Detilubvi.ru

Мама и Я
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое синдром множественной личности? Симптомы и примеры расстройства

Что такое синдром множественной личности? Симптомы и примеры расстройства

Основные симптомы расстройства личности:
• Общий признак: личностные свойства неподвижные и плохо адаптированные, детали — см. подтипы
• Необычность поведения в сфере эмоций, стимулов, восприятия, мышления, импульсного контроля и социальных отношений («действие вне поведения», понятие социопатии)
• Часто имеет место субъективная тяжесть страдания и ограниченная работоспособность

Важно: Типичным признаком является постоянство/стабильность («тянется красной нитью через всю жизнь»).

Диагностика и дифференциальная диагностика расстройств личности

Основные диагностические критерии: доминирование определенного признака, расстройство субъективного самочувствия, работоспособности и социальной адаптации, биографическая консистентность и устойчивость расстройства, нарушения во всех жизненных сферах.

Много пересечений среди разных видов расстройств личности, а также с другими психическими расстройствами (высокий уровень коморбидности).
• Для диагностики важен объективный анамнез с учетом культурных особенностей, а также течение заболевания с устойчивостью поведенческих моделей
• Диагностические инструменты: опросники для самооценки, контрольные списки и стандартизированные и структурированные интервью, например, SCID
— контрольный список по психопатии HARE: работает при асоциальных расстройств личности
— частое возникновение легких морфологических особенностей головного мозга (КТ, МРТ)
— генерализованное замедление ЭЭГ-ритма

Диагностические критерии расстройств личности

Шизоидное расстройство личности, МКБ-10 F60.1

Должны прослеживаться минимум четыре из ниже перечисленных особенностей или стилей поведения:
1. Лишь немногие виды деятельности доставляют радость
2. Проявление эмоциональной холодности, отстраненность или уплощенная аффективность
3. Ограниченная способность проявлять теплые, нежные чувства к другим, как и выражать свое недовольство и гнев по отношению к другим
4. Видимое равнодушие к похвале и критике со стороны других
5. Сниженный интерес к приобретению сексуального опыта с другим человеком (с учетом возраста больного)
6. Предпочтение отдается тем видам деятельности, которые можно осуществлять в одиночестве
7. Чрезмерная увлеченность фантазиями и интроспекцией
8. Отсутствие близких друзей или доверительных отношений с кем-либо (или имеет максимум одного друга)
9. Явно недостаточное признание существующих социальных норм и традиций; если они не соблюдаются, то это не кажется сделанным умышленно

Параноидное расстройство личности, МКБ-10 F60.0

Должны прослеживаться минимум четыре из ниже перечисленных особенностей или стилей поведения:
1. Чрезмерная чувствительность к неудачам, обидам, отказам
2. Склонность долгое время таить злобу, т.е. обиды, оскорбления или неуважение не прощаются
3. Подозрительность и общая тенденция искаженно воспринимать пережитое таким образом, что нейтральные и дружеские действия других людей истолковываются ошибочно как враждебные или неуважительные
4. Склочность и настойчивое, неуместное в определенных ситуациях стремление настаивать на своих правах
5. Часто неоправданное недоверие по поводу сексуальной верности супруга или сексуального партнера
6. Тенденция к переживанию своей значимости в комбинации с надменностью и заносчивостью
7. Постоянные необоснованные мысли о заговорах в качестве объяснения событий, происходящих в ближайшем и дальнем окружении

Обсессивное расстройство личности, МКБ-10 F60.5

Должны прослеживаться минимум четыре из ниже перечисленных особенностей или стилей поведения:
1. Чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности
2. Озабоченность деталями, правилами, перечнями, предписаниями, организационными вопросами
3. Перфекционизм, который препятствует завершению задач
4. Чрезвычайная добросовестность и скрупулезность
5. Чрезмерная зацикленность на достижении результата при пренебрежении, вплоть до полного отказа, удовольствиями и межчеловеческими отношениями
6. Преувеличенная педантичность и соблюдение социальных приличий
7. Ригидность и упрямство
8. Необоснованное настаивание на том, чтобы другие точно подчинялись его требованиям и привычкам

Истерическое расстройство личности, МКБ-10 F60.4

Должны прослеживаться минимум четыре из ниже перечисленных особенностей или стилей поведения:
1. Драматическое представление самого себя, театральность и преувеличенное интенсивное выражение эмоций
2. Внушаемость, легко поддается чужому влиянию или влиянию событий (обстоятельств)
3. Поверхностность и лабильность эмоций
4. Постоянный поиск волнующих переживаний и ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания
5. Неадекватная обстоятельствам провоцирующая обольстительность
6. Чрезмерное стремление выглядеть внешне привлекательным

Асоциальное расстройство личности, МКБ-10 F60.2

Должны прослеживаться минимум четыре из ниже перечисленных особенностей или стилей поведения:
1. Бессердечие, равнодушие к чувствам других людей
2. Явное и длительное безответственное поведение и неуважение социальных норм, правил и предписаний
3. Неспособность поддерживать длительные и прочные отношения при отсутствии затруднений в установлении связей с другими людьми
4. Очень низкая фрустрационная толерантность и низкий порог для агрессивного и даже насильственного поведения
5. Отсутствие чувства вины или способности извлекать уроки из негативного опыта, особенно связанного с понесенным наказанием
6. Явная склонность обвинять других или находить убедительные объяснения поведения, в результате которого у больного возникает конфликт с обществом

Пассивно-агрессивное (отрицающее) расстройство личности, МКБ-10, например, F60.81

Необходимо наличие общих для расстройств личности (F60) критериев, а также минимум пять из ниже перечисленных признаков:
1. Замедление и умышленное затягивание выполнения основных рутинных задач, прежде всего в том случае, если другие просят поторопиться с завершением
2. Неоправданный протест против обоснованных требований, предъявляемых другими людьми
3. Упрямство, раздражительность и склочность, когда больного просят сделать то, чего он не хочет
4. Беспочвенная критика или неуважение авторитетных личностей
5. Умышленно медленное или плохое выполнение нелюбимой работы
6. Препятствие усилиям других посредством невыполнения своей части работы
7. Избегание обязательств путем утверждения о том, что забыл о них

Тревожное (избегающее) расстройство личности, МКБ-10 F60.6

Должны прослеживаться минимум четыре из ниже перечисленных особенностей или стилей поведения:
1. Постоянное общее чувство напряженности и обеспокоенности
2. Убеждение в собственной непривлекательности, беспомощности, неполноценности по сравнению с другими людьми
3. Преувеличенная тревога больного о том, что он подвергается критике или отвергается другими в определенных социальных ситуациях
4. Личные контакты устанавливаются лишь с теми людьми, которым, по убеждению больного, он нравится
5. Введение определенных ограничений в образ жизни из-за потребности в ощущении физической безопасности
6. Избегание профессиональных и социальных отношений, которые предполагают интенсивные межличностные контакты, из страха перед возможной критикой, неприятием или неодобрением

Зависимое расстройство личности, МКБ-10 F60.7

Должны прослеживаться минимум четыре из ниже перечисленных особенностей или стилей поведения:
1. Побуждение или разрешение другим принимать основные важные решения в жизни больного
2. Подчинение собственных потребностей другим людям, от которых больной зависит, и чрезмерная уступчивость их желаниям
3. Нежелание высказывать даже разумные претензии к лицам, от которых больной зависит
4. Неприятные ощущения, связанные со страхом и невозможностью позаботиться о самом себе, возникающие, когда больной остается один
5. Постоянный страх быть брошенным и предоставленным самому себе
6. Ограниченная способность решать текущие повседневные дела без многочисленных советов и подтверждений со стороны других людей правильности принятого решения

Нарциссическое расстройство личности, МКБ-10, например, F60.80

Необходимо наличие общих для расстройств личности (F60) критериев, а также минимум пять из ниже перечисленных признаков:
1. Чувство собственного величия, превосходства (например, больной преувеличивает собственные способности и таланты, ожидает получить признание, несмотря на отсутствие достижений)
2. Фантазии об огромном успехе, власти, виртуозности, красоте или идеальной любви
3. Убеждение в собственной «уникальности» и неповторимости, в том, что может быть понятым и принятым только в кругу таких же особенных и уникальных людей или лиц с высоким статусом (либо соответствующими институтами)
4. Потребность в постоянном восхищении
5. Предъявление претензий, необоснованное ожидание особенного благоприятного обращения или автоматического выполнения ожиданий
6. Использование межличностных отношений, если это выгодно для достижения собственных целей
7. Дефицит эмпатии; пренебрежение чувствами и потребностями других людей или нежелание идентифицировать себя с ними

Общее руководство диагностики расстройств личности, в сравнении МКБ-10 и DSM-IV

МКБ-10DSM-IV
• Исключено наличие иного психического расстройства или повреждения головного мозга.
• Аномальное поведение носит продолжительный характер и не ограничивается рамками эпизодов психических заболеваний.
• Глубокая степень неадекватности поведения, которое является неуместным во многих личных и социальных ситуациях.
• У большинства больных расстройство приводит к ослаблению возможностей восприятия, мышления, сферы чувств и отношений с другими людьми.
• Начало заболевания всегда в детском или юношеском возрасте, манифестация на долгосрочную перспективу во взрослом возрасте.
• Заболевание ведет к появлению значительных субъективных страданий,иногда на поздних стадиях развития.
• Часто появляются явные ограничения в профессиональной и социальной жизни.
• Модель внутренних переживаний и поведения, проявляющаяся минимум в двух из перечисленных ниже сфер:
— сфера познания
— эмоциональная сфера
— построение межличностных отношений
— импульсный контроль.

Дифференциальная диагностика расстройств личности

• Личностные изменения: приобретенные результаты тяжелых длительных нагрузок, вызванные окружающими условиями де-привации, другие тяжелые психические расстройства, органические расстройства головного мозга: они выделяются, исходя из способа появления и характера течения
• «Псевдопсихопатии» (психопатоподобные состояния): перинатальные или полученные в раннем детском возрасте повреждения головного мозга

Соматические причины расстройства личности:
• Деменции
• Опухоли ЦНС
• Травмы мозга
• Заболевания лобно-височной области
• Отравления (прежде всего, свинец)
• Синдромы, возникающие после длительного состояния тревоги
• Психохирургия
• Кровоизлияния в мозг
• Субарахноидальное кровотечение
• Заболевания височной доли мозга (прежде всего, припадки)

Все за одного: как возникает множественная личность

Elena Foer

Множественное расстройство личности — яркое, но довольно спорное заболевание, до сих пор вызывающее бурные дискуссии среди врачей и ученых. Кто-то сомневается, существует ли оно вообще, кто-то — стоит ли считать это состояние отклонением от нормы. «Теории и практики» вспомнили, с чего начались исследования этого психиатрического феномена и почему не стоит спешить с его оценкой.

История вопроса

Диссоциативное расстройство идентичности — состояние, в котором у пациента помимо основной личности есть еще как минимум одна (а часто и больше) субличность, периодически «перехватывающая управление» телом и действующая в соответствии с собственными представлениями о жизни. Эти представления могут сильно отличаться от привычек и философии настоящего хозяина тела.

Несмотря на то что часть специалистов считает эту болезнь ятрогенной — то есть спровоцированной неосторожными словами врачей или просмотром «научного» телешоу, — есть ряд свидетельств, указывающих на обратное. Одно из самых внушительных — история заболевания. Случаи диссоциативного расстройства фиксировались и тогда, когда ни психотерапевтов, ни телешоу не было и в помине. Впрочем, не существовало и самой психиатрии.

Один из первых описанных случаев диссоциативного расстройства личности произошел в конце XVIII века в немецком городе Штутгарте. Во Франции только-только произошла революция, и аристократы, спасая свои жизни, бежали из родной страны в соседние государства, в том числе и в Германию. Молодая жительница Штутгарта слишком близко приняла к сердцу их несчастья. У нее внезапно появилась вторая личность — француженка. Та не только прекрасно говорила на «родном языке», но и заметно хуже справлялась с немецким, у нее появлялся ощутимый акцент. Появившаяся француженка была аристократических кровей, и ее манеры и привычки полностью соответствовали статусу. Примечательно, что немецкая девушка не помнила, что делала «француженка», а та знать ничего не знала о законной хозяйке тела.

Юная немка не была единственным человеком с таким заболеванием в своем веке, но, тем не менее, ее болезнь оказалась чрезвычайной редкостью — всего до середины XX века задокументировано 76 случаев диссоциативного расстройства идентичности. Интересно, что в последние десятилетия их описано куда больше — на сегодня в мире живет более 40 тысяч человек с этим диагнозом. Впрочем, это не означает начала «эпидемии» — психиатрия, со всем ее арсеналом медикаментов, появилась только в середине прошлого века, и, соответственно, контроль за заболеваемостью подобными расстройствами начался ненамного раньше.

Разделение функций

На сегодняшний день про множественное расстройство личности написано довольно много книг и статей — как популярных, так и академических. Самое интересное в нем — пожалуй, момент появления заболевания в детстве. Никто не рождается «готовой», цельной личностью. Взрослея, ребенок испытывает множество эмоций и переживаний, слабо связанных между собой. Со временем они интегрируются воедино, формируя одну общую идентичность. Однако развитие ребенка не всегда идет гладко. В случаях, когда дети в раннем возрасте (около 2-х лет) оказываются разлучены с матерью, когда они переживают насилие или какой-либо травмирующий опыт, детские переживания могут остаться сегрегированными и привести к образованию двух и более личностей. Практически все пациенты с множественным расстройством личности (точнее, 97–98%) упоминают о тяжелом детстве с травматическими переживаниями.

Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов». Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект. В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.

Ключевым вопросом в жизни пациентов с диссоциативным расстройством личности являются отношения, сложившиеся в «коллективе». Субличности могут знать или не знать о существовании друг друга, проявлять себя агрессивно или тихо бродить по музеям в свое время, договариваться с владельцем тела о графике аренды или регулярно устраивать захваты власти. От этих факторов зависит и стратегия лечения — в его основе лежит психотерапия, и, хотя конечная ее цель — прийти к интеграции личностей в одну, важной задачей в процессе является «нейтрализация» опасных жильцов, и организация гармоничных отношений между всеми субличностями.

Более одной личности в одном теле, к сожалению — не единственный симптом диссоциативного расстройства идентичности. Зачастую ему сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации. Диссоциативное расстройство иногда путают с шизофренией, но эти заболевания можно различить — при шизофрении, как правило, симптомы воспринимаются как вражеские акции инопланетян, КГБ или членов масонской ложи, чего нет при диссоциативном расстройстве. Кроме того, расщепление идентичностей при шизофрении — простое разделение психических функций вследствие общего распада личности, а вот при DID (Dissociative identity disorder — другое название множественного расстройства личности) все куда сложнее. Функции не просто разделяются, но и становятся полноценными личностями: каждая из них имеет свой стиль в одежде, болеет за свою футбольную команду и имеет свои представления о том, как стоит проводить время.

Отклонение или норма?

Лечение пациентов с диагнозом множественного расстройства личности, как правило, проходит долго, непросто и с большими эмоциональными затратами. Впрочем, не все согласны с тем, что его вообще надо лечить. Американский психолог Джеймс Хиллман, основатель школы архетипической психологии, убежден, что позиция, согласно которой синдром множественной личности считается расстройством, не более чем стереотип, с которым можно и нужно бороться, выступая за право людей с этим диагнозом считаться не менее нормальными, чем прочие. Цель терапии, по мнению Хиллмана — всего лишь создание гармоничных отношений всех субличностей. Его позицию поддерживают и многие пациенты. Идеологом подобного движения стала Трудди Чейз, отказавшаяся интегрировать субличности в единое целое и вместо этого наладившая с ними взаимовыгодное сотрудничество. О своем опыте она написала в книге «Когда кролик воет». На сегодня Трудди — далеко не единственная, кто отказывается от интеграции. Неудивительно: убить своими руками хороших знакомых и полезных помощников, пусть и символически, все-таки нелегко.

Расстройство расщепления личности

Расстройство расщепления личности – психическое расстройство, при котором в одном человеке существует две или более личности со своим характером, воспоминаниями, темпераментом, особенностями взаимодействия с внешним миром. Возраст, национальность и пол субличностей могут различаться. Предполагается, что причиной развития расстройства расщепления личности являются тяжелые психологические травмы в детском возрасте. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, бесед и наблюдений за пациентом. Лечение – психотерапия, помощь в налаживании сотрудничества между субличностями, фармакотерапия сопутствующих расстройств (тревоги, депрессии).

  • Причины расстройства расщепления личности
  • Проявления расстройства расщепления личности
  • Диагностика расстройства расщепления личности
  • Лечение и прогноз при расстройстве расщепления личности
  • Цены на лечение

Общие сведения

Расстройство расщепления личности (множественная личность, диссоциативное расстройство идентичности) – редкое психическое расстройство, при котором в одном человеке уживаются несколько личностей. Широкой публике это расстройство хорошо известно по фильмам и книгам («Сибил», «Бойцовский клуб», «Я, снова я и Ирэн», «Множественные умы Билли Миллигана»), однако многие специалисты до недавнего времени сомневались в существовании расстройства расщепления личности. В настоящее время диссоциативное расстройство личности официально признано и включено в последнюю редакцию Международной Классификации Болезней (МКБ-10).

Предполагается, что расстройство расщепления личности больше распространено в англоязычных странах, но причины этого явления пока не выяснены. С 1980 года (с момента внесения патологии в справочник психических расстройств) до конца ХХ века по различным данным этот диагноз был выставлен 20-40 тысячам человек. Некоторые психиатры до сих пор считают расстройство расщепления личности чрезвычайно редким заболеванием и рассматривают множественные случаи постановки этого диагноза, как гипердиагностику или результат ятрогении (неосторожного воздействия слов или действий врача на психику больного). Лечение расстройства расщепления личности осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины расстройства расщепления личности

Причины развития множественной личности точно не выяснены, однако данные исследований показывают, что эта патология возникает в результате действия биологических факторов, на которые накладываются повторяющиеся тяжелые психологические травмы. У 98-99% пациентов, страдающих расстройством расщепления личности, в детстве выявляются невыносимые потрясения, нередко представляющие угрозу для жизни. Толчком к возникновению расстройства расщепления личности также может стать постоянное пренебрежение, отвержение и эмоциональное давление при отсутствии прямого сексуального или физического насилия.

Психиатры рассматривают расстройство расщепления личности, как своеобразный защитный механизм, позволяющий полностью отделиться от травмирующих событий, расщепляя воспоминания, а затем вытесняя их в альтернативную личность или личности. Критичным периодом считается возраст развития чувств (до 9 лет). При возникновении тяжелых психологических потрясений в старшем возрасте расстройство расщепления личности развивается очень редко.

Некоторые специалисты утверждают, что расстройством расщепления личности страдает около 3% больных, находящихся на стационарном лечении в отделениях психиатрии, но эта информация пока официально не подтверждена. По еще одному неподтвержденному мнению некоторых психологов и психиатров, у женщин расстройство расщепления личности встречается в 9 раз чаще, чем у мужчин. Вместе с тем, специалисты не исключают, что такое соотношение больных мужчин и женщин может быть обусловлено трудностями диагностики расстройства у представителей сильного пола.

Проявления расстройства расщепления личности

Основным проявлением расстройства расщепления личности является наличие нескольких альтер эго. Обычно на начальных этапах лечения психиатру удается выявить у пациента 2-4 субличности. В последующем число обнаруженных альтер эго может увеличиваться до 10-15 и более. Зафиксированы случаи расстройства расщепления личности, при которых один больной имел более 100 альтер эго. Каждая личность обладает своим характером, взглядами, установками, способностями, знаниями (например, одна личность может говорить на языке, неизвестном другим альтер эго), воспоминаниями и жизненной историей.

Пол, возраст, национальность и происхождение альтер эго при расстройстве расщепления личности могут различаться. В одном пациенте могут сосуществовать маленькая белая девочка из Огайо, молодой техасец и чернокожий выходец из Латинской Америки средних лет. У каждой личности – своя жестикуляция, своя манера речи, свой способ ведения диалога и свои способы проявления эмоциональных реакций. Более того, некоторые исследователи утверждают, что при переходе от одной личности к другой меняются даже некоторые физиологические показатели (пульс и артериальное давление).

Строго говоря, при расстройстве расщепления личности образуются не полноценные альтер эго, а осколки личностей, возникшие для отреагирования травмирующей ситуации. Одна личность может выполнять преимущественно функцию защитника, другая – отражать слабую, детскую, эмоциональную часть больного, неспособную справиться с внешними обстоятельствами и т. д. Обычно среди множества альтер эго пациента, страдающего расстройством расщепления личности, выделяется личность-хозяин, идентифицирующая себя с настоящим именем больного и наиболее важными фактами его биографии (местом и временем рождения, реальными родителями, местом обучения, профессией).

Как правило, альтер эго больных с расстройством расщепления личности не подозревают о существовании друг друга. Переход от одной личности к другой осуществляется внезапно, на фоне какого-то внешнего толчка (обычно психологического или физического стресса разной степени интенсивности). В период преобладания одного альтер эго остальные «бездействуют» (как будто не существуют) и не сохраняют никаких воспоминаний о происходящих событиях.

Из-за этого пациент, страдающий расстройством расщепления личности, не может вспомнить некоторые события, в том числе – значимые (например, не знает о факте продажи квартиры или машины). Больной с расстройством расщепления личности оказывается в каких-то местах, не понимая, как туда попал, обнаруживает у себя чужие вещи, находит документы и заметки, написанные чужим почерком, общается с незнакомыми людьми, которые ведут себя как знакомые и т. п. Иногда личности осведомлены о существовании друг друга и находятся в состоянии конфликта.

При расстройстве расщепления личности часто наблюдаются головные боли, перепады настроения и нарушения сна. Пациенты могут страдать от ночных кошмаров или бессонницы, у некоторых развивается сомнамбулизм. У больных с расстройством расщепления личности отмечается повышенная тревожность, возможны приступы паники при погружении в травмирующие воспоминания или попадании в схожие ситуации. Нередко выявляются признаки невроза навязчивых состояний (обсессии, компульсии, ритуальное поведение).

Типичными симптомами расстройства расщепления личности являются дереализация и деперсонализация – больным кажется, что они наблюдают за своими действиями со стороны и не могут управлять своим поведением. Возможны трансовые состояния, ощущение «искривления» пространства и времени. У некоторых пациентов с расстройством расщепления личности наблюдается психотическая симптоматика различной степени выраженности (например, галлюцинации). На фоне постоянного психологического неблагополучия развиваются депрессии, возникают суицидальные мысли, намерения и действия.

В ряде случаев при расстройстве расщепления личности выявляется склонность к самопреследованию, саморазрушительному поведению, прямому насилию по отношению к себе и окружающих. Некоторые пациенты, страдающие расстройством расщепления личности, без перехода от одного альтер эго к другому «обнаруживают» себя за опасными или заведомо вредными действиями: грубым нарушением правил дорожного движения, вождением на высокой скорости, воровством у друзей или у начальства, бессмысленными конфликтами, переходящими в рукоприкладство и пр. При этом больные с расстройством расщепления личности осуждают подобное поведение и говорят, что сознательно (свободно или даже под давлением) они бы так не поступили. Существует повышенный риск развития алкоголизма и наркомании.

Диагностика расстройства расщепления личности

Симптомами, позволяющими заподозрить расстройство расщепления личности, являются провалы в памяти, наличие необъяснимых событий, заставляющих предположить участие другой личности (чужие записи, рассказы других людей о поступках, которые больной совершал, но которые он не помнит, «незнакомые знакомые»), деперсонализация, дереализация и альтерация идентичности (обнаружение себя при совершении неприемлемых или отвратительных поступков). Диагноз расстройство расщепления личности выставляется на основании анамнеза, бесед с различными альтер эго и наблюдений за поведением пациента.

В качестве диагностических критериев расстройства расщепления личности в справочнике психических расстройств DSM-4 указывают:

  • Наличие в одном человеке двух или более альтер эго, имеющих собственное устойчивое восприятие, мышление, отношение к себе и внешнему миру.
  • «Переход» управления поведением пациента от одной личности к другой.
  • Невозможность вспомнить важную информацию о самом себе и своей жизни в масштабах, которые нельзя объяснить обычной забывчивостью.
  • Перечисленные симптомы не вызваны действием алкоголя, наркотиков и не являются результатом другого заболевания (например, сложных парциальных припадков при эпилепсии).

Лечение и прогноз при расстройстве расщепления личности

Основными задачами терапии расстройства расщепления личности являются устранение или уменьшение интенсивности «общих» симптомов (тревожности, деперсонализации, инсомнии и др.), обеспечение безопасности пациента и воссоединение разных альтер эго. В качестве основного метода лечения расстройства расщепления личности психиатры рассматривают психотерапию. Могут использоваться различные психотерапевтические методы: клинический гипноз, семейная психотерапия, когнитивная терапия, психодинамическая терапия. Фармакотерапия при коррекции расстройства расщепления личности малоэффективна, лекарственные препараты применяются только для лечения сопутствующих расстройств и облегчения доступа к подавленным воспоминаниям.

Наилучшим результатом лечения расстройства расщепления личности является преодоление детской травмы, устранение внутренних конфликтов, обуславливающих защитное расщепление личности, и образование единой цельной идентичности. Однако даже при продолжительной работе психиатру не всегда удается добиться воссоединения различных личностей. В таких случаях в качестве удовлетворительного результата рассматривается устранение конфликтов и налаживание продуктивного сотрудничества между различными альтер эго. Лечение длительное, средняя продолжительность регулярной непрерывной терапии при расстройстве расщепления личности составляет 6-8 и более лет.

Лечение раздвоения личности (шизофрения). Симптомы и признаки

Патологическое состояние психики, в результате которого у человека возникает ощущение, будто в нем уживается сразу несколько личностей называют раздвоением. Данный термин стал известен достаточно давно, однако диагностика данного заболевания сталкивается со множеством сложных задач.

Симптомы и признаки раздвоения личности

Раздвоение личности предполагает наличие следующих признаков и симптомов:

  1. Событий, происходящие в настоящий момент, стираются из памяти пациента. Когда нарастает период доминирования иных личностей, пациент не запоминает, что с ним происходит
  2. Меняются поведенческие привычки. Как результат, человек начинает совершать действия, которые для него вовсе не свойственны
  3. Эмоциональный фон не стабилен и может резко изменяться, в том числе голосовая интонация и мимика.

Отличительной характеристикой заболевания является преобразование и вычленение нескольких личностей на подсознательном уровне. Важно отметить, что каждый из них может иметь различную половую принадлежность, возрастную категорию и даже принадлежность к расе.

В процессе развития, одна личность может приходить на смену другой. Визуально человек отличается в поведенческих реакциях: совершенно новый стиль общения, поведенческие привычки и даже голосовая интонация. Психотерапевтами был установлен факт возможного общения личностей между собой. Им не чуждо испытывать агрессию или симпатию по отношению друг к другу, выяснять бытовые привычки или решать повседневные задачи.

Когда происходит прогрессирование диагноза, личность начинает преобразовываться и делиться на большее количество. Кроме того, человек может полностью погрузиться в иной персонаж.

Стоит отметить, что личностный переход осуществляется регулярно. Человек может пребывать в одном из персонажей неопределенный промежуток времени, начиная от одного дня до нескольких недель.

Психическое раздвоение личности

Раздвоение личности классифицируется в качестве психического заболевания, характеризующегося наличием двух и более личностей в одном человеке. Если пациента диагностируется данный синдром, то специалисты его называют диссоциативным личностным расстройством.

Это категория психических расстройств, для которых характерно изменение или патологические реакции в процессе выполнения высших психических функций. К ним можно отнести:

  1. Память
  2. Личностная идентичность
  3. Мышление
  4. Осознание и идентификация с собственной личностью.

Зачастую вышеперечисленные функцию составляют неотъемлемую часть личности, которые интегрируются в психику. Когда возникает диссоциация, происходит обособление некоторых сознательных потоков. По мере прогрессирования, некоторые объекты начинают становится независимыми. В результате патология может привести к тому, что человек теряет собственную личностную идентичность и формированию новой типа. Поэтому при смене личности, человек зачастую испытывает провалы в памяти и не может вспомнить прошлые события.

Раздвоение личности у мужчин

Как правило, основной причиной возникновения диссоциативного расстройства у мужчин является наличие сильной стрессовой ситуации. Более подверженными являются следующие группы граждан:

  1. Принимающих участие в военных и боевых действиях
  2. Переживших один из видов сексуального насилия
  3. Если мальчики не смогли познать материнскую ласку или любовь в раннем возрасте
  4. В результате перенесенных тяжелых травм
  5. Развитие алкоголизма или наркотической зависимости.

Чаще всего мужчина испытывает скачки и развитие необоснованной агрессии, склонен к девиантному и асоциальному взаимодействию с окружающими людьми. Если человек находится в измененном состоянии, они способны приписывать себе качества, которыми не обладают: проявлением мужественности, бесстрашии, авантюризмом.

Когда случается личностная замена, нередко может возникать сексуальная подоплека. Если мужчина изначально страдал чрезмерной скованностью, то при смене роли он становится более раскованным и брутальным, что позволяет привлечь к себе внимание со стороны женщин.

Стоит отметить, что не все пациенты вовсе имеют даже малейшие предположения о том, что у них диагностируется раздвоение личности. Как правило, на возможные изменения обращают внимания близкие родственники или друзья.

Диагноз болезни раздвоение личности

Постановка диагноза осуществляется на основании следующих критериев:

  1. У человека наблюдается от двух и более личностных идентичностей или наблюдается два и более личностных состояний. Важно отметить, что каждый из них предполагает формирование отдельной поведенческой модели, мировоззрения
  2. Минимальное количество идентичностей, которое осуществляет контроль над личностью насчитывается порядком двух и более
  3. Больной не в состоянии удержать в своей памяти даже важные информационные данные. Стоит отметить, что забывчивость патологическая и отличается от обыкновенного механизма, когда человек не может вспомнить обыкновенное событие или день рождения
  4. Побочная симптоматика развивается не в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Перед специалистами стоит важная задача: разделить действительное возникновение болезни и человеческую игру. Однако стоит отметить, что между специалистами до сих пор ведутся дискуссии о том, насколько действительно эффективны вышеперечисленные критерии. Они обладают недостаточной валидностью, из-за чего специалист может сформировать неверный диагноз. Также помогает исключить вероятность ошибки такие исследования, как МРТ, КТ, ЭЭГ.

Психическое расстройство (раздвоение личности)

Обращаясь к общепринятой номенклатуре МКБ-10, раздвоение личности предполагает классификацию к личностным расстройствам группы F-44. Патологическое изменение личности имеет ярко выраженный характер, но при этом четкой органической этиологии не существует. Нарушения проявляются в связи с психогенными причинами и охватывают все социальные сферы деятельности человека.

Раздвоение личности может принимать одну из следующих форм:

  1. Провалы в памяти (амнезия) в результате возникающих травмирующих событий
  2. Фуга. Когда провалы в памяти сочетаются совместно с определенными двигательными ритуалами (например, выполнение рутинной работы или домашних обязанностей)
  3. Ступор. Человек ощущает побег от реальности, который сопровождается определенными вербальными, слуховыми и другими реакциями на внешние раздражители
  4. Транс, одержимость. Невозможность воспринимать объективно окружающий мир.

Существует еще одна отдельная патология – множественное расстройство личности, которое имеет схожие признаки с раздвоением личности.

Стоит принять во внимание, что некоторые психические заболевания также могут вызывать диссоциативное расстройство временного типа. К таковым можно отнести следующие заболевания:

  1. Повышенная чувствительность к реакциям окружающего общества, которое характеризуется агрессивностью и подозрительностью
  2. Эмоциональная патология, в результате которой человек становится более импульсивным и раздражительным, его поведение невозможно предугадать.

Раздвоение личности у подростков

В детском и подростковом возрасте диссоциативное расстройство также возможно. Однако существуют некоторые отличительные характеристики в поведении. Среди основных проявлений можно выделить следующие аспекты:

  1. Смена интонации и поведения в результате общения с другими людьми.
  2. Наступление эпизодической амнезии, когда подросток не в состоянии вспомнить конкретные события из жизни. Зачастую это происходит, как и у взрослых при смене доминирования личностей
  3. У подростка отсутствуют определенные пищевые и вкусовые привычки. Они постоянно изменяются
  4. Резкая смена настроения и эмоционального фона в большом диапазоне, начиная от негативизма и депрессивного состояния до эйфории и повышенного тонуса
  5. Бессмысленная фокусировка взгляда и проявление агрессивного настроения
  6. Подросток не имеет способности объяснить собственные мысли и поступки.

Если у ребенка замечаются подобные признаки, то необходимо обратиться за консультацией к психотерапевту, который проведет необходимые диагностические мероприятия и поможет уточнить диагноз.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

  • пансионат;
  • дом престарелых;
  • лежачий хоспис;
  • профессиональные сиделки;
  • санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

  • проводится первичный осмотр;
  • выясняются причины психического расстройства;
  • ставится предварительный диагноз;
  • снимается острый приступ или похмельный синдром;
  • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Расстройство множественной личности. Жизнь многоликого Я

Расстройство множественной личности редкое заболевание. Характеризуется расщеплением одной личности на множественные. «Включение» одной из личностей происходит резко и под влиянием обстоятельств.

В некоторых источниках упоминается как диссоциативное расстройство идентичности или расщепление личности (раздвоение или растроение чаще на обывательском уровне). На период включения одной из личностей, основная не помнит происходящего с человеком. До сих феномен расщепления личности не изучен до конца.

Единого мнения ни в вопросах причин возникновения, ни в степени распространения нет. Известно только, что чаще такое расстройство возникает изначально у детей, чаще девочек. Нередко началу заболевания предшествует сексуальное насилие (обычно инцест), совершенное в детском возрасте. Порой раздвоение личности и его симптомы приписывались шизофрении. Собственно, диагноз шизофрения также ставился намного чаще лет 20 назад, чем сейчас, например. Это возможно связано с трудностью диагностики и особенностями развития психиатрии, как науки. Но раздвоение личности это однозначно не шизофрения.

Диссоциативные иили конверсионные расстройства – это целая группа заболеваний. Расстройство множественной личности относится к группе других диссоциативных расстройств. Порой втречается термин конверсионное расстройство. Симптомы возникают в результате трансформации неприятных аффектов, выливающихся в неразрешимые психологические конфликты.

Основные признаки диссоциативного расстройства проявляются прежде всего нарушением взаимодействия и частичной утраты функций памяти, сознания, идентификации личности и моторики. Еще Z.Freud обнаружил механизм диссоциации – это форма психологической защиты, выражающаяся в феномене вытеснения из памяти нежелательного или угрожающего психике элементасобытия. Впоследствии диссоциативное расстройство личности связывалось также с истерией и неврозами. Конверсия в психоанализе трактовалась как трансформация психических проявлений (внутренних конфликтов) в соматические симптомы.

Эмоции, которые должны были быть выражены при переживании этого события, но не выражались (подавлялись), трансформировались в поведенческие реакции, которые впоследствии становились симптомами. Эти симптомы являлись для человека способом устранения себя из устрашающей ситуации или своеобразным наказанием за невозможность проявить подавляемую эмоцию.

Люди с диагнозом диссоциативное расстройство личности страдают сложными нарушениями памяти при отсутствии физиологических нарушений. У них наблюдаются расстройства сознания в различной степени. Бывают истерические проявления. Нередки нарушения психосоматической природы. При диагнозе органическое диссоциативное расстройство патогенез будет иным. В качестве причин указываются различные физиологические нарушения работы головного мозга и его отделов.

Диагностические критерии

Диагностические рамки, со времен первых упоминаний в медицине (конец XIX в.) об этом расстройстве менялись. Вначале говорилось, что одна из личностей должна полностью доминировать. Потом взгляды исследователей несколько смягчились, психиатры вели речь только о сложном взаимодействии множественных личностей в одном человеке. Но одновременно с этим ужесточились споры о дифференциации диагноза и о его правомерности.

Личность – это совокупность качеств и черт характера, со своим жизненным опытом, особенностями восприятия, мышления, памяти. При возникновении РМЛ начинаются различные расстройства сознания и как результат перегруппировка личностных качеств, что затрудняет дифференциацию диагноза. Возникает чаще в детском и подростковом возрасте. Нередко диагностируется вкупе с различными формами эпилепсии (при коморбидности сочетания нескольких хронических заболеваний с единым патогенезом), встречается в сочетании с пограничным типом эмоционально-неустойчивого личностного расстройства.

При диагностировании характер и течение заболевания соответствуют следующим признакам (по МКБ 10, не цитирование):

  • Сочетание в одном человеке нескольких личностей, но в контакт можно войти только с одной личностью в конкретный промежуток времени.
  • У каждой свой набор психических качеств – памяти, внимания, мышления и жизненного опыта. У каждой свой характер. Поведение индивида контролируется только одной личностью в определенный временной интервал.
  • Нарушения памяти о личной информации за пределами рядовой забывчивости.
  • У больного отсутствуют органические нарушения головного мозга, интоксикации от воздействия психотропных и психоактивных веществ, могущими стать причиной расстройства.

В США диссоциативное расстройство идентичности отождествляется с множественным расстройством личности. Но американские специалисты для диагностики используют несколько иные критерии (не цитирование):

  • В индивиде присутствуют две или более идентичности, каждая из них обладает своим характерологическим набором.
  • Минимум две из них переменно доминируют над сознанием и поведением человека.
  • Диссоциативное расстройство личности характеризуется невозможностью больного вспомнить о себе информацию, эта особенность забывания выходит за рамки обычной, бытовой.
  • Данное состояние не следствие злоупотребления психоактивных веществ или не является результатом перенесенного соматического заболевания. Если говорить о детском возрасте, то важно не путать диссоциативное расстройство идентичности с частыми фантазиями ребенка о вымышленном друге.

Диагностика крайне затруднительна даже при обнаружении множественных дисфункций психики, нередко больным выставляются другие диагнозы до момента проявления истинной картины заболевания. Особенная трудность состоит в разграничении РМЛ от шизофрении. При клинике шизофрении мы наблюдаем расщепление психики – эмоции, воля, память, мышление существуют отдельно, они плохо взаимосвязаны. По сути, происходит распад личности и ее переход в иную реальность, причина этого неясна и сейчас. Порой кажется, что человек просто «заговаривается». При РМЛ личность расщепляется, множится.

Но в любом случае глубокие расстройства сознания очевидны. При РМЛ происходит делени одной личности на множественные, каждая при этом обладает вполне целостными характерологическими чертами. Получается, что расщепление сознания здесь расценивается как некое размножение сознания, только как будто каждое сознание присуще одной определенной личности и каждая себя идентифицирует как самостоятельного индивида.

Есть также случаи симуляции, когда пациенты пытаются внушить окружающим, что в них существует несколько личностей, приписывают себе различные патологии. При расстройстве множественной личности больные, наоборот, будут стремиться скрыть нарушения самосознания и свою болезнь любыми способами (если, конечно, они знают о своих особенностях). Чаще всего, пациенты не подозревают о существовании в себе нескольких личностей.

При обследовании больного трудно выявить болезненные проявления. Характерной чертой является только наличие амнестических периодов. Проблематично выявить какие-либо расстройства сознания у пациента. Если бы существовал единственно правильный тест на раздвоение личности, все было бы гораздо проще. Но такого теста не существует. Только по результатам тестирования диагнозы не выставляются. Тест на раздвоение личности и его результаты не диагностический критерий. При первичном обследовании вообще трудно выявить какие-либо особенности. Они проявляются только при длительном общении, показательным критерием будет наблюдение переключения от одной личности на другую.

Часто вторичная личность подобна ребенку. Включение других личностей при этом заболевании может быть фрагментарным или даже мимолетным. А иногда одна доминирует несколько лет. Кроме того, паттерны поведения, сознательно запрещаемые основной личностью, легко проявляются в альтернативных. Количество личностей с течением заболевания может достигать нескольких десятков, хотя это, конечно, редко. Вначале их две или три.

Клинические проявления

Переход от одной личности к другой обычно резок, счет идет буквально на секунды, изредка на минуты. Амнезия на «жизнь» других личностей бывает полной, частичной или отсутствует. В последнем случае между ними даже устанавливаются некие взаимоотношения, они знают друг о друге, но видно доминирование над поведением человека только одной личности. Множественность означает и разнообразие характеров.

Взаимоотношения между личностями бывают и дружескими, и враждебными. Амнестичность личностей может быть не взаимной. То есть первая знает о существовании другой, а вот та, другая, ничего не подозревает о первой. Иногда одна следит за действиями других, но при этом не вступает с ними в контакт. Иногда больные даже начинают вдруг автоматически что-то писать – так неосознаваемая личность заявляет о себе посредством письма.

Первое появление вторичной личности бывает также внезапным. Но этому предшествует какой-либо пусковой механизм (внешнее событие). При классическом случае РМЛ наблюдается полная автономия вторичных личностей, у каждой свое имя, свой характер и даже свои отношения с окружающими. Они по-разному говорят, иногда даже разного пола. Мало того, могут страдать от разных психических расстройств.

У них наблюдается индивидуализация даже в состоянии здоровья, физических особенностях. Разное зрение, праворукость или леворукость, наличие аллергии, например. Поведение каждой довольно упорядоченное. Человек порой живет так длительное время, имеет автономные друг от друга социальные контакты, разную работу и даже профессию. Выявляется множественность или расщепление личности часто случайно. А врачу приходится долго наблюдать за больным, чтобы проявились те или иные личности, или стало очевидно расщепление сознания как признак РМЛ.

Точных причин возникновения расстройства на данный момент врачами не названо. Кто-то прослеживает взаимосвязь с наследственностью, некоторые обуславливают заболевание биологическими предпосылками, а кто-то считает, что только у определенных индивидов может возникнуть РМЛ. Другие находят причину в подавленных воспоминаниях из детства.

Есть также теоретические воззрения об аутогипнозе. По мнению сторонников этой теории, множественное расстройство личности возникает в детском возрасте (4-6 лет), когда дети особенно внушаемы. В период психотравмы, дети сами себя вводят в состояние гипноза и спасаются вымышленным бегством из психотравмирующей ситуации, представляя себя при этом другим человеком, мысленно отделяясь от своего тела.

Лечение и прогноз

Конверсионные расстройства сейчас уже легче диагностируются и лечатся с разной степенью успешности. Но вот РМЛ хуже всего поддается лечению из всех диссоциативных расстройств, так как возникает в раннем возрасте, протекает приступообразно, выявляется далеко не сразу. Социальная адаптация зависит в данном случае от течения и особенностей заболевания, свойств личностей, включенных в одного человека.

Выбор лечения крайне ограниченный. Фармакотерапия весьма условна и не продуктивна. Основной упор идет на психотерапию. Ее эффективность определяется возможностями человека проработать свою психотравму, предшествующую заболеванию, что трудно, так как чаще всего она вытесняется из сознания. Тем более, если это произошло в раннем детстве.

Пациент учится критически относиться к своему состоянию, чтобы разрешить психологический конфликт и обосновать необходимость существования других личностей. Иногда неплохой лечебный эффект оказывает достижения согласия между множественными личностями. Врач становится верным союзником и посредником между этими личностями, одинаково уважительно относится ко всем.

Множественные примеры заболеваний можно также найти в кинематографе и литературе. Классической иллюстрацией множественного расстройства личности является случай с Крис Костнер Сайзмор. История ее болезни была описана американскими клиницистами Corbett Thigpen и Hervey Cleckley. Когда в одной женщине уживались три разные личности, они называли их Ева Белая, Ева Черная и Джейн. У каждой был свой характер, своя жизнь. Впоследствии эта история была экранизирована, фильм назван «Три лица Евы». Сценарий написан на основе книги.

Сложность лечения РМЛ заключается также в крайне трудном привыкании и осознании больного к факту существования других личностей в себе. Эта мысль кажется им дикой, также, как и окружающими. Они не могут в это поверить. Некоторые терапевты отмечают эффективность групповой психотерапии. Когда человек видит людей с такой же проблемой, он легче решает проблему самоизолирования, но в то же время сохраняется его индивидуальность.

Также врачи подробно освещают проблему пациента его семье, если реакция адекватная ситуации, то используют семейную психотерапию. Цель психотерапевта – это слияние всех личностей в одну. Хотя и эта цель порой не оправдывается. Симптомы оцениваются индивидуально и лечение подбирается также. Ясно только одно – чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз для пациента.

Раздвоение личности: симптомы, причины и лечение

Раздвоение личности относится к диссоциативному расстройству личности (ДРЛ), психическому заболеванию, при котором человек имеет две или более различных личностей. Мысли, действия и поведение каждой личности могут быть совершенно разными. Травма зачастую вызывает это состояние, особенно в детстве. В то время как нет определенного лечения ДРЛ, долгосрочная терапия может помочь человек “объединить” свои личности в одно целое.

Что такое раздвоение личности?

Раздвоение личности — популярный термин для обозначения ДРЛ. В прошлом это было известно как множественное расстройство личности. Люди с ДРЛ имеют две или более различных личностей . Зачастую эти личности совершенно не похожи друг на друга. Эти фрагментированные личности на некоторое время берут контроль над личностью человека.

Человек сохраняет свою первичную идентичность, которая является его изначальной личностью, и будет отвечать на данное ему имя. Их первичная идентичность обычно более пассивна и может не осознавать других личностей.

Когда происходит изменение личности, новая личность будет иметь свою историю, новую идентичность и другое поведение. Эти раздвоенные личности, или изменения, часто имеют свои собственные отличительные черты:

  • имя
  • возраст
  • пол
  • настроение
  • воспоминания
  • запас слов

Новая личность будет видеть себя по-другому. Например, у мужчины может быть альтернативная личность женщины. Он будет испытывать женские биологические половые характеристики. Сдвиг между этими личностями обычно происходит, когда человек сталкивается с определенным стрессором или триггером.

Причины

Точная причина ДРЛ до конца не выяснена. Однако существует сильная связь между этим состоянием и травмой. Это может быть особенно верно для травм или жестокого обращения в детстве. В Европе, Соединенных Штатах и Канаде 90% людей с ДРЛ являются жертвами тяжелой травмы в детстве.

Раздвоение личности — симптомы

Признаки ДРЛ могут различаться, но они включают в себя изменение между двумя или более отдельными личностями.

Симптомы включают в себя:

  • Переживание двух или более отдельных личностей, каждая со своей собственной самотождественностью и восприятием
  • Заметное изменение в самоощущении человека
  • Частые провалы в памяти и личной истории, которые не обусловлены обычной забывчивостью, в том числе потерей памяти и забыванием повседневных событий

Когда другие личности берут верх, человек зачастую говорит другими словами и жестикулирует по-другому. В некоторых случаях одна личность может также приобрести определенные привычки, которых нет у другой, такие как курение или склонность к насилию.

При переходе от одной личности к другой человек может испытывать и другие симптомы. Некоторые люди могут испытывать тревогу, так как бояться изменения личности. Некоторые могут стать очень злыми и жестокими. Другие могут вообще не замечать и не помнить эти переходы, хотя другой человек может их заметить.

Конкретные личности могут появляться в ответ на определенные ситуации. Эти симптомы могут вызвать у человека значительное расстройство и нарушить его способность нормально жить.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • амнезию
  • потерю чувства времени
  • погружение в состояние транса
  • внетелесные переживания, или деперсонализацию
  • вовлечение в поведение, которое является необычным для человека
  • нарушение сна

Человек с ДРЛ может также иметь симптомы других состояний, таких как самоповреждение. В исследовании отмечается, что более 70% людей с ДРЛ пытались покончить с собой.

Фактор риска

Травма часто срабатывает как психологическая реакция, поэтому является сильным фактором риска, особенно в детском возрасте. Эта может быть:

  • физическое насилие
  • сексуальное насилие
  • эмоциональное пренебрежение
  • психологическое насилие

В некоторых случаях ребенок может не испытывать явных форм жестокого обращения. Например, он может жить с непредсказуемыми родителями и начать диссоциировать в ответ на стресс.

Диссоциативное расстройство личности может проявляться наряду с другими расстройствами. Это означает, что несколько психических расстройств могут возникнуть по одной и той же причине.

Другие распространенные расстройства, которые могут возникнуть вместе с ДРЛ, включают в себя:

  • пограничное расстройство личности
  • депрессию
  • употребление психоактивных веществ
  • посттравматическое стрессовое расстройство
  • расстройство пищевого поведения
  • тревожность
  • обсессивно-компульсивное расстройство

Диагностика

Требуется время, чтобы поставить диагноз. Неправильно поставленный диагноз встречается часто, и врачам нужно наблюдать симптомы и игнорировать другие состояния. Чтобы правильно поставить диагноз, врачам нужно видеть разные личности и то, как они влияют на человека.

Время также является важным фактором для того, чтобы увидеть весь масштаб симптомов. Это происходит потому, что люди, которые обращаются за помощью с ДРЛ, обычно имеют симптомы, связанные с другими психическими заболеваниями. Кроме того, врач должен исключить симптомы других состояний, прежде чем поставить диагноз.

Лечение

Нет никаких рекомендаций, как лечить ДРЛ. Врачи назначают определенное лечение в каждом конкретном случае.

Планы лечения зависят от состояний, которые возникают вместе с ДРЛ, и могут сочетать психотерапию с необходимыми лекарственными препаратами, чтобы помочь с симптомами.

Психотерапия

Психотерапия, или разговорная терапия, является основным методом лечения людей с ДРЛ. Такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь человеку проработать и научиться принимать триггеры, вызывающие личностные сдвиги. При ДРЛ психотерапия направлена на то, чтобы помочь интегрировать личность человека и научиться справляться с посттравматическими переживаниями.

Другие виды терапии

Арт-терапия, двигательная терапия и релаксационные техники могут иметь место в лечении ДРЛ. Эти методы могут помочь людям соединить аспекты своего сознания в условиях низкого стресса.

Заключение

Детская травма зачастую является причиной раздвоения личности расстройства, которое называют диссоциативным расстройством личности . Человек будет подсознательно создавать другие личности, чтобы справиться с определенными аспектами себя и своих травм, без которых он не может справиться.

Специфического лечения от ДРЛ не существует. Однако многие люди могут справиться со своими симптомами и работать над интеграцией своей личности с помощью регулярной психотерапии. Также можно облегчить другие симптомы с помощью лекарственных средств.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Читать еще:  Анемия у пожилых людей–причины, симптомы, методы лечения
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×