Detilubvi.ru

Мама и Я
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему ребенок трет глаза и что следует предпринимать

Что делать, если ребенок постоянно чешет глаза и нос: причины и способы решения проблемы

Органы чувств нужны человеку не только для ориентирования в пространстве, они также могут предупреждать о внутренних проблемах в организме. Если ребенок часто чешет либо трет веки или носик, родители должны обеспокоиться. Вероятно, малыш демонстрирует первые симптомы какого-то заболевания, игнорировать которые весьма опасно, ведь в перспективе бесконтрольно развивающийся недуг может привести к ухудшению или потере зрения и затруднению дыхания.

Если у ребенка чешутся глаза и нос, родителям обязательно стоит определить причину и устранить ее

Причины, по которым ребенок может тереть глаза и нос, сопутствующие симптомы

Зуд в области глаз и носа возникает по разным причинам. Судить об их природе можно по ряду сопутствующих симптомов. Как же родителям понять, почему чешется их ребенок?

Прежде всего, необходимо исключить вероятность получения малышом травмы, а также попадания в его глаз или в нос инородного объекта. Сделать это можно, оценив характер зуда. Например, если у малыша чешется радужка только правого глаза, вероятно, ему просто попала соринка под веко.

Патологические процессы

Зуд в области носика у детей, как правило, свидетельствует о начинающейся аллергии. Реже этот симптом проявляется при других заболеваниях:

  • ОРВИ, гриппе и прочих инфекциях. Сопутствующие симптомы – повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита.
  • Заражении грибком (микоз, кандидоз). Сопутствующий симптом – чихание.
  • Воспалительных процессах. Сопутствующие симптомы – повышение температуры, затруднение дыхания.

Все перечисленные недуги при определенных обстоятельствах могут вызывать и зуд в области глаз, но чаще всего причиной проблем с глазами становятся другие заболевания. Самые распространенные среди них – это:

  • конъюнктивит;
  • демодекоз;
  • ячмень;
  • трахома.

Аллергический конъюнктивит

Перечисленные заболевания сложно диагностировать. Заниматься этим должен офтальмолог, поэтому при малейшем подозрении на глазную инфекцию, родителям необходимо срочно показать чадо специалисту.

Ситуации, когда родителям не стоит беспокоиться

Пока ребенок – грудничок, невербальные сигналы – это основной его способ коммуникации с родителями. Потирание глаз или носа в этом случае – просто способ сообщить о своем состоянии, а отнюдь не признак надвигающейся болезни.

Почему вообще чешутся новорожденные дети? Прежде чем волноваться о здоровье ребенка, нужно убедиться, что причина его состояния не кроется в одном из следующих факторов:

  • Усталость. Если ребенок трет глаза каждый раз, когда наступает время отхода ко сну, родителям не стоит волноваться. Малыш просто избрал такой способ сообщать маме, что хочет спать. Потирание век – довольно распространенный у людей всех возрастов невербальный сигнал, говорящий о физической усталости и потребности организма в сне.
  • Попадание на слизистые оболочки воды. Если ребенок трет глаза и нос всякий раз после ванны, родителям следует быть осторожнее во время купания малыша. Почти наверняка его бурные реакции вызваны раздражением от попавшей на слизистые воды или мыльной пены. Удостовериться в этом можно, отметив, что через какое-то время после купания ребенок успокаивается сам по себе.
  • Прорезывание зубов. Если малыш постоянно чешется, особенно усердно потирая при этом глаза и нос, но не выказывает прочих тревожных симптомов плохого самочувствия (кроме, разве что, обильного выделения слюны), то, скорее всего, у него вот-вот начнут резаться первые зубы. Во время этого процесса зуд в области век и носовых пазух – совершенно нормальное явление.

Ни один из вышеперечисленных случаев не требует от родителей принятия каких-либо экстренных мер и, тем более, обращения к врачу. Соответственно, беспокоиться о здоровье младенца тоже не стоит.

Еще проще обстоит ситуация с детьми постарше. Они, как правило, сами могут рассказать о том, что именно их беспокоит, но что делать, если ребенок часто трет глаза, но ни на какие другие проблемы, в том числе желание спать и попадание воды на слизистые, не жалуется? Неужели дело в каком-то опасном заболевании?

Скорее всего, причина странного состояния малыша в обыкновенном «синдроме сухого глаза». Чтобы в этом удостовериться, родителям придется припомнить, чем занимался их ребенок в последние несколько часов. Пересыхание слизистой оболочки глаза провоцируют:

  • долгое сидение перед экраном компьютера или телевизора;
  • чтение на близком расстоянии;
  • пристальное рассматривание чего-либо при плохом освещении.

При слишком частом потирании глаз рекомендуется пройти офтальмологическое обследование

Облегчить состояние ребенка при ССГ просто. Достаточно умыть его и, при необходимости, закапать глазные капли. Сам синдром не является поводом для беспокойства, но если ребенок демонстрирует его симптомы слишком часто, родителям стоит сводить чадо к офтальмологу. Возможно, у малыша понемногу ухудшается зрение.

Особенности лечения детей в зависимости от причин возникновения неприятного симптома

Если родителям удалось выяснить, почему ребенок трет глаза или нос, устранить проблему обычно не сложно. Когда причина реакции – внешний раздражитель (попавшая под веко пыль или находящийся в непосредственной близости аллерген), достаточно удалить вредоносный фактор, чтобы малыш моментально почувствовал себя лучше.

Другое дело, когда зуд возникает вследствие заболевания. Лечение в этом случае будет медикаментозным, а какие именно препараты (антибактериальные, противовоспалительные или противоаллергенные) давать ребенку – решит его врач, исходя из характера поразившего малыша недуга.

Такое лечение будет симптоматическим. Для его результативности важно знать, почему именно чешется ребенок. Когда причина зуда – бактериальная инфекция, можно прибегнуть к помощи:

  • Раствора поваренной соли. Для его приготовления на стакан кипяченой воды берут 1 чайную ложку соли, после чего перемешивают жидкость до однородного состояния. Полученный раствор используют для ежедневных промываний (в том числе – профилактических). Такие процедуры эффективны в борьбе с зудом и раздражением кожи вокруг глаз и носа.
  • Сока алоэ вера. Его применяют в сочетании с медом (смешивают ингредиенты в пропорции 1:1). Полученное средство используют для промываний, предварительно разбавив его кипяченой водой. Помимо бактерицидных, алоэ обладает увлажняющим и противоотечным действием.

При аллергиях (пищевых или на пыльцу) применяют другие средства. Использовать их следует сразу при появлении первых симптомов реакции. Если малыш чешет лицо и чихает, помогут:
(рекомендуем прочитать: что делать, если грудной ребенок часто чихает?)

  • полоскания горла настоем валерианы или пустырника (1-2 капли средства на стакан теплой воды);
  • питье отвара череды (запаривать траву нужно в течение 20 минут);
  • прием порошка из корней пиона (ежедневно по 3 столовых ложки).

Почему ребенок трет глаза и что следует предпринимать

В большинстве случаев «пляску» глаз у детей первыми отмечают друзья семьи или родственники, еще до того, как ее заметят сами родители. Иногда вначале обращают на себя внимание другие сочетанные патологические состояния: косоглазие, структурные изменения глазного яблока, например микрофтальм, или слабое зрительное восприятие. Родители спрашивают: «В чем же заключается проблема, можно ли ее исправить, может ли и будет ли ребенок видеть?».

Самопроизвольные движения глаз и любое связанное с этим ухудшение зрения — это и есть две основные проблемы, с которыми нам предстоит бороться.

Спонтанные движения глаз у детей в общем можно поделить на две основные категории:
1. Встречающиеся реже, саккадические (быстрые движения глаз) расстройства, часто связанные с нарушением фиксации взгляда.
2. Повторяющиеся колебательные движения (нистагм), более постоянные и не имеющие прямой связи с нарушениями фиксации взгляда.

Серия спонтанных разнонаправленных саккадических движений является наиболее значимым саккадическим расстройством, нередко проявляясь в виде части четверохолмного старт-рефлекса Сеппа. Данное расстройство может быть начальным проявлением генерализованных клонических движений, что часто сочетается с нейробластомой. Наличие данного «опсоклонуса» должно указать врачу на необходимость дополнительного исследования, которое позволит обнаружить эту операбельную опухоль, хотя это явление также может быть частью доброкачественного синдрома «пляшущих глаз-пляшущих конечностей», характерного для детей.

Нистагм является наиболее частой причиной колебательных движений глаз у детей. Он может иметь как офтальмологическую, так и неврологическую этиологию. Офтальмологическими причинами, наиболее часто встречающимися у детей, являются: некоторые формы зрительных нарушений (детский сенсорный нистагм) или идиопатические нарушения (ранее относившиеся к моторному врожденному нистагму).

а) Клинические «формы волны» синдрома пляшучих глаз. Нистагм может проявляться в разнообразных формах движения (обычно это различные виды перпендикулярных и резких колебательных движений), с разными направлениями и неодинаковой скоростью. Некоторые движения достаточно шаблонны, благодаря чему облегчается постановка диагноза, но, довольно часто, к корректному диагнозу веду т совсем другие зацепки в истории болезни и при физикальном исследовании. Некоторые шаблонные движения весьма специфичны и при этом наводят на мысли об офтальмологической причине заболевания, в то время как другие, встречающиеся гораздо реже, указывают на неврологическую топологию заболевания.

В клинической практике важно оценивать следующие факторы: индивидуальные особенности пренатального и натального (наличие диабета у матери, прием лекарственных препаратов, осложнения родов), а также неонатального периодов, зрительную чувствительность ребенка, офтальмологическую симптоматику (сниженная острота зрения, светобоязнь, покачивание головы, косоглазие) и наличие в семейном анамнезе любых признаков зрительных нарушений, в том числе и нистагма.

В большинстве случаев детского нистагма преобладают горизонтальные колебательные движения, но иногда отмечены случаи вертикальных, круговых колебательных движений, а также их всевозможные комбинации. При этом может наблюдаться как удовлетворительная фиксация взгляда, так и сниженная острота зрения. Движения глаз могут быть крайне характерными и при идиопатическом детском нистагме, иногда называемым «врожденный нистагм» или «двигательный врожденный нистагм» (горизонтальные, неодинаковые по своей интенсивности, сменяющиеся при взгляде вбок, затухающие при конвергенции, усиливающиеся при попытке зрительного контроля; при этом непереходящие в вертикальные колебания при взгляде вбок, то есть колебания остаются горизонтальными при взгляде на предметы, расположенные сбоку). Возможно наличие «нулевой точки» и компенсаторного поворота головы. Нистагм может быть проявлением сенсорных нарушений (врожденный сенсорный нистагм), но при этом не всегда удается оценить сопутствующую потерю остроты зрения слабой степени.

У детей вертикальный нистагм формируется чаще в результате офтальмологических причин, чем неврологических. Острые зрительные нарушения в большинстве случаев ведут к появлению непостоянных, медленных, приходящих горизонтальных движений, периодически сменяемых резкими вертикальными движениями, а также к снижению ответной реакции на зрительные раздражители и оптокинетический тест. Дебют заболевания крайне разнообразен, поскольку глиома зрительной системы может скрываться под маской различных форм детского нистагма с удовлетворительной остротой зрения, и даже представать в форме так называемого «врожденного нистагма» и кивательной судороги. В большинстве случаев «пляска» глаз обнаруживается в детском возрасте, но иногда время дебюта остается неясным. Верной тактикой в случаях, если дебют заболевания не был отмечен в течение приблизительно трех месяцев после рождения, будет проведения МРТ головы и зрительной системы, с целью обнаружения структурных аномалий головного мозга.

Латентный нистагм часто сочетается с детской изотропией вкупе с наличием или отсутствием врожденного нистагма. Данное явление представляет собой резкие бинокулярные горизонтальные колебательные движения, вызванные выключением из акта зрения одного глаза, что приводит к толчкообразным движениям в сторону фиксирующего глаза. Иногда данная форма нистагма существует без инициирующего фактора в виде выключения одного глаза из акта зрения, как правило, при наличии косоглазия, но проявления все равно усиливаются при выключении одного глаза из акта зрения, т.е. мы можем говорить о спонтанной бинокулярной недостаточности нистагма (оксюморон — «манифестирующий» латентный нистагм). Латентный нистагм является моторным признаком развивающейся потери зрения, связанной с косоглазием, и, в отдельных случаях, не требует электрофизиологических и неврологических исследований.

Читать еще:  Обзор 5 основных типов неврозоподобного синдрома

Нетипичным для детского возраста является монокулярный нистагм, сочетанный с амблиопией, при которой необходима окклюзионная терапия. В редких случаях он может быть предвестником опухоли головного мозга, например глиомы гипоталамуса. Именно поэтому в данном случае рекомендуется МРТ головного мозга.

На офтальмологический характер детского нистагма указывает наличие симптомов поражения зрительной системы (низкая острота зрения, покачивание головы, нетипичные движения головой, светобоязнь, косоглазие) при отсутствии заболеваний ЦНС.

Причину нистагма можно выявить при офтальмологическом осмотре (билатеральный макулярный токсоплазмоз, билатеральная гипоплазия зрительного нерва, билатеральная катаракта), при этом иногда сетчатка и другие структуры глаза будут выглядеть здоровыми. В таких случаях показано применение электроретинограммы (ЭРГ), которая поможет определить такие нистагмоидные состояния, как врожденная стационарная ночная слепота и палочковый монохроматизм (ахроматопсия). МРТ рекомендована в случае отсутствия патологии при офтальмологическом исследовании и на ЭРГ.

Если при исследованиях не было выявлено очевидной патологии, то данный вид нистагма отмечается как «врожденный идиопатический нистагм».

Светобоязнь встречается при различных связанных с нистагмом заболеваниях, таких как: дистрофия сетчатки, амавроз Leber, аниридия и альбинизм, но наиболее драматические последствия проявляются в сочетании с палочковым монохроматизмом, который усиливается на открытом воздухе. Для доказательства наличия нарушения проводимости в области хиазм при альбинизме применяют метод вызванных зрительных потенциалов (ВЗР).

Для детского нистагма нехарактерно формирование определенных паттернов в ЦНС, которые все чаще определяют в последнее время, но тем не менее данные знания могут быть полезными в дифференциальной диагностике различных заболеваний головного мозга, в определении их этиологии. Крайне важной становится работа в сотрудничестве с неврологом или педиатром, так как нистагм присутствует в клинической картине большинства заболеваний ЦНС, таких как синдром Joubert, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, а также паралич головного мозга. Довольно часто дети с нистагмом страдают от какой-либо системной патологии, что отличает их от детей, у которых наблюдается только нарушения движения глаз.

Осцилопсия не относится к симптомам детского возраста, несмотря на то, что она проявляется при большинстве неофтальмологических форм неврологического нистагма.

б) Острота зрения. Данные анамнеза и непосредственное наблюдение за тем, как ребенок смотрит на окружающий мир — наиболее простые и удобные способы оценить остроту зрения у ребенка с «пляской» глаз. Чем отличается поведение ребенка с нистагмом от здорового малыша, что он будет делать и что он не будет делать? Конечно, крайне удобным методом оценки остается метод ВЗР, но нестабильность глазодвигательных реакций приводит к снижению качества этого метода. Если результаты метода ВЗР покажутся Вам неудовлетворительными, рекомендуется провести исследование повторно, но с учетом непосредственного наблюдения за поведением ребенка.

Некоторые врожденные структурные патологии крайне плохо поддаются лечению. Ранее удаление врожденной катаракты приводит к полной остановке развития нистагма сенсорной депривации. Сенсорные формы заболевания требуют полного и качественно лечения, хотя нистагм и остается, но его интенсивность может уменьшаться с возрастом. При идиопатическом варианте заболевания находит свое применение метод индуцированной конвергенции, уменьшающий частоту спонтанных движений у детей старшего возраста с вогнутыми линзами и призмами с основанием кнаружи, что в итоге приводит к улучшению качества зрения. Хирургические методы лечения нистагма продемонстрировали неубедительные результаты, исключение составляет билатеральная экстраокулярная хирургия мышцы глаза, целью которой является приведение «нулевой точки» к центру с целью уменьшить компенсаторные движения головы.

Рабочая классификация нистагма у детей представлена в блоке ниже. В случае, если точное время дебюта заболевния определить затруднительно, оно позднее (более трех месяцев с рождения) или в качестве этиологии подозреваются неврологические нарушения, мы рекомендуем использование нейровизуализации.

На рисунке ниже показан алгоритм формирования системного подхода к диагностике синдрома пляшущих глаз у детей, вне зависимости от особенностей движения глаз.

Системный подход к диагностике синдрома пляшущих глаз у детей.

Почему ребенок чешет глаза и нос руками, возможные причины

Засыпая или пробуждаясь, карапуз трет кулачками глазки, выглядит это умилительно. Встречаются и другие ситуации, независимые от сна, когда ребенок чешет глаза. Причины здесь могут быть как безобидные, так и требующие внимания. Иногда желание почесать глаз спровоцировано зудом, являющимся симптомом болезни.

Почему ребенок трет глаза

У детей проблемы с глазами возникают чаще, чем у взрослых. Связано это с несовершенством иммунной системы, не способной противостоять некоторым факторам:

  1. Самая безобидная причина, из-за которой малыши трут глазки, – усталость. Во время бодрствования зрительные нервы находятся в напряжении, от чего веки начинают постепенно опускаться. Чтобы размять мышцы вокруг глаз, малыш использует кулачки. Если при этом ребенок зевает, его одолевает сон.
  2. Еще одна из причин, почему чешет глаза ребенок, – раздражение, вызванное сторонним предметом. Это могут быть ресничка, шерстинка, соринка, уличная пыль и т.п. Они вызывают дискомфорт и заставляют малыша тянуть руки к глазам.
  3. Неправильно подобранные моющие, гигиенические средства, пыльца растений, ряд продуктов провоцируют аллергические реакции. В данном случае будут зудеть не только глаза – у ребенка может заложить нос.

  1. Недостаточно влажный воздух, высокая температура тела, длительное бодрствование и ряд других факторов провоцируют синдром «сухого глаза». Поэтому, когда ребенок трет глаза причины следует искать в высыхании защитной пленки. Растирание глазок усиливает слезотечение, помогающее увлажнить роговицу.
  2. Постоянный зуд, дополненный покраснением, выделениями, – свидетельство инфекционного воспаления, затронувшего конъюнктиву. Заболевание сопровождается опухшими веками, краснотой глазного яблока, лихорадочным состоянием.

Иногда причиной зуда глаз могут быть глистные инвазии, проникшие с кровью в область конъюнктивы или засевшие за нижним веком.

Когда переживать не стоит

Если новорожденный слегка потирает глазки, проявляя признаки усталости, это нормальные физиологические манипуляции. В данном случае волноваться нет причины, достаточно уложить малыша спать.

Нет особого повода переживать, когда факторы, провоцирующие раздражение, легко устранимы. Достаточно убрать из обихода средства и продукты, вызывающие аллергию, увлажнить воздух в помещении, и глазки у малыша перестанут чесаться.

Тревожные признаки

Если ребенок часто трет глаза, при этом постоянно капризничает, плачет, это уже повод показать его врачу. Беспокойство может вызывать не только соринка или инфекция. Причиной зуда в глазах являются воспаление среднего уха либо носовых пазух, а также отклонения в работе эндокринной системы.

Лихорадочное состояние, повышенная температура, покраснение и припухлость век, сильное слезотечение и присутствие гноя – признаки, требующие немедленного реагирования.

Комаровский о постоянном трении глаз

Дискомфорт заставляет грудничка чесать глазки. Чем чаще это происходит, тем больше риск травмировать роговицу. Доктор Комаровский рекомендует мамам отвлекать малыша от процесса даже в том случае, если ребенок просто устал.

Когда кроха начал зевать, его можно взять на руки и немного покачать. Это поможет ребенку успокоиться. Как только грудничок начнет просыпаться, здесь мама проконтролирует, чтобы он не тянул кулачки к глазам.

Сложнее, когда раздражение вызвано инородным телом, глистами, воспалением. В данном случае зуд может быть настолько сильным, что грудной ребенок натирает глазки до красноты. Если там имеются соринки, то механическими движениями кроха способен расчесать и травмировать роговицу. Это станет еще одним фактором для развития воспалительного процесса.

Чем опасен зуд в глазах, носу

Если карапуз не только трет глазки, но у него еще и нос заложен, это тревожная ситуация. Аллергический ринит может проявиться и в первый месяц жизни ребенка. Сразу распознать проблему удается не всем родителям, поэтому младенца сначала начинают лечить от ОРВИ.

Когда у ребенка чешутся глаза из-за аллергии, отекают все слизистые. Поэтому в процесс вовлечены носовые пазухи и верхняя область гортани. Усиленное трение век провоцирует обильное выделение слез. Часть жидкости вытекает через носовые пазухи, которые и так забиты. Все это затрудняет дыхание и может спровоцировать астматический синдром.

Конъюнктивит часто имеет аллергическую природу и проявляется сильным жжением в глазах. Ребенку приходится постоянно чесать веки, что приводит к повреждению слизистой оболочки. В результате нарушения защитной пленки конъюнктива инфицируется, воспаляются волосяные мешочки.

Обратите внимание! Если в уголках глаз появятся гнойные выделения, можно говорить о запущенной инфекции, на которую своевременно не обратили внимания. В тяжелых случаях проблема может перерасти в уевит, блефарит и даже потерю зрения.

Симптомы раздражения глаз

Чтобы понять причины из-за которых у ребенка чешутся глаза, нужно обращать внимание на такие моменты:

  • как часто ребенок это делает, какие прилагает усилия;
  • связано это со сном или нет;
  • сопровождается ли это другими симптомами.

Если зуд в глазах вызван не перенапряжением мышц, то любое раздражение обязательно сопровождается дополнительными признаками. Их совокупность поможет определить, что именно заставляет карапуза тянуть ручки к глазам.

Характерная симптоматика

Возможные причиныПризнаки раздражения, сопутствующие зуду
Инородное телоО наличии стороннего предмета в глазу указывают:
• обильное слезотечение;
• частое моргание;
• слизь в уголке глаза
ИнфекцияУ ребенка не просто чешется глазик, но еще и болит. Поэтому карапуз чрезмерно капризный и будет все время плакать. К зуду добавляются такие симптомы:
• красные опухшие веки;
• обильные слезы;
• присутствие гноя;
• лихорадка

В глаз попала соринка

Если раздражение слизистой глаз вызвано офтальмологическими проблемами, заболеваниями эндокринной, пищеварительной или нервной систем, могут появиться и другие симптомы:

  • яркие круги вокруг рассматриваемых предметов;
  • двоение в глазах или помутнение;
  • «слепые» участки обзора.

Эти признаки заметить со стороны нереально, а маленький человечек до года рассказать о них не сможет. Поэтому, чтобы избежать серьезных проблем, карапуза нужно показать специалисту при первых признаках раздражения глаз.

Когда нужно принимать меры

Если малыш чешет глазки во время кормления или после прогулки, пришла пора уложить его спать. Во всех остальных случаях необходимо выяснить причину зуда и постараться ее устранить.

Подбор глазных капель, мазей, антигистаминных препаратов и другое медикаментозное лечение – прерогатива врача. Домочадцы могут оказать только посильную помощь перед тем, как обратиться к специалисту:

  1. Попавшую в глаз соринку желательно извлечь сразу же. Для этого мама предпринимает следующие действия:
  • сначала моет свои руки;
  • затем умывает лицо ребенка;
  • набрав в пипетку теплой кипяченой воды, промывает карапузу глазки;
  • взяв стерильную салфетку или ватный тампон, с его помощью удаляет инородное тело.

Как обрабатывается глазик

Важно! Если предмет, попавший в детский глаз, недоступен, не стоит прилагать усилия для его извлечения. В этом случае лучше обратиться за помощью к специалисту.

  1. Сразу следует предпринять меры, когда у малыша в уголках век появилась корочка. Ее снимают стерильной влажной ваткой.
  2. При синдроме сухого глаза воздух в помещении увлажняют, используя специальный аппарат либо установив в комнате емкости с водой. Ребенку обеспечивают обильное питье, а глазки промывают отваром ромашки.
  3. Хорошо помогает снять раздражение компресс из чайных пакетиков.

Если сложно оградить действия младенца, и он продолжает тянуть руки к векам, желательно надеть на кулачки рукавички. Так ребенок не сможет ноготками травмировать глазки и не занесет в них инфекцию.

Первые меры, которые мама должна предпринять, чтобы снять зуд в глазках малыша, – еще не повод и дальше заниматься самолечением. Оказав карапузу посильную помощь, сразу же отправляются с ним к врачу либо вызывают участкового педиатра на дом, когда у крохи наблюдается лихорадочное состояние.

Способы профилактики

Дети не застрахованы от воспаления конъюнктивы или попадания соринки в глаз. Родители смогут снизить риск сильного раздражения роговицы и слизистой, если будут придерживаться ряда правил:

  • следят, чтобы карапуз не лез грязными руками в глаза;
  • регулярно соблюдают гигиену;

  • придерживаются режима бодрствования и сна;
  • стараются оградить малыша от созерцания работающего телевизора (монитора);
  • находят способы защитить глазки карапуза от попадания пыли, соринок во время прогулок;
  • подбирают детскую косметику и средства гигиены с учетом чувствительности организма;
  • ответственно относятся к рациону кормящей мамы и выбору продуктов, вводимых в меню малыша;
  • ограждают контакт грудничка с животными, от которых ребенок может заразиться глистами;
  • своевременно лечат простудные заболевания, чтобы ринит не привел к воспалению слизистой глаз;
  • поддерживают влажность воздуха в помещении, где находится малыш, на оптимальном уровне.

Важно! Основная мера профилактики глазных проблем – регулярные осмотры детей специалистами (педиатром, невропатологом, офтальмологом, аллергологом).

Внимательное отношение к здоровью малыша поможет избежать дискомфорта, вызванного зудом в глазах. Если проблема появилась, не стоит устранять ее самостоятельно. Лучше сразу показать карапуза специалисту, который поставит правильный диагноз и подберет терапию, соответствующую случаю.

Видео

Чешутся глазки у ребенка: почему это происходит и что делать, если малыш постоянно их трет?

Родители закономерно тревожатся, когда ребенок проявляет признаки нездоровья, особенно если речь идет о таких хрупких органах как глаза. Маленькие дети могут потирать глазки и делать это с разной степенью частоты и интенсивности. Иногда чесотка выражена слабо и проходит сама собой, но в любом случае не следует пускать ситуацию на самотек. За обычным почесыванием могут скрываться и симптомы более серьезных заболеваний.

Почему у малыша чешутся глаза?

Существует несколько причин, почему маленький ребенок усердно трет глазки. Самая безобидная — он просто утомился и хочет спать. В таком случае потирание глаз — естественный и нормальный сигнал об усталости, такой же, как зевота или потягивание. Большинство мам знают признаки, по которым можно определить, что грудничку пора в кровать. При усталости почесывание глазок не должно вызывать у матери сильной тревоги. Симптомы пройдут сразу же, как ребенок ляжет отдохнуть. У детей постарше желание тереть глаза может возникать вследствие их перенапряжения из-за долгого просмотра телевизора.

Более весомой причиной является попадание в глаз инородного тела, например, соринки или песчинки. Такое может произойти, если ребенок играл в песочнице, увлекся и рассыпал вокруг себя песок, или во время сильного ветра. В этом случае ребенок трет глаза, интенсивно пытаясь избавиться от мешающего предмета, усиленно моргает. Веки краснеют, чешутся, возникает сильное слезотечение. Подобная реакция также может произойти, если в глаз попадает летающее насекомое.

Частым поводом для зуда в глазах является аллергическая реакция, особенно в весенне-летний период во время цветения некоторых деревьев. Помимо расчесывания век, ребенок постоянно чешет нос и чихает, у него наблюдается так называемый аллергический ринит. Аллергия на растения, шерсть домашних животных, пыль и средства бытовой химии может начаться внезапно в любом возрасте, даже если раньше симптомы отсутствовали.

У маленьких детей чешутся внешние уголки глаз в случаях непроходимости слезного канала. Закупорка канала не позволяет слезной жидкости увлажнять глаз, сухость провоцирует нестерпимый зуд, и ребенок чешет глаза. Патология бывает врожденной и приобретенной, точную причину непроходимости протока может выявить офтальмолог.

Воспаление конъюнктивы — частая причина, почему ребенок трет глаза. Воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза бывает бактериальным, аллергическим и вирусным. Бактериальное поражение возникает из-за попадания на слизистую патогенных микроорганизмов. Дети, особенно маленькие, еще не осознают необходимости мытья рук, грязь из песочницы и с других предметов с легкостью проникает в глаза, провоцируя инфекцию. Конъюнктивит может сопровождаться ринитом, когда заложен нос.

Другие причины зуда:

  • блефарит;
  • увеит;
  • повышенное глазное давление;
  • кожные заболевания;
  • укусы насекомых;
  • попадание мыла;
  • стрессы.

Что предпринять?

Если в глаз попало инородное тело

Самостоятельно удалять инородное тело не рекомендуется, но иногда допустимо с помощью чистого платка извлечь чужеродный предмет, например насекомое, из глазика ребенка, особенно если он хорошо заметен и находится в районе внутреннего уголка органа зрения. В других случаях для изъятия инородного тела необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Импульсивное почесывание загоняет мешающую песчинку или крошку еще глубже в роговицу, что расширяет область механического повреждения и увеличивает риск занесения инфекции.

Аллергическая реакция

Аллергия, при которой малыш регулярно расчесывает глазки, постоянно трет их даже во сне, способна доставить массу неприятных переживаний как ребенку, так и родителям. Диагноз ставит врач после осмотра пациента и сбора необходимых анализов. Выявление и устранение аллергена является основным этапом в лечении аллергической реакции. Для облегчения состояния больного назначаются антигистаминные препараты. Некоторые виды аллергии самостоятельно проходят с возрастом.

Перенапряжение зрительного нерва

Возникает в результате длительного просмотра телепередач или чтения книг, особенно при слабом освещении, при чрезмерной увлеченности компьютерными играми и так далее. Перенапряжение зрительного нерва кратковременно и проходит после периода отдыха. Для предотвращения явления необходимо ограничивать пребывание ребенка перед экраном и давать отдых уставшим глазам, делать специальную зарядку для органов зрения.

Врожденная непроходимость слезных каналов

При врожденной непроходимости малышу может быть сделана операция. Она выполняется до достижения грудничком трехмесячного возраста. В некоторых случаях патология проходит самостоятельно в первые недели и не требует хирургического вмешательства. К средствам, ускоряющим процесс излечения, относятся массаж и использование противовоспалительных капель.

Конъюнктивит у ребенка

Широко используются антибактериальные средства, такие как тетрациклиновая и эритромициновая мази, Левомицетин, раствор Альбуцид (рекомендуем прочитать: Тетрациклиновая мазь для глаз детям: инструкция по применению ). Если у малыша заложен и чешется нос, и присутствуют другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей, то проводится лечение респираторного заболевания.

Как правильно промывать глаза?

Для устранения неприятных симптомов в некоторых случаях, когда чешутся глаза у ребенка после удаления инородного тела или при переутомлении, проводятся промывания. Правильно выполненная процедура снимет покраснение, уберет резь, успокоит и освежит органы зрения. Ее рекомендуется выполнять после купания, лицо ребенка должно быть чистым. Для промываний могут использоваться отвар ромашки или слабая чайная заварка, слабый раствор марганцовки. Вода должна быть кипяченой, теплой, но не горячей.

Процедура проводится при помощи стерильных ватных дисков, по завершении следует промокнуть лицо малыша чистой салфеткой для удаления лишней влаги. Во время процесса малыш спокоен и лежит на спине, после промывания также необходимо отдохнуть 5-10 минут. При наличии воспалительного процесса ватный диск, которым промывался больной глаз, нельзя окунать в общую емкость с раствором. В противном случае существует риск переноса инфекции на здоровый орган.

Меры профилактики

Избежать нежелательных симптомов, зуда и воспаления органов зрения поможет соблюдение простых профилактических мер. Прежде всего, врачи рекомендуют как можно раньше обучить малыша соблюдать гигиену рук и воздерживаться от прикосновений к глазам. При необходимости вытереть лицо, нос или утереть слезы следует пользоваться чистым носовым платочком. Запрещено брать чужие платки.

Для детей постарше следует ввести ограничение на продолжительность просмотра мультфильмов и телепередач, а также сократить время пользования компьютером и мобильными устройствами. Чтение бумажных книг должно происходить при достаточном освещении. В процессе любой деятельности, связанной с напряжением глаз, необходимо делать перерывы на отдых, желательно выполнять зрительную гимнастику. У детей должно быть достаточно времени для сна и прогулок на свежем воздухе, выполнения физических упражнений.

Если у малыша насморк, при этом он трет и чешет глазки, следует обратиться за медицинской помощью. Своевременное посещение специалиста — одна из мер профилактики серьезных офтальмологических заболеваний. Не стоит затягивать визит к врачу, если наблюдается припухлость век, слезоточивость, а также при частых эпизодах зуда и расчесывания.

Почему ребенок чешет глаза — что делать

Ребенок трет и постоянно чешет нос и глаза по многим причинам.

Если обнаружено, что малыш слишком часто трет глазки, нужно обратить внимание на его здоровье. Возможно, что у него развиваются некоторые заболевания, требующие лечения.

Причины

После 1 года малыш трет глазки по таким причинам:

  • Усталость – как физическая, так и психологическая. Трением глаз дети проявляют желание поскорее уснуть.
  • Отсутствие сна, режима дня . Это бывает, когда ребенок недостаточно спит, причем как днем, так и ночью. Ребенок может тереть глазки, если по ночам его мучают кошмарные сновидения.
  • Попадание инородного тела в глаза. Такое может быть не только во время игры, но и в домашних условиях.
  • Неприятные ощущения в глазах возникают, если ребенок был резко переведен с темного помещения в светлое . Именно поэтому ребенок часто трет глазки.
  • Аллергическая реакция . Чаще всего глаза зудят и слезятся во время цветения растений. Бывает, что ребенок натер глаза до красноты. Если контакт с аллергеном прекращается, то ребенок перестает тереть глаза.
  • Некоторые глазные заболевания (вирусные или бактериальные).
  • Употребление некоторых медикаментов . Некоторые лекарства обладают специфическим побочным действием. Если этот симптом усиливается и доставляет дискомфорт, родителям нужно срочно показать ребенка врачу.
  • Воспаление слезного канала , из-за чего малыш все время трет глаза.
  • У ребенка может быть вредная привычка, которая связана с навязчивым «растиранием» глаза . Родителям нужно объяснить ребенку, что тереть глаза недопустимо.
  • Зуд и дискомфорт в глазах свидетельствует о поражении организма демодексом . В этом случае ребенок часто трет во сне глаза.

У грудничков

Зуд в глазах способен появляться и у детей грудного возраста – 4, 5 месяцев. Наиболее частая причина появления неприятного ощущения – это прорезывание зубов. Данное явление сопровождается еще и такими симптомами:

  • повышенное образование слюни;
  • ребенок часто капризничает, плачет;
  • повышение температуры тела;
  • понижение аппетита;
  • нарушение работы пищеварительной системы (проявляется в виде запора или поноса);
  • появление выделений из носовых ходов;
  • постоянное желание что-либо грызть;
  • незначительное припухание десен.

Прочие причины желания тереть глазки у новорожденных:

  • попадание на слизистую поверхность глаз пыли, реснички;
  • наличие воспалительного процесса;
  • аллергия;
  • попадание мыльной воды во время купания.

Когда стоит беспокоиться

Вот признаки неблагополучия, которые должны вынуждать родителей поскорее обратиться к врачу:

  • появление отечности век;
  • покраснение век;
  • длительное выделение слез;
  • появление других выделений из глаза;
  • закисание глазок.

Все эти симптомы свидетельствуют о наличии у ребенка воспалительных заболеваний глаз, сильной аллергии.

Протирание ребенком глазок не имеет отрицательных последствий. Единственное неблагоприятное последствие этого – появление мелких царапинок и ранок вокруг глаз. Они могут раздражаться, нагнаиваться, воспаляться. Чтобы ребенок случайно не поранил себе кожу вокруг глаз, нужно коротко обрезать ему ногти. Ночью можно защитить кожу с помощью специальных варежек.

А вот если у ребенка чешутся глаза в младшем школьном возрасте, нужно показать его врачу, чтобы проверить остроту зрения. Дело в том, что постоянное желание тереть глаза может быть связанно со снижением остроты зрения в результате близорукости (миопии). Чем раньше обнаружить миопию у ребенка и начать лечить ее, тем лучше будет исход от терапии.

Диагностика

При диагностике применяют:

  • измерение остроты зрения;
  • офтальмоскопию – обследование глазного дна;
  • бактериологический анализ;
  • измерение прозрачности глазных оболочек.

Лечение

Лечение глаз у малыша зависит от заболевания, установленного врачом. Медикаментозные средства применяются местно или внутрь (если виновником заболевания является вирусная инфекция). Курс терапии определяется строго лечащим врачом. Включает в себя:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные лекарства;
  • антивирусные таблетки или мази (по мере необходимости);
  • антигистамины;
  • витамины;
  • различные лекарства, укрепляющие иммунную систему.

Лечение сочетается с диетой, процедурами и прогулками на свежем воздухе.

Умывание

Умывание – это наиболее простая процедура, поддерживающая здоровье глаз, не допускающая желания тереть их . Ребенка нужно умывать теплой водой без добавления обыкновенного мыла. Допустимо использование специальных гигиенических средств для детей: они гипоаллергенны и не допускают зуда, покраснения.

Очищение глаз

Этапы промывания глаз для ребенка такие:

  1. Посадить малыша, грудничка же уложить на пеленальный столик.
  2. Приготовить раствор для промывания. Нужно следить за тем, чтобы он был теплым, но не горячим.
  3. Смочить марлевый тампон в жидкости, аккуратно протереть глаз.
  4. Чтобы промыть глаза, достаточно применять пипетку.
  5. По окончанию процедуры следует промокнуть глаз с помощью салфетки, смоченной кипяченой водой.

Глазные капли

Существуют такие правила закапывания глазных капель:

  1. Коротко остричь ногти. Только так можно не допустить распространения инфекции в глаза, развития заболевания и травмирования.
  2. Раствор для закапывания в глаза необходимо подогревать до температуры человеческого тела.
  3. Мама должна отвлечь ребенка, потому что он зачастую боится данной процедуры. Более взрослому ребенку можно внушить, что капли «волшебные».
  4. Перед тем, как закапывать глаза, нужно простерилизировать кончик пипетки (прокипятив его). Если пипетки нет, то можно воспользоваться шприцом.
  5. Промыть глаза перед закапыванием.
  6. Поместить малыша на спину, чтобы голова немного запрокинулась назад. Грудного ребенка можно запеленать: так он будет лежать неподвижно.
  7. Оттянуть вниз нижнее веко, закапать лекарство, опустить веко.

Народное лечение

Избежать постоянного протирания малышом глаз можно и с помощью народных средств. Офтальмологи предупреждают о том, что самолечение опасно для здоровья. При первых признаках неблагополучия с глазами нужно обращаться к врачу. Вот некоторые наиболее эффективные народные средства лечения глаз у малышей:

  • Приготовить настой чая, настаивать его 30 минут. Его применяют для промывания детских глазок при конъюнктивите.
  • Когда ребенок часто чешет и трет свои глазки, применяется настой корневища алтея. На 1 стакан воды нужно положить 1 ч.л. протертого в порошок растительного сырья. Настаивать корневище нужно в течение 8 ч. Раствор нужно применять для промывания глаз.
  • Отвар ромашки также используется для борьбы с воспалительными патологиями глаз.
  • Отвар очанки. На полтора стакана воды нужно взять 2 ч.л. растения, варить на небольшом огне в течение примерно 5 минут. После остывания следует применять для промывания больных детских глазок.

Комаровский о постоянном трении глаз у детей

По мнению Комаровского, ребенку нужно промывать глаза отварами трав или чаем. Это не допустит появления настойчивого желания тереть органы зрения. Спокойная атмосфера дома и соблюдение режима поможет содержать глаза в чистоте. Ребенку необходимо каждый день давать овощи и фрукты – источники витаминов и микроэлементов. Они укрепят глаза, не дадут развиваться зуду.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к следующему:

  • соблюдение режима дня;
  • соблюдение баланса зрительной нагрузки;
  • недопущение физических перегрузок;
  • соблюдение сбалансированного питания;
  • приучение малыша к соблюдению основных правил личной гигиены;
  • соблюдение правил гигиены во время ухода за малышом.

Полезное видео

В следующих видеороликах можно узнать полезную информацию о раздражении глаз у малыша:

Факторов трения ребенком глаз достаточно много. Если это проявляется один раз, то поводов для беспокойства нет. Но если же ребенок постоянно трет свои глазки, нужно показать его врачу. Своевременно оказанная врачебная помощь будет способствовать сохранению детского здоровья.

Трет глаза грудничок: причины, консультация врача, норма и патология, лечение глаз при необходимости

С первых дней жизни малыш находится под постоянным контролем родителей. Поведенческие реакции, действия и гримасы ребенка могут многое сказать о состоянии его здоровья, развитии и настроении. Нередко взрослые замечают, что грудничок трет глаза. Причины этому могут быть разные. Если малыш потирает глазки перед сном или после него, беспокоиться не стоит. Однако постоянное повторение таких действий требует особого внимания со стороны родителей.

Когда волноваться не нужно

Ребенок может тереть и чесать глазки по следующим причинам:

  • Малыш хочет спать. В этом случае переживать не стоит, так как это обычная реакция на усталость.
  • Если грудничок трет глаза и нос, чешет уши, то вероятнее всего, что у него режутся зубки. В этот период дети становятся капризными и раздражительными, у них может меняться стул, подниматься температура и пропадать аппетит.
  • Когда происходит резкая смена темноты и света, то ребеночек тоже может потереть глазки.
  • Смена режима дня также может провоцировать периодическое чесание малышом глаз.
  • Во время купания ребенку в глазки может попасть вода, мыло, шампунь или пена. Даже после купания раздражитель некоторое время остается на слизистой, что и вызывает чесание глазок.

Попадание инородного тела

Самой распространенной причиной, почему грудничок трет глаза, является попадание в них инородного предмета. Даже ресничка или песчинка могут вызвать неприятное ощущение дискомфорта. Не стоит забывать, что наличие самого маленького предмета в глазу малыша способно вызвать массу осложнений. Ребенок будет рефлекторно пытаться избавиться от инородного тела, начнет чесать глаза руками и сможет занести инфекцию. Поэтому родители должны постоянно следить за гигиеной рук малыша. Особенно осторожными нужно быть при играх с песком в детской песочнице. Попадание грязного песка может вызвать серьезные заболевания глаз, требующие медикаментозного лечения.

Если малышу в глаз попала песчинка или соринка, порядок действий для родителей следующий:

  • провести осмотр глаза и выявить место ее нахождения;
  • промыть глаз кипяченой водой или некрепким чаем.

Если инородное тело крупного размера или родители самостоятельно не могут справиться с проблемой, то лучше как можно быстрее обратиться к окулисту. Своими попытками извлечь предмет можно причинить боль и только навредить ребенку, в то время как специалист справится с эти быстро и безболезненно.

Аллергия

Частой причиной того, что грудничок трет глаза во сне и во время бодрствования, становится развитие аллергической реакции на медикаменты, пыль, продукты, шерсть животных и прочее. В этом случае кроме чесания глаз можно заметить такие симптомы, как заложенность носа, чихание, отек и покраснение век, зуд. Лечение заболевания состоит прежде всего в удалении аллергена и приеме антигистаминных препаратов, которые назначил педиатр.

Тревожные признаки

Родители должны помнить о том, что частое чесание глаз может быть вызвано серьезной патологией. Тревожные симптомы, объясняющие, почему груднички трут глаза, таковы:

  • покраснение и отек век;
  • слезотечение;
  • появление выделений из глаз;
  • зуд;
  • слипание глаз после сна.

Наличие этих симптомов может говорить о начавшемся воспалении, аллергии или занесении инфекции.

Воспаление глаза

Данная патология диагностируется у грудных детей достаточно часто и может иметь следующие формы:

  • ячмень;
  • воспаление глазного яблока, слезных каналов или века;
  • фурункул.

При любом из этих заболеваний грудничок постоянно трет глаза, у него наблюдаются такие симптомы, как слезотечение, покраснение века, отек, обильные выделения (обычно гнойные), зуд и боль в области век, повышенная светочувствительность, возможно ухудшение зрения и повышение температуры. При появлении этих симптомов стоит немедленно обратиться к врачу и провести обследование. Родителям важно помнить, что самолечением заниматься не следует. Это может привести к ухудшению ситуации и спровоцировать развитие осложнений.

Конъюнктивит

Данное заболевание характеризуется воспаление конъюнктивы глаза вследствие бактериальной или вирусной инфекции, а также при аллергии. Симптомы конъюнктивита у грудничков таковы:

  • зуд и жжение;
  • светобоязнь;
  • слипание век после сна;
  • образование гнойных желтых корочек;
  • отечность и покраснение глазок.

Кроме этого, малыш может плохо кушать, спать, становится капризным и плаксивым. Сейчас в аптеках достаточно большой выбор средств против конъюнктивита. Однако индивидуальное лечение может посоветовать только врач.

Лечение

Если грудничок трет глаза и у него диагностировали инфекцию или воспаление, то врач назначит противовоспалительную или антибактериальную терапию. Курс лечения включает в себя прием противовирусных препаратов или антибиотиков местного или общего назначения. Для стимулирования иммунных сил организма малышам назначают витаминные комплексы и медикаменты, способствующие укреплению иммунитета. При выявлении аллергии грудничку будут прописаны антигистаминные препараты и соответствующая диета. Практически во всех случаях ребенку нужно будет промывать глазки и закапывать капли.

Правила промывания

Итак, действия родителей, если грудничок трет глазки и врач рекомендовал промывание, будут следующие:

  • укладываем малыша на пеленальный столик или кровать;
  • берем раствор для промывания (не горячий и не холодный, оптимально — комнатной температуры);
  • смачиваем чистый тампон или ватку и аккуратно проводим по глазику (лучше вести к носу, особое внимание уделяя уголкам);
  • промакиваем глаз грудничка салфеткой, смоченной в кипяченой воде.

Существует еще один способ промывания глазок малышу. Для него понадобится обычная медицинская пипетка. Сначала необходимо набрать жидкость для промывания в пипетку, закапать в глазик грудничку, затем повернуть голову ребеночка набок. Жидкость сама вытечет через наружный уголок. После процедур необходимо оставить малыша в положении лежа на 20-30 минут.

Как правильно закапывать капли

Когда грудничок трет глаза руками и существует необходимость в промывании и закапывании в глазки капель, необходимо знать следующее:

  • соблюдать гигиену рук: при выполнении процедур руки должны быть чистыми, ногти — коротко остриженными;
  • раствор и капли должны быть теплыми или комнатной температуры;
  • ребенка необходимо отвлекать от процедуры всевозможными способами, чтобы он не боялся;
  • пипетку лучше простерилизовать, прокипятив ее или смазав специальной жидкостью;
  • перед закапыванием капелек глаза малышу нужно промыть;
  • ребеночка необходимо положить на спинку, головку запрокинуть назад (можно на это время запеленать малыша, чтобы он не махал ручками);
  • при закапывании капель веко грудничка нужно оттянуть, капнуть капли и отпустить, следует избегать касаний своими руками слизистой оболочки глаза младенца;
  • после закапывания капелек можно помассировать веко, чтобы лекарство разошлось.

Процедуры закапывания капель и промывания глаз грудничку несложные. Не стоит нервничать, волноваться и торопиться. Ребенок не будет плакать и брыкаться, если почувствует уверенность и спокойствие мамы.

Народные методы

По рекомендации врача для промывания можно использовать отвар или настой из лекарственных трав.

  1. Отвар из ромашки лекарственной. Для приготовления отвара понадобятся цветки растения. Чайную ложку травы кладут в стакан кипяченой воды, размешивают, выливают в емкость и варят на среднем огне 10 минут после закипания. Затем отвар необходимо остудить и процедить.
  2. Настой алтея. Корневище алтея необходимо измельчить в порошок и положить в стакан кипяченой воды (понадобится 1 чайная ложка травы). Настаивают лекарственное средство в течение 8 часов под закрытой крышкой. Затем процеживают и используют.
  3. Отвар очанки лекарственной. В 300 мл кипяченой воды нужно поместить две чайные ложечки травки и варить минут 5-6. После приготовления отвар оставляют остужаться, а затем — процеживают и используют.

Для промывания глазок грудничку можно использовать обычный черный чай. Для этого в стакан кипятка нужно бросить не больше одного грамма заварки. Затем стакан необходимо плотно закрыть крышкой и оставить на полчаса. Готовый настой нужно процедить и использовать по назначению.

Если грудничок трет глаза и это является единичным случаем, то повода для беспокойства нет. Если же трение носит постоянный характер и сопровождается появлением опасных симптомов, то без помощи врача не обойтись. Важно помнить, что своевременная помощь малышу значительно облегчит ситуацию и ускорит выздоровление.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector