Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Азитромицин инструкция по применению для детей таблетки

Антибиотик Азитромицин 250 мг для детей: инструкция по применению, преимущества и недостатки

За последние 35 лет ученые открыли тысячи антибиотиков различного спектра действия. Но только немногие применяются в медицине, особенно в терапии детей.

Азитромицин — один из тех препаратов, который успешно применяется для лечения многих заболеваний.

Разберем подробнее инструкцию по применению препарата Азитромицин 250 мг для детей: какова дозировка лекарственного средства детям разного возраста, цена в аптеках, отзывы родителей.

  • Описание
  • Показания
  • Противопоказания
  • Как действует препарат
  • Дозировка в разных возрастах
  • Способ приема, особые указания
  • Взаимодействие с другими веществами
  • Передозировка и побочные действия
  • Средние цены В РФ
  • Условия хранения и отпуска, срок годности
  • Отзывы родителей

Описание

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, представитель подкласса азалидов, которые по структуре несколько отличаются от макролидов. Это разработка фармацевтической компании Pliva из Хорватии.

Для применения в педиатрии Азитромицин выпускается в двух формах:

    капсулы;

таблетки в пленочной оболочке.

В упаковке — 6 таблеток (капсул) в индивидуальных ячейках.

Показания

Азитромицин назначают при инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные к антибиотику микроорганизмы:

    болезнь Лайма (болезнь, передаваемая клещами);

воспаление среднего уха;

инфекции кожи, угри, фурункулез, импетиго, рожа, дерматозы;

инфекционные заболевания мягких тканей;

пневмония (воспаление легких);

синусит (воспаление носовых придаточных пазух);

заболевания желудка при инфицировании бактерией хеликобактер;

цервицит, уретрит (гонорейный и негонорейный).

Чувствительность к действующему веществу проявляют:

    грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp;

грамотрицательные бактерии: Borrelia burgdorferi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;

другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Bacteroides fragilis, Treponema pallidum.

Вы знаете, что дать ребенку при сухом кашле?

Если хотите выяснить, какие нужны антибиотики при отите среднего уха, прочтите эту публикацию.

О симптомах и методах лечения туберкулеза у детей можно узнать из нашей следующей статьи.

Противопоказания

Азитромицин в таблетках и капсулах 250 мг не назначают детям, которые весят меньше 45 кг, поскольку сложно подобрать дозировку. При более легком весе используются суспензии.

Противопоказано назначение препарата при таких заболеваниях и состояниях:

    гиперчувствительность — не только к этому средству, но и другим макролидам;

тяжелые формы расстройств работы печени и почек.

С осторожностью используют антибиотик при умеренных нарушениях печеночной, почечной функций, сердечной аритмии и предрасположенности к такой патологии.

Беременным это средство назначают только при крайней необходимости. Грудное вскармливание на время лечения прекращают.

Как действует препарат

Азитромицин принадлежит к макролидам, но отличается от них структурно. Он имеет не 14-атомное лактонное, а 15-атомное кольцо, вследствие чего перестает быть лактонным.

Благодаря такой перестройке кислотоустойчивость действующего вещества в 300 раз больше, чем у Эритромицина — первого антибиотика макролидов.

Попадая в желудок, азитромицин не разрушается соляной кислотой. В организме вещество не создает высокой концентрации в крови, хорошо распределяется и проникает во многие органы.

Накапливается в тканях, создавая большие концентрации, и остается там длительное время. У него более широкий спектр активности против патогенных микробов.

Другие достоинства Азитромицина в сравнении с Эритромицином:

    лучше преодолевает оболочку клеток грамотрицательных бактерий;

лучше проникает в придаточные пазухи носа;

активен в отношении гемофильной палочки Пфайфера (H.influenzae) — возбудителя пневмонии, менингита, эпиглоттита (воспаление глотки);

создает высокие внутриклеточные концентрации;

действует бактерицидно на патогены внутри клеток.

Это превосходство распространяется на спирохеты (Болезнь Лайма), риккетсии (атипичная пневмония), Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), грамотрицательные палочки, грамотрицательные кокки.

Дозировка в разных возрастах

Согласно инструкции по применению Азитромицина 250 мг, детям дозировку назначают в зависимости от чувствительности возбудителя к антибиотику и тяжести заболевания. Стандартные дозы — от 5 до 10 мг на 1 кг раз в сутки. Длительность курса лечения — от 2 до 5 дней.

При некоторых заболеваниях нужна коррекция или разделение дозы на несколько приемов.

Если доза пропущена, то следующую принимают как можно раньше, а потом придерживаются интервала в 24 часа между приемами лекарства.

Способ приема, особые указания

Капсулы и таблетки принимают внутрь, не разжевывают и не извлекают из капсулы, оболочку не удаляют.

Пища замедляет всасывание лекарства, поэтому Азитромицин принимают за 1 час до еды или через 2 часа после нее.

Таким же должен быть интервал между лекарством и антацидами — препаратами, которые снижают кислотность желудка.

Взаимодействие с другими веществами

Азитромицин вступает в реакцию с такими лекарственными веществами:

    антацидные средства — снижают кровяную концентрацию вещества на 30%;

индинавир, триазол, мидазолам, циметидин, флуконазол, котримоксазол — возможно снижение концентрации этих препаратов;

дигоксин, циклоспорин — возможно изменение концентрации этих средств;

варфарин — следует контролировать протромбиновое время;

дизопирамид — риск развития желудочковой фибрилляции;

терфенадин — возникает аритмия;

алкалоиды спорыньи — риск развития эрготизма (отравления спорыньей);

рифабутин — риск нейтропении и лейкопении (снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов).

Родителям на заметку: какой ингалятор купить для ребенка, подскажет наша статья.

О лечении цистита у ребенка в домашних условиях читайте в этой статье.

А в следующей публикации — все о лечении влажного кашля у ребенка и советы доктора Комаровского.

Передозировка и побочные действия

При передозировке у больного наблюдаются боль в животе, тошнота, кратковременно снижается слух. Если возникли эти симптомы, сразу обращаются за медицинской помощью.

Из нежелательных эффектов следует ожидать:

    тревожность, нервозность, нарушения сна, гиперактивность, головокружения;

нарушения слуха — шум в ушах, при высоких дозах длительного курса — снижение слуха, вплоть до глухоты;

боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение;

жидкий стул (диарея), тошнота, вздутия, рвота, снижение аппетита, гастрит, изменение цвета языка, кандидомикоз слизистой рта;

нефрит — воспаление почек;

некроз печени или недостаточность органа, которая может привести к летальному исходу;

со стороны лабораторных показателей замечен несущественный рост числа печеночных ферментов в крови, которые возвращаются к нормальному показателю после отмены лекарства;

аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек;

другие реакции — фотосенсибилизация (гиперчувствительность к ультрафиолету), эозинофилия (повышения концентрации эозинофилов в крови), транзиторная нейтрофилия (снижение числа нейтрофилов).

Средние цены В РФ

Средняя цена Азитромицина (6 капсул или таблеток по 0,25 г) в России — от 70 рублей до 250 рублей. Стоимость зависит от производителя.

Условия хранения и отпуска, срок годности

Азитромицин отпускают по рецепту. Свойства сохраняются 3 года со дня выпуска, но информацию следует уточнить на упаковке, поскольку производители могут назначить другой срок.

Хранят лекарственное средство при температуре до 25 °C, вдали от солнечного света.

Отзывы родителей

Наталья, Ростов-на-Дону: «Врач выписал дочери Азитромицин от ангины (по 1 капсуле в день) курсом 3 дня. Прошло 2 часа после приема лекарства, и дочери стало лучше, она даже попросила есть».

Ольга, Ясногорск: «Ребенку назначили Азитромицин при сильной простуде с отитом курсом 5 дней. Температура снизилась, но через два часа появились боли в животе, которые усилились на второй день. На пятый день отит распространился на второе ухо, появилась почечная колика».

Яна, Череповец: «Принимали Азитромицин по назначению врача от гнойной ангины, курс начали на шестой день болезни, потому что другие препараты не помогали. Антибиотик сбил температуру через 12 часов, ангину вылечил».

Азитромицин (Azithromycin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Азитромицин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
азитромицин (в форме дигидрата)125 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 9 мг, лактозы моногидрат — 8.366 мг, повидон (К-30) — 6.5 мг, кросповидон — 6.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.325 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.65 мг, магния стеарат — 1.65 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 3 мг, тальк — 1 мг, титана диоксид — 0.55 мг, макрогол 4000 — 0.45 мг.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Читать еще:  Кардиогенный шок (левожелудочковая недостаточность)

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся V d составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

T 1/2 очень длинный — 35-50 ч. T 1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.

После в/в инфузии азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях.

Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1-4 г (концентрация раствора 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе.

У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч C max в сыворотке крови составляла 1.14 мкг/мл. C min в сыворотке крови (0.18 мкг/мл) отмечалась на протяжении 24 ч и AUC составила 8.03 мкг×мл/ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в 3-часовые инфузии на протяжении от 2 до 5 дней. V d составляет 33.3 л/кг.

После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования.

T 1/2 составляет 65-72 ч. Большой V d (33.3 л/кг) и высокий клиренс плазмы (10.2 мл/мин/кг) позволяют предположить, что длительный T 1/2 является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

Показания активных веществ препарата Азитромицин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями); инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит); начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans).

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

  • грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
  • грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
  • также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

  • кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
  • ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
  • дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
  • неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
  • начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

  • В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
  • Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
  • Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

  • При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
  • При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
  • При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
  • При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

  • не разжевывая,
  • за час до приема пищи или через два часа после,
  • запивать их водой,
  • суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

  • флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
  • флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
  • флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

  • 3 флакона по 15 мл.,
  • 2 флакона по 30 мл.,
  • 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

  • Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
  • Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

  • гнойная мокрота,
  • лейкоциты выше 10*10^9
  • повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

  • Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
  • У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
  • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
  • При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.
Читать еще:  Боль при мочеиспускании у ребенка — что делать

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
  • Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
  • сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
  • нечасто — носовые кровотечения, одышка,
  • со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
  • опорно-двигательные расстройства : мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
  • мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
  • нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
  • в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Инструкция по применению «Азитромицина» для детей: дозировки суспензии, капсул и таблеток

Азитромицин – это антибиотик широкого спектра действия. Он относится к группе азалидных и макролидных противомикробных средств третьего поколения. Препарат хорошо переносится детьми до года и показывает высокую эффективность при лечении различных форм воспалительных заболеваний, а демократичная цена делает его доступным для всех категорий населения.

Состав, формы выпуска и принцип действия Азитромицина

Азитромицин для детей младших возрастных групп выпускается в виде порошка, который разводят кипяченой водой для получения лечебной суспензии. Пациентам старше 12 лет с массой тела более 45 килограмм производителем предлагаются таблетки и капсулы.

Чтобы пациентам было удобнее принимать препарат в необходимой для терапевтических целей дозировке, суспензия производится в двух вариантах: 100 мг действующего вещества на 5 мл сиропа и 200 мг / 5 мл. Таблетки и капсулы содержат по 125 мг и 250 мг.

Помимо основного компонента, в составе таблеток присутствуют:

  • крахмал прожелатинизированный, который используется в качестве адгезива и дезинтегрирующего агента;
  • гипролоза, являющаяся связующим компонентом;
  • коповидон и кросповидон, оказывающие детоксикационный эффект;
  • кальция гидрофосфат безводный;
  • тальк;
  • натрия лаурилсульфат, используемый в качестве мощного детергента;
  • магния стеарат, соединяющий все компоненты медикамента в однородную массу;
  • гипромеллоза, препятствующая действию желудочного сока;
  • макрогол 6000, улучшающий перистальтику кишечника;
  • титана диоксид, придающий препарату белый цвет;
  • диметикон.

Содержимое капсул дополнено:

  • лактозой;
  • микрокристаллической целлюлозой, применяемой для стабилизации влажности;
  • повидоном, оказывающим дезинтоксикационное действие;
  • магния стеаратом;
  • кремния диоксидом, способствующим выведению из организма эндогенных и экзогенных агрессивных веществ.

В составе порошка для приготовления суспензии вспомогательными компонентами являются:

Показания к применению у детей

Показаниями к применению Азитромицина у детей являются следующие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату патогенными микроорганизмами:

  • острый и хронический тонзиллит;
  • назофарингит;
  • пневмония, протекающая без сопутствующих осложнений;
  • острый и хронический бронхит в период обострения;
  • катаральный и гнойный отит среднего уха;
  • лакунарная, гнойная или фолликулярная ангина;
  • скарлатина;
  • синусит;
  • ларингит;
  • воспаление легких;
  • мастоидит;
  • гайморит;
  • уретрит;
  • цервицит;
  • цистит;
  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) на начальной стадии развития;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспаления кожи (рожа, фурункулез, импетиго, дерматоз);
  • инфекционные заболевания полости рта;
  • стрептодермия.

Детям назначают данный препарат и для профилактики осложнений после проведения хирургических операций. При необходимости данный антибиотик используется для борьбы с инфекцией, которая проникла в детский организм через раны на коже и слизистых оболочках.

Противопоказания

Как любое сильнодействующее лекарственное средство, Азитромицин имеет ряд противопоказаний, при наличии которых применение медикамента невозможно:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • негативные реакции на прием антибиотиков-макролидов в анамнезе;
  • серьезные сбои в работе печени;
  • нарушение функции почек (КК менее 40 мл/мин.);
  • дефицит сахарозы или изомальтазы;
  • пищеварительные расстройства, при которых нарушается процесс всасывания фруктозы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • одновременный прием Гепарина.

Побочные действия и передозировка

Несмотря на то, что Азитромицин в большинстве случаев переносится детьми хорошо, принимать его следует строго по назначению врача. Это связано с тем, что, помимо положительного лечебного эффекта, антибиотик может вызвать побочные реакции у детей, такие как:

  • слабость, недомогание;
  • появление чувства беспокойства, тревожности;
  • агрессивность, гиперактивность;
  • невроз;
  • нарушения сна;
  • сбои в работе кишечника, метеоризм;
  • мелена (черный полужидкий стул с характерным неприятным запахом, являющийся симптомом желудочно-кишечного кровотечения);
  • затрудненное и болезненное пищеварение;
  • гастрит;
  • боли в брюшной полости различной интенсивности, возникающие периодически или наблюдающиеся постоянно;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • холестатическая желтуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • нарушение восприятия запахов и вкуса;
  • самопроизвольные мышечные сокращения, возникающие в результате сбоев в работе центральной и соматической нервной системы;
  • повышение чувствительности кожных покровов и слизистых оболочек к воздействию ультрафиолета;
  • аллергические реакции, проявляющиеся в виде зуда, сыпи, отеков, крапивницы.

Если рекомендуемая специалистом дозировка лекарственного средства была превышена, у ребенка могут появиться диарея, боли в животе, временная потеря слуха, тошнота и рвота. В этом случае пациенту следует незамедлительно промыть желудок. Дальнейшее терапевтическое воздействие должно быть направлено на устранение симптомов передозировки.

Инструкция по применению

Расчет дозировки

Оптимальную дозировку препарата Азитромицин должен подбирать врач исходя из особенностей заболевания пациента, степени его тяжести и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику. Существует и стандартная формула для расчета суточный дозы при лечении данным медикаментом, составляющая 10 мг действующего вещества на 1 килограмм массы тела пациента.

То есть для ребенка весом 5 кг она составит 50 мг, что соответствует 2,5 мл суспензии Азитромицин 100. Малышу, который весит 10 кг, необходимо принимать по 100 мг активного компонента в сутки (5 мл сиропа Азитромицин 100 или 2,5 мл Азитромицина 200). Для детей старше 12 лет весом более 45 кг препарат назначается в дозировке для взрослых. Терапия, как правило, длится 3–5 дней.

Когда воспалительный процесс спровоцирован пиогенным стрептококком, дозировка препарата удваивается. При мигрирующей эритеме в первые сутки детям дают 20 мг действующего вещества на 1 кг веса, затем лекарство используется в стандартных дозах.

Помимо этого, в прилагаемой к медикаменту инструкции указано, что антибиотик принимают 1 раз в день в одно и то же время. Давать его ребенку следует натощак (за 60 минут до еды либо через 2 часа после приема пищи). Заметные улучшения наступают на второй день терапии, однако прерывать лечебный курс нельзя, так как это может привести к рецидиву заболевания.

Приготовление суспензии из порошка

Порошок для приготовления суспензии помещен во флакон из темного стекла. Чтобы приготовить лечебный сироп, необходимо добавить в него охлажденную кипяченую воду до уровня специальной отметки. Затем смесь следует тщательно взболтать. К препарату всегда прилагаются шприц и мерная ложка, при помощи которых можно точно отмерить необходимое для однократного приема количество лекарственного средства.

Приготовленную суспензию следует хранить не более 5 дней при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте. Перед каждым употреблением медикамента флакон нужно взбалтывать, чтобы придать однородность средству.

Лекарственное взаимодействие

Совмещать лечение Азитромицином с применением других лекарственных препаратов нужно с осторожностью, учитывая особенности взаимодействия этих медикаментов:

  • Дигоксин или Дигитоксин в сочетании с антибиотиком могут спровоцировать повышение концентрации субстрата Р-гликопротеина в крови. В редких случаях наблюдается гликозидная интоксикация.
  • Увеличенные дозы Азитромицина, принимаемые одновременно с Зидовудином, приводят к увеличению содержания фосфорилированного зидовудина в мононуклеарах периферической крови. Воздействие данного явления на организм пациента до конца не изучено.
  • Совместное применение Азитромицина и производных алкалоидов спорыньи может привести к эрготизму (отравлению алкалоидами спорыньи). Данная патология переносится детьми тяжело и может иметь крайне негативные последствия, поэтому употреблять эти лекарственные средства в один период времени не рекомендуется.
  • Одновременный прием рассматриваемого макролидного антибиотика и Терфенадина приводят к аритмии с удлиненным интервалом QT.
  • Дизопромид, принимаемый параллельно с Азитромицином, провоцирует желудочковую фибрилляцию.
  • Азитромицин способен замедлить выведение из организма пациента Фелодипина, Циклосерина, Метилпреднизолона, непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, Карбамазепина, Бромокриптина, Фенитоина, Терфенадина, Дизопирамида, Циклоспорина, Вальпроевой кислоты. В следствие этого содержание этих препаратов в плазме крови увеличивается и повышается их токсическое воздействие.

Цена и аналоги

Цена на антибиотик Азитромицин достаточно демократична и зависит от формы выпуска, количества таблеток в упаковке (объема порошка) и дозировки. Блистер с 6 таблетками, содержащими по 125 мг действующего вещества, стоит примерно 50–60 рублей. За 3 таблетки Азитромицина 250 нужно заплатить чуть больше 90 рублей. Стоимость суспензии находится в диапазоне от 250 до 350 рублей.

Читать еще:  Первые признаки опухоли головного мозга

У препарата есть множество аналогов, находящихся в разных ценовых категориях. Антибиотики, имеющие в своем составе дигидрат азитромицина, имеют те же характеристики, что и у рассматриваемого препарата. К ним относятся:

  • Азитрокс, (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Азитрокс» для детей)
  • Сумамед,
  • Хемомицин,
  • Азитрус,
  • Зитроцин,
  • Экомед,
  • Азитрал,
  • Сумамецин,
  • Зи-фактор и т. д.

К препаратам со схожим механизмом воздействия на очаг инфекции, но иным активным компонентом относят Цифран, Монурал, Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксиклав, Амоксициллин, Полимик, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон, Вильпрафен, Зинерит, Офлоксацин, Пимафуцин, Аугментин (рекомендуем прочитать: таблетки Флемоксин: инструкция по применению для детей).

Быстродействующий антибиотик Азитромицин для детей

Азитромицин применяются для лечения заболеваний мочеполовой системы и дыхательных путей у детей. Лекарство принадлежит к особой подгруппе макролидных антибиотиков – азалидам, наделено выраженными бактерицидными свойствами, обладает низкой токсичностью, поэтому его назначают детям. Лечебный эффект медикамента сохраняется длительное время. Антибиотик “Азитромицин” прост в использовании: его нужно принимать один раз в день.

Состав медикамента

В составе “Азитромицина” присутствует вещество с одноименном названием. В некоторых других препаратах также содержится азитромицин, аналоги лекарства представлены ниже:

  • Азимицин;
  • Сумамед;
  • Хемомицин;
  • Азитрокс;
  • Азитрал;
  • Экомед.

В лекарстве присутствуют и такие вспомогательные вещества, как сахароза, красители, диоксид кремния, желатин, стеарат магния. Поэтому при лечении “Азитромицином” ребенка, обладающего склонностью к аллергическим реакциям нужно учитывать это обстоятельство.

Показания к применению

“Азитромицин” для детей назначают при лечении следующих болезней:

  • Ангина;
  • Пневмония;
  • Коклюш;
  • Инфекционный дерматит;
  • Бронхит;
  • Ларингит;
  • Гайморит;
  • Средний отит;
  • Уретрит;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению

Антибиотики из группы макролидов отличаются быстротой действия. Действующее вещество медикаментов проникает как через тканевый барьер, так и сквозь клеточные стенки. Всасывание лекарства происходит довольно быстро: максимальная концентрация средства в кровотоке достигается приблизительно спустя три часа. После применения медикамента активное вещество продолжает оставаться в плазме на протяжении семи дней.

При передозировке “Азитромицином” возникают следующие осложнения:

  • Резкая боль в области живота;
  • Тошнота;
  • Временная потеря слуха.

При случайной передозировке лекарства нужно обратиться в медицинское учреждение. При использовании медикамента надо проявлять осторожность при управлении транспортным средством. Лекарство нужно хранить в сухом и тёмном помещении, при температуре не превышающей 25 градусов.

Таблетки

В упаковке с медикаментозным средством “Азитромицин” имеется подробная инструкция по применению.

  • При наличии инфекций дыхательных путей взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо пить “Азитромицин” в дозировке 500 мг на протяжении трёх суток;
  • Для устранения угрей обычно пьют по 500 мг препарата не менее трёх дней. Затем продолжают принимать “Азитромицин” 250 мг дважды в неделю. Продолжительность терапевтического лечения составляет не менее девяти дней;
  • При наличии у больного язвенного поражения желудка необходимо принимать по 1 г лекарства в день на протяжении трёх суток.

Суспензия

“Азитромицин” суспензия производится в виде лекарственного порошка. Для изготовления лечебного раствора нужно налить соответствующее количество кипяченой воды. Затем флакон аккуратно взбалтывают. В инструкции к препарату указано, что срок годности готовой суспензии составляет пять дней. В упаковке с лекарством имеется мерный шприц.

При расчета дозировки медикамента необходимо учитывать вес ребёнка. Рекомендованная дозировка составляет 10 мг на 1 кг массы тела. В большинстве случаев препарат применяют не более трёх дней. При тяжёлой форме патологии продолжительность курсового лечения может быть увеличена до пяти дней.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано при повышенной чувствительности к ингредиентам средства. От использования препарата рекомендуется отказаться при естественном вскармливании и тяжёлой форме печеночной недостаточности. При наличии аритмии, сахарного диабета или серьезных патологий почек нужно проявлять осторожность при использовании “Азитромицина”.

Побочные эффекты

При применении лекарственного средства возникают следующие побочные эффекты:

  • Головокружение.
  • Сонливость.
  • Головная боль.
  • Чувство покалывания в области конечностей.
  • Раздражительность.
  • Нарушение сна.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Ухудшение аппетита.
  • Боли в мышцах.

У некоторых людей повышается чувствительность к воздействию ультрафиолетового излучения, возникает отёк Квинке, ухудшается зрение.

Аналоги

В составе препарата “Азитрокс” содержится азитромицин а также:

  • Маннитол;
  • Магния стеарат;
  • Натрия лаурилсульфат;
  • Кукурузный крахмал.

Препарат также принадлежит к азалидам. Его не рекомендуется использовать при индивидуальной восприимчивости к лекарствам, принадлежащим к группе макролидов. Применение “Азитрокса” противопоказано больным, страдающим почечной недостаточностью, детям младше 12 лет.

В комплексной терапии скарлатины, ангины, синусита, болезни Лайма и различных патологий пищеварительных органов используют и “Азитрал”. В составе антибиотика содержится азитромицин, натрия лаурилсульфат, лактоза безводная, кукурузный крахмал.

Стоимость одной упаковки препарата варьируется от 32 до 190 рублей. Цена лекарства зависит от следующих факторов:

  • Количество таблеток в упаковке.
  • Дозировка лекарства.

К примеру, стоимость упаковки с тремя таблетками “Азитромицина” дозировкой 250 мг стоит примерно 45 рублей, а за пачку с шестью таблетками дозировкой 500 мг придется заплатить около 170 рублей.

Отзывы

О лекарственном средстве “Азитромицин” отзывы в основном положительные. Лекарство не вызывает привыкания. При одновременном применении препарата с антацидными средствами его эффективность заметно снижается. “Азитромицин” плохо сочетается с препаратами из тетрациклинов, нейролептиками, противосудорожными средствами.

Азитромицин: инструкция по применению 500, 250 для детей и взрослых

В статье приведена детальная инструкция по применению Азитромицина 500, 250 дл детей и взрослых. Препарат в капсулах, таблетки, суспензия. Отзывы. Аналоги. Цена.

Азитромицин относится к макролидам, защищает организм от вреда, оказываемого бактериями многих видов. При высоком уровне активного вещества в организме отмечается бактерицидное действие препарата.

Лекарственные формы

Медикамент можно приобрести в разных формах – в порошкообразном виде, в таблетках, капсулах. Таблетки и капсулы реализуются в аптеках по 6 штук. Таблетки также можно приобрести в упаковках по 3 штуки. Препарат в порошке выпускается во флаконах объемом 20 г. В состав капсул и таблеток входит по 250 и 500 мг активного компонента. В 1 г порошка содержится по 15, 30 и 75 мг азитромицина.

Описание препарата

Медикамент является полусинтетическим антибиотиком, препятствует росту микробов, нарушает процессы, необходимые для их жизнедеятельности.

К лекарственному средству чувствительны:

  • грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы;
  • спирохеты;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • анаэробная микрофлора;
  • уреаплазмы;
  • микопаразиты.

Свойства медикамента сохраняются в кислой среде. Компоненты быстро всасываются из пищеварительного тракта, их максимальное содержание в крови достигается в среднем за 2,5 часа. Препарат частично удаляется из организма на протяжении трех суток. Для достижения стабильного уровня лекарства в крови требуется от пяти до семи дней. В тканях, пораженных болезнью, концентрация медикамента на 24-34% выше, чем в здоровых тканях. Большая часть принятой дозы Азитромицина выводится с желчью, около 6% – с мочой.

Показания

Препарат используют для лечения:

  • скарлатины;
  • инфекций дыхательной системы;
  • болезней, сопровождающихся поражением двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • неосложненных инфекционных процессов, при которых поражается урогенитальный тракт;
  • начинающегося боррелиоза;
  • инфекционных процессов, затрагивающих кожный покров и мягкие ткани.

Противопоказания

Лекарственное средство не применяют при тяжелых поражениях печени и почек, не назначают при негативной реакции на макролидные антибиотики. Азитромицином в форме суспензии не лечат детей, вес которых составляет менее 5 кг. Для лечения детей весом менее 45 кг применяют только порошок.

Побочные действия

Наиболее часто организм подвергается таким негативным реакциям:

  • лимфоцитопении;
  • тошноте со рвотой;
  • диарее;
  • нарушениям зрения;
  • появлению неприятных ощущений в животе;
  • снижению уровня бикарбонатов в крови.

Редко фиксируются следующие побочные явления:

  • кожный зуд, высыпания;
  • судороги;
  • оральный кандидоз;
  • вагинит;
  • нарушение процесса переработки и усвоения пищи;
  • лейкопения;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • вагинальные инфекции;
  • гастрит;
  • синкопе;
  • метеоризм;
  • артралгия;
  • эфозинофилия;
  • снижение частоты опорожнения кишечника;
  • гипестезия;
  • анорексия;
  • повышение концентрации k, АлАт, АсАт, мочевины, креатинина, билирубина в крови;
  • искаженное ощущение запахов и вкусов.

Очень редко возникают такие нарушения:

  • кандидоз;
  • запор;
  • тревога;
  • ангиоотек;
  • астения;
  • повышение возбудимости и активности;
  • нейтрофилия;
  • невроз;
  • тромбоцитопения;
  • гепатит;
  • бессонница;
  • синдром Лайелла;
  • гемолитическая анемия;
  • крапивница;
  • нервозность;
  • экзантема;
  • вялость;
  • почечная недостаточность, протекающая в острой форме;
  • агрессивность;
  • светочувствительность;
  • нарушение сна;
  • анафилаксия;
  • холестатическая желтуха;
  • парестезии;
  • экссудативная эритема;
  • интерстициальный нефрит;
  • изменение цвета языка;
  • ангиоэдема.

У некоторых пациентов в период лечения развиваются:

  • артериальная гипотензия;
  • сильное сердцебиение;
  • болевые ощущения в груди;
  • тахикардия пароксизмальная;
  • аритмия желудочковая;
  • увеличение QT-интервала.

Частота следующих нарушений не установлена:

  • некротического гепатита;
  • миастении;
  • печеночной недостаточности;
  • фульминантного гепатита;
  • ажитации.

У некоторых пациентов вследствие приема препарата ухудшался слух, развивалась глухота, появлялся звон в ушах. Большинство нарушений были обнаружены во время проведения исследований с высокими дозами лекарства и со временем исчезали.

Азитромицин в капсулах и таблетках 500: инструкции по применению

Прием антибиотика осуществляют за 60 минут до употребления еды или через 120 минут после приема пищи. Препарат используют один раз в сутки. Если был пропущен прием лекарства, необходимую дозу средства принимают в ближайшее время, следующую – через сутки.

Согласно инструкции по применению, оптимальная доза азитромицина 500 для пациентов весом 45 кг и больше с кожными поражениями, болезнями дыхательной системы составляет 500 мг в сутки. Терапию выполняют в течение трех дней.

При уретрите, цервиците, которые протекают без осложнений, используют 1 г препарата. Пациентам с мигрирующей эритемой назначают 2 таблетки или капсулы по 500 мг. В остальные дни рекомендуется использовать по одной таблетке (капсуле). Лечение проводят в течение пяти дней.

Азитромицин Форте: как пользоваться

В случаях, когда поражены кожный покров, органы дыхательной системы, мягкие ткани, используют 1,5 г препарата в три приема. Разовая доза составляет 500 мг. Лекарство нужно принимать с интервалом в одни сутки.

При появлении угрей в течение трех дней используют по 500 мг препарата в сутки. Через 4 дня лечение продлевают на девять недель, но дозу средства снижают до 500 мг в неделю, прием средства осуществляют однократно. Между приемом следующих доз выдерживают интервал в одну неделю.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×