Detilubvi.ru

Мама и Я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Клиническая картина и осложнения при баланопостите у ребенка

Баланопостит у ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Симптомы
  • Формы
  • Лечение
  • К кому обратиться?

Баланопостит у ребенка – это воспалительное заболевание, которое поражает головку полового члена и ткани крайней плоти.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины баланопостита у ребенка

Основная причина воспаления у ребенка – несоблюдение правил личной гигиены. Из-за застоя смегмы и мочи в мешке, закрывающем головку пениса, начинается развитие вредоносных микроорганизмов и воспаление. Очень часто, баланопостит развивается у детей с сахарным диабетом. Причина заболевания – повышенный уровень сахара в моче. Баланопостит может появиться из-за врожденного фимоза и частого мытья головки полового члена с мылом. Основные возбудители заболевания: дрожжевые грибки и вирус герпеса.

[5], [6], [7]

Симптомы баланопостита у ребенка

Симптоматика баланопостита у ребенка практически не отличается от симптомов воспаления у взрослого. Кожа головки и крайней плоти становится красной, появляются гнойно-серозные выделения. Ребенка мучает сильный зуд в области паха, общие недомогания и увеличение паховых лимфатических узлов. При дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса, начинается эрозия и слущивание кожицы.

[8], [9], [10], [11]

Формы

Гнойный баланопостит у ребенка

Гнойный баланопостит у ребенка развивается из-за воспалительного поражения головки и крайней плоти полового члена. Особенность гнойного баланопостита в сравнении с другими формами воспаления в том, что заболевание поражает внутренний листок крайней плоти и может выступать осложнением фимоза. Полное сужение крайней плоти вызывает застой мочи и смегмы, которые инфицируются и нагнаивают.

Первый симптом гнойного баланопостита – зуд, жжение, отечность и покраснение головки пениса. Ребенок ощущает боли при попытках помочиться, появляются гнойные выделения с весьма неприятным запахом. Основные причины заболевания – стафилококковые и стрептококковые микроорганизмы, дрожжевые грибы. Именно от вида возбудителя зависит тип лечения. Поэтому уролог проводит диагностику для получения полной информации о причинах и возбудителях гнойного баланопостита.

Гнойное воспаление могут спровоцировать различного рода аллергические реакции, узость крайней плоти, несоблюдении правил личной гигиены. Основной метод лечения гнойного баланопостита у ребенка – циркулярное иссечение крайней плоти, то есть обрезание. В особо тяжелых случаях, ребенку проводят кожную пластику, которая направлена на расширение кольца крайней плоти.

[12], [13], [14]

Баланопостит у новорожденного

Баланопостит у новорожденного возникает очень часто. Воспалительный процесс вызывает отечность головки пениса, вызывает беспокойное поведение и боли у малыша. Появление заболевания связано с вредоносными микроорганизмами, которые находятся в кишечнике или на кожных покровах новорожденного (протеи, кишечная палочка, стафилококки, дрожжевые грибы Кандида).

Крайняя плоть у новорожденного сильно отличается от крайней плоти у взрослого мужчины. Это связано с тем, что после рождения в течение некоторого времени, головка и крайняя плоть ребенка – это единая система, то есть головку невозможно открыть, так как она полностью прикреплена к пенису. По мере роста младенца, эта складка кожи отстраняется. Все это говорит о том, что новорожденные рождаются с фимозом. Поэтому первая причина баланопостита у малыша – попытки родителей самостоятельно открыть головку. Это приводит к надрывам кожицы и проникновению инфекции. Баланопостит может появиться из-за редкой смены подгузников и купания малыша в ваннах с пеной и другими раздражающими средствами.

Основной симптом воспаления – отечность и покраснение, а в некоторых случаях и посинение головки полового члена. Иногда у ребенка появляются высыпания. Малыш из спокойного превращается в капризного и суетливого. Также, родители могут заметить, что при смене подгузника в складочках кожи малыша появляются опрелости, которые не исчезают после использования специальных кремов и присыпок. Еще один симптом баланопостита у новорожденного – поражение слизистой оболочки полости рта. Кажется, будто во рту остались небольшие сгустки молока. Стоматит также может вызвать воспаление половых органов у новорожденного.

Лечение баланопостита у новорожденного проходит под наблюдением детского врача с четким соблюдением всех правил и требований. Как правило, терапия консервативная, малышу промывают пенис растительными настоями, отварами и дезинфицирующими средствами. Обязательным является поддержание гигиены половых органов, для того чтобы не допустить рецидивы заболевания.

[15], [16], [17]

Баланопостит у грудничка

Баланопостит у грудничка это не редкость, так как мальчики до пяти лет подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям половых органов. Баланопостит может появиться из-за фимоза, плохой гигиены препуциального мешка и других инфекционных поражений. Заболевание вызывает покраснение крайней плоти и головки полового органа, небольшие язвочки и эрозию эпителия.

Короткая уздечка пениса в сочетании с фимозом, также могут провоцировать появление баланопостита. Из-за невозможности полного обнажения головки члена, развиваются воспалительные заболевания и даже опухоли. По мере роста ребенка, короткая уздечка будет создавать дискомфорт, а во взрослом возрасте – проблемы во время полового акта и с эрекцией. Подобного рода отклонения у грудничка, вызывают баланопостит, поэтому требуют не только лечебной терапии для устранения воспаления, но и хирургического вмешательства.

[18], [19], [20]

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – это заболевание половых органов, возникающее из-за действия дрожжевых грибов, стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. В медицинской практике существует две формы баланопостита: первичный и вторичный. Первичный возникает из-за инфицирования, а вторичный, как один из симптомов хронических заболеваний. Воспаление требует немедленного лечения, так как без соответствующей терапии, заболевание вызывает осложнения и негативные последствия, а также может перейти в рецидивирующую или хроническую форму.

Симптоматика баланопостита у мальчиков сопровождается опуханием и гиперемией головки и крайней плоти полового члена, вызывает сильный зуд и жжение в области паха. Ребенок становится беспокойным, испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании и попытках открыть головку пениса, иногда повышается температура тела. Если вовремя не начать лечить баланопостит, то заболевание приведет к рубцовому фимозу и инфицированию мочеполовой системы, что весьма негативно скажется на функционировании половой системы будущего мужчины.

[21], [22], [23]

Острый баланопостит у детей

Острый баланопостит у детей, как правило, начинается внезапно, то есть без видимых на первый взгляд на то причин. Ранее здоровый ребенок испытывает боли в области пениса и при попытках помочиться. На крайней плоти появляется отечность и гиперемия. У ребенка появляются гнойные выделения желтого или белого цвета. Острый баланопостит у детей вызывает повышение температуры, беспокойство и общую слабость.

Не смотря на столь яркую симптоматику, лечение острой формы баланопостита не представляет затруднений. Длительность купирования воспалительного процесса занимает 2-3 дня. Как правило, ребенку назначают ванночки с отваром ромашки или фурацилином. В лечении используют мази с подсушивающим и бактерицидным действием. Немало важным является соблюдение правил гигиены, для предупреждения появления заболевания в будущем.

БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ

БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ (balanitis; греческий balanos желудь, анатомическая головка мужского полового члена + -itis; balanoposthitis; греческий balanos+ posthe крайняя плоть + -itis) — неоднородные по патогенезу, этиологии и клинике острые и хронические воспалительные заболевания кожи головки полового члена (баланит), внутреннего листка крайней плоти (постит) и сочетанное заболевание кожи головки и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит). В связи с тем что баланит обычно сопровождается поститом, в дальнейшем изложении эти заболевания обозначены единым термином «баланит».

Различают баланит: простой, эрозивный круговидный, гангренозный, гнойничково-язвенный, сморщивание головки полового члена и крайней плоти, хронический язвенный гипертрофический.

Содержание

  • 1 Этиология и клиническая картина
  • 2 Прогноз
  • 3 Лечение
  • 4 Баланит, баланопостит у детей

Этиология и клиническая картина

Клиническая картина при баланите и баланопостите различной этиологии во многом схожа, обычны жалобы на зуд, наиболее интенсивный при грибковых баланопоститах. Почти всегда после оттягивания отечной крайней плоти на головке полового члена и нередко на внутреннем листке крайней плоти в венечной бороздке обнаруживается интенсивное воспаление и мацерация эпидермиса. Поверхность головки, а также внутреннего листка при этом представляется набухшей, разрыхленной, гиперемированной, иногда огненно-красного цвета. Из препуциального мешка изливается нередко в значительных количествах зловонная гнойная жидкость. Воспалительный процесс, развиваясь, может вызвать отторжение пораженного рогового слоя кожи головки и образование поверхностных эрозий, ссадин, а в редких случаях изъязвлений. Иногда эрозии имеют тенденцию к распространению, захватывая большую поверхность головки полового члена. При бурно развивающемся процессе повышается температура тела (до 38° и выше), появляются недомогание, головная боль, увеличиваются паховые лимфатические узлы (лимфаденит). У некоторых больных в процесс вовлекаются лимфатические сосуды полового члена (лимфангит), которые прощупываются на спинке полового члена и по его бокам в виде инфильтрированных и болезненных тяжей. При длительно существующем баланите, а также при усилении воспалительных явлений может возникнуть фимоз (см.) или парафимоз (см.). У больных диабетом при возникновении баланита из препуциального мешка выделяется дурно пахнущий жидкий гной, в котором легко обнаруживаются грибки Soor из рода Candida. Тот же возбудитель выявляется и при исследовании налетов на головке полового члена и крайней плоти. Кожа головки, внутреннего листка крайней плоти и венечной бороздки резко гиперемирована и влажна. Губки наружного отверстия мочеиспускательного канала стекловидно отечны, ярко-красного цвета. При дальнейшем развитии процесса воспаления кожа покрывается сероватым налетом, после удаления которого открывается эрозированная поверхность с резкими границами, за которыми следуют здоровые участки. При затяжном течении баланита на головке полового члена происходит разрастание грануляций у отверстия крайней плоти, а вследствие увеличения объема головки полового члена нередко образуются многочисленные трещины, которые часто изъязвляются с последующим рубцеванием. В этих случаях процесс осложняется фимозом.

Простой, или ирритативный, баланит (рис. 3) объединяет самую большую группу баланитов, возникающих в результате воздействия ряда чрезмерных раздражителей различного характера (механических, химических, бактериальных, паразитарных). Причиной баланита могут служить конкременты, выходящие из мочевых путей или из предстательной железы при мочекаменной болезни; задерживаясь в препуциальном мешке, камни вызывают воспаление. Более редки баланиты, вызванные химическими раздражителями, например, в результате ошибочно примененных при лечении уретритов слишком концентрированных лекарственных растворов. В других случаях простой баланит может патогенетически развиться вторично как осложнение при твердом и мягком шанкрах, герпесе половых органов, при папулезных сифилитических высыпаниях на головке полового члена, при чесотке, экземе, себорее и других кожных заболеваниях. Простой баланит может возникнуть от раздражения обильно выделяющимся из мочеиспускательного канала гноем при гонорее, трихомонозе и других заболеваниях моче-половой системы.

Трихомонадный баланит встречается в комбинации с уретритом той же этиологии или независимо от него. У больных сахарным диабетом может развиться диабетический баланит в результате постоянного раздражающего действия мочи, содержащей сахар и подвергающейся брожению, что создает благоприятные условия для развития дрожжеподобных грибков. Баланопостит, вызванный дрожжевыми грибками, известен еще под названием баланопостомикоза. Он может возникнуть и вследствие контакта с женщиной, страдающей дрожжевым грибковым заболеванием гениталий.

Эрозивный круговидный баланит — относительно редкая форма. Вызывается вибрионоподобными анаэробными грамотрицательными палочками (Вас. fusiformis) в симбиозе с группой спирохет, встречающихся на половых органах, в полости рта — Treponema refringens, переходными формами из группы Treponema minutum, Treponema calligyrum. Заболевание возникает либо спонтанно, либо спустя 36—48 часов после полового сношения. На головке полового члена появляются белые пятна, являющиеся очагами омертвевшего эпителия, после отторжения которого остаются светло-красные эрозии. Последние, сливаясь, увеличиваются, образуя полициклические, четко очерченные, обширные эрозированные поверхности, обрамленные белесоватым, несколько возвышающимся ободком — остатками некротизированного эпителия. Появление очагов воспаления на здоровых участках кожи головки полового члена и крайней плоти в местах соприкосновения с язвенными поверхностями свидетельствует о возможности распространения процесса путем аутоинокуляции. Чаще новые очаги процесса возникают на травмированных участках.

Читать еще:  Конспект занятия (подготовительная логопедическая группа)

Установлено, что некоторые участки головки полового члена, не покрытые крайней плотью, остаются непораженными. С усилением воспалительных явлений количество выделяемого гноя увеличивается, поднимается температура (38° и выше), развивается лимфангит; отек крайней плоти усиливается, иногда до появления фимоза. Паховые лимфатические узлы равномерно увеличены, плотны, подвижны и при пальпации малоболезненны, никогда не нагнаиваются, и кожа над ними не воспаляется. Процесс до конца остается чисто эрозивным.

Гангренозный баланит (рис. 4) по клинике сходен с эрозивным круговидным баланитом и вызывается теми же инфекционными агентами. Заражение, как правило, происходит половым путем, изредка — внеполовым. Заболевание характеризуется появлением множественных различной глубины изъязвлений, покрытых серо-желтым дифтеритическим налетом. Это округлые язвы, обычно с резко очерченными краями и неравномерно глубоким дном, почти всегда с гиперемированным основанием. В ряде случаев процесс заканчивается гангреной с перфорацией крайней плоти, а иногда и гангреной головки полового члена. От эрозивного баланита данная форма отличается интенсивностью течения процесса и отсутствием эрозий. Аденит и лимфангит при гангренозной форме баланита не отличаются от таковых при сифилисе. Гангренозный баланит почти всегда осложняется фимозом, и тогда крайняя плоть окрашена в ярко-красный цвет и сильно инфильтрирована; температура тела повышается (иногда до 40° и выше); появляются головные боли, иногда рвота, а при разрушении сосудов полового члена — кровотечение.

Гнойничково-язвенный баланит вызывается гнойной инфекцией и характеризуется появлением после полового сношения множественных пустул с темно-желтым содержимым размером с просяное зерно в области венечной бороздки внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Пустулы обычно расположены на резко воспаленном основании. Самопроизвольно вскрываясь, они в дальнейшем превращаются в глубокие гранулирующие язвы, покрытые дифтеритическим налетом. Края язв обычно полицикличны, но по мере увеличения принимают неправильную форму. Пальпация полового члена болезненна. Язвы заживают с образованием рубца, вследствие чего образуется кольцевидный склероз крайней плоти.

Сморщивание головки полового члена и крайней плоти (крауроз) — относительно редкое заболевание. Развивается в возрасте после 50 лет и характеризуется мучительным зудом, прогрессирующим сморщиванием внутреннего листка крайней плоти и кожи головки полового члена, потерей эластичности их поверхности и своеобразным изменением пигментации (побледнением), весьма похожим на изменения пигментации, отмечаемые при лейкоплакии полового члена. В поздних стадиях болезни на почве перманентного раздражения и уплотнения ткани образуются трещины и ссадины, ведущие к развитию эпителиом и карцином. Причины такого избирательного поражения гениталий не известны, однако их связывают с эндокринной недостаточностью.

Хронический язвенный гипертрофический баланит напоминает лейкоплакию гениталий (см. Лейкоплакия).

Диагноз приведенных выше форм баланитов и баланопоститов определяется описанными выше симптомами, и, если баланит не осложнен фимозом, выявление его не представляет трудностей. Следует, однако, дифференцировать это заболевание с первичным проявлением сифилиса — твердым шанкром. Правильная диагностика в этих случаях возможна лишь после полного и всестороннего обследования больного (исследование отделяемого из эрозии и пунктата лимфатических желез на бледную трепонему, реакция Вассермана). Если баланит осложнен фимозом и твердый шанкр сразу не обнаружен, во избежание ошибок рекомендуется срочно устранить фимоз путем отсечения крайней плоти.

Следует при этом учесть, что при индуративном отеке, в отличие от обычного фимоза, воспалительные явления, выделения из препуциального мешка и боли обычно отсутствуют. Эрозивный баланит следует дифференцировать с эрозивными папулезными сифилидами; окончательный диагноз ставится после проведения лабораторных исследований на бледную трепонему и серологических реакций (см. Сифилис).

Осложненный баланитом мягкий шанкр (см.) можно ошибочно принять за гнойничково-язвенный или гангренозный баланит. Отличить мягкий шанкр от этих форм баланита трудно. Диагноз ставится на основании данных микроскопического исследования отделяемого язвы при выявлении палочек мягкого шанкра Петерсена — Дюкрея. Для герпеса полового члена как причины баланита характерны полициклические края высыпаний, частые рецидивы заболевания, а также быстрая эпителизация эрозий. Дифтерия половых органов, осложненная баланитом, исключается на основании того, что она обычно сочетается с дифтерией носоглотки. Во внимание принимается и тот факт, что первичная дифтерия мужских половых органов встречается крайне редко. При всех формах дифтерии следует руководствоваться данными бактериологического исследования. Чтобы выяснить, не вызван ли данный осложнившийся фимозом баланопостит гонорейными или трихомонадными выделениями, больному предлагают выпустить мочу двумя порциями после предварительного промывания препуциального мешка. Отсутствие в моче характерных изменений опровергает предположение о том, что баланит имеет гонорейную или трихомонадную этиологию. Обнаружение дрожжевых грибков заставляет заподозрить сахарный диабет, что окончательно устанавливается соответствующими исследованиями.

Остроконечные кондиломы, разрастаясь на головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти, венечной бороздке, могут повести к воспалительному фимозу и затруднить диагностику, давая картину сходную с простым баланитом. Распознавание заболевания в этих случаях возможно лишь после устранения фимоза путем циркумцизии.

Сморщивание головки полового члена и крайней плоти нужно дифференцировать с лейкоплакией (см.) полового члена, которая, в отличие от крауроза, не сопровождается мучительным зудом.

Прогноз

Прогноз зависит от клинической формы баланита. Наиболее благоприятен прогноз при простом и эрозивном баланитах; выздоровление наступает, как правило, через 4—5 дней. При эрозивном баланите даже обширные эрозии нередко очень быстро эпителизируются. Прогноз при краурозе головки полового члена и крайней плоти всегда малоблагоприятен, так как нет гарантий, что возникающие при данном заболевании трещины не послужат в дальнейшем основанием для развития эпителиом. При гангренозном баланите прогноз особенно неблагоприятен, если в процесс вовлекается головка полового члена. При гангренозном баланите, осложненном фимозом, прогноз намного улучшается после вскрытия препуциального мешка.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора, вызвавшего заболевание. Почти при всех формах простого баланита в первую очередь следует рекомендовать 1—2% раствор нитрата серебра для смазываний; этим же раствором смачивают марлевые полоски и прокладывают их между головкой и крайней плотью. Препуциальный мешок предварительно тщательно промывают раствором перманганата калия (1 : 7000) или этакридином (1 : 2000). Хороший терапевтический эффект оказывают присыпки дерматолом, висмутом, ксероформом и др. При баланитах, вызванных химическими раздражителями, показано применение индифферентных веществ (рыбий жир и пр.). При простом баланите антибиотики по сравнению с местным воздействием играют второстепенную роль. При диабетическом баланопостите — лечение основного заболевания. Во избежание рецидивов показана операция кругового обрезания крайней плоти даже при отсутствии фимоза. Баланиты, вызванные дрожжевыми грибками, хорошо поддаются лечению насыщенным содовым раствором в виде ванночек после промывания препуциального мешка и головки полового члена зеленым мылом. Полезны смазывания полового члена водным раствором метиленового синего (1 часть метиленового синего на 30 частей воды), а также 10% раствором бората натрия (буры) в глицерине. При баланитах, вызванных дрожжевыми грибками, антибиотики применять не следует. При эрозивном и гангренозном баланите пенициллин, синтомицин, биомицин и другие антибиотики назначают в больших дозах; широко используют также орошение перекисью водорода. При фимозе показано вскрытие препуциального мешка. При краурозе зуд уменьшается после рентгенотерапии.

Баланит, баланопостит у детей

Заболевание в детском возрасте отмечается нередко, чему способствуют физиологический фимоз (см.) и спайки между головкой полового члена и крайней плотью. Накапливающаяся смегма, инфицируясь и разлагаясь, вызывает воспалительный процесс, протекающий по типу простого баланопостита. Из препуциального мешка обычно высевается кишечная палочка.

Баланопостит у ребенка

  • Апатия
  • Беспокойность
  • Боль в области головки полового члена
  • Жжение в области половых органов
  • Зуд в области половых органов
  • Капризность
  • Микротрещины на головке полового члена
  • Недержание мочи
  • Отек головки полового члена
  • Отказ от пищи
  • Плаксивость
  • Повышенная температура
  • Покраснение головки полового члена
  • Раздражение кожи на головке полового члена
  • Слабость
  • Творожистые выделения под крайней плотью
  • Увеличение паховых лимфоузлов
  • Ухудшение общего состояния
  • Шелушение кожи на головке полового члена
  • Язвочки на головке полового члена

Баланопостит у ребенка – это воспалительное заболевание, которое поражает головку полового органа малыша. Появление такой болезни в детском возрасте обусловлено тем, что крайняя плоть закрывает головку, что способствует развитию патогенной микрофлоры.

Необходимо отметить, что острый баланопостит у детей встречается довольно часто. В группе риска находятся те малыши, которым не проводилось обрезание крайней плоти. Как правило, патологический процесс диагностируется у детей до 5 лет.

Клиническая картина этого заболевания достаточно специфична, однако, некоторые симптомы соответствуют и другим заболеваниям мочеполовой системы, поэтому заниматься самостоятельным лечением настоятельно не рекомендуется.

Диагностика осуществляется путем проведения физикального осмотра, лабораторных, а в отдельных случаях инструментальных методов обследования. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Следует отметить, что если лечение будет начато своевременно, то осложнений можно избежать, а прогноз носит положительный характер. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, некоторых из которых могут привести к бесплодию.

Этиология

Возбудителями такой патологии являются патогенные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, кандиды.

Факторы, которые могут привести к попаданию возбудителя в половые органы малыша, следующие:

  • фимоз в анамнезе;
  • несоблюдение личной интимной гигиены – в силу возраста за этим нужно следить самим родителям;
  • ношение узкого белья из некачественных материалов;
  • аллергическая реакция, которая обусловлена средствами личной гигиены, средствами для стирки нижнего белья.

В группе риска находятся дети до пяти лет. Однако развитие баланопостита у взрослых мужчин также не исключается.

Классификация

Баланопостит у ребенка классифицируется по характеру течения.

Выделяют следующие его формы:

  • Острая – клиническая картина протекает в тяжелой форме, отличается ярко выраженными болезненными симптомами не только в области мочеполовой системы и в организме в целом.
  • Гнойная – кроме клинической картины, которая присуща острой форме, начинается процесс нагноения.
  • Хроническая – симптоматика возникает периодически, рецидивы сменяются стадией ремиссии. Вылечить хронический баланопостит очень сложно. Кроме того, такая форма недуга часто приводит к развитию осложнений.

В свою очередь, острая форма разделяется на такие подвиды, как:

  • катаральная или простая;
  • эрозивная;
  • гнойниково-язвенная;
  • гангренозная.

Определить точно, какая именно форма патологического процесса имеет место, может только врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Самолечение в данном случае недопустимо.

Симптоматика

Клиническая картина баланопостита у детей включает в себя симптомы как общего, так и местного характера. Кроме этого, каждая стадия заболевания будет дополняться специфическими симптомами.

К общим клиническим признакам следует отнести:

  • Болевые ощущения в области головки полового члена. На фоне этого может развиваться энурез – ребенок из-за боли во время мочеиспускания намеренно задерживает акт опорожнения мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному выделению мочи.
  • Покраснение и отечность головки полового члена.
  • Зуд и жжение в области наружных половых органов.
  • При отодвигании крайней плоти можно заметить белые, творожистого характера выделения. Если выделения желто-серые с крайне неприятным запахом, вероятно, что развивается гнойный баланопостит.
  • На коже головки полового члена могут образовываться микротрещины, раздражение.
  • В пораженной области может шелушиться кожа.
  • В паховой области могут увеличиваться лимфатические узлы.

При гнойно-язвенной форме общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

  • на головке полового члена образуются гнойнички;
  • через некоторое время гнойники преобразуются в изъязвления, которые длительное время не заживают.

Кроме местной клинической картины, баланопостит у детей будет сопровождаться симптомами общего характера:

  • ребенок становится капризным, постоянно плачет;
  • во время мочеиспускания болевые ощущения усиливаются, что делает ребенка еще более беспокойным;
  • повышенная температура тела;
  • отказ от пищи;
  • слабость, апатичное состояние;
  • общее ухудшение самочувствия.
Читать еще:  Мезентериальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

Подобная клиническая картина может проявляться и при других урологических заболеваниях воспалительного характера, поэтому родителям нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Диагностика

В данном случае понадобится консультация детского хирурга или детского уролога.

Диагностическая программа может включать в себя следующее:

  • физикальный осмотр малыша;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический анализ мазка из уретры;
  • исследование отделяемого экссудата;
  • иммуноферментный анализ;
  • ПЦР-тест.

По результатам диагностических мероприятий врач определит, действительно ли текущая клиническая картина является проявлением баланопостита, и как проводить лечение с максимальной эффективностью.

Лечение

Баланопостит у детей должен лечиться только с учетом комплексного подхода. При острой форме заболевания достаточно местной терапии с приемом медикаментов. Если имеет место хроническая форма, то лечение баланопостита осуществляется путем проведения хирургической операции – иссечение крайней плоти. Как правило, такая операция проводится под местным наркозом и не требует длительного периода восстановления.

Медикаментозная терапия может основываться на таких препаратах, как:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • антимикотические;
  • нестероидные противовоспалительные.

Прописывают местные ванночки из антисептических растворов. В данном случае можно использовать и средства народной медицины – ромашка, шалфей.

Важно на период лечения следить за интимной гигиеной полового органа ребенка: проводить туалет регулярно, не использовать раздражающих, с большим количеством ароматизаторов средств по уходу за телом.

При условии своевременного начала лечения, прогноз благоприятный. При эрозивной форме на половом органе могут оставаться рубцы, а также не исключается деформация пениса.

Профилактика

Профилактика заключается в следующем:

  • следить за интимной гигиеной ребенка, приучать малыша к своевременному проведению процедур;
  • укреплять иммунную систему малыша;
  • своевременно и правильно лечить все инфекционные заболевания.

При наличии симптоматики, необходимо обязательно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Баланопостит у мальчиков

Баланопостит у мальчиков – это воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы баланопостита у мальчиков
  • Диагностика
  • Лечение баланопостита у мальчиков
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.

Причины

Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).

Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).

Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д. К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.

Симптомы баланопостита у мальчиков

Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитурия и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний — бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.

Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.

Лечение баланопостита у мальчиков

В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.

Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.

При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).

Профилактика

Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.

В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина и осложнения при баланопостите у ребенка

Баланопостит – заболевание, которым страдают исключительно представители мужского пола. Патология представляет собой воспалительный процесс, который поражает головку полового члена и крайнюю плоть.

Недуг доставляет пациенту массу неудобств (зуд, жжение в пораженной области), затрудняет процесс мочеиспускания, делая его крайне болезненным.

В процессе течения баланопостита у ребенка могут возникнуть различного рода осложнения, например, присоединение вторичной инфекции, провоцирующее развитие нагноения.

Как предупредить весенний авитаминоз у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Баланопостит представляет собой воспалительный процесс, в который вовлечена область головки полового члена, а также часть крайней плоти.

Заболевание носит приобретенный характер, возникает вследствие инфицирования, травмы полового члена, либо как одно из проявлений аллергической реакции.

У детей младшего возраста наиболее распространена инфекционная и травматическая формы. Патология развивается постепенно, когда между кожей крайней плоти и головкой полового члена накапливается большое количество патогенной микрофлоры, жизнедеятельность которой и вызывает воспаление.

Причины

Основной причиной развития баланопостита считается размножение болезнетворных микробов в области между крайней плотью и головкой.

Возбудителями заболевания являются бактерии (стрептококки, стафилококки и другие). Негативные факторы, которые провоцируют развитие и размножение патогенной микрофлоры могут быть различными:

    Отсутствие личной гигиены. Известно, что мальчики младшего возраста в большинстве случаев страдают физиологическим фимозом, когда крайняя плоть имеет очень узкое отверстие. Это приводит к невозможности полностью обнажить головку полового члена, и соответственно, совершить должные гигиенические процедуры. В результате этого в данной области происходит накопление остатков мочи и секреторной жидкости. Это является благоприятной средой для размножения бактерий.

  • Сахарный диабет, когда в моче пациента содержится большое количество сахара, который так же является излюбленным продуктом питания для микроорганизмов.
  • Фимоз.
  • Неправильно подобранное, в частности, слишком узкое белье, ношение которого может привести к появлению микротрещин в области крайней плоти. К развитию данной ситуации может привести и неправильный подбор подгузников для детей младшего возраста.
  • Использование неподходящего стирального порошка. Известно, что у многих детей развивается аллергическая реакция на средства бытовой химии (в том числе и на стиральный порошок), поэтому родителям лучше всего отдавать предпочтение специальным детским стиральным порошкам, которые считаются противоаллергенными. Это же касается и средств личной гигиены, используемых для купания ребенка (и мытья полового члена в частности).
  • О лечении близорукости у детей школьного возраста читайте здесь.

    Кто в группе риска?

    Как следует из понятия заболевания, патологией страдают только представители мужского пола. Причем известно, что в детском возрасте баланопостит встречается почти в 3 раза чаще, нежели в зрелом.

    Связано это с тем, что у многих мальчиков наблюдается такое явление, как физиологический фимоз (когда невозможно полностью оголить головку полового члена от крайней плоти).

    Как правило, данное явление самостоятельно исчезает к 11-12 годам.

    Читать еще:  Полное руководство о прививке АКДС: назначение, график, выбор вакцины, подготовка и побочные эффекты

    Формы заболевания

    В зависимости от течения заболевания, степени выраженности клинической картины, выделяют 3 основные формы баланопостита:

    1. Острая форма характеризуется внезапным возникновением, стремительным развитием симптоматики. У мальчика могут наблюдаться такие проявления как покраснение крайней плоти, отечность в данной области. Малыш испытывает дискомфорт в области полового члена, жалуется на боль, жжение. Данные симптомы усиливаются при мочеиспускании. У ребенка ухудшается самочувствие, может возникнуть гипертермия. С течением времени данная форма перерастает в гнойную.
    2. Гнойная форма характеризуется развитием более сильного воспалительного процесса, сопровождающегося нагноением в пораженной области. Отличительным признаком данной формы считается появление гнойных выделений из-под кожи крайней плоти.
    3. При отсутствии необходимого лечения острая форма может стать хронической. Клиническая картина в данном случае выражена слабо, может иметь место незначительное покраснение и отек крайней плоти. У ребенка также наблюдаются белесые выделения из–под крайней плоти, имеющие выраженный специфический запах.

    Каковы симптомы болезни Гиршпрунга у новорожденных детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Симптомы и признаки

    Баланопостит – заболевание, характеризующееся специфической клинической картиной.

    Баланопостит у ребенка — фото:

    О наличии патологии свидетельствуют такие признаки как:

    • болезненные ощущения в области головки полового члена. Боль и неприятные ощущения становятся более явными при мочеиспускании;
    • наличие гнойных или белых выделений творожистой консистенции. Выделения можно заметить при отодвигании крайней плоти. Как правило, они имеют сильный неприятный запах;
    • покраснение, отечность кожи головки;
    • на коже головки полового члена могут появляться раздражения, высыпания, микротрещины;
    • кожа в пораженной области начинает шелушиться;
    • ребенок становится более раздражительным, хуже спит, отказывается от еды, плачет без видимой причины;
    • в некоторых случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
    • в области паха увеличиваются лимфоузлы;
    • нередко баланопостит провоцирует развитие энуреза, так как мальчик, опасаясь боли при мочеиспускании, стремится как можно дольше задержать мочу. Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря приводит к развитию энуреза.

    к содержанию ↑

    Возможные осложнения и последствия

    Баланопостит опасен тем, что очаг воспаления, охватывающий головку полового члена, постепенно разрастается, поражая и другие области, в частности, мочеиспускательный канал.

    Кроме того, при затяжном течении патологии снижается чувствительность рецепторов головки полового члена, что в дальнейшем может негативно сказаться на качестве интимной жизни.

    Диагностика и анализы

    В большинстве случаев для постановки точного диагноза врачу достаточно провести опрос и осмотр пациента, так как патология имеет весьма специфическую клиническую картину.

    Однако, если заболевание переросло в гнойную или хроническую форму, может потребоваться ряд дополнительных лабораторных исследований:

    1. Общий анализ крови позволяет оценить, насколько интенсивно протекает воспалительный процесс.
    2. Общий анализ мочи, позволяющий установить или исключить проникновение инфекции в область мочевыводящего канала.
    3. Анализ крови на сахар, для исключения сахарного диабета.
    4. Бак посев с воспаленного участка полового члена позволяет определить возбудителя заболевания.

    Рекомендации по лечению болезни Кавасаки у детей вы найдете на нашем сайте.

    Медикаментозное лечение

    Наиболее распространенными препаратами для лечения баланопостита в домашних условиях считаются средства местного применения, мази, гели (например, Левомеколь, Мирамистин, Банеоцин). Использовать их необходимо по назначению врача.

    Перед процедурой необходимо тщательно очистить половые органы ребенка.

    Мазь наносят под кожицу крайней плоти, а если такой возможности нет, используют в виде компрессов или повязок (нанести небольшое количество мази на стерильный бинт, сделать повязку). Курс лечения составляет около 3-6 дней, процедуру проводят 2-3 раза в день.

    В некоторых случаях, например, если возбудителем заболевания являются грибки, или патология имеет осложненное течение, врач назначает прием антибиотиков (Цефазолин, Цефиксим).

    Курс лечения определяется для каждого пациента индивидуально, однако, как правило, дозировка и продолжительность приема антибиотика при баланопостите невелика, таким образом, риск развития негативных последствий сведен к минимуму.

    Народные рецепты

    Хорошим терапевтическим эффектом обладают специальные ванночки для купания ребенка.

    Для того чтобы приготовить такую ванночку, в воду для купания добавляют марганцовку, которая обладает выраженным антисептическим действием (важно помнить, что количество ингредиента не должно быть большим, так как марганцовка обладает подсушивающим эффектом), либо травяные отвары.

    Хорошо использовать отвары ромашки, шалфея. Эти травы обладают противовоспалительным, успокаивающим эффектом, ускоряют процесс регенерации кожи.

    Использовать народные средства можно только в сочетании с лечением, которое назначил врач.

    Меры профилактики

    Предотвратить развитие баланопостита несложно, необходимо соблюдать несколько простых правил ухода за ребенком.

    1. Основное правило профилактики – регулярные и правильные гигиенические процедуры. Маленького ребенка необходимо подмывать после каждой смены подгузника (после каждого мочеиспускания). Для этого необходимо использовать специальные моющие средства, предназначенные для детей.
    2. Важно правильно подбирать белье и подгузники для мальчика. Белье не должно быть тесным, подгузник должен соответствовать возрасту и весу малыша.
    3. Если нет такой необходимости, не нужно отодвигать кожу крайней плоти, это может привести к возникновению ран и микротрещин.

    Баланопостит у мальчика – заболевание, доставляющее маленькому пациенту массу неприятных ощущений. Патология имеет характерную клиническую картину, которая существенно облегчает постановку диагноза.

    Если вовремя обратиться к специалисту, заболевание успешно лечится, не доставляя пациенту никаких проблем в будущем.

    Если же лечение отсутствует, могут возникнуть различного рода осложнения. Негативно сказывающиеся на качестве жизни, в том числе и интимной.

    О причинах, симптомах и лечении баланопостита вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Причины, симптомы и методы лечения баланопостита у ребенка

    Из-за характерного строения пениса в детском возрасте у мальчиков нередки случаи возникновения воспалительного процесса в этой области. Баланопостит у ребенка требует принятия неотложных терапевтических мер, направленных на устранение как симптомов, так и причины патологии.

    Описание болезни

    Баланопостит у детей – это относительно распространенное явление, представляющее собой воспаление крайней плоти у мальчиков, которое затрагивает также кожу головки члена. Не менее пяти малышей из ста попадают на прием к врачу с таким диагнозом в тех случаях, если они не прошли ранее процедуру обрезания. Как правило, наиболее уязвимой категорией оказываются мальчики в возрасте до пяти лет. Для решения проблемы потребуется помощь уролога и педиатра, а в некоторых ситуациях и детского хирурга.

    Причины возникновения

    Ввиду того, что в столь раннем возрасте маленькие пациенты по определению не ведут половую жизнь, перечень факторов риска для них существенно меньше. Так, почти во всех случаях головка и крайняя плоть у мальчиков воспаляются из-за несоблюдения родителями в их отношении базовых правил интимной гигиены. Выражается это в накоплении под кожицей смегмы – смеси выделений из особых желез. Вкупе с закрытостью головки это приводит к формированию комфортных условий для размножения патогенной микрофлоры.

    Вторым важным фактором развития детского баланопостита является фимоз: естественное физиологическое состояние крайней плоти, которая до определенного возраста не может быть свободно отведена назад. Из-за невозможности обнажить головку оказывается затруднительным проведение гигиенических процедур во время купания ребенка. С другой стороны, нередки случаи, когда воспаление начинается как раз из-за того, что родители насильно в целях чистоты оттягивают крайнюю плоть с члена, тем самым травмируя его и открывая доступ бактериям.

    В норме препуциальный мешок, образующий закрытую полость между головкой и верхней кожицей, способен самоочищаться, но при срастаниях крайней плоти это становится невозможным. Чаще всего среди возбудителей баланопостита у мальчиков в возрасте от трех до пяти лет оказываются следующие микроорганизмы:

    • стрептококки;
    • кандиды;
    • вирус простого герпеса;
    • стафилококки.

    В то же время, существует вероятность возникновения аллергического баланопостита как разновидности контактного дерматита. В этом случае виновником заболевания обычно является мыло или другое гигиеническое средство, используемое родителями для обмывания половых органов мальчика.

    То же справедливо для детской косметики и неудобной одежды либо подгузников, которые могут натирать ребенку крайнюю плоть. Наличие ряда заболеваний повышает риск возникновения баланопостита в детском возрасте: речь идет о сахарном диабете, цистите, авитаминозе и ожирении.

    Симптомы заболевания

    Развитие воспалительного процесса в столь уязвимом возрасте протекает стремительно и остро. Как правило, малыш начинает жаловаться на зуд и жжение в области головки, страдает от затруднений или дискомфорта во время мочеиспускания. Общее состояние мальчика становится беспокойным, поведение – капризным и неустойчивым.

    Осмотр его полового члена выявляет следующие признаки:

    • отечность головки;
    • покраснение крайней плоти;
    • в некоторых случаях сыпь на уздечке и соседних участках кожи;
    • небольшие трещины или эрозии.

    Обнажение головки выявляет скопившуюся там застарелую смегму с резким неприятным запахом. В период течения болезни возможно появление из-под крайней плоти выделений белесого цвета или оттока гноя.

    В дальнейшем развитие баланопостита может привести к выраженным эрозивным поражениям ткани и слущиванию эпителия. Дополнительными идентификационными признаками служат такие симптомы, как общая слабость, незначительное повышение температуры, нарушения сна или аппетита. Вероятно небольшое увеличение паховых лимфоузлов, а также энурез, вызванный желанием ребенка отсрочить болезненное мочеиспускание.

    В остальных ситуациях процесс становится хроническим и требует врачебного вмешательства. В противном случае повышается риск усугубления проблемы вплоть до формирования фимоза, острого уретрита или повреждения головки пениса.

    Диагностика детского баланопостита

    Во многом лечение патологии зависит от тяжести ее течения и физиологических особенностей ребенка. Решающее значение имеет своевременная медицинская помощь. Перед определением курса терапии необходимо провести диагностику. Наиболее приоритетным для выполнения этой задачи является поход к детскому урологу. Специалист будет опираться на следующие принципы:

    • опрос ребенка и его родителей;
    • физикальный осмотр половых органов малыша;
    • проведение лабораторных исследований.

    Последние подразумевают забор мочи на общий анализ, который покажет состав микрофлоры и вероятный лейкоцитоз – признак воспалительного процесса. Обязательным является бакпосев содержимого, взятого из-под крайней плоти, для уточнения типа возбудителя. Дифференциальная диагностика, необходимая для исключения схожих заболеваний, может дополнительно включать осмотр у эндокринолога и дерматолога, консультацию нефролога, проведение ультразвукового сканирования мочеполовой системы.

    Лечение

    В подавляющем числе случаев терапия детского баланопостита исчерпывается использованием препаратов местного назначения. В первую очередь, необходимо провести обмывание головки и препуциального мешка от смегмы, осторожно сдвинув крайнюю плоть назад. После этого специалисты рекомендуют применить различные лекарства с антисептическим и терапевтическим эффектом:

    • раствор «Хлоргексидина»;
    • «Мирамистин»;
    • мазь «Синтомицин»;
    • «Клотримазол».

    В качестве вспомогательной меры хорошо себя зарекомендовали специальные сидячие ванночки с использованием обеззараживающих средств. Лечиться таким образом можно, добавляя в воду «Перманганат калия», «Фурацилин» и отвары различных трав – ромашки, зверобоя, шалфея и других.

    Существует вероятность, что из-за срастания лепестков крайней плоти сдвинуть ее не получится, чтобы провести процедуру очищения головки. В этом случае единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство: врач локально иссечет ткань, открывая доступ в препуциальный мешок.

    При тяжелом течении заболевания с выраженными симптомами допустимо использование нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, антимикотических препаратов и сульфаниламидов. Повторный рецидив баланопостита является основанием для проведения кругового обрезания крайней плоти у мальчика.

    Профилактика

    Предупредить патологическую активность микрофлоры на половых органах возможно, по большей части, проведением адекватных гигиенических мероприятий. В столь раннем возрасте, как три-пять лет, малышам необходима в этом помощь родителей. Нужно следить за своевременной сменой подгузников и регулярным туалетом аногенитальной области, а также использовать специальные детские средства для ухода за паховой зоной.

    Более взрослых детей нужно приучать к самостоятельности в вопросах чистоты тела. Сюда входит обмывание половых органов и очистка головки от смегмы, а также использование свежего нижнего белья. Ребенок должен помнить, что при появлении любых нежелательных ощущений или симптомов он может без какого-либо стеснения обратиться к родителям за помощью.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector