Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение болезни Пейрони у мужчин причины и первые симптомы

Болезнь Пейрони

  • Бляшка под кожей полового члена
  • Боль в половом члене
  • Боль при половом акте
  • Изменение размеров полового члена
  • Искривление полового члена
  • Слабая эрекция

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества. Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

  • Этиология
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Основной причиной возникновения считаются образования бляшек в оболочке, а также доброкачественные новообразования на пенисе или уретре. Поскольку такое расстройство имеет свойство прогрессировать, оно может достичь крайней степени — полной невозможности осуществления полового контакта.

В некоторых случаях такое расстройство может негативно воздействовать на зачатие, но это присутствует только в тех случаях, когда половой орган искривлён до такой степени, что не может войти в женские половые органы. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью специалистов при возникновении первых симптомов (наличие небольшого уплотнения, которое легко обнаружить на ощупь, боли при половом акте, деформация при каждой эрекции). Основу лечения составляет оперативное вмешательство. Среди специалистов есть множество споров по поводу эффективности терапии, проводимой народными средствами в домашних условиях.

Этиология

До конца не выяснены причины возникновения болезни Пейрони, но существует ряд этиологических факторов, способствующих данной аномалии:

  • широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
  • микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время осуществления сексуального акта;
  • закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
  • некоторые аномалии со стороны иммунной системы, когда организм начинает атаковать сам себя;
  • сахарный диабет;
  • приём некоторых медикаментов;
  • наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
  • широкий спектр недугов соединительной ткани;
  • подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
  • недостаточность в организме витамина Е и кальция;
  • применение некоторых препаратов, направленных на лечение импотенции;
  • повышенный уровень содержания в организме серотонина;
  • возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Очень редко такое заболевание является врождённым, например, при патологиях строения белочной оболочки или при аномально короткой уретре. Основным отличием врождённого от приобретённого недуга является отсутствие бляшек, а деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах. При этом незначительные деформации не являются серьёзной проблемой и не требуют проведения операций. В мире примерно три процента мужского населения страдает от врождённой болезни Пейрони.

Разновидности

По степени деформации такое заболевание делится на несколько типов:

  • дорсальным – половой орган направлен вверх;
  • вентральным – пенис наклонен вниз;
  • латеральным – член будет «смотреть» вбок.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

  • болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
  • функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений различной интенсивности во время полового акта, симптомами данного расстройства являются:

  • значительные искривления в ту или иную сторону;
  • снижение эрекции – в период возбуждения половой орган не увеличивается и не затвердевает в полной мере;
  • образование уплотнённой области под кожным покровом органа;
  • изменение размеров – уменьшение не связано с убавлением длины, а обуславливается искривлением пениса.

На начальной стадии развития заболевания человек может вовсе не чувствовать проявления никаких симптомов. Такая фаза длится от шести до восемнадцати месяцев. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем эффективней будет консервативная терапия. В большинстве случаев случается так, что даже после выражения признаков мужчина не спешит обращаться к врачу, а предпринимает попытки самостоятельно устранить дискомфортные ощущения при помощи народных средств медицины. Этого не стоит делать ни в коем случае, поскольку результата они не принесут, а только усугубят протекание заболевания.

Осложнения

По причине несвоевременного обращения за помощью к специалисту, каждый представитель мужского пола, страдающий от болезни Пейрони, может наблюдать у себя развитие следующих последствий:

  • импотенции;
  • мужского бесплодия;
  • затяжного депрессивного состояния;
  • сильных болей во время полового акта и эрекции. При данном заболевании это не только неприятный симптом, но и нежелательное осложнение, зачастую от лечения народными средствами;
  • укорочение размеров полового органа – осложнение после хирургической операции.

Диагностика

При окончательном определении диагноза болезни Пейрони, специалист использует данные, полученные во время:

  • сбора тщательной информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора;
  • заполнения пациентами специально составленных тестов, направленных на выяснение качества сексуальной жизни;
  • непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях;
  • УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения;
  • МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей данного органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы;
  • кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии;
  • дополнительной консультации такого специалиста, как уролог-андролог.

После получения всех результатов исследований, врач назначает наиболее эффективный способ, как лечить болезнь Пейрони. Перед выбором тактики пациента обязательно информируют о том, чтобы он не предпринимал самостоятельных попыток терапии народными средствами.

Лечение

Лечение болезни Пейрони осуществляется индивидуально, в зависимости от степени искривления и проявления болезненности. Есть несколько способов терапии:

  • проведение хирургической операции – наиболее эффективный способ устранения заболевания. Основу составляет несколько мероприятий – ликвидация бляшки и создание на противоположной стороне от поражения специальных складок из оболочек пениса, благодаря чему удаётся достигнуть его выравнивания. В некоторых ситуациях может понадобиться фаллопротезирование или фаллоимплантация;
  • применение лекарственных препаратов – осуществляется в нескольких случаях, когда невозможно провести врачебное вмешательство или на ранних стадиях недуга. Зачастую назначают приём витамина Е, веществ, которые снижают вероятность образования бляшек и способствуют их рассасыванию. Но в таком случае высока вероятность рецидива болезни Пейрони. Также показано назначение медикаментов, уменьшающих содержание фибриногена, деление клеток и коллагена, противовоспалительных веществ, а также лекарств, снижающих активность иммунитета;
  • введение лечебных веществ непосредственно в места образования уплотнений;
  • физиотерапия – электрофорез и использование лазерного излучения.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный способ лечения болезни Пейрони.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями при таком расстройстве являются следующие правила:

  • ведение здорового образа жизни;
  • ни в коем случае не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Потому что самая высокая вероятность травмировать пенис именно в таких состояниях;
  • рационализация режима и качества питания. Употреблять пищу, обогащённую витаминами и питательными элементами;
  • строго следить за уровнем кровяного давления;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • осуществлять контроль над массой тела;
  • проходить профилактические осмотры в клинике при сахарном диабете, а также мужчинам в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Кроме этого, необходимо своевременно обращаться к урологу при возникновении каких-либо нарушений со стороны половой системы. Никогда не заниматься самолечением при помощи народных средств.

Что такое болезнь Пейрони?

Наиболее редкой патологией мужской половой сферы является болезнь Пейрони. Этой болезнью обычно страдают мужчины зрелого и преклонного возраста. Но иногда она развивается и у молодых людей. При ней резко снижается качество жизни, как в половом, так и социальном плане.

Болезнь Пейрони — это воспалительное заболевание полового члена у мужчин. Характеризуется разрастанием бляшек фиброза в белочной оболочке. Внешне заболевание проявляется деформацией полового члена, возникновением болей и нарушением эрекции.

Болезнь Пейрони. Причины возникновения

Развитие болезни начинается с появления микротравмы белочной оболочки. При этом им не всегда предшествуют механические повреждения. Например, при сахарном диабете несостоятельность кровеносных сосудов приводит к их разрыву. Также имеет значение и возрастные изменения тканей белочной оболочки. С возрастом в ней снижается количество эластических волокон и увеличивается содержание коллагена, вследствие чего ткани становятся более ранимыми.

Появление травмы запускает воспалительную реакцию. В норме она протекает «гладко» с полным рассасыванием воспалительных проявлений. Но при болезни Пейрони все обстоит иначе. В местах воспаления разрастаются фиброзные бляшки, которые часто локализуются близ головки полового члена. Подобно тяжам они натягивают окружающие ткани, что со временем приводит к деформации органа.

Болезнь Пейрони. Симптомы

  • После появления микротравм могут возникать болевые (дискомфортные) ощущения особенно во время полового акта. Их появление связано с вовлечением нервных стволов в воспалительный процесс. Деформации полового члена на этой стадии не происходит.
  • На этапе разрастания фиброзных бляшек болевые ощущения стихают, становятся менее выраженными. В этот момент появляется деформация органа, которая сильнее выражена при разрастании фиброзных бляшек.
  • При выраженных фиброзных изменениях половой член приобретает стабильную «седловидную» форму. В этот период, как правило, нарушается эректильная функция, может развиться новая «волна» болевых симптомов.

Как лечить болезнь Пейрони?

К хирургическим методам лечения прибегают при развитии фиброза в белочной оболочке, особенно при выраженном ее изменении. Это тот период, когда происходит выраженное искривление полового члена. И в этом случае хирургическое лечение направлено не столько на восстановление прежней формы, сколько на восстановление его функции.

Лечение болезни Пейрони наиболее эффективно в начале заболевания, когда отсутствуют фиброзные изменения, или они имеют «свежий» характер. В этот период можно остановить болезнь Пейрони. Лечение направлено на рассасывание воспаления, свежих очагов фиброза и укрепление стенок сосудов.

Среди пероральных средств лечения нарушений половой дисфункции особое место занимает препарат Поликавин . Он не только восстанавливает эректильную функцию, но и препятствует прогрессированию патологических изменений при болезни Пейрона.

  • предотвращает образование фиброзных бляшек;
  • оказывает антиоксидантное действие;
  • снимает воспаление;
  • улучшает тонус сосудов;
  • ускоряет регенерацию клеток и обмен веществ;
  • снижает артериальное давление;
  • восстанавливает эрекцию.

Препарат Поликавин может применяться в качестве монотерапии и в послеоперационном периоде. Он эффективно предотвращает развитие рецидивов и осложнений. Его применение также показано при наличии других заболеваний: сахарного диабета, артериальной гипертензии.

Болезнь Пейрони

Лечение болезни Пейрони у мужчин, причины и первые симптомы

Болезнь Пейрони – не опасная для жизни деформация мужского полового органа, когда он находится в состоянии эрекции. Эту патологию еще в 1743 году описал хирург из Франции — Франсуа де ля Пейрони. Этот доктор, именем которого и назвали заболевание, очень подробно расписал клиническую картину, а именно наклон эрегированного полового члена по отношению к центральной оси, угол которого мог достигать 90 градусов.

Читать еще:  Базофилы в крови у ребенка

При ощупывании, можно было прощупать уплотнение, а пациенты ощущали боль. Уплотнение вызывалось воспалительными процессами и отложением фиброзных бляшек под кожей пениса, в результате чего нарушалась микроциркуляция крови, образовывались микрогематомы. Впоследствии нарушалась эластичность и растяжимость белочной оболочки, что и приводило затем к видимым искривлениям в месте образования уплотнения.

Что это такое?

Болезнь Пейрони – это искривление пениса вследствие разрастания фиброзной оболочки, где образуются бляшки, либо доброкачественных новообразований в теле полового члена.

Причины болезни Пейрони

На сегодняшний день никто из мировых ученых не может назвать точной причины возникновения болезни Пейрони. Тем не менее, микротравматизация полового члена считается основным из факторов риска в развитии подобной патологии.

Считается, что при постоянном раздражении головки и тела полового члена, развивается воспаление последней. В результате этого активируется деятельность фибробластов и происходит соединительнотканное перерождение белочной оболочки. После этого кожа и ткани полового члена перестают быть мягкими и эластичными, а наоборот, становятся жесткими и неподвижными.

Если воспалительный процесс продолжается на фоне активного образования соединительной ткани, то происходит так называемое ремоделирование последней. Иными словами, соединительная ткань начинает менять собственную конфигурацию и происходит искривление полового члена. Кроме этого, риск развития болезни Пейрони могут повышать такие системные заболевания как сахарный диабет, эректильная дисфункция, артериальная гипертензия и нарушение липидного обмена.

Неоднозначным является отношение ученых к курению и алкоголизму при развитии болезни Пейрони. В то время, когда одни считают, что эти факторы приводят к данному заболеванию, другие полностью опровергают подобную информацию.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация

Болезнь Пейрони классифицируют в зависимости от стадии, причины и степени деформации.

С учетом причины возникновения выделяют:

  • приобретенную форму – развившуюся в результате гормонального дисбаланса или травмы;
  • врожденную – формируется в результате внутриутробных нарушений.

По степени протекания болезнь Пейрони делят на:

  • болевую – наблюдается сильная боль в состоянии покоя и во время эрекции;
  • функциональную – кроме болевых ощущений, при заболевании невозможно вести нормальную сексуальную жизнь.

По степени деформации заболевание делят на несколько типов:

  • дорсальный – пенис направлен вверх;
  • вентральный – половой орган наклонен вниз;
  • латеральный – пенис направлен вбок.

Болезнь Пейрони не является заболеванием, которое представляет угрозу для жизни человека, но имеет высокую социальную значимость, поскольку оказывает непосредственное влияние на сексуальное общение, а, значит, и качество жизни мужчин активного трудоспособного возраста.

Симптоматика

Симптомы болезни Пейрони у мужчин (см. фото) иногда дают о себе знать постепенно, иногда проявляются быстро и неожиданно остро. Основными признаками заболевания являются:

  1. Болезненная эрекция;
  2. Искривление эрегированного полового члена;
  3. Присутствие уплотнений под кожей пениса.

В некоторых случаях болевые симптомы болезни Пейрони ощущаются слабо или со временем проходят. Иной раз появление бляшек не приводит к деформации полового органа. У части больных наблюдается снижение сексуальных желаний или кратковременность половых актов. При наличии хотя бы одного симптома болезни Пейрони нужно обращаться к врачу, так как в запущенном состоянии она нередко приводит к импотенции.

Диагностика

Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра и пальпации члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек.

Клинически болезнь проявляет себя искривлением члена и болью при эрекции вплоть до невозможности полового акта. Около 30 % больных страдают эректильной дисфункцией.

Осложнения

Хотя это заболевание и не опасно для жизни, при бездействии оно может привести к сексуальной неудовлетворенности, болезненным ощущениям при эрекции и необратимым функциональным нарушениям.

Течение болезни осложняется также опасностью психотравматизации пациентов, тяжело переживающих свой «недуг».

При небольшом проценте отклонения пениса – это еще нельзя назвать заболеванием. Болезнь Пейрони сопровождается именно значительным увеличением фиброзной ткани, приводящее к формированию уплотнений – это может, в конечном счете, привести к неспособности осуществлять половой акт (дисфункции).

Как проходит лечение болезни Пейрони у мужчин?

Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования.

Существует несколько методов терапии:

  • хирургическое лечение;
  • местное лечение;
  • медикаментозное;
  • ударно-волновая терапия;
  • народные средства.

Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

Консервативное лечение

Заключается во внутреннем применении пероральных препаратов, местном введении в поражённые участки инъекций, физиотерапии и дистанционной ударно-волновой терапии. В качестве пероральных препаратов обычно используются колхицин, прокарбазин, витамин Е, пентоксифиллин и аминобензоат калия. Раньше для лечения болезни применялись глюкокортикоиды, однако они были признаны неэффективными и сейчас уже не назначаются.

Для введения медикаментов непосредственно в бляшку используются:

  • стероидные гормоны;
  • Коллагеназа (назначается при искривлениях пениса не более 30°);
  • Верапамил — антагонист кальциевых каналов (эффективно уменьшает площадь и жёсткость бляшки).

Однако использование местных инъекций хоть и гораздо эффективнее системного лечения медикаментами, но несёт в себе скрытую угрозу. После уколов могут возникнуть дополнительные травмы белочной оболочки, влекущие за собой новые воспалительные процессы, увеличение бляшки или новообразования.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия.

При ударно-волновой терапии специальный прибор генерирует серию импульсов, которые специалист направляет через насадку непосредственно на бляшку. В результате, уплотнения на белочной оболочке размягчаются, а половой член выпрямляется. Эта методика используется при искривлениях пениса не более 45°.

Операция

При болезни Пейрони хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально.

Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом. При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

Лечение народными средствами

При болезни Пейрони лучше придерживаться традиционных методов лечения, поскольку народная медицина может не только не помочь пациенту, но и ухудшить его состояние.

Как правило, народными целителями используются местные компрессы и примочки, которые лишь усиливают процессы воспаления и экссудации в теле полового члена. Это сопровождается прогрессированием болезни Пейрони. Таким образом, использование народных средств лечения во время подобного заболевания недопустимо.

Профилактика

Меры профилактики заболевания рассчитаны в основном на мужчин после 35, но и молодые должны их придерживаться, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Во-первых, нужно устранить все факторы риска, такие как травматизма во время секса. Выбирайте только удобные позы и не занимайтесь любовью после употребления алкоголя, наркотического опьянения. Носите удобное, не сдавливающее половые органы, белье.

Поскольку спровоцировать болезнь Пейрони могут некоторые системные заболевания, такие, как сахарный диабет, нужно своевременно проводить их лечение.

Болезнь Пейрони и варианты ее лечения: медикаментозные препараты, виды операций

Болезнь Пейрони – это патология, сопровождающаяся искривлением полового члена на фоне образования уплотнений (фиброзных бляшек) в белочной оболочке ствола члена. Искривление пениса часто сочетается с нарушениями эрекции и выраженными болями.

Заболевание впервые было описано в 1743 году врачом F. Peyronie как приобретенное доброкачественное поражение пениса без других системных проявлений.

1. Распространенность

  1. 1 Частота встречаемости патологии среди мужчин составляет 0.39 – 9%.
  2. 2 Обычно заболевание поражает мужчин в возрасте 40-70 лет (2/3 пациентов — от 40 до 60 лет).
  3. 3 У 84% человек основная жалоба – искривление пениса, 47% отмечают болезненные эрекции.
  4. 4 32% пациентов отмечают образование уплотнений на половом члене, его искривление и болезненность эрекции.
  5. 5 У 25 — 41% больных имеются проблемы с эрекцией.
Возраст, летКак часто встречается?
Моложе 200,6-1,5%
30-391,5%
40-593%
60-694%
Старше 706,5%

Таблица 1 — Частота встречаемости патологии в разных возрастных группах

2. Причины возникновения

Точные причины патологии не установлены. Среди основных теорий – генетическая предрасположенность (частое выявление гена HLA-B7, сочетание с контрактурой Дюпюитрена), микротравмы полового члена и его сосудов.

Предполагается, что даже незначительная травма приводит к высвобождению медиаторов воспаления. Эти вещества привлекают к месту повреждения лейкоциты, происходит активация фибробластов (клеток соединительной ткани). В результате продуцируется избыточное количество коллагена, который и является основой уплотнений в белочной оболочке пениса.

Рис. 1 — Болезнь Пейрони, схематичное изображение

3. Классификация

По стадии заболевания:

  1. 1 Стадия острого воспалительного процесса, когда бляшка еще только появляется и имеет мягкую консистенцию. Основные жалобы пациента в этот период – боль, наличие уплотнений, искривление ствола члена. Стадия длится первые 18-24 месяца и переходит в хроническую фазу стабилизации.
  2. 2 Стадия стабилизации бляшки, когда она перестает увеличиваться в размерах, уплотняется за счет отложения солей кальция. У пациента появляется эректильная дисфункция.

По течению болезнь Пейрони может быть:

  1. 1 Медленно прогрессирующей.
  2. 2 Быстро прогрессирующей.

Также заболевание классифицируют по степени выраженности искривления полового члена, наличию симптомов, диаметру и месту локализации уплотнений.

4. Основные симптомы

При обращении к врачу пациент предъявляет жалобы на:

  • Боли в стволе полового члена, которые появляются или усиливаются во время эрекции. Нередко болевые ощущения могут вовсе отсутствовать.
  • Искривление пениса. Зачастую его можно увидеть лишь во время эрекции.
  • Наличие одного или нескольких уплотнений в пенисе. Эти бляшки имеют хрящевидную плотность, не смещаются относительно подлежащих тканей, их касание не вызывает боли. Кожные покровы не изменены, обычного цвета.
  • Ослабление эрекции, нарушение сексуальной жизни. Это может происходить по ряду причин: от нарушения кровотока до психологического дискомфорта. Нередко нарушение нормальной сексуальной активности – результат искривления члена (когда нормальный обычный половой акт просто невозможен).
  • Примерно у 30-50% пациентов заболевание прогрессирует: уплотнения увеличиваются в размерах, усиливается степень искривления, появляются проблемы с эрекцией. У 47-67% наблюдается стабилизация болезни. Полное самостоятельное выздоровление происходит лишь у 3-13% больных.

5. Методы диагностики

Диагностика заболевания основывается на осмотре и мануальном обследовании врачом-урологом.

  • Мануальное обследование

Фиброзные бляшки имеют хрящевидную плотность, не смещаются относительно подлежащих тканей, безболезненные при пальпации.

Если пациент не может самостоятельно описать степень и направление искривления полового члена, то ему выполняется инъекция вазотропного препарата, после чего производится оценка деформации.

  • Наиболее часто для уточнения размеров и локализации уплотнений пациенту выполняют УЗИ пениса.
  • Дополнительно может назначаться МРТ.

6. Варианты лечения

Болезнь Пейрони не представляет опасности для жизни пациента. В настоящее время существует большой спектр лечебных мероприятий, позволяющих облегчить симптомы.

Пациенту не стоит заниматься самолечением, использовать народные средства. В каждом конкретном случае схему терапии подбирает врач-уролог.

7. Консервативная терапия

Такой вариант терапии выбирают в следующих случаях:

  • Ранняя стадия заболевания (менее 6 месяцев от появления первых симптомов).
  • Отказ от операции.
  • Симптомы мало беспокоят пациента.

В большинстве случаев консервативная терапия не требует госпитализация и проводится в домашних условиях. Некоторые лечебные мероприятия (физиолечение, инъекции препаратов) требуют посещения поликлиники. Местная терапия может способствовать уменьшению болей, снижению степени искривления.

  1. 1 Курсы магнитотерапии, местного инфракрасного, лазерного облучения проводят 2 раза в год с полугодовыми интервалами.
  2. 2 Низкодозированная лучевая терапия области полового члена приводит к разрешению болевого синдрома. Ее основной побочный эффект – развитие эректильной дисфункции.
  3. 3 Курс электрофореза на область бляшек с препаратами дексаметазона, лидокаина и верапамила. В 88-96% случаев наблюдалось устранение болей, у 53% пациентов уплотнения уменьшались в размерах.
  4. 4 Местное применение геля Верапамил 15%. Препарат наносится на пораженную область дважды в сутки. Срок терапии составляет 3-9 месяцев.
  5. 5 Применение вакуум-эректора может приводить к снижению искривления пениса. Уролог информирует пациента о правильном обращении с устройством, длительности сеансов и их кратности. Обычно давление в экстракторе нагнетается до максимально выносимого пациентом и сохраняется на 10-15 минут. В день выполняется 1-2 сеанса. Курс лечения может составлять несколько месяцев.
  6. 6 Инъекционная терапия применяется с переменным успехом. Препараты вводятся шприцом непосредственно в место уплотнения. Данные относительно эффективности инъекций противоречивы. Большинство схем требует подтверждения в клинических испытаниях.
ПрепаратОписание
Клостридиальная коллагеназаФермент, приводящий к распаду коллагена. У 36% пациентов после курса терапии отмечалось уменьшение размеров бляшки и снижение степени искривления
Гиалуронидаза в сочетании с бетаметазономВ исследовании Lamprakopoulos их применение приводило к излечению в 31% случаев и снижению симптомов в 55%. Наибольший эффект наблюдался при начальных стадиях болезни и малых размерах бляшек
ВерапамилПрепятствует отложению коллагена, эффективность метода окончательно не доказана

Таблица 3 – Инъекционная терапия

Таблица 4 — Препараты для пероральной терапии.

8. Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются:

  • Стадия стабилизация бляшки в сочетании с выраженной деформацией полового члена, затрудняющей половой контакт.
  • Эректильная дисфункция в сочетании с искривлением пениса.

Противопоказания к операции:

  1. 1 Минимальные проявления болезни: операция в косметических целях не должна выполняться, так как после любой пластики остается тот или иной градус искривления.
  2. 2 Начальная стадия острого воспаления. В этом случае операция не приводит к должному эффекту, так как процесс фиброза в месте удаленной бляшки продолжается, следовательно, сохраняется вероятность рецидива.
  3. 3 Имплантация протезов противопоказана при наличии в организме пациента инфекционного процесса.

Выбор варианта операции зависит от степени деформации полового члена, наличия эректильной дисфункции. Все оперативные методики можно разделить на 2 группы: по укорочению или удлинению пениса.

8.1. Операции, при которых происходит укорочение пениса

  1. 1 Сохранение эректильной функции.
  2. 2 Искривление в одной плоскости.
  3. 3 Степень искривления менее 60 градусов.
  • Операция Несбита. Выравнивание ствола пениса достигается за счет иссечения участка белочной оболочки на выгнутой стороне и последующего ее ушивания. Таким образом, на одной стороне члена создается укорочение оболочки, которое корректирует имеющееся искривление.
  • Пликация – создание складки белочной оболочки на выгнутой стороне за счет наложения нескольких швов. Наиболее часто операция применяется при вентральном (член во время эрекции направлен вниз) или дорсальном (вверх) искривлениях. Операция характеризуется большей частотой рецидивов в сравнению с первой.

Рис. 2 – Схема операции пликации.

8.2. Операции, при которых происходит удлинение пениса

  • Иссечение бляшки с последующим вшиванием «вставки» на место образованного дефекта белочной оболочки. В качестве вставки может использоваться вена, белочная оболочка, влагалищная оболочка яичка, ткани перикарда, синтетические ткани (Дакрон). Операция сопровождается нарушением эрекции в 25% случаев.

Показания к операции:

  1. 1 Сохранная эректильная функция.
  2. 2 Сложное искривление или искривление на 60 градусов и более.

Рис. 3 – Схема операции по коррекции искривления посредством вставки.

  • Протезирование ствола пениса. Операция заключается в имплантации протезов, которые могут быть полуригидными (расправляются рукой перед сексом) или раздуваемыми (воздушная помпа имплантируется в мошонку, перед сексом пациент раздувает имплантаты нажатием на мошонку). Оперативное вмешательство дополняется одним из вариантов коррекции искривления члена, описанным выше.

Рис. 4 – Схема строения имплантированного раздуваемого протеза. Воздушный резервуар находится в малом тазу, помпа – в мошонке.

Лечение болезни Пейрони у мужчин причины и первые симптомы

  • Главная
  • Здоровье
    • Депрессия
    • Стресс и здоровье
    • Усталость
    • Эмоциональное здоровье
  • Мужские секреты
    • Бесплодие
    • Импотенция
    • Простата
    • Разное
  • Отдых
    • Баня
    • Сон
  • Правильное питание
    • Питание и здоровье
  • Разное
  • Физические упражнения
    • Йога
    • Пилатес
    • Ходьба и бег

Подпишитесь на новые статьи!

Рубрики сайта

  • Здоровье (90)
    • Депрессия (5)
    • Стресс и здоровье (15)
    • Усталость (4)
    • Эмоциональное здоровье (6)
  • Мужские секреты (56)
    • Бесплодие (1)
    • Импотенция (11)
    • Простата (12)
    • Разное (24)
  • Отдых (18)
    • Баня (6)
    • Сон (11)
  • Правильное питание (29)
    • Питание и здоровье (26)
  • Разное (9)
  • Физические упражнения (25)
    • Йога (1)
    • Пилатес (2)
    • Ходьба и бег (19)

Болезнь Пейрони у мужчин

Дорогие читатели, в данной статье мы рассмотрим довольно редкую патологию – болезнь Пейрони у мужчин.

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони – это развитие фиброзной (рубцовой) ткани в белочной оболочке полового члена, которая приводит к прогрессирующей деформации полового члена и различным формам эректильной дисфункции (импотенции).

Пенисы различаются по форме и размеру, наличие изогнутой эрекции не обязательно является поводом для беспокойства. При болезни Пейрони у некоторых мужчин происходит значительное искривление пениса или появляются боли в нем. Это может мешать заниматься сексом, затруднить достижение или поддержание эрекции (эректильная дисфункция). Для многих мужчин болезнь Пейрони вызывает также беспокойство и стресс.

Болезнь Пейрони иногда уходит сама по себе. Но в большинстве случаев она остается стабильной или ухудшается. Если кривизна пениса достаточно серьезная, может потребоваться лечение.

История

Болезнь названа по имени французского хирурга Франсуа Пейрони впервые описавшего эту патологию в 1743 году. Проблема была отмечена в печати еще в 1687 году, когда она была классифицирована как форма эректильной дисфункции.

Статистика болезни Пейрони

Распространенность заболевания Пейрони оценивается в пределах 1-3%. Большинство пациентов с деформацией полового члена находятся в возрасте от 40 до 60 лет. Самый младший зарегистрированный возраст — 18 лет, а самый старший — в возрасте 80 лет. Фактическая заболеваемость болезнью Пейрони может быть выше, чем оценка из-за нежелания мужчин обращаться за медицинской консультацией по поводу состояния полового члена.

Факторы риска болезни Пейрони

Причина болезни Пейрони в значительной степени неизвестна, но, по-видимому, задействован ряд факторов. Вот несколько факторов, которые могут быть связаны с этим заболеванием:

  1. Возраст. Большинство пациентов с деформацией полового члена находятся в возрасте от 40 до 60 лет, когда снижается эластичность тканей внутри полового члена.
  2. Сексуальная травма. Многие пациенты вспоминают эпизод травмы полового члена, такой как инвазивная процедура полового члена, тупая травма или травма во время полового акта. Повреждение полового члена во время его эрекции может вызвать кровотечение и последующее рубцевание.
  3. Наследственность. Если у вашего отца или брата наблюдается болезнь Пейрони, то у вас есть повышенный риск заболевания.
  4. Сахарный диабет.
  5. Пациенты с генетической предрасположенностью к плохому заживлению ран.
  6. Заболевания соединительной ткани – например,системная красная волчанка и склеродермия. Другой причиной потери эластичности может быть контрактура Дюпюитрена или болезнь Леддерхоза (утолщение фасции на ладонях и подошвах соответственно).
  7. Аутоиммунные нарушения.
  8. Артериальная гипертензия.
  9. Частые половые сношения.
  10. Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, могут в качестве возможного побочного эффекта способствовать развитию заболевания.
Осложнения

Осложнения болезни Пейрони могут включать:

  • невозможность полового акта;
  • трудность достижения или поддержания эрекции (эректильная дисфункция);
  • тревожность или стресс по поводу сексуальных способностей или внешнего вида пениса;
  • напряженность в отношениях с вашим сексуальным партнером.
Развитие болезни Пейрони у мужчин

Болезнь Пейрони обычно начинается в возрасте от 40 до 60 лет появлением области уплотнения на верхней стороне полового члена, которая обычно связана с развитием боли в пенисе. Затем эта область в течение от нескольких месяцев до нескольких лет увеличивается в размере, в результате чего пенис искривляется в этой области. Со временем деформация полового члена может увеличиться и привести к затруднениям в совершении половых актов. Боль обычно спонтанно исчезает примерно через шесть месяцев, так как стихает воспаление. Обычно у пациента с болезнью Пейрони развивается тревога по поводу полового акта в результате деформации полового члена и различной степени эректильной дисфункции (импотенции).

Симптомы болезни Пейрони

Симптомы болезни Пейрони могут проявляться внезапно или постепенно. Наиболее распространенными симптомами являются:

  1. Рубцовая ткань. Наличие области уплотнения на половом члене.
  2. Проблемы с эрекцией.Болезнь Пейрони у мужчин может вызвать проблемы с получением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).
  3. Значительный изгиб и укорочение пениса. Увеличение искривления полового члена или его укорочение при эрекции.Пенис может быть изогнут вверх, вниз или согнут в сторону. В некоторых случаях у полового члена может быть сужение, углубления или вид песочных часов с узкой лентой вокруг вала пениса.
  4. Вялость головки полового члена.
  5. Боль в пенисе во время воспаления.
  6. Жалобы партнерши на дискомфорт во время полового акта из-за ненормального искривления полового члена.

При обращении к врачу он задает конкретные вопросы для выяснения продолжительности воспаления пениса, поскольку медикаментозная терапия по-прежнему полезна в этих случаях. Присутствие боли, недавняя деформация полового члена и короткая продолжительность заболевания являются маркерами раннего начала заболевания.

Клиническая экспертиза болезни Пейрони

Врач внимательно осмотрит пенис, чтобы определить области уплотнения и рубцевания. Если развитие болезни Пейрони все еще находится в активной фазе, это может быть болезненным.

Как диагностируется болезнь Пейрони?

Общих методов исследования болезни Пейрони у мужчин нет. Если предполагается, что у пациента присутствует болезнь, то, как правило, могут быть проведены серия анализов крови, рентген, ультразвук и МРТ пениса для определения степени кальцификации сосудов.

Прогноз болезни Пейрони

Болезнь Пейрони у мужчин имеет переменный прогноз, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лечение. Если заболевание остается без лечения, боль в конечном итоге утихает, ​​но пациент может остаться с постоянной деформацией полового члена. Прогноз улучшается, если болезнь Пейрони диагностируется и лечится на ранней стадии. Многие пациенты терпят возникшую деформацию полового члена и лишь немногим требуется хирургическая коррекция.

Как лечится болезнь Пейрони?

Существует множество способов лечения болезни Пейрони, включая медикаменты, физиотерапию или хирургическое вмешательство.

  1. Лекарства. Они полезны только на ранних стадиях болезни Пейрони, когда воспаление пениса остается активным. Было доказано, что ряд различных методов лечения эффективен для снижения тяжести воспаления, что приводит к менее выраженной деформации полового члена. Проверенные препараты включают витамин Е, пара-аминобензоат калия, тамоксифен, колхицин, верапамил и интерферон.
  2. Физиотерапия. Использование ультразвука в процедуре, называемое экстракорпоральной ударно-волновой терапией, доказало свою эффективность в снижении деформации пениса и болей в нем. Однако, нет долгосрочных исследований, для оценки эффективности этой процедуры. Лучевая терапия с низкой дозой также используется при длительной болезни Пейрони с хорошими результатами, однако при использовании этой формы лечения полового члена следует учитывать риск воздействия радиации.
  3. Хирургическое вмешательство. Хирургия необходима, когда состояние более неактивно, и лекарства больше не могут принести никакой пользы. Для выравнивания пениса может быть проведен ряд процедур, начиная от пластической хирургии полового члена и корректировки ее формы, до протезов полового члена в более тяжелых и устойчивых случаях.

Из данной статьи вы узнали, что представляет собой болезнь Пейрони у мужчин, факторы риска, осложнения и развитие болезни, симптомы и диагностику заболевания и способы лечения болезни.

Здоровья Вам, друзья!

С уважением, Сергей Айдинов

Спасибо, что поделились статьей в социальных сетях!

Болезнь Пейрони ( Болезнь Ван-Бурена , Пенильный фиброматоз )

Болезнь Пейрони – это патологическое изменение соединительной ткани полового члена, для которого типично образование плотных бляшек в белочной оболочке. Жалобы включают болезненные эрекции, деформацию пениса, что на продвинутой стадии приводит к невозможности сексуальной жизни. Диагностика базируется на данных осмотра гениталий, УЗИ, КТ полового члена. Лечение гиперпластической индурациии на начальной стадии может быть консервативным, предусматривает использование гормонов, витаминов и др. При значительной деформации обоснована хирургическая коррекция.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы болезни Пейрони
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение болезни Пейрони
    • Немедикаментозное лечение
    • Лекарственная терапия
    • Инъекционная терапия
    • Местное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Болезнь Пейрони (пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена) – хроническое заболевание с малоизученной этиологией. Патология описана в середине XVIII века французским исследователем Франсуа Пейрони, первые упоминания встречаются в 1561 году. Фиброматозный процесс чаще регистрируют у мужчин старше 40 лет, в настоящее время прослеживается тенденция к росту заболеваемости. Распространенность составляет 0,4-9%. Риск возникновения патологии увеличивается с возрастом, у 25% пациентов гиперпластическую индурацию сопровождает эректильная дисфункция.

Причины

Причины заболевания досконально не изучены. Большинство специалистов в качестве значимого фактора указывают повторяющуюся травму белочной оболочки с разрывом микрососудов. Иногда болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, синдромом Вебера-Крисчена, прочими патологиями, при которых имеет место диффузное поражение соединительной ткани. Аспекты, приводящие к пенильному фиброматозу:

  • слишком интенсивный секс, особенно, в состоянии алкогольного опьянения, когда утрачивается контроль над болевыми ощущениями
  • введение в пенис каких-либо растворов, имплантация инородного тела, перелом с разрывом кавернозных тел
  • интракавернозное лечение эректильной дисфункции инъекциями препаратов, способствующих эрекции
  • перенесенная травма мошонки
  • генетическая предрасположенность
  • частые баланиты, баланопоститы.

К предрасполагающим факторам относят свободные сексуальные отношения без использования средств барьерной контрацепции (риск ИППП, хронического воспаления головки и крайней плоти). В качестве возможных триггеров рассматривают сахарный диабет, нарушения липидного обмена, гипертоническую болезнь, курение, алкоголизм, но их окончательное влияние на развитие болезни остается неизученным.

Патогенез

Альтерирующий фактор способствует развитию воспаления между слоями белочной оболочки. Нарушается дифференциация фибробластов, запускается избыточное производство миофибробластов, которые отвечают за выработку коллагена. Его отложение приводит к деградации эластиновых волокон. Любая травматизация усугубляет патологический процесс, поэтому все вмешательства планируют на стадии стабилизации.

Длительно существующее воспаление инициирует формирование грубой соединительной ткани, бляшек в толще белочной оболочки. За счет потери эластичности пенис искривляется, что делает невозможным или затруднительным его введение во влагалище. Самоизлечение наступает крайне редко (1-3%), рост фиброматозных бляшек может прогрессировать.

Классификация

В клинической урологии существует множество классификаций болезни Пейрони. Систематизация позволяет определиться с тактикой ведения пациента (консервативной или оперативной). С учетом течения патологического процесса выделяют две стадии:

  • Острая воспалительная реакция. Типичны болевые ощущения в члене вне зависимости от наполненности кавернозных тел, т.е. боль может возникать как в покое, так и при эрекции. Пальпаторно бляшка мягкая, появляются первые признаки искривления фаллоса.
  • Стабилизация. Происходит окончательное формирование (организация) бляшки, которое может сопровождаться кальцификацией.

Грань между стадиями пенильного фиброматоза условна, но существование изменений более года, присутствие самой бляшки в течение 3-х месяцев рассматриваются специалистами как переход острого воспаления в стадию стабилизации. По скорости развития патологический процесс может прогрессировать медленно или быстро. Для оперирующих урологов большее значение имеет классификация, учитывающая степень искривления полового члена:

  • отсутствие деформации;
  • деформация до 30°, не препятствующая сексуальным контактам;
  • деформация до 60°, ограничивающая проникновение фаллоса во влагалище;
  • деформация более 60°, не допускающая ведение интимной жизни.

Участки уплотнения при фиброматозе имеют различные размеры, могут быть единичными и множественными, локализация их также вариативна: у корня, в области ствола, головки.

Симптомы болезни Пейрони

Основные проявления – боль в половом члене, бляшки или участок уплотнения, искривление органа, которое чаще визуализируется при эрекции. По завершении организации фиброматоза пальпация узелков не сопровождается болевыми ощущениями, эрекции также становятся безболезненными. В 60% случаев гиперпластические изменения затрагивают дорсальную поверхность, бляшки на вентральной или латеральной поверхности встречаются реже, но данная локализация чаще вызывает значительную деформацию фаллоса.

Образования изначально мягкие, эластичные, отграниченные от прилегающих тканей, через некоторое время приобретают хрящевидную плотность. Выраженное искривление приводит к уменьшению размеров полового органа. Интенсивность болевого синдрома при эрекции вариативна, в начальной стадии боль носит интенсивный характер, но с течением времени (8-12 месяцев) может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно.

Осложнения

Осложнение гиперпластической индурации – развитие эректильной дисфункции, ухудшающей качество жизни, исключающей интимную близость. Часто невозможность ведения сексуальной жизни сопровождается депрессивным расстройством, поскольку тестостерон продолжает вырабатываться обычно (либидо сохранено). Искривление пениса при попытке совершения полового акта может привести к перелому мужского органа, разрыву белочной оболочки, что усугубляет процесс.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает уролог при физикальном осмотре, перед этим врач анализирует условия возникновения бляшек, склонность организма к образованию келоидной ткани. Иногда пациенту сложно описать степень деформации, что требует введения в кавернозные тела вазоактивного средства, способствующего наступлению эрекции с целью оценки искривления. Искусственному заполнению кавернозных тел кровью также способствует вакуум-эректор. Алгоритм обследования включает:

  • Ультразвуковое исследование.УЗИ пениса лоцирует размер бляшки, ее местоположение. Структура образования гиперэхогенна, отложения кальция дают четкую акустическую тень.
  • Компьютерную томографию. Более точные данные можно получить при выполнении КТ. Исследование обосновано для дифференциальной диагностики с опухолью полового члена.
  • Биопсию. При получении неоднозначных результатов УЗИ возможно выполнение биопсии. Поводом для морфологической диагностики может служить изъязвление образования, увеличение лимфатических узлов.

Сходные проявления, сопровождающиеся деформацией мужского органа и появлением плотных участков, наблюдают при врожденном искривлении, фиброзе кавернозных тел (последствие приапизма), травме, кавернозите, периуретральном склерозе. Фармакодопплерография пенильных сосудов позволяет дифференцировать васкулогенную форму эректильной дисфункции, при которой также невозможно введение члена во влагалище.

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни направлено на блокирование воспаления, предотвращение деформации белочной оболочки и, соответственно, фаллоса. Терапевтические мероприятия при пенильном фиброматозе не всегда успешны, перед началом необходимо оценить соотношение пользы и потенциального вреда, поэтому многие урологии при сохранении приемлемого качества сексуальной жизни останавливаются на динамическом наблюдении. Тактика ведения пациента коррелирует со стадией патологического процесса, может быть консервативной или хирургической.

Немедикаментозное лечение

Пациент нуждается в оказании психологической помощи. В задачу уролога или андролога входит объяснить, что пальпируемые образования не являются злокачественными, не имеют тенденции к малигнизации, болевой синдром пройдет, а значимое искривление мужского органа можно скорректировать несложной операцией.

  • Физиолечение. Положительную динамику наблюдают при использовании физиотерапевтических процедур: воздействие на зону поражения инфракрасным лазером в сочетании с магнитотерапией, ультразвуком способствует регрессу фиброзных тяжей, купированию боли, уменьшению деформации.
  • Низкодозное облучение. Лечение с применением низкодозного облучения обосновано при стойких проявлениях боли, но способ не рекомендован к широкому использованию, так как есть вероятность нарушения эректильной функции.

Лекарственная терапия

Реорганизации фиброзных бляшек способствует ряд препаратов:

  • Витамин Е. Биологически активное вещество оказывает антиоксидантное действие, но последние исследования подтвердили лишь незначительную его эффективность в лечении болезни Пейрони.
  • Парааминобензоат калия. Субстанция имеет антифибротический механизм действия, улучшает оксигенацию тканевых структур и может использоваться в составе комплексной терапии.
  • Тамоксифен. Применение Тамоксифена остается спорным, по мнению некоторых специалистов, он уменьшает выработку фибробластами трансформирующего фактора роста. Последние рандомизированные исследования считают это утверждение недоказанным.
  • Кохлицин. Назначение колхицина для лечения ранних изменений болезни Пейрони в комбинации с витамином Е способствует уменьшению размеров уплотнений, степени искривления пениса.
  • Пентоксифиллин. К аналогичным эффектам приводит прием пентоксифиллина – неспецифического ингибитора фосфодиэстеразы. Отмечено, что препарат замедляет секрецию факторов роста, усиливает фибринолитическую активность, препятствует кальцификации.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы -5 на уменьшение размеров фиброзных образований неоднозначно, но есть данные о локальном повышении индекса апоптоза.

Инъекционная терапия

Данный тип лечения подразумевает введение лекарств в толщу бляшки. Стероидные гормоны потенциально подавляют иммунные реакции, что способствует уменьшению синтеза коллагена. Транспортировка гликозамингликанов, фибронектина, коллагена в межклеточном пространстве невозможна без ионов кальция; верпамил, являясь блокатором медленных кальциевых каналов, усиливает активность коллагеназы, уменьшает воспаление, замедляет пролиферацию фибробластов.

Относительно недавно для лечения болезни начали использовать клостридиальную коллагеназу, которая избирательно способствует деструкции коллагена. Клиническое улучшение зафиксировано в 36% случаев. Введение интерферона альфа-2в замедляет фибробластическую пролиферацию, выработку коллагена, доказано уменьшает болевые ощущения, размеры образований, искривление пениса.

Местное лечение

С успехом применяется локальное нанесение гелей на кожу полового органа. Системное действие не оказывается. Положительную динамику отмечают при использовании:

  • Верпамила. 15% гель снимает болевые проявления, уменьшает размеры уплотнения и способствует восстановлению привычного вида органа.
  • Ионофореза. Транспорт верпамила и дексаметазона непосредственно в ткани усиливает эффект от медикаментозной терапии, обладает рассасывающим действием.
  • Вакуум-эректорной терапии. Создаваемая с помощью отрицательного давления искусственная эрекция создает условия для расправления тканевых структур. Неприменима на стадии воспаления.

Хирургическое лечение

Тип операции рассматривается индивидуально, зависит от степени деформации, размера, гемодинамической составляющей. Хирургическое вмешательство обосновано в стадии стабилизации, через полгода-год после манифестации заболевания. В современной урологии есть два вида операций: с укорочением или удлинением полового члена. К первым относят операцию Несбита, включая модификации, пликационные вмешательства, ко вторым – заместительные корпоропластики.

Если у пациента развилась тяжелая форма эректильной дисфункции, предпочтительнее протезирование фаллоса с заместительной корпоропластикой или без таковой. В качестве формирующего материала применяют синтетические и аутологичные трансплантанты, аллографты, ксенографты и пр. К недостаткам относят вероятность повторной хирургии на протяжении последующих 10 лет. В послеоперационном периоде рекомендуют использовать пенильный экстендер.

Прогноз и профилактика

Прогноз при болезни Пейрони определяет степень выраженности пенильной деформации, агрессивность патологического процесса, размер пениса и присоединение осложнений. С учетом возможного выполнения хирургического лечения (по показаниям) исход для пациента благоприятный. Профилактика подразумевает использование средств защиты при травматических видах спорта, недопустимость самостоятельного введения в половой орган каких-либо имплантов, масел.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector