина может почувствовать облегчение симптомов буквально за пару дней. Но бросать прием препаратов нельзя, поскольку инфекция за это время не проходит полностью. Если не соблюсти сроки, может случиться рецидив — при этом микробы станут устойчивыми к применявшемуся ранее типу антибиотиков, и придется заново искать эффективное средство.

Какое лекарство от цистита выбрать при кормлении грудью

Кормящие мамы часто боятся традиционных методов лечения цистита. Мотивируют свои опасения заботой о безопасном развитии малыша. Но благополучие мамы — залог здоровья ребенка. Поэтому лечить инфекции правильно нужно и важно.

Как определить цистит

В списке урологических заболеваний цистит занимает одно из ведущих мест. Представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в стенке мочевого пузыря. Проблема типична для женского пола. В зоне особого риска находятся женщины во время менопаузы, беременности, лактации.

Заподозрить цистит можно по характерным симптомам:

  • дискомфорт (рези, жжение) при мочеиспускании;
  • болезненность внизу живота;
  • общее недомогание (лихорадка, слабость, тошнота);
  • изменение мочевого осадка (мутность, примесь крови, белковых «хлопьев»).

С появлением таких признаков нужно обратиться к врачу. Назначают дополнительные лабораторные и инструментальные обследования для подтверждения диагноза. К ним относят общий анализ крови и мочи, исследование мочи по Нечипоренко, бактериологический посев урины, УЗИ мочевыводящих путей, осмотр гинеколога.

Зачем надо лечить: осложнения

После постановки окончательного диагноза доктор назначит лечение. Пренебрегать медицинскими рекомендациями не стоит. Важно пройти курс терапии в полном объеме. Цистит опасен своими осложнениями:

  • Геморрагическая форма. Возникает при поражении инфекцией сосудов мочевого пузыря. Моча приобретает окрас от розового до бурого оттенка. Интенсивность болевого синдрома усиливается. На фоне кровопотери развивается анемия.
  • Интерстициальная форма. Характеризуется проникновением инфекционно-воспалительного процесса вглубь мышечной стенки мочевого пузыря. С течением болезни этот слой перестает выполнять свои функции. Присоединяется недержание и самопроизвольное выведение мочи.

  • Хроническая форма. При недолеченном остром цистите сохраняется очаг постоянного воспаления. Патогенные микроорганизмы периодически размножаются в пораженном органе. Рецидивы возникают несколько раз в год.
  • Пиелонефрит. Грозное осложнение цистита. Из-за нарушения правильного функционирования органа, происходит заброс мочи в почку. Бактерии, попадая в нефротические лоханки, провоцируют развитие воспаления. Сопровождается процесс тяжелым общим состоянием, интенсивным болевым синдромом, в худшем случае — острой почечной недостаточностью.

Особо важно правильно и своевременно лечить цистит при грудном вскармливании (ГВ). При неконтролируемом течении болезни есть риск развития септического состояния. В таком случае токсины попадают в организм грудничка через молоко.

Почему развивается цистит при лактации

Считается, что 25% женщин имеют цистит или бактериурию после родов. Некоторых эти состояния сопровождали еще со времени вынашивания малыша. Беременность и роды сами по себе подавляют иммунный ответ. Присоединяются еще механические причины:

  • нарушение кровообращения мочевого пузыря из-за сдавления головкой плода;
  • выведение урины через катетер;
  • прикладывание холода к животу в послеродовом периоде.

Также после родоразрешения изменяется флора влагалища. Анатомическая близость уретры способствует проникновению вредных микроорганизмов из половых путей в мочевыводящие. С началом лактации организм матери истощает защитные силы. Теперь первоочередная задача — продукция молока новорожденному. Мама дарит ребенку антитела против вирусов и бактерий, истощая собственный ресурс.

На фоне возникающей иммуносупрессии, инфекции поражают женскую мочеполовую систему. И даже привычная флора (кишечная палочка) становится для организма патогенной.

Разрешенные лекарства для кормящих мам

Назначая лечение женщине с циститом при лактации, врач придерживается важного правила. Оно гласит: «Риск от препарата должен быть меньше, чем последствия заболевания». Число средств ограничено. Важно подобрать грамотную схему с показателями:

  • минимальное проникновение действующих веществ в молоко;
  • быстрый период выведения;
  • безопасность для здоровья ребенка.

Чередуется прием лекарств и кормлений особым образом. Во время пикового содержания препарата в крови, прикладывания к груди рекомендуется отсрочить. Для подробного изучения фармакокинетики нужно обратиться к инструкции по применению.

Для снятия болевого синдрома возможно использование спазмолитиков «Но-шпа» (таблетки, инъекции), «Папаверин» (в таблетках, свечах, уколах), болеутоляющего «Парацетамол»( свечи, таблетки, капсулы), противовоспалительных средств «Диклофенак»(суппозитории, таблетки, инъекции).

При лихорадке используется «Парацетамол». Для санации мочи от возбудителя применяют уросептики — производные налидиксовой кислоты «Неграм», «Невиграмон».

Все препараты применяются с осторожностью. Подбор схемы индивидуальный. Лечением цистита при грудном кормлении занимается терапевт совместно с гинекологом.

Можно ли принимать антибиотики и какие

Не любой цистит нужно лечить антибиотиком. Об этом говорит и авторитетный доктор Комаровский. Для приема противомикробной терапии должны быть определенные условия: в моче выявлены патогенные микроорганизмы, установлен их вид и чувствительность к препаратам. Нужно обязательно предупредить врача о кормлении грудью. Он включит в схему терапии средства, которыми можно лечить цистит при ГВ.

В случае наличия флоры, устойчивой к разрешенным препаратам, врач может назначить минимально эффективный курс нужного, но вредного малышу лекарства.

Тогда грудное вскармливание временно прекращают, сохраняя лактацию (сцеживания каждые 3-4 часа). К прикладываниям ребенка можно вернуться через сутки или двое после последней таблетки.

Группы применяемых антибиотиков:

  1. Пенициллины («Аугментин», «Амоксиклав», «Амоксициллин»). Проникновение в грудное молоко минимально. Могут вызвать расстройство стула и кожные аллергические реакции у мамы и ребенка. Эффективны против кишечной палочки.
  2. Цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Фуроцеф»). В небольших дозах способны проникать в молоко. Отрицательного действия на развитие малыша не оказывают.
  3. Макролиды («Сумамед», «Эритромицин», «Макропен»). С их приемом ГВ временно отменяют. Назначаются в случае выявления внутриклеточных бактерий или при невозможности приема представителей предыдущих групп.
  4. «Монурал» (действующее вещество — фосфомицин). Препарат выбора для лечения цистита. По отзывам пациентов и врачей, наиболее действенное средство. Широкий спектр противомикробного действия. Противопоказан при ГВ. Но большое его преимущество — возможность однократного приема. Поэтому, кормить грудью можно через 24 часа.

Главное условие выбора группы — активность рабочего вещества против выявленных бактерий. По окончанию курса антибиотика назначают препараты или биоактивные добавки для длительной санации мочи. Это «Фитолизин», «Нефрокеа», «Уринал», «Канефрон». Средства преимущественно растительного состава, снижают кислотность мочи, предотвращают развитие в ней бактерий.

Преимущества инстилляции при лактации и беременности

Метод местного лечения слизистой мочевого пузыря — инстилляция. Процедура предусматривает введение антисептических растворов внутрь органа через уретру. Преимуществом является локальное лечебное воздействие без системного эффекта.

При остром воспалительном процессе инстилляции противопоказаны.

Для беременных, кормящих женщин с хроническим циститом это альтернатива частому приему антибиотиков. Но процедура требует специального навыка. Поэтому, проводится только врачом урологом после тщательного обследования и цистоскопии.

Читать еще:  Бобовые при грудном вскармливании

Целесообразность народной терапии

Как вспомогательный метод к традиционному лечению применяют народную терапию. Используют мочегонные, противовоспалительные и антисептические свойства растений: тысячелистник, ромашка, золотарник, толокнянка, солодка, петрушка.

Отвары и настои из них разрешены кормящим мамам. Незаменимы чай, морс из клюквы и брусники при хронических инфекциях МВП.

В качестве местного лечения проводят сидячие ванночки с настоем ромашки, календулы. Дополнительный противовоспалительный и бактерицидный эффект получают при туалете промежности с такими отварами.

При фитолечении мама должна быть особо бдительна к состоянию малыша. Некоторые активные вещества растений могут вызвать у него аллергические реакции.

Дополнительные рекомендации к лечению

Проводя лечение цистита, важно соблюдать прописанную схему приема и дозировку. Самостоятельная отмена терапии после того, как прошли неприятные симптомы, чревата хронизацией процесса. В результате организм не получит полный курс антибиотика и станет резервуаром для размножения устойчивых видов бактерий. Для закрепления противомикробного действия назначают препараты для санации мочи. Принимать их следует длительным курсом — от 1 до 3 месяцев. Нельзя беспричинно его прерывать.

Улучшить функциональную способность мочевого пузыря можно с помощью специальной гимнастики дома, упражнений Кегеля. Большую роль играют режимные мероприятия: физический покой в первые дни, щадящая диета, психоэмоциональный комфорт.

Профилактика цистита при кормлении грудью

Истощенный беременностью, родами и продукцией молока организм требует особого ухода и внимания. Он подвержен инфекциям мочеполовой системы как никогда. Вылечить цистит у кормящей матери сложнее ввиду сниженного иммунного статуса. Поэтому, следует принять во внимание мероприятия по профилактике:

  • рациональное питание;
  • правильный водный режим (не менее 2-х литров жидкости в сутки);
  • достаточная физическая активность;
  • полноценный отдых и эмоциональный покой;
  • борьба с переохлаждением;
  • исключение алкоголя и табакокурения;
  • профилактические осмотры у гинеколога не менее одного раза в год.

Из контрацептивов, разрешенных при ГВ, желательно исключить вагинальные спермициды. Зная о хроническом цистите, при планировании беременности нужно провести дополнительное обследование, по необходимости — лечение. На протяжении вынашивания и кормления нужно периодически исследовать мочу. При необходимости ощелачивать ее с применением препаратов из клюквы.

[Обзор препаратов] Чем лечить цистит после родов при грудном вскармливании

Цистит представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря, которое сопровождается характерными симптомами и расстройством работы этого органа. После перенесённых родов кормящая женщина часто подвержена этой проблеме, особенно если процесс деторождения сопровождался разрывами или другими осложнениями.
Грамотное лечение цистита при грудном вскармливании (ГВ), помогает не только сохранить лактацию, но и помочь маме избавиться от мучительных проявлений болезни, не навредив ребёнку.

Клинические проявления патологии

Специалисты выделяют различные виды цистита: острый и хронический, первичный и вторичный, аллергический и инфекционный. Для каждой из форм характерны свои признаки, но можно выделить общие черты, которые сопровождают любую форму воспалений мочевого пузыря:

  • Частые позывы опорожнить мочевой пузырь. Интервал между позывами бывает разным: от 5-7 минут до получаса-часа. Этот симптом не позволяет женщине при болезни отлучиться из дома, поскольку сдержать мочеиспускание практически невозможно.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания. При опорожнении пузыря боль может становиться невыносимой и распространяться в район живота и прямой кишки.
  • Чувство неполного опустошения после акта мочеиспускания.
  • Изменение цвета и прозрачности мочи. При цистите моча становится мутной, в ней появляются посторонние примеси, иногда на бельё или туалетной бумаге можно увидеть следы крови.
  • Изменение общего состояния. У женщины поднимается температура от субфебрильных до фебрильных значений, в зависимости от формы цистита. Пациентки отмечают тянущие боли в животе, снижение аппетита, нарушение сна и другие симптомы общей интоксикации организма.

Специалист выставляет диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. Кроме этого, в перечень обследований входит анализ мочи, её посев на флору и чувствительность, а также по показаниям анализы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза, цистоскопия и др.

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Самой распространённой причиной цистита являются бактерии, среди них лидирующее место занимает кишечная и гемофильная палочки, а также стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы и др. Воспаление может начаться под действием вирусов или аллергенов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита у женщин при грудном вскармливании:

  • изменения гормонального фона, которое неизменно наступает у женщин во время беременности и лактации;
  • переохлаждение, плохое питание. Для улучшения тонуса матки на живот нередко кладут пузырь со льдом, это может стать предпосылкой для развития воспаления;
  • застой крови в органах малого таза;
  • нарушение оттока мочи;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • гинекологическая патология и др.

У женщин в связи с особенностями строения мочеточника (он короткий и широкий) цистит развивается чаще, потому что инфекция быстро попадает на слизистую мочевого пузыря.

Принципы терапии цистита у кормящей мамы

Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. В них входят:

  1. Приём лекарственных средств, разрешённых при лактации. Определиться с выбором помогает врач, который наблюдает и лечит женщину (уролог, нефролог или терапевт);
  2. Питьевой режим и диета.
  3. Гомеопатические растительные препараты.
  4. Методы народной медицины.
  5. Физиолечение.

Для получения результата используют комплексный подход к лечению, который сочетает в себе приём таблеток, отваров, диету и другие методы.

Возможные осложнения

К осложнениям цистита можно отнести:

  • Переход болезни в хроническую форму.
  • Пиелонефрит – воспаление почек.
  • Интерстициальный цистит. При этом воспаление захватывает все слои мочевого пузыря.

Лекарства от цистита, которые разрешены при ГВ

Поскольку цистит обычно вызывают бактерии, то для лечения используют антибактериальные средства. Рассмотрим, какие из них можно принимать кормящим мамам.

Пенициллины

Относительно безопасная группа средств, разрешённая для использования при грудном вскармливании. Имеют бактерицидные свойства и широкий спектр противомикробной активности. В последнее время к обычным пенициллинам многие бактерии вырабатывают ферменты, разрушающие их. Поэтому для лечения циститов выбирают защищённые пенициллины (в сочетании с клавулановой кислотой). Такие средства обладают устойчивостью и широким антибактериальным влиянием.

Амоксиклав (Amoksiklav ®)

Представитель пенициллинов — Амоксиклав [2] (аналоги: Амклав, Аугментин, Флемоклав, Панклав и др.). Это средство представляет собой комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой. Для взрослых выпускается в двух дозировках (875/125 — 2 раза в сутки или 500/125 — 3 раза в день). Препарат хорошо переносится, но может вызвать побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастрии, а также аллергические реакции, головокружение, головные боли и другие негативные реакции.

Амоксициллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, поэтому его назначают осторожно, после консультации с лечащим доктором. Если у ребёнка проявится аллергическая реакция или другие побочные действия, то грудное вскармливание прекращают на время лечения. Курс терапии и дозировки устанавливает только специалист.

Цефалоспорины

Средства этой группы по химическому строению сходны с пенициллинами. Они обладают широким спектром активности и уничтожают большинство бактерий, вызывающих цистит. При этом относительно безопасны и могут быть назначены кормящей матери. Выделяют 4 поколения цефалоспоринов, среди которых при ГВ разрешены следующие препараты.

Зиннат (Zinnat ®)

Зиннат [2] — одни из разрешённых при грудном вскармливании таблеток. Действующее вещество — цефуроксим аксетил, в дозировке 125 или 250 мг. Это цефалоспорин 2 поколения с активным бактерицидным влиянием на микробы. В следовых количествах попадает в грудное молоко, поэтому при ГВ его назначают, но с осторожностью.

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефалоспорин 3 поколения для парентерального введения [3] . Попадает в молоко в небольших концентрациях.

Препараты этой группы могут вызывать аллергические реакции, головные боли, расстройство работы желудочно-кишечной системы и другие побочные реакции. Появление желтушки или проявлений аллергии у малыша требует прекращения грудного вскармливания.

Монурал (Monural ®)

Это антибактериальное средство широкого спектра действия [4] . Отличительной чертой является способность создавать высокие концентрации именно в мочевом пузыре, что делает его эффективным в лечении циститов. Средство на основе фосфомицина трометамола. Обладает бактерицидными свойствами в отношении многих бактерий. Среди побочных реакций наблюдаются аллергия, сыпь, расстройство пищеварения.

