Detilubvi.ru

Мама и Я
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внутричерепное давление у грудничков лечение при симптомах

Внутричерепное давление у грудничков (ВЧД): что делать

Малыш только-только родился, и уже все не так красочно и сказочно, как нарисовано на картинках. Громко плачет, подбородок трясется, глазки закатывает. И первое, что делают родители – показывают малыша специалисту.

И в принципе, подход правильный, если бы не одно «но».
Специалист в нашей стране не может сказать, что это все пройдет само по себе.

Вы ведь пришли за диагнозом, а не за фразой, что у вас все хорошо и с возрастом пройдет. Потому врач и дает популярное определение любым необычностям малыша – повышенное ВЧД.

Как определить, действительно ли у грудничка повышенное внутричерепное давление (ВЧД), какие симптомы реальны, какие – надуманные, и как это лечить? Да и нужно ли лечить вообще? Разберемся во всех подробностях такого пугающего диагноза вместе!

Что такое внутричерепное давление

Чтобы понимать этот термин таким, как он есть, необходимо знать элементарную анатомию и физиологию головного мозга. А точнее, понимать, откуда берется это самое внутричерепное давление.

В спинном мозге есть сосудистые сплетения, которые продуцируют спинномозговую жидкость, именуемую также ликвором. Эта жидкость течет в полость, в которой находится мозг, омывая главный «думательный» орган. В ней есть необходимые питательные вещества, гормоны и прочие соединения, регулирующие мозговую активность и жизнедеятельность. Выполнив свою работу, ликвор должен куда-то уходить. И он вытекает в венозные синусы. Как отработанный материал, подлежащий утилизации.

Поступление и утекание спинномозговой жидкости в черепную полость, омывая по пути мозг, формирует нормальное внутричерепное давление. Это нестабильная величина. Давление может повышаться и понижаться в пределах допустимой нормы, такие колебания никак не отражаются на самочувствии грудничка.

Повышенное внутричерепное давление – это патология. Этот диагноз возникает в том случае, когда ликвора в полость мозга поступает слишком много, либо полость уменьшилась за счет увеличения объема «думательного» органа, либо нормальный отток жидкости чем-то затруднен. Это серьезный диагноз, который требует немедленного нейрохиругического вмешательства.

Если ребенок активный, ест, кричит, капризничает, у него дрожит губа или есть еще какие-то нервные признаки, беспокоящие родителей, рядовой невропатолог часто ставит диагноз ВЧД. Но в этом случае, это выдуманная болезнь, ничего общего с вышеописанным определение не имеющая. Это диагноз для родителей, потому что если бы это было правдой, ребенок находился бы в реанимации в совершенно другом состоянии и с совершенно другими клиническими признаками.

Признаки внутричерепного давления (ВЧД) у грудничка

Сейчас мы разберем комплекс реальных признаков повышенного ВЧД у грудничков. Тот случай, когда патология действительно имеет место быть. Основными симптомами такого состояния у грудничков являются:

  • расхождение швов черепа;
  • выпячивание родничка;
  • резкое увеличение окружности головы.

Кроме этого, есть целый симптомокомплекс, характерный для повышенного внутричерепного давления для детей в любом возрасте, не только грудном:

  • расстройства сознания и поведения;
  • сильная головная боль;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • судороги;
  • нарушения зрения;
  • установленный окулистом отек дисков зрительных нервов.

Причины

Само по себе высокое внутричерепное давление – это не болезнь, а ее симптом. Повышение ВЧД свидетельствует о том, что в токе ликвора произошел сбой. Это случается при таких патологиях, как:

  1. Опухоли головного мозга (доброкачественные и злокачественные). В этом случае за счет появления новообразования в черепной коробке и повышается давление. Ведь интенсивность поступления спинномозговой жидкости не изменяется, равно как и ее отток.
  2. Менингиты любого типа. В этом случае объем мозга увеличивается за счет отека его тканей. Это также повышает давление внутри черепа. В случае гнойного менингита еще и меняется плотность ликвора, за счет этого значительно затрудняется его отток.
  3. Энцефалит любой этиологии. В этом случае мы имеем воспаление головного мозга, которое также сопровождается отеком и повышением ВЧД.
  4. Токсический отек головного мозга. В этом случае главный «думательный» орган отекает из-за действия токсинов, что также ведет к высокому давлению на черепную коробку.
  5. Гидроцефалия. Это болезнь также называют —водянкой головного мозга у новорожденных—. В этой ситуации нарушается отток ликвора, но при этом, скорость его поступления остается прежней, из-за чего и возрастает давление.
  6. Генетические аномалии ликворных путей. Из-за этого появляется гидроцефалия со всеми вытекающими последствиями.
  7. Черепно-мозговые травмы. Вследствие таких повреждений черепной коробки может возникать отек головного мозга, а также образовываются гематомы, которые также влияют на ВЧД.
  8. Послеродовой отек головного мозга. В этом случае ткани мозга отекают из-за патологий родов. Одна из причин – острая —гипоксия у новорожденных—, развивающаяся в процессе длительной родовой деятельности.
  9. Раннее срастание костей черепа. В этом случае кости черепа уже срослись, в то время, как «думательный» орган только наращивает темпы своего роста. Места ему мало, потому давление внутри черепной коробки резко возрастает.

Диагностика

Единственный способ узнать точные показания внутричерепного давления у малыша – это спинномозговая пункция. Только этот метод дает цифровое подтверждение диагнозу ВЧД. Предварительно малыша обследует невролог, изучая данные анамнеза и текущее состояние юного пациента. Затем ребенка осматривает офтальмолог, изучая при помощи специального прибора глазное дно. Это делается для подтверждения опасений невролога.

Еще одним методом диагностики является нейросонография. Это УЗИ для мозга. Такое исследование позволяет выявить наличие каких-либо новообразований в голове у малыша. Однако такое исследование дает результат только у новорожденных деток, роднички которых еще открыты.

Помните, если невролог глянул на вашего ребенка одним глазом, выслушал ваши жалобы и написал в истории болезни «ВЧД», это еще ничего не означает.

Только комплексное и специализированное обследование крохи разнопрофильными специалистами может подтвердить такой страшный диагноз. Если же вас больше никуда не направляют – значит, у вас все хорошо и со временем пройдет, не нужно переживать больше положенного.

Лечение внутричерепного давления у грудничков

В первую очередь специалисты выясняют, что стало причиной реального повышения ВЧД у малыша. Дальнейший комплекс мероприятий зависит от успехов по устранению этой самой причины.

Если патология обусловлена новообразованиями в черепной коробке (опухоли, гематомы), эти самые образования удаляют хирургическим путем. Если причиной стала избыточная выработка ликвора, выполняют операцию по улучшению его оттока.

Второй этап лечебных мероприятий направлен на устранение последствий патологии. ВЧД корректируют:

  • осмодиуретиками;
  • петлевыми диуретиками;
  • гормонотерапией;
  • нейропротекторами.

Следующим шагом могут стать медицинские манипуляции по удалению лишнего ликвора из черепной коробки. Для этого применяют пункции и краниотомии.

Когда состояние ребенка стабилизировано, маме рекомендуют диету, при которой следует потреблять меньше жидкости и максимально ограничить поступление соли в организм, и, соответственно, в материнское молоко.

В любом случае лечебные мероприятия носят комплексный характер. Такая патология устраняется исключительно в условиях операционной, нередко – в реанимации, под круглосуточным присмотром медицинского персонала.

Последствия

Важно понимать, что если ВЧД не надуманный, а вполне реальный диагноз, игнорировать его категорически нельзя. Это состояние малоприятно само по себе, но в случае игнорирования проблемы возможен резкий рост давления внутри черепа. Без квалифицированной и своевременной медицинской помощи это приводит к летальному исходу.

Кроме того, такой трудный диагноз впоследствии может сопровождаться и другими осложнениями:

  1. Ущемление мозжечка. Эта патология сопровождается нарушением дыхательной функции, ослабеванию ножек и ручек, расстройствами сознания.
  2. Эпилептический синдром, который может остаться с ребенком на всю жизнь.
  3. Снижение зрения, слепота. Это происходит вследствие ущемления зрительного нерва.
  4. Нарушение работы психики.
  5. Инсульты ишемической и/или геморрагической природы.

Профилактика

Профилактировать такую патологию у грудничков можно только правильной подготовкой к беременности. Если мама здорова, ничем не злоупотребляла в процессе вынашивания новой жизни, правильно вела себя в процессе родов, вероятность такой патологии у крошки минимальна.

Не стоит пренебрегать и скриннинговыми исследованиями на предмет генетических аномалий в процессе роста и развития плода. Само собой, не стоит пить алкогольные напитки, курить и принимать наркотики, да и любые лекарства в период беременности.

Кроме того, важно уделять внимание здоровью малыша после рождения. Больше гуляйте, хорошо кушайте, делайте детскую гимнастику. Берегите ребенка от переохлаждений и перегреваний, вирусов, своевременно вакцинируйтесь.

По сути, профилактика ВЧД сводится к тому, чтобы профилактировать патологии, симптомом которых такое состояние является. Но при этом важно понимать, что никакие БАДы, гомеопатические средства и любые другие волшебные пилюли не помогут. Только здоровый образ жизни и должное внимание к ребенку встанет на защиту против прихода такой беды в ваш дом.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка – видео

На этом видеоролике доктор Комаровский популярно объясняет, что такое ВЧД на самом деле, когда такой диагноз имеет место быть, а когда он надуман.

Специалист рассказывает о реальных признаках и причинах данной патологии, а также выделяет признаки, по которым надуманный вариант диагноза ставят рядовые невропатологи.

Повышенное ВЧД у грудничков, к сожалению, очень популярный диагноз в детской неврологии. Это реальная патология, которую, к сожалению, совершенно незаслуженно приписывают совершенно здоровым детям.

Если —у новорожденного трясется подбородок—, он плохо спит, ухудшился аппетит, повысилась капризность – это не ВЧД. Если грудничок выгибает спину и запрокидывает голову, у него на голове видны венки, это тоже не ВЧД. Это просто невропатолог ставит хоть какой-то диагноз, лишь бы вы получили ответ на свои вопросы.

В случае реального повышения внутричерепного давления ребенка тут же направляют в реанимацию, так как это по-настоящему опасное состояние. И для его купирования необходимо провести целый ряд диагностических исследований и хирургических манипуляций. И тут точно не помогут волшебные таблетки и гимнастика.

Повышенное внутричерепное давление у ребенка, грудничка

У Вас родился малыш? Он еще такой крохотный, а на него уже «свалился» страшный диагноз — внутричерепное давление? У грудничков, к сожалению, этот диагноз не редкость. Большинство родителей знают о существовании такого диагноза, но сталкиваясь с ним в реальности, не знают, что им делать. Многих волнуют последствия внутричерепного давления у детей. На все Ваши вопросы найдутся ответы в нашей статье.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Чтобы понять, что это такое, давайте разберемся в некоторых аспектах анатомии черепа и головного мозга. Головной мозг окружен несколькими оболочками, между двумя из них, в субарахноидальном пространстве имеется цереброспинальная жидкость. Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором).

Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Повышенное внутричерепное давление – это такое давление, которое превышает допустимые нормы и влечет за собой ряд последствий.

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

  • Пупочная грыжа у новорожденного
  • Как грамотно вводить прикорм ребенку?
  • Водянка яичка у мальчиков
  • Жаропонижающие средства для детей
  • Запор у грудничка — как помочь малышу?
  • Порядок прорезывания зубов у грудничка
  • Коровье и козье молоко детям до года — когда можно давать?
  • Причины срыгивания у грудного ребенка
  • Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка
  • Понос у грудничка- причины, что делать?
  • Что можно есть кормящей маме
  • Лечение насморка у грудничка
  • Доброкачественны е опухоли головного мозга — в данном случае образуется дополнительная ткань опухоли, которая приводит к повышению давления и изменению структур головного мозга.
  • Злокачественные опухоли головного мозга — механизм тот же самый, что и при доброкачественных новообразованиях головного мозга.
  • Менингит — при любом типе менингита возникает отек головного мозга. При гнойном менингите изменяется текучесть церебро-спинальной жидкости, она становится более вязкой и отток ее происходит труднее.
  • Энцефалит — воспаление тканей головного мозга ведет к их отечности, что и вызывает подъем внутричерепного давления.
  • Токсический отек головного мозга .
  • Гидроцефалия — при данном заболевании нарушается отток церебро-спинальной жидкости по ликворным путям. Продукция ликвора продолжается и при отсутствии нормальной его циркуляции возникает резкий подъем внутричерепного давления. Подробнее о симптомах и лечении гидроцефалии у детей.
  • Генетические аномалии и дефекты ликворных путей — могут стать причиной развития гидроцефалии.
  • Черепно-мозговая травма — травма головного мозга всегда сопровождается его отеком. Также может быть субдуральная гематома в результате травмы. Это ведет к увеличению объема тканей в черепе.
  • Внутримозговое кровоизлияние — занимая определенное место, очаг кровоизлияния сдавливает ткани мозга и повышает давление ликвора на ткани головного мозга.
  • Отек головного мозга , возникающий вследствие острой гипоксии плода во время беременности или родов.
  • Несвоевременное сращение костей черепа у ребенка — при этом головной мозг продолжает расти, если кости черепа срослись рано, то это вызывает постепенное увеличение внутричерепного давления.
Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы у детей младшего возраста

  • Беспокойство, сильный плач

Особенностью, характерной для повышенного внутричерепного давления является то, что в течение дня ребенок может быть относительно спокойным, а вечером и ночью малыш плачет громко, не может успокоиться, поведение становится беспокойным. Обусловлено это строением венозной и ликворной систем. Вечером и ночью ребенок больше находится в горизонтальном положении, венозный отток при этом замедляется, вены головного мозга и черепа переполняются, что увеличивает объем цереброспинальной жидкости. Это в свою очередь ведет к еще большему повышению внутричерепного давления.

  • Нарушение сна, частые просыпания, трудность при засыпании. Эти симптомы также обусловлены причиной, описанной в предыдущем пункте.
  • Тошнота, рвота, частые и обильные срыгивания
Читать еще:  Первый прикорм при грудном вскармливании по месяцам

Данные явления являются рефлекторными (см. причины срыгивания у новорожденного, грудничка). При высоком внутричерепном давлении происходит раздражение центров продолговатого мозга, отвечающих за рвоту, тошноту. Частые срыгивания у детей бывают и по другим причинам (перекармливание, заглатывание воздуха при кормлении), поэтому по одному этому симптому нельзя делать вывод о наличии патологий, сопровождающихся высоким внутричерепным давлением, но исключать его также нельзя.

  • Увеличение размеров головы

Непропорциональные размеры головы, увеличение и выбухание «родничков», увеличение лобной части черепа, расхождение швов костей черепа. Все это обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах головного мозга, то есть гидроцефалией.

  • Отчетливо просматривающаяся венозная сеть под кожей головы у ребенка

Повышенное внутричерепное давление сопровождается избыточным наполнением венозной сети кровью и ее застоем. Это обуславливает расширение подкожных вен, что и делает их видимыми.

  • Симптом Грефе

Это нарушение работы глазодвигательных нервов, возникающее вследствие родовой травмы, высокого внутричерепного давления. Проявляется он периодическими неконтролируемыми отклонениями глазных яблок вниз, при этом между верхним краев радужки глаза и верхним веком становится видна склера (белая полоска), из-за чего этот симптом еще получил название «симптом заходящего солнца».

  • Отказ от кормлений

При сосании физиологически увеличивается внутричерепное давление, в условиях патологического процесса это увеличивает болезненные ощущения у ребенка. Отсутствие прибавки в весе – является следствием отказа от кормлений.

  • Отставание в физическом и психо-эмоциональном развитии. Следствие прямого повреждающего воздействия патологии на головной мозг и недостаточного кормления.

Симптомы у детей старшего возраста

  • Тошнота, рвота. В результате раздражения центров продолговатого мозга. Рвота не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты при пищевом отравлении.
  • Дети жалуются на боль за глазными яблоками. Возникает она из-за давления ликвора на область за глазницами.
  • Дети могут рассказывать о двоении перед глазами, появлении вспышек и лент перед глазами. Возникают вследствие раздражения глазных нервов.
  • Сильные головные боли, интенсивность которых нарастает вечером и ночью.
  • Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.

Как измерить внутричерепное давление ребенку?

Единственный метод, позволяющий соотнести показатели нормы внутричерепного давления у детей с показателями у больного ребенка – спинномозговая пункция. Данный метод применяется крайне редко, так как является инвазивным методом и в современных условиях имеется много других способов диагностировать данное заболевание по совокупности признаков.

Какие методы диагностики целесообразно применять?

Первое, что необходимо сделать – это осмотр у врача невролога. С помощью этого метода врач может выявить отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков» у ребенка. Можно заметить симптом Грефе. Также мама должна рассказать об особенностях сна и бодрствования ребенка, рассказать, не менялся ли аппетит, режим сна у ребенка.

Осмотр офтальмолога может помочь в установлении данного диагноза. При повышенном внутричерепном давлении возникают изменения на глазном дне, расширяются вены, спазмируются артерии, диск зрительного нерва может быть отечным и выбухать.

Наиболее информативным методом обследования у детей до года (пока «роднички» еще открыты) является нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга ребенка. При данном исследовании выявляется увеличение межполушарной щели, увеличение размеров желудочков, может быть деформация их, смещение мозговых структур в какую-то сторону, если есть какое-то объемное образование в головном мозге.

Как часто надо проводить нейросонографию ребенку?

Согласно приказу Минздрава РФ, нейросонография должна быть проведена любому ребенку до достижения 6 месяцев 3 раза. Первый раз обязательно провести данное исследование в 1 месяц, затем в 3 месяца, затем в полгода. Многие считают, что если при первом исследовании все было в норме, то не следует беспокоиться.

Это распространенная ошибка, ведь картина постоянно меняется. Проблема может появиться в любой момент. Об этом необходимо помнить и не игнорировать назначенное обследование. При необходимости и наличии показаний обследование можно повторять до тех пор, пока есть «роднички».

Не вредно ли делать нейросонографию так часто?

Не вредно. Ультразвук для уже родившегося ребенка не имеет негативного влияния. А пользу от данного исследования трудно переоценить.

Какие методы диагностики применяются, если у ребенка уже нет «родничков»?

В этом случае помимо осмотра врача невролога рекомендовано проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

В чем заключается лечение повышенного внутричерепного давления у детей?

Выбор тактики и методов лечения повышенного внутричерепного давления у ребенка зависит от заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления. Наиболее распространенными методами являются:

  • Нормализация режима сна, бодрствования, кормления ребенка.
  • Длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Умеренные физические нагрузки, очень благотворно влияет плавание.
  • Назначение диуретических средств — Диакарб, Триампур и пр.
  • Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропные лекарственные средства — Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотиновая кислота.

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и младенцев — причины, симптомы и лечение

Внутричерепное давление – это заболевание, вызванное скоплением или недостаточным количеством внутричерепной жидкости (ликвора) в черепной коробке.

Ликвор циркулирует по каналу спинного мозга и желудочкам головного, и, естественно, создает определенное давление. То есть, это давление есть у всех, оно безопасно и не доставляет дискомфорта, если находится в пределах нормы.

Пониженное давление (гипотензия) возникает из-за недостатка жидкости, а повышенное (гипертензия) – из-за ее избытка и скопления в определенной зоне.

Болезнь может развиться в любом возрасте, по разным причинам (черепно-мозговые травмы, опухоли, неправильный образ жизни…).

Отдельного внимания заслуживает проблема с внутричерепным давлением у грудничков по таким причинам:

  • это огромный риск для их дальнейшей полноценной жизни;
  • болезнь непросто диагностировать, потому как крохи еще не в состоянии описать свои ощущения;
  • специфичность подбора методов лечения.

Одна из возможных причин – это мучительная боль, вызванная повышенным или пониженным внутричерепным давлением.

Причины внутричерепного давления у грудничка

В зависимости от того, что вызвало повышение или понижение давления, проблема может иметь временный характер, а может мучить малыша до тех пор, пока не будет оказано лечение.

Причины, вызывающие временное ВЧД у новорожденных:

  • обвитие пуповиной в утробе, из-за которого у ребенка развивается кислородное голодание (гипоксия);
  • сильный токсикоз;
  • длительные, тяжелые роды;
  • отслойка плаценты;
  • быстрое созревание плаценты;
  • прием медицинских препаратов в ходе беременности.

Врожденная форма заболевания проявляется в первые несколько дней жизни.

По сути, главные факторы, которые вызывают повышенное внутричерепное давление у грудничка – это все, что препятствовало нормальному притоку кислорода для малыша в ходе беременности или родов.

В результате кислородного голодания, мозг ребенка пытается компенсировать нехватку кислорода повышением количества ликвора.

После того, как малыш рождается и оказывается в среде с достаточным количеством кислорода, дородовые проблемы проходят, со временем. Как правило, у грудничков диагностируют незначительное повышение внутричерепного давления.

Также внутричерепное давление у грудничков может временно повыситься при плаче, крике, физических нагрузках и сильных эмоциональных всплесках. Из-за этого родничок у ребенка может немного выбухать. Но это считается нормой.

Однако в ряде случаев, малыш рождается с повышенным внутричерепным давлением, которое не пройдет со временем самостоятельно (постоянное ВЧД). Сюда относят следующие причины:

  • кровоизлияния в черепную полость;
  • генетические аномалии;
  • дефекты путей оттока ликвора;
  • опухоль мозга;
  • серьезные родовые травмы.

Данные факторы провоцируют стойкую форму повышенного (пониженного) ВЧД, которое требует обязательного врачебного вмешательства.

Врожденное и приобретенное ВЧД у грудничков

Врожденное внутричерепное давление у младенцев возникает в результате, как уже описали выше, анатомических нарушений, внутриутробных и вовремяродовых негативных влияний.

Бывает, что малыши рождаются на свет абсолютно здоровыми, но из-за влияния внешних факторов, на первых месяцах жизни младенец сталкивается с проблемами оттока ликвора в голове.

Приобретенное ВЧД у грудничков может возникнуть вследствие инфекционно-воспалительных процессов (энцефалит, менингит), абсцесса, полученных травм, сотрясений, постоянного пребывания в стрессовых условиях, перенесения операции на головном мозге и других нарушений метаболических процессов различной этиологии.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка вызывает скопление спинномозговой жидкости в черепе. Чрезмерное ее накопление характеризуется как болезнь «гидроцефалия».

При этом движение или всасывание ликвора в желудочках нарушено. Основываясь на вышеуказанных причинах, выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию.

Признаки и симптомы проблем с ВЧД у младенцев

К сожалению, новорожденный малыш еще не в состоянии сказать нам, что его беспокоит. Именно поэтому нам нужно быть предельно внимательными к более чем очевидным физиологическим и поведенческим сигналам с его стороны.

На внутричерепное давление указывают такие симптомы у грудничка:

  • отказ от материнской груди;
  • непрекращающийся, постоянный плач;
  • частое кручение головой по сторонам;
  • беспокойный сон, гипервозбудимость;
  • обильные срыгивания, рвота, тошнота;
  • тремор;
  • неконтролируемые движения глазных яблок;
  • увеличение количества плача при резких погодных изменениях;
  • пассивность и вялость;
  • периодические нарушения зрения;
  • очень быстрый рост головы;
  • общая заторможенность в развитии: ребенок позже ходит, говорит, ползает, держит голову;
  • отсутствие прибавки в весе;
  • постоянное запрокидывание головы назад;
  • выпячивание глаз.

Признаки внутричерепного давления у младенцев:

  • выпуклый большой лоб;
  • видно подкожную венозную сеть на голове;
  • между верхним веком и радужной оболочкой глаза виднеется полоска белой склеры (когда малыш смотрит вниз);
  • набухший родничок (в норме, он запавший, слегка выпуклый);
  • расхождение костей черепа;
  • косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону);
  • непропорционально большая голова.

Опираясь на вышеуказанные признаки и симптомы, можно своевременно выявить повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка.

Чем тяжелая мигрень с аурой отличается от первых признаков инсульта и как научиться отличать признаки этих болезней?

Когда пациенту диагностируется полинейропатия нижних конечностей самое важное начать своевременное и правильное лечение.

Диагностика болезни у деток

Необходимость и тип лечения для малыша назначается только после подробного медицинского обследования признаков и причин болезни.

Исследование проходит следующим образом:

  1. Устная диагностика (уточнение, дородовых, родовых и послеродовых особенностей течения жизни младенца).
  2. Поверхностное обследование (измерение головы, проверка реакций, мышечного тонуса…).
  3. Проведение процедуры по измерению внутричерепного давления (нейросонография – ультразвуковое исследование полости головы через нераскрывшийся родничок).
  4. Также может быть проведена энцефалограмма, томография. Данные методы не только позволяют измерить внутричерепное давление, но и оценить состояние желудочков мозга.
  5. С помощью пункции желудочков мозга и спинномозговой пункции, можно узнать точные показатели ВЧД малыша. Эти 2 процедуры могут быть назначены в случае, если другие методы исследования оказались неэффективны или недостаточно информативны.

Если проблема все-таки диагностирована, параллельно выясняются причины возникновения ВЧД и подбирается курс лечения, с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

Лечение ВЧД у грудничков

Лечение внутричерепного давления у грудничков может быть направлено как на устранение избытка или восполнение нехватки ликвора в черепной коробке, так и на ликвидацию причин, которые провоцируют данную проблему.

Выбор того или иного направления будет зависеть от причины ВЧД у ребенка.

Например, если проблема вызвана злокачественной опухолью или анатомическими нарушениями, то есть резон исправлять не следствие, а причину нарушения метаболических процессов (часто, хирургическим путем).

Но если, например, малыш мучается в результате гипоксии, то достаточно принять меры, которые облегчат дискомфортные ощущения и будут способствовать нормальной циркуляции ликвора.

Более подробно о методах лечения:

  • хирургическое вмешательство: применяется в самых тяжелых случаях, когда есть определенные помехи в черепе для нормального тока спинномозговой жидкости;
  • препараты, понижающие ВЧД (обычно назначают мочегонные средства: аспаркам, диакарб, триамур);
  • витамины, способствующие улучшению мозгового кровообращения;
  • успокаивающие средства;
  • массаж;
  • физиотерапия (очень часто назначают бассейн);
  • гомеопатия;
  • также врачи настоятельно рекомендуют частый эмоциональный контакт с малышом, регулярные прогулки на свежем воздухе, грудное вскармливание, соблюдение режима сна.

Курс лечения подбирается доктором. Не пытайтесь заниматься самостоятельным лечением малыша или подобрать просто средства народной медицины. Вы можете нанести вред своему чаду.

Возможные осложнения для грудничка

Если своевременно не взяться за лечение болезни или вовсе игнорировать ее, кроме как мучительного дискомфорта, ребенок может столкнуться со следующими вытекающими последствиями:

  • задержки в развитии;
  • гидроцефалия;
  • мучительные головные боли: могут вызвать психомоторные нарушения и эмоциональные разлады, которые лягут отпечатком на дальнейшее особенности малыша.

Прогноз

При своевременной диагностике и грамотном, оперативном, комплексном лечении болезни, ребенок будет полноценно развиваться, и все показатели будут в норме в течение жизни.

Однако если пытаться самому предпринять какие-либо меры, не зная причин заболевания, или вовремя не выявить болезнь… Последствия указаны выше.

Также если выполняется операция, существуют риски (как и при любом другом хирургическом вмешательстве в организм).

Профилактические меры

Меры, направленные на предотвращение возникновения проблем с ВЧД у малышей достаточно простые:

  • побольше любви, ласки и внимания;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • комфортная эмоциональная атмосфера в доме;
  • насыщенный витаминами рацион питания;
  • желательно, отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а не сухим смесям.

Не забывайте, что ребенок не в состоянии сам оказать себе помощь. Поэтому будьте предельно внимательны ко всем знакам, что он вам подает, и при малейшем подозрении идите к врачу для дальнейшей диагностики!

Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, причины и лечение

  • Как определить патологию? ⇩
  • Симптоматика повышенного внутричерепного давления ⇩
  • Симптоматика повышенного внутричерепного давления у деток старшей возрастной группы ⇩
  • Причины возникновения повышенного внутричерепного давления. ⇩
  • Диагностирование патологии у детей. ⇩
  • Лечение повышенного внутричерепного давления ⇩
  • Что может спровоцировать повышение внутричерепного давления? ⇩
  • Прогноз при ВЧД ⇩
  • Некоторые рекомендации в отношении ПВД ⇩

В народе часто ходит следующее мнение, что младенцы всегда беспокойны в возрасте до годика, но такое мнение несколько ошибочно – причиной плохого сна ребенка, его постоянного плача и беспокойства может стать развитие того или иного заболевания и повышенное внутричерепное давление, в том числе.

Как определить патологию?

Говоря о том, как родителям по внешним признакам определить, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, то у грудничков такими есть увеличенный в размерах и выпячивающийся наружу родничок, увеличение в размерах головы и ее ускоренный рост, когда она становится непропорциональной, в особенности сильно выпячивается кости лба.

Также внешне родители могут при пальпации прощупать и расхождение костей черепной коробки ребенка, заторможенность в его развитии и нарушение в зрении ребенка, косоглазие. Когда малыш уже начинает говорить – диагностировать патологию родителям будет проще.

Симптоматика повышенного внутричерепного давления

Говоря о конкретных симптомах патологии ПВД, то помимо внешних признаков врачи выделяют и такие признаки:

  • беспокойство в поведении и сильный, непрекращающийся плач малыша, а особенности в вечернее и ночное время суток;
  • нарушения в ритме сна ребенка – он практически перестает спать и часто просыпается;
  • приступы тошноты и рвота, а также частое срыгивание – все это скорее рефлекторные действия малыша, поскольку при высоком давлении идет раздражение центров в головном мозге, отвечающих за рвотный рефлекс и тошноту;
  • под кожей четко просматривается сеть сосудов и вен, как отмечалось ранее – голова увеличивается в размере;
  • у ребенка развивается симптом Грефе – в этом случае поражаются двигательные нервы глаз и у ребенка может периодически коситься в разные стороны глазки, в частности, как бы западая вниз;
  • отказ от пищи, а также определенное отставание в физическом и психологическом развитии;
  • медленная прибавка в весе, а также у некоторых деток это может быть постоянная сонливость и приступы судорог мышечной ткани;

Также стоит отметить и то, что если повышенное внутричерепное давление вызвано развитием менингококковой инфекции, то у ребенка может развиваться также и лихорадка и повышение до 38-40 градусов температура тела, сбой в двигательных функциях, расстройство в сознании малыша, галлюцинации.

Симптоматика повышенного внутричерепного давления у деток старшей возрастной группы

У более взрослых пациентов повышенное внутричерепное давление также будет проявлять себя приступами рвоты и тошнотой, приступами головной боли, которая локализована в области глазниц.

Помимо этого, более взрослый ребенок может отметить как симптом и двоение перед глазами и приступы головной боли в височной и затылочной части головы, усиливающиеся вечером и ночью. Наравне с этим ребенок становится раздражителен и плаксив, сон становится беспокойным и непродолжительным.

Причины возникновения повышенного внутричерепного давления.

В самом начале стоит отметить, что причиной ПВД могут быть последствия тяжелой родовой деятельности у роженицы, а также осложненная беременность и как итог – диагностирование у малыша гипоксии, кислородного голодания. При недостаточных поставках в мозг кислорода идет избыточная выработка жидкости, которая заполняет черепную коробку и давит на серое вещество.

Со временем такие негативные симптомы проходят, хотя в некоторых случаях идет стойкое проявление симптомов повышенного внутричерепного давления.

На практике медики делят ПВД на две формы:

  1. врожденная;
  2. приобретенная.

Первая будет проявлением кровоизлияния в мозг, генетические аномалии и дефектное изменение в путях оттока ликвора.

Такими может быть доброкачественное или же злокачественное новообразование, перенесенный ребенком менингит и энцефалит, а также отек головного мозга, вызванный токсическим отравлением, кровоизлияние в мозг и несрастание, а точнее сказать, несвоевременное срастание костей черепной коробки.

Диагностирование патологии у детей.

Самый проверенный способ диагностировать ПВД есть осмотр у невропатолога – врач выяснит, как протекала беременность, как проходили роды и вымеряет размер головы у малыша и его тонус мышц.

Далее и будет назначено соответствующий курс исследований:

  • осмотр у офтальмолога;
  • проведение УЗИголовного мозга для детей и нейросонография – в данном случае методы позволят установить уровень тонуса сосудов, степень их наполнения кровью;
  • хоэнцефалография и томография на компьютерном оборудовании или же МРТ – современные, точные методы исследования головного мозга;
  • помимо всего прочего, наиболее эффективным и полноценным по своей информативности есть проведение пункции на исследовании – в этом случае идет забор биоматериала из желудочков мозга и спинного мозга;

Лечение повышенного внутричерепного давления

Наравне с этим врач может назначить с учетом состояния пациента курс лечебного массажа, физкультуры и физиотерапии, а также посещение бассейна и курс закаливания, усиленное питание и занятие по мере необходимости с детским психологом.

В этом случае стоит помнить, что важным моментом, основной целью всего лечения есть нормализация уровня внутричерепного давления. При этом для ребенка важно соблюдать режим дня и больше гулять с малышом на свежем воздухе.

Помимо указанных выше мочегонных препаратов и витаминов, усиливающих кровоток медикаментов, врачи часто назначают и успокоительные медикаменты, но при диагностировании врожденной патологии, наличии опухоли – единственным лечением есть хирургическое вмешательство и операция.

Что может спровоцировать повышение внутричерепного давления?

Говоря о ребенке, то даже при нормальном уровне внутричерепного давления, а тем более повышенном, увеличить его может постоянные плач, резкие крики на ребенка, а также любая физическая нагрузка, в особенности если малыш гиперактивен либо же имеет место эмоциональный всплеск.

В принципе, после устранения первопричин повышения внутричерепного давления, негативная симптоматика проходит, а при эффективном курсе лечения и профилактики ПВД вполне излечимо.

Прогноз при ВЧД

По медицинской статистике по достижению новорожденным полугода внутричерепное давление нормализуется, приходя в норму. Такое может часто случаться, когда обратимому процессу повреждения головного мозга будет успешно способствовать гипертензионный синдром. Ранее мы уже говорили про гипертензионный синдром у взрослых.

Если же у ребенка не наблюдается положительная динамика выздоровления – после полугода врач ставит диагноз о минимальном уровне мозговой дисфункции. Это пока не говорит о том, что у ребенка серьезная болезнь, но это говорит о том, что у малыша слабый иммунитет и нервная система ив критических ситуациях общее состояние и самочувствие пациента ухудшается.

Помимо этого стоит снизить любую нагрузку на ребенка, свести к минимуму все стрессовые ситуации и конфликты, а обследование у невропатолога – регулярным. Помимо всего прочего, родители не должны беспокоиться о том, что ребенок будет умственно отсталым – на интеллект ребенка это никак не влияет.

Некоторые рекомендации в отношении ПВД

Даже при диагностировании повышенного внутричерепного давления – врачи назначают соответствующий курс лечения.

Наравне с этим соблюдение самых простых правил позволит ребенку быстрее выздороветь, без негативных для себя симптомов и проявлений. В самом начале стоит ограничить у ребенка потребление жидкости, потреблять здоровую пищу, а в отношении маленьких деток – рекомендовано лишь грудное, а не искусственное вскармливание.

Также стоит свести к минимуму пребывание ребенка на солнце, в особенности в жаркие дни – при прогулке старайтесь держать малыша в тени, гуляя летом ранним утром или же вечером. Помимо этого, ЛФК и водные процедуры, свежий воздух ускорят процесс выздоровления.

Внутричерепное давление у детей

Когда речь заходит о давлении, обычно все подразумевают артериальное или кровяное давление, которое измеряют при помощи тонометра. И тут все более или менее понятно: кровь давит на стенки сосудов с определенной силой. Но есть еще и такое понятие, как давление внутри черепа. В этом вопросе следует лучше разбираться людям, часто страдающим головными болями и общим плохим самочувствием.

Понятие о черепном давлении

Что происходит с давлением в черепной коробке у здорового человека, как проявляется отклонение от нормы? В этих вопросах нужно разбираться, потому что повышение или понижение такого давления является тревожным признаком. Симптомы патологии варьируются, что утяжеляет диагностику, но лечение зависит только от причины, вызвавшей болезнь.

Головной мозг человека погружен в особую жидкость, которая называется спинномозговой или цереброспинальной (ликвор). В самом головном мозге находятся своеобразные полостные образования – желудочки, которые могут между собой сообщаться. Сосудистые сплетения желудочков продуцируют ликвор, который потом впитывается в кровь и растворяется в ней. Ликвор постоянно движется по желудочкам и спинномозговым каналам, обновляясь снова и снова. Одна порция выводится в кровь, а новая в этот момент образуется. Этот процесс не прекращается. Важнейшие функции спинномозговой жидкости: она оберегает головной мозг от сотрясений и ударов о кости черепа, а также от других механических травм, питает его и удаляет продукты распада.

В процессе циркуляции ликвор давит с определенной силой на полости желудочков и спинномозговой канал изнутри. Это давление и называют внутричерепным.

Оно есть у всех, это нормальное явление, если только уровень давления не превышает привычные показатели. В обратном случае принято говорить о повышенном внутричерепном давлении. Из-за этого желудочки увеличиваются в размере и, в свою очередь, давят непосредственно на ткани головного мозга.

Повышенное внутричерепное давление у детей

Каким образом происходит повышение внутричерепного давления, чем обусловлен этот процесс?

Давление внутри черепа повышается, когда спинномозговая жидкость начинает скапливаться в желудочках в большом количестве. Это происходит, если по каким-то причинам затруднено передвижение жидкости в желудочках или нарушен ее отток по венам из головного мозга.

Другая причина – повышенная выработка ликвора, превосходящая нормальные показатели.

При значительном давлении ликвора на мозг нарушается его кровоснабжение, мозговые структуры недополучают необходимые для них кислород и питательные вещества. Происходит застой крови в сосудах головы, что может привести к отеку мозга или кровоизлиянию.

Следует помнить, что изменение показателей внутричерепного давления у детей – это не самостоятельная болезнь, а проявление, признак одной из списка достаточно серьезных патологий.

В качестве причин, вызывающих повышенное давление на мозговые структуры ребенка, могут выступать следующие состояния:

  • Гематома (кровоизлияние в мозг), образовавшаяся у младенцев во время сложных родов.
  • Гипоксия плода (кислородное голодание), имевшая место при внутриутробном развитии ребенка или случившаяся с ним в процессе родовой деятельности.
  • Инфекция, полученная плодом в период беременности.
  • Гидроцефальный синдром – болезнь, которую вызывает застой ликвора по причине нарушенного оттока.
  • Врожденное недоразвитие путей, по которым ликвор должен всасываться в кровь.
  • Рано закрылся детский «родничок», а мозг ребенка интенсивно развивается и растет.
  • Энцефалит – заболевание, при котором воспаляются и отекают ткани внутри головного мозга.
  • Менингит – болезнь, вызывающая отек мозга, затрудняющая всасываемость ликвора по причине усиления его вязкости.
  • Опухолевые образования в головном мозге злокачественного и доброкачественного характера.

Перечисленные причины дают представление о повышенном давлении внутри черепа, которое держится продолжительный период времени и является характерным признаком заболевания. Но достаточно часто черепное давление может повышаться периодически и кратковременно. Такие перепады – нормальное явление у детей, и они не должны служить поводом для беспокойства.

Внутричерепное давление может повышаться при любой деятельности, требующей особого напряжения: ребенок тужится при запоре, пытается поднять тяжелый предмет, преодолеть препятствие, удержать голову, лежа на животике, старательно сосет материнскую грудь. Такие временные скачки давления наблюдаются также во время инфекционных заболеваний, при резкой смене погодных условий, напряженной умственной деятельности (в школьном возрасте).

Симптоматика

Проявляться патологическое состояние может по-разному. К основным признакам повышения давления, как правило, присоединяются характерные симптомы первичного заболевания. Кроме того, многое зависит от возраста ребенка. Симптомы и лечение грудных детей и школьников имеют свои особенности.

Есть смысл разграничить две возрастные категории, которые имеют отличия в проявлении повышенного внутричерепного давления. Первая группа – это дети, которым еще не исполнился год. Вторая – дети старше этого возраста. Почему годовалый возраст является пограничной чертой? К этому возрасту (плюс-минус несколько месяцев) обычно зарастает последний «родничок» на голове у малыша. «Родничок» — участок черепа, в котором между костями имеются отверстия.

Как определить повышенное внутричерепное давление у детей до года? Симптомов много, но каждый из них не является однозначным указанием на опасный диагноз, по ним лишь можно заподозрить наличие патологии у ребенка.

  • Ребенок продолжительно плачет и кричит без видимой причины, ведет себя беспокойно, нервничает.

Характерным признаком патологии является частый плач по ночам. Именно в это время, когда малыш долгое время должен находиться в лежачем положении, отток крови по венам головного мозга затормаживается, кровь застаивается, переполняя сосуды, и нарушает отток спинномозговой жидкости. Давление в черепе повышается.

  • Плохой, кратковременный сон у ребенка: он с трудом засыпает, постоянно пробуждается, плачет.

Объяснение все то же: когда малыш лежит, движение крови от головы замедляется.

  • Под тонкой кожицей на голове у младенца можно увидеть ярко выраженную сеточку кровеносных сосудов.

Происходит это потому, что при повышении давления на головной мозг, венозные сосуды собирают в себе большое количество крови, которая не может отхлынуть. В результате вены, расположенные под кожей, становятся явно очерченными.

  • Ребенок начал плохо есть.

Процесс добывания молока из груди матери – очень трудоемкое дело для грудного малютки. Когда он «трудится», естественным образом начинает возрастать. Если малыш здоров, это не вызовет у него никаких неприятных ощущений. Но в случае уже имеющегося факта повышения давления внутри черепа выше нормы, дополнительная нагрузка дает о себе знать. Малыш испытывает боль и дискомфорт, поэтому бросает грудь. Как следствие, можно заметить у такого ребенка отставание в весе.

  • Грудничок постоянно срыгивает, причем обильно. Часто бывают приступы рвоты. Такие симптомы говорят о возможности развития внутричерепной гипертензии.

Но в этом случае нельзя исключать и наличие других причин, для которых тоже характерен такой симптом: переедание, попадание воздуха в пищевод.

  • При осмотре врач может обнаружить, что «роднички» стали выпуклыми, вздулись. Также часто отмечается несоразмерное увеличение объема головы. Особенно растет лоб. Швы черепных костей начинают расходиться.

Нормальный объем головы должен быть меньше объема грудной клетки ребенка, начиная с 6 месяцев.Если этого не происходит, и голова по-прежнему имеет большие размеры, это должно послужить тревожным сигналом. Нарушение пропорций можно заметить в динамике при регулярном измерении головы.

  • Развитие малыша заторможено, отсталость наблюдается как со стороны физических параметров, так и психических.
  • Отмечается расстройство функций нервов, отвечающих за движение глазных яблок. Такое явление принято называть синдромом Грефе.

Заметить этот признак можно по самопроизвольному опусканию глазных яблок, в просвете между верхним веком и радужной оболочкой глаза отчетливо просматривается полоса белого цвета (склера). Из-за внешнего сходства явлений этот симптом называют по-другому «симптомом заходящего солнца».

Также целесообразно будет рассмотреть симптомы патологического состояния у детей старшего возраста (после 6 лет):

  • частые приступы тошноты, может случаться рвота;
  • боли в области глазных яблок;
  • трудности с засыпанием;
  • кружится голова;
  • в глазах двоится;
  • хроническая усталость, вялость, апатия;
  • эмоции бьют через край: агрессия, плаксивость, капризы без причин;
  • судорожный синдром;
  • по вечерам и ночью болит голова;
  • внимание рассеяно, ребенок стал забывчивым.

Лечение синдрома

Для лечения повышенного внутричерепного давления у детей применяются профилактические меры, медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, народная медицина.

Медикаменты, которые назначают ребенку для улучшения состояния:

  1. Группа препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге: «Циннаризин», «Актовегин», «Пантогам».
  2. Препараты из группы нейропротекторов, например, «Глицин».
  3. Диуретики: «Триампур», «Диакарб», «Фуросемид».
  4. Группа ноотропов, призванных наладить кровоснабжение головного мозга: «Кавинтон», «Пирацетам».
  5. Средства седативного действия: «Нереохель».
  6. Препараты из группы гомеопатических, например, «Траумель».
  7. Поливитамины с обязательным включением Магния В6.

По показаниям для устранения симптомов давления в головном мозге назначают проведение операций по удалению опухолей, шунтирование черепной полости с целью откачивания избыточной цереброспинальной жидкости.

Народная медицина в помощь детям

Использовать средства народной медицины надо только после консультации врача. Обычно таким образом дополняют основное лечение или проводят профилактику повторных нарушений, а также помогают организму восстановиться после проведенной терапии.

Компресс на основе спирта и камфорного масла. Смешать ингредиенты в равном количестве. Втереть раствор в голову ребенка мягкими движениями рук. Затем положить сверху полиэтиленовую пленку и надеть шапочку из шерсти. Это нужно сделать перед сном (днем или вечером). После 20 ежедневных процедур пропустить 5 дней, затем можно продолжить.

Ингаляция из лаврового листа. Если ребенку уже исполнилось 3 года, можно проводить ингаляции с использованием лаврового листа. Листья в количестве 25 штук поместить в горячую кипяченую воду. Настаивать 5 минут и проводить ингаляцию. Продолжительность ее должна быть не меньше 15 минут.

Лечение березовым соком. Этот сок хорошо приводит в норму уровень внутричерепного давления. Его нужно пить до 3 стаканов в сутки, маленьким детям – до 1 стакана. Можно заменить половину всей выпиваемой за день жидкости березовым соком. Употребляют полезный напиток 4 месяца подряд.

Ванны с цветами липы. Полезно купать малыша для профилактики и лечения приступов внутричерепного давления в ванночке с добавлением соцветий липы.

Массаж головы. Массирующими движениями бережно втирать в кожу головы пыльцу цветов, смешанную с медом.

Рекомендации для профилактики:

  • Можно придать возвышенное положение для головы ребенка, немного приподняв кровать со стороны головы.
  • Ограничить поступление воды в организм.
  • Следить за артериальным давлением, его повышение может провоцировать подъем внутричерепного давления.
  • Отказаться от приема сосудорасширяющих средств.
  • Необходимы регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения.
  • Желательно кормить малыша грудью как можно дольше.
  • Создать вокруг ребенка спокойную доброжелательную обстановку.
  • Соблюдать режим дня.
  • Обеспечить достаточно продолжительный и крепкий сон ребенку.
  • Старшим детям надо меньше проводить времени у телевизора и компьютера.
  • Необходимо позаботиться об умеренной и регулярной физической нагрузке (спорт для школьников, детская гимнастика для малышей).
  • Проведение сеансов массажа.
  • Надо посетить санаторий.

Внутричерепное давление у ребенка – довольно серьезный диагноз. Он нередко выявляется у детей самого раннего возраста. Симптомы проявления заболевания должны насторожить родителей, но только доктор в состоянии провести полное обследование и назначить правильное лечение.

Внимательное отношение к здоровью собственных детей и проведение профилактических мер помогут предотвратить развитие опасных осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Внутричерепное давление у ребенка — что это, симптомы и лечение

Изменения в работе головного мозга могут повлечь за собой серьезные последствия для маленьких детей, в особенности новорожденных. Одним из таких нарушений является повышение внутричерепного давления. Данная патология является достаточно распространенной в неонатальной практике. Столкнувшись с подобной проблемой, многие родители начинают паниковать и не знают, что предпринять и к кому обратиться.

Повышенное ВЧД у ребенка – довольно распространенное явление

Что такое внутричерепное давление у ребенка

Головной мозг – это самый сложный орган. Внутри него расположена система соединенных между собой желудочков, заполненных спинномозговой жидкостью – ликвором. Ликвор также находится в субдуральном (под твердой мозговой оболочкой) пространстве. В нормальном состоянии жидкость циркулирует между оболочками головного и спинного мозга.

Функции данной структуры заключаются в следующем:

  • Защита мозга от травм;
  • Питание. Ликвор омывает жизненно важные органы и транспортирует необходимые питательные вещества;
  • Поддержание баланса жидкости в нервных окончаниях.

Внутричерепное давление (ВЧД) указывает на уровень ликвора и степень его давления на мозговые структуры. Если данный показатель превышает норму, то можно говорить о симптомах развития того или иного заболевания в организме, которое и вызвало повышение ВЧД. Очень важно вовремя заметить подобные нарушения, провести обследование и при необходимости назначить лечение (особенно, если речь идет о стойких симптомах патологии).

По некоторым причинам у ребенка может повыситься черепное давление на короткое время, что является безопасным для жизни и здоровья малыша. К таким причинам можно отнести:

  • Сильный кашель;
  • Процесс грудного вскармливания, когда ребенок с усилием вытягивает молоко;
  • Нервное напряжение;
  • Акт дефекации (особенно при запорах).

Кратковременное повышение ВЧД возможно во время лактации

Что указывает на ВЧД

Причинами стойкого ВЧД у грудничков могут являться:

  1. Гидроцефалия. Это один из самых распространенных факторов. При данном заболевании нарушаются отток и циркуляция ликвора.
  2. Новообразования в ГМ. Встречаются в редких случаях. Суть в том, что крупные опухоли сдавливают желудочки мозга, в результате чего нарушается отток ликвора, и повышается ВЧД.
  3. Менингит. Представляет собой воспаление головного мозга. Инфекционное заболевание ведет к нарушению циркуляции крови, что становится причиной внутричерепной гипертензии.
  4. Травмы головы. Ребенок может получить травму при падении и ударе головой. Возникшие дефекты нарушают отток ликвора из ГМ в спинной мозг. Вследствие этого повышается ВЧД.
  5. Энцефалит.
  6. Отек ГМ.
  7. Кровоизлияния в мозг. У младенцев чаще всего возникают вследствие травм головного мозга. Врожденные дефекты возможны при повышенной ломкости сосудов ГМ.
  8. Раннее сращивание костей черепа младенца.
  9. Тяжелое протекание беременности, осложненные роды:
  • Токсикоз;
  • Отслойка плаценты;
  • Внутриутробные инфекции. Риск повышается в 1 и 3 триместрах. Патогенные микроорганизмы, попадающие в организм беременной женщины, легко преодолевают плацентарный барьер. Далее инфекция по кровотоку попадает в организм малыша, и существует вероятность, что она вызовет повреждения ГМ и приведет к повышению внутричерепного давления.
  • Травмы шейных позвонков, полученные при родах, а также другие патологии, возникшие во время родовой деятельности (черепно-мозговые травмы, повреждение мозговых оболочек, нарушение целостности мозговых желудочков и вен);
  • Острая гипоксия плода;
  • Аномальное строение плаценты. При нарушении строения плаценты и дефектах питающих сосудов может произойти сбой в работе венозного оттока.
  1. Генетические отклонения.
  2. Врожденные заболевания.

На заметку. Иное название ВЧД звучит как внутричерепная гипертензия или гипертензионный синдром.

Все факторы, которые обуславливают развитие ВЧД, приводят к сильной гипоксии ГМ. Данное состояние характеризуется нехваткой кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Продолжительное кислородное голодание становится причиной нарушения мозговой деятельности.

Гидроцефалия – одна из причин ВЧД

Признаки ВЧД у маленьких детей

ВЧД у грудничка симптомы имеет следующие:

  1. Головные боли разной интенсивности. Боль усиливается, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Это объясняется большим наполнением сосудов кровью и последующим повышением ВЧД.
  2. Сонливость.
  3. Ухудшение памяти.
  4. Невнимательность.
  5. Замедление развития, как психического, так и физического. Продолжительный гипертензионный синдром ведет к нарушению мозговой деятельности. Чаще всего данный симптом выявляется педиатром при проведении регулярных осмотров: фиксируются отставания в развитии, которые являются маркерами ВЧД.
  6. Появление черных «мушек» перед глазами.
  7. Капризное поведение: плаксивость, капризность, отсутствие активности.
  8. Проблемы с речью. Речевой аппарат повреждается вследствие нарушения работы отдельных мозговых центров.
  9. Увеличенный размер головы: обычно на несколько сантиметров больше нормы. Особенно четко этот симптом обнаруживается у новорожденных.
  10. Быстрая утомляемость.
  11. Проблемы со зрением. Такой симптом возникает как следствие длительного и выраженного ВЧД и обнаруживается у детей к году.
  12. Прикрытые глаза – симптом Грефе (опускание глазных яблок вниз).
  13. Плохая координация движений.
  14. Сильная и частая рвота, срыгивания (у детей в первые 6 месяцев). Высокое давление провоцирует сдавливание центров ГМ, что приводит к нарушению базовых функций организма, в том числе пищеварительной.

Важно! У малышей признаки ВЧД могут быть схожи с другими патологиями, поэтому требуют комплексной и тщательной диагностики.

Причиной гипертензионного синдрома не всегда является избыток ликворной жидкости в мозгу.

Характерные симптомы ВЧД у детей, помимо вышеперечисленных, бывают следующими:

  • Нарушение сна.
  • Отказ от еды.
  • Расширенные вены под кожей головы.
  • Выпучивание глаз. Тяжелая форма патологии проявляется в том, что глазные яблоки несколько выступают из глазниц. Вследствие этого веки не могут сомкнуться, и во время сна у малыша можно заметить радужки глаз;
  • Дрожание рук, тремор пальцев;
  • Отчетливая пульсация больших артерий грудничка.

Важно! Легкую степень ВЧД обнаружить довольно трудно. Ребенок обычно не проявляет признаков недуга, либо они могут быть незначительными или размытыми. Средняя и тяжелая степени обозначаются четко и сопровождаются рядом характерных признаков.

Признак ВЧД у ребенка – синдром Грефе

Выпирание родничка

Симптом наблюдается у новорожденных детей: родничок слегка возвышается над кожей головы.

Разбухшие вены на голове

Набухание вен на голове можно легко заметить в домашних условиях. Сосуды становятся надутыми и четко визуализируются (иногда можно наблюдать их пульсацию).

Расхождение швов между костями черепа

Под воздействием высокого давления у ребенка происходит расширение отверстий между костями черепа. Это, в свою очередь, приводит к увеличению размеров головы, образованию выраженного нависания на затылке и появлению выпуклого лба.

Беспокойное поведение и плач

Капризы и плач могут быть вызваны нарушением сна и аппетита. Повышение внутричерепного давления чаще всего происходит вечером и ночью. Именно поэтому ребенку становится трудно заснуть. В течение всей ночи малыш может периодически просыпаться и проситься к маме.

Что качается отказа от пищи, то подобное поведение вызывают тошнота и частые срыгивания. Аппетит также снижается по причине сильной головной боли.

Дрожание рук

При наличии ВЧД у ребенка может наблюдаться тремор рук.

Косоглазие, нистагм

Помимо перечисленных выше симптомов, о наличии ВЧД у ребенка могут свидетельствовать косоглазие и нистагм (тремор глаз) – повторяющиеся непроизвольные движения глазных яблок.

Как измерить внутричерепное давление

Так как основной признак ВЧД у ребенка – это увеличение размеров головы, то необходимо установить данный параметр:

  • Подготовить сантиметровую летку;
  • Измерить окружность головы, проведя ленту над бровями и по затылку, соединив концы;
  • Норма при рождении – 34 см, затем размер увеличивается на 1 см каждый месяц.

На заметку. Норма ВЧД для новорожденных составляет 1,6-6 мм ртутного столба, для детей – 3-7 мм.

Поскольку измерить давление в домашних условиях очень трудно, существует ряд инвазивных методик:

  1. Вентикулярное дренирование.
  2. Интерпарехиматозный метод. Измерение осуществляется за счет датчиков, которые находятся в паренхиме лобной доли мозга.
  3. Субарахноидальное дренирование.
  4. Субдуральное дренирование.
  5. Эпидуральное дренирование.
  6. Спинномозговая пункция.

Эпидуральное дренирование

В черепе выполняется отверстие, через которое в мозг помещается чувствительный датчик. С его помощью осуществляется замер.

Субдуральное

Проводится только при угрозе жизни ребенка. Для измерения делается трепанационное отверстие, через которое устанавливается специальный винт. Он должен располагаться между черепом и мозговой оболочкой. Недостатком данного способа является невозможность отвести лишний ликвор.

Внутрижелудочковый катетер

Этот способ называется вентикулярным дренированием, которое требует установку дренажа посредством оперативного вмешательства. Катетер располагается в желудочке головного мозга. Кровотечение возможно лишь в 6% случаев.

Измерение размеров головы

Диагностика

Для постановки точного диагноза потребуется осуществить ряд действий и пройти необходимые процедуры:

  1. Осмотр невролога.
  2. Общий анализ крови.
  3. Нейросонографию – УЗИ головного мозга.
  4. Обследование глазного дна.
  5. Биохимическое исследование ликвора.
  6. Исследование состояния внутреннего уха.
  7. Аппаратную диагностику:
  • Допплерографию (проверку сосудов и кровообращения);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • Энцефалографию (проверку частоты пульса);
  • Компьютерную томографию (исследование мозга с помощью рентгена).

УЗИ головного мозга

Нейросонография позволяет измерить внутричерепное давление и понять, имеются ли анатомические дефекты в головном и спинном мозге.

Аппарат Доплера

С помощью данного аппарата можно увидеть, как течет кровь по сосудам, и измерить скорость ее потока.

Аксиальная компьютерная томография

Позволяет с помощью рентгеновских лучей, направленных на голову, быстро проверить наличие симптомов повышенного ВЧД. Благодаря этой процедуре, можно увидеть состояние и структуру мозговой ткани и костей черепа.

Резонансная томография

Данный метод диагностики позволяет определить величину давления, установить причину патологии. На МРТ не обнаруживаются прямые признаки повышенного ВЧД. Результаты показывают косвенные признаки заболевания (симметричное сужение боковых желудочков, скопление ликвора в области зрительных нервов).

Люмбальная пункция

Позволяет измерить истинное внутричерепное давление, однако врачи редко прибегают к этому способу из-за возможных осложнений. Показания к проведению процедуры у детей до года включают подозрение на быстрое повышение ВЧД, нейроинфекцию, серьезное нарушение функций ЦНС. Сама процедура предполагает введение иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга.

Рентген черепа

Достаточно информативный метод диагностики, который позволяет выявить имеющиеся патологии в мозге и мозговых сосудах. Процедура рекомендована малышам, у которых повышение ВЧД возникло вследствие родовой травмы или после травматического повреждения.

Методы лечения

Лечебная терапия при повышенном ВЧД у ребенка включает следующие методы:

  • Медикаментозное лечение;
  • Мануальную терапию;
  • Физические упражнения;
  • Нормализацию режима дня и питания;
  • Занятия плаванием;
  • Физиопроцедуры (электрофорез, магнит);
  • Иглоукалывание;
  • В осложненных случаях – хирургическое вмешательство (шунтирование для вывода лишней жидкости).

Мануальная терапия

Расслабляющий массаж улучшает венозный отток, снимает мышечное напряжение, оказывает общеукрепляющее действие. Массаж назначается малышам 2-3 раза в год. Длительность курса составляет 10-14 сеансов.

Лечебная физкультура

Данный метод направлен на ускорение циркуляции крови, обменных процессов, устранение застойных явлений в организме. Комплекс процедур может включать в себя утреннюю зарядку, пешие прогулки, специальные упражнения.

Медикаментозное лечение

Лечение медицинскими препаратами предполагает прием таких средств:

  • Антибактериальных и противовирусных (при наличии инфекций);
  • Мочегонных (Диакарб, Фуросемид, травы);
  • Ноотропных препаратов (например, Пантогамы);
  • Противорвотных средств;
  • Седативных препаратов;
  • Витаминов.

Возможные осложнения

Если игнорировать симптомы заболевания, возникнут следующие последствия:

  • Ухудшение зрения;
  • Эпилептические припадки;
  • Расстройство сознания;
  • Нарушение дыхания;
  • Отставание в развитии;
  • Нарушение работы сердца;
  • Нарушение рефлексов;
  • Чрезмерная раздражительность и повышенная утомляемость.

Повышение внутричерепного давления у грудничков и детей постарше – серьезный признак, указывающий на определенные нарушения в организме, наличие патологий. В домашних условиях выявить проблему сложно, поэтому в случае подозрения на ВЧД необходимо обратиться к специалисту и пройти ряд обследований. Лечить заболевание нужно обязательно, в противном случае возникнут серьезные осложнения.

Видео

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×