Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как передается аденовирусная инфекция симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

АМИКСИН ® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Противовирусный препарат АМИКСИН ® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН ® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья [1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевшихэто дети, а чуть меньше половины из нихмалыши до 5 лет [2] . Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген [3] . Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

  • в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
  • в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д. [4] ;
  • в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F [5] ;
  • в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В [6] ;
  • в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2 [7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ [8] . Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше [10] . Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

  • Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
  • Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор [11] .

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время [12] .

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании [13] . Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит [14] .

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

  • температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
  • вялость, слабость, головная боль;
  • першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
  • умеренная отечность слизистых;
  • слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
  • боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
  • увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания [15] .

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

  • конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
  • кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
  • ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
  • ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
  • ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
  • мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония [16] : под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Диагностика

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

  • Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
  • Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
  • Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
  • Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
  • ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
  • Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
  • Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.

Препараты для лечения вирусных инфекций

Возбудителем аденовирусной инфекции является вирус. Поэтому для лечения аденовирусных инфекций, как и других ОРВИ, применяются противовирусные препараты, действие которых направлено именно на устранение основной причины заболевания — аденовируса. Одним из таких препаратов является «Амиксин»: он может применяться для лечения аденовирусной инфекции и других ОРВИ у взрослых и детей старше 7 лет. «Амиксин» блокирует распространение вирусов благодаря стимуляции выработки всех типов интерферона. Уже в первые 24 часа после приема «Амиксина» регистрируется максимум выработки четырех видов интерферона. «Амиксин» способствует сокращению периода заболевания и риска развития осложнений [17] .

Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Возбудители инфекции — аденовирусы.

Источник инфекции — больной человек или вирусоноситель.

Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым путями. Возможно внутриутробное инфицирование плода.

Вирусы распространены в местах с организованными группами детей (детские сады, школы и летние лагеря).

Инфекция распространяется при кашле или чихании. Капли, содержащие вирус, разлетаются по воздуху и приземляются на поверхности.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. При комнатной температуре сохраняют жизнеспособность до 2 недель, на предметах обихода в высушенном виде – более 8 дней. К низким температурам высокоустойчивы, однако, при 60 0 С инактивируются в течение 2 минут.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или плавая в воде бассейна , который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Читать еще:  Стрептококк агалактия у мужчин и женщин

Аденовирусная инфекция характеризуется многообразием клинических проявлений.

лихорадка длительностью от 2-3 дней до 2 недель

першение и боль в горле

боль в животе, рвота (в некоторых случаях)

Меры профилактики

В профилактике аденовирусных заболеваний основная роль принадлежит неспецифическим мерам профилактики, повышающим устойчивость организма к инфекционным заболеваниям: соблюдение режима дня, закаливание, рациональное питание, здоровый сон, достаточная физическая активность и др.

Во время эпидемических вспышек контактным лицам назначают интерферон с профилактической целью.

В очаге инфекции проводят текущую дезинфекцию.

Во время вспышек аденовирусных инфекций детей разобщают на срок не менее 7 дней после выявления последнего заболевшего.

Заболевший аденовирусной инфекцией должен быть изолирован в отдельном помещении, иметь отдельное полотенце, отдельную посуду, которую в дальнейшем необходимо кипятить или проводить обеззараживание с помощью дезинфицирующих средств.

Контактирующим с заболевшим аденовирусной инфекцией необходимо использовать барьерные способы профилактики – медицинские маски и респираторы.

Важное значение в профилактике аденовирусной инфекции – соблюдение правил личной гигиены:

регулярное мытье рук, а также использование антисептических средств при отсутствии возможности вымыть руки

защита от распространения инфекции при чихании и кашле использованием одноразовых носовых платков

исключение касаний грязными руками лица

исключение тесных контактов

В случае инфицирования рекомендуется оставаться дома!

МР 3.1.0140-18 «Неспецифическая профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»

Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Ю98 Инфекционные болезни: Учебник. — М.: Медицина, 2003.

Аденовирусная инфекция

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аденовирусная инфекция — группа антропонозных острых вирусных заболеваний с поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Термин «аденовирусы» был предложен Эндерсом и Френсисом в 1956 г., а болезни, вызываемые этим возбудителем, стали называть аденовирусными.

Коды по МКБ-10

  • В34.0. Аденовирусная инфекция неуточнённая.
  • B30.0. Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом.
  • B30.1. Конъюнктивит, вызванный аденовирусом.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология аденовирусной инфекции

Источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус в окружающую среду на протяжении всей болезни, а также вирусоноситель. Выделение вирусов происходит из верхних дыхательных путей, с фекалиями, слезами. Роль «здоровых» вирусоносителей в передаче инфекции достаточна значима. Максимальные сроки вирусовыделения составляют 40-50 дней. Аденовирусные конъюнктивиты могут быть нозокомиальной инфекцией. Механизм передачи — воздушно-капельный, фекально-оральный. Пути передачи — воздушно-капельный, пищевой, контактно-бытовой. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Восприимчивость высокая. Болеют преимущественно дети и молодые люди. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время года частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает, за исключением фарингоконъюнктивальной лихорадки, которая диагностируется летом. Характер эпидемического процесса во многом определяется серологическими типами аденовирусов. Эпидемии, вызванные аденовирусами типов 1, 2, 5, бывают редко, чаще встречаются типы 3, 7. После перенесённой болезни формируется видоспецифический иммунитет.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Что вызывает аденовирусная инфекция?

Возбудители — аденовирусы рода Mastadenovirus (аденовирусы млекопитающих) семейства Adenoviridae. В состав рода входит 80 видов (серотипов).

В семейство объединены вирусы с голым капсидом, средний диаметр вириона равен 60-90 нм. Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включая 240 гексонов, которые образуют грани, и 12 пентонов. образующих вертикали. Геном представлен линейной двунитчатой ДНК. Каждый вирион имеет не менее 7 антигенных детерминант. Антигенные свойства положены в основу классификации аденовирусов. Нуклеокапсид — единый комплемент-связывающий антиген данного семейства. Именно поэтому аденовирусы выявляют в РСК с помощью группоспецифической сыворотки. Гексоны содержат реактивные детерминанты семейства и типоспецифические антигены, которые действуют при высвобождении гексонов из вириона и отвечают за проявление токсического эффекта. Антигены гексонов содержат также родо- и группоспецифичные детерминанты. Пентоны содержат малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обнаруживаемый в инфицированных клетках. Очищенные нити ДНК содержат главный типоспецифический антиген. Пентоны и нити обусловливают гемагглютинирующие свойства вирусов. Поверхностные антигены структурных белков видо- и типоспецифичны. Геном представлен линейной двунитевой молекулой ДНК.

Аденовирусы чрезвычайно устойчивы в окружающей среде. Сохраняются в замороженном состоянии, адаптируются к температуре от 4 до 50 °С. В воде при 4 °С они сохраняют жизнеспособность 2 года: на стекле, одежде выживают в течение 10-45 дней. Резистентны к эфиру и другим растворителям липидов. Погибают от воздействия ультрафиолетового излучения, хлора; при температуре 56 °С погибают через 30 мин.

Для человека патогенны 49 видов аденовирусов, наибольшее значение имеют серовары типов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, причём типы 1, 2, 5, 6 чаще вызывают заболевания у дошкольников; типы 3, 4, 7, 14, 21 — у взрослых.

Патогенез аденовирусной инфекции

В патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани: дыхательные пути, лимфоидная ткань, кишечник, мочевой пузырь, глаза, головной мозг. Аденовирусы серотипов 3, 4, 8, 19 вызывают конъюнктивит, а серотипы 40, 41 обусловливают развитие гастроэнтерита. Инфекции, вызываемые серотипами 3, 7, 11, 14. 21, протекают остро с быстрой элиминацией возбудителя. Серотипы 1, 2, 5, 6 вызывают легко протекающие заболевания, но могут длительно персистировать в лимфоидной ткани миндалин, аденоидов, мезентериальных лимфатических узлах и т.д. Аденовирусы могут проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода, пневмонии новорождённых. Входные ворота инфекции — верхние отделы дыхательных путей или слизистая оболочка конъюнктив.

Первичная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей и кишечника, в конъюнктиве глаз и лимфоидной ткани (миндалины, мезентериальные лимфатические узлы). Аденовирусы, циркулируя в крови, поражают эндотелий сосудов. В поражённых клетках образуются внутриядерные включения овальной или округлой формы, содержащие ДНК. Клетки увеличиваются, подвергаются деструкции, под эпителием накапливается серозная жидкость. Это приводит к экссудативному воспалению слизистых оболочек, образованию фибринозных плёнок и некрозу. Наблюдают лимфоидную инфильтрацию глубоких слоев стенок трахеи и бронхов. В просвете бронхов содержится серозный экссудат с примесью макрофагов и единичных лейкоцитов.

У детей раннего возраста вирусы могут бронхогенным путём достигать альвеол, вызывая пневмонию. Помимо местных изменений аденовирусы оказывают общее токсическое воздействие на организм, выражающееся симптомами интоксикации.

[12], [13], [14]

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак — острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом — отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.

[15], [16], [17]

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей названа соответственно возбудителя. Относится к группе острых респираторных заболеваний. Данная инфекция является сезонной и чаще всего диагностируется в холодное время года.

В соответствии со статистическими данными, от 25% до 30% случаев заражения вирусами во время эпидемии гриппа приходится на аденовирусную инфекцию у детей. Вирус поражает и детей, и взрослых. Самыми восприимчивыми к аденовирусу являются дети в возрасте от шести месяцев до трёх лет. Исключением можно назвать грудничков, которые имеют пассивный иммунитет, переданный им матерью.

Заболевание характеризуется поражением:

  • конъюнктивы глаз;
  • лимфоидной ткани;
  • слизистой оболочки дыхательных путей.
  • Первичный осмотр — 2 500

Записаться на прием

Лечение аденовирусной инфекции у детей должно осуществляться педиатром после того, как будет правильно поставлен диагноз. Самолечение недопустимо, поскольку может стать причиной серьёзных осложнений. При появлении у ребёнка острой симптоматики обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ.

Наши врачи

Этиология и патогенез

Симптомы аденовирусной инфекции у детей возникают вследствие заражения одноимённым возбудителем. Стоит отметить устойчивость аденовирусов к пребыванию во внешних условиях за счёт того, что их ДНК располагает подобием капсулы. Благодаря ей, они могут существовать около двух недель при комнатной температуре, не бояться обработки эфиром и растворами с кислой pH. Однако, их можно уничтожить, проведя обработку ультрафиолетом или хлором. Боятся они и кипячения, а вот при низких температурах до −40 °C могут жить более двух месяцев.

Источником является инфицированный ребёнок, который остаётся опасным для окружающих в течение 3 — 4 недель с момента заражения. Передача вируса происходит:

  • воздушно-капельным путём — при общении, поцелуях, чихании;
  • алиментарным путём — при несоблюдении личной гигиены, через руки, предметы, игрушки;
  • водным — при купании в бассейне с носителем инфекции.

Инкубационный период может длиться от 2 до 12 дней. Выделение возбудителя нередко происходит ещё до проявления симптоматики аденовирусной инфекции.

Клинические проявления

Симптомы аденовирусной инфекции у детей выражаются следующим:

  • Воспаление слизистых дыхательных путей — проявляется наряду с лихорадкой в виде затруднённого носового дыхания, отёка слизистых и слизисто-гнойных выделений. Общая температура тела поднимается до +40°C; ребёнок страдает от болей в мышцах и суставах, становится вялым, отказывается от пищи. Воспаление голосовых связок сопровождается осиплостью или временной потерей голоса, сухим кашлем и появлением одышки;
  • Острый конъюнктивит — проявляется воспалительным процессом в конъюнктивах обоих глаз и сопровождается резями, болевыми ощущениями в глазах, слезотечением, повышенной восприимчивостью к яркому свету;
  • Диарейный синдром — проявляется в повышенной частоте опорожнений, которая может доходить до 8 раз за сутки. В кале при этом может быть обнаружена слизь;
  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка — проявляется на фоне воспалительных процессов в миндалинах, слизистой глаз и зева. Характеризуется длительностью течения, высокой температурой в течение одной-двух недель, увеличением региональных лимфатических узлов;
  • Мезаденит — проявляется приступами боли в правой нижней области живота или пупка, которые напоминают приступы аппендицита. Характеризуется рвотой и высокой температурой.
Читать еще:  Навигация по записям

Диагностика

Симптомы аденовирусной инфекции у детей — повод обратиться за лечением к специалистам многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Перед тем как назначить те или иные лечебно-восстановительные мероприятия, проводится клинико-лабораторное обследование, что позволят диагностировать заболевание.

Помимо этого, наши специалисты проводят дифференциальную диагностику, позволяющую отличить аденовирусную инфекцию от:

  • гриппа;
  • дифтерии глотки;
  • прочих заболеваний.

Результаты диагностического поиска становятся залогом адекватного назначения терапии и получения желаемого результата.

Как проводится лечение?

В подавляющем большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в редких случаях тяжёлого течения заболевания и наличия серьёзных осложнений, угрожающих жизни ребёнка.

Наш специалист назначит больному постельный режим в течение всего периода лихорадки и двух-трёх дней после нормализации температуры. При отсутствии диареи и тошноты питание должно быть полноценным, рекомендуется обильное питьё.

Медикаментозное лечение предусматривает применение терапии:

  • жаропонижающие препараты при повышении температуры более 38°C; для того чтобы свести к минимуму необходимость потребления жаропонижающих средств, допустимо использование физических методов охлаждения (обтирания, обливания водой);
  • для уменьшения болезненных ощущений в горле — местные антисептические обезболивающие средства (спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания);
  • для восстановления носового дыхания потребуются солевые растворы для санации носовых ходов, возможно применение местных сосудосуживающих препаратов при выраженной заложенности носа;
  • ряд местных перпаратов для глаз назначается в зависимости от выраженности воспаления и характера отделяемого, это могут быть противовирусные и противомикробные средства (капли, мази);
  • противовирусные препараты могут быть применены в качестве этиотропной терапии;
  • антимикробные препараты назначаются при бактериальных осложнениях.

Если заболевание протекает без осложнений, то ребёнок выздоровеет уже через десять-четырнадцать дней. При лёгкой форме инфекции — и того раньше!
Доверяйте здоровье своих детей профессионалам — обращайтесь к педиатрам клиники ЦЭЛТ!

Аденовирусная инфекция

Что такое Аденовирусная инфекция —

Аденовирусная инфекция — острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией.

Аденовирусы человека впервые выделил У. Роу (1953) из миндалин и аденоидов детей, а затем у больных ОРВИ и атипичной пневмонией с явлениями конъюнктивита (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. и др., 1954). В опытах на животных доказана онкогенная активность аденовирусов (Trentin J. и др., Huebner R. и др., 1962).

Что провоцирует / Причины Аденовирусной инфекции:

Возбудители — ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко различаются по эпидемиологическим характеристикам. Серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 — ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит. Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21.

По способности агглютинировать эритроциты аденовирусы разделяют на 4 подгруппы (I-IV). Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание. В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.

Резервуар и источник инфекции — человек, больной или носитель. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни и более 1,5 мес — с фекалиями.

Механизм передачи инфекции — аэрозольный (с капельками слюны и слизи), также возможен и фекально-оральный (алиментарный) путь заражения. В отдельных случаях передача возбудителя осуществляется через контаминированные предметы внешней среды.

Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.

Основные эпидемиологические признаки. Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, составляет 5-10 % всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъёмом в холодное время. Аденовирусные заболевания наблюдают как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Эпидемические типы вирусов (особенно 14 и 21) обусловливают большие вспышки заболеваний среди взрослых и детей. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит чаще возникает при инфицировании вирусом 3, 4 и 7 типов. Развитие случаев конъюнктивита связано с перенесённой респираторной аденовирусной инфекцией или же является результатом заражения вирусом через воду в плавательных бассейнах или открытых водоёмах. Чаще болеют дети раннего возраста и военнослужащие. Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 мес); болезнь протекает по типу ОРВИ. В отдельных случаях возможно внутрибольничное инфицирование при проведении различных лечебных манипуляций. Заболевание у новорождённых и детей раннего возраста протекает по типу кератоконъюнктивита или поражения нижних отделов дыхательных путей. К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще выявляемые у детей старшего возраста.

ОРВИ, включая грипп, составляют комплекс сопряжённых инфекций, поэтому процесс распространения этих инфекций — единая сбалансированная система. В настоящее время известно около 170 видов возбудителей, вызывающих гриппоподобные заболевания, причём даже в период эпидемии на долю гриппа приходится не более 25-27% всех ОРВИ.

Патогенез (что происходит?) во время Аденовирусной инфекции:

При аэрозольном заражении возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и распространяется по бронхам в их нижние отделы. Входными воротами инфекции могут быть слизистые оболочки глаз, а также кишечника, куда вирус попадает при заглатывании слизи из верхних дыхательных путей. Вирус локализуется в клетках эпителия дыхательных путей и тонкой кишки, где происходит его размножение. В очагах поражения развивается воспалительная реакция, сопровождаемая расширением капилляров слизистой оболочки, гиперплазией подслизистои ткани с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами и иногда кровоизлияниями в ней, что клинически проявляется ангиной, фарингитом, конъюнктивитом (часто плёнчатого характера), диареей. Иногда развивается кератоконъюнктивит с помутнением роговицы и нарушением зрения. Лимфогенным путём возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, где происходят гиперплазия лимфоидной ткани и накопление вируса в течение инкубационного периода заболевания. В клинической картине эти механизмы обусловливают развитие периферической лимфаденопатии и мезаденита.

В результате подавления активности макрофагов и повышения проницаемости тканей в дальнейшем развивается вирусемия с диссеминацией возбудителя по различным органам и системам. В этот период вирус проникает в клетки эндотелия сосудов, повреждая их. При этом часто наблюдают синдром интоксикации. Фиксация вируса макрофагами в печени и селезёнке сопровождается развитием изменений в этих органах с увеличением их размеров (гепатолиенальный синдром). Вирусемия и репродукция возбудителя в клетках эпителия и лимфоидной ткани могут быть длительными.

Симптомы Аденовирусной инфекции:

Длительность инкубационного периода варьирует от 1 дня до 2 нед, чаще составляя 5-8 сут. Заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, миалгий и артралгий, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2-3-го дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся субфебрильной в течение 5-7 дней, лишь иногда достигая 38-39 °С. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея.

Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже — серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение.

При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иногда папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образования, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1-2 мес.

Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка).

Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов.

Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий характер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит у больных аденовирусной инфекцией наблюдают редко. Он проявляется резким «лающим» кашлем, усилением болей в горле, охриплостью голоса. В случаях бронхита кашель становится более стойким, в лёгких выслушивают жёсткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах.

Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно. При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок. При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.

У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге.

Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке.

Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка.

Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 нед.

По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни:
• ОРВИ;
• ринофарингит;
• ринофаринготонзиллит;
• ринофарингобронхит;
• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• пневмония и др.

Осложнения аденовирусной инфекции
Наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.

Диагностика Аденовирусной инфекции:

В зависимости от клинической формы аденовирусной инфекции проводят дифференциальную диагностику с гриппом, группой ОРВИ, конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами различной этиологии (в том числе дифтерийной), пневмониями, туберкулёзом.

Для аденовирусной инфекции характерны слабая или умеренная интоксикация и полиморфизм клинических проявлений в динамике заболевания: симптомы поражения дыхательных путей (фарингит, ларингит, бронхит), глаз (конъюнктивит, ирит), регионарная или распространённая лимфаденопатия, иногда экзантема, нарушения со стороны ЖКТ, гепатолиенальный синдром.

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции
Гемограмма при аденовирусных инфекциях не имеет существенных изменений, за исключением некоторого повышения СОЭ. Вирусологические исследования, основанные на выделении вируса из носоглоточных смывов, отделяемого глаз при конъюнктивитах (реже из испражнений), сложны и длительны, в широкой практике их не применяют. Обнаружение сывороточных антител проводят с помощью группоспецифичной РСК и типоспецифичных РТГА и РН. При постановке этих реакций с парными сыворотками, взятыми в острый период заболевания и период реконвалесценции, диагностически значимым считают нарастание титров антител не менее чем в 4 раза. Также применяют ИФА с групповым антигеном. Для ориентировочной экспресс-диагностики можно использовать РИФ и метод иммунной электронной микроскопии.

Лечение Аденовирусной инфекции:

При неосложнённом течении заболевания обычно ограничиваются проведением местных мероприятий: назначают глазные капли (0,05% раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30% раствор сульфацила натрия). При гнойном или плёнчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы!) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь. Рекомендованы витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства.

Тяжело протекающая аденовирусная инфекция требует усиления дезинтоксикационной терапии с внутривенным введением полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов. Этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия) назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.

Профилактика Аденовирусной инфекции:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденовирусная инфекция:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденовирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Читать еще:  Кашель долго не проходит у ребенка и ничего не помогает: что это может быть и где обследовать, что делать и чем лечить

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Аденовирусная инфекция: симптомы у детей, лечение, профилактические меры

Существует множество инфекций, бактерий и вирусов, которые, попадая в человеческий организм, провоцируют развитие патологических процессов. Среди них присутствуют и те, которые поражают именно детей с неокрепшим иммунитетом. Аденовирусная инфекция как раз относится к их числу. Это как разновидность ОРВИ, сопровождающаяся характерными симптомами, такими как лихорадка, интоксикация, кашлевой рефлекс.

Причины аденовирусной инфекции

Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий аденовирус, принадлежащий к семейству Adenoviride рода Mastadenovirus. Существует около 50 его разновидностей, поэтому если ребенок переболел аденовирусной инфекцией, и в организме выработался специфический иммунитет, который сохраняется около 5- 8 лет, это не гарантирует того, что малыш снова не заразится другим типом возбудителя этого же недуга.

Аденовирусу характерна высокая устойчивость к внешнему воздействию. Он сохраняет свою жизнеспособность до 2 недель при нормальных условиях окружающей среды. Недостаточное и недлительное нагревание, заморозка не приводят к гибели аденовируса. При замораживании возбудители не способны размножаться, хотя их патологические свойства сохраняются.

Аденоидный вирус развивается не только на бытовых предметах, но даже в воде и растворах лекарств. Из-за этого вспышки болезни часто наблюдаются в дошкольных учреждениях и других местах, где в закрытом помещении контактирует много детей.

Уничтожить возбудитель можно несколькими способами:

  • нагревать до 60 градусов и выше в течение получаса и более;
  • облучать помещение ультрафиолетом;
  • использовать для обработки поверхностей препараты, содержащие хлор.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет 2-12 дней. Возбудитель поражает слизистую носоглотки, оболочку глаз, миндалины и кишечный тракт. Несмотря на то, что у ребенка поначалу могут не проявляться симптомы болезни, он уже представляет угрозу, являясь источником вируса.

Симптомы

Клиническая картина течения аденовирусной инфекции описывается двумя основными синдромами:

  1. Респираторным. Такая симптоматика свойственна большинству ОРВИ. Однако риск развития бактериального осложнения выше, чем у обычных вирусных болезней.
  2. Фарингоконъюнктивальная лихорадка.

Признаки начальной стадии развития заболевания у детей:

  1. Горло першит и болит. Малыш жалуется на то, что ему больно глотать, т.к. именно в этот момент болевые ощущения усиливаются. Боль сопровождается покраснением и отечностью слизистой.
  2. Трудно дышать. Проблемы с дыханием провоцирует отек носоглотки.
  3. Повышение температуры тела (до 37,5-38 градусов).
  4. Кашель — сухой, без отхождения мокроты.
  5. Поражается глазная конъюнктива. Это сопровождается слезотечением и покраснением. Ощущается резь в глазах.
  6. Наблюдается общее недомогание — слабость, потеря аппетита, нарушения сна, чрезмерную капризность и раздражительность.

С развитием заболевания симптоматика усугубляется, появляются новые симптомы. На 3-4 день у зараженного вирусом человека наблюдаются:

  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • одышка;
  • обильные выделения из носа, сначала водянистые и прозрачные, затем — густые, зеленого цвета;
  • влажный кашель с отхождением мокроты;
  • появление болевого синдрома в пупочной области;
  • диарея у детей до года, вызванная воспалением брыжейки кишечника (число водянистых испражнений достигает 5-6 раз в сутки, как не содержит кровь или слизь);
  • вздутие живота;
  • рвотный рефлекс — редкое явление;
  • гнойные выделения из глаз, затрудняющие их открытие после сна (вначале поражается один глаз, потом — оба);
  • покраснение и отечность миндалин, появление на них гнойного налета;
  • лимфатические узлы увеличены, но при пальпации отсутствуют болевые ощущения.

При тяжелом течении заболевания возможно развитие гепатоспленомегалии — увеличения в размерах печени и селезенки, что и вызывает боль в области пупка. У детей до 2-х лет могут наблюдаться судороги. Это своеобразная реакция организма на повышенную температуру тела.

Разновидности заболевания

В медицинской практике аденовирусное заболевание делится по двум признакам: степень тяжести патологического процесса и клинические проявления болезни. В первом случае выделяют 3 формы патологического процесса:

  1. Легкая. Для нее характерны: кашель, болевой синдром горла, покраснение глаз и незначительное увеличение лимфоузлов.
  2. Средняя тяжесть. Сопровождается сильным увеличением в размерах лимфатических узлов, развитием конъюнктивита (пленчатого или фолликулярного).
  3. Тяжелая. К общей клинической картине присоединяется бактериальная инфекция. Заражается весь организм. В результате нарушается нормальное кровообращение тканей головного мозга, что приводит к воспалительному процессу.

В таблице приведены разновидности патологии в зависимости от симптоматики:

В некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Возможные осложнения аденовирусной инфекции

В среднем заболевание у детей длится около 7 дней. Если оно переходит в затяжную форму, то характерная симптоматика наблюдается до 2-3 недель. Обычно дольше всего сохраняются признаки воспалительного процесса в носоглотке, а симптомы конъюнктивита проходят раньше. Возможна повторная волна проявления симптоматики болезни после заметного улучшения состояния больного.

Развитие осложнений происходит в результате присоединения бактериальной инфекции. Такое возможно, когда у ребенка сильно ослаблен иммунитет. Чаще всего страдает дыхательная система. Частые осложнения аденовирусного заболевания:

  • бронхит;
  • бактериальная пневмония;
  • синусит;
  • стеноз гортани;
  • тонзиллит.

К другим последствиям поражения аденовирусом относится отит. Это воспалительный процесс, затрагивающий среднее ухо. Роговицы глаз также подвержены негативному воздействию вируса, что впоследствии может стать причиной образования катаракты и ухудшения зрения. Возможно обострение хронических заболеваний у ребенка.

Иногда развивается вирусная (геморрагическая) пневмония. Аденовирус поражает сосуды легочных тканей, в результате происходит накапливание крови, что затрудняет газообмен легких и приводит к дыхательной недостаточности. Подобный тип пневмонии протекает очень тяжело и длительно — от 1 до 2 месяцев.

Осложнения могут затронуть лимфатические узлы брюшины. В этом случае развивается аппендицит, и требуется хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Для предупреждения осложнений важно начать своевременное и корректное лечение. Для этого необходимо правильно поставить диагноз. Обычно аденовирусная инфекция имеет специфические проявления, что упрощает диагностирование, и врачу достаточно знать, какие жалобы и симптомы есть у пациента.

Серьезным подспорьем является дифференцирование заболевания от других патологических процессов, для которых характерна схожая симптоматика. Это касается таких недугов, как дифтерит, инфекционный мононуклеоз или риновирус. Однако аденовирусное заболевание может протекать атипично.

Для дифференциальной диагностики проводятся следующие лабораторные исследования:

  1. Анализ периферической крови. По его результатам определяют наличие антител в организме зараженного человека. Также исследуют наличие изменений, которые характерны для вирусного поражения. К ним относятся: лимфоцитоз, лейкопения, и малое возрастание скорости оседания эритроцитов. Общий клинический анализ крови и мочи для диагностики аденовируса малоэффективны, т.к. не дают нужной информации.
  2. Иммунофлюоресценция. С помощью этого метода специалисты могут обнаружить клетки аденовируса в дыхательных путях малыша.
  3. Вирусологическая методика. Материал для исследований берется со слизистых оболочек глаз, носовой полости и горла. Для этого осуществляется взятие смыва с носоглотки, а также бакпосев с роговицы глаз. Это способствует определению конкретного типа вируса из 50 известных разновидностей. Однако использование этого метода требует времени, поэтому он не влияет на то, каким образом будут лечить пациента.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

После постановки диагноза врач назначает лечение, соответствующее типу заболевания и степени тяжести его течения. Обычно оно осуществляется в домашних условиях, и только тяжелые формы и осложнения требуют госпитализации. Специального лекарственного препарата, который предназначен для борьбы с аденовирусной инфекцией, нет, а существующие противовирусные медикаменты неэффективны. По этой причине лечение проводится симптоматически:

  1. Повышение температуры. Сбить ее помогут жаропонижающие препараты, например, Нурофен или Парацетамол. Их следует принимать согласно возрастной дозировке. Использовать медикаменты нужно только при температуре тела выше 38 градусов, или если малыш склонен к судорогам. Регулярный прием жаропонижающих не дает организму бороться с вирусом самостоятельно, что происходит, когда температурные показатели не превышают 38 градусов. Прежде чем хвататься за Нурофен, можно попробовать понизить температуру тела немедикаментозными средствами: обтиранием, потогонным чаем, легкой одеждой.
  2. Кашель. При сухом кашле организму требуется щелочное питье — Боржоми, теплое молоко с содой. Подавлять кашлевой рефлекс противопоказано. Нужно обеспечить переход кашля в продуктивную форму, с отхождением мокроты. Для этого идеально подходят ингаляции с физраствором, Лазолваном.
  3. Конъюнктивит. Лучшее средство — промывание. Для этого используют физраствор, морскую воду, раствор фурацилина, отвар ромашки. Можно закапывать Офтальмоферон в оба глаза даже при поражении одного.
  4. Заложенность носа. Справиться помогают промывания носовых ходов глазными средствами. Что касается применения таких сосудосуживающих препаратов, как Називин или Виброцил, то их применение показано только при назначении врача, максимальная длительность их использования — 5 дней.
  5. Горло. Его стоит полоскать отваром ромашки, содовым или фурацилиновым раствором. Эти средства подходят и для орошения.
  6. Антибактериальная терапия. Антибиотики назначают для предупреждения бактериальных осложнений.
  7. Витаминные комплексы как общеукрепляющее средство.

Важную роль в быстром выздоровлении ребенка играют уход за ним и создание соответствующих условий:

  • постельный режим;
  • исключение сильных эмоциональных нагрузок;
  • обильное питье;
  • полноценное, но не насильственное питание;
  • проветривание и влажная уборка 2 раза в сутки;
  • неяркий свет (при поражении глаз);
  • прогулки и купание допускаются при отсутствии повышенной температуры тела и удовлетворительном состоянии ребенка.

Меры профилактики

Чтобы сократить риск заражения ребенка аденовирусной инфекцией, следует не пренебрегать профилактическими мероприятиями. К сожалению, в настоящее время не существует вакцины, которая защитила бы организм от аденовируса.

Эффективные меры профилактики (особенно в период сезонных вспышек заболевания):

  1. Смазывание носовой полости. Для этого можно использовать оксолиновую мазь или ИРС-19 (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата ИРС-19 для детей ). Последний разрешен к применению с 3-месячного возраста. Используя ватную палочку, смоченную в средстве, необходимо прочистить носовые ходы. После этого мазь в небольшом количестве наносится на внутреннюю сторону ноздрей, которые после нанесения следует сжать несколько раз. Манипуляция проводится раз в сутки по утрам на протяжении 2-х недель.
  2. Сокращение посещений общественных мест с большим скоплением людей. Это касается гипермаркетов, транспорта и т.д.
  3. Прием витаминных комплексов, особенно в холодное время года.
  4. Использование лейкоцитарного интерферона. Его нужно разводить водой, после чего полученный раствор закапывать в нос.

Кроме специфических мер существуют и общие профилактические мероприятия, которые направлены не на предупреждение аденовирусного заболевания, а на укрепление организма и его иммунитета в целом:

  • закаливание;
  • правильное питание;
  • полноценная двигательная активность;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • обработка помещения при помощи ультрафиолетовой лампы;
  • регулярное проветривание и влажная уборка в доме;
  • исключение контакта с зараженными детьми;
  • поддержание здорового образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×