Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика и лечение мастита у женщин мужчин и детей

Мастит

Мастит — это воспалительный процесс, разрастающийся внутри тканей женской молочной железы. Он может проявиться из-за инфицирования железы бактериями. В свою очередь, грудь при мастите значительно увеличивается и набухает, она постоянно болит, а кожа на ней становится красной. Кроме того, у женщины повышается температура и, как итог, значительно ухудшается самочувствие.

  • Причины мастита
  • Критерии, по которым классифицируют мастит
  • Симптомы мастита
  • Диагностика мастита
  • Лечение мастита
  • Профилактика мастита

Во время вскармливания грудью у молодой матери ослабляется иммунитет, который только начинает процесс восстановления после родов. Молочные железы женщины, в данном случае, также серьезно уязвимы, так как в них осуществляется много новых процессов. Бывает, что мастит появляется внезапно, достаточно лишь замерзнуть, а, иной раз, его разрастание может быть спровоцировано после ухудшения иммунитета.

Причины мастита

Общая распространенность такой болезни среди кормящих мам составляет от одного до шестнадцати процентов. Средний уровень заболеваемости приравниваются к пяти процентам кормящих матерей, а в последние годы меры по уменьшению этого показатели пока что не приносят значительного эффекта. Многие пациентки, больные маститом, являются первородящими или впервые кормят грудью. Развитию болезни способствует молочный застой, вызванный по причине неправильного сцеживания. Женщины после третьего десятка лет, кормящие грудью уже не в первый раз, вероятно, могут заболеть маститом из-за упадка защитных качеств организма. В этом случае мастичная клиника сопровождается клиническими проявлениями главной патологии.

Нередко мастит способен стать источником появления стафилококковой инфекции. Однако если организм женщины содержит бактериальную флору (к примеру, инфекцию дыхательной системы, полости рта, мочевыводящих путей или половых органов), в данном случае спровоцировать мастит может сама женщина. Бывает и так, что молочная железа заражается маститом от кишечной палочки. В данном случае бактерии проникают с кровяным потоком, разносясь по просторам млечных протоков. Главная же причина, по которой проявляется мастит, кроется в длительном периоде патологического лактостаза.

Стоит учесть, что маститное развитие может провоцироваться трещинами на сосках. Поэтому очень важно правильным образом подготовить соски к процессу кормления, соблюдая все правила гигиены (чистые руки и грудь), после чего безошибочно прикладывать малыша к груди (при кормлении, ребенок должен захватить сосок полностью, в том числе, с ареолой).

Критерии, по которым классифицируют мастит

Острый мастит классифицируется по следующим признакам:

  1. Согласно патогенеза болезни, бывает не лактационный и послеродовой (то есть, лактационный);
  2. Учитывая характер воспаления, различают:
    • Негнойный: инфильтративный и серозный;
    • Гнойный: абсцедирующе-инфильтративный, гангренозный, абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный;
  3. Основываясь на локации гнойника: интра,- ретромаммарный, подкожный, а также субареолярный;
  4. По общей распространенности болезни: ограниченный (один квадрант молочной железы), диффузный (два-три квадранта), и тотальный (четыре квадранта).

Симптомы мастита

Вопреки расхожему мнению, у мастита острое начало, так показывает практика. Некоторые врачи могут утверждать, что это заболевание хроническое, однако это не совсем так. У девяти больных из десяти будет именно острый мастит, а лишь у одного — хронический. Эта болезнь может проявиться на 2-4-ю неделю после того, как женщина родила. Наблюдается резкое повышение температуры (иной раз до тридцати девяти градусов), проявляется слабость, озноб и серьезная головная боль. Проблемная молочная железа при пальпации вызывает болезненные ощущения.

Если вектор лечения мастита выбран неверный, то уже спустя два-три дня в груди появится уплотнение, которое при прикосновении будет вызывать боль, а окружающая его кожа станет красной. Кроме того, будут появляться и остальные симптомы: боль в точке поражения усилится, а у тех, кто поражен гнойным маститом, область уплотнения обретает размягчительные очаги.

Диагностика мастита

Наличие очага воспаления в молочной железе можно выявить при пальпации. Кроме того, подмышечные лимфоузлы увеличатся, а от прикосновения будут болеть. В условиях нагноения, появится своеобразный симптом флюктуации.

Проводя УЗИ груди, можно заметить привычный рисунок воспаления. Если у женщины серозный мастит, то эхографический вид структур дифференцирования сгладится, млечные протоки станут шире, а кожа с подкожной клетчаткой — толще. Наличие инфильтрата в молочной железе имеет вид хорошо узнаваемой зоны сниженной эхогенности, и если инфильтрат будет расти, то можно будет разглядеть так называемые «пчелиные соты». Кроме этого, ультразвуковое исследование позволяет визуализировать абсцесс и увидеть некрозные зоны. УЗИ — очень точный процесс: специфичность и достоверность данной методики достигает около девяноста процентов.

Из-за того, что выявлять мастит очень просто, женщине не потребуется маммография. При возникновении сомнений от результатов ультразвукового исследования, на молочной железе проводят аспирационную тонкоигольную биопсию. Однако и это следует делать под четким контролем УЗИ.

Если воспаление протекает медленно, вокруг него формируется сумкование очага — образуется валик из фиброзной ткани, после чего весь воспалительный процесс переходит в хроническую стадию. В данном случае, как правило, клиническая симптоматика проявляется слабо, а проведя пальпацию, можно выявить малоподвижный и плотный очаг, слитый с кожей молочной железы женщины.

Лечение мастита

При возникновении подозрения на развивающееся воспаление в груди, следует в обязательном порядке обратиться к услугам врача маммолога, так как для лечебного курса мастита важно его вовремя выявить и незамедлительно принять меры. Затягивать с походом к специалисту недопустимо, так же как и пытаться вылечить все собственноручно, ведь у воспаления есть одно неприятное свойство — оно способно прогрессировать, поэтому через некоторое время женщина рискует столкнуться с абсцессом или нагноением, что априори является куда более серьезной и опасной проблемой.

На стадии серозного воспаления или инфильтрата, мастит можно легко вылечить. В этом случае, назначаются серьезные антибиотики, направленные на широкий спектр действия. В основном, инфильтрат способен рассосаться за неделю, тогда как серозный вариант мастита лечится буквально за несколько дней. Если на молочной железе имеется общая интоксикация, то здесь не обойтись без инфузии глюкозы и электролитических растворов. При наличии выраженной избыточной лактации, применяются специальные препараты для ее скорого предотвращения. Стоит лишний раз упомянуть, что в области заражения должна соблюдаться отменная чистота, так как именно во время мастита очень высока вероятность проникновения в организм вредных веществ. Кроме того, нельзя выдавливать из молочных желез жидкость. Основа — это чистота, за этим важно постоянно и очень внимательно следить.

В условиях гнойного мастита, как правило, ситуацию следует доверять хирургу. Если абсцесс будет развиваться, будет назначена экстренная санация хирурга, то есть непосредственное вскрытие мастита, а также последующее дренирование очага гнойника.

Прогрессирующий мастит в любом случае ставит крест на дальнейшем вскармливании (в том числе, даже если у женщины здоровая грудь), ведь в подавляющем большинстве случаев грудное молоко инфицируется, из-за чего в нем начинают появляться токсические элементы, образующиеся после тканевого распада. В этом случае, грудное молоко может вызвать у ребенка дисбактериоз, а также функциональное расстройство пищеварения. Исходя из того, что в лечебном процессе мастита содержатся антибактериальные препараты, для ребенка будет очень опасным кормление во время лечения болезни. Таким образом, при лечебных процедурах мастита молоко нужно пастеризовать и цедить, лишь тогда оно будет пригодным для ребенка.

Профилактика мастита

Меры профилактики во время мастита примерно аналогичны профилактике лактостаза, ведь, чаще всего, именно лактостаз является предшественником мастита.

Во избежание молочного застоя, следует тщательным образом опорожнить молочные железы. Это можно сделать благодаря регулярному кормлению и дальнейшему сцеживанию остатка молока. Если ребенку мало молока из одной молочной железы, во время следующего кормления его прикладывают сперва к той груди, которая в прошлый раз была нетронута. Ни в коем случае не позволяйте ребенку сосать грудь просто для того, чтобы успокоиться.

Одной из профилактических мер мастита является своевременная терапия и диагностика инфекционных очагов в организме женщины. Вообще своевременность — это лучшая профилактика любой болезни, ведь, чем меньше времени уходит на обращение к врачу, тем проще будет в последствии излечить недуг. Однако не стоит при этом забывать, что принятие антибиотиков, именно во время лактации, строго противопоказано.

У мужчин очень редко, но все же тоже можно встретить мастит. Это может случиться из-за дисбаланса гормонов в организме. Кроме того, мастит можно встретить у тех мужчин, которые перенесли операцию имплантирования грудных протезов, но такие пациенты встречаются всего один на сто человек. Если мужчина болен сахарным диабетом, риск заболевания маститом несколько повышается. Но как бы там ни было, мастит остается преимущественно женским заболеванием.

При первых же признаках или подозрениях на описанную выше болезнь, как уже отмечалось, затягивать с походом к врачу не стоит, ведь ситуация может резко обернуться против вас самих. Прежде всего, важно понимать, что своевременное обращение к специалисту — это уже половина излечения. Остальная половина — это профилактика. Выполняя эти два простых пункта — вы сможете избежать любого заболевания или, в крайнем случае, не дать ему развиться до опасных форм.

Мастит

Классификация

По характеру протекания мастит бывает острым и хроническим:

Известно несколько видов мастита:

Лактационный

Развивается преимущественно у кормящих женщин в 1й месяц после родов или на последних неделях беременности, провоцируется застоем молока и проникновением бактерий в ткань железы через дефекты кожных покровов и млечные протоки при нарушении правил личной гигиены. Переходит в гнойный мастит через 3-4 дня при отсутствии лечения.

Нелактационный

Возникает у женщин на фоне: травмы молочной железы; гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, атеромы); инородного тела (пирсинг); наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре).

Читать еще:  Народные средства лечения фиброаденомы молочной железы

Мастит новорожденных

Развивается после физиологической мастопатии новорожденных при неправильном уходе за младенцем, чаще к концу 1го месяца жизни

Наиболее часто встречающийся вид – лактационный мастит, им болеют до 85% всех обратившихся женщин. Это всегда острый процесс, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Причины мастита

Каждый вид мастита имеет свои собственные причины.

Лактационный мастит развивается у беременных женщин, начиная с 35-й недели беременности и в период грудного вскармливания ребенка. В результате неправильного прикладывания малыша к груди или неумелого сцеживания молока, железа опорожняется не полностью, образуется лактостаз или застой молока. Это – питательная среда для размножения бактерий, которые попадают в млечные протоки через трещины в соске, либо заносятся с током крови из других очагов хронических инфекций. Патологическая флора попадает в протоки при плохой личной гигиене, способствует застою молока также ношение тесного и грубого белья, которое сдавливает железу.

Мастит новорожденных. Физиологическая мастопатия новорожденных развивается в 70% случаев, как у девочек, так и у мальчиков, в первые дни после родов. Это один из механизмов адаптации к внеутробной жизни, начинается со вторых суток жизни и проходит в течение 2-4 недель. Процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Все изменения в молочных железах (набухание ткани, выделения из соска) в этот период обратимы и не требуют обращения к врачу и медикаментозного лечения. При неправильном уходе за младенцем: недостаточной или чрезмерной гигиене, использовании компрессов, прогреваний, мазей, попытках массажа или сцеживания выделений из соска, можно травмировать нежные кожные покровы и сосок, трещины в которых становятся входными воротами бактериальной флоры. Микробы, попадая внутрь, провоцируют тяжелое септическое состояние – мастит новорожденных. Симптоматика нарастает, состояние ребенка резко ухудшается. При отсутствии лечения в основании молочной железы формируются абсцесс, который требует немедленного хирургического лечения. При отсутствии лечения гнойный процесс переходит в генерализованную форму – сепсис.

Нелактационный мастит возникает у нерожавших женщин чаще на фоне травмы молочной железы, гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке молочной железы (фурункулы, карбункулы, воспалившиеся атеромы), наличия мастопатии (преимущественно кистозной, с кистами более 1,5см в диаметре), термического воздействии на ткань железы (переохлаждения, перегревания). Крайне редко встречается хронический рецидивирующий мастит, который периодически проявляется у пациентки на фоне полного благополучия. Требует немедленного обращения к специалисту, дообследования и лечения.

В последние годы причиной острого гнойного мастита нередко становится пирсинг или прокол, в который вдевается украшение. Эта модификация тела даже при правильном исполнении не всегда безвредна, поскольку затрагивает ареолу соска, где находятся сальные и потовые железы, а также железы Монтгомери, предназначенные для увлажнения соска при лактации. В глубине ареол расположены млечные синусы, предназначенные для накопления молока. При нарушении правил асептики или использовании бижутерии низкого качества пирсинг становится входными воротами инфекции.

Что нужно знать о мастите

Мастит настолько распространен, что на сегодняшний день лидирует по количеству мифов, связанных с его лечением. Правда ли, что это заболевание поможет вылечить листок капусты и аппликации из меда и тыквы? Или можно немного потерпеть и все пройдет само?

Мастит — это воспаление тканей молочной железы, вызванное болезнетворными микробами. В старину его называли грудницей. Примерно в 90% случаев этот недуг развивается у кормящих мам в первый месяц после родов. Но встречается и нелактационный мастит, который диагностируют у женщин, не кормящих грудью, у мужчин и даже у новорожденных детей.

У кого бы это заболевание ни развилось, оно требует помощи врача. Даже если вы знаете рецепты народной медицины, которые совершенно точно помогали при мастите вашим маме и бабушке, консультация специалиста все равно необходима. Иначе вы можете значительно ухудшить ситуацию: столкнуться с нагноением молочных желез и необходимостью проведения экстренной операции.

Виды мастита

Серозная, инфильтративная и гнойная формы мастита развиваются пошагово, начиная от появления небольшого участка серозного воспаления и до образования инфильтрата. Также мастит может быть осложнен гнойным процессом. Абсцедирующая форма заболевания представляет собой ограниченный гнойный очаг, а при флегмонозном мастите гнойное воспаление распространяется на все ткани молочной железы.

При отсутствии лечения и применении народных средств может развиться некроз тканей и гангренозный мастит, который требует длительного и сложного лечения.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит может развиться как при застое молока, так и без него. Среди первых признаков этого заболевания — болезненные уплотнения в молочной железе, покраснение кожи, повышение температуры тела и общее плохое самочувствие. Чаще всего мастит поражает одну молочную железу.

Прогрессирование мастита приводит к усилению боли, увеличению груди, при этом кожа на молочных железах становится горячей. Кормить ребенка становится очень больно, молоко может выделяться с кровью и гноем. Прекращайте кормление сразу же после появления признаков заболевания!

Нелактационный мастит может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Эта форма заболевания протекает без острых симптомов и может иметь сходство с раком молочной железы, поэтому очень важны регулярные профилактические осмотры у врача.

Одним из самых грозных осложнений мастита является сепсис — общее инфекционное заболевание, которое может привести к опасным последствиям и даже к летальному исходу. Не рискуйте своим здоровьем, при малейших подозрениях на мастит не пробуйте прикладывать к груди капусту, а сразу же обращайтесь к врачу.

Причины развития мастита

Чаще всего к развитию мастита приводит заражение стафилококком. Опасные микроорганизмы проникают внутрь молочной железы из-за трещин на сосках. Также нередки случаи, когда мастит вызывается бактериями, обитающими в дыхательной системе, ротовой полости и в мочеполовых органах. Многие недолеченные заболевания, равно как и ослабление иммунитета, могут привести к развитию мастита.

Если у женщины наблюдается застой молока, он создает благоприятные условия для размножения бактерий. Как результат —развитие мастита. При лактостазе сцеживаться необходимо после консультации маммолога и под его руководством.

Профилактика мастита

Для предупреждения развития лактационного мастита грудь перед вскармливанием необходимо правильно подготовить, чтобы на сосках не появились трещины. О том, как это сделать, расскажет врач-маммолог. Особенно следует быть внимательным женщинам с втянутыми или плоскими сосками, которые могут затруднять процесс сосания.

Чтобы не допустить развития лактостаза, при кормлении молочные железы должны опорожняться полностью. Не давайте ребенку грудь для его успокоения, жевания соска, игр без высасывания молока — это вредно для здоровья желез.

Выпускающий редактор — Юдинцева Мария

Мастит

Автор материала

Описание

Мастит – воспаление молочной железы. По своей природе мастит может быть лактационным и нелактационным. Эти две формы воспаления молочной железы отличаются друг от друга тем, что первая начинается во время лактации, а вторая – в нелактационный период соответственно. Примерно 90% всех клинических случаев мастита составляют женщины в послеродовом периоде при первых родах. Оставшиеся 10% приходятся на воспаление молочной железы во время беременности и на небеременных женщин. По статистике правая молочная железа подвержена большему риску развития мастита, нежели левая.

Причиной развития мастита в 80 % случаев является золотистый стафилококк (S. aureus). Но одного наличия инфекционного агента недостаточно для возникновения воспалительного процесса в молочной железе. Существуют предрасполагающие факторы развития мастита:

  1. Снижение устойчивости организма женщины.
    Причинами снижения резистентности могут быть нефропатии при беременности (частая патология у беременных), простудные заболевания, тяжелые кровотечения после родоразрешения, а также наличие сопутствующих заболеваний при нормальном течении беременности (ревматизм, пороки развития).
  2. Лактостаз.
    К развитию застоя секрета молочных желёз приводят различные факторы:
  • Отказ ребёнка от кормления грудью. На ранних этапах лактации производство молока стимулируется гормоном пролактином, который выделяется в независимости от потреблённого младенцем молока. Следовательно, если грудь не опорожняется, молочные железы по-прежнему продуцируют молоко. Для профилактики развития лактостаза в этом случае необходимо прибегать к сцеживанию.
  • Неправильная техника кормления грудью. При неправильной технике кормления ребёнок не в состоянии адекватно опорожнять молочные железы, что приводит к застою молока и образованию “пробок”.
  • Анатомические особенности полости рта ребёнка. К таковым можно отнести следующие аномалии: короткая уздечка языка, расщелина верхней губы и нёба.
  • Анатомические особенности строения соска матери. При неправильной форме соска (малый, инфантильный, плоский, вытянутый) могут возникать трудности при кормлении. В этом случае стоит начинать кормление через накладку. В дальнейшем ребёнок приспособится к сосанию и сможет кормиться без вспомогательных приспособлений.
  • Несоответствие активности молочных желёз и молочных протоков. Особенно часто это происходит при первой беременности. Молочные железы начинают работать в полную силу, а молочные ходы при этом остаются инфантильными.
  • Недостаточный уход за соском и грудью. Пренебрежение обработкой сосков до и после кормления, невнимательное отношение к количеству выделенного молока при кормлении могут спровоцировать развитие лактостаза.
  1. Присутствие входных ворот для инфекции.
    Инфекция может проникнуть в молочную железу как извне (экзогенный путь), так и из внутренней среды организма (эндогенный путь). Чаще всего заражение происходит экзогенным путём. «Входными воротами» в половине случаев является травматизация сосков: трещины, ссадины, небольшие раны, возникающие при кормлении.

Также помимо простого деления на экзогенный и эндогенный пути заражения существует ещё одна классификация контаминации:

  • Каналикулярный путь (через молочные ходы)
  • Лифогенный путь (при оттоке лимфы из ран)
  • Гематогенный путь (при заражении крови)
Читать еще:  Боли в тазобедренном суставе с правой стороны: причины, симптомы и лечение

Симптомы

Клиническая картина мастита зависит от характера воспаления и стадии развития. Выделяют следующие виды мастита:

  1. Серозный мастит
    Общее состояние пациентки удовлетворительное или средней тяжести. Беспокоят повышение температуры до субфебрильных значений, слабость, распирающая боль в груди, покраснение поражённой груди, локальное повышение температуры, болезненность во время осмотра и пальпации.
  2. Инфильтративный мастит
    Кроме общих проявлений заболевания повышается температура до фебрильных значений (до 38,5 о С), появляются болезненные инфильтраты в груди, повышаются значения содержания лейкоцитов (лейкоцитоз в крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ)).
  3. Абсцедирующий мастит
    Состояние пациентки оценивается как средне-тяжёлое или тяжёлое. Более выражены проявления инфекционного токсикоза. Жалобы на резкую слабость, лихорадку, боль в груди. СОЭ и лейкоциты повышены. Наблюдаются увеличение и гиперемия железы в области инфильтрата с размягчением и флюктуацией (ограниченный “шарик” ускользает из-под пальцев при пальпации).
  4. Флегмонозный мастит
    Состояние пациентки оценивается как тяжёлое или крайне тяжёлое. Наблюдаются изнуряющая (гектическая) лихорадка, потрясающие ознобы, гиперлейкоцитоз. Кожа в области поражённой железы гиперемирована, отёчна, в железе полностью размягчены инфильтраты с эффектом флюктуации. Как следствие инфекционного процесса наблюдается регионарный лимфаденит со стороны поражённой железы.
  5. Гангренозный мастит
    Проявляется при тромбозе сосудов, питающих молочную железу. Состояние пациентки оценивают как крайне тяжёлое. Все клинические проявления повторяют картину при сепсисе.
  6. Хронический инфильтративный мастит
    Пациентки жалуются на периодически усиливающуюся боль в молочной железе, наличие множественных либо одиночных плотных инфильтратов. Признаки воспаления не проявляются. При лабораторных исследованиях крови все показатели находятся в пределах нормы.

Диагностика

Решение о постановке диагноза и назначении соответствующего лечения основывается на вышеописанных клинических проявлениях. При наличии выраженных симптомов диагностика маститов не вызывает затруднения. Однако при стёртых клинических проявлениях и при уделении большего внимания таким симптомам, как флюктуация и гиперемия кожи в области молочных желёз, можно допустить ошибку в назначенной тактике лечения. Так, 14% пациенток с гнойной формой мастита до двух недель находились на амбулаторном лечении в поликлинике.

Стёртая симптоматика проявляется при абсцедирующем мастите в результате проведения длительной антибактериальной терапии. Такая картина складывается примерно у 10% пациенток с абсцедирующей формой мастита. При этом гиперемия кожи в области поражения и отёк молочных желёз уходит, температура тела находится в норме. Однако грудь остаётся болезненной и в покое, и при пальпации. Инфильтрат в молочной железе пальпируется и постепенно увеличивается в размерах. Поставить диагноз абсцедирующий мастит в таком случае можно из анамнеза пациентки до назначения приёма антибиотиков: гиперемия (покраснение) кожи груди, отёк молочной железы, распирающая боль в покое, повышение температуры тела до фебрильных значений.

Для уточнения диагноза прибегают к ультразвуковым исследованиям. Так, например при инфильтративно-абсцедирующем мастите гнойные полости представлены в виде “пчелиных сот”. Следовательно, показательный симптом флюктуации отсутствует, при пункции далеко не всегда возможно забрать содержимое абсцесса. Однако при использовании УЗИ можно увидеть характерные структуры в молочной железе для той или иной формы мастита. Ультразвуковые исследования являются методом дифференциальной диагностики при маститах.

Лечение

Терапия серозного и инфильтративного маститов является консервативной. При сезонном мастите она включает в себя сцеживание молока для ликвидации лактостаза, ношение поддерживающей грудь повязки, а также местное применение компрессов. При инфильтративном мастите к описанному выше лечению добавляются приём антибиотиков (сульфаниламиды, нитрофураны), физиопроцедуры, ретромаммарная блокада (раствор новокаина с антибиотиками). Антибактериальная терапия проводится для предупреждения абсцедирования и исключения риска дальнейшего прогрессирования заболевания.

При остальных формах мастита предусмотрено только хирургическое лечение. Все манипуляции должны проводиться под общей анестезией. Исключением является хронический инфильтративный мастит, при котором допускается местная анестезия.

Перед хирургическим вмешательством по поводу флегмонозного и абсцедирующего маститов проводится предоперационная подготовка. Эта терапия направлена на облегчение состояние и уменьшение риска неблагоприятного исхода во время операции. Также для более эффективной комплексной терапии в предоперационный период подавляют лактацию лекарственными средствами, которые блокируют секрецию пролактина. При гангренозной форме мастита предоперационная подготовка включает в себя лечение сепсиса.

Профилактике мастита необходимо уделять особое внимание. Несложные правила поведения и ухода за молочными железами в до- и послеродовом периодах способствуют предупреждению развития болезни:

  1. Обязательная диспансеризация беременных женщин для наблюдения за течением беременности. При выявлении очагов инфекции показана их срочная санация.
  2. Немаловажным пунктом является подготовка молочной железы к кормлению
  3. Обучение женщин до начала кормления правильной технике кормления и сцеживания.
  4. Необходимо проводить туалет железы до и после кормления для предупреждения заноса инфекции извне через трещины и другие открытые повреждения соска.

Лекарства

Бромокриптин – выпускается в форме таблеток. Фармакологическое действие: стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов. Уменьшает секрецию пролактина и соматотропного гормона. Применяется для комплексной терапии при флегмонозном, абсцедирующем и гангренозном маститах.

Карберголин – по механизму действия подобен бромокриптину. Однако этот препарат более удобен для приёма, т.к. имеет более продолжительное время действия.

При антибактериальной терапии применяются средства из групп сульфаниламидов и нитрофуранов. Из сульфаниламидов применяются препараты системного действия, которые делятся на сульфаниламиды:

  1. Короткого действия: период полувыведения меньше 10 ч (сульфаниламид, сульфадимидин).
  2. Средней продолжительности действия: период полувыведения колеблется в пределах от 10 до 24 ч (сульфадиазин, сульфаметоксазол).
  3. Длительного действия: период полувыведения от 24 ч и более (сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин).
  4. Комбинация сульфаметоксазола с триметопримом – Ко-тримоксазол.

Механизм действия сульфаниламидов и триметоприма заключается в ингибировании синтеза нуклеиновых кислот (ДНК и РНК, препятствуют размножению бактерий). Сульфаниламиды ингибируют превращение парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту. Триметоприм нарушает превращение дигидрофолевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Нитрофураны, как и сульфаниламиды, являются синтетическими противомикробными средствами. К нитрофуранам относятся: нитрофурантоин, фуразолин, фурагин. Механизм действия: нарушают структуру ДНК. Нитрофураны противопоказаны при беременности!

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Народные средства

Средства народной медицины могут помочь на серозной стадии мастита, которая не так далеко ушла от лактостаза. В остальных случаях мастит требует серьёзной медикаментозной и хирургической терапии. Не стоит пренебрегать традиционными методами лечения. По возможности согласуйте их с вашим лечащим врачом.

Облегчить чувство тяжести в груди поможет обычное сцеживание. Если это ощущение не прошло после опорожнения молочной железы, можно прибегнуть к следующим средствам:

  1. Прикладывание капустных листьев к поражённой груди.
    Капустный лист необходимо охладить под проточной водой, сделать несколько разрезов. Затем можно вкладывать в бюстгальтер и держать там какое-то время. Это средство поможет облегчить симптомы начинающегося воспаления.
  2. Второй способ применения капустного листа заключается в отбивании его грубых частей, вымачивании в тёплой воде и смазывании мёдом. Этот компресс прикладывают к груди на целый день.
  3. Тёплая луковица. Необходимо испечь луковицу в духовке, подождать, пока температура корнеплода станет комфортной для проведения процедуры. Прикладывать средство к поражённой груди до полного остывания.
  4. Применяют и отвар ромашки. Обычную марлю смачивают в свежезаваренных цветах и смазывают беспокоящую область груди и обязательно сосок.

Симптомы и особенности нелактационного мастита у женщин, мужчин и детей

Маститом называют воспаление молочной железы, чаще всего встречающееся у кормящих женщин. Однако бывают случаи заболевания этим недугом не рожавших и не кормящих женщин, мужчин, бывает мастит даже у детей. Причин много: гормональные сбои, проблемы иммунитета, травмы и инфицирование тканей молочной железы. Следует учесть, что инфицирование может происходить не только через трещины кожного покрова (первичный мастит), но также через кровь и лимфу от другого очага инфекции (вторичный мастит).

  1. Симптомы нелактационного мастита
  2. Чем опасен нелактационный мастит?
  3. Почему возникает мастит у некормящих женщин и девушек-подростков?
  4. Причины и симптомы мастита у мужчин
  5. Диагностика и лечение нелактационного мастита
  6. Требует ли лечения мастит младенцев?

Симптомы нелактационного мастита

Нелактационный (то есть не связанный с грудным вскармливанием) мастит встречается очень редко, но теоретически может проявиться у любой женщины. Симптомы мастита у некормящих женщин примерно такие же, как и у лактационного, хотя могут ощущаться менее остро:

  • Болезненность, покраснение и припухлость участка молочной железы;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Ощущение уплотнения при ощупывании груди;
  • Ломота в теле;
  • Чувство усталости;
  • Лихорадка и озноб, повышенная температура.;
  • Головная боль.

При возникновении таких признаков следует сразу обратиться за консультацией к врачам, причём не только к маммологу, но, на всякий случай, и к онкологу.

Чем опасен нелактационный мастит?

  • Во-первых, рецидивом. Женщины, перенёсшие мастит без лактации однажды, имеют больше шансов на его повторение в будущем по сравнению с другими. Кстати, в большинстве случаев рецидивы и переход заболевания в хроническую форму происходят из-за позднего или неадекватного лечения.
  • Во-вторых, абсцессом. Если мастит не заметить вовремя или не лечить должным образом, существует риск того, что в молочной железе может появиться скопление гноя (абсцесс). В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.
  • В-третьих, его симптомы очень похожи на симптомы воспалительного рака молочной железы.

Эта редкая болезнь составляет около 1%-5% от всех случаев рака молочной железы, поэтому вероятность заболеть им низка. Тем не менее, она не нулевая и совсем уж пренебрегать ею не надо.

Если лечение нелактационного мастита не даёт результата в течение 2–3 недель, стоит насторожиться и настоять на более тщательном обследовании. В этом случае ждать, пока врачи перепробуют разные виды антибиотиков от мастита, — плохая идея, ведь онкологические заболевания лечатся тем лучше, чем раньше начать.

Читать еще:  Перекрут кисты яичника: симптомы, причины, лечение

Почему возникает мастит у некормящих женщин и девушек-подростков?

У женщин, не кормящих грудью, острый нелактационный мастит крайне редок, но всё-таки иногда случается. Заболеть им вне периода лактации в первую очередь рискуют диабетики, женщины, которые недавно перенесли операцию на молочной железе, лучевую терапию, имеют ослабленную иммунную систему или гормональный дисбаланс.

Травмы, ожоги и переохлаждения груди, несоблюдение гигиены и бельё не по размеру тоже повышают вероятность заболевания.

В группу повышенного риска попадают заядлые курильщицы, злоупотреблявшие сигаретами в 25-35-летнем возрасте. Врачи считают, что курение может быть чревато повреждением молочных протоков, сделав их более уязвимыми для инфекции. Наконец, риск возникновения мастита возрастает после пирсинга сосков. В период полового созревания из-за всплесков гормональной системы мастит может быть у девочек-подростков.

Причины и симптомы мастита у мужчин

Большинство мужчин полагают, что маститы бывают только у женщин, но это ошибочно е мнение. Хоть и редко, но заболевание встречается и среди представителей сильного пола. Причиной мастита у мужчин становятся нарушения гормонального фона, например, при эндокринных и обменных заболеваниях, неумеренном увлечении пивом, приёме гормонов.
Симптомы мастита у мужчин следующие:

  • Увеличение и/или болезненность молочной железы;
  • Появление покрасневшего, тёплого на ощупь или припухшего участка на груди;
  • Симптомы, характерные для простуды: озноб, чувство усталости, повышение температуры.

Если мастит вовремя не начать лечить, инфекция может перерасти в абсцесс, который потребует хирургического вмешательства. Поэтому при появлении подозрительных признаков стоит поскорее обратиться к врачу и выполнить соответствующие лабораторные исследования.

Диагностика и лечение нелактационного мастита

Мастит диагностируется квалифицированным врачом с помощью визуального осмотра, пальпации и лабораторной диагностики. Зачастую прибегают к УЗИ и пункции.

Если мастит выявлен на ранней стадии, обычно он лечится довольно быстро с помощью антибактериальной терапии, спазмолитиков, ультразвуковой терапии. Улучшения самочувствия будут заметны уже через 48 -72 часа. В случае, если их не ощущается, следует повторно посетить врача, чтобы исключить наличие абсцесса и уточнить диагноз.

А если мастит хорошо поддаётся лечению (что бывает чаще всего), очень важно довести предписанный врачом курс лечения до конца даже в случае быстрого исчезновения всех симптомов. Важно помнить, что попытки самолечения и прерывание курса лечения без разрешения доктора могут иметь очень печальные последствия.

При не своевременном лечении болезнь может перейти в нелактационный гнойный мастит, который сложнее вылечить.

Что такое вульвит у женщин, и как его лечить?

Что такое аденомиоз тела матки можно узнать тут.

Требует ли лечения мастит младенцев?

Набухание и отёчность молочных желёз у новорожденных — это частое и даже естественное явление, которое обычно не доставляет малышам неудобств. В первые дни жизни через «мастит грудничка» проходят до 70% детей. Мастит может быть и у новорожденных девочек, и мальчиков. От взрослых требуется лишь не мешать физиологическому процессу и не пытаться самостоятельно изобретать лечение мастита новорожденных. В том числе нельзя сдавливать область груди при пеленании, делать массаж и прикладывать к ней какие-либо компрессы.

В более редких случаях (особенно — при попытках взрослых самостоятельно «лечить» мастит у грудного ребенка или при несоблюдении гигиены) в молочных железах ребёнка действительно может возникнуть воспаление — гнойный мастит новорожденных. Это уже серьёзная проблема. В таком случае наблюдаются такие симптомы как покраснение участка кожи на груди, повышение температуры, интоксикация и нагноение. Родителям малыша следует немедленно показать его врачу: скорее всего, ребёнка придётся серьёзно лечить в условиях стационара. В возрасте до года интоксикация, вызванная заболеванием, может быть опасна для жизни.

Подробнее о мастите у новорожденных можно узнать из видео:

Мастит

Сеть медицинских клиник IMMA оказывает услуги по лечению и диагностике распространенного женского заболевания – мастит молочной железы. В наших современных медицинских центрах созданы все условия для осуществления успешных терапевтических мероприятий – собственная лаборатория, специалисты в области маммологии, новейшее оборудование. В совокупности это дает гарантию точного диагноза – залога оптимального лечения.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Общее определение

Мастит — воспаление молочной железы, возникающее на фоне бактериальной инфекции. Заболеванию характерно стремительное распространение, которое может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса.

В медицинской практике различают два вида мастита:

  • Лактационный – возникает в период лактации (кормления);
  • нелактационный – развивается вне периода лактации, а также у мужчин и у детей, в том числе у новорожденных.

По данным медицинской статистики, 90% случаев мастита диагностируется сразу после родов, 85% из которых приходится на первородящих. Этот факт принято связывать с недостаточным опытом молодых матерей в вопросах грудного вскармливания. Неумение сцеживать (или пренебрежение процессом), слишком тонкие протоки приводят к застою молока (лактостазу).

Важно! Риск появления нелактационного мастита существует у всех женщин. Стать причиной негативного процесса может любая инфекция.

Причины

Главной причиной возникновения и развития мастита являются бактерии, в основном стафилококки, реже стрептококки, энтерококки, кишечная палочка и др. Попасть бактериальная инфекция в ткани может через трещины сосков или через кровь при наличии в организме очагов инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит и т.п.).

Самый распространенный мастит – лактационный, диагностируется у кормящих женщин. Причиной мастита у женщины может стать новорожденный.

Возникновению болезни способствуют также трещины на сосках, через которые легко проникают бактерии при недостаточной гигиене в период кормления грудью или через грязное белье.

Нелактационный мастит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Основные причины возникновения:

  • переохлаждения;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • осложнения сопутствующих заболеваний;
  • травмы молочных желез;

Важно! Чаще всего, инфекция при нелактационном мастите попадает через пораженные участки кожи – раны, царапины, ожоги, гнойниковые нарывы.

Симптомы

Общими симптомами и признаками болезни являются: появление болезненного уплотнения в молочной железе, покраснение и увеличение температуры кожи в области уплотнения, лихорадка и общие симптомы интоксикации.

Различают несколько стадий мастита, причем одна может переходить в другую. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проводить профилактику и лечение мастита.

Признаки мастита зависят от типа воспалительного процесса. Классификация разделяет патологию на следующие формы:

  • Серозный мастит – первичная стадия, которую часто путают с лактостазом у кормящих женщин из-за схожести симптомов. Проявляется повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, покраснением, тянущей болью, усиливающейся при кормлении.
  • Инфильтративный мастит – вторая стадия характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины, затвердением в груди (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, усиливающейся болью, увеличением подмышечных лимфоузлов.
  • Гнойный мастит – наступает при отсутствии лечения. Ухудшается общее состояние – лихорадка, озноб, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита. Грудь значительно увеличивается в размерах, появляется ярко-выраженная отечность и покраснение.

Деструктивный (гнойный) мастит груди, в свою очередь, имеет несколько видов, которые отличаются локализацией очага воспаления и его распространением на окружающие ткани:

  • абсцедирующий – в груди появляются полости, заполненные гноем, ограниченные определенной областью молочной железы;
  • флегмонозный – распространение гнойного воспаления на рыхлые ткани молочной железы, характеризуется образование множественных абсцессов, покраснение эпидермиса, повышением местной температуры;
  • гангренозный – запущенный мастит вызывает отмирание пораженных тканей, некротический процесс становится главной причиной сепсиса.

Диагностика

При возникновении аномальных процессов в груди следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Мастит развивается очень быстро. От серозной стадии до гангренозной формы может пройти 7-10 суток. Поэтому требуется немедленная диагностика. Как правило, она не занимает много времени и уже через 1-2 часа врач может поставить предварительный диагноз. Основаниями становятся данные внешнего осмотра, лабораторных и аппаратных исследований:

  • осмотр и пальпация;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Бактериологическое исследование молока в целях определения типа бактерий и чувствительности к тем или иным антибиотикам;
  • УЗИ молочных желез

Опираясь на полученные данные, подбирается оптимальное лечение мастита молочной железы, соответствующее состоянию женщины.

Терапевтические меры

Лечение мастита у женщин основывается на методах консервативной терапии, которые предусматривает прием антибиотиков, антигистаминных препаратах, витаминотерапии, физиотерапии. Стандартный порядок терапевтических мероприятий при лактационном мастите на ранних стадиях следующий:

  • Подбор поддерживающего, удобного белья;
  • Сцеживание молока каждые 2-3 часа;
  • Блокада болевого синдрома.

Деструктивные формы мастита лечатся только хирургическим путем в условиях стационара. Сразу после операции показана медикаментозная терапия.

Профилактические меры

Как известно, гораздо проще предотвратить развитие болезни, чем лечить ее. Для профилактики мастита следует придерживаться простых правил:

  • Соблюдение режима личной гигиены;
  • Соблюдение правильной техники кормления грудью для исключения лактостаза, выработка навыков сцеживания и кормления,
  • Предупреждение появления трещин на сосках и своевременно их лечить;
  • Своевременное лечение всех инфекционных заболеваний;
  • Ношение в период лактации специального
  • Отсутствие переохлаждений
  • Обращение к врачу при первых проявлениях мастита.

В одной из клиник медицинской сети IMMA женщины с подозрением на мастит получат качественную, своевременную помощь, независимо от стадии и формы заболевания. Если состояние острое и требует немедленного принятия мер, можно обратиться сразу в ближайшую клинику, без предварительной записи. Записаться на консультацию для профилактического осмотра или подтверждения диагноза просто – следует воспользоваться формой записи на прием, в которой можно выбрать удобную дату, время и узкопрофильного специалиста.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×