Во время лечения специалисты рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы привести к усилению диуреза .

Гомеопатические средства

Кроме антибиотиков кормящим мамам при цистите могут быть назначены гомеопатические средства, такие как Солидаго композитум С (Solidago compositum S) — это комплексный препарат, в основе которого более 10 натуральных компонентов (берберис, аргентум, ортосифон и др.). Средство обладает способностью снимать воспаление и ускорять процессы восстановления. Также оказывает спазмолитический, мочегонный и антисептический эффект. Препарат выпускается в форме ампул для внутримышечного введения. Используется в комплексном лечении хронических и острых циститов. Разрешён во время ГВ при отсутствии аллергии к компонентам лекарства.

В этом же разделе вспомним о двух популярных фитопрепаратах, разрешённых при кормлении.

Канефрон Н

Растительное средство, в составе которого любисток, золототысячник и розмарин. Выпускается в форме драже и капель для приёма внутрь. Обладает мягкими диуретическими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Фитолизин

Буро-зелёная паста для приёма внутрь со специфическим ароматом трав. В неё входит более 7 активных компонентов: полевой хвощ, золотарник, петрушка, пажитник, масла апельсина и др. Используется в комплексной терапии инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей.

Внимание! Эффективность гомеопатии имеет недостаточно доказательств, ещё меньше клинических испытаний проводилось по исследованию безопасности гомеопатических препаратов.

Средства, запрещённые при ГВ


Существуют препараты, активно применяющиеся для лечения циститов, но не рекомендованные при лактации. Если кормящей маме назначают это средство, то грудное вскармливание следует прекратить до полного выведения лекарства из организма.

Норфлоксацин (Norfloxacin)

Торговые названия Норфацин, Нолицин, Норбактин и др. Препарат из группы фторхинолонов. Это средство широко используется для лечения инфекции мочевыводящих путей, но запрещено при беременности и лактации.

Сультасин (Sultasin)

Сочетание ампициллина и сульбактама. Лекарство из группы пенициллинов с защитным компонентом – сульбактамом. Назначается внутримышечно и внутривенно и проникает молоко. Противопоказан в период ГВ.

Лонгидаза (Longidaza)

Ферментное средство, которое выпускается в форме ректальных свечей. Обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Применяется в лечении циститов различной этиологии. Не используется у кормящих мам.

Тинидазол с Ципрофлоксацином

Показаны при остром и хроническом цистите. Это сочетание запрещено при беременности и в период лактации.

Альтернативные методы лечения

Народные методы в сочетании с режимом помогают быстрее устранить симптомы цистита у молодых мам. Такая терапия должна сочетаться с приёмом медикаментов. Самые эффективные методы:

  • Диета. При болезни кормящая мама должна ограничить количество потребляемой соли, чтобы не провоцировать отёки. Из меню исключаются сладкие, копчёные, острые и жареные блюда. Такая диета не только поможет побороть болезнь, но и очень полезна для качественной выработки грудного молока.
  • Питьевой режим. Кормящая женщина должна потреблять свыше 2 литров жидкости. Это могут быть морсы, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа или обычная вода. Исключаются кофе, газированные и сладкие напитки.
  • Отвары целебных трав. Чаи и отвары на основе трав с антисептическими и диуретическими свойствами (ромашка, золотарник, берёзовые почки, клюква, толокнянка и др.) помогают успокоить раздражённую слизистую мочевого пузыря и победить болезнь.
Читать еще:  Черная смородина в рационе кормящей матери

Профилактика

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение нужно начинать при первых проявлениях болезни после консультации с доктором. Для профилактики цистита следует соблюдать несложные правила:

  1. Придерживаться принципов разумной диеты.
  2. Соблюдать питьевой режим.
  3. Не пренебрегать правилами интимной гигиены.
  4. Вовремя лечить гинекологическую патологию.
  5. Избегать переохлаждений и длительно не сдерживать позывы к мочеиспусканию.

Цистит у лактирующих мам хорошо поддаётся лечению на ранних сроках. Для терапии выбирают эффективные и безопасные средства, которые позволяют не прерывать грудное вскармливание. Лечение должно проходить под контролем врача.

Список литературы:

  1. Antibiotics and Breastfeeding (Антибиотики и ГВ) – Chemotherapy 61(3):134-143, January 2016.
  2. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation – Ther Drug Monit 2005; 27: 499-502.
  3. Ceftazidime – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.
  4. Fosfomycin – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.

Редактор статьи. В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Чем лечить цистит при грудном вскармливании

Чем лечить цистит при грудном вскармливании

Безопасное лечение цистита при грудном вскармливании – основная цель новоиспеченной мамы, страдающей этим недугом. Лечить цистит при гв необходимо исключительно препаратами, не влияющими на здоровье ребенка.

Как и чем лечить цистит при грудном вскармливании

Самостоятельно лечение цистита при грудном вскармливании нельзя проводить, обязательна консультация с лечащим врачом. Если мама выберет препарат, чтобы лечить цистит при беременности на ранних сроках, то он может повредить ребенку. Кожная сыпь у малыша будет самой легкой реакцией на таблетки. Чтобы не спровоцировать негативных последствий, врач подберет для кормящей мамы безопасные препараты. Лечить цистит при гв можно безопасными синтетическими антибактериальными препаратами.

Среди безопасных антибактериальных препаратов на самом деле список представлен немногими средствами. Наименее вредным будет лечение цистита у женщин при грудном вскармливании препаратами Монурал, Зиннат и Амоксиклав, но и при приеме этих лекарственных средств есть свои оговорки.

Монурал – популярный препарат, с которым женщины сталкиваются и до беременности, если есть необходимость лечить цистит. При проникновении в организм Монурал распадается под действием желудочного сока на два составляющих компонента – фосфомицин и трометамол. Антибактериальный эффект имеет фосфомицин: он активно воздействует на патогенную микрофлору и нейтрализует ее.

Лечить цистит при грудном вскармливании препаратом Монурал можно, но кормящей матери необходимо сцедить порции молока на двое суток, пока в организме держится повышенная доза фосфомицина. Отзывы о лечении Монуралом подсказывают молодой маме, что молоко можно замораживать или хранить в холодильнике, а во время лечения антибиотиком поддерживать лактацию.

Для того, чтобы не прекращать лактацию, можно проводить лечение цистита при гв противомикробными средствами Амоксиклав и Зиннат. В обоих этих препаратах активное действующее вещество попадает в грудное молоко, однако оно там обнаруживается в малом количестве, а также не влияет на здоровье малыша. Амоксиклавом у новорожденных даже лечат инфекции, поэтому достаточно следить за реакцией малыша во время приема антибиотиков мамой.

Лечение цистита при грудном вскармливании

Эффективно и быстро лечить цистит при кормлении ребенка можно препаратами с антибактериальным эффектом, но на натуральных компонентах. Среди этих препаратов есть и такие, которые позволяют лечить цистит при грудном кормлении, но есть и препараты с ограничениями, – их применять у женщин в период лактации запрещено. Форум кормящих мам пестрит сообщениями, когда аллергия у ребенка развивалась и на растительные препараты, на безопасность которых они понадеялись.

Среди безопасных лекарственных средств, которыми можно лечить цистит у кормящей мамы, активно назначаются Фитолизин и Канефрон. Препарат Канефрон относится к препаратам на натуральных компонентах, в него входит розмарин, любисток и золототысячник. Поскольку выпускается Канефрон и в спиртовом растворе, и в форме драже, то для кормящих мам безопаснее будет выбрать последнюю форму.

Можно лечить цистит при грудном вскармливании препаратом Канефрон – об этом четко прописано в инструкции к медикаменту. Также инструкция указывает, что применять лекарство необходимо строго дозированно: не стоит превышать рекомендованную дозу, тогда передозировка и побочные эффекты малышу не грозят.

Безопасное лечение цистита при кормлении грудью возможно с пастой Фитолизин, она тоже содержит в своем составе исключительно натуральные компоненты и менее вредна при гв. Паста Фитолизин сделана на основе отвара березовых листьев. Параллельно помогает женщинам лечить цистит при кормлении грудью корень любистка, петрушка, хвощ, спорыш, золотая розга.

Фитолизин принимают в виде раствора: одну чайную ложку пасты разбавляют в половине стакана воды, после чего выпивают залпом. Запах и вкус у пасты не из приятных, поэтому врачи рекомендуют добавлять сахар или заедать им.

Лечить цистит при кормлении грудью Фитолизином безопасно, но паста может отдавать запахом в молоке. Если ребенок отказывается от груди, средство нужно сменить на Канефрон, а молоко сцедить.

Лечение цистита после родов

Лечение цистита после рождения ребенка отличается от терапии, которая проводилась ранее. Главным условием в терапии становится факт кормления, поэтому лечение цистита после родов при сохранении молока нельзя начинать без консультации с доктором.

Если женщина не кормит малыша грудью, то ей можно принимать любые лекарственные препараты, которые она использовала при лечении цистита ранее. Если же до беременности цистит пациентку не беспокоил, то антибактериальное лечение ей подберет уролог.

При лактации препараты для лечения цистита при гв подбирают с наименее вредным воздействием. Лекарственные средства не должны проникать в грудное молоко или должны быть там в минимальном количестве. Среди таких лекарственных средств высоко эффективен Монурал с необходимостью прерывать лактацию на двое суток. Есть и более лояльные препараты: Вильпрафен, Эритромицин, Ровамицин, Аугментин.

Лечение цистита после родов нельзя затягивать, чтобы не развились тяжелые осложнения у матери, из-за которых лактацию придется вовсе прекратить.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Методы лечения цистита во время грудного вскармливания

Воспалительный процесс под названием «цистит» – заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Некоторым «счастливицам» довелось перенести все неприятности заболевания в послеродовом периоде. Цистит после родов может омрачить радость материнства и кормления грудью неприятными симптомами, а иногда и поставить выбор перед кормящей мамой: продолжить ГВ, испытывая при этом дискомфорт, или прервать его, чтобы малыш не получил токсичных медикаментозных средств через молоко, и полноценно пролечиться?

Важно! Категорически нельзя откладывать лечение цистита при грудном вскармливании, поскольку болезнь стремительно переходит в хроническую форму, и будет беспокоить свою обладательницу значительно дольше, с более тяжелыми последствиями.

Как лечить цистит, не навредив грудным детям. Постараемся ответить на этот важный вопрос.

Воспаление мочевого пузыря в период кормления

Цистит во время грудного кормления – следствие проникновения в организм матери условно-патогенных бактерий, которые, проникая через уретру в мочевой пузырь, становятся возбудителем воспалительного процесса.

Как показывает практика лечить цистит в период лактации – задача сложная, ведь кормление малыша не позволяет провести терапию традиционными медикаментозными методами. Кроме того, клиническая картина осложняется еще и сниженным иммунитетом у кормящей матери в послеродовой период, и именно этот фактор является своего рода отправной точкой начала цистита.

Предшествовать заболеванию может и сама беременность, когда в результате расположения плода был нарушен кровоток в органах малого таза. Следствием такого нарушения становится нерегулярное мочеиспускание, что в итоге приводит к застою урины в мочевом пузыре.

Не меньшую опасность представляет собой сам родовой процесс, ход которого предугадать невозможно. Существует три распространенных фактора риска для заболевания циститом во время родов:

  • ненамеренное занесение инфекции при установке катетера;
  • нарушение целостности мочевого пузыря;
  • переохлаждение при прикладывании льда после рождения малыша.

Наиболее распространенная причина заболевания – до и послеродовой стресс, или связанный с деторождением гормональный сбой.

Важно! Разобраться с причинами болезни поможет опытный врач.

Характер и формы заболевания

Характеризуемая чрезмерным ростом патогенных бактерий на слизистой мочевого пузыря, болезнь у представительниц прекрасного пола развивается значительно чаще и имеет более выраженную динамику, чем у мужчин. Именно поэтому к диагностике и лечению цистита у женщин следует отнестись с максимальной внимательностью, проанализировав возможные причины и характер заболевания.

Организм здоровой женщины способен самостоятельно контролировать и сдерживать рост патогенной флоры. При снижении защитных свойств организм теряет способность самостоятельно регулировать процесс размножения патогенных бактерий, и они начинают в буквальном смысле атаковать стенки мочевого пузыря.

Следует разделять два типа течения болезни:

Острый

Острый цистит появляется внезапно и болезненно, однако, при адекватном лечении не повторяется. Неосложненный цистит проявляется только на стенках мочевого пузыря, не задевая мочевой канал и уретру.

Хронический

Трансформация острого цистита в хронический наблюдается при некорректном выборе терапии. В результате у пациентки время от времени случаются рецидивы, а вспышки заболевания могут иметь разную интенсивность и размытую симптоматику.

При запущенности заболевания и отсутствии лечения цистита у женщин инфекция распространяется за пределы мочевого пузыря, и может затронуть почки, угрожая опасным для жизни пиелонефритом. Самый опасный – цистит при ГВ, когда организм женщины наиболее уязвим к различным бактериям, а риск всасывания в молоко действенных медицинских препаратов не позволяет устранить неприятные симптомы одной таблеткой.

Симптомы

Начало цистита невозможно не заметить, поскольку оно имеет ярко выраженную симптоматику. К наиболее распространенным признакам заболевания относится:

  • частое мочеиспускание, сопровождаемое жжением и болезненностью;
  • тяжесть в нижней части живота и надлобковой области;
  • недержание/подтекание мочи;
  • «фантомные» позывы или выделение небольшого количества мочи;
  • повышение температуры тела;
  • боль при наполнении мочевого пузыря;
  • слабость.

Проявление хотя бы двух симптомов не должны остаться незамеченными, и являются поводом для незамедлительного обращения кормящей матери к урологу для диагностики и начала терапии.

Лечение

Учитывая бактериальное происхождение болезни, то и лечить цистит при грудном вскармливании необходимо антибактериальными препаратами. После осмотра и прояснения клинической картины врач назначит дополнительные анализы урины и крови, а в случае подозрений в изменении структуры мочевого пузыря – ультразвуковую диагностику.

Классическими при цистите у кормящих мам являются препараты канефрон и фитолизин, в состав которых входят растительные экстракты – золототысячник, розмарин и любисток. Такой натуральный состав помогает провести лечение цистита при кормлении мягко и эффективно. Оказывая противовоспалительное действие, эти препараты улучшают работу почек, устраняя болезненность и дискомфорт, а ребенок не получает через грудное молоко химических соединений.

Медикаментозные средства на основе растительных компонентов не только оказывают положительный эффект в лечении цистита при ГВ, но предотвращают образование камней в почках и обладают неярко выраженным мочегонным действием, поэтому помогают справиться с отеками.

Антибактериальная терапия

В зависимости от формы заболевания, наряду с травосодержащими препаратами, кормящим матерям может понадобиться антибактериальная терапия. Такое лечение может назначить только врач, и только после посева мочи и определения, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Так, врач может порекомендовать антибиотики следующих групп:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины (цефалексин, цефазолин).
  3. Макролиды (препараты вильпрафен, эритромицин, ровамицин).
  4. Нитрофураны (препарат монурал и его аналоги – нолицин, уролесан и амоксициллин).
Читать еще:  Когда и в каком виде можно давать яблоко грудничку

Если первые две группы антибиотиков можно принимать, не прерывая кормлений грудью, то 3 и 4 группу препаратов нуждается в перерыве. Во время приема макролидов и нитрофуранов кормящей маме необходимо сцеживать молоко ровно столько раз, сколько кормлений было пропущено в сутки с тем, чтобы по окончании терапии продолжить грудное вскармливание.

Диетотерапия

Многие, особенно молодые мамы, начитавшись различных форумов и советов, пытаются самостоятельно избавиться от заболевания с помощью диет, воспринимая на веру отзывы «бывалых» кормящих мам. Для достижения максимального эффекта диету можно использовать лишь в качестве дополнения медикаментозной терапии.

Что можно и чего нельзя употреблять при цистите? Исключите соленую, копченую, жареную, жирную пищу, а также морепродукты и алкоголь, употребляйте щадящую паровую пищу из овощей и мяса. Такое меню не навредит маленьким животикам и поможет справиться с воспалением.

Кроме того, рацион кормящей можно дополнить морсами из клюквы и брусники, отварами из шиповника, джемами из малины и черной смородины – ягодами, богатыми витамином С. Однако, в целях безопасности, стоит обратить внимание именно на сезонные овощи и фрукты.

Что касается водного баланса, то больная циститом кормящая мать должна выпивать в день не меньше 2 литров чистой негазированной воды. Пейте не сладкие напитки – кофе, чай, газировку, компоты, а именно воду. Дело в том, что многие бактерии подпитываются именно сладкой средой, поэтому употребление напитков будет способствовать росту болезнетворных бактерий.

Можно пить морсы из свежих ягод – брусники, клюквы, черной смородины, которые способствуют частому мочеиспусканию, а это, в свою очередь, поможет максимально вывести патогенную флору из организма и тем самым снять воспаление.

Нетрадиционная медицина

Чем лечить цистит при кормлении грудью. Многие женщины, столкнувшиеся с коварным заболеванием, пытаются найти ответ на этот вопрос, пробуя на себе различные компрессы, ванночки и целебные отвары. Следует помнить о том, что народная медицина является не основным, а скорее вспомогательным методом для лечения цистита у кормящих.

Так, большой популярностью пользуются теплые сидячие ванны на отварах цветков календулы, шалфея, ромашки. При этом температура воды не должна превышать 37 градусов. Для выведения патогенных бактерий из организма широко применяются отвары листьев березы, эвкалипта и душицы. Такие средства не только не навредят здоровью ребенка, но и способствуют приливу молока у кормящих женщин.

Средства народной медицины в послеродовом периоде могут помочь снизить проявления болезни, однако, не следует увлекаться самолечением, и при отсутствии положительного эффекта, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

«Не все йогурты одинаково полезны» – именно так некогда гласила реклама. Этот принцип распространяется и на использование средств народной медицины в лечении цистита кормящих мам, и то, что для одного – лекарство, для другого может оказаться ядом.

Важно! Любой растительный отвар или компресс имеет противопоказания и может негативно сказаться на здоровье ребенка, поэтому применять их нужно строго под контролем врача.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков.

Лечение цистита во время грудного вскармливания, назначение определенных медикаментов и процедур, зависят от запущенности заболевания. Лечение антибиотиками требует только бактериальная форма цистита, а для ее подтверждения необходимо сдать анализы мочи и крови.

Кроме того, для лечения цистита используются таблетки, применение которых при грудном вскармливании менее опасно, чем отсутствие лечения болезни. Для уточнения диагноза и подбора терапии необходим осмотр и консультация специалиста.

Какое белье выбрать при цистите.

Следует отказаться от обтягивающего синтетического и кружевного белья в пользу свободного хлопчатобумажного. Такая рекомендация объясняется тем, что белье из натуральных тканей пропускает воздух, впитывает пот и не допускает растираний в районе гениталий.

Как расшифровать анализы и определить отклонения от нормы.

Цистит у кормящей мамы – распространенная проблема, требующая квалифицированного подхода. Диагностика заболевания проводится только лечащим врачом. Самым информативным при подозрении на цистит является анализ мочи по Нечипоренко, который проводится в комплексе с посевом урины на стерильность. При этом последний анализ помогает не только выявить патогенные микроорганизмы, но и подобрать наиболее эффективный лекарственный препарат для лечения болезни.

При заболевании моча приобретает тусклый цвет, становится мутной с примесью хлопьев или даже частичек крови. Такой внешний вид урины объясняется высокой активностью патогенных бактерий, которые вырабатывают продукты жизнедеятельности в виде слизи, крови и клеток эпителия. Присутствие крови яркой окраски в моче является свидетельством травмы мочевого пузыря.

При развернутом анализе крови количество лейкоцитов может достигать 50–60 клеток в поле зрения, – результат, который является сигналом для начала лечения цистита. При этом лечащий врач предусматривает факт грудного вскармливания, назначая медикаменты, которые не принесут вреда ребенку.

Важно! Чтобы предотвратить заболевание, следует обратить внимание на гигиену половых органов, а при первых симптомах острого цистита обращаться к урологу для назначения безопасной и эффективной терапии.

Как лечить цистит при грудном кормлении

Лечебные мероприятия при цистите у кормящих женщин

Цистит – воспалительный процесс в слизистой мочевого пузыря, который вызван бактериальными, вирусными и грибковыми агентами. После родов у кормящей мамы иммунитет слабее, поэтому при любом переохлаждении или вирусной инфекции может проявиться цистит, даже если до этого его ни разу у пациентки не было.

Терапию цистита и кормление ребенка можно совместить, если лечение болезни подобрать правильно. Для успешного проведения лечебных мероприятий важно знать, что можно принимать кормящим мамам при цистите.

Причины болезни

Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают различные возбудители.

К ним относятся:

  • бактерии (стафилококк, стрептококк, энтерококки, пептококк, коли-бактерия);
  • грибы (кандида);
  • вирусы.

Основные факторы, способствующие развитию цистита:

  • сдавление мочевого пузыря в родах;
  • переохлаждение;
  • плохая трофика мочевого пузыря;
  • иммунодефициты;
  • гормональный сбой;
  • воспаление матки после родов;
  • использование катетера при сильном отеке уретры;
  • разрывы промежности при прохождении плода через родовые пути;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре при лактации

Как лечить цистит у кормящих женщин? Лечение данного заболевания включает лекарственную терапию, физиотерапевтические методы, использование рецептов народной медицины.

При возникновении заболевания необходимо обратиться к урологу или терапевту, самолечение недопустимо.

Несколько рекомендаций при возникновении цистита:

  • выбор нижнего белья из хлопковой ткани;
  • частая смена прокладок во время послеродовых и менструальных кровотечений;
  • профилактика застоя мочи (своевременное опорожнение мочевого пузыря);
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • снижение вероятности переохлаждения.

Что пить при цистите кормящей маме? Из напитков рекомендуется употреблять не менее 2 литров воды в день, морсы из клюквы, компот из шиповника. Нельзя увлекаться чаем и кофе — они обезвоживают организм.

Многие женщины спрашивают у лечащего врача, можно ли кормить грудью при цистите? Сегодня происходит усиленная пропаганда грудного вскармливания, выпускаются препараты, которые имеют минимальные побочные воздействия на организм. Пациенткам разрешено кормление грудью при цистите — терапевт подберет подходящие препараты, не опасные для ребенка.

Лекарственная терапия в острый период

Как лечить цистит после родов? Для лечения используются антибиотики, мочегонные и противовоспалительные средства. Так как воспалительную реакцию вызывают бактерии, то часто назначают антибактериальную терапию.

Антибиотики при цистите, подходящие для кормящей мамы:

  1. Амоксиклав;
  2. Монурал;
  3. Зиннат.

При цистите хорошим препаратом для кормящих мам является Амоксиклав, эффективность которого зависит от четкого соблюдения дозировок. Нельзя отменять лекарственное средство, если симптомы заболевания стихли.

Монурал применяют для лечения цистита у кормящих женщин. Он имеет в своем составе вещество фосфомицин. Его активно используют в зарубежных странах. Концентрация действующего вещества в молоке небольшая. При соблюдении инструкции по применению лекарственное средство вреда ребенку не нанесет, но пить препарат без назначения врача нельзя.

Отличным средством от цистита для кормящей мамы считается Зиннат. Он относится к группе цефалоспоринов. Концентрация вещества в молоке минимальная, поэтому грудное кормление во время лечения цистита Зиннатом можно не отменять.

Симптоматическая терапия

Чем еще и как вылечить цистит у кормящих женщин? Кроме антибактериальных средств пациентке назначают препараты на основе лекарственных трав. Примером эффективных лекарств на основе растений являются Канефрон, Фитолизин.

Канефрон — это растительное лекарство от цистита, разрешенное для кормящих мам. Согласно инструкции по использованию препарата, его необходимо пить пациентке в течение месяца ежедневно по 2 таблетки 3 раза за сутки.

Фитолизин является эффективным препаратом для лечения цистита у кормящих женщин. Производитель выпускает Фитолизин в форме пасты. Лекарственное средство разводят в кипяченой воде, в дозировке 1 чайная ложка на 100 мл жидкости, принимают трижды в сутки. Во время лечения у кормящих женщин цистита этими препаратами снижается воспалительная реакция, позывы на мочеиспускание становятся реже. Пациентки отмечают положительный эффект уже через неделю приема.

Чем еще лечат цистит во время кормления ребенка? Кроме паст и таблетированных лекарственных средств терапевты часто назначают растворы. К этой форме лекарств относится Уролесан — он содержит мяту, оказывающую противовоспалительный эффект.

Мочегонные препараты — это то, что можно принимать кормящей маме при цистите. Лекарственное средство Бруснивер абсолютно безопасно для ребенка. Оно содержит листья брусники и выпускается в виде чая в одноразовых пакетиках. Одну дозу необходимо залить кипятком и настоять в течение 10-15 минут. Принимать по 3 раза в день. Бруснивер является лекарством, часто назначаемым кормящим мамам от цистита.

Использование народных методов лечения

Часто при кормлении ребенка лечение цистита осуществляют народными средствами. Чем можно лечить? Знатоки народных рецептов советуют готовить различные отвары и настои из лекарственных растений.

При цистите у кормящих мам широко используют отвар из ромашки. Рецепт приготовления: 1 столовую ложку цветков аптечной ромашки заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Употреблять вместо чая во время приема пищи.

Народная медицина предлагает еще очень большой список рецептур, который содержит то, что можно принимать при цистите кормящим женщинам. Кроме отваров, активно применяют настои из петрушки. Высушенные листья растения необходимо залить прохладной кипяченой водой в пропорции 1 столовая ложка на стакан жидкости. Раствор настаивают до 10 часов. Пить по ¼ стакана 4 раза в день.

Для лечения цистита при кормлении ребенка назначают сборы трав, содержащие мелису, толокнянку, семена льна, зверобой. Хорошо снимает воспаление отвар из крапивы, фиалки, можжевельника, ромашки. Они обладают мощным противовоспалительным действием. Однако при появлении сыпи у ребенка следует отменить прием сбора.

При возникновении частых позывов к мочеиспусканию и жжения в малом тазу во время грудного вскармливания нельзя заниматься самолечением. Терапия цистита будет эффективна и безопасна, когда препараты действуют направленно на возбудителя, явившегося причиной болезни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector