Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эктопия шейки матки — способы лечения патологии у женщин

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия)

Диагноз, эктопия шейки матки обычно ставится в репродуктивном возрасте, но патология может возникать и у нерожавших. После того, как женщина узнает о своей проблеме, возникает справедливый вопрос – что это такое, нужно ли лечение, опасно или нет.

Что такое эктопия

Эктопией или эндоцервикозом называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

  1. Гормональный сбой.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Наследственность.
  4. Травматические факторы.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Роды, поздние или слишком ранние.
  7. Неудовлетворение половой жизнью.
  8. Прием оральных контрацептивов.
  9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Классификация эктопии шейки матки

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

  • Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
  • Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
  • Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Стадии эпителизации

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Диагностика эктопии

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (https://matkamed.ru/eroziya/kolposkopiya-pri-erozii), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

Помимо этого, проводятся следующие исследования:

  1. Анализ крови на гормоны.
  2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
  3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
  4. Пробы Шиллера.
  5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Симптомы

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

  • Необычные выделения;
  • Дискомфорт при сексе и после него.
  • Длительную, обильную менструацию.
  • Отсутствие беременности.
  • Боли при половом контакте.
  • Кровь после секса.
  • Бели в большом количестве.

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

Надо ли лечить?

При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лечение

Лечение эктопии шейки матки может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Чтобы устранить причину патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, восстанавливающие средства, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

  1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
  2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Операции

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

  • Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
  • Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
  • Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
  • Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?).
  • Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В чем опасность

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое читаем тут), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

  1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
  2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
  3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
  4. Уход из профессионального спорта.
  5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки — это нетипичное положение цилиндрического эпителия, покрывающего внутри цервикальный канал матки, нормой является наличие плоского эпителия. Клинические симптомы проявляются только в осложненной форме: выделения белого цвета, выделения с примесями крови, зуд и жжение вульвы, диспареуния. Диагностика цервикальной эктопии шейки матки проводится с помощью гинекологического осмотра, кольпоскопии, в индивидуальных случаях — биопсии. Лечение эктопии неободимо только в осложненной форме; неосложненная форма не нуждается в лечении, а требует лишь контроля над заболеванием.

  • Цервикальная эктопия шейки матки: что это такое?
  • Причины возникновения цервикальной эктопии шейки матки
  • Симптомы эктопии шейки матки
  • Диагностика эктопии цилиндрического эпителия шейки матки
  • Лечение эктопии шейки матки
  • Профилактика и прогноз эктопии шейки матки

Цервикальная эктопия шейки матки: что это такое?

Современная медицина пользуется такими определениями, как псевдоэрозия, эндоцервикоз, ложная эрозия для обозначения заболевания эктопия. Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки встречается у 40% женщин, при этом более 11% всех случаем являются врожденными аномалиями. В группу риска попадают пациентки детородного возраста (до 50% всех случаев). Наличие в анамнезе эктопии у женщин повышает риск образования злокачественных опухолей, а также развития различных воспалений вульвы.

При гинекологическом осмотре без наличия эктопии шейка матки покрыта эпителием плоского вида в несколько слоев. При использовании зеркал и внутреннего осмотра раскрывается шеечный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. При наличии эктопии шейки матки, фото демонстрирует, что линия между эпителиями деформируется и смещается ближе к внешней впадине влагалища, размещаясь либо местно, либо по кругу, картина уже совсем другая.

Классификация цервикальной эктопии шейки матки

Современная медицина определяет несколько форм эктопии как по происхождению и локализации, так и по течению болезни. Эктопия может быть как врожденным заболеванием (около 11% всех случаев), так и приобретенным. Признаки проявления эктопии могут быть неосложненными, что является нормой в индивидуальном порядке и не требует лечения; осложненная эктопия зачастую вызвана воспалением внутри половых органов, что также предусматривает такие болезни, как кольпит и цервицит. Эти заболевания являются инфекционными, их полное излечение в необходимо первую очередь. В дальнейшем прогноз эктопии может не иметь никаких признаков и может произойти рецидив.

  1. При изменении структурных и кожных элементов шейки матки, а также при дисфункции их взаимосвязи, цервикальная эктопия является эктропионом.
  2. По гистологическим признакам выделяют:
    • псевдоэрозия;
    • папилярная — структурные образования цилиндрического эпителия матки;
    • железистая — эктопия с воспалением, отмечается абсцесс желез с ветвлением.

Рубцевание при эктопии сопровождается преобразованием и реновацией эпителия из цилиндрического в плоский. В процессе принимают участие дополнительные клетки, которые посредством деления превращаются в незрелую форму, а затем приобретают стадию зрелости.

При кольпоскопии удается провести дифференциацию изменения кожных покровов. При отрицательных условиях клеточная трансформация может не иметь логического завершения. В этом случае возникает рецидив эктопии. Также возможно появление ретенционной кисты шейки матки при том условии, когда зев имеет кожный нарост метапластического вида.

Причины возникновения цервикальной эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки может развиваться в условиях изменения функциональных систем организма, включающих в себя:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • наличие травм и повреждений половых органов;
  • общее снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний.

В основе причин возникновения эктопии матки лежат болезни половой системы, которые имеют место в анамнезе пациентки и которые достигли рецидива. К таким заболеваниям относят хламидиоз, микоплазмоз, вагинит, эндоцервит. Изменение микрофлоры влагалища, количественное увеличение условно-патогенной флоры благодаря таким бактериям, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и т. д. — все это может привести к развитию эктопии. Кроме того, выделения из влагалища провоцируют изменение плосковидного эпителия шейки матки, где образуется эрозия. В дальнейшем эрозию дифференцируют как эктопию.

Читать еще:  Кардиосклероз: что это такое, описание, симптоматика, тактика терапии

Вызвать эктопию могут травмы и механические повреждения Сложные роды, хирургическое прерывание беременности, спринцевание, постановка ВМС — тоже увеличивает риск образования псевдоэрозии и развития воспалительного процесса.

Гормнональный дисбаланс организма также является одной из причин возникновения эктопии. Очень часто она является сопутствующим заболеванием при дисфункции яичников, эндометриозе, фиброме.

Снижение иммунитета и защитных свойств организма может иметь развитие вследствие таких болезней, как сахарный диабет, ожирение.

Важную роль играют такие условия:

  • ранняя половая жизнь;
  • частая смена партнеров;
  • незащищенный секс;
  • многократные роды;
  • многократные аборты.

Все это является благоприятной почвой для возникновения псевдоэрозии.

Симптомы эктопии шейки матки

Симптоматика и проявление эктопии наблюдается при осложненной форме. Как правило, ей сопутствуют такие заболевания, как дисплазия, лейкоплакия, полипы. Возможны выделения белесого цвета или с примесями крови при наличии заболеваний кольпита или эндоцирвицита.

При начальной стадии осложненной формы эктопии, пациентка может жаловаться на изменение характера и сроков менструального цикла, а также невозможность забеременеть на протяжении длительного времени (1 год).

Неосложненная форма цервикальной эктопии шейки матки не имеет особых признаков. При гинекологическом осмотре легко выявляется специалистом.

Диагностика эктопии цилиндрического эпителия шейки матки

Диагностика псевдоэрозии на начальном этапе включает в себя первичный гинекологический осмотр у специалиста, благодаря которому можно выявить характер эктопии — врожденный или приобретенный. При врожденной форме и отсутствии жалоб со стороны пациентки дальнейшая диагностика и специальное лечение не требуется. При приобретенной форме необходимо оценить предыдущий характер цилиндрического эпителия шейки матки и сравнить его с изменениями влагалища на момент диагностики.

Диагностика с помощью гинекологических зеркал и инструмента выявляет нарушение линии эпителия, наличие красного воспалительного очага матки, который может кровоточить при надавливании.

Проведение кольпоскопии и проб Шиллера является обязательными мероприятиями для выявления эктопии цилиндрического эпителия шейки матки. Данные методы выявляют следующие показатели болезни:

  • преобразование тканей матки в новые структурные соединения;
  • наличие цилиндрической зоны кожи и смещение линии соединения ближе к выходу матки;
  • лейкоплакия;
  • пунктация;
  • мозаика.

При перечисленных признаках эктопии дальнейшая диагностика заключается в:

  • бактериологическом посеве;
  • ПЦР-диагностике;
  • микроскопии;
  • цитологическом исследовании;
  • в некоторых случаях показано проведение биопсии.

Дополнительно проводят исследования яичников, определяют их функциональность и наличие возможных гормональных нарушений. При выявлении любых нарушений обязательным является консультация у гинеколога-эндокринолога.

Лечение эктопии шейки матки

Осложненная форма псевдоэрозии имеет несколько вариантов лечения, в зависимости от характера выявленных нарушений. Обязательно назначаются препараты противовоспалительного типа. Совместно с врачом гинекологом-эндокринологом подбирается индивидуальная программа контрацептивов. Также проводится лечение гормональных отклонений в организме.

Лечение эктопии шейки матки предусматривает возможность прохождения различных терапий:

  • лазеротерипия;
  • криотерапия;
  • радиохирургия;
  • диатермокоагуляция, благодаря которым останавливается внутренний воспалительный процесс шейки матки и эктопия рецидивирует.

При диагностике заболеваний половых органов, дальнейшее лечение происходит в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретной болезни, характера и ее локализации.

Неосложненная эктопия не требует лечения. Пациентка, имеющая в анамнезе данное заболевание должна просто находиться под наблюдением врача и выполнять его рекомендации, которые должны способствовать регрессу болезни. При обнаружении признаков эктопии, женщине необходимо как можно скорее провести обследование для выявления псевдоэрозии осложненной формы.

Профилактика и прогноз эктопии шейки матки

Цервикальная эктопия шейки матки имеет положительный прогноз при выявлении заболевания. Контроль болезни осуществляется посредством кольпоскопии каждые полгода, даже при отсутствии жалоб на самочувствие.

Проведение профилактических мер заключается в своевременной диагностике и дальнейшем лечении любых заболеваний, которые есть у пациентки. В группу риска попадают женщины, имеющие эндокринные нарушения, им необходим постоянный контроль у врача гинеколога-эндокринолога для наблюдения за состоянием организма и своевременного выявления нарушений.

Также для профилактики эктопии необходим постоянный осмотр у гинеколога для обнаружения инфекционных заболеваний половых органов.

Правильное ведение интимной жизни, правильно подобранная контрацепция, избежание нежелательной беременности — все это является основными профилактическими мерами, которые необходимо соблюдать.

Эктопия шейки матки — способы лечения патологии у женщин

Эктопия шейки матки — смещение границ цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки.

Ложная эрозия, псевдоэрозия, эндоцервикоз, железистая эрозия, железистомышечная гиперплазия.

КОД ПО МКБ-10 В МКБ-10 эктопия шейки матки не внесена.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Эктопию шейки матки выявляют у 38,8% женского населения и у 49% гинекологических пациенток. Врождённую форму эктопии шейки матки (включая эктропион) наблюдают у 11,3% женщин с данной патологией. Максимальную частоту (более 50%) заболеваемости эктопией шейки матки наблюдают у нерожавших женщин до 25 лет.

СКРИНИНГ

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭКТОПИИ

В современной кольпоскопической номенклатуре, принятой на VII Международном конгрессе в Риме (1990), эктопию (цилиндрический эпителий) относят к пункту I: «нормальные данные кольпоскопического исследования». Отсутствие эктопии шейки матки в качестве патологии в МКБ-10 и отнесение её к нормальным данным в кольпоскопической номенклатуре подразумевает неосложнённые формы эктопии шейки матки, являющиеся физиологическим состоянием.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ

У подростков и пациенток раннего репродуктивного возраста эктопию шейки матки рассматривают как физиологическое состояние, связанное с относительной гиперэстрогенией. Появление эктопии шейки матки при беременности также считают физиологическим состоянием, связанным с изменением функций яичников.

Приобретённую эктопию шейки матки рассматривают как полиэтиологическое заболевание, обусловленное воздействием ряда факторов.

Выделяют экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию эктопии шейки матки. К экзогенным фактором относят: инфекционные, вирусные (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, наличие в анамнезе воспалительных процессов половых органов) и травматические (травмы шейки матки во время родов и абортов, применение барьерных методов контрацепции).

К эндогенным факторам относят: нарушение гормонального гомеостаза (менархе ранее 12 лет, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции), изменения иммунного статуса (наличие хронических экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, профессиональных вредностей).

Фактор наследственной предрасположенности, возможное влияние КОК и курения на развитие эктопии шейки матки ещё обсуждают.

ПАТОГЕНЕЗ

Патогенез эктопии шейки матки изучен недостаточно.

Во внутриутробном периоде процесс смещения цилиндрического эпителия за внутренний зев считают нормальным этапом развития шейки матки. Как правило, при достижении женщиной репродуктивного возраста граница цилиндрического и многослойного плоского эпителиев при гинекологическом осмотре не видна. Однако эктопия может сохраняться и в раннем репродуктивном возрасте, особенно у женщин с нарушением менструального цикла (на фоне относительной гиперэстрогении).

Эктопии шейки матки считают врождённым, как правило, временным физиологическим состоянием, они не опасны в отношении малигнизации и не требуют лечения.

Формирование приобретённой эктопии шейки матки происходит под влиянием эндогенных и экзогенных этиологических факторов, которые включают механизмы, поддерживающие патологическую дифференцировку резервных клеток шейки матки в целиндрический эпителий.

СИМПТОМЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Диагноз врождённой эктопии шейки матки устанавливают при первом обращении к гинекологу женщины, недавно начавшей половую жизнь.

При постановке диагноза приобретённой эктопии шейки матки учитывают её появление на ранее неизменённой шейке матки.

Кольпоскопические проявления ранней рецидивирующей эктопии шейки матки выявляют через 2–3 мес после лечения, поздней — через 6 и более месяцев. Раннюю рецидивирующую эктопию шейки матки считают следствием неадекватно проведённого лечения. Однако если это неосложнённая форма, стоит ли говорить о рецидиве и неадекватности терапии?

Неосложнённая форма эктопии шейки матки не имеет специфических клинических проявлений, и чаще всего её диагностируют при профилактическом гинекологическом осмотре.

Осложнённую форму эктопии шейки матки наблюдают более чем в 80% случаев. При осложнённой форме эктопия сочетается с воспалительными, предраковыми процессами шейки матки. При сочетании с нарушением эпителиально- стромальных взаимоотношений шейки матки, эктопию шейки матки трактуют как эктропион. При наличии сопутствующих воспалительных процессов нижнего отдела половых путей пациентки предъявляют жалобы на бели, зуд, диспареунию, редко на контактные кровяные выделения. Нередко поводом для обращения к гинекологу бывают нарушения менструального цикла, бесплодие.

ДИАГНОСТИКА ЭКТОПИИ

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Для диагностики эктопии используют осмотр шейки матки при помощи зеркал. Вокруг наружного зева при наличии данной патологии выявляют эктопию, имеющую вид пятна с неправильными очертаниями от бледнорозового до яркокрасного цвета.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Применяют цитологическое исследование. Для эктопии шейки матки наиболее характерны следующие варианты цитологических заключений:

  • цитограмма без особенностей (клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв);
  • пролиферация цилиндрического эпителия;
  • цитограмма эндоцервикоза (соответствует клиническому диагнозу эктопии шейки матки). При осложнённой форме эктопии шейки матки наиболее характерны следующие варианты цитологических заключений:
  • цитограмма воспаления;
  • цитограмма лейкоплакии (дискератоза) или дисплазии (ЦИН) различной степени тяжести.

Используют также бактериоскопический, бактериологический методы, ПЦР.

Изучают функции яичников: проводят тесты функциональной диагностики, исследуют гормональный статус (по показаниям).

Делают иммунограмму (по показаниям).

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для диагностики эктопии шейки матки выполняют расширенную кольпоскопию. Врождённая эктопия шейки матки бывает представлена участками цилиндрического эпителия с неровными контурами. Особенностью физиологической эктопии (физиологическое расположение стыка у молодых женщин кнаружи от наружного зева) считают чёткие границы между плоским и цилиндрическим эпителием.

Приобретённая эктопия шейки матки бывает представлена цилиндрическим эпителием в различных сочетаниях с зоной трансформации. Цилиндрический эпителий представляет собой гроздьевидные скопления округлых или продолговатых сосочков яркокрасного цвета. Нормальная зона трансформации на фоне яркой поверхности цилиндрического эпителия видна в виде бледносерых язычков многослойного плоского эпителия, при этом могут встречаться открытые и закрытые протоки желёз. На поверхности закрытых протоков желёз часто видна выраженная сосудистая сеть. Более чем у 40% пациенток с приобретённой эктопией шейки матки наряду с цилиндрическим эпителием и нормальной зоной трансформации выявляют аномальные кольпоскопические признакия: лейкоплакию, пунктацию, мозаику, йоднегативные зоны.

Прицельная биопсия шейки матки и выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием показаны при выявлении атипических клеток при цитологическом исследовании и (или) при наличии аномальных кольпоскопических признаков. Самые частые гистологические заключения при врождённой эктопии шейки матки: железистая папиллярная псевдоэрозия, при неосложнённой форме приобретённой эктопии шейки матки: железистая псевдоэрозия, эпидермизирующаяся псевдоэрозия. При осложнённой форме эктопии шейки матки возможны любые варианты гистологических заключений, характерных для ЦИН различной степени на фоне эктопии шейки матки.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику проводят с:

  • РШМ;
  • Истинными эрозиями шейки матки.

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Необходима консультация и лечение у онкогинеколога в случае сочетания эктопии шейки матки с ЦИН III степени.

Показана консультация гинекологаэндокринолога в случае сложных гормональных нарушений.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Эктопия шейки матки, неосложнённая форма.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Неосложнённые формы эктопии шейки матки лечения не требуют. Показано диспансерное наблюдение с целью своевременного выявления отклонений в клиническом течении.

Тактика лечения пациенток с осложнёнными формами эктопии шейки матки, сочетающимися с лейкоплакией, ЦИН I–II степени изложена в разделах, посвящённых данным заболеваниям.

Пациентки с осложнёнными формами эктопии шейки матки, сочетающимися с ЦИН III степени, подлежат лечению у онкогинеколога.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Цели лечения при эктопии шейки матки:

  • ликвидация сопутствующего воспаления;
  • коррекция гормональных и иммунных нарушений;
  • коррекция микробиоценоза влагалища;
  • деструкция патологически изменённой ткани шейки матки.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Госпитализация показана для выполнения биопсии шейки матки.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Деструктивные методы лечения необходимы при осложнённых формах эктопии шейки матки. Для деструкции патологически изменённой ткани шейки матки применяют методы криодеструкции, лазерной коагуляции, радиохирургии.

Выбор метода лечения соответствует патологии, с которой сочетается эктопия шейки матки.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Необходимо проведение этиотропной противовоспалительной терапии по общепринятым в клинической практике схемам, коррекция микробиоценоза влагалища, коррекция гормональных нарушений, коррекция иммунных нарушений.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Хирургические методы лечения используют в случаях, когда эктопия сочетается с ЦИН II–III степени и при деформации шейки матки.

ПРИМЕРНЫЕ СРОКИ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Сексуальная активность после биопсии шейки матки возможна через 4 нед, после применения деструктивных методов лечения — через 6–8 нед.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

Диспансерное наблюдение за пациентками с неосложнённой формой эктопии шейки матки: осмотры 1 раз в год с проведением кольпоцитологического и бактериоскопического исследований.

После деструктивных методов лечения осмотр шейки матки и кольпоскопию проводят не ранее чем через 6 нед.

Диспансерное наблюдение за пролеченными пациентками с осложнёнными формами эктопии шейки матки, сочетающимися с лейкоплакией шейки матки и ЦИН — см. разделы «Лейкоплакия шейки матки» и «Дисплазии шейки матки».

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Патологические изменения на шейке матки в большинстве случаев протекают бессимптомно. Необходимы регулярные профилактические осмотры (1 раз в год).

ПРОГНОЗ

Прогноз при эктопии шейки матки благоприятный.

ПРОФИЛАКТИКА ЭКТОПИИ

Для предупреждения развития эктопии шейки матки необходимы:

  • профилактика, своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов половых органов;
  • своевременная коррекция нарушений гормонального и иммунного гомеостаза;
  • пропаганда культуры сексуальных отношений;
  • профилактика абортов (рациональная контрацепция).
Читать еще:  Трихинеллез – признаки симптомы и лечение у человека

Как проявляется эктопия шейки матки, и какими методами ее лечить?

Эктопию можно встретить почти у половины женщин в возрасте до 40 лет. После сорока происходит обратная замена цилиндрического эпителия на многослойный плоский, поэтому данная болезнь не может появиться. Замена осуществляется с помощью резервных клеток и носит название «плоскоклеточная метаплазия». Болеют эктопией исключительно женщины способные к репродукции, зачатию ребенка. Что же это такое – цервикальная эктопия шейки матки, как она проявляется, и какими методами ее лечить?

Термин «эрозия» давно вытеснил современный термин «эктопия шейки матки», но врачи используют оба термина. Также эта болезнь носит такие названия как: эндоцервикоз, псевдоэрозия или эрозия шейки матки.

  1. Как проявляется эктопия шейки матки у женщин
  2. Особенности цилиндрического эпителия, которые свойственны для эктопии шейки матки
  3. Как проявляются признаки заболевания
  4. Лечение эктопии шейки матки прижиганием и радиоволнами
  5. Как лечится эктопия шейки матки с помощью радиоволн?
  6. Как лечить эктопию шейки матки с помощью прижигания?
  7. Народные средства для лечения эктопии шейки матки
  8. Как влияет эктопия шейки матки на беременность?

Как проявляется эктопия шейки матки у женщин

Эктопия – это болезнь шейки матки. Она имеет вид красного пятна, которое располагается вокруг канала наружного отверстия. Это пятно состоит из цилиндрического эпителия и располагается на поверхности влагалища.

Что такое эктопия шейки матки показано на фото:

Особенности цилиндрического эпителия, которые свойственны для эктопии шейки матки

Цилиндрический эпителий отвечает за вырабатывание шейкой матки необходимого количества слизи (смазки). В нормальном состоянии клетки данного эпителия располагаются снаружи цервикального канала и сосредоточенны группами. Эти группы могут принимать форму медовых сот, бокала или простых полосок.

При эктопии цилиндрический эпителий смещается на влагалищную поверхность шейки матки. Слой внутреннего эпителия начинает смещаться и частично вытесняет наружный эпителий (плоский) и образует алое кольцо. Происходит частичная замена.

В основном данная патология приобретается под силой воздействия внешнего влияния. Вероятность рождения с данной патологией колеблется от 10 до 15 процентов.

Сместившийся с цервикального канала эпителиальный слой не несет угрозы здоровью и жизни. Но данный процесс осложняется болезнями и воспалениями.

Причины эктопии шейки матки:

  • Резкие перемены гормонального фона.
  • Начало воспалительного процесса половых органов, в связи с проникновением инфекции.
  • Наличие травматического фактора.
  • Присутствие иммунологических расстройств.

Как проявляются признаки заболевания

Эктопия шейки матки в не осложненном виде симптомов не проявляет. Для профилактики необходимо регулярно записываться на прием к гинекологу.

Осложненная эктопия шейки матки проявляется сочетанием предраковых изменений (лейкоплакия, дисплазия, полипы шейки матки) с сильными воспалениями.

Если присутствует кольпит или цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом то можно наблюдать белые выделения, чесотку, контактные кровотечения и диспаурению.

Изначальные сбои, которые приводят к эктопии шейки матки могут спровоцировать расстройство менструального цикла или привести к бесплодию.

Лечение эктопии шейки матки прижиганием и радиоволнами

Как лечится эктопия шейки матки с помощью радиоволн?

Перед началом лечения радиоволнами проводится обязательная диагностика эктопии шейки матки, которая определяет форму и фиксирует насколько изменились ткани. Для лечения используют высококачественный аппарат «Сургитрон».

Разрушение эрозии шейки матки с помощью радиоволн происходит при помощи нанесения разреза дробления клеток тканей или без мануального физического влияния. Электрод, который предназначен для хирургических целей, изготавливается из точеной проволоки. Именно он производит имитацию высокочастотных волн. Когда ткани сопротивляются проникновению радиоволн, происходит выделение тепла, и клетки, которые располагаются на дороге радиоволн, рассасываются, под влиянием принадлежащего им веса распадаются по сторонам.

Деструкция при помощи радиоволн – это удобный ресурс. Она делает возможным нанесение разреза имеющего любую конфигурацию и глубину.

Применяется даже для глубоких слоев тканей. Данный метод делает возможным удаление кожных и слизистых образований без наложения шва.

Радиоволновое прижигание эктопии шейки матки предотвращает возникновение гнойных и геморрагических осложнений.

Как лечить эктопию шейки матки с помощью прижигания?

Диатермокоагуляция – это метод, который удаляет эрозию используя электрический ток. Много лет этот метод считался единственным верным лечением данного недуга. Также не обращалось внимание на болевые ощущения пациента. Сегодня, учитывая, насколько развита современная медицина, этот метод вытесняет радиоволновая и лазерная хирургия.

Метод прижигания эрозии электрическим током очень устарел. Сейчас такое лечение эктопии шейки матки никогда не назначат нерожавшей девушке. Данный метод содержит в себе много недостатков. Также имеются и характерные особенности, именно из-за них метод еще используется.

Преимущества и недостатки лечения эрозии путем диатермокоагуляции

Преимущества:

  • Доступность метода. Данное лечение могут предоставить в любой клинике.
  • Не требует специального оборудования.
  • Стоимость процедуры доступна всем.
  • Процедура занимает не более 20 минут.
  • При отсутствии осложнений пациентка выписывается домой в тот же день.
  • Операция не требует использования анестетиков.
  • Очень эффективна, дает отличные результаты.

Недостатки:

  • Нельзя лечить не рожавших девушек. Проводят данную операцию женщинам с детьми не планирующим последующую беременность.
  • Несмотря на быструю выписку реабилитация затянется на 2-3 месяца.
  • Процедура очень болезненная.
  • Во время процедуры образуется корка, которая затрудняет удаление эктопии. Могут потребоваться повторные процедуры.
  • Высокий риск появления осложнений.

При не запущенной форме, в первую очередь у не рожавших женщин, применяется консервативное лечение эктопии шейки матки. Сюда входя антибактериальные и противовирусные средства, свечи для лечения эрозии, мази масла, стимулирующие заживление, гормональная терапия. Обязательным является укрепление иммунитета.

Народные средства для лечения эктопии шейки матки

Облепиховое масло – это самое эффективное народное средство от эрозии. Его высокая биологическая активность ускоряет образование новой грануляционной ткани на открытых ранах. Масло имеет болеутоляющие, бактерицидные и противовоспалительные свойства.

Пошаговая инструкция лечения:

  • Нужно смочить ватный шарик теплой водой очищенной от органических и неорганических примесей. Очистите этим шариком шейку матки от слизи и протрите сухим ватным шариком.
  • Дома можно провести спринцевание настойкой из корневища бодана. Этот корень имеет очищающее и дезинфицирующее свойство. Также можно провести спринцевание кипяченой теплой водой.
  • Нужно смочить ватный тампон облепиховым маслом. Введите его во влагалище и плотно прижмите к зараженной поверхности.
  • Тампон извлекается примерно спустя сутки.
  • Рекомендуется регулярное проведение процедуры в течении двух недель.

Во время лечения рекомендуется наблюдение гинеколога.

Народные средства и препараты из аптеки для лечения чесотки в домашних условиях.

О лечении эндометрита матки на следующей странице.

Как влияет эктопия шейки матки на беременность?

Если не возникают осложнения, то эрозия может быть нормальным явлением во время беременности. Эктопия шейки матки после родов зачастую бесследно исчезает сама. Но если осложнения появляются, то используется персональный подход в лечении.

Радиоволновое, лазерное и прочие виды хирургического вмешательства возможны только после родов. Поэтому гинеколог может назначить таблетки или вагинальные свечи, соответствующие вашему периоду беременности. Спринцевание возможно только в крайних случаях, и проводится только в присутствии врача, жидкость для спринцевания назначает доктор.

Если подтверждается онкология на ранней стадии, то консилиум докторов будет решать судьбу вынашиваемого плода.

Они сопоставят риски, которые угрожают жизни роженицы.

Подробнее об эктопии шейки матки на видео:

Берегите свое здоровье. Своевременно записывайтесь на прием к гинекологу.

Эктопия эпителия шейки матки: эффективные методы терапии

Современная диагностическая аппаратура дает возможность выявить мельчайшие патологии женских половых органов, которые ранее визуально увидеть было сложно, а дифференцировать – еще сложнее.

И если пару десятилетий назад пациенткам ставили диагноз эрозия шейки матки, то с широким использованием кольпоскопии появилась возможность дифференцировать патологию.

Как оказалось, в части случаев врачи сталкиваются с эктопией шейки матки, имеющей другое происхождение, нежели эрозия.

Что такое эктопия

Цервикальная эктопия шейки матки – это аномальное расположение цилиндрического эпителия, выходящего за границы цервикального канала.

Болезнь, по сути, не является эрозией, поскольку целостность ткани не повреждена.

В норме эпителий должен выстилать цервикальный канал изнутри, а не снаружи.

Но при этом нарушении цервикальный эпителий распространяется на наружную часть шейки, выходя за границы своего физиологического расположения.

Эктопия цилиндрического эпителия довольно распространена среди женщин. Четыре из десяти пациенток имеют различные виды нарушений, а у каждой десятой оно является врожденным.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин до тридцати лет.

При беременности

В период вынашивания малыша у женщины существенно меняется гормональный фон, что вполне может спровоцировать появление нарушений.

Данная ситуация рассматривается как вариант нормы, и при отсутствии других патологий женских половых органов о наличии этого заболевания беспокоиться не стоит.

С эктопией шейки матки и беременность, и роды могут протекать вполне нормально, не неся угрозы здоровью матери или плода.

Кроме того, появление красного пятна на шейке – это следствие нормальной подготовки организма к рождению ребенка.

После того как малыш появится на свет, от патологии не останется и следа – ткань эпителиального слоя самостоятельно придет в норму, без врачебного вмешательства.

Особых специфических признаков у беременных нарушение не вызывает. Место не кровоточит, не болит, не зудит.

Выявить появление у беременных на поверхности шейки матки при беременности цилиндрического эпителия можно только путем гинекологического осмотра или при помощи кольпоскопии.

Нарушение может дать о себе знать, если к нему присоединятся другие отклонения – воспалительные процессы, раковое перерождение тканей.

Классификация

В медицине выделяют следующие разновидности эктопии цилиндрического эпителия шейки матки:

  1. Врожденная форма эктопии шейки матки – по сути, не считается патологией, диагностируется обычно у подростков. Эта разновидность не опасна для здоровья и способна самостоятельно зарастать.
  2. Истинная эрозия – нарушение плоского эпителия, которое в острой форме длится от одной до двух недель, а потом переходит в разновидность патологии. В данном случае эрозия с эктопией шейки матки тесно взаимосвязаны. Заболевание может протекать наряду с цервикальной эктопией шейки матки с хроническим цервицитом. Разница – эрозия шейки матки или эктопия – состоит в повреждении слизистого слоя. При эктопии он остается целым, а эрозивные процессы способствуют его повреждению.
  3. Псевдоэрозия – болезнь с изменением многослойного плоскоклеточного эпителия. Симптомы патологии не проявляются, поэтому женщины не жалуются на наличие отклонения. Без лечения не проходит.

Кроме этой классификации, патология бывает неосложненной и осложненной.

Что касается первого вида, здесь все понятно – нарушение не сопровождается другими заболеваниями, а вот осложненную патологию ЦЭ (цервикального эпителия) рассматривают более пристально – при наличии цервикальной эктопии с плоскоклеточной метаплазией высок риск озлокачествления клеток, а если диагностирован вагинит, кольпит, поражения маточной ткани, то эти патологии поддаются лечению, и беспокоиться не стоит.

Симптомы

Врожденное нарушение диагностируется при первом визите к врачу, поскольку специфической симптоматики оно не имеет.

Такие случаи неосложненные, и кроме неправильного расположения цилиндрического эпителия других отклонений у пациентки нет.

Признаки нарушения появляются в том случае, если процесс осложняется какой-либо патологией. Обычно осложненная форма заболевания встречается у восьми из десяти пациенток, обратившихся в женскую консультацию с жалобами на здоровье.

Чаще всего сопутствующими заболеваниями являются воспаления, а также озлокачествление тканей, предраковые процессы.

Это вызывает у женщин боли, зуд, изредка наблюдается гематурия, интимный контакт сопровождается болезненными ощущениями.

Женщины не думают, что это опасно, и приходят на консультацию лишь тогда, когда нарушается менструальный цикл или долго не наступает беременность.

Причины

Нарушение расположения цилиндрического эпителия у девушек-подростков и женщин раннего репродуктивного возраста не рассматривается как заболевание, спровоцированное периодом полового созревания и продуцированием слишком большого количества эстрогенов.

При беременности причины эктопии шейки матки также не связываются с гормональными нарушениями.

Приобретенная патология может считаться таковой, поскольку возникла под влиянием негативных внешних или внутренних факторов.

В частности, врачи выделяют такие экзогенные причины:

  • перенесение инфекционных или вирусных заболеваний;
  • отсутствие постоянного полового партнера;
  • воспаление половых органов;
  • травматические повреждения в результате родов или абортов;
  • использование барьерных методов контрацепции.

К эндогенным причинам железистой патологии относят ранее начало критических дней, влияние профессиональных факторов на женскую половую систему, изменение иммунного статуса.

В настоящее время исследуется влияние оральных контрацептивов на появление нарушений, но точные данные пока не получены.

Цервицит

Спровоцировать болезнь может воспалительное заболевание цервицит.

Наиболее частая причина нарушения – поражение патогенной микрофлорой, такой как стафилококки, стрептококки, кишечная палочки, трихомонады. Очень часто эти два диагноза ставятся вместе, поскольку тесно взаимосвязаны.

Интересна особенность, что даже при излечивании основного заболевания эктопия еще долгое время может диагностироваться.

При этом визуализируется частично разрушенный слой эпителия, что говорит о начальной стадии появления эрозии.

Читать еще:  Диабетическая стопа - симптомы и лечение

Диагностика

Увидеть поражение эпителия шейки матки можно даже при помощи осмотра зеркалами. Внешне патология – это области неправильной формы возле наружного маточного зева, которые имеют окрас от бледно-розового оттенка до ярко-красного.

Для более детального исследования проводятся дополнительные анализы. В первую очередь, проводится цитологическое исследование, которое должно дать негативный ответ в плане наличия злокачественных клеток.

В лаборатории результаты анализа могут выглядеть следующим образом – обнаружение клеток без каких-либо особенностей, признаки пролиферации цилиндрического эпителия, симптомы эндоцервикоза.

Нарушение осложнено сопутствующими заболеваниями, анализ показывает лейкоплакию или дисплазию различной степени.

Помимо того, что проводится зеркальный осмотр матки, кольпоскопия, врачи могут назначить бактериологическое исследование, полимеразно-цепную реакцию, при необходимости проводят анализ на гормоны, делается иммунограмма.

Решающую роль в диагностике играет расширенная кольпоскопия. При врожденном нарушении участки цилиндрического эпителия имеют неровные края, но четкие границы с плоским эпителием.

Приобретенная болезнь представлена цилиндрическим эпителием, преобразованным в гроздевидные скопления ярко-красных сосочков.

Зона перерождения эпителия проявляется бледно-серыми образованиями, причем могут обнаруживаться открытые протоки желез, а на закрытых протоках отчетливо виднеется сосудистая сетка.

Практически у половины пациенток помимо этих признаков выделяются и такие отклонения, как лейкоплакия, мозаика, йоднегативные участки, которые не окрашиваются.

При осложненной эктопии будут диагностироваться признаки вторичной патологии. У женщин с предполагаемой эктопией дифференцируют диагноз онкологией и эрозией.

Лечение

При неосложненных формах эктопии лечение не проводят. Таких пациенток лишь наблюдают диспансерно, чтобы вовремя выявить возможные отклонения.

Лечение эктопии шейки матки с осложнениями проводят с целью ликвидировать воспаление, откорректировать иммунные дисфункции, восстановить биоценоз влагалища, деструктировать патологически перерожденную ткань.

У нерожавших врачи стараются применять консервативные методики. Чтобы ликвидировать симптомы эктопии, лечить ее можно амбулаторно, понадобится лишь кратковременное пребывание в стационаре для взятия биопсии.

Лекарственные препараты

В качестве лекарственных препаратов врачи советуют применять общеукрепляющие препараты, средства для коррекции иммунного статуса, гормональные средства для нормализации работы женских половых органов.

Женщинам назначаются витамины и минералы.

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется для прижигания области эктопии. В качестве препаратов используют Солковагин – раствор кислот и цитрата цинка.

В результате обработки поверхности происходит деструкция ткани на 2,5 мм глубиной, что позволяет запустить процессы регенерации, и у пациентки образуется зона здорового эпителия.

Подобным эффектом обладает и раствор Поликрезулен.

Хирургическое вмешательство

При эктопии возможно и хирургическое лечение патологии. К таким методам относятся:

  1. криодеструкция – воздействие на пораженную область низкими температурами (около 180 градусов ниже нуля);
  2. лазерная вапоризация – удаление пораженной области при помощи лазерной установки;
  3. радиоволновая хирургия – обработка патологически измененного участка тепловой энергией, в результате чего происходит выпаривание отдельных участков.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, выбор осуществляется в зависимости от тяжести патологии и рациональности применения такого лечения.

Осложнения

Эктопия цервикального эпителия может провоцировать осложнения со здоровьем у женщин, если нарушение диагностировано наряду с серьезными воспалительными патологиями.

Также при проведении неполного лечения эктопия может преподнести неприятные сюрпризы. Осложнениями патологии бывают:

  • возникновение плоских кондилом;
  • диспластические нарушения;
  • лейкоплакия;
  • цервицит.

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя диагностировать патологию и вылечить ее в полной мере. Для предотвращения повторных процессов важно соблюдать меры профилактики.

Профилактика

С целью профилактики эктопии необходимо своевременно выявить и лечить все воспаления женских половых органов, добиваться полного излечения инфекционных болезней.

Важна коррекция гормонального фона, иммунного статуса.

Женщинам важно быть осведомленными и придерживаться культуры сексуальных отношений, прибегать к методам рациональной контрацепции, чтобы избежать абортов.

Наболевший вопрос: как правильно лечить эрозию шейки матки

Эрозия шейки матки — одна из самых распространенных проблем в гинекологической практике. Современные способы лечения эрозии любого типа позволяют достичь полного выздоровления практически в 100% случаев, а вот нелеченная эрозия приводит к раку шейки матки.

Что такое эрозия

Патология представляет собой дефект слизистой оболочки, который может возникать на фоне инфекций, травм или гормональных нарушений и иметь различную выраженность, что и будет определять метод лечения.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e`roziya-sheyki.png?fit=450%2C298&ssl=1?v=1572898627″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e`roziya-sheyki.png?fit=830%2C550&ssl=1?v=1572898627″ src=»http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/e%60roziya-sheyki.png» alt=»эрозия шейки» width=»898″ height=»595″ />

Различают истинную эрозию, псевдоэрозию и эктропион. При всех этих патологиях на шейке матки вокруг ее зева появляются ярко-красный участок поврежденного или видоизмененного эпителия — так в медицине называют верхний слой клеток.

Это заболевание грозит женщинам любого возраста. Большая часть случаев приходится на репродуктивный период и позже, около 12% пациенток — это девушки-подростки. Гинекологи констатируют, что на плановых осмотрах один из видов эрозии обнаруживается у каждой второй пациентки.

Виды и причины образования эрозий

Эта группа заболеваний объединяет несколько разных процессов, но все они касаются изменений в верхних слоях шейки матки.

  • Истинная эрозия. Появляется в результате механического повреждения шейки при неудачных медицинских манипуляциях или из-за разъедания слизистой патологическими выделениями — они часто имеют повышенную кислотность. Эрозированное место визуально представляет собой ранку с кровоточащей поверхностью.
  • Псевдоэрозия (эктопия) . При псевдоэрозии происходит замещение плоского шеечного эпителия (нормальная форма покрывающих клеток) цилиндрическим. Клетки цилиндрической формы не выполняют защитную функцию, поэтому чужеродны и опасны для органа. Без лечения происходит разрастание патологических клеток и проникновение их вглубь здоровых тканей.
  • Эктропион . Это выступающий наружу (за пределы шеечного канала) внутренний участок шейки матки. Образуется при повреждении тканей или может быть врожденной патологией. В этом случае все происходит наоборот: внутренний слой цилиндрических клеток, оказываясь сверху, попадает в несвойственную для него среду влагалища (например, при рассечении шейки матки), разрушается, замещаясь многослойным плоским эпителием (нежная кожица грубеет).

Псевдоэрозия, в свою очередь, может быть:

  • Папиллярной — имеющей сосочковые разрастания;
  • Фолликулярной (железистой) — в очаге разрастаются железы матки, из-за их излишней вытянутости образуются полости — кисты;
  • Метапластической – имеющей участки замещения одного вида эпителия другим. Например, при так называемом атипичном перерождении поверхность эрозированного участка мозаичная, состоящая из нормальных клеток, измененных сосудов и желез.
  • Смешанной , сочетающей в себе признаки нескольких форм заболевания.

Симптомы эрозии матки

Часто это заболевание не дает выраженной симптоматики, выявляясь только при кольпоскопическом исследовании у гинеколога (стандартное обследование с помощью специального устройства), но иногда болезнь проявляется следующими симптомами:

  • Наличием светло-желтых, беловатых или сукровичных мутных выделений, иногда с неприятным запахом;
  • Легкими кровотечениями, выражающимися в появлении небольшого количества крови в виде капель или мазни после полового акта .

Чтобы максимально точно определить направление терапии, специалисты назначают комплексное лабораторное исследование, кольпоскопию и другие диагностические мероприятия.

Зачем нужна кольпоскопия

Провести окончательную диагностику эрозии можно только при кольпоскопии. После обработки шеечной поверхности раствором Люголя становятся заметны все имеющиеся дефекты:

  • При истинной эрозии обнаруживается ярко-красный участок слущенного эпителия, на поверхности которого хорошо просматриваются сосуды.
  • При псевдоэрозии виден участок замещения здорового многослойного плоского эпителия участками, на которых находятся патологические железы, кисты, несвойственные клетки.
  • При эктропионе обнаруживается выворот тканей цервикального канала во влагалище. Пораженная шейка имеет ярко-красную эрозированную поверхность. Нередко наблюдаются рубцовые изменения тканей.

Для окончательной диагностики берется мазок на цитологию, позволяющий выяснить, из каких клеток состоит видоизмененный участок. Если гинеколог обнаружит раковые клетки, то заболевание переходит из разряда эрозий в онкологические. Этим и опасна эрозия — без лечения она может увеличиваться, инфицироваться и трансформироваться в рак матки .

Обязательно ли лечить эрозию?

Своевременное лечение эрозии позволяет избежать развития серьезных инфекционно-воспалительных процессов, поскольку патологический участок тканей — это открытые ворота для различных возбудителей. Кроме того, длительно незалеченная эрозия может сопровождаться кровоточивостью и появлением нехарактерных выделений из влагалища, что затрудняет ведение половой жизни и вызывает дискомфорт у женщины.

Еще большую опасность вызывает перерождение эрозированных тканей в раковые. Такое, увы, тоже случается не так уж редко.

Лечение эрозии

Первый этап лечения — выявление и лечение сопутствующих инфекций половых путей. В зависимости от результатов диагностики назначаются антибиотики, противогрибковые и противопротозойные средства. Местное лечение заключается в обработке влагалища антимикробными растворами. Назначают спринцевания настоями трав (ромашки, календулы).

Как врач определяет методику лечения?

Тщательно изучив состояние пациентки, определив степень развития и глубину эрозии, а также выявив ее причину, гинеколог, опираясь на полученные данные, определяет тот способ лечения, который может максимально воздействовать на ведущий фактор, вызвавший заболевание.

Если наблюдается инфекционно-воспалительный процесс, гинеколог назначит антибиотики. Травматическая эрозия требует другого метода лечения. При этом чаще всего врачи рекомендуют произвести удаление поврежденной части тканей одним из современных методов. Для лечения эрозии применяются различные методики, выбор которых зависит от оснащения клиники, типа эрозии и возможностей пациентки.

На сегодняшний день наиболее эффективными и безопасными считаются инструментальные методы устранения эрозии, такие как лазерная деструкция, электрокоагуляция, радиоволновая хирургия и криодеструкция.

Все перечисленные методики либо совсем безболезненные, например, лазер, либо просто неприятные (электрокоагуляция). В любом случае хороший врач не допустит того, чтобы пациентка испытывала боль, поэтому бояться этих процедур не нужно. При повышенном болевом пороге применяется современная анестезия, снимающая болевые ощущения.

Как лечить эрозию правильно и чем отличаются методы лечения?

Методы преследуют одну и ту же цель, однако применяют для разрушения патологических клеток различные физико-химические явления. Так, электрокоагуляция определяется как «прижигание» тканей при помощи электрического тока, в то время как криодеструкция предполагает воздействие на патологический участок экстремально низких температур жидкого азота.

  • Диатермоэлектрокоагуляция – прижигание поверхности электрическим током с высокой частотой. Процедуру проводят сразу по окончании менструации. После обработки на месте прижигания образуется корочка (струп), отпадающая через несколько дней. Недостатки метода – болезненность, длительное заживление, возможность образования рубцов и деформаций. В настоящее время используется редко.
  • Применение растворов: солковагин, ваготил и др. позволяют обойтись без прижигания. Этот метод щадящий и малотравматичный, но требует нескольких посещений врача, а при глубоких поражениях отличается невысокой эффективностью.
  • Криодеструкция — поверхность эрозии обрабатывается углекислотой или жидким азотом. В результате холодового воздействия атипичные ткани разрушаются и отмирают. Регулируя процентное соотношение хладагентов, можно увеличивать или уменьшать глубину воздействия на ткани. Метод эффективен, безболезнен, не вызывает образования рубцов. Недостаток – невозможность изъятия тканей для анализа и сложность применения при глубоких поражениях.
  • Лазерокоагуляция – воздействие на поверхность эрозии с помощью лазера. Точно сфокусированный луч позволяет аккуратно убрать поврежденную ткань, не травмируя здоровый эпителий. Лазерный метод характеризуется быстрым восстановлением и минимальным количеством осложнений.
  • Радиолечение — клетки испаряют с помощью радиоволн. Эта методика не вызывает боли, не оставляет рубцов. Отлично подходит для лечения эрозии у нерожавших женщин.

Очень эффективная и при этом безопасная техника удаления эрозии —лазерная коррекция, которая отличается направленностью действия и позволяет избежать образования шрамов и рубцов в области шейки матки. Еще одна прекрасная инновационная методика — радиоволновая хирургия, использующая в качестве деструктивного фактора для патологических клеток радиоволны. Именно поэтому этот метод выбран основным в клинике Диана .

Дополнительные методы

В качестве дополнительных симптоматических средств могут быть назначены противовоспалительные и даже обезболивающие препараты. Но опять-таки, как лечить эрозию шейки матки решает гинеколог.

Следует помнить, что эрозия шейки матки считается вероятным предраковым состоянием, халатное отношение к которому может привести к злокачественным опухолям. Различные противовоспалительные и бактерицидные ванночки и примочки можно использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом-профессионалом, с его разрешения.

Восстановительный период после прижигания эрозии

Процедура инструментального прижигания, заморозки или лазерного удаления эрозии занимает минимум времени и не потребует длительной реабилитации. Достаточно на первые две недели отказаться от интенсивных физических нагрузок и половой жизни, чтобы обезопасить себя от инфицирования и травматизации места воздействия.

Многих пациенток интересует, смогут ли они забеременеть после прижигания или удаления эрозии шейки матки. Ответ на этот вопрос положительный, так как все описанные выше методики удаления патологий не оказывают повреждающего воздействия на маточные ткани и структуры шейки. Если пациентка беременеет с эрозией, лечение рекомендовано перенести на послеродовой период.

Где лечат эрозию шейки матки современными методами в СПБ

Лечению эрозии шейки матки в гинекологическом отделении медицинского центра Диана в Санкт-Петербурге уделяется особенно пристальное внимание, так как с этой патологией сталкиваются около 30% всех наших пациенток. Проводя обследование и назначая эффективное лечение, мы стремимся не только избавить женщин от патологии, но и сохранить им полноценное репродуктивное здоровье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector