Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гингивит у детей и грудничков причины симптомы лечение

Воспаление десен у детей: чем лечить и снять воспаление

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Воспаление слизистой оболочки десен — гингивит — заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.

Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины воспаления десен у ребенка

Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.

Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…

У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).

Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей — недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления десен у ребенка

Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.

При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.

[9]

Диагностика воспаления десен у ребенка

Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.

При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение воспаления десен у ребенка

При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).

В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.

При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).

При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.

Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.

Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну — трижды в сутки.

Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).

Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.

Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором — 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.

В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.

Гингивит – воспаление десен у ребенка

  • Что это
  • Причины
  • Виды и формы
  • Симптомы
  • Возможные осложнения
  • Что делать
  • Лечение
  • Профилактика

Воспаление десен, которое в медицине называют гингивитом, весьма распространено в детском возрасте. Оно в острой стадии довольно легко диагностируется из-за выраженной клинической картины, а хронический гингивит зачастую выявляют во время регулярных осмотров у стоматолога. Любая форма гингивита у ребенка требует лечения, поскольку заболевание вызывает дискомфорт и способно привести к серьезным проблемам с ротовой полостью.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т. е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т. е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, Холисал ® . При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление, а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

Что это

Гингивит представляет собой болезнь, при которой поражаются прилегающие к зубам ткани десен. Чаще всего такое воспаление встречается у деток старше пяти лет, особенно в подростковом возрасте, но в 2% случаев гингивитом могут болеть и детки помладше, например, в возрасте 2 года или 3 года.

Причины

Появление воспаления десен у ребенка бывает из-за:

  • Плохого ухода за ротовой полостью, например, если ребенок недостаточно тщательно очищает зубки или забывает их почистить. Это основная причина воспалений десен в детском возрасте.
  • Травмы, при которой слизистая оболочка десен повреждается с образованием порезов, ожогов или царапин. Особенно часто травмирование десен происходит при прорезывании молочных зубов, когда малютка пытается устранить зуд и грызет разные предметы.
  • Кариеса, поразившего молочные зубки в 1 год или в более старшем возрасте, а также кариеса на постоянных зубах.
  • Неправильного прикуса или патологий губ либо уздечки языка, мешающих жеванию.
  • Прорезывания коренного зуба, если ребенок избегает болевых ощущений и недостаточно хорошо очищает проблемный участок.
  • Некачественной пломбы либо использования ортодонтических приспособлений.
  • Нарушенного носового дыхания, вследствие которого ребенок дышит через рот и слизистая пересыхает.

Провоцирующими факторами, способствующими ослаблению местного иммунитета и возникновению гингивита, называют:

  • Инфекционные болезни.
  • Аллергию.
  • Нехватку витаминов в пище.
  • Болезни пищеварительного тракта (желчного пузыря, кишечника).
  • Болезни крови.
  • Ревматизм.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез.
  • Гормональную дисфункцию.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Болезни почек.
  • Дисбактериоз.
  • Недостаток слюны (такое состояние называют ксеростомией).
  • Слишком жесткую зубную щетку.
  • Облучение.

Виды и формы

Учитывая изменения в деснах, гингивит делят на:

  • Катаральный. Это наиболее распространенный у детей вариант воспаления десен.
  • Язвенный. При такой форме у ребенка на деснах образуются язвенные поражения, а при ухудшении состояния на них появляются участки некроза.
  • Атрофический. При таком гингивите объем тканей десен уменьшается.
  • Гипертрофический. Он появляется вследствие хронического воспаления и представляет собой разрастание тканей десен и их деформацию.

В зависимости от течения болезнь бывает острой, которая проявляется выраженными симптомами, и хронической, когда воспалительный процесс слабо выражен, а болевые ощущения практически отсутствуют.

По своей локализации гингивит может быть локальным, если поражен маленький участок между соседними зубами, а также генерализованным, если воспалилась большая часть десны.

Что касается степени тяжести, то гингивит бывает:

  1. Легким — при такой форме поражен лишь межзубной сосочек.
  2. Средней тяжести — поражается краевая часть десен.
  3. Тяжелым — воспаление охватывает не только на краевую, но и альвеолярную часть.

Подробнее о том, что такое и как возникает гингивит, смотрите в видео:

Симптомы

При любой форме гингивита десны в месте воспаления будут отечными и покрасневшими, а на зубах будет присутствовать зубной налет. Также практически всегда симптомом такой болезни является кровоточивость десен при механическом воздействии, например, во время чистки зубов или приемов пищи. Другие признаки болезни зависят от стадии гингивита.

Катаральный гингивит проявляется:

  • Ощущением зуда и дискомфорта в деснах.
  • Искажениями вкуса.
  • Неприятным запахом из ротовой полости.
  • Болезненными ощущениями при химическом либо термическом воздействии.
  • Незначительным повышением температуры в острый период.

Язвенный гингивит помимо признаков, присущих катаральному, характеризуется общей интоксикацией, проявляющейся сниженным аппетитом, плохим сном, недомоганием и капризами.

Десна при такой форме болезни красные с небольшой синюшностью. Кроме того, на месте поражения выявляется рыхлость и утолщение слизистой, а также очаги эрозий.

При неблагоприятном течении такой гингивит становится язвенно-некротическим и проявляется:

  • Повышенной вязкостью слюны.
  • Появлением запаха гнили из ротовой полости.
  • Образованием язв, на которых присутствует зеленовато-серый налет.
  • Увеличением лимфоузлов челюсти.

При атрофическом гингивите выраженных болевых ощущений не будет. Десны ребенка будут реагировать на температурные раздражители, а при осмотре врач заметит на их поверхности дистрофические изменения и оголенные шейки зубов.

Если гингивит становится гипертрофическим, то это проявляется:

  • Жалобами ребенка на зуд и боли в деснах.
  • Кровоточивостью десен во время употребления пищи.
  • Проблемами с жеванием.
  • Рыхлостью сосочков десен.
  • Ложными десневыми карманами.
  • Разрастанием ткани десен.
  • Обильным налетом на зубах.

Возможные осложнения

Если не начать лечить гингивит вовремя, повышается риск:

  • Развития пародонтита.
  • Попадания инфекции в кости челюстей.
  • Развития некротической формы гингивита.
  • Расшатывания зубов и их преждевременной потери.
  • Попадания инфекции в кровь, а через нее – к сердцу и почкам.
Читать еще:  Массаж груди: как разработать грудные протоки и расцедить молоко после родов

Что делать

Если у малыша воспалились десна и повысилась температура, лучшим выходом будет обращение к врачу. Выявить гингивит достаточно просто благодаря обычному осмотру. Стоматолог определит стадию болезни и решит, какая именно терапия требуется при обнаруженном у ребенка воспалении десен.

Если гингивит вызван бактериями, требуется обрабатывать десны антисептиками, средствами для уменьшения воспалительного процесса, а также антибактериальными препаратами. Если заболевание спровоцировали инфекции или соматические болезни, вызвавшие снижение иммунитета, важно уделить внимание их лечению.

Отметим также и то, что самостоятельно лечить гингивит у ребенка дома, применяя лишь народные средства, не следует. Народные рецепты хорошо зарекомендовали себя лишь в качестве вспомогательной терапии. Сначала ребенка должен осмотреть врач и назначить самые эффективные и безопасные лекарства, после применения которых ребенок забудет о гингивите, болях и кровоточивости десен.

Лечение

При гингивите детям назначают:

  1. Очистку зубов от отложений. Прежде чем начать лечить воспаление десен, важно снять весь зубной налет в стоматологической клинике. Для этой цели врач использует ультразвук и полировочные щетки. Процедура полностью безболезненна и легко переносится детьми. Если на деснах имеются язвочки с налетом, которые очень болят, сначала врач обезболит десну, потом осторожно удалит некротизированные ткани, после чего займется устранением отложений на зубах. После очистки стоматолог порекомендует зубную пасту, подскажет, как правильно подобрать щетку, а также научит ребенка правильно очищать зубки.
  2. Противовоспалительную терапию. К ней относят полоскания раствором хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, ротокана, настоем трав (шалфея, ромашки и других) и другими антисептиками. Также для уменьшения воспаления ребенку могут назначать гель или мазь, например, метрогил дента, бободент, камистад, дентинокс, гингивит-гель или холисал. При этом гелем обрабатывают десны после полосканий, а у многих из них имеется обезболивающее воздействие. Чтобы эпителий десен быстрее восстанавливался, ребенку назначат обработку маслом облепихи, солкосерилом, раствором витамина Е и другими препаратами с кератопластическим эффектом.
  3. Санацию полости рта. Если у ребенка присутствуют заболевания зубов, важно вылечить кариозные участки и установить пломбы, удалить лишние зубы (если это нужно) и исправить прикус.

Профилактика

Чтобы не допустить появления гингивита у ребенка, следует:

  • Не пропускать профилактические осмотры у стоматолога, которые должны проводиться 1-2 раза в год.
  • Научить ребенка правильно очищать зубы дважды в день, используя детскую пасту.
  • Следить за режимом и рационом питания малышей, ограничивая простые углеводы и сладости.
  • Выбирать для ребенка подходящую по возрасту мягкую зубную щетку, чтобы не допускать механических повреждений десен при чистке.

1. Инструкция по медицинскому применению медицинского препарата Холисал ®

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Гингивит у детей

  • Виды гингивита
  • Причины гингивита у детей
  • Симптомы
  • Методы диагностики
  • Лечение

Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

1. Действие микробов

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

2. Механическая травма

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

3. Очаги инфекции в полости рта

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

  • наличие неправильного прикуса;
  • нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
  • неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
  • недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
  • наличие кариеса, различных инфекций;
  • термический ожог горячей пищей;
  • ношение брекетов.

Симптомы

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

  • прогрессирует воспалительный процесс;
  • изменяется их структура;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфатические узлы на шее;
  • обильно выделяется слюна;
  • бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.

Гингивит у детей: лечение, симптомы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • какие бывают заболевания десен у детей,
  • гингивит у детей – симптомы,
  • что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1. Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

  • кровоточивость десен,
  • болезненность при чистке зубов,
  • отечность краевой десны и межзубных сосочков,
  • покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
  • синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

    Местные факторы –
    → дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
    → аномалии прикуса: скученность зубов,
    → острые края кариозных полостей (рис.4),
    → ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
    → ротовое дыхание,
    → аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
    Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.

  • Общие факторы –
    сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.
  • Гингивит: лечение у детей

    Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

      Удаление зубного налета и зубного камня –
      удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.

    На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.

    Важно :
    гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

    Противовоспалительная терапия –
    кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.

    • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
      Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
    • МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
      раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
    • Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
    Читать еще:  Безопасно ли принимать Энтеросгель при лактации

    Противовоспалительные гели, мази:

    Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.

      ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
      Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).

    Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

  • МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
    Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
    Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
  • Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

    → симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

    → переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.

    Санация полости рта
    необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.

    При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

    Профилактика гингивита –

    Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

      Правильная гигиена полости рта –
      во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.

    Правильный выбор зубной пасты –
    во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.

    О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
    → «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

    • Рациональное питание детей –
      речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

    2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –

    При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

    На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

    Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

    3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –

    Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2.
    Личный опыт работы пародонтологом,
    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

    Гингивит у детей: причины, симптомы и лечение

    Вопреки бытующему мнению, у детей основные стоматологические заболевания связаны с деснами, а не с зубами. И это вполне логично, так как у ребенка молочные зубы со временем полностью заменяются, но вот десны у любого человека остаются навсегда. Одной из наиболее частой болезнью десен считается гингивит — воспалительное поражение оболочек на слизистой десен.

    Гингивит: общее описание болезни

    Изменения и повреждения, которые вызваны гингивитом в тканях полости рта являются обратимыми. Самое важное для родителей малыша — это вовремя определить данную проблему и не допустить самотечное течение болезни, а также своевременно начать лечение. Характерной особенностью болезни является то, что воспалительный процесс при гингивите не затрагивает соединение десны с зубом, надкостницу, а также непосредственно зубные ткани.

    Причины заболевания

    Главной причиной появления гингивита у ребенка почти всегда является недостаточная профилактика болезней и гигиена ротовой полости.

    Часто взрослые допускают ошибку, научив своих малышей чистить зубы, но при этом не контролируют данный процесс в последующем. Ребенок же, не осознавая необходимости гигиены ротовой полости, иногда превращает процедуру чистки зубов в увлекательную, но бесполезную игру. Как результат на деснах и зубах образуется налет.

    Этот налет на зубах ребенка является великолепной кормовой базой для различных бактерий, в числе которых и болезнетворные. Размножаясь, колония микроорганизмов создает в организме соответствующую реакцию — появляется воспаление.

    Хоть воспаление и считается нормальной реакцией организма, который борется с негативным действием, данная борьба бесследно не проходит — организм начинает расходовать внутренние запасы, в результате этого постепенно начинают разрушаться воспаленные ткани.

    При этом заболеванию ребенка гингивитом могут способствовать такие факторы:

    • травмирование оболочки слизистой десен из-за неверного прикуса, ожога горячей пищей, разжевывания твердой пищи;
    • неправильное питание, нехватка важных витаминов и минералов, тем более витамина С;
    • наследственная расположенность;
    • диабет;
    • вирусные заболевания.

    Особенности гингивита

    Это заболевание очень распространено в подростковом и детском возрасте. Причина этого – высокая восприимчивость пародонта у малышей.

    Пародонт — «конструкция» из разных тканей, которая удерживает зуб и снабжает его требуемыми элементами с помощью разветвленной сети кровяных сосудов.

    Наибольшие шансы заболеть гингивитом наступают в среднем школьном возрасте, в это время на быстрый рост тканей пародонта накладывается естественный у ребенка «гормональный взрыв».

    Гингивит также часто появляется и у очень маленьких детей, даже возрастом менее года. Это вполне логично, так как один из основных факторов появление гингивита — травмы десен, это и случается во время прорезывания зубов. А к таким естественным травмам нужно еще добавить слабость иммунной системы и недостаточная насыщенность полости рта ребенка необходимой микрофлорой.

    В некоторых случая гингивит можно наблюдать даже у грудничков. Взрослым необходимо при обнаружении каких-либо подозрительных признаках в таком нежном возрасте сразу же обратиться к педиатру.

    Еще одним фактором риска является укороченная уздечка губы, которая мешает нормальной гигиене десен и может способствовать скоплению кусочков пищи. Чаще всего уздечка губы растягивается самостоятельно, однако, когда этого не случилось до того, как малышу выполнится 2 года, по назначению врача проводится хирургическое вмешательство.

    Симптомы гингивита

    Чтобы не допустить развития заболевания и начать своевременное лечение, необходимо своевременно и правильно распознать симптомы болезни. Признаки гингивита зависят непосредственно от того этапа, на котором проходит заболевание:

    • Маргинальный — вялотекущий хронический вид катарального гингивита. Имеет слабовыраженные симптомы. Острая боль при данном типе заболевания встречается нечасто, может быть просто сильный зуд, из-за этого заболевание у ребенка зачастую проходит незаметно — его попросту путают с нормальным зудом во время прорезывания зубов.
    • Катаральный — самый распространенный и наиболее легкий вид заболевания. Эту острую стадию отличают появление характерных зубных отложений, отечность и покраснение края десен, жжение, зуд. Наблюдается неприятный запах из ротовой полости. Малыш постарше может жаловаться на неприятный вкус во рту.
    • Гиперпластический, как правило, появляется во время «гормональных взрывов», что типично для подростков. Характеризуется этот вид болезни значительным воспалительным процессом выступов десен между зубами — зубодесневых сосочков. Опухая, сосочки создают пазухи около основания зуба, которые часто наполняются пахнущим гноем. Причем десны начинают кровоточить.
    • Атрофический — самый тяжелый этап воспаления, основания зубов значительно обнажаются, ткани десны сильно истончаются. Отделение гноя и кровотечение обильные, сильные болевые ощущения нуждаются в медикаментозном купировании.
    • Десквамативный характеризуется значительным отслоением и покраснением покровов десен.
    • Язвенно-некротический — тяжелая стадия болезни. Ребенок начинает испытывать жгучую и сильную боль, возле основания зубов появляются кровоточащие язвы. Могут проявляться симптомы общего недомогания — высокая температура, тошнота, слабость.
    • Гипертрофический – это хроническая и тяжелая форма гиперпластического гингивита. Отечность зубодесневых сосочков при данном заболевании настолько сильно выражена, что коронка зуба практически полностью скрываться в напухшей десне.

    Если не провести своевременное лечение, то гингивит у ребенка переходит на этап глубокого поражения пародонта — это чревато утратой большого количества зубов.

    Как лечат гингивит?

    Лечение на первых этапах

    Гингивит на первых, еще не запущенных этапах (маргинальный и катаральный гингивит), вполне можно вылечить в домашних условиях.

    Лечение необходимо начинать с облегчения состояния малыша. Избавиться от болевого синдрома смогут помочь анестезирующие препараты, в числе которых разные средства на основе лидокаина. Для лечения ребенка советуют применять лидокаиносодержащее средство «Калгель». Этот гелеобразный препарат разрешен к использованию даже для очень маленьких детей до одного года. Средство также можно использовать во время прорезывания зубов у грудных детей.

    Избавиться от болевых ощущений и снять воспалительный процесс детям постарше помогает использование бактерицидных ополаскивателей и мазей, например:

    • Элюдрил;
    • Пропсол;
    • Ромазулан;
    • Хлоргексидин.

    Также очень популярным и часто применяемым препаратом является гель Холисал. Данное средство, кроме противовоспалительного действия, имеет еще и бактерицидный эффект. Так или иначе, перед использованием витаминных лекарств и препаратов, тем более во время лечения гингивита у грудного ребенка, необходимо посоветоваться со стоматологом.

    Также нужно обращать внимание на питание ребенка: пища при этом заболевании не должна быть очень соленой или кислой, горячей или холодной. Основная задача в это время — максимально уменьшить действие раздражающих факторов на полость рта.

    После снижения болей и снятия воспаления проводится лечение, направленное на удаление болезнетворных микроорганизмов. Для этого часто используются антибиотические средства, к примеру, Эритромицин, Метронидзол, Амоксициллин.

    После использования антибиотических средств терапия по восстановлению непременно в себя включает курс препаратов-пробиотиков, они позволяют восполнить полезную микрофлору и восстановить естественный бактериальный фон.

    Читать еще:  Все о рахите у грудных детей: симптомы, причины, лечение

    Лечение гипертрофического и гиперпластического гингивита

    Тяжелые стадии лечатся лишь в медицинских заведениях. Лечение гиперпластического и гипертрофического заболевания, а также их тяжелой формы, помимо противобактериальных мероприятий и противовоспалительной терапии, иногда в себя включает удаление с десен отечной ткани. Для чего используют такие способы:

    • Прижигание током. Дает возможность остановить увеличение отечности поверхности, а также останавливает кровотечение. Прижигание производится способом диатермокоагуляции — действия на ткань током на повышенной частоте. Процесс характеризуется болезненностью и выполняется под наркозом, потому не подходит детям до 5 лет.
    • Замораживание. В десну вводятся инъекции склерозирующих средств: хлористый кальций или раствор декстрозы. Инъекции этих препаратов вызывают прекращение патологического увеличения тканей и затвердение зубодесневых сосочков.
    • Усечение десны. Используется в очень тяжелых случаях, если лечение полости рта ребенка без хирургического вмешательства уже невозможно. Операция производится под наркозом и обычно происходит без осложнений. Гингивэктомия непременно комбинируется с прижиганием или замораживанием десны, иначе патологический рост может продолжиться, и спустя определенное время усечение нужно будет делать заново.
    • Химическое прижигание. На сухую поверхность кожи наносится эфир с раствором серной кислоты.

    Лечение атрофического и язвенного некротического гингивита

    Чем ребенок, который страдает атрофическим или язвенным гингивитом, быстрее попадет к доктору, тем лучше. В домашних условиях ребенку необходимо организовать покой и постельный режим, поскольку может проявляться общее недомогание со значительным увеличением температуры.

    При сильном кровотечении десен, если заболевание достигает атрофической или язвенной стадии, не рекомендуется применять жесткие зубные щетки. При очень тяжелых стадиях от чистки зубов нужно будет полностью отказаться, ограничившись только полосканием специальными составами.

    Противовоспалительное и противовирусное лечение при этих стадиях, похоже, с такой же терапией, как при катаральном и маргинальном гингивите. Кровотечение можно остановить при помощи точечной обработки перекисью.

    Отмершие части тканей около язв убираются хирургическим или консервативным способом с помощью некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз отмерших тканей проводится с помощью нанесения на пораженные части хлористого натрия.

    После удаления воспалительного процесса и заживления ран, ребенку может быть необходима гингивопластика — восстановление потерянных частей десны с помощью переноса кусков ткани с иных частей пародонта.

    Народные способы лечения

    Отличным подспорьем во время лечения гингивита является обращение к гомеопатии и народным способам. В целях профилактики укрепления зубов и заболеваний ротовой полости издавна использовались отвары шалфея, дубовой коры, пустырника, зверобоя.

    Важно: Для лечения воспаления у детей применение растворов на основе спирта и йода запрещается.

    Народные способы:

    • 3-4 гр. мумие разбавить в чашке воды, применять для полоскания ротовой полости на ночь. Еще один вариант лечения с помощью мумие: это же количество разбавить в чашке нежирного кефира. Подержать во рту несколько минут, затем проглотить.
    • Состав из эвкалипта и листьев шалфея в одинаковых частях заливается кипятком в соотношении 1 чайная ложка эвкалипта и шалфея на чашку кипятка. Дать настояться на протяжении суток и сцедить. Использовать по ложке перед приемом пищи.
    • Масло зверобоя. Состав можно приготовить самостоятельно из сухих листьев растения, их можно купить в аптеке. Большая ложка измельченных листьев заливается пол чашкой растительного масла и оставляется на ночь. Десны обрабатывать маслом трижды день.

    Профилактика

    Основное средство профилактики гингивита, как и остальных стоматологических проблем — гигиена полости рта. С детства приручайте ребенка чистить зубы около 12-17 минут, непременно нужно уделять внимание внутренней поверхности зубов. Купите ребенку профилактическую или лечебную зубную пасту, следите, чтобы малыш правильно чистил зубы. Для удаления въевшегося налета на зубах можно применять щетку жестким ворсом.

    Научите ребенка использовать зубную нить для удаления кусочков пищи из межзубного пространства. Но учтите, что зубная нить тоже сможет травмировать десну, если ее неправильно использовать, потому использовать зубную нить малышам до 3 лет нежелательно.

    На сегодняшний день стоматология не одобряет для ухода за зубами применение зубочисток, поскольку при их использовании существует опасность травмировать десны, и при этом занести инфекцию. Лучше всего выбрать зубную нить. Если у малыша успел уже появиться зубной камень, то значит, что без похода к стоматологу не обойтись, он сможет удалить зубной камень наиболее щадящим методом. Эти простые правила смогут помочь не допустить гингивит и иные болезни пародонта, а также нежелательные последствия данных заболеваний для зубов.

    Как лечить Гингивит у детей?

    Гингивит – воспалительное заболевание десен. При гингивите воспаление развивается по краю десны рядом с зубами. Краевая ткань приобретает тёмно красный цвет, отекает и выпирает в виде валика вокруг основания зуба. Воспаление края десны сопровождается кровотечениями. Как распознать инфекционное заболевание? И что необходимо для эффективного лечения гингивита у детей?

    Виды и симптомы

    Острый (катаральный) гингивит у детей отличается выраженной болью, вызывает раздражительность и плач. Симптомы хронического гингивита не всегда заметны и понятны родителям.

    Острый

    Чаще других у детей формируется острый гингивит. Первый важный симптом – появление кровоточивости дёсен. Далее проявляются следующие симптомы: покраснение края десны и отёчность, увеличение дёсневых сосочков, неприятный запах изо рта. Так начинается острый или катаральный гингивит.

    Сильные воспалительные процессы при катаральном гингивите у детей сопровождаются болью, жжением, температурой и общим недомоганием.

    Острая стадия болезни при низком иммунитете может перерастать в некротический язвенный гингивит. Симптомы язвенного гингивита у детей:

    • неприятный гнилостный запах;
    • раны по краю десны вдоль зубов;
    • некроз (отмирание) тканей края десны;
    • общее недомогание (температура, головная боль, отсутствие аппетита);
    • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

    Некротический острый процесс у детей требует незамедлительного лечения в стационаре.

    Хронический

    Если острый гингивит не вылечен до конца, формируется хроническое воспаление. Его называют «гипертрофический гингивит». При хроническом заболевании болезненность часто притупляется, кровотечения возникают только при чистке зубов. Хронический гипертрофический гингивит имеет следующие симптомы:

    • болезненность дёсен при чистке зубной щёткой (даже без кровотечений);
    • разрастание дёсен выше нормального положения, частичное закрытие десной поверхности зубов;
    • синюшный оттенок воспалённого края десны.

    Кроме того, гипертрофический гингивит может проявляться в двух формах: отёчная (гранулирующая) и фиброзная. Гипертрофический отёчный гингивит сопровождается значительным увеличением десны. При этом часто возникают кровотечения, ребёнку больно при надавливании на десну. Хронический процесс сопровождается грануляциями в десне (ярко красная зернистая «гранулированная» поверхность).

    Гипертрофический фиброзный гингивит не сопровождается болью, кровотечениями или покраснением. Десна увеличивается в размерах, оставаясь бледно-розовой. Это единственный симптом болезни, по которому можно определить гипертрофический фиброзый гингивит у ребёнка. Любой вид гингивита необходимо лечить во избежание осложнений.

    Причины

    Главный фактор развития гингивита у детей – инфицирование. Источник инфекции определяет причину заболевания гингивитом. Часто болезнь возникает на фоне других заболеваний зубов и полости рта.

    При кариесе

    Как правило, 90% гингивитов сопровождается зубным налётом и камнем. Микрофлора зубных отложений становится причиной развития кариеса и формирования острого и хронического гингивита.

    Кроме главного фактора (недостаточная гигиена), есть дополнительные причины, которые сами по себе не могут сформировать заболевание, но усложняют чистку зубов и способствуют воспалению:

    • неправильная пломбировка зуба – выпирающие участки, щели;
    • неправильный прикус – кривые или скрученные зубы;
    • ротовое дыхание;
    • брекеты и другие ортодонтические приспособления.

    После стоматита

    Часто гингивит у детей является осложнением стоматита. Появляется через несколько дней после инфицирования и появления язвочек во рту ребёнка. Сам стоматит может быть вызван вирусами герпеса, бактериями, грибками.

    Вирусный герпетический стоматит сопровождается покраснением слизистой оболочки рта, отёком (слизистая опухает – увеличивается в размерах) и образованием на языке, нёбе, внутренней поверхности губ и щёк пузырьков. Дальше стоматит развивается наподобие ветрянки: пузырьки лопаются и образуют ранки – язвочки. Ранки покрываются белым или жёлтым налётом – типичная история формирования герпесной сыпи.

    Кроме вируса герпеса, стоматит может быть вызван бактериальной инфекцией. Бактериальный стоматит чаще всего возникает при травмировании слизистой рта и заражении раны стафилококковыми бактериями (которых много в ротовой полости). Бактериальный стоматит имеет вид язвочек (ран) на внутренней поверхности губ, щёк и дёсен. Также травматический бактериальный гингивит у детей может возникать в период прорезывания зубов (при недостаточно высоком иммунитете).

    Грибковый кандидозный стоматит у детей имеет вид белого налёта внутри рта – та же молочница, которая бывает во влагалище у мамы. Кандидозный стоматит развивается при дисбактериозе кишечника или нарушении бактериальной флоры внутри рта (после приёма антибиотиков, при кормлении младенца неподходящей смесью).

    Стоматит у детей появляется в результате инфицирования ребёнка взрослым. Через телесные контакты – поцелуи, облизывания ложек и общую посуду между ребёнком и больным взрослым.

    При аллергии

    Ещё одна группа причин гингивита у детей – снижение иммунитета, заболевания ЖКТ или аллергия. На фоне аллергической реакции на продукт, напиток или загрязнённую воду возможен отёк слизистой рта и вторичное инфицирование (присоединение инфекции).

    Лечение

    Лечить гингивит у детей необходимо с учётом главной причины заболевания – плохой гигиены полости рта и наличия невылеченного кариеса. Поэтому лечение заболевания начинается с чистки зубного налёта, камня и пломбирования кариозных дырок, чтобы удалить из ротовой полости источник инфицирования.

    Если не провести необходимую очистку зубов от микробного налёта, то после терапевтических мероприятий (антимикробных полосканий и гелей с бактерицидными травами) воспаление возникнет вновь. Лечение гингивита у детей при наличии герпетической инфекции направлено сначала на борьбу с вирусом герпеса, затем на противовоспалительную терапию краевой части десны.

    После удаления источника инфицирования проводят противовоспалительную терапию. Для лечения болезни используют полоскания и гели.

    Полоскания рта

    Травами

    Для полосканий при гингивите применяют настои антисептических трав: ромашка, календула, шалфей, эвкалипт. Травы заваривают в горячей воде температуры белого кипения (+90ºC) или начала кипения (+80ºC). Для этого воду кипятят и после слегка остужают (если это водопроводная вода). Или (если в чистоте воды вы уверены) её не доводят до кипения, снимаю с огня при начале образования воздушных пузырьков. Настаивают 20–30 минут, процеживают и дают полоскать в тёплом (+30ºC) виде.

    Хлоргексидином

    Из аптечных препаратов применяют раствор хлоргексидина – эффективное противомикробное средство, используется при лечении гингивита у детей и взрослых, а также при афтозном бактериальном стоматите. Эффективен при молочнице (кандидозе). При вирусном герпетическом стоматите препарат не эффективен. Полоскать 2 раза в день по 1 минуте. После полоскания средство остаётся на слизистой поверхности и длительно воздействует на воспалённую десну. Курс лечения – 10 дней.

    Раствор хлоргексидина содержит 0,05% действующего вещества. Для местного применения выпускаются гели, в которых содержание лекарственного препарата выше – 0,5%.

    Мирамистином

    Мирамистин – ближайший аналог хлоргексидина. Также антисептик, обеззараживает и уничтожает бактерии. Его воздействие на бактериальную флору ниже, чем у хлоргексидина. Но при этом он одинаково эффективно воздействует как на бактерии, так и на вирусы. Поэтому мирамистин используют для полосканий при вирусном гингивите и герпетическом стоматите. Количество полосканий Мирамистином до трёх-четырёх раз в день.

    Упаковка мирамистина имеет дополнительную насадку, которая позволяет распылять раствор и орошать им места воспаления, что дает возможность использовать препарат для лечения младенцев и детей до года. Орошают полость рта и очаги воспаления на десне.

    Гели обеспечивают длительное воздействие препарата на десну. Их применяют при значительном воспалении и множественных очагах инфицирования слизистой десны.

    Холисал

    Холисал применяется при бактериальном инфицировании ротовой полости у детей любого возраста. Не эффективен против вирусных микроорганизмов (герпетическом стоматите). Показан при эрозийных и бактериальных стоматитах и сопровождающих их гингивитах. Гель холисал увеличивает слюноотделение, что у младенцев не всегда желательно.

    Гель лечит и обезболивает, поэтому дополнительно используется при болезненном прорезывании зубов у малыша. При этом холисал предупреждает инфицирование края десны и развитие гингивита. Гель наносят на воспалённые участки десны после полоскания два раза в день. Затем ограничивают приём пищи в течение двух часов. Курс лечения – 10 дней.

    В отличие от мазей, гели лучше задерживаются на поверхности слизистой оболочки рта, поэтому оказывают более выраженный антисептический эффект.

    Осложнения

    Важно знать, что герпетический стоматит и гингивит имеют рецидивы. Вирус герпеса не исчезает из организма ребёнка, а селится на клетках спинного мозга и при падении иммунитета активируется, вызывает рецидивы болезни. Снижение иммунитета происходит при простудах, переохлаждениях, стрессах, авитаминозах, аллергиях, травмах и хронических болезнях.

    Рецидивирующие вспышки герпетического стоматита, как правило, не сопровождаются сильной интоксикацией и высокой температурой. Такие резкие симптомы возникают при первичном инфицировании.

    Лечить гингивит обязательно. Не вылеченные или недолеченные до конца болезни переходят в хроническое состояние, и после появляются при любом снижении иммунитета. Кроме того, при низком иммунитете и высоком аллергонастрое организма гингивит переходит в пародонтит – воспаление десны с образованием гнойных карманов около основания зуба. Очень болезненное состояние, при котором медленно разрушается десна, расшатываются зубы.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector