Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить атопический дерматит у грудного ребенка?

Симптомы атопического дерматита у грудничка с фото, методы лечения и профилактики

Атопический дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. С каждым годом его диагностируют все чаще. Особенно поражает болезнь маленьких детей, которым еще не исполнился 1 год. В группу риска попадают малыши, живущие в индустриальных районах или странах третьего мира. Существенную роль играет наследственность. Если у ребенка есть родственники, страдающие бронхиальной астмы или аллергического ринита, то шансы столкнуться с проблемой атопического дерматита стремительно возрастают.

Что называют атопическим дерматитом?

Атопический дерматит – это воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы и носящий аллергический характер. Он появляется вследствие изменений в работе иммунной системы как ответ организма на воздействие раздражителей, аллергенов из внешней среды или проблем с желудочно-кишечным трактом.

Это хроническая болезнь, которая требует длительной терапии. Аллергены вызывают воспаление, которое проявляется в виде покраснений, сыпи и шелушений по всему телу. В очаге воспалительного процесса скапливаются патогенные клетки, которые несут ответственность за выделение биологически активных веществ. Именно из-за них симптомы не исчезают после устранения причины, спровоцировавшей атопический дерматит.

Классификация заболевания

Аллергический дерматит у грудничка – наиболее часто встречаемая проблема, которая доставляет сильный дискомфорт ребенку. Около 50% грудных детей сталкиваются с этим заболеванием. Выделяют 4 основных типа дерматитов:

  1. Пеленочный. Связан с неправильным использованием подгузников или несоблюдением личной гигиены грудничка.
  2. Контактный. Появляется в результате контакта ребенка с раздражителем (например, одежда или средства гигиены). Проходит контактный дерматит быстро, после устранения аллергена.
  3. Себорейный. Его вызывает грибок, поэтому второе название патологии – грибковый. Чаще всего наблюдается этот дерматит у новорожденных в первые дни жизни.
  4. Атопический. Обычно поражает грудничков с 2 месяцев и деток до 5-6 лет. Первые проявления часто напоминают пеленочный дерматит или диатез (рекомендуем прочитать: пеленочный дерматит у новорожденных: симптомы и лечение).

Атопический дерматит, в свою очередь, классифицируют по нескольким направлениям – клинической форме, стадии течения и периоду заболевания. В таблице ниже приведена классификация патологии в соответствии с различными параметрами:

Почему болезнь появляется у грудничков?

Причинами сбоев служат:

  • дисбактериоз кишечника;
  • ферментативная недостаточность;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • блокирование пристеночного переваривания.

Кроме таких факторов, как наследственность и незрелый ЖКТ, дерматит у грудничка провоцируют следующие причины:

  1. Продукты питания. Вызывают аллергическую реакцию как неправильно подобранная молочная смесь, так и рацион матери, которая кормит грудью. В подобной ситуации маме следует придерживаться диеты или давать искусственнику специальную лечебную смесь.
  2. Внешние аллергены. К ним относятся пыль, пыльца растений, домашние животные, стиральный порошок и бытовая химия, одежда.
  3. Ослабленный иммунитет. Атопическому дерматиту больше подвержены дети, которые часто болеют простудами, ОРЗ и ОРВИ.
  4. Тяжелое течение беременности. Если у беременной была нехватка кальция в организме, она испытала сильный стресс, наблюдалась повышенная потливость или плод перенес внутриутробную гипоксию, то это может спровоцировать дерматоз у новорожденного.

Симптомы дерматита

Характерными симптомами атипичного дерматита у годовалых младенцев или детей старшего возраста являются:

  1. Эритема. Проявляется в виде капиллярных сеточек и покраснения кожных участков.
  2. Высыпания. На лице, щеках и по телу (включая туловище, руки, ноги) появляются прыщики, папулы, везикулы, гнойнички или красные пятна (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного в 1 месяц выскочили прыщики на лице?).
  3. Сухость кожи. Она шелушится и трескается из-за нехватки аминокислот и липидов.
  4. Сильный зуд. По этой причине грудничок становится капризным и нервным, у детей постарше зуд приводит к раздражительности и агрессии.
  5. Бессонница.
  6. Нарушения пищеварения.

В зависимости от типа атопического дерматита, ему свойственны определенные признаки. В таблице приведены симптомы заболевания согласно клинической форме патологии:

Методы диагностики

При возникновении подозрительных высыпаний на коже ребенка следует сразу обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно установить диагноз, опираясь на фото и описания из различных источников. Основной способ диагностики – визуальный осмотр. Он помогает понять, как выглядит сыпь и в каком состоянии находится кожа, а также выяснить причины, вызвавшие воспаление, с учетом повседневных привычек малыша.

Чтобы подтвердить первичный диагноз, дополнительно проводят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тесты и пробы на аллергены;
  • бакпосев на стафилококк;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • исследование сыворотки крови.

Также важно дифференцировать атопический дерматит от грибкового, контактного и других дерматозов. Сделать это можно по характеру высыпаний и определению их локализации. Себорейный или грибковый дерматоз чаще появляется в местах, богатых сальными железами (рекомендуем прочитать: как лечатся себорейные корочки на голове у грудничка?). Ему свойственны жирные мокнущие чешуйки, которые располагаются на красных пятнах. Пеленочный дерматит в виде мелкой сыпи с серозным наполнением локализуется в области ягодиц и гениталий.

Опытный врач может диагностировать заболевание по характеру высыпаний

Лечение атопического дерматита

Любые аномалии на кожных покровах являются следствием, поэтому лечение должно быть направлено на устранение причины, повлекшей за собой дерматит. Терапевтический курс представляет собой комплексный подход, включающий:

  • ликвидацию контакта с аллергенами;
  • специальную диету;
  • прием антигистаминных препаратов, которые устраняют зуд;
  • удаление токсинов из организма;
  • прием противовоспалительных лекарств;
  • использование успокоительных средств.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия состоит из ряда препаратов разного назначения внутреннего и внешнего применения:

  1. Антигистаминные. Снижают проявления аллергии. К ним относятся Фенистил, Зодак, Зиртек, Супрастин, Преднизолон. Их выпускают в форме геля, капель или таблеток.
  2. Антисептические. Фукорцин, зеленка, Салициловая мазь, Левомеколь быстро заживляют ранки и мокнущие эрозии, предотвращая инфицирование.
  3. Антибиотики. Назначаются при обнаружении бактерий стафилококка или стрептококка. Подходят препараты последних поколений, среди которых Амоксиклав, Зиннат, Неомицин (рекомендуем прочитать: суспензия «Зиннат» для детей: инструкция по применению ).
  4. Иммуномодулирующие. Например, Иммунал. Восстанавливает ослабленный иммунитет, ставший фактором развития заболевания.
  5. Витамины и Глюконат кальция. Усиливают эффект от основных медикаментов. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их прием должен контролировать специалист.
  6. Крема для наружного применения. Самые распространенные: Гистан, Гидрокортизон, Бепантен, Эмолиум. Они смягчают и увлажняют кожные покровы.
  7. Сорбенты. Энтеросгель, Полисорб или Смекта эффективно выводят из организма токсины.

Физиотерапевтические процедуры

Когда наступает ремиссия, рекомендовано проводить лечение грязью и бальнеотерапию. В 17-30% случаев ребенок полостью выздоравливает. В остальных – недуг преследует человека всю жизнь.

Средства народной медицины

Дополнительно лечат атопический дерматит народными средствами. Они ускоряют выздоровление и облегчают общее состояние и течение самой болезни. Однако народные рецепты должны быть вспомогательной, а не основной методикой. Среди наиболее популярных стоит отметить:

  1. Сырой картофель. Клубень мелко натирают и делают компресс для устранения зуда.
  2. Черный чай. Примочки с ним также уменьшают зуд.
  3. Семена льна или другие травы. Их следует добавлять в ванну при купании, чтобы успокоить раздраженную кожу.
  4. Лавровый лист, листья груши, кора дуба, ромашка, почки березы, крапива. Благодаря протиранию этими отварами, уходит воспаление и зуд, бактерии перестают размножаться.
  5. Облепиховое масло с зеленкой. Смесь нужно наносить на пораженную кожу.

При атопическом дерматите популярностью пользуются компрессы из сырого картофеля

Диета кормящей матери

При появлении дерматита у ребенка на грудном вскармливании важную роль в выздоровлении играет питание мамы. Ей следует придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются сильно аллергенные и жирные продукты:

  • яйца;
  • молоко;
  • горчица;
  • майонез;
  • консервы и копчености;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • шоколад.

Кормящей женщине придется ограничить также употребление кофе, сладостей и мучных изделий. Меню должно состоять из:

  • отварного мяса;
  • тушенных или отварных овощей;
  • супов на нежирном бульоне;
  • каш;
  • кисломолочных продуктов;
  • бубликов и галет;
  • бананов и запеченных яблок.

Из меню кормящей мамы должны быть исключены все аллергены и продукты высокой жирности

Общие рекомендации

Кроме лечения, назначенного врачом, при АД следует придерживаться общих рекомендаций:

  • устранить аллерген;
  • носить одежду из хлопка;
  • перейти на диетическое меню;
  • избегать стрессов;
  • использовать отвары из мяты и валерианы для снятия раздражительности;
  • укреплять иммунную систему;
  • ежедневно купаться в смягченной воде без применения мочалок;
  • делать влажную уборку и проветривать комнату больного.

При заболевании особое внимание необходимо уделить гигиене малыша: не использовать сомнительные мыльные средства и купать в смягченной воде

Осложнения и последствия заболевания

Когда пренебрегают лечением дерматита или пытаются его вылечить самостоятельно, возможны различные осложнения. Среди неприятных последствий данного заболевания:

  1. Высокая вероятность вторичной бактериальной инфекции. К такой вредоносной микрофлоре относятся стафилококки и стрептококки. Они, в свою очередь, становятся причиной воспаления жирового слоя эпидермиса или лимфаденита, когда воспаляются лимфоузлы.
  2. Эксофолиативный дерматит. Это разновидность дерматоза, сопровождающаяся образованием пузырей и эрозий.
  3. Герпетическая экзема. Появление герпетической сыпи.
  4. Катаракта. Ее возникновение обусловлено длительным течением болезни (2-3 года).
  5. Повышенный риск заражения вирусами.

Что нельзя делать?

Также важно знать, что противопоказано в этот период:

  1. Питание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нельзя использовать соевые смеси, лучше отдать предпочтение гипоаллергенной продукции. Кормящей маме противопоказано кушать шоколад, копчености, жирную и жареную пищу, газированные напитки, кофе и другие высокоаллергенные продукты.
  2. Одежда. Нельзя одевать ребенка в синтетику и другое белье, раздражающее кожные покровы. Хлопок – самый лучший вариант.
  3. Контакт с аллергеном. Нельзя, чтобы в помещении, где живет малыш, продолжали находиться внешние раздражители.
  4. Купание. Нельзя мыть кроху горячей водой, используется только теплая. Также нельзя растирать кожу. Кожные покровы следует аккуратно промокать полотенцем.
  5. Температурный режим. Не следует перегревать малыша.

Меры профилактики

Профилактика АД предупреждает заболевание или снижает выраженность симптомов болезни. В число профилактических мер входит:

  • посещение дерматолога и аллерголога раз в год;
  • ограниченный контакт с домашними животными;
  • отсутствие в доме ковров, комнатных цветов и подушек с перьевыми и пуховыми наполнителями;
  • ежедневная влажная уборка и проветривание помещения;
  • отдельная стирка детскими порошками, обязательное полоскание и глажка вещей;
  • полноценное питание, исключающее продукты, на которые у ребенка аллергия;
  • прием пребиотиков и пробиотиков для предупреждения дисбактериоза;
  • профилактический курс Глюконата кальция.

Лечение атопического дерматита у грудничка

Здравствуйте, дорогие читатели. Темой нашего сегодняшнего обсуждения будет атопический дерматит у грудничка.

Мы поговорим об основных симптомах и способах лечения АтД медицинскими препаратами и народными средствами.

  1. Атопический дерматит у грудничка
  2. Симптомы атопического дерматита у грудничка
  3. Лечение атопического дерматита у грудничка
  4. Лечение атопического дерматита у грудничка народными средствами
  5. Важно запомнить

Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит (АтД) является не столько заболеванием кожи, сколько проявлением неполадок в работе организма.

Воспалительное поражение кожного покрова — атопический дерматит – спровоцирован аллергенами, которые могут проникнуть в организм ребенка пищевым, контактным или воздушным путем.

Атопический дерматит у грудничков, детей или взрослых — хроническое заболевание.

Если не выполнять рекомендации педиатра, вовремя не проводить терапию, атопический дерматит может остаться у человек на всю жизнь, принося массу неприятных ощущений.

Кроме этого, может развиться сенная лихорадка (аллергия на пыльцу) и бронхиальная астма.

Симптомы атопического дерматита у грудничка

Как распознать болезнь? Симптомы атопического дерматита у грудничка могут проявляться и исчезать. Поэтому обратите внимание на следующие кожные проблемы:

  • Покраснение и сухость кожи;
  • Зуд;
  • Шелушение кожи;
  • Опрелости, которые долго не пропадают;
  • Молочная корочка на волосистой части головы;
  • Сыпь;
  • Мокнущие участки кожи.

Обычно симптомы атопического дерматита у грудничка проявляются после:

  • потребления в пищу аллергенных продуктов ребенком или кормящей мамой (яйца, мед, шоколад и проч.);
  • использования агрессивных моющих средств для стирки вещей малыша или купания мылом для взрослых;
  • использования в комнате спреев освежителей или как реакция на дезодорант или духи родителей.

Атопический дерматит у грудничка можно распознать по фото, приведенным в статье. Это наиболее встречающиеся виды кожных проявлений заболевания.

Лечение атопического дерматита у грудничка

В зависимости от сложности течения болезни, педиатр может назначить лекарства, которые помогут облегчить состояние ребенка.

Лекарственные препараты могут применяться в виде мази или перорально – таблетки или сироп.

Не стоит стесняться задавать вопросы врачу относительно способа применения, дозировки или возможной замены медицинских препаратов народными средствами.

Наиболее часто назначаемые безрецептурные лекарства:

  • Местные топические стероиды снимают зуд, уменьшают воспаление. К таким лекарствам относят, например, гидрокортизоновую мазь.
  • Антигистаминные препараты местного назначения. Это могут быть спиртосодержащие препараты, они могут вызвать ощущение жжения на коже малыша.
  • Антигистаминные пероральные препараты. Снимают зуд, однако вызывают сонливость ребенка.

В более сложных случаях педиатр может назначить лекарство, которое отпускается только по рецепту:

  • Топические стероиды. Безопасные препараты, снимающие воспаление и зуд. Важно соблюдать дозировку, иначе возможно появление побочных эффектов.
  • Нестероидные препараты – местные иммуномодуляторы. Эффективное средство нового поколения. Применять можно только с 2-х лет.
  • Пероральные антибиотики назначают, если возникла вторичная инфекция.
  • Стероиды назначают в особенно сложных случаях, крайне редко. Эти медицинские препараты вызывают различные обострения.

Лечение атопического дерматита у грудничка народными средствами

Фитотерапия — достаточно действенное средство в борьбе с проявлениями атопического дерматита.

Читать еще:  Кисломолочные смеси для грудничков

Однако следует внимательно отнестись к выбору лечебных трав. Некоторые из них могут вызвать усиление сыпи у малыша.

Наиболее популярным способом лечения грудничка народными средствами считают ванны и примочки либо мази местного назначения.

Вот некоторые популярные рецепты принятия ванн:

  • Добавьте в ванну настой почек березы. Его готовят следующим образом: 1ст.ложка сухих почек в 1 стакане кипятка настаивается в термосе на протяжении 3-х часов. Настой процеживается и добавляется в заполненную водой ванночку.
  • Крапива, корень лопуха, трава фиалки, тысячелистник. 120 граммов любой из трав заливается 1 литром кипятка и настаивается в термосе. В ванночку добавьте нужное количество настоя.
  • Ванночки с добавлением небольшого количества морской соли также очень полезны. Рекомендуют пройти курс, состоящий из 10 -15 ванн ежедневно или через день.
  • Ванночка с добавлением крахмала отлично снимает зуд. 30-50 граммов разведите в малом количестве горячей воды и выливайте в ванночку.

Общие рекомендации для ванн с настоями:

  • Время принятия – 15-20 минут.
  • Температура воды – 36-38оС.
  • По окончании процедуры кожу следует промокнуть полотенцем и смазать детским кремом.

Кроме ванн, хорошим средством являются:

  • Примочки соком сырого картофеля или сока алоэ. Нужно просто нанести средство на воспаленные участки кожи.
  • Мазь на основе прополиса и растительного масла. Оба ингредиента необходимо соединить в емкости и нагреть в духовке до образования однородного коричневого цвета. Готовая мазь лучше сохраняется в емкости из темного стекла.

Для того чтобы обеззараживать атопические участки кожи, хорошо использовать экстракты базилика, чабреца, лопуха, солодки и некоторых других лекарственных растений.

Важно запомнить

  1. Атопический дерматит у грудничка провоцируется попаданием аллергенов в организм, поэтому важно проводить необходимые профилактические меры.
  2. АтД – хроническое заболевание. Периоды обострения сменяются ремиссией, поэтому внимательно относитесь к симптомам болезни и не откладывайте визит к педиатру.
  3. Атопический дерматит грудничка можно лечить медикаментозными и народными средствами. Однако в обоих случаях важно соблюдать рекомендации педиатра, чтобы не навредить малышу.

До встречи в следующей статье!

Как лечить и чем кормить грудничка при атопическом дерматите

Атопический дерматит у грудничков очень распространен, чаще всего он проходит самостоятельно. Несмотря на это, обследование младенцев и комплексное лечение атопического дерматита нужно проводить обязательно, чтобы болезнь не перешла в более тяжелую хроническую форму и не привела к развитию осложнений.

Содержание:

  1. Что такое атопический дерматит у младленца?
  2. Каковы симптомы заболевания?
  3. Чем лечат грудничков с атопическим дерматитом?
  4. Каким должно быть питание у больного ребенка?
    1. Диета для малышей на искусственном вскармливании
    2. Для детей на грудном вскармливании
  5. Чем смазывать кожу при атопическом дерматите?

Что такое атопический дерматит у младленца?

У детей грудного возраста атопический дерматит — довольно частое явление. На щечках и ягодичках малыша вдруг появляются красные пятна с шелушением кожи, которые потом могут распространяться по всему телу. Причины болезни кроются, в большинстве случаев, в генетической предрасположенности к болезни, на фоне которой воздействие различных факторов и вызывает дерматит. Такими факторами являются: средства бытовой химии, молочный белок и другие продукты детского питания, которые являются для ребенка аллергенами.

Также имеют значение перекармливание ребенка, беспокойство, если он часто плачет и плохо спит, если плохо работает кишечник.

Первичные начальные проявления атопического дерматита — на щеках, подбородке

Болезнь начинается обычно с 2-месячного возраста, периодически обостряется и постепенно проходит самостоятельно к 4 годам. С 2 месяцев до года ее называют младенческой формой атопического дерматита. Опасность его состоит в том, что через трещины на сухих участках кожи может проникнуть бактериальная или грибковая инфекция, поэтому лечение атопического дерматита у младенцев нужно проводить обязательно, не дожидаясь, пока болезнь пройдет сама.

Важно! Дети на грудном вскармливании гораздо реже болеют дерматитом, чем те, которых кормят искусственными смесями.

Каковы симптомы заболевания?

Вначале у грудничков от 2 месяцев до года появляются сухие красные пятнышки на лице, шее, ягодичках, они шелушатся, образуются корочки и изъязвления. На пораженных участках кожи возникает зуд, ребенок беспокоится, дотрагивается руками к лицу, часто плачет, плохо спит. Часто симптомы атопического дерматита у грудничка совпадают с изменением в питании, введением в рацион мясных продуктов, фруктов и ягод, а также в переводе с грудного на искусственное вскармливание.

Распространение атопического дерматита по всему телу чаще бывает при перекармливании младенца

Если болезнь вовремя не лечить, она постепенно распространяется по всему телу, страдает нервная система малыша. В дальнейшем развивается аллергизация организма, и присоединяются болезни дыхательных путей — аллергический насморк, ларингит, бронхит, в более старшем возрасте есть риск развития у ребенка бронхиальной астмы.

Важно! Показать ребенка врачу нужно при самых первых признаках болезни, когда лечение будет наиболее эффективным.

Чем лечат грудничков с атопическим дерматитом?

Прежде чем начать лечение атопического дерматита у грудничка, нужно определить, с чем связано появление сыпи. Внимательная мама всегда заметит причину: то ли это новая питательная смесь, то ли другое средство для стирки детского белья и одежды и так далее. Если ребенок на грудном вскармливании, то причиной развития дерматита могут быть погрешности в диете самой мамы.

Малыша нужно обязательно показать врачу, который обследует ребенка, проведет аллергопробы и назначит соответствующее лечение, в него входят:

  1. Антигистаминные препараты.
  2. Сорбенты.
  3. Диетотерапия.
  4. Наружные средства для кожи.

Антигистаминные препараты малышам дают в жидкой форме в виде капель: фенистил, цетиризин, супрастин, они обладают не только противоаллергическим действием, но и уменьшают зуд, успокаивают ребенка, улучшают сон. Дозу подбирает врач индивидуально, в зависимости от веса ребенка.

Фенистил действует более мягко на малышей грудничкового возраста

Сорбенты нужны для того, чтобы очистить организм от аллергенов и токсинов. Грудничкам дают, как правило, энтеросорбенты, действующие через пищеварительный тракт. Наиболее эффективен и безопасен для ребенка полисорб, который можно давать уже в первую неделю жизни. Также грудничкам назначают смекту.

В тяжелых случаях дерматита к лечению атопического дерматита у грудничков добавляют стероидные гормоны — весьма осторожно, с подбором дозы в соответствии с весом тела, а также иммуностимуляторы.

Наиболее подходящий для грудничка энтеросорбент — Полисорб МП

Важно! Малыш с атопическим дерматитом обязательно должен быть осмотрен специалистами — дерматологом, иммунологом, аллергологом, гастроэнтерологом.

Каким должно быть питание у больного ребенка?

Диета для грудничка при атопическом дерматите чрезвычайно важна. По всем правилам мама малыша должна вести учет его питания, так называемый пищевой дневник. В нем отмечается меню по датам и часам, а также реакция малыша, изменения в его состоянии на тот или иной продукт.

Диета для малышей на искусственном вскармливании

Какие смеси нельзя, и какие можно есть ребенку при атопическом дерматите? Смеси должны быть специальные гипоаллергенные, которые приготовлены на основе гидролизированного белка, не вызывающего аллергию. Состав смесей и их назначение всегда указаны. Наиболее рекомендуемые из лечебных смесей — Нутрилон пепти аллергия, Нутрилак пептиди СТЦ, Прегестимил липил, Фрисо пеп АС и другие.

Гипоаллергенные лечебные смеси, рекомендуемые при атопическом дерматите

Прикорм ребенка, расширение питания следует вводить очень осторожно, соблюдая следующие правила:

  • не давать ребенку жирного мяса, копченых продуктов, консервов и маринадов, а также красных фруктов, ягод и овощей, запрещены мед, цитрусовые, шоколад, приправы, коровье молоко;
  • мясная прикормка должна быть из постной курицы, индейки или свинины, полезны разваренные каши — гречневая, кукурузная, овсяная, отварные овощи — капуста, кабачки, картофельное пюре, рекомендовано козье молоко.

Для детей на грудном вскармливании

Грудное вскармливание при атопическом дерматите является оптимальным вариантом для ребенка, но при этом мама должна тщательно следить за своей диетой, чтобы в ней не было аллергизирующих продуктов, которые могут попасть ребенку с молоком. Диета мамы при атопическом дерматите грудничка не должна содержать следующих продуктов:

  • пряностей, копченостей, маринадов и консервов, острых приправ, красного мяса, специй, морепродуктов;
  • кофе, черного чая, тоников, газированных и спиртных напитков, шоколада, сдобы и кремовых изделий — тортов, пирожных, а также мороженого и молока.

Диетические рекомендации для прикорма малыша такие же, как и при кормлении молочными смесями.

Чем смазывать кожу при атопическом дерматите?

Все мази и кремы от атопического дерматита грудничку назначает только врач, они делятся на 2 группы: негормональные и содержащие кортикостероиды.

Негормональные мази, применяемые у младенцев: циндол, видестим, радевит, нафтадерм, фенистил, а также кремы: декспантенол, солкосерил, бепантен, эплан, лостерин и другие.

Гормональные мази применяют в тяжелых случаях дерматита, или если мази без стероидов не дали эффекта. К ним относятся: адвантан, флуцинар, акридерм, флуцикорт, которые действуют более мягко на детскую кожу.

Важно! Не следует забывать об особо тщательном уходе за кожей ребенка — ежедневном купании кипяченой водой с отваром целебных трав (ромашки, календулы, шалфея).

Диета кормящей грудью женщины не должна содержать продуктов, вызывающих аллергию

Младенческий атопический дерматит хорошо поддается лечению, если оно проводится комплексно, включая правильный подбор диеты, тщательный уход за кожей ребенка и применение наружных средств.

Дерматит у грудничка: как выявить и вылечить

Высыпания на коже ребенка – одна из наиболее распространенных причин, по которой родители обращаются к педиатру. Кожа ребенка на первом году жизни очень тонкая и чувствительная, поэтому высыпания могут быть как проявлением обыкновенной потницы, так и симптомом ряда более серьезных заболеваний, каждое из которых имеет свои особенности. Чтоб обезопасить ребенка от дальнейших осложнений, необходимо знать, как протекает дерматит, чем он опасен, как его лечить.

Дерматит: что собой представляет данное заболевание?

Дерматит у новорожденных (детская экзема) – это совокупность процессов воспалительно-аллергического происхождения, которые возникают на фоне сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма ребенка к всевозможным раздражающим веществам, которые его окружают. Воздействие данных агентов (физических, биологических или же химических) на организм ребенка, приводит к типичному проявлению дерматита – сыпи. Локализоваться элементы высыпаний могут на различных частях тела: на шее у грудничка, на лице, на животе или конечностях. Как правило, впервые дерматит выявляют именно у младенцев и детей до года. Первые случаи дерматита, выявленные в дошкольном возрасте – это большая редкость.

Почему может появиться дерматит у грудного ребенка

Чувствительность грудных детей к различным факторам окружающей среды обусловлена, в первую очередь, анатомо-физиологическими особенностями кожи и иммунной системы. На первом году жизни кожа недостаточно хорошо выполняет защитную и терморегуляторную функции, а иммунная система в недостаточном количестве синтезирует антитела (особенно иммуноглобулины класса А, которые защищают слизистые оболочки и кожные покровы).

Сочетание вышеперечисленных особенностей приводит к тому, что в раннем возрасте у детей достаточно часто возникают различные виды дерматитов. В народе любой дерматит привыкли называть «диатезом», однако это ошибочное мнение. Диатез – это даже не болезнь, а всего лишь тип конституции, который ведет к некоторым особенностям в развитии и включает в себя понятие о предрасположенности ребенка к тем или иным заболеваниям.

Следует помнить о том, что заболевания аллергической природы не передаются по наследству, однако от родителей ребенку могут передаться некоторые особенности иммунной системы, которые обуславливают повышенную чувствительность к аллергенам. Существует ряд факторов, играющих значимую роль в возникновении разных видов дерматита. К ним относят:

  • химические агенты (бытовая химия, присыпки, лосьоны для тела, антисептики, использующиеся для обработки кожи);
  • механические раздражители (одежда из грубых, синтетических тканей);
  • физические факторы (ультрафиолетовое излучение, нарушение температурного режима, повышенная или пониженная влажность);
  • биологические агенты (патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые живут на коже, грибки, особенно рода Candida, Mallasezia furfur, пыльца растений, пух, пыль, шерсть домашних животных).

Педиатры склонны считать, что повышенный риск возникновения дерматита существует у младенцев, страдающих частыми вирусными и бактериальными инфекциями, патологиями органов пищеварительной системы, иммунодефицитными состояниями. Высок риск развития данного заболевания у недоношенных детей, а также грудничков, которые страдают рахитом, имеют избыточную массу тела, болеют анемией.

Дерматит новорожденных: виды, основные симптомы

Дерматит – это группа воспалительных заболеваний кожи, которая включает в себя множество нозологических единиц (различных болезней, каждая из которых отличается по причинам, течению и методам лечения). У новорожденных чаще всего регистрируют следующие виды заболевания: пеленочный, себорейный, контактный, атопический и токсический дерматиты. Каждая из вышеперечисленных форм имеет свои особенности, которые подробно будут рассмотрены далее.

Пеленочный дерматит

Данный вид дерматита, как правило, возникает из-за неправильного ухода за кожей ребенка, например, если младенцу редко меняют памперсы, пренебрегают регулярными гигиеническими процедурами. Это довольно-таки распространенная проблема, особенно часто пеленочный дерматит возникает у девочек в возрасте 7-12 месяцев.

Поражение кожи наблюдается зачастую именно на тех участках кожного покрова, которые больше всего контактируют с подгузниками и пеленками Данное заболевание сопровождается гиперемией (покраснением) и мацерацией (мокнутием) кожи в области ягодиц, половых органов, промежности, внизу живота, на внутренней поверхности бедер.

Читать еще:  Режим новорожденного до 1 месяца по часам: организуем распорядок дня ребенка, кормление и сон малыша

Если не начать лечение пеленочного дерматита на стадии гиперемии, то развивается более тяжелое поражение, которое сопровождается образованием везикул (пузырьков) и папул (узелков). После этой стадии развивается еще более тяжелое поражение: формируются эрозии и язвы, которые могут сливаться, потом они покрываются корочками и шелушатся. Тяжелое течение пеленочного дерматита отражается не только на коже, но и на общем состоянии ребенка: младенец становится капризным и беспокойным, может плохо спать и отказываться от еды.

Себорейный дерматит

Возбудителем данного заболевания считают одного из представителей условно-патогенной флоры, а именно грибок Mallasezia furfur. В норме он живет на коже человека, но в условиях снижения иммунитета может становиться патогенным, вызывая себорейный дерматит.

Проявляется эта болезнь обычно на первых месяцах жизни и самостоятельно бесследно исчезает к году, а иногда и к 3 годам. На волосистой части головы ребенка появляются серые чешуйки – гнейс, далее они сливаются, образуя сальную корку. Также гнейс может быть на коже лба, на бровях, позади ушной раковины. Себорейный дерматит зачастую не беспокоит ребенка и не нарушает его состояние. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться снять чешуйки, в таком случае может появиться риск проникновения инфекции.

Является ли себорея заразной можно прочитать тут.

Контактный дерматит

Отличием этой формы заболевания является то, что сыпь на коже появляется именно в том месте, где воздействовал повреждающий фактор. Зона поражения всегда четко ограничена, почти никогда не распространяется на другие участки тела. Кожа в месте контакта с аллергеном становится гиперемированной, ярко выражены такие симптомы, как жжение, зуд. Позже появляются пузыри, заполненные прозрачной серозной жидкостью, далее они вскрываются, образуя язвы, которые со временем покрываются корочками.

Контактный дерматит проходит самостоятельно в том случае, если вовремя выявить раздражитель и ограничить контакт с ним. Если этого не сделать – заболевание перейдет в хроническую форму, которая протекает более тяжело и вызывает ряд осложнений.

Атопический дерматит

Данная форма заболевания – одна из наиболее сложных по своему течению, имеет много последствий и осложнений, хоть и отдаленных. Атопический дерматит возникает, как правило, после 6 месяцев, когда начинают вводить прикорм. Именно пищевые продукты чаще всего провоцируют развитие симптомов заболевания.

Клиническая картина атопического дерматита состоит из гиперемии симметричных участков кожи с появлением либо шелушения и сухости, либо пузырьков и мокнущих элементов. Наиболее часто сыпь возникает на лице (особенно, на щеках), иногда наблюдаются очаги поражения на туловище и конечностях.

Опасность этого дерматита состоит в том, что велика вероятность развития так называемого «атопического марша» — последовательности аллергических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. К ним относят атопический ринит, аллергический конъюнктивит и бронхиальную астму.

Токсический дерматит

Это заболевание развивается в том случае, если аллерген попадает в организм ребенка через слизистую оболочку дыхательной или пищеварительной системы. Может развиваться постепенно, поэтому его сложно диагностировать. На коже наблюдаются типичные проявления дерматита: покраснение, сухость и шелушение, в тяжелых случаях формируются везикулы и, вследствие, язвочки. Главная задача врача в этом случае: распознать аллерген и изолировать от него ребенка. Более подробная информация здесь.

Диагностика дерматита

Диагностикой данного заболевания занимаются дерматологи, иммунологи и аллергологи. Помимо осмотра ребенка и беседы с мамой, назначают также анализы крови (общий анализ крови, анализ на содержания иммуноглобулина Е, биохимический анализ крови). Иногда для определения аллергена используют скарификационные пробы, прик-тест, патч-тест. Также в тяжелых случаях рекомендована дерматоскопия и консультация других специалистов (для того, чтоб исключить возможные сопутствующие патологии). В целом, для опытного врача диагностика дерматита у грудного ребенка не составляет труда.

Лечение дерматита у грудничка: основные принципы

На сегодняшний день для лечения заболевания в детском возрасте применяют комплексный подход, который включает в себя следующие меры: исключение контакта с аллергеном, а также фармакотерапию.

Для лечения дерматита у ребенка грудного возраста, чаще всего применяют лекарственные средства из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты. В возрасте до года можно принимать Фенистил, Тавегил, Фенкорал. Самым безопасным препаратом считается Фенистил – его можно принимать, начиная с 1 месяца (для удобства он выпускается в каплях), а также в виде геля — Фенистил-гель;.
  • энтеросорбенты. Препараты из этой группы применяют для того, чтоб быстрее вывести токсины и продукты их распада из организма, тем самым уменьшив интенсивность воспаления и аллергической реакции. У грудничков применяют Полисорб, Смекту;
  • глюкокортикоиды. При тяжелом течении назначают препараты из данной группы, однако они имеют очень много побочных эффектов, поэтому должны применяться только под контролем врача. Применяют препараты, содержащие Преднизолон и Гидрокортизон, однако делают это только по абсолютным показаниям;
  • эмоленты. Применяют для смягчения и устранения сухости кожи. Наибольшей популярностью пользуются Пантенол и Бепантен – применять их можно с первых месяцев жизни ребенка.
    противовоспалительные крема и мази. Снимают симптомы заболевания, уменьшают интенсивность воспаления, оказывают заживляющее действие. Детям в возрасте до года рекомендованы Метилурацил, Арника.

Также рекомендуют немедикаментозное лечение, например, высокой эффективностью обладают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация, а также рефлексотерапия.

При себорейном дерматите назначают специализированные средства по уходу за кожей, которые восстанавливают нормальную микрофлору кожи и улучшают обменные процессы в эпидермисе. Применяют шампуни и гели с дегтем и кетоконазолом.

Прогноз заболевания

Прогноз большинства видов дерматита (контактного, себорейного, пеленочного, токсического) благоприятный. При своевременном обращении в лечебное учреждение признаки дерматита не появляются во взрослой жизни, а ребенок растет и развивается абсолютно нормально. Но если вовремя не начать терапию, высок риск развития осложнений.

Атопический дерматит, как уже было сказано выше, является одной из самых опасных форм заболевания. Для лечения этого заболевания будет недостаточно исключения контакта с аллергеном и средств для местного применения – зачастую необходимо постоянно следить питанием, соблюдать гипоаллергенную диету, а также наблюдаться у врача, дабы избежать появления «атопического марша». Но даже атопический дерматит можно вылечить, нужно лишь вовремя начать терапию и выполнять все предписания врача.

Осложнения дерматита у новорожденных

Родители ребенка всегда должны помнить о том, что поврежденная кожа – это входные ворота для инфекции. А поскольку иммунная система ребенка развита недостаточно, то организму будет сложно самостоятельно справиться с вторичной инфекцией. Грозным осложнением, которое может возникнуть в результате инфицирования является эксфолиативный дерматит Риттера – его возбудителем чаще всего становятся гноеродные кокки. При этом на коже ребенка возникают пузыри большого размера (свыше 5 мм), которые потом разрываются, оставляя кровоточащие язвы. При этом ребенок находится в тяжелом состоянии, а при обширном поражении кожи грудничку требуется медицинская помощь и лечение в отделении интенсивной терапии.

Иногда возможен переход заболевания в хроническую форму (например, при себорейной, атопической, контактной форме). Для того, чтоб избежать последствий заболевания, необходимо вовремя обратиться к специалисту, а также определить провоцирующий фактор, который вызвал данное состояние.

Профилактика дерматита у младенцев

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать появления дерматита у детей грудного возраста. К ним относят:

  • соблюдение правил гигиены. Необходимо часто менять ребенку подгузники, регулярно купать младенца.
  • избегать опрелостей и переохлаждения. Чтоб свести к минимуму риск возникновения дерматита из-за воздействия физических факторов, нужно внимательно следить за уровнем температуры и влажности в помещении, где находится ребенок. На прогулках также нужно обращать внимание, комфортно ли ребенку в его одежде.
  • отдать предпочтение пеленкам и одежде из мягких тканей. Также желательно, чтоб эти ткани были натуральными – это необходимо для того, чтоб избежать чрезмерного механического воздействия на нежную кожу ребенка.
  • чаще проводить влажную уборку. Это необходимо для того, чтоб не допустить скопления пыли, т.к. это приводит к развитию аллергических реакций, в том числе и дерматитов. Также рекомендовано чаще проветривать комнату.
  • правильно вводить прикорм. При введении прикорма важна постепенность и осторожность. Ни в коем случае нельзя сразу давать ребенку пюре из нескольких фруктов или овощей – необходимо вначале дать ингредиенты пюре по отдельности (каждый давать в течение нескольких дней и наблюдать за состоянием ребенка, его кожей).

Помните, что диагностировать заболевание и назначать лечение должен только специалист. Самолечение может привести не только к ухудшению общего состояния ребенка, но и к ряду осложнений, среди которых есть достаточно опасные.

Лечение атопического дерматита у грудничка: эффективные и безопасные средства

Атопический дерматит является распространенным стойким кожным заболеванием, которое поражает большое количество людей в мире. Атопия – это особый тип аллергической гиперчувствительности, который ассоциируется также с астмой и сенной лихорадкой.

Хотя заболевание может возникать в любом возрасте, чаще всего он поражает грудничков и маленьких детей. 60% пациентов – это дети до года. При этом имеются периоды обострения и ремиссии, когда состояние кожи улучшается, уходят неприятные клинические проявления. С возрастом у детей заболевание может практически исчезнуть, остается лишь сухость и раздражение кожи.

Причины возникновения, симптомы

Причина атопического дерматита неизвестна, но болезнь, по-видимому, является результатом сочетания генетических и экологических факторов. У пациентов с дерматитом имеется дефект или недостаточное количество белка филагрина, который регулирует гидратацию кожи. Люди с атопическим дерматитом предрасположены к развитию грибковых поражений стоп и кожных стафилококковых или стрептококковых инфекций. Заболевание может передаваться по наследству.

Дерматит у грудничка обычно появляется в области лица, за ушами, на голове. Если его не лечить, он может распространиться до локтевых складок, в подколенную и паховую области.


Для атопического дерматита характерны следующие изменения кожных покровов:

  • Кожные покровы грудничка становятся очень сухими, грубыми, имеются признаки воспаления (покраснение, отек).
  • Кожа начинает чесаться, могут образовываться трещины, корки, пузырьки, которые лопаются, при этом кожные покровы начинают мокнуть.
  • На поверхности ног – сухие чешуйки.
  • На ладонях увеличено количество складок.
  • Под глазами появляются темные круги, веки пигментируются.

Развитие атопического дерматита связывают с определенными факторами, которые воздействуют на ребенка и вызывают клинические проявления:

  • влага (из молока, слюны или пота);
  • пыль;
  • царапины на коже;
  • шерсть животных;
  • сигаретный дым;
  • некоторые продукты питания;
  • моющие средства и мыло.

Принципы терапии

Лечение атопического дерматита комплексное. Кроме медикаментозных средств для системного и местного применения, эффективны народные методы. Вылечить заболевание или ускорить процесс выздоровления можно путем соблюдения элементарных правил по уходу за ребенком, склонным к атопии.

  • Ногти у младенцев должны быть коротко подстрижены, чтобы не поцарапать кожу. Во время сна руки ребенка закрытвают варежками или носками.
  • Важно, чтобы кожа малыша не была влажной, потому что это может спровоцировать развитие дерматита.
  • Ребенок должен быть одет в легкую хлопковую одежду, накрывать его нужно тонким одеялом, чтобы не потел во время сна.
  • Важно своевременно менять подгузники.
  • При слюнотечении изо рта высушивать кожу области губ, подбородка, шеи натуральными тканями, не растирая, а промакивая.
  • Мыть ребенка нужно в теплой воде не более 10 минут 3 раза в неделю или реже. Использовать необходимо мягкое гипоаллергенное мыло в небольшом количестве. Можно применять смесь для ванны Авино или Сетафил. Следует избегать добавления пены, которая высушивает и раздражает кожу ребенка.
  • После принятия ванны, когда кожа еще влажная, нужно наносить мягкие увлажняющие средства (Альфа Кери или Кюрел).
  • Избегать ношения одежды с бирками и из синтетических тканей, которые натирают кожу ребенка. Ткань должна быть мягкой, а не колючей, как шерсть.
  • Дома нужно поставить увлажнитель, который следует регулярно очищать, чтобы предотвратить скопление бактерий. Он необходим для того, чтобы тело малыша сохранялось увлажненным.
  • Стирать детскую одежду и постельные принадлежности нужно с использованием моющих средств для чувствительной кожи. После окончания стирки в стиральной машине выставить дополнительный режим полоскания для удаления излишков порошка.
  • Нельзя пренебрегать грудным вскармливанием. Дети, питающиеся материнским молоком, менее подвержены развитию атопического дерматита, чем малыши на искусственном питании. Молоко можно использовать наружно, протирать участки пораженной кожи.
  • Шерсть и слюна животных могут вызвать дерматит, поэтому если в доме есть питомец, нужно снизить или полностью прекратить его контакт с ребенком.

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных препаратов для лечения атопического дерматита используются антигистаминные средства. Они помогают снять зуд, признаки воспаления в области пораженной кожи. Атопический дерматит у детей до года лечить можно с помощью таких препаратов:

  • Фенистил и Зиртек в виде капель.
  • Фенкарол в форме порошка.

Зиртек относится к антигистаминным препаратам второго поколения. Отзывы мам при использовании этого средства положительные, так как он не оказывает седативного действия. Ребенок после приема Зиртека активен, быстро проходит зуд, гиперемия на коже. Используется в течение дня однократно. Рекомендовано к применению у детей старше 6 месяцев.

Читать еще:  Лимфатические узлы молочных желез

Лечение дерматита у новорожденных должно проходить строго под контролем медицинского персонала. Перед употреблением препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет правильную дозировку.

Местное лечение

Лечить дерматит можно с помощью препаратов для местного применения. Предпочтение отдают антигистаминным средствам. Одним из распространенных является Фенистил-гель. Он оказывает противоаллергическое действие, помогает снять зуд, признаки воспаление, наносится на кожные покровы 2-3 раза в день тонким слоем.

Для лечения дерматита иногда используют мази, содержащие глюкокортикостероиды. Они быстро снимают симптомы, но являются сильными средствами с большим количеством побочных эффектов. Детям до года использование гормональных мазей не рекомендовано. Их назначают при тяжелом течении атопического дерматита.

Ребенку с 6 месяцев можно использовать мазь Локоид или Адвантан, но строго по назначению лечащего врача.

Народные средства

Народные методы эффективны и широко используются для лечения дерматита у грудничков.

  • Лечебными свойствами обладают сухие листья череды. Для приготовления берут 1 столовую ложку высушенных листьев растения, заливают 200 мл кипятка и варят в течение 25 минут. После процеживания можно протирать отваром кожу малыша или добавлять в ванну.
  • Эффективен в качестве противовоспалительного средства отвар ромашки. Для приготовления берут 4-5 столовых ложек цветков, добавляют в 1 литр воды и варят в течение 25 минут. После удаляют ромашку из воды, а отваром протирают пораженные участки кожи пару раз в день.
  • В ванну во время купания можно добавить пищевую соду, сырые овсяные хлопья. Они успокаивают раздраженную кожу, питают и снимают зуд.

  • Следует выносить малыша на улицу без солнцезащитного крема на несколько минут в день. Ультрафиолетовые лучи уменьшают воспаление кожи. Но нужно быть осторожными, чтобы не вызвать солнечный ожог.
  • Область пораженных кожных покровов можно обертывать влажными марлевыми салфетками на 10 минут. Это позволит успокоить кожу, уменьшить признаки воспаления.

Питание кормящей матери

Некоторые пищевые продукты могут вызывать дерматит у новорожденных. Аллергены проникают через материнское молоко, поэтому кормящей матери важно соблюдать диету.

Из питания должны быть исключены:

  • продукты с химическими добавками и красителями;
  • цитрусовые;
  • коровье молоко;
  • яичные белки;
  • шоколад;
  • орехи;
  • мед.


По мере роста ребенка эти продукты в рацион малыша нужно вводить аккуратно, добавлять по одному и следить за возникновением аллергической реакции.

Атопический дерматит у грудничка. Советы педиатра

Атопический дерматит (нейродермит, экзема) — аллергическое заболевание, протекающее с хроническим воспалением кожи ребёнка.

Заболевание имеет высокий удельный вес среди всей патологии младшего возраста. В большинстве случаев в дальнейшем оно проходит бесследно, но у ряда больных детей атопический дерматит переходит в иные формы аллергии.

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Генетическая предрасположенность. Атопический дерматит (АД) не относится к наследственным заболеваниям, однако если хотя бы у одного из родителей или у кого-то из близких родственников ребенка имеется какое-либо аллергическое заболевание (поллиноз, бронхиальная астма), то риск возникновения у грудничка атопического дерматита существенно увеличивается. Если этой патологией страдают оба родителя, то риск возрастает вдвое.
  2. Ранний отказ от грудного вскармливания. Дети, длительное время получающие грудное молоко, менее подвержены развитию АД, чем дети, рано переведенные на искусственное вскармливание.
  3. Неправильное введение прикормов ребёнку. Младенцы, которым прикормы вводились раньше рекомендованного педиатрами срока, чаще страдают АД по сравнению с детьми, вскармливание которых осуществляется строго по установленным правилам.
  4. Несоблюдение гипоаллергенного быта в доме, где живёт маленький ребёнок. К наиболее частым бытовым аллергенам относится комнатная пыль, клещи, грибки, шерсть домашних животных, а также смолы табачных изделий. Борьба и искоренение этих факторов особо важны в семьях, в которых уже есть лица, страдающие любыми формами аллергии.

Клинические проявления

Проявляется атопический дерматит у грудничков следующими симптомами:

  • гиперемия (покраснение) кожи щёк, волосистой части головы, шеи, туловища, сгибательных и разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей;
  • сухость пораженных участков кожи;
  • зуд;
  • расчесы;
  • отёк, локальное огрубение кожи в местах поражения;
  • возможно мокнутие и присоединение вторичной бактериальной (реже вирусной, грибковой) инфекции.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 формы нейродермита:

  • локальную: очаги расположены на коже одной, реже двух, анатомических областей, например, только на коже лица или на щеках и на передне-боковой поверхности шеи;
  • распространенную: очаги воспаления расположены сразу на нескольких несмежных анатомических областях, например, на щеках и на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.
  • диффузную: на коже появляются множественные очаги поражения, в патологический процесс вовлекается более 3-х анатомических областей.

Диагностика

Диагностика атопического дерматита у грудничков проводится по следующим направлениям.

1. Выявление характерной клинической картины заболевания (гиперемия, отёк, зуд, сухость и т. д.).

2. Определение наличия связи с пищевым или иным типом аллергена.

В большинстве случаев матери удаётся отследить закономерность появления новых очагов атопического дераматита после введения в рацион грудничка новых продуктов питания. Например, у ребёнка может отмечаться покраснение и сухость щёк после употребления в пищу фруктово-ягодного или овощного пюре определённого вида.

Важно, что кожа ребёнка может реагировать не только на пищевые продукты, но и на бытовые аллергены. Например, заболевание может дебютировать сразу после появления в доме домашнего питомца или спустя некоторое время после купания малыша с новыми средствами по уходу за кожей.

3. Проведение общего анализа крови.

При его исследовании будет отмечаться повышенный уровень эозинофилов, что свидетельствует об имеющейся аллергизации организма.

4. Исследование сывороточного IgE. При АД его содержание в сыворотке крови будет повышено.

5. Проведение провокационных тестов.

Детям грудного возраста их проводят редко. Обязательным условием для проведения тестов является период стойкой ремиссии. Подобные провокационные пробы осуществляются по назначению аллерголога. Суть метода заключается в том, что на переднюю поверхность предплечья малыша при помощи небольших надрезов-царапин наносятся определённые аллергены (например, пищевые) в очень малой дозе. Если у ребёнка имеется аллергия к данному веществу, то в области его нанесения развивается специфическая воспалительная реакция (покраснение, отёк, пузырьки).

Особенности питания при нейродермите

Учитывая преимущественно пищевую этиологию атопического дерматита, диете грудничка следует уделить особое внимание.

При грудном вскармливании

Если нейродермит развился у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то важно правильно скорректировать рацион кормящей женщины так, чтобы исключить из него потенциально опасные продукты, при этом не обедняя диету матери основными питательными компонентами.

Безусловными аллергенами являются шоколад, мёд, рыба, орехи, цитрусовые, клубника, пряности. Эти продукты должны быть исключены из диеты мамы на весь период кормления грудью.

Женщина должна получать исключительно отварную или приготовленную на пару пищу. Жареные, копченые, соленые продукты не должны присутствовать в её рационе. Важно соблюдать принцип последовательного расширения диеты. Например, если женщина точно уверена, что в период употребления ею в пищу отварного картофеля и отварного куриного мяса аллергии у ребёнка не было, она смело может употреблять данные продукты в пищу.

Затем диета должна быть постепенно расширена. Женщине необходимо вводить продукты питания в свой рацион постепенно, начиная при этом с малого их количества (объёма). Сначала в состав диеты должны войти фрукты и овощи спокойной окраски (зеленое яблоко, груша, кабачок, цветная капуста и т. д.) и только потом рацион сможет пополниться продуктами, имеющими более насыщенный цвет.

Важно, чтобы женщина получала мясо, достаточное количество злаков, клетчатки. Только так грудное молоко будет в достаточном количестве содержать белки, жиры, углеводы и иметь хороший витаминно-минеральный состав. Те продукты, введение которых вызвало появление новых очагов атопического дерматита, из диеты кормящей матери должны быть полностью исключены.

При искусственном вскармливании

Выбору молочной смеси при атопическом дерматите уделяется особое внимание. Подобрать подходящий заменитель грудного молока в каждом конкретном случае бывает крайне сложно, т. к. все смеси многокомпонентные, а аллергическая реакция у ребенка может развиться на любое вещество, входящее в их состав.

Существует 3 типа смесей, рекомендованных при атопическом дерматите.

  1. Соевые смеси (Алсой, Бона-соя, Энфамил-соя и др.). Они широко используются у детей, имеющих пищевую аллергию к белкам коровьего молока. Белковый компонент в этих смесях соевый. Данная группа заменителей грудного молока обогащена витаминно-минеральным комплексом. Смеси хорошо переносятся грудными детьми, не вызывают колик и проблем со стулом. Они не содержат лактозы, поэтому их часто рекомендуют детям с лактазной недостаточностью.
  2. Смеси с высоким или полным гидролизом белка. Смеси с частичным гидролизом казеина применяются лишь у детей с аллергологической предрасположенностью, в то время как смеси с высоким или полным гидролизом белка являются лечебными. Все они имеют неприятный горький вкус. Назначаются такие смеси грудничкам с поливалентной аллергией, с тяжёлым течением атопического дерматита. К подобным заменителям грудного молока относится Алфаре, Пепти-Юниор, Нутрамиген.
  3. Смеси на основе молока других животных (не коровы). Ребёнку, к примеру, может быть предложено как само козье или верблюжье молоко, так и смеси на их основе (например, смесь Нэнни на основе козьего молока).

В период введения ребенку прикормов

Если же признаки атопии появились у ребёнка в период активного введения ему прикормов, то одним из способов выявления значимого аллергена является принцип полной отмены введенных прикормов с последующим их повторным, постепенным введением.

Только после того, как ребёнок несколько дней «разгрузится» на груди матери или на хорошо переносимой им адаптированной смеси, в рацион заново смогут быть постепенно и с малого объема введены овощные и фруктовые пюре, каши, соки, мясо и др.

Основные принципы ухода за кожей грудничка при атопическом дераматите

1. Более редкие купания. Купание ребёнка, страдающего АД, должно быть не чаще 1 раза в 7–10 дней. Необходимо отказаться от щелочных средств для ухода за детской кожей. Мыло, в том числе и «Детское», пенки для ванн, гели усиливают сухость кожи. Средство для купания должно быть рН-нейтральным, чтобы не нарушать целостность естественного гидролипидного слоя кожи.

2. Правильное осушение кожных покровов после принятия водных процедур. Не следует интенсивно вытирать кожу полотенцем, её нужно мягко промокнуть, стараясь избежать лишней травматизации пораженных участков.

3. Применение специализированных средств для ванн, восстанавливающих липидный слой (Урьяж, Мюстела).

4. Ведение гипоаллергенного быта: ежедневные влажные уборки, проветривание комнатных помещений 2 раза в день, исключение пассивного курения малыша. Следует избавиться от мягких игрушек, пледов, ковров и других вещей, притягивающих и накапливающих в себе пыль. Лучше отказаться от содержания в квартире домашних питомцев, а также от выращивания комнатных растений. Все книги должны быть убраны за дверцы шкафа.

5. Ношение натуральной одежды. Предпочтение следует отдать хлопчатобумажным материалам. Синтетика и прочие искусственные ткани неприемлемы.

6. Стирка детской одежды гипоаллергенными порошками и ополаскивателями.

Медикаментозное лечение

Для устранения сухости кожи могут быть использованы увлажняющие кремы, мази (например, Бепантен на основе дексапантенола), кремы с папаверином, а также специализированные средства, в состав которых входит цинк (например, крем Деситин).

При необходимости снятия зуда, отёка, гиперемии рекомендовано использование гипосенсибилизирующего геля Фенистил, разрешенного с 1 месяца жизни. При выраженных местных изменениях показано применение негормонального, но при этом эффективного препарата Элидел (пимекролимус) и только при его неэффективности могут использоваться гормонсодержащие медикаменты (например, Адвантан, разрешенный с 6-месячного возраста, Элоком, рекомендуемый с 2-х лет).

В течение первых 7–10 дней показано применение гипосенсибилизирующих препаратов системного действия (Зиртек, Супрастин, Фенистил, Зодак, Тавегил). При этом предпочтительнее препараты 1-го поколения, т. к. помимо своего основного эффекта, они оказывают угнетающее действие на ЦНС (снимают зуд, устраняют нервно-психическое возбуждение ребёнка). К тому же препараты 2-го поколения официально разрешены в педиатрической практике только с 2-х лет.

При присоединении к очагам нейродермита бактериальной микрофлоры обосновано назначение местных антибактериальных мазей, присыпок (например, мази Левомеколь, эритромициновой мази). При тяжелом течении атопического дерматита у грудничка, его диффузной форме, осложнении пиодермией, обильном мокнутии требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим проведением системной антибактериальной терапии и возможным применением системных кортикостероидов.

Атопический дерматит — заболевание, требующее в первую очередь терпения от родителей, особенно от матери малыша. Именно на её плечи ложится ответственность по выявлению аллергенного для ребенка продукта, устранение усугубляющих заболевание факторов, ведение гипоаллергенного быта. Сложной задачей встает перед женщиной коррекция своего питания, в случаях развития атопического дерматита в период грудного вскармливания. Однако, вовсе не обязательно, что АД будет беспокоить ребенка всю его оставшуюся жизнь или перейдет в какое-то серьезное заболевание. Большинство детей со временем «перерастают» свою аллергию и в более осознанном возрасте наслаждаются приятным вкусом шоколадных конфет, сочных мандаринов и других, запретных ранее продуктов.

Автор: Базажи Дарья Александровна, педиатр

Познавательная программа по теме

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector