Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ангиопатия сетчатки глаз как устранить болезнь и сохранить зрение?

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

  • Механизм развития
  • Разновидности заболевания
  • Причины возникновения патологии
  • Диагностика
  • Методы лечения

Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна. Данное состояния нельзя назвать отдельной нозологической единицей, то есть ангиопатия сетчатки является фоновой патологией какого-либо системного заболевания и проявляется в качестве одного из его симптомов. Нередко этим недугом страдают дети, в том числе новорожденные и груднички.

Каковы причины формирования детской ангиопатии? По каким признакам можно заподозрить развитие ангиопатии на ранней стадии? Какие существуют методы диагностики и лечения ангиопатий сетчатки у детей? На все эти вопросы ответит наша статья.

Механизм развития

Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды. Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.

Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.

По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.

Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами. Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты. Довольно часто тяжелые системные заболевания провоцируют возникновение сопутствующих патологий. Ангиопатия сетчатки у детей как раз относится к подобным нарушениям.

Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии. Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет. Также необходимо заметить, что общее состояние детской сосудистой системы весьма неустойчиво и во многом зависит от его положения в пространстве, а также от образа жизни малыша и интенсивности физических нагрузок.

Разновидности заболевания

В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:

  • Диабетическая. Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.

  • Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.

В результате венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет значительно увеличивается, а, в свою очередь, артериальные сосуды становятся тонкими и более хрупкими.

  • Гипотоническая. Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
  • Юношеская. Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.

Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.

Причины возникновения патологии

Среди основных причин, провоцирующих развитие ангиопатий сетчатки у детей, выделяют следующие факторы:

  • сбой в механизме иннервации кровеносных сосудов, который приводит к снижению их тонуса;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • механическое повреждение головного мозга, приводящее к нарушению его кровообращения;
  • гипертоническая болезнь;
  • гипотония;
  • системные заболевания органов кроветворения;
  • ишемические процессы в сердечно-сосудистой системе;
  • особенность строения крупных и мелких сосудов, обусловленная наследственным фактором.

Диагностика

Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне. Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз. Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.

Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна. Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации. Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.

Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.

Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.

Методы лечения

Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.

Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).

Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.

Самолечение, а также использование сомнительных методов народной медицины (предварительно не одобренных врачом) может угрожать здоровью вашего ребенка.

Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.

Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза. Оказывает антиоксидантное действие, повышает уровень прозрачности хрусталика.

Иногда ангиопатия сетчатки у новорожденных детей может быть связана с тяжелым течением родов. Такое состояние носит временный характер, не нуждается в специальном лечении и не оставляет каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна. Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.

О том, почему ставится диагноз ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка, смотрите в следующем видео.

Обзор методов лечения ангиопатии сетчатки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинские меры, предпринятые для лечения сосудистых осложнений при ангиопатии сетчатки, должны быть комплексными.

  • Важна медикаментозная терапия, которая направлена на улучшение кровотока в сосудах глаз. Лечение проходит курсами с применением следующих препаратов – Эмоксипина, Милдроната, Солкосерила, Вазонита, Арбифлекса, Тренатала. Эти медикаменты позволяют улучшить процессы микроциркуляции в глазных сосудах. Также эффектом от использования данных лекарств будет увеличение пластичности эритроцитов, что помогает им лучше перемещаться по капиллярам глаз.
  • Помогают не допустить тромбообразования следующие препараты – Пентоксифиллин и Курантил. Также хорошо использовать медикаменты для улучшения реологии крови в сосудах – Ксантиола никотинат и никотиновую кислоту.
  • Снижает проницаемость сосудов препараты гинкго билоба и кальция добезилата.
  • Питание тканей глаз лучше всего обеспечивают инъекции Актовегина, а также глазные капли, о которых будет рассказано ниже. Обмен полезных веществ в сосудах и близлежайших тканях помогает восстановить использование кокарбоксилазы и АТФ.
  • Также необходимо принимать витаминные комплексы для улучшения состояния глаз, которые представлены препаратами Лютеин Комплекс, Антоциан Форте. Также важно принимать аскорбиновую кислоту и Нейрорубин. Такая мера позволит добиться эффекта улучшения микроциркуляции именно в глазных сосудах, а также поддержит остроту зрения больного.
  • Соблюдение специальной диеты, особенно при сахарном диабете, которая поможет нейтрализовать основное заболевание, а также улучшить кровообращение в сетчатке глаз. При этом важно знать, что одним из требований подобной диеты есть наличие запрета на продукты с богатым углеводным составом. Это же относится и к пище с большим количество калорий на единицу измерения. Солевые ограничения в блюдах также важны, поскольку приводят к нормализации обмена веществ и улучшению восстановительных функций организма.
  • Включение в распорядок дня посильных физических упражнений, которые дают энергию мышечной системе, а также улучшают состояние сосудов и сердца.
  • При лечении ангиопатии, которая вызвана гипертонией важно снизить уровень артериального давления, а также количество холестерина с помощью специальной диеты и медикаментов. Такое комплексное лечение может проводить терапевт или кардиолог.
  • Применение методов физиотерапии. Возможно использование лазерной коагуляции, а также курсового лечения магнитотерапией и иглорефлескотерапией.
  • Важным методом физиотерапии считаются на сегодняшний момент «Очки Сидоренко». Этот аппарат является сочетанием пневмомассажа, фонофореза, инфразвука и цветотерапии. Такой комплекс мощно воздействует на сетчатку глаза, позволяя добиться высокого эффекта в короткие сроки.
  • Хорошо проходить курсы массажей шейного отдела позвоночника.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Капли при ангиопатии сетчатки

Специалист-офтальмолог может назначить больному использование капель для глаз. Целью данной терапии является улучшение обменных процессов в глазах, а также интенсификация циркуляции крови в сосудах сетчатки и организация питательного процесса всех тканей глаз на длительное время.

Капли для глаз подбираются, как один из компонентов комплексной терапии и считаются элементом симптоматического лечения.

Капли при ангиопатии сетчатки представлены следующими наименованиями:

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Тауфон

  • Капли выпускаются во флаконах по пять и десять миллилитров. Активный компонент препарата – таурин. Используется в количестве одной-двух капель три раза в сутки.
  • травмах роговицы,
  • умеренной ангиопатии сетчатки,
  • возрастных, лучевых и травматических катарактах,
  • дистрофических изменениях, которые коснулись сетчатку и роговицу,
  • открытоугольной глаукоме.

Эффекты от применения медикамента:

  • стабилизация мембран клеток,
  • активизация регенерации роговицы после травм,
  • стимуляция процессов обмена и энергетики в глазах,
  • нормализация внутриглазного давления.

Эмоксипин

Является синтетическим антиоксидантом, используемым по одной или две капли от двух до трёх раз в сутки. Курсовое лечение проходит по-разному: и три дня, и месяц. Имеются противопоказания к применению медикамента беременным женщинам и людям, имеющим гиперчувствительность к компонентам препарата.

  • ожогах роговицы,
  • нарушениях кровообращения мозга,
  • кровоизлияниях внутри глаз, которые имеют различное происхождение,
  • ангиопатии, вызванной диабетом,
  • осложнениями, которые вызывает миопатия и глаукома.

Эффекты от применения медикамента:

  • способствует рассасыванию маленьких кровоизлияний, которые имеются на сетчатке,
  • защищает сетчатку от ярких лучей света,
  • укрепляет сосуды глаз и уменьшает хрупкость и проницаемость их стенок,
  • активизирует ток крови в сосудах.

[16], [17]

Квинакс

Эффекты от применения медикамента:

  • регуляция обменных процессов в тканях глаза,
  • стимуляция антиоксидантных процессов,
  • улучшение состояния хрусталика в виде повышения его прозрачности.

Айсотин

Позволяет укрепить и восстановить зрение при различных глазных болезнях. Форма выпуска – десять миллилитров, во флаконах. Используется три раза в сутки по две капли при курсе лечения от двух и более месяцев.

  • восстановлении после операции на глазах, различных хирургических вмешательствах и лазерной терапии,
  • конъюнктивитах,
  • покраснениях склеры глаз,
  • глаукоме,
  • ожогах глаз,
  • ангиопатии диабетического происхождения,
  • различных зрительных патологий.
Читать еще:  Ангина у детей

Эмокси-оптик

Выпускается, как менее дорогой заменитель Эмоксипина.

  • ожоге роговицы,
  • кровоизлиянии в склеру глаза,
  • воспалительных процессах в роговице,
  • постоянном прогрессировании близорукости.

Эффекты от применения медикамента:

  • укрепление сосудов, а именно их стенок,
  • активизируется и разжижается кровь, что способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний,
  • препятствование окислительным процессам с участием липидов,
  • повышается устойчивость тканей глаз к нехватке кислорода.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лечение ангиопатии сетчатки народными средствами

В комплексной терапии ангиопатии сетчатки обязательно присутствует лечение народными средствами. Итак, приведём примерный перечень методов народного целительства, которые рекомендуют специалисты. 1.

От различных отложений в сосудах помогает употребление

  • сока, выжатого из свежей петрушки,
  • настоя из семян укропа,
  • настоя смеси, в которой присутствуют семена тмина и стебель синего василька,
  • чая из листьев чёрной смородины,
  • чая из плодов рябины.

Сборы, очищающий сосуды:

  • берётся сто граммов ромашки, как и сто граммов зверобоя,
  • можно использовать сто граммов тысячелистника и с таким же количеством берёзовых почек и бессмертника (иногда бессмертник заменяют кукурузными рыльцами),
  • выбранный вариант сбора берётся в количестве столовой ложки и заливается поллитром кипятка,
  • напиток настаивается в течение пятнадцати-двадцати минут,
  • после чего его нужно процедить и довести до начального объёма с помощью тёплой воды,
  • половина напитка выпивается вечером, причём после его употребления нельзя ни пить, ни есть, а оставшаяся половина выпивается с утра натощак,
  • процедура повторяется до тех пор, пока не закончится приготовленная смесь растений.

Сбор, поддерживающий тонус сосудов:

  • корневище валерианы и листья мелиссы берутся по пятнадцать граммов, а трава тысячелистника в количестве пятидесяти грамм,
  • всё хорошо перемешивается и отбирается две чайные ложки смеси,
  • это количество сырья заливается стаканом воды комнатной температуры и оставляют настаиваться на три часа,
  • после чего настой кипятится с помощью водяной бани в течение пятнадцати минут, остужается и процеживается,
  • затем настой доводится до четверти литра водой и выпивается в течение суток по нескольку раз,
  • курс терапии составляет три недели.

Сбор, поддерживающий состояние сосудов:

  • полевой хвощ берётся в количестве двадцати граммов, птичий горец – в количестве тридцати граммов, а боярышник – в количестве пятидесяти граммов,
  • всё перемешивается, берутся две чайных ложки и заливаются стаканом кипятка,
  • напиток оставляется для настаивания на полчаса,
  • принимается настой по одной столовой ложке за тридцать минут до приёма пищи три раза в сутки,
  • курс терапии составляет один месяц.

Ангиопатия сетчатки — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Ангиопатия сетчатки – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных заболеваний, вызвавших нарушение функции кровеносных сосудов глаза и изменение строения сосудистой стенки. Проявлением поражения сосудов является изменение их тонуса, временные обратимые спазмы.

Ангиопатии, существующие в течение длительного времени, приводят к необратимым последствиям: некротическим изменениям участка сетчатки, который снабжался кровью пораженным сосудом, истончению ее, разрывам и отслоению. Все эти последствия объединяются под названием ретинопатии.

Состояние сетчатки весьма зависит от качества кровоснабжения, и при возникновении пораженных участков зрение нарушается, не восстанавливаясь впоследствии. Если поражается участок в области желтого пятна, то нарушается центральное зрение. В случае полного отслоения сетчатки развивается слепота.

Причины ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки может быть симптомом любого заболевания, оказывающего влияние на состояние сосудов. Изменения сосудов глазного дна косвенно характеризуют степень поражения сосудов всего организма. Ангиопатия сетчатки может возникать в любом возрасте, но все же чаще развивается у людей после 30 лет.

Наиболее частые причины ангиопатии сетчатки:

  • гипертоническая болезнь любого происхождения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • юношеская ангиопатия;
  • гипотоническая ангиопатия (при низком кровяном давлении);
  • сколиоз;
  • травматическая ангиопатия.

Ангиопатия может возникать также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при системных аутоиммунных васкулитах (воспалительные поражения сосудов), заболеваниях крови.

Имеется также предрасполагающие факторы, способствующие развитию ангиопатии сетчатки:

  • курение;
  • вредные воздействия на производстве;
  • различные интоксикации;
  • врожденные аномалии развития сосудов;
  • пожилой возраст.

Виды ангиопатии сетчатки

Симптомы ангиопатии сетчатки

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

Гипертоническая ангиопатия (ретинопатия)

Повышенное кровяное давление действует на сосудистую стенку, разрушает ее внутренний слой (эндотелий), стенка сосуда уплотняется, фиброзируется. Сосуды сетчатки при пересечении сдавливают вены, циркуляция крови нарушается. Создаются условия для образования тромбов и кровоизлияний: давление крови высокое, некоторые сосуды разрываются, – ангиопатия переходит в ретинопатию. Извитые сосуды глазного дна – характерный признак гипертонии.

Согласно статистике, в первой стадии гипертонической болезни нормальное глазное дно отмечается у 25-30% пациентов, во второй стадии – у 3,5%, при третьей стадии изменения на глазном дне имеются у всех пациентов. В запущенной стадии часто появляются кровоизлияния в глазное яблоко, помутнение сетчатки, деструктивные изменения в ткани сетчатки.

Гипотоническая ангиопатия

Травматическая ангиопатия

Юношеская ангиопатия

Диагностика

Ангиопатия сетчатки обнаруживается при осмотре офтальмологом глазного дна. Сетчатка глаза осматривается при расширенном зрачке под микроскопом. При этом осмотре выявляют сужение или расширение сосудов, наличие кровоизлияний, положение желтого пятна.

Дополнительные методы обследования, которые могут использоваться для диагностики ангиопатии:

  • УЗИ сосудов с дуплексным и доплеровским сканированием сосудов сетчатки позволяет определить скорость кровотока и состояние сосудистой стенки;
  • рентгенологическое обследование с введением в сосуды контрастного вещества позволяет определить проходимость сосудов и скорость кровотока;
  • компьютерная диагностика;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет оценить состояние (структурное и функциональное) мягких тканей глаза.

Ангиопатия сетчатки у детей

С учетом основного заболевания (причины ангиопатии) различают диабетическую, гипертоническую, гипотоническую, травматическую ангиопатии.

Диабетическая ангиопатия развивается у детей в поздние сроки течения диабета и тем позднее, чем раньше начато его лечение. На глазном дне отмечается расширение и извитость вен, отек сетчатки и мелкие кровоизлияния. В семьях с риском развития диабета необходим тщательный контроль за уровнем сахара крови у ребенка.

У таких деток развивается ранний атеросклероз сосудов, о чем свидетельствует появление микроаневризм артерий (выпячивание стенки артерии за счет истончения ее). У детей снижается острота зрения, нарушается периферическое зрение.

При гипертонической ангиопатии вначале происходит сужение артерий и расширение вен (за счет нарушения оттока), а позже расширяются и артерии. При гипотонической ангиопатии, наоборот, вначале расширяются артерии, появляется и усиливается их ветвистость.

Травматическая ангиопатия тоже достаточно распространена у детей, так как дети часто получают травмы, в том числе, ушиб глаз. При травматической ангиопатии ребенка беспокоят боли в глазу, появляются кровоизлияния на глазном яблоке и на сетчатке, снижается острота зрения.

Юношеская ангиопатия описана выше (см. раздел Виды ангиопатий).

Учитывая, что ангиопатия – это только симптом другого заболевания, прежде чем решать вопрос о лечении, необходимо установить, диагностировать эту основную болезнь. После уточнения диагноза назначается комплексное лечение с упором на лечение основного заболевания. Для лечения непосредственно ангиопатии применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Ангиопатия сетчатки у новорожденных

Изменения на сетчатке глаза могут обнаруживаться еще в роддоме. Но в раннем послеродовом периоде это не является патологией. Патологическими могут оказаться изменения сетчатки в более поздний период, когда глазное дно осматривается по назначению невролога.

Самостоятельно выявить проявления патологии непросто. В некоторых случаях может появиться единственный признак – красная капиллярная сеточка или небольшие пятна на глазном яблоке. Такие симптомы могут появиться при травматической ангиопатии. При других заболеваниях рекомендуется консультировать ребенка у окулиста.

У детей изменения на сетчатке могут появляться вследствие эмоциональной и физической нагрузки, даже такой минимальной, как перемена положения тела. Поэтому не всякое изменение на сетчатке новорожденного свидетельствует о патологии. При выявлении полнокровных вен на глазном дне при отсутствии сужения сосудов и изменений зрительного нерва следует проконсультировать ребенка у невролога и, скорее всего, эти изменения не будут признаны патологическими.

При повышении внутричерепного давления появляется отек зрительного нерва, диск его становится неровным, артерии сужены, а вены полнокровны и извиты. При появлении таких изменений дети нуждаются в срочной госпитализации и тщательном обследовании.

Ангиопатия сетчатки при беременности

Но ангиопатия может развиться у беременной женщины во втором или третьем триместре при позднем токсикозе и высоком артериальном давлении. Если ангиопатия была у женщины на фоне гипертонической болезни до зачатия, то во время беременности она может прогрессировать и привести к самым серьезным осложнениям. Необходим постоянный контроль кровяного давления, контроль глазного дна и прием гипотензивных препаратов.

В случае прогрессирования ангиопатии, при возникновении угрозы для жизни женщины решается вопрос о прерывании беременности. Показаниями для прерывания беременности являются отслойка сетчатки, тромбоз центральных вен и прогрессирующая ретинопатия. По показаниям проводится оперативное родоразрешение.

Лечение ангиопатии сетчатки

Главным в лечении ангиопатий является лечение основного заболевания. Применение препаратов, нормализующих артериальное давление, сахароснижающих средств и соблюдение диеты замедляют или даже останавливают развитие изменений сосудов сетчатки. Скорость патологических изменений сосудов сетчатки напрямую зависит от эффективности лечения основного заболевания.

Лечение должно проводиться комплексно под контролем не только окулиста, но и эндокринолога или терапевта. Кроме медикаментозных препаратов, используется физиотерапевтическое лечение, местное лечение, диетотерапия.

При сахарном диабете диета имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Из питания исключаются продукты, богатые углеводами. Жиры животного происхождения следует заменить растительными жирами; обязательно включать в рацион овощи и фрукты, молочные продукты, рыбу. Следует систематически контролировать массу тела и содержание сахара в крови.

Медикаментозное лечение

  • При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинола никотинат, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Противопоказаны эти препараты при беременности и грудном вскармливании, а также в детском возрасте. Но в некоторых случаях в низких дозах они все же назначаются этой категории пациентов.
  • Применяются также препараты, уменьшающие проницаемость стенки сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.
  • Препараты, снижающие склеивание тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамины группы В (В1, В2, В6, В12, В15), С, Е, Р.

Курсы лечения следует проводить в течение 2-3 недель 2 р. в год. Все препараты применяются только по назначению врача.

При сахарном диабете следует строго соблюдать назначенную эндокринологом дозировку инсулина или других сахароснижающих средств. При гипертонической болезни и атеросклерозе кроме препаратов, снижающих артериальное давление, применяются лекарственные средства, нормализующие уровень холестерина. Стабильный нормальный уровень кровяного давления и компенсированный сахарный диабет существенно отдаляют неизбежные при этой патологии изменения сосудов сетчатки.

Капли для глаз

Физиотерапия

Народные средства

Средства народной медицины можно и нужно использовать, но предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов рецепта.

Несколько рецептов из народной медицины:

  • Взять в равных частях (по 100 г) зверобой, ромашку, тысячелистник, березовые почки, бессмертник. 1 ст.л. сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 20 мин., процедить и довести до объема 0.5 л; 1 стакан выпить утром натощак и 1 стакан на ночь (после вечернего употребления настоя ничего не пить и не есть). Употреблять ежедневно до использования всего сбора.
  • Взять по 15 г корня валерианы и листьев мелиссы, 50 г травы тысячелистника. 2 ч.л. сбора залить 250 мл воды, настоять 3 часа в прохладном месте. Затем выдерживают на водяной бане 15 мин., остужают, процеживают и доводят объем до 250 мл. Небольшими порциями настой выпивают в течение дня. Курс лечения 3 недели.
  • Взять 20 г хвоща полевого, 30 г горца птичьего, 50 г цветков боярышника. 2 ч.л. измельченных трав заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 мин. и принимают за 30 мин. до приема пищи по 1 ст.л. 3 р. в день, в течение месяца.
  • Взять 1 ч.л. омелы белой (предварительно размолотой до порошка) залить в термосе 250 мл кипятка, настоять в течение ночи и пить по 2 ст.л. 2 р. в день, в течение 3-4 месяцев.

Полезно также принимать настой из семян укропа, настой семян тмина и травы василька, чай из плодов рябины черной и листьев черной смородины.

Читать еще:  Повышение артериального давления

Ангиопатия: поражение сетчатки обоих глаз, как лечить

Ангиопатия сетчатки в большинстве случаев поражает оба глаза. Современные способы диагностики позволяют выявить патологию на ранних стадиях. Важно заметить первые симптомы, которые мы, помимо всего прочего, будем обсуждать в настоящей статье.

Ангиопатия сетчатки – что это?

Ангиопатия сетчатки – патологическое состояние сосудов расположенных в глазном дне, которое характеризуется нарушением их тонуса. Сосуды имеют извитой ход, могут быть одновременно суженными и расширенными. В результате этого происходит сбой в доставке крови, а также нервной регуляции.

Такая картина на глазном дне не является чем-то изолированным, например, МКБ-10 не выделяет ангиопатию сетчатой оболочки глаза как отдельную нозологическую единицу, рассматривая ее в комплексе фонового заболевания, при котором она наблюдается.

Сетчатка очень тонкая и хорошо васкуляризована, поэтому высоко чувствительна к метаболическим нарушениям в организме, и в большинстве случаев одна из первых поражается при некоторых заболеваниях протекающих со сбоем обмена веществ.

Причины патологии

Данное состояние считается полиэтиологичным, так как обширный круг болезней может осложниться поражением сосудов глазного дна. Более подвержены этому те, кому за 30 лет, что объясняется постепенным возрастанием частоты пораженности общесоматическими заболеваниями.

Этиологическими факторами выступают:

  • эссенциальная или симптоматическая артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • системные васкулиты;
  • гематологические заболевания;
  • токсическое воздействие;
  • расстройства нервной регуляции;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • вредные привычки;
  • травмы глаз, шеи;
  • состояния с повышенным внутричерепным давлением,
  • врожденные патологии сосудов ретины.

Виды ангиопатии сетчатки

По причине важных отличительных особенностей течения ангиопатии при некоторых заболеваниях, целесообразно выделять их в отдельный вид. Ниже будут рассмотрены стадии, варианты течения и морфологические изменения в глазном дне при определенных разновидностях ангиопатии.

Гипертоническая

При данном виде ангиопатии следствием ее является поражение сосудов глаза повышенным давлением артериального русла, которое может выступать проявлением как гипертонической болезни, так и симптоматической гипертонии вследствие некоторых заболеваний, например, таких, как: тиреотоксикоз, гломерулонефрит и т.п.

Вторичная гипертония, как правило, протекает более агрессивно, чем гипертоническая болезнь, поэтому она быстрее приводит к дистрофическим изменениям сосудов.

Для процесса характерно стадийное течение. Рассмотрим их офтальмоскопические признаки:

  1. Начальная стадия ангиопатии протекает с сужением артерий, что является компенсаторным физиологическим защитным ответом на повышенное давление в капилляре, и одновременным расширением вен, у которых наблюдается повышенная извитость.
  2. В дальнейшем стенка сосуда начинает терять свою эластичность, из-за ее ишемии, так как в спазмированную артерию, по так называемым ее собственным сосудам (vasa vasorum) хуже доставляется кислород. Это активизирует процесс фиброза средней сосудистой оболочки. Венозное русло еще сильнее расширяется и в нем развивается выраженный застой крови.
  3. Прогрессирование процесса ведет к переходу в стадию ретинопатии. Когда на поверхности сетчатой оболочки возникают мелкие геморрагии, вследствие которых наступает ее пропитывание кровью и постепенная деструкция.
  4. Последняя стадия именуется нейроретинопатией, так как дистрофические изменения переходят на ткань зрительного нерва вызывая его отек, а в последствии – атрофию.

Только при условии купирования артериальной гипертензии на начальной стадии ангиопатии возможно обратное развитие патологических изменений глазного дна и естественное восстановление зрения.

Диабетическая

Самый распространенный вариант ангиопатии, которая часто развивается уже через 8-10 лет от момента манифестирования заболевания, если отсутствует грамотная терапия. При этой патологии происходит комплексное поражение сосудов микроциркуляторного русла по всему организму.

При диабете процессы в сетчатке глаза также развиваются стадийно:

  1. Непролиферативная стадия. Сосуды сетчатки поражены настолько, что их стенки истончаются и, не выдерживая кровяного давления – лопаются. На этом этапе уже возникает отек макулярной области, что отмечается при осмотре глазного дна. Распознать заболевание на этой стадии затруднительно, но очень важно, так как лечение будет наиболее эффективным. Пациента может беспокоить незначительное ухудшение зрения и инъецированность склер.
  2. Препролиферативная. Более всего подвергаются изменениям вены сетчатой оболочки, происходит расширение их протоков, развивается патологическая извитость. Не выдерживая напряжения венозные сосуды разрываются, образуя мелкие кровоизлияния, смешиваясь с лимфатической жидкостью они формируют инфильтраты.
  3. Стадия пролиферации. Получила свое название из-за образования новых сосудов, что выступает ответом на ишемию сетчатки и направлено на улучшение доступа питательных веществ. Проблемой является слабость стенок новообразованных капилляров. Кровоизлияние происходят все чаще, затрагивая стекловидное тело. Питание тканей сетчатки усугубляется вплоть до ее отслойки, что приводит к необратимой потере зрения.

При условии грамотно подобранного лечения, частично обратимы патологические изменения сетчатки лишь на стадии препролиферации.

Гипотоническая

Характеризуется потерей сосудами тонуса и, как следствие, их расширение и извитость. В них снижается скорость кровотока, повышается проницаемость стенок.

Это ухудшает микроциркуляцию в ретине и приводит к утрате зрительной функции.

Травматическая

Наступает после травмирования головы, глаз, шейного отдела позвоночника, сдавления грудной клетки.

Эти состояния способствуют резкому росту внутричерепного давления, а так оно нарастает резко и сосуды не «привыкли» к таким значениям – происходит их разрыв и геморрагическое пропитывание глазного дна.

Юношеская

Одна из самых редких форм ангиопатии, именуется болезнью Илза. Поражает мужчин молодого возраста, в большинстве случаев процесс носит двусторонний характер. Этиология заболевания не изучена. По последним исследованиям в этой области, в 2011 году, выявлена взаимосвязь с повышением уровня интерлейкинов 6 и 10, а также фактора некроза опухоли у лиц с данным недугом.

Если посмотреть на суть процесса, то первично происходит воспалительная реакция около венозных сосудов (перифлебит), что в конечном итоге приводит к инфильтрации ретины белыми кровяными тельцами. Это способствует усугублению кровоснабжения сетчатки и развитию зон ишемии. Последний этап течения болезни заключается в неоваскуляризации (появлении новых сосудов), как и при диабетической ангиопатии.

Врожденная

Данный вид обусловлен недоразвитием стенки сосудистого русла. Чаще всего встречается у недоношенных, или детей с патологическим течением эмбриогенеза.

Под грамотным наблюдением врача-офтальмолога зрению малыша ничего не угрожает. Однако заметим, что многое зависит от степени поражения сосудов в конкретной ситуации.

Симптомы ангиопатии ретины

Несмотря на разнообразие видового состава ангиопатий, все пациенты предъявляют схожие жалобы. Разница лишь в степени их выраженности и быстроте нарастания.

Рассмотрим основные симптомы:

  • затуманенность зрения;
  • мелкие «мушки» перед глазами;
  • выпадение полей изображения;
  • вспышки, молнии в глазах;
  • снижение четкости воспринимаемой картинки.

Если у вас есть риск развития одного из заболеваний, способствующих поражению сетчатки, то прислушивайтесь к себе весьма чутко, так как именно это может быть одним из первых проявлений основной патологии.

Способы диагностики

Постановка верного диагноза, зачастую, не вызывает затруднений. В комплекс мероприятий входит выявление основного фонового заболевания, если это не идиопатическая ангиопатия, а также изменений на глазном дне.

Обследовать сетчатую оболочку можно при помощи:

  1. офтальмоскопии (простой визуальный осмотр после закапывания расширяющих зрачок капель);
  2. офтальмохромометрии (метод схож с офтальмоскопией, однако, его суть состоит в отражении световых волн от ретины);
  3. когерентной томографии;
  4. ультразвукового исследования;
  5. ангиографии.

Томография и ангиография являются более сложными методами и применяются либо в случаях, когда простыми способами не удалось точно установить изменения на глазном дне, либо когда предполагается последующее оперативное вмешательство.

Лечение ангиопатии

Терапия данной патологии состоит из двух направлений: купирование фонового заболевания, регрессия изменений на глазном дне. Каждое из них по-своему важно и невозможно без другого.

Для улучшения состояния сетчатки применяются различные препараты благоприятно воздействующие на сосудистую стенку и микроциркуляторное русло.

  • Трентал, Пирацетам, Вазонит (воздействие на микроциркуляцию).
  • Пармидин, Добезилат кальция (улучшение состояния сосудов).
  • Аспирин, Клопидогрель (препятствуют тромбообразованию).
  • Тауфон, Визуалон, Офтан-Катахром (глазные капли, способствуют правильному кровообращению в сосудах глаза).

Медикаментозный способ изолированно поможет только пациентам с ранней стадией болезни, в остальных случаях эффект будет лишь в уменьшении степени прогрессии ангиопатии.

Лечение фоновой патологии сводится к области узких специалистов медицины. Вкратце отметим, что пациентам с сахарным диабетом необходимо соблюдение низкоуглеводной диеты и контроль уровня глюкозы либо сахароснижающими препаратами (Метформин, Глибенкламид, Гликвидон и т.п.), либо подкожными инъекциями инсулина.

Тем, кто страдает от артериальной гипертонии показано комплексное обследование для исключения вторичной этиологии заболевания. Терапия сводится к постоянному контролю уровня АД приемом медикаментов, среди которых выделяют несколько групп патогенетического воздействия. Также важно следовать специальной диете.

Ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно. Такие заболевания как сахарный диабет и эссенциальная артериальная гипертония требуют грамотно подобранной и скорректированной терапии, что может назначить только врач.

Запущенная стадия процесса ангиопатии может быть устранена только при помощи оперативного вмешательства – лазерной коагуляции сетчатки глаза, которое подразумевает под собой воздействие аргоновыми лучами. На данный момент оно не имеет альтернативы и широко используется, помогая пациентам вновь обрести зрение.

Профилактика сосудистой ретинопатии

Давно известен бесспорный принцип: «Болезнь легче предупредить, чем лечить!». Не всем кажется целесообразным выполнение наставлений медиков до начала появления серьезных симптомов. Но нужно принять тот факт, что эффективнее профилактики метода не разработано, и только она поможет сохранить ваше зрение без последствий для здоровья.

Рассмотрим ее основные моменты:

  1. Людям, особенно в категории за 35 лет, необходимо ежегодно проходить медицинское обследование с обязательным измерением АД и уровня глюкозы. Для более старшей возрастной категории (после 50 лет) также показан ежегодный осмотр глазного дна у офтальмолога.
  2. Если у пациента уже имеется фоновое заболевания, следует четко соблюдать рекомендации врача по приему назначенных медикаментов, и частоте посещений для контроля течения процесса.
  3. Использование поливитаминных комплексов для глаз (Визиомакс, Оковит, Фокус, Слезавит и т.п.) обеспечит комплексную поддержку зрения.
  4. Отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек, обогащение своего рациона питания овощами и фруктами – все это положительно скажется не только на глазах, но и на всем организме.
  5. Здоровый образ жизни, повышенная двигательная активность, ежедневное выполнение гимнастики для глаз.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что ангиопатия сетчатки – грозное заболевание, которое может привести к полной и необратимой потере зрительной функции. Но существуют как медикаментозные методы лечения, которые эффективные на ранних стадиях, так и оперативные. Поэтому важно следить за своими глазами, что позволит вовремя обратиться к специалисту и сохранить возможность видеть красоту нашего мира.

Информацию о строении сетчатки, ее заболеваниях, особенностях диагностики вы узнаете из видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ангиопатия сетчатки глаза: как уберечь зрение?

В мире около 30% людей страдает серьёзными нарушениями зрения, и лишь малая часть из них обращается за медицинской помощью и проходит регулярные осмотры. Одним из наиболее частых заболеваний глаз является ангиопатия сетчатки, которая в случае несвоевременного лечения приводит к тяжёлым последствиям.

Общие сведения об ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки — это нарушение нормального функционирования сосудов сетчатки глаза. Не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, за которым кроется более серьёзное патологическое состояние, связанное с нарушением тонуса.

При ангиопатии сетчатки глаза происходят изменения кровеносных сосудов и капилляров, что нередко приводит к кровоизлияниям

Возраст людей, страдающих этой болезнью, обычно превышает тридцатилетний рубеж, но также нередки случаи регистрации заболевания у детей. Коварность ангиопатии сетчатки глаз заключается в том, что начальная стадия развития не имеет видимых для пациента признаков. Неправильное и несвоевременное лечение патологии может привести к потере зрения.

Классификация

Ангиопатия подразделяется на виды в зависимости от патологий, вызвавших нарушение кровоснабжения в сетчатке.

  1. Первичная (гипотоническая). Артериальная гипотония — стойкое снижение артериального давления. В организме при постоянно низком АД происходит нарушение насыщения кислородом головного мозга и тканей органов, не исключением являются и глаза. Кислородное голодание приводит к снижению тонуса сосудов сетчатки, вследствие чего в них происходит застой крови. При длительном застойном процессе в просвете сосудов образуются тромбы (сгустки крови). У новорождённых гипотоническая форма болезни возникает после родовых травм и гипоксии.
  2. Вторичная (фоновая), которая делится на:
    • диабетическую. Возникает как результат нелеченого диабета и приводит к сужению просвета, полной закупорке сосуда или его разрыву вследствие истончения стенок;
      Люди, страдающие диабетом, должны периодически проходить курсы лечения, иначе болезнь приводит к деструктивным (разрушительным) изменениям всех сосудов организма.

Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза возникает у людей, страдающих сахарным диабетом

Причины

Причиной ангиопатии сетчатки глаза могут стать различные заболевания, сопровождающиеся поражением сосудов. К факторам, способствующим развитию патологического состояния, относят:

  • ДДПП шейного отдела — дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника;
  • сахарный диабет — заболевание, обусловленное недостаточностью инсулина;
  • артериальную гипертензию (стойкое повышение артериального давления);
  • гипотонию (низкое артериальное давление);
  • особенности строения сосудов головного мозга;
  • нарушение нервной регуляции;
  • травмирование глаз;
  • повышение внутричерепного давления;
  • курение;
  • преклонный возраст;
  • интоксикацию (нарушение жизнедеятельности) организма;
  • васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
  • вредную работу.

Симптомы

Симптомы ретинопатии зависят от тяжести течения основного заболевания, локализации повреждённых сосудов.

Клиническая картина в зависимости от вида ангиопатии — таблица

Особенности ангиопатии при беременности

Заболевание довольно часто встречается во время вынашивания плода, так как в этот период объём крови матери увеличивается и сосуды становятся более эластичными. Возникает патология на поздних сроках на фоне гестоза (осложнение нормального течения беременности). Отличительные признаки: неспецифическое сужение или склерозирование (уплотнение стенок) сосудов глаза, которое проходит сразу же после родов.

В 90% случаев ангиопатия сетчатки глаза во время беременности — это временное явление.

Опасность патологического состояния заключается в том, что во время потуг сокращение брюшного пресса и диафрагмы может привести к разрыву сосуда и спровоцировать частичную или полную утрату зрения.

Ретинопатия у новорождённых и грудничков

У новорождённых детей патология возникает в результате тяжёлых родов и нарушения внутриутробного развития. Как правило, заболевание проходит через несколько месяцев после рождения. Заподозрить ангиопатию сетчатки у малыша врач может после осмотра глазного дна, на котором будет наблюдаться помутнение. В более старшем возрасте болезнь возникает вследствие нарушения работы сосудов сетчатки и её течение ничем не отличается от симптоматики заболевания у взрослых.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей — видео

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, осмотра и дополнительных методов исследования, среди которых:

  • офтальмоскопия — обследование глазного дна, позволяющее определить патологические процессы в сетчатке, зрительном нерве, сосудах глаза. Осмотр осуществляется с помощью офтальмоскопа (глазного зеркала). При офтальмоскопии хорошо просматривается поражённое сосудистое русло;
  • визометрия — способ определение остроты зрения. При ангиопатии выявляется прогрессирующая близорукость;
  • ангиография — рентгенологическое обследование с помощью введения контрастного вещества. Позволяет определить наличие тромбов и сужение просвета сосудов глаза;
  • УЗИ — исследование состояния сосудов глаза и скорости кровотока. В результате проверки выявляется снижение быстроты течения крови, истончение сосудистых стенок;
  • фундус-графия — компьютерные снимки сосудистого русла. Определяется извитость сосудов и патологические изменения на глазном дне.

Офтальмоскопия, или осмотр глазного дна, является основным способом диагностики ангиопатии

Лечение

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от вида ангиопатии, тяжести течения болезни и общего состояния больного. В основном терапия направлена на устранение первопричины ретинопатии.

Лекарственные средства, которые используются при всех видах ангиопатии:

  1. Препараты, способствующие нормализации микроциркуляции и питания тканей глаза (Лизин, Актовегин, Витайодурол трифосаденин, Трентал, Предуктал, Винпоцетин, Кавинтон);
  2. Витаминные комплексы (Витрум вижн, Черника форте, Компливит офтальмо, Рибофлавин, Эвалар, Слезавит, Тауфон);
  3. Лекарственные средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов (Кардиомагнил, Аспирин, Аспикор, Тиклид);
  4. Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях (Innoxa, Визомитин, Визин, Офтолик);
  5. Гормональные средства (Кеналог, Урбазон, Медрол).

При гипертонической форме заболевания также используются лекарства, нормализующие артериальное давление (Эналаприл, Энап, Каптопрес, Кандесар). После стабилизации АД болезнь хорошо поддаётся лечению. В основе терапии ретинопатии диабетического типа лежит нормализация показателей сахара в крови и постоянный приём препаратов инсулина. Болезнь Илза (юношеская ангиопатия) зачастую требует лечения кортикостероидами (Медрол).

Препараты для лечения ретинопатии — галерея

Физиотерапия

  1. Магнитотерапия — это процедура, во время которой на организм воздействуют низкочастотные магнитные поля. Она способствует улучшению кровообращения в сосудах глаза, предотвращает тромбообразование, улучшает питание тканей.
  2. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание). Одна из самых древних лечебных процедур. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, снимает боль. Эффективна при гипертонической ретинопатии, так как стабилизирует давление.
  3. Лазерное облучение — физиопроцедура, при которой происходит облучение низкочастотным излучением. Укрепляет сосудистую стенку и положительно воздействует на кровеносную систему.

Народные рецепты

Для лечения каждого заболевания существует большое количество рецептов народной медицины, не исключением является и ретинопатия.

Наиболее распространённые средства:

  • сок крапивы. Выпивать каждый день по одному стакану. Кроме того, можно добавлять растение в салаты, супы;
  • настой календулы. 3 ст. л. сырья залить 0,5 л кипятка и настоять в течение нескольких часов. Принимать по полстакана жидкости 3–4 раза в день;
  • сок алоэ. Выпивать по чайной ложке 3 раза в день перед едой;
  • фитосбор с ромашкой и зверобоем. Столовую ложку сбора залить кипятком и настоять полчаса. Употреблять по 1 стакану утром и вечером.

Описанные травы способствуют очищению сосудов, повышению прочности и эластичности их стенок.

Средства нетрадиционной медицины — галерея

Диета

Диета является важной составляющей лечения ретинопатии. Особое внимание необходимо уделить продуктам, содержащим витамин A, B, C, P, E. Все эти элементы способствуют нормальному функционированию глаза.

Продукты, рекомендованные к употреблению при ангиопатии:

  • морепродукты;
  • молочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • свиная, говяжья, куриная печень;
  • орехи;
  • крупы.

Следует исключить из рациона:

  • солёную пищу;
  • продукты, содержащие химические добавки (газированные напитки, конфеты);
  • алкогольные напитки;
  • сильно жирную пищу.

Другие методы лечения

Лечение более тяжёлых и запущенных форм ангиопатии может проводиться с помощью лазерной фотокоагуляции (прижигание сосудов), которая часто показана при диабетической ретинопатии. В 70% случаев процедура позволяет сохранить пациенту зрение.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном обращении за помощью и адекватном лечении прогноз благоприятный. В тяжёлых случаях заболевание может привести к частичной или полной утрате зрения. Беременным с этой проблемой рекомендовано родоразрешение хирургическим путём, так как естественные роды способны спровоцировать отслойку сетчатки и потерю зрения.

Профилактика

Специфических методов профилактики не существует. Для предотвращения заболевания необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни;
  • избегать нервных перенапряжений;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к нарушениям состояния сосудов.

Несмотря на то что ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием, она требует неотложной помощи офтальмолога. После определения первопричины болезни и проведения комплексного лечения высока вероятность восстановления зрения в полном объёме. Промедление может стоить человеку зрения.

Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз – лечение пресбиопии у взрослых

Глаз – очень тонкий и сложный инструмент, и нарушение работы любой его составляющей может привести к серьезным последствиям.

Например, ангиопатия – патология сосудистой системы сетчатки, которая проявляется в искривлении, сужении или расширении капилляров, вен и артерий. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, а потому информация о развитии болезни и ее лечении оказывается полезной даже здоровым людям.

Причины и особенности течения

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней в 10 пересмотре) ангиопатия не имеет индивидуального кода, поскольку Всемирная организация здравоохранения считает это заболевание следствием или осложнением других нарушений.

И действительно, когда в теле человека начинаются патологические процессы, влияющие на сосуды, они как будто отпечатываются и на органах зрения. Обычно поражаются сетчатки обоих глаз сразу, но могут быть и исключения из этой ситуации.

Ангиопатии сетчатки подвержены и взрослые, и дети. Главная особенность болезни в раннем возрасте (особенно у новорожденных) – ее временная сущность, состояние может пройти без какого-либо вмешательства. У взрослого человека (главным образом после 30 лет) ангиопатия способна указывать на наличие серьезного заболевания.

Диагностика и методы лечения аллергии вокруг глаз.

В зависимости от причин, вызвавших изменения сосудов, выделяется несколько видов патологии:

  • диабетическая;
  • гипо- и гипертоническая;
  • травматическая (повреждения глаз, головы или шейного отдела позвоночника);
  • юношеская или болезнь Илза (довольно редкий диагноз, чаще встречающийся у мужчин 15–45 лет).

Таким образом, даже не имея других симптомов, врач может заподозрить присутствие у пациента заболеваний системы крови, колебаний артериального давления, диабета, атеросклероза, хотя встречаются и врожденные аномалии. Кроме этого, к ангиопатии могут привести факторы, связанные с образом жизни, – травма, интоксикация, воздействие радиации.

Причины проявления аллергии на веках глаз узнайте здесь. Лечение аллергического конъюнктивита – глазные капли Аллергодил.

Инструкцию по применению глазных капель Альбуцид найдете по ссылке. Инструкция глазных капель Альфаган представлена тут.

Когда нужна помощь специалиста

К сожалению, офтальмолог редко воспринимается нами как врач, к которому необходимо регулярное посещение в качестве профилактики. Хотя чем старше пациент, тем более тщательный контроль за глазами ему рекомендован.

Ангиопатия не всегда проявляется в каких-либо характерных признаках, иногда заподозрить ее наличие на ранней стадии невозможно.

Если же появляется хотя бы один из приведенных симптомов, консультация специалиста требуется незамедлительно:

  • снижение четкости зрения, сужение границ обзора;
  • боль, пульсация в глазных яблоках;
  • появление мушек или тумана;
  • лопнувшие сосуды.

Генетическое заболевание глаз у детей – врожденный амавроз Лебера.

Диагностика

Даже при первичной консультации врач в обязательном порядке осматривает глазное дно. Эта процедура проводится вручную с помощью офтальмоскопа, направляющего пучок света внутрь, в ряде случаев его электронным аналогом. Процесс абсолютно безболезненный и не доставляет никаких неприятных ощущений.

Офтальмолог ищет на сетчатке нарушения кровообращения, разрывы или другие патологии. Даже имея на руках лишь визуальную картину, уже можно наметить линию поиска причины ангиопатии.

Например, болезнь Илза характеризуется воспалением капилляров, разрывами и появлением соединительной ткани там, где ее быть не должно. При отклонении давления от нормы может наблюдаться излишняя ветвистость мелких и нарушение размеров крупных сосудов.

Главной задачей врача на этапе постановки диагноза – определить причину возникновения болезни. Некоторым пациентам может потребоваться посещение других специалистов либо прочие интенсивные исследования (ангиография, МРТ, УЗИ).

Как лечится амблиопия высокой степени узнайте здесь.

Стратегия лечения

Назначение терапевтических мероприятий зависит от первичного заболевания. Пациенту необходима полноценная забота об организме, например, диета при диабетическом типе или контроль АД при гипертонии.

Со стороны офтальмолога может быть предложено 3 направления лечения:

  • лекарственное (препараты, улучшающие состояние сосудов и кровообращение, препятствующие образованию тромбов, витамины, глазные капли);
  • физиотерапевтические методы (иглоукалывание, магнитотерапия);
  • хирургическое вмешательство в особенно сложных случаях (коагуляция сетчатки, витректомия).

Любые процедуры должны проводиться при назначении и под контролем специалиста. Эксперименты над здоровьем могут привести к усугублению положения.

Методы лечения амблиопии у взрослых подробно описаны тут.

Перспективы выздоровления

Прогноз развития зависит от причины и запущенности болезни. Диабетическая и юношеская форма ангиопатии поддается лечению сложнее всего, первая – из-за общего состояния организма, вторая – благодаря загадочности самой патологии.

Болезнь может развиваться даже у здоровых женщин на поздних сроках беременности, связана такая особенность с увеличением объема крови. Состояние глаз нормализуется без лечения спустя 2 – 3 месяца после родов. И все же, будущей маме необходимо наблюдение окулиста.

Начальные стадии нарушений кровоснабжения сетчатки успешно поддаются терапии и зачастую не имеют негативных последствий для зрения. Для пациента важнейшей целью при этом является обеспечение своевременной диагностики и полноценного лечения под наблюдением врача.

Нарушение работы глазных сосудов – ангиопатия сетчатки глаза у ребенка. Как глазная мазь Ацикловир лечит герпес узнайте по ссылке.

Опасность пренебрежения диагнозом

Ангиопатия – коварный недуг, угрозой которого является нарушение снабжения кислородом и полезными элементами сетчатки. Это ключевая составляющая глаза, которая улавливает свет, преобразует его и передает в мозг.

Халатное отношение к терапии заболевания может привести к постепенному ухудшению зрения и даже полной его утрате.

Если не лечить заболевание, оно будет прогрессировать, а симптомы проявлять все ярче. Ангиопатия в запущенном состоянии ведет к отслоению сетчатки, ее дистрофии, кровоизлияниям, как следствие – необратимой потере зрения.

Привычка заботиться о собственном здоровье – показатель благополучия и здравомыслия человека. Даже если у вас нет жалоб или склонности к развитию ангиопатии, посещать офтальмолога лучше регулярно. Своевременная консультация, диагностики и лечение поможет сохранить ясный взгляд на долгие годы.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки: диагностика и методы лечения

ПХРД сетчатки – ретинальные дегенерации обоих глаз при периферической витреохориоретинальной дистрофии

Анизокория – что это, причины возникновения и лечение у детей и взрослых

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector