Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Срыгивание или рвота? Почему грудничок избавляется от пищи

Срыгивания у ребенка

Срыгивания – это заброс вверх по пищеводу небольшого количества желудочного содержимого или желудочного сока, смешанного со слюной. Срыгивания часто случаются у грудных детей и в подавляющем большинстве случаев являются вариантом физиологической нормы. Они не требуют терапии за исключением нескольких случаев, которые будут описаны далее.

Чем меньше возраст ребенка, тем чаще у него можно наблюдать срыгивания. С ростом ребенка они постепенно проходят, пока не исчезнут совсем. В первый месяц срыгивания встречается у 85% детей, этот показатель не зависит от вида вскармливания (смесь или грудное молоко) и от способа приема (бутылочка или естественное кормление). Уже через 3 месяца срыгивания отмечаются намного реже, а к одному году исчезают полностью.

  • Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно — 2 500

Записаться на прием

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

  • Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
  • Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
  • Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
  • Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

  • Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
  • Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
  • Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
  • Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
  • Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
  • Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Наши врачи

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

  • После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
  • То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
  • Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
  • Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
  • Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
  • Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
  • От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион

Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

  • Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
  • Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
  • У ребенка есть признаки обезвоживания.
  • Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
  • Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
  • Срыгивание сопровождается повышением температуры.
  • Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
  • Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

  • Ребенок перестал дышать после срыгивания.
  • На губах и лице появляется синюшный оттенок.
  • После срыгивания ребенок потерял сознание.
  • Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.

Почему ребенок срыгивает во время и после кормления?

Когда ребенок срыгивает смесь или грудное молоко, молодые родители начинают беспокоиться, все ли в порядке с младенцем. Обычно причина кроется в физиологии, незрелости пищеварительной системы. Нормализация режима техники кормления помогает справиться с проблемой, уменьшив ее проявление.

Из этой статьи вы узнаете

Грудной ребенок срыгивает на естественном вскармливании

Дети до года срыгивают после еды. Обычно это связано с тем, что пищеварительная система продолжает формироваться, и не несет угрозы для здоровья, жизни младенца.

Почему ребенок срыгивает после грудного молока:

  • Переедает. Нельзя предлагать грудь, как только малыш заплачет. Возможно, младенцу некомфортно, холодно, жарко или скучно. Малыша могут беспокоить колики, режущиеся зубы. А крик – естественный способ привлечь мамино внимание.
  • Неправильная техника кормления. Важно, чтобы младенец захватывал сосок целиком. Если слышны причмокивания, ребенок заглатывает воздух. Скопившиеся пузырьки способны вытолкнуть часть пищи, в результате происходят срыгивания.
  • Испытывает сильное давление на живот. Такое случается, если родители сторонники тугого пеленания или используют тесную, не по размеру одежду с резинками, ремнями.
  • Несовершенство пищеварительной системы. Каждого третьего младенца мучают колики, начинающиеся в возрасте двух недель и завершающиеся через 3-4 месяца. Ребенок капризничает, пока ест, стучит ножками. Плач приходится на вечернее и ночное время. Облегчают его состояние массаж, прикладывание к животу теплой пеленки.

Когда срыгивания напоминают по консистенции творог, объем выделений не превышает 1-2 столовых ложки, причин для беспокойств нет. Важно оценить самочувствие ребенка. Если малыш бодр, активен, ест с аппетитом, прибавляет в весе, стул регулярный, срыгивания – естественный процесс. Со временем младенец окрепнет, адаптируется к окружающей среде, и они прекратятся.

Почему грудничок срыгивает смесь

Идеальным питанием для ребенка до полугода служит грудное молоко. Также для кормления детей используют специальные смеси. Разработаны нормы, которые необходимо соблюдать для разведения адаптированного продукта. Отступать от рекомендаций не стоит, кормить грудничка придется по часам.

Если пренебрегать техникой приготовления, добавлять недостаточное количество воды, плохо размешивать порошок, малыш срыгнет. Обычно это признак того, что он переедает или пища тяжела для него. Когда младенец не справляется с порцией, в следующий раз приготовить меньше, но кормить чаще, не отклоняясь от суточной рекомендованной нормы.

Почему ребенок срыгивает после адаптированной смеси:

  • Отверстие на соски для бутылочки большое, из-за чего младенец заглатывает воздух.
  • Малыш не переносит выбранную смесь. Даже дорогой продукт может не подойти конкретному ребенку.
  • Замену питания рекомендуют подбирать совместно с педиатром. Переводить младенца с одной смеси на другую нужно постепенно, не провоцируя новые проблемы пищеварения.
  • Резкое прекращение естественного вскармливания.

У детей «искусственников» также бывают колики, способные приводить к срыгиванию.

Часто у малышей развиваются запоры, что сказывается на пищеварении.

Детей, питающихся смесями, необходимо допаивать водой. Делать это следует даже если нет видимых проблем с усвоением пищи.

Грудной ребенок может срыгивать водой, это провоцируют факторы:

  • Малыш выпил слишком большую порцию жидкости.
  • У грудничка режутся зубы, что привело к обильному слюноотделению. Водянистые срыгивания – слюни, с которыми ребенок не справляется.
  • Неидеальная работа пищеварительной системы, что нормально для младенцев при отсутствии дополнительных симптомов. Срыгивания, похожие на воду, могут быть частично переваренным грудным молоком. Они практически прозрачные, появляются через 1,5-2 часа после еды.

Правильные действия родителей

Если ребенок часто срыгивает, не стоит после еды брать младенца на руки, трясти, переворачивать. Рекомендуют отдать предпочтение спокойным занятиям. Нужно положить малыша на бок, на живот, так младенец не подавится, не захлебнется.

Даже если техника кормления не нарушена, ребенок съел оптимальное количество пищи, он может заглотить воздух. Лучше после еды придать малышу вертикальное положение, поносить «столбиком»:

  • Младенца расположить, чтобы грудь находилась на уровне плеча мамы или папы.
  • Слегка поглаживать грудничка по спинке, помогая воздуху выйти.

Тревожные симптомы

Когда ребенку месяц, срыгивает он по разным причинам. Главное, чтобы младенец хорошо себя чувствовал, выглядел здоровым, поведение не отличалось от обычного.

Срыгивания становятся реже после 6 месяцев. К году они постепенно исчезают. Родителей должно насторожить то, что малыш срыгивает после 12 месяцев. Тогда необходимо обратиться к педиатру для исключения развития патологий.

Стоит забеспокоиться, если ребенок постоянно срыгивает фонтаном. Допускается, что такое происходит один раз в день и малыш прибавляет в весе. Тревожный симптом, когда обильные срыгивания, по объему равные съеденной порции пищи, случаются после каждого кормления.

Нельзя откладывать визит к педиатру, если у младенца замечены симптомы:

  • Срыгивания начались после 6 месяцев, не прекратились после года.
  • У малыша поднялась температура, наблюдается жидкий стул.
  • Ребенок тревожно спит, пробуждается без видимой причины, проявляет беспокойство в дневное время.
  • У выделений неприятный запах, изменился цвет, стал зеленоватым, появилась слизь.

Подобные признаки могут указывать на патологии в развитии желудочно-кишечного тракта, сопровождать воспалительные процессы. Если ребенок возбудим или вял, апатичен, у малыша дрожит подбородок при плаче, требуется консультация невролога. Врач исключит или подтвердит проблемы в работе нервной системы.

Как избавиться от срыгивания после кормления

Если ребенок срыгивает молоко или адаптированную смесь, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • изменить технику кормления. Голова малыша должна располагаться выше тела, была приподнята. При грудном вскармливании следить, чтобы сосок с ореолом находились во рту ребенка. У малышей «искусственников» соска должна быть полностью заполнена смесью;
  • кормить грудничка до того, как он начнет кричать, испытав чувство голода.

Правильно выбранный момент исключит беспокойство, провоцирующее то, что грудничок нервничает, отвлекается, заглатывает воздух;

  • проверить, соответствует ли соска на бутылочке возрасту ребенка. Они маркированы производителями, чтобы у родителей не возникало вопросов при выборе. Слишком большое отверстие не подходит младенцам. Если бутылочку перевернуть, из правильной соски вытекает по капле за секунду;
  • не играть с ребенком после еды, не тормошить, не подкидывать, отложить гимнастику, массаж;
  • не перекармливать младенца. При питании смесями опираться на рекомендации, подобранные в соответствии с возрастом, массой малыша. Если ребенок пьет мамино молоко, не предлагать грудь в любой ситуации, пытаясь успокоить;
  • под контролем педиатра заменить смесь.
  • Если появляются тревожные симптомы, малыш перестает набирать вес, стоит посетить врача. Следить за тем, хватает ли младенцу пищи, можно по пописам. Хорошо, когда за день их насчитывается больше 10. Что касается веса, за неделю он в норме увеличивается минимум на 125 грамм, в месяц – 0,5 килограмма.

    Профилактика срыгивания у новорожденных

    Избежать срыгивания, помогут советы:

    • Не кормить младенца, когда он сидит в автомобильном кресле, или лежит, свернувшись.
    • Следить, чтобы одежда, подгузник, пеленки не давили на живот.
    • Во время еды создать спокойную обстановку, иначе малыш начнет нервничать, отвлекаться от приема пищи.
    • Воздержаться от поездок, активных игр после еды.
    • Перед приемом пищи выкладывать младенца на живот. Особенно, если под вечер он становится напряженным, малыша беспокоят колики. Рекомендуют массаж, круговые поглаживания в области живота.

    Молодые родители должны знать, как помочь младенцу при срыгивании. Важно понимать, когда это естественный процесс, проходящий по мере взросления крохи, в каком случае нельзя откладывать визит к врачу. Нужно обращать внимание на поведение младенца, тревожные симптомы, объемы срыгивания, изменения веса.

    Частые срыгивания у новорожденного ребенка после кормления

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Код по МКБ-10
    • Эпидемиология
    • Причины
    • Симптомы
    • Осложнения и последствия
    • Диагностика
    • Лечение
    • К кому обратиться?
    • Профилактика
    • Прогноз

    Если грудничок возвращает часть порции после приёма пищи, то слишком беспокоиться по этому поводу не следует – врачи считают, что частые срыгивания, как правило, являются для новорожденных нормой, а не нарушением. Но в любом случае оставлять этот вопрос нерешённым не следует. Необходимо подобрать правильное детское питание, а также продумать подходящую диету – в этом случае от проблемы удастся избавиться довольно быстро.

    Так как система пищеварения у малыша только начинает функционировать, естественно, что в ней иногда возникают сбои, проявляющиеся в форме частого срыгивания.

    Если это случается редко, переживать не следует, но вот излишне частое срыгивание может спровоцировать торможение в развитии малыша, а также плохой набор веса. При возникновении такой проблемы рекомендуется проконсультироваться с доктором – он назначит подходящую схему питания, а также антирефлюксную смесь. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит быстро устранить нарушение.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Педиатрическая статистика показывает, что примерно у ¾ всех грудничков в возрасте 3-6-ти месяцев наблюдаются срыгивания перед кормлением и после него.

    У малышей старше 9-ти месяцев это явление, как правило, почти не наблюдается (лишь в отдельных единичных случаях).

    [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

    Причины частых срыгиваний

    Частые срыгивания у младенцев могут возникать по нескольким причинам. Одной из них является незрелость расположенного в нижней части пищевода сфинктера. Из-за этого и происходит забрасывание еды из желудка обратно в пищеварительный тракт. Спустя некоторое время происходит усовершенствование системы пищеварения, поэтому уже в возрасте 4-5-ти месяцев данное нарушение исчезает. Но в отдельных случаях данная проблема может вызываться иными факторами:

    • недоношенные малыши – организм таких детей пока просто не подготовлен к подобному приёму пищи;
    • возникающая в процессе родов гипоксия – вследствие дефицита кислорода у новорожденного могут развиться расстройства НС;
    • причиной такого нарушения может быть и перекорм ребёнка (более обильные порции либо более частое кормление). В особенности это проявляется у активно сосущих грудничков при обильном количестве материнского молока. В случае смешанного кормления это связано со сменой режима питания либо частой переменой смесей. В таких ситуациях срыгивания происходят после порций объёмом 5-10 мл. Но в данном случае хорошее самочувствие, аппетит и стул у малыша сохраняются;
    • аэрофагия либо заглатывание излишнего воздуха. В основном такое наблюдается у чересчур жадно пьющих младенцев при небольшом количестве материнского молока. При этом малышу не удаётся захватить область рядом с соском либо он берёт его неправильно (если сосок плоский, втянутый). Это явление может возникать и во время кормления с помощью бутылочки – если соска имеет чересчур большое отверстие, бутылочка располагается горизонтально, либо она не до конца заполнена жидкостью. Также срыгивание обуславливается общей слабостью мышц, а вместе с этим незрелостью внутренних органов. Обычно аэрофагия наблюдается у малышей с излишне большим либо, наоборот, маленьким весом на момент рождения;
    • расстройство может быть обусловлено метеоризмом, а кроме этого кишечными спазмами либо запором. При этом происходит усиление давления в брюшине, из-за чего нарушается передвижение жидкости через пищеварительный тракт;
    • пищеварительный тракт имеет патологическое строение. Среди патологий: аномальное расположение диафрагмы (часть органов брюшины перемещается в грудину – это называется диафрагмальной грыжей), желудочная аномалия (желудок в месте перехода в 12-типерстную кишку сужается, из-за чего усложняется процесс его опорожнения), а также аномалия в строении пищевода (к таковым относят ахалазию (пищевод на участке перехода в желудок сужается) и халазию (слабый нижний отдел пищеводного сфинктера)). Такие нарушения, как правило, проходят сами, спустя некоторое время, но в отдельных случаях всё же приходится делать операцию.

    [15], [16], [17]

    Симптомы частых срыгиваний

    Чтобы выяснить, есть ли повод для опасения, родителям необходимо определить, является ли этот процесс естественным физиологическим срыгиванием, либо речь идёт о рвоте, которая, как правило, является признаком какой-либо болезни.

    Симптомы срыгивания – процесс протекает без сокращения, а также напряжения мускулатуры брюшины. Жидкость при этом вытекает в малых количествах, а ребёнок не прилагает к её выделению никаких усилий. В основном срыгивание возникает после процедуры кормления либо в результате изменения положения тела грудничка после еды.

    Рвоту распознать довольно легко – происходит обильное выделение пищи, а в процессе наблюдаются спазмы и напряжение мышц брюшины, диафрагмы, а вместе с этим пресса. При этом ребёнок становится беспокойным и плачет. Перед рвотой у ребёнка заметно побледнение кожи, сильное пото- и слюноотделение. При возникновении у малыша рвоты нужно немедленно вызывать врача.

    Частое срыгивание после кормления

    При срыгивании из желудка малыша через полость рта выделяется малое (как правило) количество ранее употреблённого молока/смеси. В основном такие процессы представляют собой вариант физиологической нормы – они помогают удалить из пищевода с желудком воздух, который был проглочен грудничком вместе с едой. Кроме этого, срыгивание после кормления показывает, что органы ЖКТ функционируют нормально.

    Но, оценивая природу такого срыгивания, нужно обращать внимание на то, каково общее состояние младенца. Если он весёлый, довольный и никак не реагирует на срыгивание – беспокоиться не следует. А если малыш беспокоен, постоянно плачет, у него есть проблемы со сном, происходит обильное регулярное срыгивание фонтанчиком – это, вероятнее всего, следствие какого-либо заболевания. В подобной ситуации следует немедленно обращаться к педиатру, так как заболевание может оказаться опасным для жизни грудничка.

    [18], [19], [20], [21], [22], [23]

    Частое срыгивание недоношенных детей

    Нередко срыгивание наблюдается у недоношенных младенцев, а кроме этого у детей, имеющих задержки во внутриутробном развитии. Глотательные, дыхательные и сосательные функции у них тоже созревают гораздо медленнее, но по мере развития организма данное нарушение исчезает самостоятельно.

    Частое срыгивание и холодные руки у ребенка

    Частые срыгивания и холодные руки у малыша могут наблюдаться при гипотрофии 2-ой степени. Кроме этого у него наблюдается отставание в росте (примерно 2-4 см) и недостаток веса (20-30%). Также отмечается вялость, грусть и малая подвижность, а кроме этого отказ от еды. Моторное и психическое развитие ребёнка отстаёт от нормы, наблюдается плохой сон. Кожные покровы бледные и сухие, неэластичны, собираются в складочки и шелушатся. Вместе с этим можно заметить худобу малыша в области конечностей и живота, заметны очертания рёбер. Наблюдается резкое колебание стула – чередуются запоры с поносами.

    Осложнения и последствия

    Срыгивания могут быть опасны тем, что способны спровоцировать появление у ребёнка различных осложнений – таких, как дефицит веса, нарушение метаболизма, воспалительный процесс в пищеводе (эзофагит). Упорная рвота способна привести к сильному обезвоживанию организма ребёнка.

    Желудочное содержимое может раздражающе воздействовать на детскую кожу, что впоследствии может стать причиной дерматита. Вследствие затекания срыгиваемой пищи в область кожных складок (за ушами, на шее) возможно появление опрелостей.

    Наиболее опасным последствием данного нарушения является аспирация (проникновение рвотных масс внутрь дыхательных путей), при которой может развиться асфиксия с синдромом внезапной детской смерти либо аспирационная форма пневмонии (легочное воспаление из-за аспирации).

    [24], [25], [26], [27], [28]

    Диагностика частых срыгиваний

    При развитии рефлюкса любого типа следует как можно скорее проконсультироваться с педиатром либо врачом-гастроэнтерологом – для диагностики возможного заболевания.

    В процессе определения причины нарушения у малыша берут анализ кала на наличие дисбактериоза.

    Чтобы диагностировать причину развития рефлюкса, могут потребоваться такие инструментальные методы обследования:

    • УЗИ органов пищеварительной системы, а также головного мозга;
    • фиброгастродуоденоскопия;
    • копрограмма;
    • процедуры МРТ и КТ головного мозга.

    [29], [30], [31], [32], [33]

    К кому обратиться?

    Лечение частых срыгиваний

    Есть достаточно много способов, помогающих избавиться от срыгиваний. Все они довольно просты – требуется лишь внимательно проследить за малышом, чтобы определить причину данного явления. Обычно педиатры дают матерям такие рекомендации:

    • наилучший вариант перед кормлением – мама и малыш должны пребывать в спокойном состоянии. Срыгивание иногда возникает из-за психосоматических факторов – находящийся в возбуждённом или нервном состоянии младенец будет чаще заглатывать воздух при сосании. Можно уложить малыша на живот перед кормлением и выполнить небольшой массаж – для отхождения газов. Во время кормления нельзя запрокидывать голову грудничка, а его нос должен дышать без помех, так как при насморке он станет заглатывать воздух сильнее обычного;
    • если кормление осуществляется грудью, требуется следить за тем, чтобы малыш брал грудь правильно – за сосок и небольшую часть ареолы. Его нижняя губа в процессе сосания должна быть немного вывернута;
    • если же ребёнка кормят при помощи смесей через бутылочку – требуется подобрать правильную ёмкость. Наиболее предпочтительными являются противоколиковые бутылочки, так как они предотвращают риск заглатывания излишнего воздуха. Очень важно также правильно удерживать бутылочку в процессе кормлении – в правильном положении молоко приливает под основание соски;
    • нельзя «трясти» малыша сразу после приёма пищи. Следует также исключить тугое пеленание – для предотвращения усиления внутрибрюшного давления. Разрешается помочь ребёнку срыгнуть – несильно похлопав его по спинке;
    • при склонности младенца к частому срыгиванию, следует класть его в кроватку в положение на бок – таким образом предотвращается проникновение пищи внутрь дыхательных путей. Но если это всё равно произошло, следует поднять ребёнка и подержать его вниз лицом;
    • хотя взвешивание не даёт исчерпывающей информации, оно позволяет понять, достаточным ли был приём пищи. Это следует определять во избежание перекорма. Способом предотвратить переедание является также сокращение времени на процедуру кормления.

    В случаях же, когда срыгивание возникает из-за болезни, выполняется этиотропное лечение патологии, ставшей причиной нарушения. К примеру, заболевания НС лечит невропатолог, а от врождённых аномалий малыша избавляют путём проведения хирургической операции.

    Для устранения нарушения можно использовать лечебные антирефлюксные смеси. В наши дни существует множество средств, помогающих избавиться от срыгиваний. Среди таковых – Сэмпер Лэмолак, Хумана и Фрисовом, а также Нутрилон AR и Энфамил AR.

    Ещё одним способом предотвращения срыгиваний является народный метод – добавление в грудное молоко либо смесь рисового порошка (в соотношении – на 60 мл 1 столовая ложка порошка). Этот метод позволяет сделать жидкость для кормления более густой. Разрешается к применению младенцам от 3-х месяцев.

    Смеси при частом срыгивании

    Частые срыгивания могут эффективно устраняться при помощи специальных антирефлюксных смесей, которые оказывают сгущающее воздействие на желудочное содержимое за счёт изменения количества специальных добавок в их составе:

    • казеин – подобные смеси имеют высокое содержание казеина относительно сывороточных белков. Обуславливается это тем, что под влиянием желудочного секрета казеин створаживается гораздо быстрее, преобразуясь в вязкую смесь;
    • жир – высокое содержание жиров в еде тормозит функцию нижнего сфинктера, из-за чего срыгивания могут учащаться. Именно поэтому их содержание в специальных антирефлюксных смесях немного уменьшают;
    • загустители – в таких смесях содержится кукурузный либо рисовый крахмал, который обладает свойством быстро загустевать внутри желудка, что предотвращает срыгивания. Крахмал может также заменяться камедью.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить частоту срыгиваний, следует придерживаться правильной техники при кормлении малыша, а также соблюдать дневной режим и не допускать переедания. Если данное явление становится причиной беспокойства, следует проконсультироваться с педиатром, чтобы выяснить возможную причину срыгиваний.

    При частых срыгиваниях по ночам следует немного приподнять изголовье кроватки ребёнка – возвышение предотвратит вытекание пищи из желудка.

    Перед процедурой кормления нужно уложить малыша на живот на 5-10 минут, либо вместо этого немного поносить его в вертикальном положении – для того, чтобы вывести воздух из желудка.

    [34], [35], [36], [37], [38]

    Прогноз

    Частые срыгивания имеют благоприятный прогноз. Зачастую данное нарушение возникает вследствие непатологических причин, поэтому проблема решается путём изменения схемы кормления либо самостоятельно исчезает с возрастом. При наличии патологической причины необходимо своевременное адекватное лечение – при таком условии прогноз также хороший.

    [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

    Частое срыгивание у новорожденного, у грудничка — фонтаном, после кормления

    В первые месяцы после появления на свет, ребенок оказывается в непростой ситуации. Агрессивная окружающая среда, множество испытаний для организма.

    Все это требует времени на адаптацию к новым условиям. В этот период происходит окончательная «настройка» всех органов и систем ребенка. Не исключение и пищеварительная система. Потому могут возникнуть некоторые проблемы, связанные с кормлением младенца.

    Молодых родителей ставит в тупик и пугает такое явление у детей, как срыгивание. Неопытные матери обычно ассоциируют срыгивание с рвотой, думая, что ребенок чем-то болен.

    На самом же деле срыгивание не имеет ничего общего с рвотой и происходит по совершенно иным причинам. Соответственно, и опасности для жизни ребенка не представляет.

    Срыгивание после кормления — патология или нет?

    Срыгивание представляет собой процесс, в ходе которого из желудка ребенка через ротовую полость эвакуируется некоторое (обычно небольшое) количество употребленной ранее пищи. Как правило, срыгивание является физиологической нормой. Таким способом из желудка и пищевода удаляется воздух, который младенец проглотил вместе с пищей. Также срыгивание свидетельствует о нормальной работе органов желудочно-кишечного тракта.

    Согласно данным медицинской (педиатрической) статистики, порядка ¾(около младенцев в возрасте до 3-6 месяцев регулярно срыгивают до или после кормления).

    После 9 месяцев такое физиологическое явление, как срыгивание практически не наблюдается (единичные случаи).

    Иногда срыгивание может свидетельствовать о незрелости органов и их систем. Часто речь в данном случае идёт о детях, родившихся раньше положенного срока. Поскольку в утробе они не успели в достаточной мере развиться, «дозревание» организма происходит уже в естественных условиях. Процесс этого «дозревания» длится ровно столько, сколько времени ребенок должен был находиться в утробе до родов, т.е. от 5 до 8 недель.

    По окончании срока «дозревания» физиологических систем (в том числе у детей, родившихся в срок), неприятное явление сходит на нет, и все нормализуется.

    При оценке природы срыгивания, важно обращать внимание на общее состояние ребенка. Если младенец доволен, весел и не обращает на срыгивание никакого внимания — поводов к беспокойству нет. Но если ребенок ведет себя неспокойно, часто плачет, наблюдаются проблемы со сном, частое и обильное срыгивание фонтаном, скорее всего, имеется патология, которая может быть опасна для жизни новорожденного. В этом случае не стоит медлить с консультацией врача-педиатра.

    Определяем: рвота или срыгивание?

    Чтобы определить имеются ли основания для опасений, родителям важно установить:

    Идет ли речь о естественном физиологическом процессе срыгивания

    Или же о рвоте, свидетельствующей о том или ином заболевании.

    Срыгивание — происходит без напряжения и сокращения мышц брюшной полости. Пища вытекает в небольших количествах без каких-либо усилий. Срыгивание обычно проявляется сразу после кормления ребенка и/или при перемене положения тела младенца.

    Рвота — распознается сравнительно просто. Выделение пищевых масс обильно, сопровождается спазмами и напряжением брюшных мышц. Ребенок плачет, проявляет беспокойство. Рвота представляет собой сложный процесс. При рвоте происходит активное сокращение брюшных мышц, а также пресса, диафрагмы. До наступления рвоты наблюдается бледность кожных покровов, чувство тошноты, повышенная потливость, головокружение, повышенное отделение слюны. Если наблюдается рвота, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Определить разницу между срыгиванием и рвотой у новорожденного не сложно. Срыгивание происходит сразу после кормления или спустя 60 минут максимум. При этом выделяется незначительное количество молока или воды. Рвота начинается с дискомфортных ощущений: тошноты, головокружения, которые имеют внешние проявления. Рвотные массы куда более обильны, имеют бурый или желтоватый оттенок, поскольку кроме пищи к ним примешивается желчь.

    Также несложно определить является ли проявление естественным, либо патологическим:

    Позывы к рвоте при естественном физиологическом срыгивании отсутствуют.

    Объем выделяемых масс скудный.

    Срыгивание происходит редко, не более 1-2 раз в день.

    Срыгивание с возрастом проходит само, без какого-либо лечения.

    Ребенок нормально развивается, прибавляет в весе.

    Почему бывает срыгивание у грудного ребенка?

    Срыгивание может иметь множество причин. Все они, так или иначе, объединены единым фактором: незрелостью функциональных систем ребенка, в частности, системы пищеварения.

    Специалисты-педиатры выделяют несколько причин срыгивания:

    Переедание. В силу естественных причин ребенок может продолжать употреблять молоко даже насытившись. Особенно часто это наблюдается у детей на грудном вскармливании. Для младенца сосание груди — это не только способ удовлетворить свои потребности в пище, но и способ получить материнское внимание. Срыгивание в данном случае призвано избавиться от лишней пищи, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Тем самым, в этом случае срыгивание служит защитным механизмом, предотвращающим развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

    Заглатывание воздуха (или аэрофагия). Часто срыгивание обусловлено заглатыванием воздуха в процессе кормления. Аэрофагия может быть обусловлена неправильным положением ребенка, слишком большой диаметр отверстия в соске, слишком большое количество молока, неправильное захватывание груди и др.

    Повышенное газообразование. Ещё одной причиной срыгивания выступает повышенное продуцирование кишечных газов. При метеоризме происходит увеличение внутрибрюшного давления, которое и становится виновником срыгивания. В данном случае матери необходимо изменить свою систему питания (если ребенок на грудном вскармливании). Чтобы исключить развитие метеоризма, нужно ограничить употребление продуктов, способствующих образованию газов: бобы, яблоки, свежий хлеб, капуста. От них следует отказаться полностью или готовить только методом запекания.

    Запоры. Срыгивание при запорах происходит по тем же причинам, что и при метеоризме: повышается внутрибрюшное давление. При запорах нарушается скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Это становится дополнительной причиной срыгиваний.

    Кормление следует упорядочить. Беспорядочный характер кормлений способствует срыгиванию.

    В вертикальном положении тела, ребенок срыгивает чаще. Дело в том, что в желудке образуется воздушный пузырь. Проходя по пищеварительному тракту, он может увлекать за собой некоторое количество пищевых масс.

    Профилактика физиологического срыгивания

    Существует множество способов устранить срыгивания. Это несложно, достаточно внимательно понаблюдать за ребенком, тогда станет ясна причина.

    В целом, педиатры дают следующие рекомендации:

    В идеале, и ребенок, и мать должны находиться перед кормлением в спокойном состоянии. Срыгивание может иметь психосоматические причины, также в нервном, возбужденном состоянии ребенок чаще заглатывает воздух. Перед кормлением ребенка можно положить на живот, сделать легкий массаж, чтобы отошли газы. Голова ребенка в процессе кормления не должна быть запрокинута. Нос младенца должен свободно дышать. Если у ребенка насморк, он будет заглатывать куда больше воздуха.

    Если ребенок находится на естественном вскармливании, важно, чтобы он правильно захватывал грудь: сосок и часть ареолы. При этом нижняя губа должна быть слегка вывернута.

    Если младенец находится на искусственном вскармливании, важно подобрать правильную бутылочку. Предпочтение следует отдать противоколиковым бутылочкам (хотя они и не избавляют от колик, все же отлично препятствуют заглатыванию лишнего воздуха). Немаловажно правильно держать бутылку при кормлении. Молоко должно приливать к основанию соски. Держать бутылку следует под 40 °C для лежащего ребенка и под 70 для ребенка сидящего.

    Сразу после кормления, ребенка не стоит «трясти». Также исключается тугое пеленание, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление. Младенцу можно помочь срыгнуть, для этого следует слегка похлопать его по спине.

    Если ребенок склонен к частым срыгиваниям, класть в кровать его необходимо на бок. Это поможет предотвратить попадание пищевых масс в дыхательные пути. Если это все же случилось, нужно поднять ребенка и опустить его лицом вниз.

    Взвешивание ребенка недостаточно информативно, но все же поможет понять, достаточно ли ребенок поел. Определять это необходимо, чтобы избежать излишнего кормления. Ещё один способ избежать перекорма — снизить время кормления.

    Существует безопасный способ избежать срыгивания. Для этой цели применяется специальная антирефлюксная смесь. В её основу входит добавка из плодов рожкового дерева. Она не переваривается и при попадании в желудок создает плотный сгусток, препятствующий выходу пищи за пределы желудка.

    Когда нужно обратиться за медпомощью?

    Есть ряд случаев, когда следует насторожиться:

    Наблюдается регулярное (чаще 2-х раз в день) срыгивание фонтаном.

    Процесс срыгивания не прекращается после 6 месяцев жизни.

    У ребенка наблюдается повышение температуры тела.

    У младенца наблюдаются признаки обезвоживания организма и интоксикации: слабость, головная боль, редкое, либо учащенное мочеиспускание и др.

    Нарушения веса. Ребенок не набирает вес.

    Выделяемые пищевые массы имеют бурый, либо желтоватый оттенок, имеют текстуру прокисшего молока, неприятный запах.

    Патологическое срыгивание у грудничка

    Младенцы крайне часто подвержены срыгиванию по естественным причинам. Но далеко не всегда источник срыгивания кроется в физиологии.

    Часто, корень проблемы может лежать в развитии той или иной патологии, спряженной с повышенным внутрибрюшным давлением, перенесенным заболеванием матери в период вынашивания плода:

    Перинатальная энцефалопатия. Это, своего рода, классический диагноз. Он ставится регулярно огромному количеству детей. Причина развития патологии — осложненное течение беременности, сложные роды. Главный признак заболевания — нарушения в функционировании центральной нервной системы. Эти нарушения могут иметь различные внешние проявления, в том числе срыгивание фонтаном, нарушение режима сна, тремор (дрожание) рук и подбородка, беспокойство и тревожность. В группу повышенного риска рождения с энцефалопатией входят младенцы, испытавшие гипоксию, подверженные кратковременной остановке дыхания, имеющие при рождении менее 5 баллов по шкале Апгар.

    Гидроцефалия. Также является частой причиной срыгивания фонтаном. При этом выходит практически все съеденное молоко. Дети с гидроцефалией подвержены задержке умственного и физического развития, повышению тонуса мышц конечностей и нарушению развития шагового рефлекса. При гидроцефалии ребенок тревожен, плохо спит. Во время сна запрокидывает голову.

    Иные патологии центральной нервной системы. Причинами частого срыгивания фонтаном могут быть родовые травмы, нарушения мозгового кровообращения, недоразвитие ЦНС, например, у не доношенных детей. В этом случае наблюдаются срыгивание непереваренной пищей сразу после каждого кормления. Заболевания сопровождаются отрыжкой.

    Патологии развития желудочно-кишечного тракта. Основная патология — пилоростеноз или диафрагмальная грыжа. Это достаточно грозное заболевание, суть которого заключается в невозможности пищи пройти дальше желудка. Пища перерабатывается лишь наполовину, затем происходит срыгивание створоженной, полу переработанной массой. Стул отсутствует даже после проведения клизмы.

    Инфекционные заболевания: гепатиты, менингиты, отравления, сепсис. Сопровождаются симптомами общей интоксикации, а также, при заболеваниях печени, желтизной кожи. В структуре выделенных пищевых масс могут быть примеси слизи, что свидетельствует о дисбактериозе либо инфекционном поражении ЖКТ.

    Кроме того, срыгивание может быть при наличии наследственных заболеваний: фенилкетонурии, адреногенитальном синдроме.

    Срыгиваниеможет развивается при почечной недостаточности.

    Срыгивание фонтаном у грудных детей

    Данное явление может указывать на существенные проблемы в работе мозга, либо патологии работы ЖКТ. Речь также может идти об отравлении. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т.к. отравление чревато обезвоживанием и тяжелым последствиям.

    При срыгивании фонтаном есть риск аспирации, когда пищевые массы перекрывают просвет дыхательных путей. Чтобы этого не допустить, ребенка лучше класть на бок.

    Ребенку на искусственном вскармливании следует давать антирефлюксную смесь. Детям на грудном вскармливании давать её нельзя.

    Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
    Наши авторы

    Срыгивание или рвота? Почему грудничок избавляется от пищи

    Срыгивания после еды у малыша – распространенное явление, известное многим молодым мамам. Но рвота после кормления у новорожденного заставляет родителей серьезно переживать. Это состояние, при котором все содержимое желудка выходит через ротовую полость, и его важно отличать от срыгиваний.

    1. Чем отличается срыгивание от рвоты у грудничков
    2. Почему ребенок срыгивает фонтаном и как ему помочь
    3. Патологические причины
    4. Проблемы в развитии ЖКТ
    5. Болезни центральной нервной системы
    6. Острые кишечные инфекции
    7. ОРВИ
    8. Инородное тело в пищеводе

    Чем отличается срыгивание от рвоты у грудничков

    После рождения центральная нервная система и ЖКТ ребенка пока незрелые и продолжают развиваться. Если в роддоме не были диагностированы расстройства или аномалии развития желудочно-кишечного тракта, то чаще всего срыгивания – это только общий показатель незрелости нервной системы.

    Если объем срыгиваний не превышает содержимое 2 столовых ложек, тогда это считается нормой.

    Но рвота у грудничка после кормления отличается:

    • повышенным объемом выходящих масс;
    • общим беспокойством;
    • наличием частично или полностью переваренной пищи;
    • нервозностью малыша.

    Срыгивания начинаются спустя несколько минут после еды, рвота же застает прямо посреди кормления или спустя час-полтора. Срыгивания не имеют ярко выраженного запаха, рвота – зловонная.

    При частой рвоте быстро выводится жидкость из организма ребенка, потому прибавка веса не отмечается или малыш вовсе перестает набирать. Что касается требования пищи, поведение у новорожденных в этом состоянии разное. Ощущая жажду, малыш попросится кушать. Но если расстройство сопровождается тошнотой, он будет извиваться на руках и плакать у груди.

    Зачастую рвота становится реакцией на переедание. Определить это состояние можно по следующим симптомам:

    • выход содержимого желудка сразу после кормления;
    • нервное раздраженное поведение, плач малыша;
    • однократная рвота, максимум – одно повторение;
    • отсутствуют любые другие симптомы заболеваний.

    Срыгивания же повторяются после каждого прикладывания, но в значительно меньших объемах.

    Почему ребенок срыгивает фонтаном и как ему помочь

    Рвота и срыгивания сами по себе не являются заболеванием. Это реакция желудочно-кишечного тракта на определенные раздражители – внутренние патологии или внешние причины, среди которых:

    • несоблюдение правил гигиены кормящей мамы – отсутствие контроля за питанием женщины, неправильный уход за грудью;
    • введение прикорма – несоблюдение рекомендаций по правильному прикорму, слишком тяжелые для переваривания продукты;
    • реакция на новые продукты – введение в рацион продуктов с высокой кислотностью, жирностью, повышенным содержанием сахаров;
    • перекармливание – большой объем пищи приводит к замедлению или остановке пищеварения из-за недостатка ферментов и нагрузки на мышечные ткани ЖКТ, в результате развивается рвота;
    • длительные промежутки между трапезами (кормление по режиму) – после продолжительного недостатка еды ребенок ест быстро, что приводит к предыдущему пункту;
    • прорезывание зубов – ощущая боль и дискомфорт, малыш нервничает, чувствует себя плохо, а работа ЖКТ во многом зависит от состояния нервной системы;
    • большая эмоциональная, психическая нагрузка – слишком много гостей в доме, раннее плавание, очень громкие игрушки;
    • неправильная техника прикладывания – если ребенок занимает неудобную позицию при кормлении, он захватывает молоко вместе с воздухом, который раздражает слизистые оболочки, провоцируя обильные отрыгивания.

    В случаях, когда у младенца не обнаружено патологий, которые провоцируют рвоту, мама может помочь ему. Наладьте рацион питания, а также сам процесс кормления:

    • кормите младенца по требованию, чтобы избежать длительных периодов голодания – ребенок может нуждаться в более частых приемах еды, чем предписывают любые графики;
    • вносите в рацион только свежие, качественные и натуральные продукты, тщательно проверяя сроки годности;
    • вводите в прикорм легкую для усвоения еду, избегайте цитрусовых, жирных блюд и десертов, специй;
    • следите за гигиеной груди;
    • проследите, какие предметы вокруг малыша слишком шумные, яркие;
    • повремените с приемом большого количества гостей в доме;
    • убедитесь в правильности прикладывания, обеспечьте малышу удобную позицию.

    Следите также, чтобы в прикорме не попадались слишком крупные куски пищи. Пережевать их качественно малыш не сможет, а в желудке они будут перевариваться долго, отягощая пищеварение.

    Если рвота повторяется, несмотря на все меры осторожности, обеспечьте малышу вертикальное положение, вызовите скорую помощь и старайтесь меньше перемещать младенца.

    Обратитесь к консультанту по ГВ, чтобы получить индивидуальные реакции для вас и вашего ребенка. Только индивидуальный подход поможет понять потребности малыша в пище и устранить обильные срыгивания.

    Патологические причины

    Обильное отторжение пищи провоцируют и различные патологические состояния. Они бывают временными, вызванными болезнетворными бактериями, или врожденными, такие как аномалии развития ЖКТ. Врач диагностирует расстройства развития ЖКТ ближе ко второму месяцу жизни ребенка.

    Диагностика инфекционных заболеваний может быть немедленной при сдаче анализов. Если рвота сопровождается температурой, есть примеси крови, нужна срочная медицинская помощь.

    Любые патологические причины определяются либо на стадии обследования после рождения, либо педиатром, неонатологом и узкопрофильными специалистами.

    Проблемы в развитии ЖКТ

    Аномалии развития желудочно-кишечного тракта проявляются уже в первые три месяца жизни малыша. Отличительная черта – отсутствие симптомов воспаления, характерных для инфекционных заболеваний.

    Среди аномалий развития ЖКТ у малышей:

    • недостаток ферментов для расщепления пищи;
    • нарушение работы сфинктера – один соединяет желудок и двенадцатиперстную кишку, еще один – пищевод и желудок;
    • слабая перистальтика – это движения, которые совершаются гладкими мышцами желудка и кишечника для продвижения пищевых масс и всасывания полезных веществ;
    • аномалии строения пищевода, желудка, кишечника;
    • повышенная кислотность желудочного сока.

    При этом рвота у грудничка без температуры, а болезненности и беспокойства не отмечается.

    Болезни центральной нервной системы

    Рвоту фонтаном у грудничка вызывают и расстройства в работе ЦНС. Это касается любого влияния на рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге. Спровоцировать выброс содержимого может и сетка нервных окончаний, обволакивающая желудок и кишечник.

    Младенец срыгивает небольшими объемами, но очень часто и не только после кормления. Реже отмечается выброс большого объема пищи с примесями уже свернувшегося молока. Заболевания, которые провоцируют такую рвоту:

    • нарушение кровообращения в головном мозге;
    • травмы, сотрясение мозга;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • новообразования.

    Рвота в случае расстройства ЦНС сопровождается и другими признаками:

    • гипертонус или, напротив, сниженный тонус мускулатуры;
    • дрожание ручек и ножек, подбородка;
    • прерывистый, короткий, беспокойный сон;
    • высокая возбудимость, гиперактивность или отсутствие интереса к окружающему миру.

    Даже если дополнительных симптомов нет, консультация невролога обязательна при частой рвоте у малыша.

    Острые кишечные инфекции

    При инфекционных патологиях отмечается тошнота, жар, потливость. Острая кишечная инфекция развивается при попадании в ЖКТ бактерий, вирусов.

    Возбудители попадают в ЖКТ при попытке ребенка съесть грязные предметы, облизать руки, потому за гигиеной и порядком вокруг малыша важно следить.

    Дополнительные симптомы при острых кишечных инфекциях у младенца:

    • жидкий, зловонный стул;
    • резкие боли в животе – малыш будет подгибать ноги к животу, плакать, пытаться перевернуться на бок;
    • повышение температуры тела.

    Когда малыша тошнит, он будет вялым, может тихо плакать, засыпать и просыпаться через несколько минут. Будьте внимательны – жидкий стул и рвота приводят к быстрому обезвоживанию организма, при остром состоянии нужно обращаться в скорую!

    Рвоту у грудного ребенка вызывают не только кишечные инфекции, но и возбудители ангины, ОРВИ, отита, воспаления легких.

    Рвота при ОРВИ сопровождается такими признаками:

    • отторжение содержимого желудка после кормления;
    • малыша мучает высокая температура;
    • вялость, отсутствие интереса;
    • кожа липкая, мокрая;
    • беспокойство.

    При ОРВИ младенец будет отказываться от еды, плакать, вести себя капризно. Дополнительно появляется кашель, насморк.

    Начинать лечение нужно сразу, так как детский иммунитет еще слишком слаб, чтобы самостоятельно справляться с инфекциями.

    Малышу с жаром следует вызвать скорую, если же другие симптомы есть, но температура небольшая, обратитесь к неонатологу, педиатру или семейному врачу.

    Инородное тело в пищеводе

    Причина рвоты бывает и механической – это раздражение слизистых оболочек пищевода инородным телом. Состояние опасно тем, что ребенок может проглотить этот предмет полностью или, напротив, подавиться при его срыгивании.

    Симптомы наличия инородного тела в пищеводе:

    • беспокойное поведение;
    • обильное слюнотечение;
    • трудное, сбитое дыхание;
    • наличие слизи, прожилок крови в рвотной массе.

    При подозрении инородного тела в пищеводе у малыша следует немедленно вызывать скорую!

    Срыгивания – нормальный физиологический процесс, связанный с недостаточной зрелостью ЖКТ и нервной системы малыша. Рвота же – реакция на неправильный подход к питанию ребенка или наличие заболеваний. Определить патологию помогут педиатр, неонатолог, невролог, гастроэнтеролог.

    Срыгивание у новорожденных

    Сложно представить себе более взволнованное существо во вселенной, чем молодая мама. Ей кажется, что опасности подстерегают повсюду. Часто корень повышенной тревожности кроется в незнании основ физиологии ребенка, поэтому такое явление, как срыгивание, может навести настоящую панику.

    Срыгивание — это понятие обычно употребляют в отношении небольшого количества молока, выливающегося изо рта ребенка после еды. У большинства детей в первые месяцы часто бывает срыгивание , которое не должно вызывать у родителей беспокойство. Некоторые срыгивают после еды по нескольку раз , некоторые делают это редко.

    Когда ребенок впервые срыгиваетмного молока — это называют рвотой и родители очень беспокоятся. Но в этом нет ничего опасного, если у Вашего ребенка нормальный вид и самочувствие. Некоторые дети, особенно сверх возбудимые, срыгивают по много раз в день. Особенно это происходит в первые недели. Если у Вашего ребенка регулярные срыгивание и рвота, надо обратиться к врачу, даже если ребенок нормально набирает вес. Полезно чаще помогать ребенку избавляться от воздуха в желудке.

    Причины срыгивания

    Таким образом, если каждый малыш подвержен срыгиванию, то в большинстве случаев этот процесс физиологичен и не несет в себе никакой опасности. Объясняется он физиологической недоразвитостью органов пищеварения: у малышей ещё не сформирован удерживающий клапан между желудком и пищеводом, который отвечает за удерживание пищи внутри желудка. Вот почему недоношенные крохи чаще подвержены срыгиваниям, чем дети, рожденные в срок.

    Ещё одна причина срыгивания – ошибки, связанные с кормлением: перекармливание, отсутствие режима, активные игры сразу после кормление, неправильное прикладывание к груди. Если ребенок срыгнул почти всю смесь, не надо кормить его снова, если он выглядит довольным и сытым. Лучше подождать, когда он начнет проявлять признаки голода.

    Не нужно пугаться если срыгнутое молоко оказывается свернувшимся. Когда пища попадает в желудок , в нем начинает вырабатываться кислота. Побывшая в желудке пища окисляется, молоко сворачивается. Ребенок , начинающий сразу после рождения возвращать обратно все съеденное , должен находиться под наблюдением врача. Обычно это вызывается слизью в желудке и через несколько дней проходит, но может явиться признаком более серьезного расстройства , особенно когда в рвоте есть зеленая желчь.
    Рвота при сужении привратника желудка.

    Существует очень редкая форма рвоты, которая начинается в возрасте нескольких недель. Она вызывается сужением привратника . Клапан, ведущий в дальний конец желудка , открывается недостаточно и плохо пропускает пищу. У мальчиков это случается чаще. Происходит сильная рвота. Это может случиться либо во время еды, либо чуть позже. Если рвота фонтаном бывает редко — это еще не говорит о болезни, но если рвота происходит дважды в день, необходимо обратиться к врачу. Если лечение не помогает и ребенок продолжает возвращать все съеденное и не поправляется, необходимо делать операцию.

    Если раньше Вашего ребенка не рвало , и вдруг внезапно у него начинается сильная рвота, нужно померить ему температуру, чтобы убедиться , что он не заболел. С рвоты начинаются многие детские инфекции. Если внезапная рвота, происходит в более позднем младенческом возрасте и сопровождается болями или зеленой желчью, то это может быть кишечной непроходимостью. Необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Чаще всего склонность к срыгиванию велика в первые месяцы. У многих детей это явление прекращается, как только они научатся сидеть. Изредка срыгивание усугубляется, когда режутся зубы.

    Норма срыгивания

    Не стоит беспокоиться, если малыш срыгивает два-три раза в день и при этом объем извергнутого молока составляет одну-две столовых ложек, а сам ребенок активен, весел, имеет достаточную прибавку в весе. Через некоторое время срыгивание прекратится, обычно малыши перестают срыгивать к полутора годам.

    Родители должны обратить особое внимание, если:

    • Ребенок срыгивает обильно и очень часто, то это может послужить сигналом для родителей указывающим на проблемы со здоровьем у малыша.
    • У малыша возникают срыгивания после питья или небольшого количества пищи.
    • Плачи и срыгивание. Может быть один из симптомов проявления колик у детей.
    • Срыгивания фонтаном. Чаще всего указывает на неврологические нарушения у малыша или возможные спазмы пищеварительного тракта.

    Рвота и срыгивание у ребенка

    Рвота у младенцев связана с кормлением и отрыжкой. Это не настоящая рвота, она бывает часто и совершенно безвредна. Во время кормления может возникнуть рвота и по другим причинам. В очень редких случаях это инвагинация, непроходимость кишечника, тошнота во время путешествия и побочные эффекты, вызванные лекарствами.

    Пилоростеноз у новорожденных

    Врожденный стеноз пилорического отдела желудка — это патологическое состояние, которое развивается как порок развития, сформированный еще в период внутриутробного развития. Характеризуется данный порок полной или частичной задержкой еды и жидкости в полости желудка без тенденции к их дальнейшему прохождению. Патогенез формирования порока связан с гипертрофическими изменениями в области мышечной оболочки пилорического отдела, которые развиваются в периоде внутриутробной закладки органов и тканей плода.

    Существует предположение, что заболевание развивается в результате наличия какой-либо генетической патологии в роду семьи, но наиболее часто нарушается эмбриогенез в результате неблагоприятного влияния экзогенных факторов на беременную женщину в первый триместр беременности.

    Симптомы пилоростеноз у детей

    В зависимости от характера и продолжительности основных симптоматических признаков, порок пилоруса может подразделяться на острый и затяжной.

    Первые признаки порока можно наблюдать у ребенка уже на первой неделе после рождения, практически после каждого кормления у ребенка возникает срыгивание. По истечении недели ребенок начинает интенсивно терять вес за счет полного или частичного отсутствия поступления пищи в полость кишечника. Отличительным симптоматическим признаком принято считать рвоту, которая напоминает фонтан. При объективном осмотре рвотного содержимого обнаруживается, что молоко — створоженное и имеет резкий кисловатый запах.

    Длительное прогрессирование заболевания со временем приводит к выраженным изменениям со стороны других органов и систем, это связано с нарушением пристеночного пищеварения и всасывания необходимых питательных веществ, в том числе и воды.

    Диагностика пилоростеноза

    В постановке окончательного диагноза больному принимают участие педиатр и детский хирург. В первую очередь детям проводится тщательный осмотр. При осмотре детей с пилоростенозом врожденного типа можно обнаружить перистальтику кишечника, которая четко прослеживается на наружной стенке живота. В области эпигастрия прощупывается наполнение полости желудка воздушными и пищевыми массами, что провоцирует дискомфорт и болевые ощущения у ребенка.

    При поступлении в стационарное хирургическое отделение ребенку должен быть произведен забор крови и мочи для проведения клинических лабораторных исследований. По результатам биохимического исследования можно судить о том, что у больного наблюдаются выраженные метаболические нарушения. В качестве дополнительных методов диагностики больным детям проводятся такие инструментальные методики, как ультразвуковое исследование, рентгенологическое или компьютерная томография.

    Лечение пилоростеноза

    Пилоростеноз врожденного типа, как и другие аномалии развития, в большинстве случаев требует проведение оперативного вмешательства. При подобном пороке операция проводится методом бужирования с элементами пластики просвета пилоруса. Перед тем как начать оперативное вмешательство, организм ребенка должен окрепнуть, для этого проводится парентеральное введение солевых и коллоидных растворов, а также веществ, которые содержат в своем составе белковые и углеводные компоненты.

    Профилактика и правильное кормление

    При неправильной технике кормления с молоком матери в желудок попадает воздух, который выталкивает пищу обратно. Во время кормления следует обращать внимание на то, как малыш захватывает грудь: он должен захватывать не только сам сосок, но и ореолу. При кормлении искусственной смесью, необходимо держать бутылочку под углом в сорок пять градусов.

    Для того, чтобы избавиться от скопившихся газов в желудке, перед кормлением можно положить ребенка на живот, а в процессе кормления не держать малыша горизонтально.

    Часто встречаются советы подержать малыша столбиком, чтобы избавиться от срыгиваний. На самом деле, этот совет не всегда обоснован: если малыш хорошо прибавляет в весе, не капризничает, не страдает от колик, то подобное упражнение попросту бесполезно, а в случае перекармливания – может стать причиной набора лишнего веса. К тому же, если малыш уснул во время кормления, то подобные эксперименты могут негативно сказаться на его психо-эмоциональном развитии: кому понравятся такие пытки?

    Ещё один способ уменьшить количество срыгиваний – нормализовать режим кормления, ограничивая количество употребляемой пищи за один раз при увеличении частоты кормлений.

    Часто причина срыгиваний кроется в нарушении работы органов дыхания: если нос забит слизью, а дыхание затруднено, то во время кормления малыш будет дышать через рот, заглатывая воздух.

    При соблюдении этих несложных правил количество срыгиваний заметно уменьшится. Однако если малыш теряет или плохо набирает вес, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Итак, согласно общепринятой терминологии, срыгивание есть нечто иное, как процесс возвращения из желудка только что съеденной непереваренной пищи через рот. Это явление возникает как в процессе кормления, так и по его окончании. Как бы страшно это определение не звучало, увы, столкнуться с этим явлением придётся каждой маме.

    Читать еще:  Опрелости на шее у грудничка: причины появления, способы лечения, профилактика
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector