Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Панариций на пальце лечение лекарствами и хирургическим путем

Антибиотик или консервативное домашнее лечение народными методами в борьбе с околоногтевым или подкожном панариции рук

Одни с ними сталкиваются будучи детьми. Другие — подростками. От них не защищены люди разнорабочих профессий. Вначале им не придают значения, но позже готовы отдать все, чтобы от них избавиться. Болезнь, вызванная пиогенными микробами, требует особого внимания и осведомленности.

  1. Незначительные травмы: как защититься от гноеродных бактерий
  2. Что такое панариций: определение
  3. Симптомы проявления подногтевого панариция
  4. Принципы лечения заболевания на большом пальце ноги или руки в домашних условиях
  5. Чего нельзя делать
  6. Медицинские препараты для лечения панариция
  7. Ванночки
  8. Лечение антибиотиками
  9. Мазь
  10. Народные рецепты лечения панариция в домашних условиях
  11. Луковые компрессы от кожного заболевания
  12. Как избавиться с помощью чесночных ванночек
  13. Белок со спиртом
  14. Настойка золотого уса
  15. Настойка прополиса
  16. Пихтовое масло
  17. Мазь Вишневского
  18. Настойка календулы
  19. Как долго лечиться
  20. Полезное видео

Незначительные травмы: как защититься от гноеродных бактерий

Никто не застрахован от серьезных травм, микротравмы — обычное явление в жизни каждого человека. Пальцы на руках и большой палец на ноге — части тела, которые подвержены всевозможным повреждениям: ссадинам, царапинам, заусеницам, уколам, занозам.

Вначале они могут оставаться незамеченными вооруженным глазом. Но позже — заявляют о себе неприятными проявлениями. В результате диагноз: панариций.

Что такое панариций: определение

Panaricium — воспаление, протекающее в острой форме с накоплением гнойного экссудата. Поражает мягкую часть пальца. Вызывается пиогенными бактериями: стафилококком, стрептококком.

Заболевание подразделяют на 8 видов. Часто встречаемый в быту — подногтевой.

Симптомы проявления подногтевого панариция

Данный вид не развивается на сухожильях, костях пальца, а локализуется под основной частью ногтя — в слое дермы.

Обычная деревянная колючка, шип или другой острый предмет, при неудачном движении пальца, может проникнуть глубоко внутрь под ноготь.

Если предмет не устранить и не обработать должным образом пораженный участок, начнется воспаление под ногтем, сопровождающееся следующей симптоматикой:

  • неподвижность травмированного пальца;
  • гиперемия;
  • отечность;
  • боль с подёргиванием;
  • состояние озноба;
  • субфебрильная температура тела;
  • наличие гнойного экссудата;
  • общая слабость во всем теле.

Халатное отношение к заболеванию, бездействие — могут привести к осложнениям: заражению крови пиогенными микробами, закупорке вен, воспалению кости. Все эти последствия чреваты хирургическим вмешательством.

Принципы лечения заболевания на большом пальце ноги или руки в домашних условиях

Если на распухшем пальце появились первые признаки гнойного экссудата, нужна консультация хирурга.

Начальная стадия панариция под ногтем лечится следующими методами:

  • Медикаментозным.
  • Народным.
  • Физиотерапевтическим.

При условии, что консервативное лечение не повлияло на воспалительный процесс, не остановило его, тогда прибегают к хирургическому лечению в стационаре.

Чего нельзя делать

Данная инфекция непредсказуемая. Любая ошибка в лечении может привести к ухудшению состояния.

  • заниматься самолечением;
  • допускать антисанитарию;
  • самостоятельно вскрывать нагноение;
  • принимать тепловые процедуры при наличии гноя.

Медицинские препараты для лечения панариция

Медицинские препараты необходимы на всех стадиях развития подногтевого панариция, так как он спровоцирован гноеродными микробами. Без химических препаратов и антисептиков их подавить просто невозможно.

Ванночки

Эти процедуры осуществляют при условии, что воспалительный процесс только начинается, а боль еще слабовыражена.

Эффективен метод чередования:

  1. С марганцовкой (перманганат калия), которая выступает в роли сильного антисептика. Раствор делают слабенький. Температура воды тёплая. Палец выдерживают в растворе до получаса.
  2. С календулой, применяют готовую настойку на спирту. Она обладает противовоспалительным свойством. Разводят в теплой воде (100мл:10 мл). Время процедуры аналогичное.
  3. С эвкалиптом (спиртовая настойка). Подавляет рост золотистого стафилококка. Разводят в теплой воде (100мл:10мл). Время процедуры до получаса.

После последней ванночки, марлевую салфетку смачивают настойкой эвкалипта и прикладывают к очагу воспаления.

Лечение антибиотиками

При заражении гнойными микробами назначают антибиотики из группы пенициллинов.

Обычно это происходит при острой форме панариция, когда больной находится в пределах стационара и получает хирургическое лечение.

При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые лекарственные препараты.

Если болезнь протекает в лёгкой форме, то антибиотики для орального, внутривенного, внутримышечного применения не назначают. Они могут рекомендоваться только местно, в виде мягкой лекарственной формы.

Тетрациклиновая, Левомиколь, Линкомицин — мази-антибиотики, которые действуют на гнойные микробы. После теплой ванночки, усиливающей поступление крови к очагу поражения, мазь наносят толстым слоем в виде аппликации. Плотно закрепляют бинтом.

Народные рецепты лечения панариция в домашних условиях

Отмечено пациентами, что если терапию медикаментами комбинировать с рецептами из народной практики, то выздоровление наступает быстрее.

Луковые компрессы от кожного заболевания

Их применяют в сочетании с ванночками из соды и соли.

Четвертую часть луковицы натирают на тёрке (крупной). Распределяют на марлевой повязке слоем в 1 см. Плотно фиксируют на пальце.

Покрывают бумагой для компрессов, закрепляют тканью. Держат 2 часа.

Перед и после компресса делают ванночку для больного пальца. На 500 мл воды ложка соды и соли. Чередуют два раза на день.

Как избавиться с помощью чесночных ванночек

Чеснок — природный антибиотик. Одну головку измельчают и заливают горячей водой (200 мл). Настаивают, пока вода не достигнет определенной температуры, чтобы больной палец чувствовал себя комфортно. Принимают ванночку 20 минут. Повторяют 10 дней.

Белок со спиртом

Белок в сочетании со спиртом — эффективная комбинация в лечении панариция. Для этого, белок осторожно отделяют от желтка и соединяют со спиртом (96%).

Спирт постепенно добавляют к белку, тщательно перемешивая. Соотношение 1:40 мл. Белок, свернувшись, принимает вид белых хлопьев, которые процеживают через марлевую ткань.

Прикладывают к очагу воспаления. Меняют через 7 часов. Курс 3 дня.

Настойка золотого уса

Можно купить готовую в аптеках или приготовить самостоятельно. Для этого 1 лист и 25 колен (усиков) по 20 см растения измельчают, заливают спиртом или водкой (40%), предварительно подогретой.

Настаивают сутки. Жидкость не процеживают. Отливают в небольшую ёмкость.

Держат палец около получаса. Повторяют процедуру 2-3 раза на день. Промакивают салфеткой, смазывают йодной настойкой (5%).

Настойка прополиса

Продукт в чистом виде (25 гр) заливают спиртом (100мг). Выдерживают 3 дня. Из полученной смеси делают компресс. Чередуют с солевыми и содовыми ванночками.

Пихтовое масло

Готовят мягкую мазь: 1 часть пихтового масла и две части свиного внутреннего жира. Наносят в виде аппликаций. Повязки меняют 2-3 раза на день. Срок лечения 2-3 недели.

Мазь Вишневского

Считается мощным антисептиком, который не оказывает побочных эффектов. Применяют в виде компресса: толстый слой мази, марлевая салфетка, пергаментная бумага, ткань.

Держат всю ночь.

Утром делают ванночку содо-солевую. На ночь снова делают компресс. Чередуют до положительных результатов.

Настойка календулы

Салфетку из бинта смачивают в настойке календулы, прикладывают к очагу, фиксируют пищевой плёнкой на 3 часа. Так повторяют несколько раз.

Как долго лечиться

Любое средство, для лечения панариция в домашних условиях, воздействует с определенной скоростью. Одному достаточно нескольких дней, чтобы подавить воспаление, другому — недель. Главное в этом деле – регулярность.

От панариция есть защита, даже в домашних условиях. Главное — проявить бдительность, и не пустить всё на самотек.

Полезное видео

Панариций на пальце лечение лекарствами и хирургическим путем

Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальца. Виды панарициев называются по тому слою пальца, в котором развилось воспаление.

Рис 3.50. Виды панарициев по В.К. Гостищеву (объяснение в тексте).

По В.К. Гостищеву выделяется 12 видов панарициев (рис. 3.50):
1 — подногтевой панариций;
2 — паронихия;
3, 4 — паронихии с прорывом гноя под ноготь;
5 — кожный панариций;
6 — подкожный панариций;
7 — подкожный панариций в виде «запонки»;
8 — сухожильный панариций;
9 — суставной панариций;
10 — костный панариций (секвестрация диафиза средней фаланги пальца);
11 — секвестрация концевой фаланги;
12 — пандактилит.

Лечение панарициев, как и других гнойных заболеваний, хирургическое. Задачей хирурга является создание оттока гнойного отделяемого, в результате чего снимаются напряжение, боли и отёчность воспалённых тканей, улучшается поступление антибактериальных препаратов к гнойному очагу.

Рис 3.51. Вскрытие подкожного панариция концевой фаланги клюшкообразным разрезом.

При подкожном панариции ногтевой фаланги хорошего оттока гнойного экссудата достигают с помощью клюшкообразного разреза (рис. 3.51). Скальпель вкалывают с боковой стороны фаланги (крючок клюшки) и ведут по направлению к межфаланговому суставу во фронтальной плоскости, рассекая таким образом соединительнотканные тяжи, идущие от кожи к кости. В результате все ячейки, заполненные гноем, разрушаются и гной легко оттекает. На боковой поверхности фаланги остаётся разрез (ручка клюшки), который после ликвидации гнойного процесса заживает с образованием тонкого эластичного рубца. Из рис. 3.51 понятно, что проведение срединного разреза не может быть эффективным, так как вскроется только ограниченное число гнойных ячеек. Кроме того, разрез на ладонной поверхности ограничивает функцию пальца.

Рис 3.52. Разрезы при подкожном панариции средней и основной фаланг (по В.К. Гостищеву).

Подкожные панариции 2-й и 3-й фаланг вскрывают по Клаппу переднебоковыми разрезами, также рассекая скальпелем подкожную клетчатку (рис. 3.52).

Более глубоко для хирургов вопросы лечения панариция разбираются в разделе «Травм и хирургии кисти»

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 10.9.2020

Панариций

Вызванное гноеродной флорой воспаление мягких тканей фаланг пальцев на руках и ногах грозит в перспективе гангреной. Без адекватного лечения панариций может обернуться потерей пальца.

Панариций – инфекционное воспаление мягких тканей концевых фаланг пальцев рук, реже – ног. Диагностируется в 1/3 всех случаев воспалительных патологий рук, вызываемых гноеродной флорой. В большинстве случаев заболевание возникает на указательном и большом пальцах доминирующей руки.

Причины панариция

Непосредственная причина воспалительного процесса при панариции – инфекция, проникающая в мягкие ткани пальца через микротравмы, порезы, проколы кожи. Также входными воротами для патогенной флоры могут служить ожоги, ссадины, расчёсы, укусы насекомых, инородные тела (занозы). Причиной гнойного воспаления могут быть различные виды бактерий, однако чаще всего панариций пальца на руке вызывают различные штаммы золотистого стафилококка (58,3% случаев), смешанная флора (16,5%) или стрептококки (12,6%).

Факторы, увеличивающие риск воспаления мягких тканей пальцев:

  • Частое мытьё рук с использованием некоторых видов мыла или химикатов;
  • Вредные привычки – прикусывание кончиков пальцев, онихофагия (привычка грызть ногти), сосание пальцев у детей;
  • Злоупотребление косметологическими процедурами, сопровождающимися травмой – маникюр, педикюр и пр.;
  • Использование лекарственных препаратов – производных витамина А (изотретиноин), способных снижать иммунитет;
  • Приём лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, при комплексной терапии аутоиммунных и онкологических патологий (химиотерапия, иммунодепрессанты);
  • Хронический воспалительный процесс на коже (аллергические дерматиты, псориаз, красная волчанка, другие кожные заболевания);
  • Иммунодефицитные состояния, авитаминоз, сахарный диабет.
Читать еще:  Как лечить фолликулярную ангину у ребенка и взрослого

Механизм развития панариция

Кожа защищает организм от проникновения инфекции в подкожную клетчатку. Её повреждение создаёт входные ворота для гноеродной флоры, способной вызвать целлюлит – воспаление подлежащих мягких тканей. Даже малейшая царапина на пальце может привести к инфицированию, сопровождающемся образованием воспалительного инфильтрата, а затем и абсцесса, содержащего большое количество воспалительной жидкости (гноя).

Панариций – инфекционное воспаление клетчатки, находящийся в мягких тканях концевых фаланг пальцев. Соединительная ткань в виде вертикальных фасциальных перегородок, идущих от надкостницы к коже, делит их на отдельные ячейки. Такое строение предотвращает распространение инфекции на другие области кистей, однако способствует образованию абсцессов. Увеличение давления в тканях из-за отёка и воспаления также вызывает интенсивные боли. Кроме того, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения инфекция может прорываться в соседние ячейки, распространяться на кости, суставы и сухожилия.

Чем глубже проникает воспаление, тем тяжелее болезнь. Без адекватного лечения инфекция может привести к поражению всех анатомических структур пальца, а в дальнейшем – к гангрене с последующей ампутацией. Абсцедирующие формы панариция часто дают рецидив, так как для того, чтобы успешно бороться с гнойным воспалением, необходимо вскрыть все поражённые ячейки, содержащие воспалённые ткани.

Панариций на стопе диагностируется намного реже. Причина в том, что пальцы рук травмируются намного чаще, по сравнению со стопой. Механизм возникновения инфекции одинаков для обоих случаев.

Классификация панариция

Инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей пальцев по международной классификации болезней относятся к частной форме целлюлита (код по МКБ-10 — L03.0).

Анатомическая классификация панариция, использующаяся в клинической практике, различает следующие формы заболевания:

  • Кожный панариций : поверхностная форма заболевания, сопровождается образованием внутрикожного абсцесса, содержащего гной. Визуально определяется как волдырь (пузырь) на коже пальца (чаще на тыльной или боковой поверхности), заполненный экссудатом серозного, а затем гнойного или кровянистого характера. Кожные формы панариция могут сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • Подкожный панариций : сопровождается абсцессом подкожных мягких тканей. Чаще всего возникает на ладонной поверхности пальца вследствие проникновения инфекции через порез или укол. Характерный признак – сильная пульсирующая боль, усиливающаяся при нажатии, с отёком и покраснением кожи;
  • Паронихий (околоногтевой панариций): инфекционное воспаление тканей, окружающих ноготь. Сопровождается покраснением и отёком боковых или проксимальных участков околоногтевого валика. Может приводить к формированию абсцесса. Нажатие на поражённую область приводит к возникновению сильной боли. Чаще всего паронихий – это следствие маникюра, сделанного с нарушением правил антисептики;
  • Подногтевой панариций (гипонихий): гнойное воспаление мягких тканей, находящихся под ногтевой пластинкой. Может возникать как дальнейшее развитие паронихия. Возможен прямой занос инфекции с инородными телами (занозами), попадающими под ноготь. В некоторых случаях подногтевой панариций возникает при нагноении гематомы, образующейся при ударе тупым предметом по ногтю (например, при работе с молотком или ущемлении пальца дверью);
  • Костный панариций : разновидность остеомиелита костей пальца, глубокая форма панариция. Возникает при вторичном распространении инфекции с мягких тканей, например, при подкожном панариции. По сути это осложнение инфекции, возникающее при неправильном лечении или позднем обращении за медицинской помощью;
  • Суставной панариций : серозно-гнойное воспаление суставов пальцев и пястья, возникающих при первичном (ранения, уколы, порезы, проникающие в суставную полость) или вторичном (прогрессирующий костный, сухожильный или подкожный панариций) заносе инфекции. Проявляется веретенообразным отёком пальцев в области межфаланговых суставов, с резко выраженным нарушением их функции. Может определяться крепитация и патологическая подвижность в поражённом суставе;
  • Сухожильный панариций : наиболее тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся гнойным воспалением сухожилий и сухожильных влагалищ – соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилия. Возникает при прямом заносе инфекции через порез или прокол соответствующих анатомических структур пальца, или вследствие распространения инфекции при других формах панариция. Характерный признак – сильные боли по всей длине поражённого сухожилия, значительно усиливающиеся при любом движении пальцем. При этом палец находится в положении лёгкого сгибания. Требует экстренного хирургического вмешательства, иначе возможна полная утрата функции вследствие некроза сухожилия.

Вышеперечисленные виды панарициев могут диагностироваться по отдельности, однако возможна комбинация нескольких форм болезни.

Панариций у ребёнка

Дети чрезвычайно уязвимы перед различными инфекционно-воспалительными заболеваниями мягких тканей пальцев рук. Причина в несовершенстве иммунной системы и частых травмах кожи, получаемых при ущемлении дистальных фаланг дверями и ящиками, порезах, уколах. Панариций может возникать даже у самых маленьких детей. Возможны дополнительные симптомы, такие как высокая температура, лихорадка, часто отсутствующие у взрослых даже с гнойными формами панариция, что объясняется повышенной реактивностью организма у детей. Принципы диагностики и лечения не отличаются от таковых у взрослых.

Стадии панариция

Различают три стадии панариция, от которых зависит тактика лечения. Первая стадия – стадия инфицирования, характеризуется проникновением инфекции в мягкие ткани пальца. Может протекать бессимптомно. Вторая стадия – стадия инфильтрации – сопровождается болями, отёком, покраснением и воспалением поражённых тканей. Третья стадия – стадия абсцедирования – возникает при гнойном расплавлении воспалённых тканей инфильтрата с образованием гнойной полости – абсцесса. Консервативное лечение возможно только в первой и второй стадии, до образования абсцесса. При образовании абсцесса лечение только хирургическое.

Симптомы панариция

Основные симптомы панариция:

  • Сильные пульсирующие боли, усиливающиеся в ночное время, при движении поражённого пальца, надавливании на область воспаления;
  • Покраснение, отёк, локальное повышение температуры в области воспаления;
  • Регионарное увеличение лимфатических узлов;
  • Субфебрильная температура;
  • Общее недомогание;
  • При возникновении абсцесса – симптом флюктуации, определяющий наличие полости с жидким содержимым.

Лечение панариция

Тактика лечения зависит от стадии заболевания. В стадии инфильтрации возможна консервативная терапия антибактериальными препаратами. При наличии гнойной полости – хирургическое лечение. Без адекватной терапии панариций может привести к потере пальца вследствие гангрены. Лечение в домашних условиях – основная причина позднего обращения к врачу и серьёзных осложнений.

Лекарственные препараты для лечения панариция

Антибактериальная терапия основывается на применении цефалоспоринов первого поколения или препаратов пенициллинового ряда, имеющих активность против стафилококков (оксациллин, метициллин). Длительность лечения 7-10 дней, в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Альтернативные препараты, применяющиеся при отсутствии эффекта – доксициклин, клиндамицин, бисептол.

ВАЖНО! Если панариций возникает вследствие ранения, может быть необходимость в введении противостолбнячной сыворотки. При укусе животных необходима вакцинация от бешенства.

Хирургическое лечение панариция

Существует огромное количество различных методик хирургического лечения панариция. Цель оперативного вмешательства – создание оттока для гноя и дренирование гнойной полости. Операции по лечению панариция проводятся под местной и общей анестезией. Для лучшего оттока гноя в ране оставляют латексные дренажи, сама рана не ушивается, заживление происходит постепенно, на протяжении нескольких недель. В тяжёлых случаях при невозможности сохранить палец проводят ампутацию.

Осложнения панариция

  • Некроз пальца;
  • Костные, суставные и сухожильные формы панариция;
  • Заражение крови;
  • Воспаление всех тканей пальца с высоким риском последующей ампутации;
  • Неполное выздоровление с потерей функции пальца.

Профилактика

Панариций относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Необходимо соблюдать ряд простых правил для профилактики инфекционно-воспалительных патологий мягких тканей пальца. Достаточно избегать длительного воздействия воды, снижающей защитные свойства кожи, использовать стерильные инструменты для маникюра или педикюра, надевать защитные перчатки во время работы, соблюдать технику безопасности на производстве. При ранениях кожи пальцев вовремя обрабатывать порезы, ссадины, заусенцы, уколы антисептиком с дальнейшим использованием бактерицидного пластыря для защиты травмированного участка.

Панариций пальца на руке и ноге: лечение с помощью мазей и антибиотиков

Симптомы панариция сложно не заметить, так как постепенно без надлежащего лечения воспалительный процесс усиливается, кожа в местах сильно краснеет, патология сопровождается болевыми ощущениями, появлением гнойных высыпаний.

Лечением панариция должен заниматься профессионал, никакие домашние методы не помогут устранить очаг инфекции, они могут лишь усугубить ситуацию. Для терапии используют внешние средства с обеззараживающим, вытягивающим гной и противовоспалительным эффектом, реже больному назначают внутренние антибиотики или хирургическое вмешательство. Без своевременного лечения панариций может давать серьезные осложнения вплоть до сепсиса и некроза тканей.

Причины образования панариция на пальце

Патогенные бактерии, относящиеся к стрептококкам и стафилококкам, вызывают панариций, причины их проникновения внутрь эпителиальных тканей разные:

  • поверхностные повреждения (царапины, ссадины, трещины);
  • заусенцы или не удаленные вовремя занозы;
  • глубокие повреждения эпителия (колотые раны от иголок, колючек растений);
  • повреждение эпидермиса или дермы посредством влияния кислотных или щелочных химикатов, переохлаждения, чрезмерного увлажнения;
  • низкий уровень гигиены рук и ног.

Факторы развития панариция могут быть разными, но все они приводят к одному исходу: в верхних слоях дермы, в суставной или сухожильной ткани появляется открытый очаг инфекции, бактерии быстро размножаются, питаясь клетками и разрушая их. Продукты их жизнедеятельности токсичны, поэтому появляется сильное воспаление в области поражения.

При поверхностных формах панариция появляются гнойные пустулы, а в случае закрытых – заметно увеличивается размер этой области, она уплотняется, а «отходы» бактерий начинают отравлять близлежащие ткани, но опаснее всего их попадание в кровоток.

Классификация панариция на пальцах рук и ног

Существует несколько видов патологии, классификация основана на локализации очага размножения бактерий и воспаления, диагностируют:

  • кожный;
  • подкожный;
  • околоногтевой;
  • подногтевой;
  • костный;
  • суставный;
  • сухожильный.

Каждый из видов стоит обсудить отдельно, так как они имеют разное происхождение, характерные симптомы и различия в лечении.

Кожный панариций

Кожный панариций является наиболее распространенной формой этого заболевания, развивается она при повреждении верхних слоев дермы. В травмированной области появляется одна или несколько пустул, заполненных мутным гнойным содержимым, иногда с примесями крови, кожа по контуру этого пузыря краснеет из-за воспаления тканей. В зоне очага инфекции появляется пульсирующая боль или жжение, со временем проявления могут стать ярче и болезненнее – это свидетельствует об углублении инфекции в ткани.

Вылечить кожный панариций легче всего, он редко дает осложнения, ведь большая часть повреждений припадает на эпидермис и верхний слой дермы. Если пациент пытается самостоятельно прокалывать пустулы, отказывает от медикаментозной терапии и не соблюдает правил гигиены воспаление усиливается, охватывая лимфатические сосуды.

Подкожный панариций

Подкожный панариций локализуется в средних слоях дермы, развивается на внутренней стороне ладоней и пальцев при более глубоких повреждениях. Так как кожа в этих местах более плотная из-за частого физического воздействия, нарыв развивается внутри, а воспалительный процесс уходи вглубь.

Подкожный панариций опасен тем, что из-за длительного пребывания очага воспаления в средних слоях дермы растет риск поражения сухожилий, суставов и костей.

Читать еще:  Аневризма сосудов головного мозга

Околоногтевой панариций

Паронихий или околоногтевой гнойный панариций характеризуется инфицированием и воспалением валика кожи вокруг ногтевой пластины.

Подхватить эту форму заболевания можно в салонах красоты, если мастер перед маникюром не дезинфицирует свои инструменты, также мелкие трещины и заусенцы являются входными воротами для патогенов. При околоногтевой форме у больного воспаляется валик вокруг ногтя, кожа приобретает бурый оттенок, на поверхности могут появиться плотные гнойники.

Подногтевой панариций

Иногда при швейных работах или при обработке древесины под ноготь могут попасть игла или заноза, что спровоцирует подногтевой панариций. Эта форма опаснее предыдущей, иногда может стать ее осложнением, очаг инфекции перемещается под ногтевую пластину.

Гной оказывается «заперт» в тканях и не может выйти наружу, из-за чего подногтевой панариций провоцирует разрушение ногтя и распространение инфекции вглубь тканей.

Костный панариций

Костный панариций может развиться как самостоятельное заболевание при заражении открытых переломов пальца либо он появляется как осложнение подкожной или подногтевой формы. Инфекция постепенно разрушает твердые ткани, из-за чего пациент испытывает интенсивную пульсирующую боль.

Костный панариций вызывает сильный отек фаланги, кожа становится натянутой и гладкой, приобретает красный или фиолетовый оттенок. Двигательная активность пальца практически полностью прекращается из-за сильной боли. Костный панариций быстро дает не только местные, но и общие признаки инфицирования – лихорадка, озноб, слабость.

Суставный панариций

Проникающее повреждение суставных сумок, внутренние переломы в фалангах пальцев или распространение инфекции от мягких или костных тканей приводит к развитию панариция.

Суставная форма заболевания опасна тем, что нагноение внутри капсулы приводит к разрушению ее тканей, из-за чего полностью прекращается двигательная активность фаланги и ее необходимо ампутировать. При пальпации отмечают сильное напряжение сумки сустава, палец отекает и приобретает фиолетовый оттенок.

Сухожильный панариций

Сухожильный панариций или тендовагинит является одним из наиболее опасных видов данной патологии, связано это со строением сухожилий. Они представляют собой образования из фиброзной ткани, состоят из собранных в пучки коллагеновых волокон, окруженных влагалищем – оболочкой, облегчающей скольжение.

Сухожильный панариций приводит к быстрому распространению инфекции по этим структурам, патогены попадают в мягкие ткани мышц, в кости и суставы.

Сухожильный панариций сопровождается сильной лихорадкой, слабостью, пораженный палец отекает, остается в слегка согнутом состоянии, любые попытки пошевелить им приводят к сильной боли.

Симптомы панариция на пальце

Симптоматика зависит от разновидности патологии. Кожная проявляется в виде сильного покраснения на коже, в месте ранения появляется плотная пустула с мутным содержимым, больной испытывает дискомфорт при задействовании этого участка руки или ноги.

Подкожный панариций пальца или внутренней стороны ладони характеризуется отек, уплотнением тканей, гиперемией, болью при надавливании.

При ногтевой форме у больного напухает валик вокруг ногтя, там появляется одна или несколько плотных пустул с гноем, качество пластины портится, она размягчается, начинает слоиться и ломаться. Подногтевой панариций узнают по легкому повышению температуры тела, отеку пальца, покраснению фаланги, боли при надавливании на ноготь, структура пластинки сильно портиться, она постепенно разрушается.

Костный панариций, а также сухожильный и суставный уже сложнее отличить друг от друга, так как их сопровождают общие симптомы: повышенная температура тела, лихорадка, сильный отек и покраснение в пораженной области, снижение или полное прекращение двигательной активности участка, болевые ощущения.

Заразен ли панариций?

Панариций заразен, особенно если больной повреждает пустулы или ткани, заполненные гноем. Поэтому здоровым людям нельзя использовать вместе с ними маникюрные приборы, полотенца, предметы быта. Желательно предотвращать любой контакт с пораженными областями кожи больного, если же этого избежать нельзя – лучше надевать перчатки.

Какой врач лечит панариций?

Лечением панариция совместно занимаются терапевт и хирург. Первый врач проводит предварительный осмотр, ставит предполагаемый диагноз и отправляет пациенту ко второму специалисту. Хирург, в зависимости от стадии панариция и глубины поражения тканей, назначает больному физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. В запущенных случаях, когда начинается некроз глубоких тканей, необходимо проводить операцию.

Диагностика

Первым этапом диагностики является внешний осмотр и сбор анамнеза – комплекса симптомов. Дополнительно могут назначить анализ состава жидкости из пустулы. При формах заболевания без внешних проявлений местоположения пустул с гноем определяет при помощи пуговчатого зонда, при подозрении на костный, сухожильный или суставный вид проводят рентгенологическое обследование пораженного участка.

Лечение панариция

Лечение панариция мазью

Лечение панариция мазью используют при неглубоких формах патологии, когда активные вещества препарата могут «достать» до очага инфекции, в список лекарств входят:

  • Мазь Вишневецкого. Оказывает легкое обеззараживающее действие, способствует «вытягиванию» гноя из глубоких тканей наружу.
  • Ихтиоловая мазь. Обладает обеззараживающим действием, угнетает активность стафилококков и стрептококков, улучшает кровообращение.
  • Левомеколевая мазь. Левомеколь при панариции на поверхности кожи или ногтевого валика позволяет быстрее убить инфекцию и затянуть ранки, оставшиеся от фурункулов.
  • Гиоксизон. Мазь на основе кортикостероидов, угнетает активность патогенных бактерий и грибков, эффективна при неглубоких обширных поражениях.
  • Диоксидин. Мазь для лечения подкожного панариция и более поверхностных форм заболевания, устраняет флегмоны мягких тканей, ускоряет рассасывание фурункулов с гноем.
  • Фурацилин. Фурацилиновая мазь от панариция имеет высокую эффективность, так как действует на большое количество грамположительных патогенных бактерий, проникает достаточно глубоко, поэтому способна бороться с остеомиелитом, миозитом и флегмоной.
  • Димексид. Обладает противовоспалительным действием.
  • Хлоргексидин. В виде мази использует как дополнительная терапия, которая помогает быстрее справляться с патогенными микроорганизмами.

Аугментин и другие антибиотики при панариции пальца используются при глубокой локализации очага инфекции, необходимо подбираться средства с широким спектром действия. Упомянутый препарат используется часто, он подходит даже маленьким детям, выпускается в разных формах и дозировке.

Восстанавливаться ладонь, стопа или палец после панариция будут около 2-5 недель, так как после терапии, устраняющей очаг инфекции, в тканях остаются токсичные продукты метаболизма патогенов, мертвые клетки, воспаленные участки лимфатической системы, поврежденные мягкие ткани.

Вскрытие панариция

Сложность процедуры зависит от глубины, разновидности и масштабности поражения. Зачастую вскрытие панариция проводят под местной анестезией, но если врач имеет дело с запущенной костной, суставной, подногтевой или сухожильной формой, то могут сделать общий наркоз.

Во время вмешательства хирург рассекает кожу над очагом воспаления, удаляет гнойное содержимое, если нужно – частично вырезает ткани, после этого больному ставят перчаточный дренаж, делают стерильную повязку.

Иногда ни внешнее, ни оперативное лечения пальца на ноге или руке не дает результата, ткани оказываются слишком повреждены, особенно если диагностировали сухожильный или костный панариций. В таких случаях необходимо проводить частичную или полную ампутацию пальца.

Лечение и уход после панариция

Уход после операции заключается во внешнем смазывании пораженной области мазями или гелями, которые подберет врач, в регулярной смене стерильной повязки, также назначают внутренние антибиотики широкого спектра, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Осложнения

К осложнениям панариция относят:

  • флегмону (глубокое воспаление мягких тканей);
  • остеомиелит (воспалительно-некротический процесс в тканях костного мозга и самой кости);
  • тромбофлебит сосудов кисти и предплечья (стопы и голени);
  • сепсис (попадание патогенов в кровь с последующим их распространением по всему организму);
  • сильную интоксикацию;
  • воспаление лимфатических узлов и сосудов;
  • миозит (воспаление мышечной ткани).

Возникновение подобных осложнений связано с отсутствием своевременного лечения на ранних стадиях панариция, поэтому не стоит тянуть и самостоятельно пытаться вылечиться инфекцию.

Профилактика

Профилактика панариция включает несколько простых правил:

  • необходимо соблюдать гигиену рук (регулярно очищать их от загрязнений при помощи мыла, если нет возможности воспользоваться им, то можно применять антисептики в форме геля или спрея);
  • избегать мелких ранок на руках;
  • при повреждении кожи внутренней стороны ладоней и пальцев, а также околоногтевой области необходимо промыть ранку, обработать ее при помощи хлоргексидина или этилового спирта, по краям можно нанести йод или зеленку;
  • заметные повреждения кожи стоит обработать и закрыть пластырем или стерильной повязкой, чтобы избежать попадания туда патогенных микроорганизмов.

Панариций является последствием попадания в ткани внутренней стороны стопы, ладони или пальцев патогенных микроорганизмов. Существуют разные формы заболевания, их отличает локализация очага воспалительного и дегенеративного процесса.

У больного на коже могут появляться крупные фурункулы с мутным содержимым, но подобные внешние проявления отсутствуют при глубоких формах панариция. Для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться к хирургу. Если вовремя этого не сделать, то могут появиться серьезные осложнения, приводящие к ампутации пораженных участков и другим негативным последствиям.

Панариций

Панариций – это гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев рук или ног. Чаще всего панариций развивается на ногтевой фаланге из-за попадания инфекции в рану.

Признаки

Симптомы панариция несколько различаются в зависимости от места возникновения воспаления. Но есть и общие черты этого заболевания. Так, при панариции всегда есть очаг воспаления, который возникает на месте ранения. Кожа в области очага красная, отечная. Пациент чувствует жжение и боль, сначала слабую, а позже – сильную, дергающую, усиливающуюся при прикосновении. Часто боли беспокоят человека по ночам, нарушая его сон. Палец постепенно увеличивается в размерах из-за отека.

Также при панариции возможны головная боль, слабость, утомляемость и даже незначительное повышение температуры. Однако при тяжелом течении заболевания температура может подниматься до 38-39°С.

Описание

Панариций развивается при попадании инфекции в ткани пальца при травме. Причем повреждение кожи может быть небольшим – укол, порез, мелкая царапина, заноза, небольшой ожог. Чаще всего причиной заболевания становятся стрептококки и стафилококки.

Выделяют поверхностный и глубокий панариции. Поверхностный панариций может быть кожным, околоногтевым и подногтевым. Глубокий панариций может быть подкожным, сухожильным, суставным и костным.

Кожный панариций – это самая легкая форма заболевания, при которой на пальце появляется пузырь с мутным или кровянистым содержимым. Обычно очаг развивается на тыльной стороне пальца. Кожа вокруг пузыря краснеет, однако сильной боли нет, гораздо больше беспокоит жжение. Без лечения пузырь увеличивается в размерах, боль усиливается, это значит, что воспаление захватывает более глубокие ткани пальца.

Околоногтевой панариций – это воспаление околоногтевого валика. Также его называют паронихией. Этот вид панариция часто развивается после некачественно выполненного маникюра. При этом ногтевой валик сначала становится красным, отечным и болезненным, потом кожа валика приподнимается и через нее просачивается гной.

В некоторых случаях при паронихии гной просачивается под ноготь, и развивается подногтевой панариций. При этом происходит отслоение части или всего ногтя. Этот вид панариция может развиться и при попадании занозы под ноготь.

Читать еще:  Температура при ангине у ребёнка

Подкожный панариций чаще развивается на пальце со стороны ладони. При этом поврежденная фаланга пальца отекает, увеличивается в размерах. Палец застывает в полусогнутом положении, согнуть или выпрямить его очень сложно и очень больно. Боль пульсирующая, усиливается при опускании руки вниз. При подкожном панариции патологический процесс распространяется вглубь пальца, к кости. Это происходит из-за того, что кожа на пальце со стороны ладони очень плотная, и гной не может прорвать ее.

При сухожильном панариции отекает и увеличивается в размерах весь палец. Он становится похож на сосиску. Отек может распространяться на кисть или стопу. Известны случаи, когда при сухожильном панариции отекало даже предплечье. Пораженный палец постоянно находится в полусогнутом состоянии, разогнуть его невозможно. Это очень тяжелая форма панариция.

Костный панариций развивается при попадании инфекции в костную ткань. Такое может произойти, например, при инфицировании открытого перелома или при распространении гнойного воспаления на кость. Палец при этом согнут, отечен, двигаться не может. Боли пульсирующие, сильные. Иногда гной прорывается через кожу с образованием свищей.

При суставном панариции боль, отек и краснота сначала локализуются в области пораженного сустава. Однако через некоторое время патологический процесс захватывает весь палец. Чаще всего поражается первая фаланга.

При отсутствии своевременного лечения панариций может привести к неприятным последствиям. Инфекция может захватить не только палец, но и кисть, стопу, а в некоторых случаях и предплечье. Кроме того, инфекция может проникнуть в кровь и лимфу и разнестись по всему организму. Однако это случается только при сниженном иммунитете и хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет. Но даже если генерализованной инфекции не произошло, а патологический процесс не вышел за пределы пальца, панариций может стать причиной ограничения или потери движения пальца, развития контрактур, потери функций. При поражении всех тканей пальца развивается опасное осложнение – пандактилит. Палец резко увеличивается в размерах, становится синюшно-багровым, часто на нем образуются свищи, через которые выделяется гной, причем после самопроизвольного вскрытия свищей излечения не наступает. Пандактилит трудно поддается лечению и может закончиться потерей пальца.

Диагностика

При подозрении на панариций нужно обратиться к хирургу. Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и данных, полученных в ходе опроса пациента. Однако для определения степени воспалительного процесса нужно сдать общий анализ крови. Также нужно сделать анализ крови на сахар.

При подозрении на костный, сухожильный или суставный панариций делают рентгенограмму кисти или ступни для определения степени вовлечения кости в патологический процесс.

Лечение

На ранних стадиях панариция можно обойтись антибактериальной терапией, физиотерапией и ванночками с гипертоническим раствором соли, бледно-розовым раствором перманганата калия или настойки календулы или эвкалипта. Но обычно на этой стадии пациенты еще не обращаются к врачу. А в момент обращения консервативная терапия обычно уже неэффективна. Считается, что после первой бессонной ночи панариций лечится только хирургически. Но лучше, конечно, этой ночи не дожидаться.

Кожный и подкожный панариции и паронихию лечат в поликлинике. При кожном панариции пузырь иссекают, обрабатывают рану растворами перекиси водорода и бриллиантового зеленого. Это довольно простая процедура, не требующая в большинстве случаев даже местной анестезии.

При паронихии абсцесс вскрывают, приподняв кожный валик.

При подкожном панариции делают два надреза с обоих краев очага воспаления и дренируют гнойную полость.

Страдающих костным, суставным и сухожильным панарицием направляют на лечение в стационар в отделение гнойной хирургии.

Положительный исход заболевания возможен только при своевременном обращении к врачу.

Профилактика

Для профилактики панариция нужно беречь руки от порезов, уколов, ожогов и травм, по возможности с землей и химикатами работать в перчатках. Чтобы не допустить трещин, ухаживайте за руками, используйте увлажняющие и смягчающие крема.

Маникюрные инструменты должны быть стерилизованы перед выполнением маникюра. При повреждении кутикулы рекомендуется обработать ее 70 % раствором этилового спирта.

При получении травмы необходимо сначала тщательно вымыть руки с мылом, потом удалить инородные тела из раны, если они есть, и обработать рану дезинфицирующими средствами.

При наличии микротравм на пальцах не стоит работать с землей и мясом.

Лечение околоногтевого панариция

Околоногтевой панариций – неприятное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом тканей пальцев вокруг ногтя. Появляется оно при травмировании кожи и ногтей и попадании инфекции в ранки. На начальных стадиях болезнь можно вывести самостоятельно, однако лучше обратиться к врачу во избежание развития осложнений и возникновения рецидивов.

Что такое околоногтевой панариций

Панариций представляет собой острый воспалительный процесс, который сопровождается образованием гнойника в месте воспаления. Околоногтевой панариций получает развитие, если повреждается кожа пальца вокруг ногтей руках или ногах – это могут быть ссадины, заусенцы, занесение инфекции при выполнении маникюра.

Помимо околоногтевого существуют схожие виды панариция:

  • Подногтевой – воспалительный процесс образуется под ногтевой пластиной, в этом месте скапливается гной.
  • Паронихия – воспаление охватывает ногтевой валик. Данный вид отличается от околоногтевого панариция тем, что развивается именно на валиках, а не вокруг ногтя.

Причины и симптомы панариция

Околоногтевой панариций возникает в результате травмирования кожи пальца, при условии попадания после травмы инфекции. Это происходит при неаккуратном выполнении маникюра непродезинфицированными инструментами, в результате попадания инфекции в местах царапин, заноз, заусенцев. Увеличивают вероятность возникновения воспалительного процесса сахарный диабет, слабая иммунная защита организма, а также несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы панариция

Покраснение кожи вокруг ногтя – симптом панариция

  • Интенсивный болевой синдром. Боль резкая и сильная, определяется «стреляющим» характером, также может быть ноющей.
  • Отечность пораженных участков кожи и ногтя.
  • Покраснение кожного покрова.
  • Головные боли.
  • Озноб.
  • Общая слабость.
  • Повышение температуры.
  • Воспаление лимфоузлов.

При обнаружении первых нарывов и сопутствующих симптомов следует обратиться к врачу. Без своевременного лечения симптомы усугубляются, могут получить развитие лимфаденит, флегмона, заражение крови.

Лечение панариция и возможные осложнения

Лечение

Лечение околоногтевого панариция на начальных стадиях болезни можно производить дома, но после обязательной консультации лечащего врача. В большинстве случаев с воспалительным процессом справляется терапия консервативным способом с использованием различных медикаментов.

Хирургическое вмешательство при лечении панариция

Какие препараты назначают в целях медикаментозной терапии:

  • Антибактериальные средства – уничтожают патогенные бактерии, которые дали начало инфекции и воспалению, снимают болевой синдром и улучшают общее самочувствие.
  • Ихтиоловая мазь 10% – она глубоко проникает в ткани, оказывая эффективное противовоспалительное воздействие, а также уничтожает микроорганизмы. Наносят в виде аппликаций, меняют через каждые 8-10 часов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление, уменьшают болевые ощущения, снимают отек.
  • Солевой раствор – в солевом растворе делают ванночки, растворяя 1 столовую ложку соли в 200 мл кипятка. Процедуру проводят на протяжении получаса два – три раза в день. Средство смягчает воспалительный процесс, убивает микробов, улучшает общее самочувствие.

Для лечения околоногтевого и других видов панариция ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского. Она нарушает отток гноя из ранки, что чревато последующими осложнениями и рецидивами заболевания.

Осложнения околоногтевого панариция

  • Пандактилит – воспалительный процесс, который захватывает все ткани пальца.
  • Флегмона кости – острое гнойное воспаление, переходит на кость при затяжном панариции, в особенности подногтевом.
  • Сепсис – заражение крови.
  • Лимфаденит – воспалительный процесс лимфатических узлов.
  • Тромбофлебит – воспалительных процесс вен и образование в них тромбов.

Запущенные стадии патологии, когда в ранках образуется гной, можно вылечить только путем хирургического вмешательства.

Не пытайтесь самостоятельно производить вскрытие нарыва! Сделать это может только врач-хирург в условиях стационара.

Кожный покров и ноготь вскрывают непосредственно над местом скопления гнойного экссудата, ногтевое ложе выскабливают, гной полностью удаляют. После произведения операции пораженное место смазывают антибактериальной мазью или антисептическим средством, для этого применяют Бетадиновую мазь, Гентамициновую мазь, а также Левомеколь.

Каким образом проходит данная операция, смотрите в видеоролике:

Особенности лечения панариция у детей

Околоногтевой панариций у ребенка

У детей лечение панариция проводят амбулаторно, при условии легкого течения заболевания. Основные назначения врача – тепловые физиопроцедуры, магнитотерапия. Болевой синдром устраняют противовоспалительными медикаментами (Ибупрофен, Парацетамол), при помощи антисептических средств обрабатывают кожу и ноготь (Йодинол, Бриллиантовая зелень). Антибиотики назначают при необходимости.

Если состояние ребенка ухудшается, ему показана госпитализация. В этом случае гнойник вскрывают, удаляют экссудат, ранку обрабатывают антисептиком. Антибактериальные средства выписывают в обязательном порядке.

Лечение народными средствами

Лечение околоногтевого панариция народными средствами можно применять только на ранних стадиях заболевания, но даже в этом случае обязательна предварительная консультация с врачом.

Компрессы

Компресс из запеченного лука – один из методов лечения панариция

  • Компрессы из листьев алоэ. Листья алоэ очищают от кожуры, а мякоть прикладывают к пораженному участку на пальце. Компресс закрепляют при помощи марли, время действия лекарственного средства – 5-6 часов. Компресс уменьшает воспаление.
  • Компрессы с луком. Очищенный овощ запекают в духовке. Когда он станет мягким, его разрезают на половинки и прикладывают к месту воспаления. Накладывают повязку на 4-5 часов. Лук ускоряет созревание гнойника, провоцирует выход экссудата наружу.
  • Парафинрастапливают на пару, затем окунают в него палец. Когда пленка из парафина на пальце остынет, ее снимают. Далее пораженный участок кожи и ногтя обрабатывают йодом. Такой компресс нельзя делать, если в ранке есть гной.

Мази домашнего приготовления

  • С дегтем и медом. В равных частях берут деготь и мед, столько же сливочного масла, сосновой живицы и мякоти алоэ. Ингредиенты топят на водяной бане и смешивают до однородности. Мазь остужают, а затем наносят на марлю, делают повязку на несколько часов.
  • С календулой на сливочном масле. Сухие цветки растения измельчают, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Смесь накладывают на марлю и прикладывают в виде повязки на всю ночь.

Советы по лечению панариция в домашних условиях представлены в этом видео:

Меры профилактики

Во избежание возникновения панариция необходимо предотвращать возникновение ранок и трещин, для этого нужно выполнять все садовые, ремонтные работы в перчатках.

Не менее важно правильно делать маникюр, все инструменты обязательно должны обрабатываться спиртом, также дезинфектором смазывают кутикулу. Соблюдение правил гигиены также позволит избежать появления воспалительного процесса.

Воспалительный процесс на тканях около ногтей должен немедленно подлежать адекватному лечению. Панариций легко вылечить, если заболевание не было запущено.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector