Detilubvi.ru

Мама и Я
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бисептол насколько эффективно бабушкино лекарство от всех болезней

Бисептол — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное комбинированное средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Комбинированный противомикробный препарат состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол сходный по строению с ПАБК нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину) Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы) Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae Bacillus anthracis Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы) Listeria spp. Nocardia asteroides Bordetella pertussis Enterococcus faecalis Klebsiella spp. Proteus spp. Pasteurella spp. Francisella tularensis Brucella spp. Mycobacterium spp. (в т. ч. Mycobacterium leprae) Citrobacter Enterobacter spp. Legionella pneumophila Providencia некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa) Serratia marcescens Shigella spp. Yersinia spp.Morganella spp. Pneumocystis carinii Chlamydia spp. (в т. ч. Chlamydia trachomatis. Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii натогенные грибы Actinomyces israelii Coccidioides immitis Histoplasma capsulatum Leishmania spp.

Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp. Pseudomonas aeruginosa Mycobacterium tuberculossis Treponema spp. Leptospira spp. вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки что приводит к уменьшению синтеза тимина рибофлавина никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике. Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активных компонентов препарата наблюдается через 1-4 часа.

Триметоприм отличается хорошим проникновением в клетки и через тканевые барьеры — в легкие почки простату желчь слюну мокроту ликвор. Связывание триметоприма с белками 50% период полувыведения его в норме от 86 до 17 час.

Основной путь выведения триметоприма — через почки 50% в неизмененном виде.

Сульфаметоксазол: связывание его с белками плазмы 66% период полувыведения от 9 до 11 час в норме. Основной путь элиминации — почки причем от 15 до 30% в активной форме.

Показания:

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ко-тримоксазолу триметоприму сульфаниламидам или какому-либо составляющему препарата беременность лактация детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы) установленный диагноз повреждения паренхимы печени тяжелая почечная недостаточность если нет возможности определения концентрации препарата в плазме крови (не рекомендуется применение при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин) тяжелые гематологические заболевания (апластическая анемия. В-12-дефицитная анемия агранулоцитоз лейкопения мегалобластная анемия гипербилирубинемия у детей связанная с дефицитом фолиевой кислоты) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (вероятность развития гемолиза).

С осторожностью:

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Доза назначается индивидуально.

Детям от 3 до 5 лет: по 2 таблетки (120 мг) 2 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет: по 4 таблетки (120 мг) или по 1 таблетке (480 мг) 2 раза в день.

При пневмонии — 100 мг/кг/сут (из расчёта сульфаметоксазол) интервал между приёмами — 6 часов курс лечения — 14 дней.

При гонорее — 2 г сульфаметоксазола 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 960 мг 2 раза в сутки при длительной терапии по 480 мг 2 раза в сутки.Обычно препарат хорошо переносится.

Со стороны нервной системы: головная боль головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит депрессия апатия тремор периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм удушье кашель легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота снижение аппетита диарея гастрит боль в животе глоссит стоматит холестаз повышение активности ’’печеночных” трансаминаз гепатит иногда с холестатической желтухой гепатонекроз псевдомембранозный энтероколит панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения тромбоцитопения

агранулоцитоз мегалобластная анемия апластическая и гемолитическая анемия эозинофилия гипопротромбинемия метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия интерстициальный нефрит нарушение функции почек кристаллурия гематурия повышение концентрации мочевины гиперкреатининемия токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия миалгия.

Аллергические реакции: зуд фотосенсибилизация крапивница лекарственная лихорадка сыпь мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла) эксфолиативный дерматит аллергический миокардит повышение температуры тела ангионевротический отек гиперемия склер.

Прочие: гипогликемия гиперкалиемия гипонатриемия.

Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30-50%.

В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5-10 мг в сутки.

Дозировка у пациентов с почечной недостаточностью: у пациентов с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин. следует применять половину стандартной дозы; если клиренс креатинина менее 15 мл/мин. не рекомендуется применять ко-тримоксазол.

Побочные эффекты:

Обычно препарат хорошо переносится.

Со стороны нервной системы: головная боль головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит депрессия апатия тремор периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм удушье кашель легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота рвота снижение аппетита диарея гастрит боль в животе глоссит стоматит холестаз повышение активности ’’печеночных” трансаминаз гепатит иногда с холестатической желтухой гепатонекроз псевдомембранозный энтероколит панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения нейтропения тромбоцитопения

агранулоцитоз мегалобластная анемия апластическая и гемолитическая анемия эозинофилия гипопротромбинемия метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия интерстициальный нефрит нарушение функции почек кристаллурия гематурия повышение концентрации мочевины гиперкреатининемия токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия миалгия.

Аллергические реакции: зуд фотосенсибилизация крапивница лекарственная лихорадка сыпь мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) токсический эпидермальный некроз (синдром Лайелла) эксфолиативный дерматит аллергический миокардит повышение температуры тела ангионевротический отек гиперемия склер.

Прочие: гипогликемия гиперкалиемия гипонатриемия.

Передозировка:

Не известно какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни. При передозировке сульфонамидом отмечаются: отсутствие аппетита кишечная колика тошнота рвота головокружение головная боль сонливость потеря сознания. Может также наступить лихорадка гематурия кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха. После острого отравления триметопримом могут наступить тошнота рвота головокружение головная боль депрессия расстройство сознания угнетение функции костного мозга. Лечение основывается на отмене препарата и удалении его из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка — не позднее 2 ч после приема препарата или следует вызвать рвоту) обильное питье если диурез является недостаточным а функция почек сохранена. Ввести фолинат кальция (5-10 мг/сутки). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках. Следует контролировать картину крови состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры.

Гемодиализ является умеренно эффективным а перитонеальный диализ неэффективен. Хроническое отравление: применение высоких доз ко-тримоксазола в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга проявляющееся тромбоцитопенией лейкопенией или мегалобластной анемией.

Взаимодействие:

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска тромбоцитопении (кровоточивости). Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата. Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т1/2 на 39%) и варфарина усиливая их эффект.

Рифампицин сокращает Т1/2 триметаприма.

Пириметамин в дозах превышающих 25 мг/нед увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Снижают эффект бензокаин прокаин прокаинамид (и др. ЛС в результате гидролиза которых образуется ПАБК).

Между диуретиками (тиазиды фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины) с одной стороны и противомикробными сульфаниламидами — с другой возможно развитие перекрестной аллергической реакции. Фенитоин барбитураты ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты. Производные салициловой кислоты усиливают действие.

Аскорбиновая кислота гексаметилентетрамин (и др. ЛС закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.

Колестирамин снижает абсорбцию поэтому его следует принимать через 1 час после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

ЛС угнетающие костномозговое кроветворение увеличивают риск миелосупрессии.

Может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста. Может снижать эффективность трициклических антидепрессантов. У пациентов после трансплантации почек принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки проявляющееся повышением концентрации креатинина в сыворотке что вероятно вызвано действием триметоприма. Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Особые указания:

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме бронхиальной астме отягощенном аллергологическом анамнезе.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут) что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты содержащие в больших количествах ПАБК — зеленые части растений (цветная капуста шпинат бобовые) морковь помидоры.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Влияние на результаты лабораторных исследований:

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке проводимого энзиматическим методом однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологи- ческо го метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Продукт содержит парагидроксибен- зоаты которые могут вызывать аллергические реакции а также пропиленг- ликоль который может вызывать симптомы сходные с таковыми при приеме алкоголя.

«Бисептол»: насколько эффективно «бабушкино» лекарство от «всех болезней»

«Бисептол» известен уже не первый десяток лет. В советское время это был самый популярный препарат практически от любой болезни инфекционного характера. Постепенно его вытеснили новые лекарства с большим спектром действия и эффективностью. Но и сегодня «Бисептол» не теряет свою актуальность, и отзывы врачей это подтверждают.

Состав и принцип действия

В составе одной таблетки «Бисептола» 120 мг содержится 100 мг сульфаметоксазола, 20 мг триметоприма и дополнительные компоненты. Соответственно, доза в 240 мг или 480 мг содержит в два и три раза больше активных веществ. Комбинированное действие компонентов препарата направлено на угнетение процесса образования фолиевой кислоты в клетке бактерии. Вещества подобраны таким образом, что усиливают действие друг друга. Это добавляет эффективности препарату.

Действие его происходит следующим образом:

  • сульфаметоксазол — имеет строение, подобное парааминобензойной кислоте, благодаря чему вмешивается в процесс образования фолиевой кислоты;
  • триметоприм — замедляет переход предшественников витамина В9 в активную форму.

Благодаря этому, создаются минимальные концентрации фолиевой кислоты, которая крайне необходима для роста и развития бактерий. «Бисептол» в высокой концентрации вызывает гибель чувствительных к нему патогенов и, таким образом, элиминирует инфекцию.

Активность препарата распространяется на следующих микроорганизмов:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • бактерии брюшного тифа и дизентерии;
  • гонококки;
  • сальмонелла;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • энтерококк;
  • хламидии;
  • токсоплазма;
  • лейшмания.

Средство не действует на синегнойную и туберкулезную палочку, лептоспиру, спирохеты и вирусы.

Когда использовать

«Бисептол» назначается при патологиях, вызванных болезнетворными микробами, восприимчивыми к воздействию сульфаметоксазола. Основные показания к применению указаны в таблице.

Таблица — Состояния, при которых рекомендовано применение таблеток «Бисептол» и порошка для инъекций

Органы или системы органовПатология
Верхние дыхательные пути— Хронический и острый бронхит;
— воспалительное поражение плевры;
— пневмония;
— абсцессы;
— воспалительные осложнения бронхоэктатической болезни;
— ларингит
ЛОР-органы— Отиты;
— синуситы (например, гайморит, фронтит);
— воспаление миндалин (тонзиллит);
— инфекционный процесс в слизистой гортани и глотки
Мочеполовые органы— Воспаление придатков матки;
— простатит;
— уретрит;
— цистит;
— эпидидимит;
— хронический пиелонефрит;
— гонорея
Система пищеварения— Диарея бактериальной этиологии, в том числе пищевое отравление;
— воспаление желчных протоков
Кожа— Акне;
— гнойные поражения волосяных фолликулов и мягких тканей
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой— Менингит;
— сепсис;
— гнойные поражения костного мозга;
— тяжелые инфекции после ранений

Противопоказания

После приема «Бисептол» быстро проникает в системный кровоток и уже через три-пять часов достигает своих максимальных концентраций. Метаболизируется в печени. Высокие концентрации препарата создаются в почках, так как он главным образом выводится с мочой. Противопоказания к приему следующие:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • сложные формы сердечной недостаточности;
  • патологии печени с повреждением или гибелью ее клеток;
  • почечная недостаточность;
  • малокровие, вызванное недостатком фолиевой кислоты;
  • патология крови и костного мозга;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • атопический (аллергический) дерматит.

«Бисептол» нельзя принимать, если у пациента в прошлом было иммунологическое снижение уровня тромбоцитов, вызванное приемом препарата.

Компоненты препарата способствуют снижению содержания фолиевой кислоты и могут привести к ее дефициту. Помимо этого, использование лекарства в третьем триместре вынашивания может способствовать возникновению ядерной желтухи у плода. Поэтому «Бисептол» при беременности и во время грудного вскармливания категорически противопоказан к приему, а также нельзя использовать его детям до трех месяцев.

Инструкция по применению «Бисептола»

Дозировка «Бисептола» и продолжительность применения назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Принимать можно удобную форму, схемы приема при этом не отличаются по количеству действующего вещества.

«Бисептол» выпускается в таблетках по 120 (для детей) и 480 мг, в виде сиропа и суспензии в ампулах для приема внутрь. Схемы использования различных форм лекарства описаны в таблицах.

Таблица — Как правильно принимать «Бисептол» в зависимости от возраста

Возрастная группаСхема приема
Дети от 3 месяцев до 3 летТолько суспензии в объеме 3-5 мл каждые 12 часов
Дети от 3 до 6 летПо 240 мг 2 раза в сутки
Дети с 6 до 12 летПо 480 мг 2 раза в сутки
Дети в возрасте от 12 лет и взрослыеДо 960 мг 2 раза в сутки
(при необходимости продолжительного лечения дозу снижают до 480 мг)

Таблетки или суспензию необходимо принимать после еды, запивая чистой негазированной водой. Курс приема длится до 14 дней. Если терапия продолжается более пяти дней, рекомендуется вести контроль за показателями крови. При аномальных колебаниях дополнительно назначается до 10 мг фолиевой кислоты в сутки.

В зависимости от разновидности и тяжести инфекционного процесса стандартная дозировка «Бисептола» может меняться, что видно из таблицы.

Таблица — Отдельные схемы приема «Бисептола»

БолезньОсобенности приема
Воспаление легкихНа 1 кг массы тела 100 мг препарата
Инфекции мочевыделительной системыПо 2 г дважды в день с интервалом не менее 12 часов
Больные с почечной недостаточностьюСтандартную дозу снижают в два раза

При тяжелых формах инфекционно-воспалительного процесса врач может увеличить дозу вдвое.

Побочные действия и передозировка

В инструкции указывается хорошая переносимость препарата и минимальный риск побочного действия. Но все-таки можно выделить следующее:

  • тошнота, рвота и диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • склонность к депрессии;
  • воспаление периферических нервов;
  • бронхиальные спазмы, приступы удушья и кашель;
  • затрудненный отток желчи;
  • острое воспаление толстого кишечника;
  • снижение уровня нейтрофилов (агранулоцитоз);
  • снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • тяжелая форма аллергического дерматита;
  • появление крови в моче, кристаллурия.

У людей с ВИЧ-инфекцией вероятность побочных действий выше.

Особые указания

При приеме «Бисептола» есть риск появления кристаллов солей в моче и образования камней в почках, поэтому для профилактики таких побочных эффектов на протяжении всего лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости и следить за анализами.

Одновременное применение препарата с диуретическими средствами повышает риск гипокалиемии (снижения калия в крови) и кровотечений. На период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, чтобы не спровоцировать токсический гепатит. При продолжительной терапии необходимо сдавать анализы, чтобы отслеживать функциональное состояние почек, печени и контролировать гематологические показатели.

Аналоги

Аналогами по действующим компонентам являются следующие препараты:

  • «Бактрим»;
  • «Септрин»;
  • «Суметролим»;
  • «Берлоцид»;
  • «Цеплин»;
  • «Ко-тримоксазол».

Отзывы о препарате «Бисептол» доказывают его эффективность по отношению ко многим заболеваниям. Несмотря на доступность и популярность средства, принимать его следует по назначению врача. Даже лечение цистита или фарингита «Бисептолом» чревато передозировкой или приобретением устойчивых форм микроорганизмов.

Отзывы

«Бисептол» считаю старым, надёжным, проверенным препаратом, помогающим в решении проблем не только больных органов дыхания, но и гнойников, ячменей, а также диареи. Лечила с успехом им себя и своих детей. Мне известно, что он плох для печени, потому потребляла его только после принятия пищи и запивая молоком. В сражении с бронхо-лёгочными заболеваниями обязательно принятие 4-х таблеток в сутки, по 2-е с равным интервалом в течение 3-5 дней, в зависимости от тяжести. Для гнойников достаточно 1-2 разового приёма 2-х таблеток, а от диареи он спасает от одного приёма в том же количестве таблеток. Замечательный препарат!

Ольга М., https://protabletky.ru/biseptol/#otzivi

Я знаю, что этот антибиотик начали использовать давно. И он был, в принципе, традиционным лекарством при многим болезнях. И мне лет 10 назад пришлось его испытать на себе. Но опыт использования этого препарата у меня немного негативный. Скажу почему — был у меня приступ болезни почек. Я как раз была в санатории. Врач приписал мне этот антибиотик. С почками, правда, все стало нормально, но я заболела молочницей при приезде домой. Я не знала даже, что это такое. Пошла к своему врачу, все рассказала. И он мне объяснил, что после лечения бисептолом убиваются наши бактерии и можно заболеть молочницей. Так что потом я лечила другое и больше стараюсь его не употреблять.

Елизавета Т., https://protabletky.ru/biseptol/#otzivi

Много лет принимал этот препарат, брал в дорогу, от отравления, а вчера чуть копыта не откинул, спасибо реанимации. За 10 минут опухло все лицо пульс более200, весь покрылся сыпью, язык вообще не мог говорить, поэтому будте осторожны — многие берут этот препарат в отпуск. Ранее на бисептол как и на другие препараты аллергии не было.

Дмитрий, http://www.tiensmed.ru/news/biseptolusi1.html

С детства лечусь бисептолом. Верю ему только, пожалуй. Вообще — у любого лекарства всегда есть побочка. И лист-вкладыш, а так же консультация врача вкупе с результатами анализов — лучшая профилактика любых побочек у любого лекарства.

Бисептол

Medana Pharma S.A.

Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]

Pabianice Pharmaceutical Works Polfa

Пабяницкий фармацевтический завод Польфа

Аналоги Бисептол

Товары из категории — Противомикробные препараты

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Бисептол является медицинским средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Активными компонентами медикамента являются trimethoprim и sulfamethoxazole. Сульфаметоксазол имеет сходное строение с парааминобензойной кислотой. Его действие направлено на препятствие процессам синтезирования дигидрофолата-редуктазы в инфицированных клетках, что ограничивает попадание пара-аминобензойной кислоты в молекулы этих клеток. Триметроприм приостанавливает превращение дигидрофолата-редуктазы в тетрагидрофолат, что не позволяет инфицированной клетке делиться. Также одним из качеств триметоприма является увеличение фармакологического действия вещества sulfamethoxazole.

Наибольшую активность препарат проявляет по отношению к таким бактериям, как пневмококк, стафилококк, листерия моноцитогенес, бацилла антракса, nocardia asteroides, микобактерии, энтерококк фекальный, менингококк, кишечная палочка, гонококк, сальмонеллы, холерный вибрион, клебсиелла, гемофильная палочка, пастерелла мультоцида, коклюшная палочка, цитробактер фреунди, протей мирабилис, бруцеллёз, провиденции, энтеробактер, легионелла пневмофила, псевдомонады, шигелла Флекснера, серрация марцесценс, палочка псевдотуберкулёза, хламидии, бактерия Моргана, токсоплазма, кокцидиоидоз иммитис, плазмодии, пневмоцистная пневмония, лейшмании.

Неизменными при взаимодействии с Бисептолом остаются такие бактерии, как коринебактерии, палочка Коха, синегнойная палочка, лептоспироз, бледная трепонема.

Препарат имеет практически стопроцентную биодоступность, всасывается из пищеварительной системы. Своего максимального содержания в крови он достигает в течение четырех часов с момента использования. Распределяется медикамент в тканях и органах примерно в одинаковом соотношении. Элиминация осуществляется почками в неизменном виде.

Состав и форма выпуска

Выпуск медикаментозного средства Бисептол осуществляется в виде таблеток и суспензии.

Для производства таблеток используются следующие компоненты:

  • действующие вещества trimethoprim и sulfamethoxazole;
  • вспомогательные вещества в виде картофельного крахмала, поливинилового спирта, консерванта E128, пропилового эфира пара-оксибензойной кислоты, propane-1,2-diol.

Таблетки имеют круглую форму без выпуклостей. Цвет таблеток варьируется от чисто белого до белого с желтоватыми оттенками. На каждой из сторон по диаметру нанесена фаска и аббревиатура, обозначающая наименование препарата. Их первичной упаковкой являются поливинилхлоридные блистерные упаковки, в которых помещаются двадцать таблеток. Одна блистерная пластина вместе с инструкцией по применению упаковывается в картонную пачку.

Для производства суспензии используются следующие компоненты:

  • действующие вещества trimethoprim и sulfamethoxazole;
  • вспомогательные вещества в виде моногидрата лимонной кислоты, метилпарагидроксибензоата, сахарина, подсластителя мальтитола E965, земляничного альдегида, очищенной воды, propane-1,2-diol, carmellose sodium, macrogol glyceryl hydroxystearate, magnesium aluminum silicate, sodium orthophosphate dodecahydrate.

Суспензия имеет однородную консистенцию с характерным ароматом земляники. Цвет варьируется от чисто белого до белого с кремовыми оттенками. Ее первичной упаковкой является флакон из темного стекла с накручивающейся крышкой. Флакон вместе с инструкцией размещается в картонной пачке.

Показания к применению

Назначение лекарственного средства Бисептол осуществляется для лечения следующих заболеваний:

  • бронхит в стадии обострения;
  • воспаление легких;
  • воспаление среднего уха;
  • воспаление лимфоузлов и язв на половых органах;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • болезнь кишечника, вызванная бактериями сальмонелла;
  • дизентерия;
  • частый жидкий стул, вызванный кишечной палочкой;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • другие заболевания, вызванные инфекционными микробактериями.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после использования препарата могут возникать со стороны различных систем организма. К ним относятся:

  • спазмирование мышц бронхов;
  • чувство подташнивания, переходящее в рвоту;
  • кашель, затрудненное дыхание;
  • частый жидкий стул;
  • головокружения, мигрень;
  • слабость, упадок сил;
  • депрессивное состояние;
  • судороги конечностей;
  • изменение аппетита;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • болевые ощущения в области живота;
  • воспаление слизистой рта;
  • холестатический синдром;
  • увеличение активности ферментов печени;
  • воспаление печени;
  • заболевания печени в хронической форме;
  • воспаление кишечника;
  • воспаление слизистой желудка;
  • понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
  • малокровие;
  • нарушения свертываемости крови;
  • повышение уровня метгемоглобина в крови;
  • увеличение выработки мочи;
  • воспаление почек;
  • повышение содержания крови в моче выше физиологической нормы;
  • болевые ощущения в суставах;
  • мышечные боли;
  • светочувствительность;
  • аллергические реакции в виде зуда, жжения, дерматита;
  • отек подкожной клетчатки;
  • понижение сахара в крови;
  • увеличение содержания калия в крови.

Противопоказания

Не следует применять лекарственное средство Бисептол при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам, присутствующим в составе медикамента;
  • заболевания почек в тяжелой форме;
  • заболевания крови в тяжелой форме;
  • повреждения печеночной ткани;
  • повышение уровня билирубина в детском возрасте;
  • дефицит эфира Робисона.

Беременность и лактация

Бисептол в таблетках принимать в период беременности запрещено. Суспензию следует назначать с осторожностью в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для эмбриона.

Клинически установлено, что действующий компонент медикаментозного средства выделяется с грудным молоком. В связи с этим рекомендуется приостановить грудное вскармливание на период использования медикамента.

Применение: способ и особенности

Лекарственное средство Бисептол применяется перорально. Схема терапии, а также дозировка варьируется в зависимости от возраста пациента.

Таблетки назначаются:

  • взрослым и детям старше двенадцати лет по две таблетке дозировкой четыреста восемьдесят миллиграммов утром и вечером;
  • детям от шести лет до двенадцати по одной таблетке дозировкой четыреста восемьдесят миллиграммов утром и вечером;
  • детям от трех до шести лет по две таблетке дозировкой двести сорок миллиграммов утром и вечером.

Средняя продолжительность терапевтического курса таблетками составляет от одной до двух недель.

Суспензия назначается:

  • взрослым и детям старше двенадцати лет по четыре мерных ложечки утром и вечером;
  • детям от шести лет до двенадцати по две мерных ложечки утром и вечером;
  • детям от трех до шести лет по одной-две мерных ложечки утром и вечером.
  • детям от полугода до трех лет по одной мерной ложечке утром и вечером.
  • детям от трех месяцев до полугода по половине мерной ложечки утром и вечером.

Средняя продолжительность терапевтического курса суспензией составляет от десяти дней до двух недель.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса. Алкоголь может снизить фармакологические свойства препарата. В отдельных случаях возможны нарушения в работе различных систем организма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании препарата Бисептол с диуретиками возможно понижение уровня тромбоцитов.

При одновременном употреблении с антикоагулянтами возможно снижение свертываемости крови.

Медикаментозные средства, способствующие образованию пара-Аминобензойной кислоты, понижают эффективность действующих компонентов Бисептола.

При употреблении антидепрессантов трициклического типа возможно снижение их эффективности.

Передозировка

При передозировке возникают следующие симптомы:

  • изменение аппетита;
  • чувство тошноты со рвотой;
  • головокружение, мигрень;
  • бессилие, упадок сил;
  • повышение температуры;
  • повышение уровня крови в моче;
  • обморок;
  • депрессивное состояние;
  • нарушение концентрации внимания.

Для устранения указанных симптомов необходимо немедленное прекращение приема медикамента, промывание желудка с целью скорейшего удаления остатков препарата из организма. Рекомендуется частое поглощение жидкости и компетентная поддерживающая терапия.

Особые указания

Рекомендуется на время терапевтического курса ограничить употребление растений, содержащих пара-Аминобензойную кислоту.

Рекомендуется избегать попадание под ультрафиолетовое излучение.

Побочные эффекты наиболее часто возникали у пациентов, имеющих синдром приобретенного иммунодефицита.

Не оказывает влияния на управление транспортными средствами, а также на занятие деятельностью, требующей повышенного внимания.

Аналоги

Медикамент имеет следующие схожие по спектру действия аналоговые средства: Бактисептол, Бебитрим, Бактрим, Би-Септ-Фармак, Ориприм, Расептол, Солюсептол, Суметролим, Трисептол.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку:

  • брюшной тиф (A01.0);
  • бруцеллез (A23.9);
  • коклюш (A37);
  • скарлатина (A38);
  • пневмоцитоз (B59);
  • наружный отит (H60);
  • острый синусит (J01);
  • острый ларингит (J04.0);
  • острый бронхит (J20).

Условия продажи

В аптечных пунктах Бисептол реализуется в соответствии с предписаниями лечащего врача.

Правила хранения, срок годности

Согласно инструкции медикаментозное средство следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее двадцати пяти градусов по Цельсию не более трех лет.

Отзывы о лекарственном средстве

Отзывы о препарате Бисептол имеют, как положительный, так и негативный характер. Для одних пациентов данный медикамент является палочкой-выручалочкой и завсегдатаем домашней аптечки, для других же неэффективным средством. Многие отмечают его положительные качества в борьбе с бронхитом, ларингитом и другими заболеваниями инфекционного типа верхних дыхательных путей. Некоторые женщины активно применяют его при возникновении цистита и ощущают быстрое облегчение. В то же время часть пациентов не испытывает улучшений после прохождения терапевтического курса. Более того некоторые ощутили на себе возникновение побочных эффектов.

«Бисептол»: отзывы, инструкция по применению

«Бисептол» известен уже не первый десяток лет. В советское время это был самый популярный препарат практически от любой болезни инфекционного характера, он есть как взрослый так и детский, цена его не высокая, а препарат эффективный. Постепенно его вытеснили новые лекарства с большим спектром действия и эффективностью. Но и сегодня «Бисептол» не теряет свою актуальность, и отзывы врачей это подтверждают.

Состав и принцип действия

Когда применяется бисептол и сколько нужно его пить? В составе одной таблетки «Бисептола» 120 мг содержится 100 мг сульфаметоксазола, 20 мг триметоприма и дополнительные компоненты. Соответственно, доза в 240 мг или 480 мг содержит в два и три раза больше активных веществ. Комбинированное действие компонентов препарата направлено на угнетение процесса образования фолиевой кислоты в клетке бактерии. Вещества подобраны таким образом, что усиливают действие друг друга. Это добавляет эффективности препарату.

Действие его происходит следующим образом:

  • сульфаметоксазол — имеет строение, подобное парааминобензойной кислоте, благодаря чему вмешивается в процесс образования фолиевой кислоты;
  • триметоприм — замедляет переход предшественников витамина В9 в активную форму.

Благодаря этому, создаются минимальные концентрации фолиевой кислоты, которая крайне необходима для роста и развития бактерий. «Бисептол» в высокой концентрации вызывает гибель чувствительных к нему патогенов и, таким образом, элиминирует инфекцию.

Активность препарата распространяется на следующих микроорганизмов:

  • кишечная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • бактерии брюшного тифа и дизентерии;
  • гонококки;
  • сальмонелла;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла;
  • энтерококк;
  • хламидии;
  • токсоплазма;
  • лейшмания.

Средство не действует на синегнойную и туберкулезную палочку, лептоспиру, спирохеты и вирусы.

Когда использовать

Современные врачи «Бисептол» назначают при патологиях, вызванных болезнетворными микробами, восприимчивыми к воздействию сульфаметоксазола. Способ приминения указаны в таблице.

Таблица — Состояния, при которых рекомендовано применение таблеток «Бисептол» и порошка для инъекций

Органы или системы органовПатология
Верхние дыхательные пути
ЛОР-органы
Мочеполовые органы
Система пищеварения
Кожа
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания с высокой температурой

«Бисептол» эффективен при токсоплазмозе, малярии. Детям «Бисептол» назначается в случае противопоказаний к антибиотикам либо аллергической реакции на обычно используемые средства. Высокая эффективность лечения достигается при ангине, кашле при бронхите, а также при гайморите, воспалении легких, среднего уха, кишечных инфекциях, фурункулезе, увеличении лимфоузлов. Применять его следует только по назначению врача.

Противопоказания

После приема «Бисептол» быстро проникает в системный кровоток и уже через три-пять часов достигает своих максимальных концентраций. Метаболизируется в печени. Высокие концентрации препарата создаются в почках, так как он главным образом выводится с мочой. Противопоказания к приему следующие:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • сложные формы сердечной недостаточности;
  • патологии печени с повреждением или гибелью ее клеток;
  • почечная недостаточность;
  • малокровие, вызванное недостатком фолиевой кислоты;
  • патология крови и костного мозга;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • атопический (аллергический) дерматит.

«Бисептол» нельзя принимать, если у пациента в прошлом было иммунологическое снижение уровня тромбоцитов, вызванное приемом препарата.

Компоненты препарата способствуют снижению содержания фолиевой кислоты и могут привести к ее дефициту. Помимо этого, использование лекарства в третьем триместре вынашивания может способствовать возникновению ядерной желтухи у плода. Поэтому «Бисептол» при беременности и во время грудного вскармливания категорически противопоказан к приему, а также нельзя использовать его детям до трех месяцев.

В случаях применения «Бисептола» у беременных необходим дополнительный прием 5 г фолиевой кислоты ежедневно. Пожилым людям следует с большой осторожностью принимать этот препарат. То же касается пациентов с патологиями щитовидной железы.

Инструкция по применению «Бисептола»

Дозировка «Бисептола» и продолжительность применения назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Принимать можно удобную форму, схемы приема при этом не отличаются по количеству действующего вещества.

«Бисептол» выпускается в таблетках по 120 (для детей) и 480 мг, в виде сиропа и суспензии в ампулах для приема внутрь. Схемы использования различных форм лекарства описаны в таблицах.

Таблица — Как правильно принимать «Бисептол» в зависимости от возраста

Возрастная группаСхема приема
Дети от 3 месяцев до 3 летТолько суспензии в объеме 3-5 мл каждые 12 часов
Дети от 3 до 6 летПо 240 мг 2 раза в сутки
Дети с 6 до 12 летПо 480 мг 2 раза в сутки
Дети в возрасте от 12 лет и взрослые

Таблетки или суспензию необходимо принимать после еды, запивая чистой негазированной водой. Курс приема длится до 14 дней. Если терапия продолжается более пяти дней, рекомендуется вести контроль за показателями крови. При аномальных колебаниях дополнительно назначается до 10 мг фолиевой кислоты в сутки.

В зависимости от разновидности и тяжести инфекционного процесса стандартная дозировка «Бисептола» может меняться, что видно из таблицы.

Таблица — Отдельные схемы приема «Бисептола»

БолезньОсобенности приема
Воспаление легкихНа 1 кг массы тела 100 мг препарата
Инфекции мочевыделительной системыПо 2 г дважды в день с интервалом не менее 12 часов
Больные с почечной недостаточностьюСтандартную дозу снижают в два раза

При тяжелых формах инфекционно-воспалительного процесса врач может увеличить дозу вдвое.

Побочные действия и передозировка

В инструкции указывается хорошая переносимость препарата и минимальный риск побочного действия. Но все-таки можно выделить следующее:

  • тошнота, рвота и диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • склонность к депрессии;
  • воспаление периферических нервов;
  • бронхиальные спазмы, приступы удушья и кашель;
  • затрудненный отток желчи;
  • острое воспаление толстого кишечника;
  • снижение уровня нейтрофилов (агранулоцитоз);
  • снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • тяжелая форма аллергического дерматита;
  • появление крови в моче, кристаллурия.

У людей с ВИЧ-инфекцией вероятность побочных действий выше.

При передозировке препаратом усугубляются головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, изменяются показатели красной крови. Лечение — симптоматическое, включает в себя промывание желудка и при необходимости введение препаратов для восстановления уровня фолиевой кислоты. Например, на основе кальция фолината.

Особые указания

При приеме «Бисептола» есть риск появления кристаллов солей в моче и образования камней в почках, поэтому для профилактики таких побочных эффектов на протяжении всего лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости и следить за анализами.

Одновременное применение препарата с диуретическими средствами повышает риск гипокалиемии (снижения калия в крови) и кровотечений. На период лечения рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, чтобы не спровоцировать токсический гепатит. При продолжительной терапии необходимо сдавать анализы, чтобы отслеживать функциональное состояние почек, печени и контролировать гематологические показатели.

Аналоги

Аналогами по действующим компонентам являются следующие препараты:

  • «Бактрим»;
  • «Септрин»;
  • «Суметролим»;
  • «Берлоцид»;
  • «Цеплин»;
  • «Ко-тримоксазол».

Отзывы о препарате «Бисептол» доказывают его эффективность по отношению ко многим заболеваниям. Несмотря на доступность и популярность средства, принимать его следует по назначению врача. Даже лечение цистита или фарингита «Бисептолом» чревато передозировкой или приобретением устойчивых форм микроорганизмов.

Отзывы

«Бисептол» считаю старым, надёжным, проверенным препаратом, помогающим в решении проблем не только больных органов дыхания, но и гнойников, ячменей, а также диареи. Лечила с успехом им себя и своих детей. Мне известно, что он плох для печени, потому потребляла его только после принятия пищи и запивая молоком. В сражении с бронхо-лёгочными заболеваниями обязательно принятие 4-х таблеток в сутки, по 2-е с равным интервалом в течение 3-5 дней, в зависимости от тяжести. Для гнойников достаточно 1-2 разового приёма 2-х таблеток, а от диареи он спасает от одного приёма в том же количестве таблеток. Замечательный препарат!

Ольга М. , https://protabletky.ru/biseptol/#otzivi

Я знаю, что этот антибиотик начали использовать давно. И он был, в принципе, традиционным лекарством при многим болезнях. И мне лет 10 назад пришлось его испытать на себе. Но опыт использования этого препарата у меня немного негативный. Скажу почему — был у меня приступ болезни почек. Я как раз была в санатории. Врач приписал мне этот антибиотик. С почками, правда, все стало нормально, но я заболела молочницей при приезде домой. Я не знала даже, что это такое. Пошла к своему врачу, все рассказала. И он мне объяснил, что после лечения бисептолом убиваются наши бактерии и можно заболеть молочницей. Так что потом я лечила другое и больше стараюсь его не употреблять.

Елизавета Т. , https://protabletky.ru/biseptol/#otzivi

Много лет принимал этот препарат, брал в дорогу, от отравления, а вчера чуть копыта не откинул, спасибо реанимации. За 10 минут опухло все лицо пульс более200, весь покрылся сыпью, язык вообще не мог говорить, поэтому будте осторожны — многие берут этот препарат в отпуск. Ранее на бисептол как и на другие препараты аллергии не было.

С детства лечусь бисептолом. Верю ему только, пожалуй. Вообще — у любого лекарства всегда есть побочка. И лист-вкладыш, а так же консультация врача вкупе с результатами анализов — лучшая профилактика любых побочек у любого лекарства.

Другие лекарственные препараты

ИрунинАнальгинСибутраминПимафуцинФлуоксетинПриятного аппетита! Используемые источники:

Чем нас лечат: Бисептол

Attuale/Kateryna_Kon/Science Photo Library/Getty Images/Indicator.Ru

Могут ли антибиотики из бесполезных снова стать полезными, плохо ли лечить малярию лекарством от пневмонии, почему в Замбии антибиотик еще может работать, а в Европе становится бессилен и что же с этим делать, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Недавно по российским СМИ стал ходить список лекарств, которые нужно выбросить из своей аптечки. Среди них мы ни разу не писали про Бисептол – антибиотик, который назван авторами статьи устаревшей пустышкой, а Всемирной организацией здравоохранения включен в список самых эффективных (в том числе и с экономической точки зрения) препаратов, нужных в здравоохранении любой страны. При этом Бисептол – явно не лекарство, которое известно только жителям постсоветского пространства: в 2016 году он оказался на 106 месте среди самых часто выписываемых в США препаратов. Разбираемся, кто же прав.

Из чего же, из чего

Под торговым названием Бисептол продают ко-тримоксазол – комбинацию триметоприма и сульфаметоксазола в соотношении 1:5. Вещества в его составе – антибиотики, которые не дают бактериям производить фолиевую кислоту (витамин B9). При этом они подавляют разные стадии синтеза, подстраховывая друг друга: сульфаметоксазол нарушает работу фермента дигидроптероат-синтетазы, а когда продукт этой реакции превращается в дигидрофолиевую кислоту, в дело вступает триметоприм.

Триметоприм (в форме гидрохлорида) часто используется против инфекций мочевого пузыря и среднего уха, а также «диареи путешественников»

Ben Mills/Wikimedia Commons

Каждый из препаратов вышел на рынок на заре шестидесятых, а через десять лет они составили пару. В статье 1982 года описывается активность этой комбинации против более полусотни микроорганизмов, в том числе – вызывающих чуму, холеру, туляремию, пневмонию и другие инфекции. Действует он и на грибки, и на простейших, так как фолиевая кислота нужна многим организмам.

Сульфаметоксазол относится к группе сульфаниламидов. Он также борется с инфекциями мочевого пузыря, а еще выходит на борьбу с простатитом и бронхитом

Применяется антибиотик либо через рот, либо внутривенно. Выводится препарат через почки, а наполовину покинут организм его компоненты в разное время: триметоприм – через 10–13 часов, сульфаметоксазол – через 8–11.

Триметоприм, связавшийся с дигидроптероат-синтетазой золотистого стафилококка

Что же у него с клиническими испытаниями? В научном журнале Drugs можно прочитать подробный обзор направлений использования ко-тримоксазола, датированный 1982 годом. Три с лишним сотни исследований, подтверждающих эффективность препарата, приведены на американском портале для врачей и фармацевтов Drugs.com.

В списках (не) значился

Англоязычная база медицинских статей PubMed содержит сотни статей об испытаниях ко-тримоксазола в чашке Петри и на разных организмах, и 37 из них – многоцентровые двойные слепые контролируемые клинические исследования.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Целый ряд клинических испытаний проанализировали авторы Кохрейновских обзоров. Один из них, 2006 года, говорит о пользе препарата для профилактики оппортунистических инфекций у больных ВИЧ детей из Замбии, называя препарат «дешевым и эффективным». Однако вывод основан лишь на одном исследовании. Примерно к такому же выводу пришли и в случае взрослых, только испытаний в этом обзоре было четыре. Но в Замбии этот антибиотик применялся мало, поэтому там он действительно может сдавать свои рубежи медленнее (с таким выводом для новорожденных в некоторых регионах согласились авторы более позднего обзора в Lancet Infectious Diseases). Авторы чуть более позднего обзора об оппортунистических инфекциях и ВИЧ у гиперчувствительных к антибиотику людей тоже призывают провести больше исследований.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Аналоги Бисептола

Бисептол – это устаревший антибактериальный препарат, к которому у большинства бактерий развилась устойчивость. Чем заменить Бисептол, зависит от показаний, возбудителя, возраста пациента, индивидуальных особенностей (беременность и лактация, патологии печени и почек, пожилой возраст).

Аналоги реализуются по рецепту врача, делать замену самостоятельно не рекомендуется из-за суперинфекции, побочных эффектов и резистентности.

Фармакологическое действие

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • таблетки 120 и 480 мг;
  • сироп;
  • инъекции.

Лекарство Бисептол редставляет антибактериальный препарат, включающий запатентованное вещество ко-тримоксазол (это сульфаметоксазол и триметоприм).

Показания к применению Бисептола

Бисептол используется при бактериальных инфекциях, протекающих в мягких тканях, коже, ЖКТ, дыхательных путях и ЛОР-органах, мочевыводящих путях и почках. Перед назначением необходимо сдать анализы и дождаться результатов посева на чувствительность микроорганизмов к медикаменту.

Важно! Антибактериальные медикаменты не могут использоваться для профилактики гриппа и простуды или лечения. Они назначаются при присоединении бактериальной инфекции.

Бисептол – инструкция по применению

Препарат используется с 2-летнего детского возраста.

Из-за бесконтрольного применения резистентность к данному препарату достигла 50%. Другой параметр, из-за которого Бисептол не включен в клинические рекомендации ВОЗ – частые побочные действия.

  • угнетение костного мозга, снижение количества и функциональности клеток крови;
  • фотосенсибилизация;
  • нарушение функциональности мочевыводящей системы и почек;
  • боли в животе, диарея, тошнота;
  • изменение количества печеночных ферментов, лекарственный гепатит и др.

Бисептол должен строго назначаться врачом после проведенного анализа на выявление возбудителя и резистентности (устойчивости). Выбор дозы и длительности терапии зависит от диагноза, возраста пациента, иных особенностей.

Суточная дозировка делится на 2 приема. Курс варьируется от 5 до 14 дней.

Как принимать Бисептол – до еды или после

Пить Бисептол необходимо после еды для предотвращения или уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны органов пищеварения.

Аналоги Бисептола

Чем можно заменить Бисептол, решается на приеме у врача по результатам анализа «Посев на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам», с учетом возраста, наличия беременности, болезней почек и печени, приема дополнительных средств. Список аналогов Бисептола представлен исключительно для ознакомления. Медикаменты отпускаются по рецепту врача, отличаются спектром действия, активным веществом, областью применения.

Современные аналоги Бисептола в таблетках

АналогЦена, в рубляхСтрана-производитель
Бисептол35-190Польша
Ампициллин15-70Россия, Беларусь
Левофлоксацин130-1050Россия, Венгрия
Ципрофлоксацин20-140Россия, Израиль
Амоксициллин35-170Россия
Фурадонин50-170Россия
Метронидазол20-190Россия, Беларусь, Дания или Эстония
Сульфадиметоксин30-50Россия
Энтерофурил290-400Босния и Герцеговина
Азитромицин65-340
Линкомицин70-130Россия, Беларусь

Ампициллин

Производитель: Белмедпрепараты, Беларусь

Форма выпуска: таблетки, инъекции

Действующее вещество: ампициллин

Препарат Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам. Применяется редко из-за развившейся резистентности микроорганизмов к антибиотику. Достоинство аналога – низкая цена.

Левофлоксацин

Производитель: Озон, АВВА РУС, Фармстандарт, Вертекс, Дальхимфарм и др., Россия; Тева (Венгрия или Израиль)

Форма выпуска: таблетки 250 и 500 мг

Действующее вещество: левофлоксацин

Синонимы: Леволет, Рофлокс-Скан, Ремедиа, Таваник, Глево и др.

Аналог Бисептола нового поколения – фторхинолон Левофлоксацин. Активно применяется при бронхите, пневмонии, гайморите, пиелонефрите, цистите, простатите. Недостаток аналога – высокая цена. Преимущество – препарат принимается по таблетке 1–2 раза в день, курс определяется врачом от 5 до 10 суток.

Ципрофлоксацин

Производитель: Озон, АВВА РУС (Россия), Тева (Израиль или Венгрия)

Форма выпуска: таблетки, раствор, глазные капли

Действующее вещество: ципрофлоксацин

Синонимы: Ципролет, Ципринол, Цифран

Заменитель Бисептола Ципрофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолонов. При совместном использовании аналога с антикоагулянтами увеличивается риск кровотечений.

Фурадонин

Производитель: Ирбитский Химфарм Завод, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нитрофурантоин

Фурадонин – заменитель Бисептола в таблетках, применяющийся при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыводящих путях и почках. Отпускается по рецепту врача. Аналог назначается 7–10 дней 4 раза в сутки, при частых рецидивах инфекций возможно длительное лечение от 3 до 12 месяцев.

Метронидазол

Производитель: Борисовский завод (Беларусь), Такеда (Дания или Эстония), Фармстандарт, Обновление, Озон, Медисорб и др., Россия

Форма выпуска: раствор, таблетки, суппозитории

Действующее вещество: метронидазол

Метронидазол – противопротозойный, противовоспалительный препарат. Применяется при заболеваниях ЖКТ, в гинекологии, при эндокардите, пневмонии, абсцессе легких. Для покупки необходим рецепт.

Бактрим

Производитель: Roche, Швейцария

Форма выпуска: сироп, таблетки

Действующее вещество: ко-тримоксазол

Аналог суспензии Бисептол – швейцарский препарат Бактрим, идентичный по составу, показаниям и противопоказаниям. Также имеется усиленная форма Бактрим форте – таблетки с дозировкой 960 мг. Аналог удобнее для взрослых, поскольку на прием идет всего 1 таблетка.

Сульфадиметоксин

Производитель: Биохимик, Фармстандарт, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: сульфадиметоксин

Аналог Бисептола в таблетках имеет те же показания, применяется редко из-за нечувствительности микроорганизмов. Относится к группе сульфаниламидных препаратов. Из-за редких выписок практически не встречается в российских аптеках.

Энтерофурил

Производитель: Босналек, Босния и Герцеговина

Форма выпуска: сироп, капсулы

Действующее вещество: нифуроксазид

Синонимы: Мирофурил, Нифуроксазид, Экофурил, Стопдиар, Контрдиар, Нифурал, Адисорб и др.

Современный аналог для детей и взрослых применяется при бактериальной диарее. В педиатрии разрешен к использованию с первого месяца жизни ребенка. Для приобретения не требуется рецепт.

Аналог Бисептола 480 входит в стандарты лечения кишечных инфекций. Достоинство препарата Энтерофурил – ограниченность антибактериального действия, только в просвете кишечника, и сохранение полезной микрофлоры.

Линкомицин

Производитель: Промед, Дальхимфарм, Озон, Биохимик (Россия) или Белмедпрепараты (Беларусь)

Форма выпуска: ампулы, капсулы

Действующее вещество: линкомицин

Аналог Бисептола в ампулах и капсулах применяется при неэффективности пенициллинов. Показаниями служат следующие диагнозы:

  • пневмония;
  • эндокардит;
  • инфекции кожи и мягких тканей, раневые инфекции;
  • отит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс легкого.

Как Бисептол, Линкомицин приводит к изменениям в крови – тромбоцитопении, нейтропении.

Бисептол или Азитромицин – что лучше

Производитель: Реплек Фарм (Македония), Оболенское ФП, Вертекс, Дальхимфарм, Озон и др. (Россия)

Форма выпуска: таблетки, сироп, капсулы

Действующее вещество: азитромицин

Синонимы: Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Хемомицин и др.

Азитромицин – современный аналог из группы азалидов. Преимущество – принимается раз в сутки 3–5 дней, оказывает антибактериальное действие широкого спектра.

Показания к использованию аналога:

  • инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • мигрирующая эритема.

Бисептол – устаревший антибактериальный препарат, который назначается строго по показаниям и результатам посева. При выборе между ним и Азитромицином следует проконсультироваться с врачом, однако, эффективнее и безопаснее аналог Азитромицин.

Бисептол или Амоксициллин – что лучше

Производитель: АВВА РУС, Биохимик, Лекко и др., Россия

Форма выпуска: таблетки, суспензия

Действующее вещество: амоксициллин

Синонимы: Флемоксин солютаб, Амосин, Оспамокс, Хиконцил и др.

Амоксициллин – аналог дешевле Бисептола для взрослых и детей из группы пенициллинов, разрешенный при беременности и лактации. Показания:

  • инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей;
  • эрадикационная терапия Хеликобактер пилори при гастрите и язве;
  • инфекции кожи;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей.

Препарат уменьшает активность оральных контрацептивов, что следует учитывать при их приеме. Женщинам важно подобрать другие методы защиты.

При приеме российского аналога зафиксированы диарея, нарушение микрофлоры кишечника и функциональности печени, аллергические реакции. Курс определяется врачом от 5 до 7 дней трижды в сутки.

Аналог Амоксициллин принимается в начале приема пищи. Дополнительно используются пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника и гепатопротекторы для снижения негативного воздействия на печень.

Бисептол имеет похожие показания, реже назначается в детском возрасте. Не используется при лечении беременных и кормящих. Принимается дважды в сутки.

Более совершенный заменитель Бисептола в таблетках – усиленный (защищенный) клавулановой кислотой амоксициллин, в аптеках реализуется под торговыми названиями Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав, Рапиклав.

Что выбрать – Бисептол или Амоксициллин, зависит от возбудителя. При лечении первым средством чаще возникают побочные действия со стороны системы кроветворения. Лекарства различаются активным компонентом и спектром антибактериального действия.

Бисептол – антибиотик или нет

Один из распространенных вопросов пациентов, Бисептол – это антибиотик или противовирусное средство. Препарат выпускается в таблетках и суспензии (сиропе) и согласно инструкции по применению является антибиотиком.

Сироп и таблетки маленькой дозировки предназначены для терапии детей, Бисептол 480 – для взрослых и детей постарше. Отзывы врачей о препарате неравнозначны. На эффективность влияет правильное назначенное лечение врачом.

Бисептол по рецепту или нет

Актуальный вопрос для многих пациентов – Бисептол продается по рецепту или нет? В России препарат отпускается по рецепту врача. Бланк в аптеке не хранится, делается специализированная отметка.

Контроль над отпуском необходим для предотвращения бессистемного применения антибактериальных препаратов, как следствие – развития осложнений и суперинфекций. На данный момент это привело к тому, что Бисептол в 50% случаев неэффективен и реже назначается.

Аналогов Бисептола в таблетках без рецепта нет.

Недопустим самостоятельный подбор аналогов Бисептола. При выборе заменителя врач учитывает результаты анализов, возраст пациента, переносимость, характеристики возбудителя (резистентность, выживаемость, чувствительность, устойчивость). При самолечении большой риск побочных реакций, развития суперинфекции и осложнений заболевания.

Ответы на вопросы

  1. Можно принимать Бисептол с алкоголем или нет?

Нет, при совместном употреблении лекарства и спиртосодержащих напитков увеличивается риск возникновения побочных эффектов и осложнений.

Согласно инструкции медикамент применяется при гайморите. Эффективность определяется правильностью подбора лекарства исходя из резистентности, типа возбудителя, других факторов.

Синоним препарата – таблетки Ко-тримоксазол 120 мг, сироп Бактрим. Все замены следует производить исключительно с педиатром.

Препараты Эреспал, Эпистат и Эриспирус сняты с производства и больше не поставляются в аптеки России из-за серьезных побочных эффектов.

Читать еще:  Острицы у взрослых: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector