Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нарушение эректильной функции причины симптомы диагностика и лечение

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция, или импотенция (от лат. impotens – бессильный) – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, сохраняющаяся неспособность к достижению и поддержанию эрекции на уровне, необходимом для обеспечения полноценного сексуального акта.

Эрекция (от лат. erectio – выпрямлять) – нейрососудистый процесс, который напрямую связан с величиной артериального давления внутри кавернозных (пещеристых) тел полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний выделяются биологически активные вещества (главным образом оксид азота), которые расслабляют гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, а также мускулатуру артерий. Это приводит к расширению сосудов, увеличению кровотока в половом члене, расширению и заполнению кровью кавернозных пространств. Одновременно сужаются вены, перфорирующие белочную оболочку кавернозных тел полового члена, и затрудняется пассивный венозный отток.

Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день.

Заполнение кровью пещеристых тел полового члена и веноокклюзия приводят к возникновению эрекции. При половом акте такое состояние сосудов сохраняется, приток и отток крови останавливается, интракавернозное давление повышается. Происходит увеличение объема полового члена и дальнейшее усиление эрекции.

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

По данным ВОЗ, от эректильной дисфункции страдают около 160 млн мужчин в мире. Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции, каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт.

Формы

По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

  • психогенная;
  • органическая;
  • смешанная.

Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

  • первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
  • вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

Причины эректильной дисфункции и факторы риска

Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.

Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

  • сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза, поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда;
  • неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, полиневропатии, рассеянном склерозе, геморрагическом или ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, черепно-мозговых травмах, церебральной недостаточности и др.;
  • эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина, эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
  • ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
  • токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам.

Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы, психические заболевания (депрессия, шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона, сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10%, а после 80 лет – уже 80%.

Симптомы

К симптомам эректильной дисфункции относят:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:

  • оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
  • оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография головного мозга или миелография;
  • оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона;
  • оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия, чувство стыда, вины).

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.

Лечение эректильной дисфункции

Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.

Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата. Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до двух часов. Метод имеет недостатки – неудобство использования и редкие побочные эффекты, такие как приапизм и фиброз полового члена (2%).

Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Также рекомендуется регулярное выполнение упражнений, для эректильной дисфункции характерен малоподвижный образ жизни и хронический застой крови в области малого таза, упражнения назначаются с целью стимуляции и укрепления мускулатуры, окружающей половой член и мошонку. Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день. Это помогает нормализовать кровообращение в области малого таза. Не менее эффективный метод – напряжение и расслабление мышц промежности. Такое упражнение удобно тем, что его можно выполнять в любом положении произвольное количество раз. Положительные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией дает и ходьба.

Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза.

Если неинвазивные методы оказались неэффективными, показано оперативное вмешательство:

  • эндофалопротезирование – установка протезов в кавернозные тела полового члена; проводится при поражении кавернозной ткани;
  • микрохирургическая реваскуляризация полового члена – создание анастомоза между дорсальной артерией полового члена и подвздошными сосудами; проводится при сосудистых формах эректильной дисфункции;
  • методы венозной хирургии – спонгиолизис, эндоваскулярная резекция, эмболизация или лигирование вен, лигирование ножек полового члена; используются при поражениях веноокклюзивного механизма.

Профилактика

К мерам общей профилактики эректильной дисфункции относятся:

  • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
  • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
  • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе;
  • похудение при повышенной массе тела;
  • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
  • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
  • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции.

Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции.

Осложнения

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам:

  • стресс, беспокойство, неврастения, депрессия;
  • понижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с сексуальным партнером;
  • бесплодие.

Прогноз

Прогноз лечения зависит от причины, вызвавшей эректильную дисфункцию, и возраста пациента, но, как правило, является благоприятным.

Видео с YouTube по теме статьи:

Эректильная дисфункция у мужчин. Что это?

Если у мужчины не получается достичь эрекции длительный период времени или во время полового акта член приходит в обмякшее состояние, то это может свидетельствовать о заболевании — эректильная дисфункция.

Существуют разные факторы провоцирующие этот недуг. Самые распространенные это психические факторы и разные стрессы, но также ряд других болезней могут быть связаны с проблемами потенции.

Особенно это касается мужчин старше 40 лет, хотя фиксируется значительное количество случаев когда обращаются и молодые парни младше 30 лет.

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция * (импотенция) — заболевание связанное с состоянием эрекции, во время которого половой член мужчины теряет твердость, объем в результате чего невозможен половой акт.

Каждый 5 мужчина из 100 человек возрастом от 30 до 55 лет сталкивается с этой проблемой. От каждого 2 мужчины старше 40 лет поступают жалобы хотя бы раз в жизни.

Возможные причины эректильной дисфункции у мужчин

Последствия многообразные и часто встречаются в сочетании с другими нарушениями организма.

У молодых людей нередко возникают такие причины как:

  • Стресс.
  • Психические нарушения.
  • Депрессия.
  • Наркотики, злоупотребление алкоголем, хроническое употребление никотина (сигары, курение трубки, нюхательный табак, сигареты, снюс).
  • Инфекционные болезни.
  • Проблемы с гормонами.
  • Операции, например на предстательной железе.
  • Побочные эффекты от лекарственных препаратов.
  • Другие заболевания снижающие сексуальный интерес.

Четыре основные причины связанные со следующими факторами:

  1. Проблемы кровообращения в половых органах.
  2. Поврежденные или воспаленные нервные окончания.
  3. Гормональный дисбаланс.
  4. Лекарства и стероиды.
  • Повышение липидов в крови (гиперлипидемия).
  • Хронические болезни почек (почечная недостаточность)

Мы рассмотрим основные причины, так как они более распространенные среди населения.

Нарушение кровообращения

Проблемы с эрекцией у взрослых мужчин в основном связанные с нарушением кровообращения в половых органах. Заболевание кавернозных тканей пениса не позволяет крови заполнить орган и член остается мягким.

Это происходит потому как:

  1. Кровь не поступает в достаточных количествах в кровеносные сосуды эректильной ткани.
  2. Кровь покидает кавернозные ткани слишком быстро.

Нарушение артериального кровообращение часто является результатом определенных метаболических заболеваний, таких как:

  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.

При атеросклерозе в организме суженные кровеносные сосуды по всему телу, в том числе в пенисе, за счет отложения липидов на стенках сосудистой ткани. Сахарный диабет и гипертония часто являются причиной микроангиопатии. Это приводит к поражению мелких кровеносных сосудов (капилляров) которые соединяют артерии и вены друг с другом, кровь не поступает в эректильные ткани.

Нервные расстройства

Эрекция начинается с мозговых сигналов: мозг посылает сигнал через нервные окончания на пенис. Некоторые нервы играют роль своеобразных мессенджеров при возбуждении. Они помогают обеспечивать расслабление мышц члена, при котором расширяются кровеносные сосуды в эректильной ткани.

Если такие нервные сигналы нарушены, пенис не сможет оставаться твердым долго не смотря на возбуждение.

Этот факт встречается примерно у 1/10 всех пациентов!

Заболевания центральной нервной системы, а иногда травмы мозга, также являются фактором этого вида проблемы.

Гормональный дисбаланс

Мужской гормон — тестостерон, играет важную роль в стабильной эрекции. Мужчины у которых тестостерон занижен, обычно реже испытывают сексуальное возбуждение, что непосредственно воздействует на эрекцию.

Кроме того, избыток пролактина может вызывать эректильную дисфункцию. Обычно этот гормон способствует производству молока у кормящих матерей, но он также образуется и в мужском организме (причины пока не совсем понятны исследователям). Но известно, что определенные болезни и наркотики увеличивают выработку пролактина после чего возникают потенциальные риски.

Но в целом, гормональные сбои не часто являются нарушением эректильной дисфункции!

Лекарства и стероиды — еще одна из причин

  1. Желудочно-кишечные агенты (например, циметидин, панитидин).
  2. Сердечные препараты (например, наперстянки, пропафенон, перапамил).
  3. Противовоспалительные препараты (например, кортизон).
  4. Препараты для дренажа (например, тиазиды , спиронолактон).
  5. Антигипертензивные препараты (например, клонидин , дигидролазин).
  6. Восстановление волос (финастерид).
  7. Антидепрессанты.
  8. Анксиолитические препараты, так называемые транквилизаторы (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены).
  9. Бета-блокатор ( пропранолол, атенолол ).
  10. Антиандрогены (агенты, которые ингибируют действие мужских половых гормонов).
Читать еще:  Киста шейки матки

Симптомы эректильной дисфункции

Обычно эти симптомы очевидны для человека который страдает этим ЭД:

  1. При половом возбуждении член остается в обычном состоянии (вообще не возбуждается).
  2. При сексуальном возбуждении эрекция длится не долго, хотя присутствует сильное желание заниматься сексом.
  3. Во время ¾ всех половых актов возникают проблемы с потенцией и это состояние наблюдается более 6 месяцев.

Если эректильная дисфункция основана на определенном состоянии здоровья, то могу возникать дополнительные симптомы.

Например, сильная жажда и заметное, частое мочеиспускание (могут указывать на сахарный диабет).

Для большинства мужчин, проблемы связанные с расстройством потенции являются психологически стрессовыми, что влечет отказ от обращения к врачу.

Но именно обращение к специалистам во время обнаружения симптомов крайне важно и может предотвратить дальнейшее развитие более серьезных заболеваний при их наличие.

Если вы обнаружили один из вышеперечисленных симптомов, не откладывайте поход к врачу в дальний ящик важных дел!

Ваше благоприятное состояние здоровье — это один из основных факторов полноценности, что связано с качеством жизни и счастьем, помните об этом.


Обследование и диагностика эректильной дисфункции

Врач должен назначить диагностику, предварительно выяснив у пациента ряд вопросов:

  • Сколько вам полных лет?
  • Как давно начались проблемы с эрекцией?
  • Как именно проявляются симптомы?
  • Принимаете ли вы лекарства или стероиды?
  • Как часто вы употребляете спиртные напитки, никотиносодержащие продукты?
  • Проводились ли операции в прошлом?
  • Есть ли у вас болезни как, сахарный диабет, неврологические заболевания или болезни связанные с сердечно-сосудистой системой?

Получив ответы, врач должен назначить методы обследования и диагностики. К ним можно отнести следующие виды:

  • Измерение кровеносного давления и пульса. Врач может определить по показателям давления и пульса наличие проблем связанных с кровообращением.
  • Осмотр гениталий и УЗИ простаты. Метод проводится с целью обнаружения патологических изменений в предстательной железе и возможных деформаций пениса. Также может проводится тестирование рефлексов в области гениталий и ануса.
  • Анализ крови и гормонов. Проводится исследование уровня тестостерона (для исключения дефицита), проверяется уровень глюкозы в крови (для исключение сахарного диабета) и уровень липидов в крови (для исключения нарушений липидного метаболизма).
  • Неврологическое обследование. Врач проверяет, способны ли нервы передавать сигналы в пенис. Если способность отсутствует, это может свидетельствовать о нервных нарушениях, часто о болезнях связанных с периферическими нервами. Например сахарный диабет.
  • Определение психологического состояния. Если отсутствуют физиологические признаки после проведения обследования, врач может назначить обследование у психотерапевта. Это поможет определить возможную связь ЭД с психологическими проблемами пациента.

Методы лечения эректильной дисфункции доступные сегодня

Лечение ЭД зависит от первостепенных заболеваний которые вызывают это расстройство. Если есть прямая связь с определенным заболеванием, тогда врач делает упор на терапию по устранению этих болезней. Если же психологические причины, терапия подразумевает иной характер.

К основным современным методам терапии ЭД относятся:

Лекарственная терапия. Существуют различные медицинские препараты для лечения эректильной дисфункции. Как и во всех медикаментах, важна медицинская консультация пациента для оценки эффектов и побочных эффектов.

  1. Ингибитор ФДЭ-5. Наиболее известным препаратом является виагра с активным веществом силденафилом, так называемым ингибитором ФДЭ-5. Несколько представителей этой группы доступны в виде таблеток. Они расслабляют гладкие мышцы сосудов кавернозной ткани, так что кровоток увеличивается, и поддерживается усиление эрекции. Сексуальное желание не затрагивается. Пациентов с определенными ранее существовавшими состояниями и лекарствами нельзя лечить ингибитором ФДЭ-5.
  2. Йохимбин. Это травяная добавка, афродизиак со стимулирующим действием, которая много лет используется в легких формах эректильной дисфункции. Его механизм действия еще не до конца понятен. Йохимбин потерял популярность применения из-за ингибитора ФДЭ-5.
  3. Тестостерон. Вводится через таблетки или инъекционно в случае дефицита мужского полового гормона. Одним из возможных побочных эффектов является нарушения работы простаты.
  4. SKAT-терапия (автоинъекционная терапия кавернозных тел). Метод подразумевает ввод в основание полового члена вещества содержащего простагландин-Е с помощью очень тонкой иглы. Болевые ощущения отсутствуют. Эта терапия усиливает кровоснабжение кавернозных тел и повышает потенцию.
  5. Вакуумный насос. Пенис вставляется в прозрачный пластиковый цилиндр. Насос создается отрицательное давление, которое позволяет крови течь в эректильную ткань. Кольцо надетое на пенис предотвращает возврат крови и, таким образом, сохраняют эрекцию. После проведения процедуры 30 мин., кольцо необходимо снять чтобы не нарушилось кровообращение.
  6. Кавернозный имплантат. Имплантат имеет смысл только в том случае, если все другие варианты лечения ЭД не увенчались успехом. Побочный эффект: могут возникать тканевое отверждение протеза и инфекции. Во время операции врач разрушает ткани эректильной ткани. Если протез полового члена не дает желаемого результата, часто состояние пациента ухудшается.
  7. Психологическое консультирование (сексуальная терапия). Если психические факторы идентифицируются как фактор ЭД, сексуальное консультирование имеет смысл. В идеале это должно быть выполнено вместе с половым партнером. Консультирование и лечение врачом или психологом позволит помочь и поддержать возвращение к удовлетворению сексуальной жизнью.

Лечение ЭД должно быть назначено врачом. Никогда не применяйте методы лечения самостоятельно без консультации специалиста!

Эффективная профилактика эректильной дисфункции

Исследования показали высокую эффективность профилактических методов ЭД и избежание развития импотенции.

  • Снижение избыточного веса. Регулярные физические нагрузки (нельзя тренироваться если чувствуете себя плохо) необходимы для борьбы с лишним весом, особенно в области живота.
  • Отказ от алкоголя и никотина. Эти продукты вызывают ряд негативных процессов в организме, которые провоцируют множество заболеваний, в том числе и проблемы с потенцией.
  • Избежание стрессов. Бешеный ритм в городах, влияние внешних раздражителей, нервное напряжения связанное с работой, старайтесь минимизировать влияние всего этого на ваше нервное и психологическое состояние. Спите не менее 8 часов в день, больше времени проводите с друзьями и семьей.
  • Правильное и разнообразное питание. Употребляйте максимально разнообразную пищу (приоритет: мясо птицы, морская рыба, морские беспозвоночные, овощи и фрукты, натуральные кисломолочные продукты). Поддерживайте оптимальный водный баланс организма (для каждого индивидуально). Желательно отказаться от фаст-фуда, газированных сладких напитков, полуфабрикатов и пищи содержащей химические добавки.
  • Регулярный секс. Не нужно заменять этот процесс мастурбацией. Именно половые отношения с женщинами являются полноценным условием для профилактики не только ЭД, но и поддержанием иммунитета и хорошего настроения. Это тесно связано с попаданием определенных женских гормонов в наш организм.

Опрос полностью анонимный

Профилактические меры рекомендуются исследователями в области мужского здоровья. Это ваш основной щит, чтобы всегда быть в форме! Будьте здоровы и не болейте!

Эректильная дисфункция

Импотенция, нарушение эрекции, половое бессилие, ЭД.

Синонимы английские

Еrectile dysfunction, Impotence, ED, Мale erecticle dysfunction.

  • Проблемы с эрекцией и ее поддержанием.
  • Снижение сексуального желания (либидо).

Общая информация о заболевании

Эректильная дисфункция – неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для удовлетворительной сексуальной активности. Эта проблема широко распространена по всему миру. Вероятность данного отклонения увеличивается с возрастом. Почти 50 % мужчин 40-70 лет имеют проблемы с эрекцией.

В норме эрекция возникает при возникновении полового возбуждения в головном мозге или при механическом раздражении члена или мошонки. Это опосредуется через нервный центр, расположенный в поясничном отделе спинного мозга, импульсы которого поступают к сосудам и мышцам пениса. Как следствие, происходит приток крови к половому члену через артерии. Мышцы кавернозных тел (пещеристые губчатые тела, из которых состоит пенис) расслабляются, кровь заполняет их, в результате член увеличивается и становится твердым. После наполнения члена кровью ее отток из него блокируется из-за сокращения мышц малого таза.

Эрекция тесно связана с тестостероном – половым гормоном мужчины. Она представляет собой сложный процесс, реализуемый согласованной работой центральной и периферической нервной системы, различных гормонов, кровеносных артерий, сосудов и мышц. Нарушение функционирования любого звена системы может существенно влиять на способность мужчины испытывать эрекцию, эякулировать (выделять сперму) и испытывать оргазм. Эректильная дисфункция может быть вызвана следующими факторами (или их сочетанием).

  • Органические факторы. Как правило, именно они (около 80 % случаев) вызывают эректильную дисфункцию:
  • Сосудистые заболевания (атеросклероз периферических сосудов, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление).
  • Высокий уровень холестерола в крови, ожирение.
  • Метаболический синдром – состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением, высоким уровнем инсулина и холестерола, наличием жира вокруг талии.
  • Системные заболевания (диабет, склеродермия, почечная недостаточность, цирроз печени, гемохроматоз, рак и его лечение).
  • Неврологические причины (эпилепсия, инсульт, рассеянный склероз, синдром Гийена – Барре, болезнь Альцгеймера).
  • Болезнь Паркинсона.
  • Гормональные заболевания (нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень тестостерона).
  • Болезнь Пейрони – развитие рубцовой ткани внутри пениса.
  • Приапизм (заболевание, при котором происходит длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением), чаще при серповидно-клеточной анемии, может необратимо повреждать кавернозные тела и сосуды полового члена и приводить к тяжелой эректильной дисфункции.
  • Курение. Оно замедляет кровоток в венах и артериях, вызывает различные хронические заболевания, что способно приводить к эректильной дисфункции.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Операции или травмы в области таза или спинного мозга.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, антигистаминных средств, лекарств для лечения повышенного кровяного давления, аденомы или рака простаты).

Часто (примерно в 50 % случаев) причиной эректильной дисфункции являются сосудистые заболевания, обычно атеросклероз артерий таза – образование атеросклеротических бляшек (жировых отложений в стенках сосудов), нарушающих приток крови к члену. Заболевания нервной системы препятствуют передаче нервных импульсов в головной мозг.

  • Психологические причины эректильной дисфункции:
  • Депрессия, тревожность, психические расстройства.
  • Стрессы.

Кроме того, эректильная дисфункция бывает ситуационной и иногда зависит от конкретного места, обстоятельств, от партнера.

Эректильная дисфункция может вызывать следующие осложнения:

  • неудовлетворенность сексуальной жизнью;
  • стресс;
  • снижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с партнершей, проблемы в семье;
  • невозможность иметь детей.

При развитии этого нарушения чрезвычайно важно не только сразу обратиться к врачу, но и объяснить ситуацию партнерше. Умалчивание – самая худшая стратегия. Искренность предотвратит превратное толкование поведения мужчины и поможет сохранить полноценные гармоничные отношения.

Кто в группе риска?

  • Мужчины после 40 лет. Риск развития эректильной дисфункции увеличивается с возрастом.
  • Курящие.
  • Лица с ожирением и лишним весом.
  • Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
  • Люди, подверженные стрессам.
  • Ездящие на велосипеде в течение длительного времени. Седло велосипеда может давить на простату, что в некоторых случаях приводит к временной эректильной дисфункции.
  • Регулярно принимающие некоторые лекарственные препараты.
  • Больные диабетом, почечной недостаточностью, циррозом печени, гемохроматозом, раком, диабетом, болезнью Пейрони, болезнью Паркинсона.
  • Страдающие сосудистыми заболеваниями (атеросклерозом, инфарктом миокарда, артериальной гипертензией).
  • Страдающие неврологическими заболеваниями (эпилепсией, инсультом, рассеянным склерозом, синдромом Гийена – Барре, болезнью Альцгеймера).
  • Пациенты с заболеваниями щитовидной железы, низким уровнем тестостерона.

Диагноз «эректильная дисфункция» ставится после тщательного осмотра и расспроса больного. После этого чрезвычайно важно определить ее причину. Для этого могут проводиться следующие исследования.

Особое значение в выяснении причин эректильной дисфункции имеет измерение уровня гормонов.

  • Тестостерон. Уровень общего и связанного тестостерона при эректильной дисфункции может быть снижен, что будет свидетельствовать о снижении функции половых желез.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Вырабатывается гипофизом, который регулирует выработку в организме тестостерона. Снижение уровня ЛГ при сниженном уровне тестостерона указывает на патологию, возникшую в центральной нервной системе. Повышенный уровень ЛГ в сочетании с низким уровнем тестостерона говорит о первичном нарушении выработки тестостерона яичками.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение уровня ТТГ (гормона, вырабатываемого в гипофизе и регулирующего работу щитовидной железы) может указывать на нарушение работы щитовидной железы как причину эректильной дисфункции.

Также назначаются другие анализы.

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить снижение гемоглобина и эритроцитов, что может свидетельствовать о развитии анемии. При исследовании мазка крови под микроскопом выявляется изменение формы эритроцитов, характерное для серповидно-клеточной анемии.
  • Общий анализ мочи
    • Лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе.
    • Эритроциты. В норме моча не содержит эритроцитов. Их появление, как правило, является признаком заболевания почек, простаты и мочевого пузыря.
    • Глюкоза. Повышение уровня глюкозы (сахара) в моче характерно для сахарного диабета.
  • Холестерол и его фракции. Значительное повышение уровня холестерола (особенно холестерола липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) означает повышенный риск отложения жира в стенках сосудов, в том числе артерий полового члена и малого таза.
  • Глюкоза крови и гликированный гемоглобин (HbA1c). Повышение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина (параметра, отражающего средний уровень сахара за последние три месяца) указывает на наличие сахарного диабета.
  • Креатинин и мочевина. Их уровень может быть повышен при хронической почечной недостаточности.
  • Билирубин – продукт распада гемоглобина, который подвергается трансформации в печени. При циррозе печени его концентрация будет превышена.
  • Простатспецифический антиген (ПСА). Бывает повышен при раке и аденоме предстательной железы.

Другие методы исследования

  • Введение сосудорасширяющего препарата (простогландина Е-1) в половой член позволяет оценить способность сосудов к расширению и отличить физиологические причины эректильной дисфункции от психологических.
  • Ультразвуковое сканирование. С его помощью можно оценить функцию сосудов пениса и приток к нему крови. Ультразвук используется при отсутствии эрекции полового члена после введения простагландина, затем результаты сравниваются. Нарушение наполнения кровью сосудов полового члена может свидетельствовать о наличии бляшек в сосудах пениса и малого таза (атеросклероз сосудов).
  • Тестирование иннервации полового члена. Для оценки иннервации полового члена исследуется состояние бульбокавернозного рефлекса, который заключается в немедленном сокращении анального отверстия при надавливании на головку члена. В ходе исследования врач наблюдает или пальпирует анальное отверстие.
  • Биотезиометрия пениса. Данное исследование направлено на определение чувствительности пениса и его иннервации с помощью вибрации. Снижение чувствительности может указывать на наличие неврологического заболевания.
  • Исследование ночной эрекции. В норме эрекция у мужчины возникает несколько раз во время сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на органическую причину эректильной дисфункции, наличие ночной эрекции – на психологические причины проблем. Для исследования ночной эрекции к пенису прикрепляется специальная система, состоящая из лент. Ночная эрекция приводит к тому, что лента рвется. Также может использоваться специальный датчик.

Лечение эректильной дисфункции зависит от вызвавших ее причин.

В случае психологической эректильной дисфункции пациент направляется к сексопатологу или психотерапевту. Кроме того, сама эректильная дисфункция может вызывать необходимость обращения к психологу. Если заболевание вызвано приемом лекарств, следует прекратить их употребление и подобрать другие варианты. Если к дисфункции привело какое-либо заболевание, проводится его лечение.

Могут применяться различные лекарственные препараты. Препарат и его дозировка определяются исключительно врачом. Некоторые лекарства противопоказаны при перенесенном инсульте, болезнях сердца и сосудов, низком или высоком кровяном давлении, диабете. Они могут быть в форме таблеток или свечей, вводимых в мочеиспускательный канал.

При патологиях желез, вырабатывающих гормоны, может проводиться заместительная гормональная терапия тестостероном или другими гормонами в зависимости от заболевания.

Перед медикаментозным лечением следует попробовать различные механические методы:

  • Мужчинам, у которых эрекция происходит, но не поддерживается в течение достаточного времени, рекомендуется констриктивное кольцо. После возникновения эрекции на основание полового члена надевается кожаное или металлическое кольцо с застежкой. Таким образом предотвращается венозный отток крови и преждевременное прекращение эрекции.
  • Если у мужчины не происходит эрекция, может применяться вакуумная помпа, способствующая приливанию крови в пенис, после чего эрекция поддерживается констриктивным кольцом.
Читать еще:  До какого возраста нужно и можно кормить смесью ребенка

В сложных случаях, когда другие методы лечения не помогают, может использоваться хирургическое внедрение в половой член надувных устройств, фиксированных полужесткими стержнями, которые позволяют вызывать эрекцию и контролировать ее длительность.

Лечение эректильной дисфункции, как правило, становится эффективнее с изменением образа жизни больного (избавление от лишнего веса, физические упражнения, здоровое питание).

Здоровый образ жизни – лучший способ предотвращения эректильной дисфункции.

  • Рекомендуется отказ от курения, алкоголя.
  • Для раннего выявления и лечения различных заболеваний необходимо проводить регулярные обследования. При обнаружении заболевания следует незамедлительно начать лечение, точно следуя плану, разработанному врачом.
  • Регулярные физические упражнения позволят сохранять хорошую физическую форму.
  • Здоровое питание с большим содержанием фруктов, овощей, цельных злаков поможет предотвратить множество заболеваний.

Рекомендуемые анализы

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция – это патология половой функции у мужчин, при которой возникает неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта. При этом длительность нарушений должна быть не менее 3 мес. Данный вид сексуального расстройства является одним из самых распространенных в мире, так как встречается у 52 % мужчин в возрасте 40–70 лет. У 20 % мужчин старше 30 лет возникают сложности с эрекцией. Среди курильщиков ЭД встречается на 15–20 % чаще, чем среди некурящих мужчин. Практически у каждого мужчины на протяжении жизни хотя бы один раз отмечался эпизод нарушений эректильной функции.

Всем мужчинам необходимо помнить, что существуют предрасполагающие факторы риска развития нарушений эрекции! К ним относятся:

  • повышенный вес;
  • возраст;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • употребление любых наркотиков;
  • частые депрессивные состояния;
  • образ жизни с гиподинамией;
  • метаболический синдром и нарушение липидного обмена;
  • выраженные авитаминозы;
  • самые различные неблагоприятные факторы внешней среды (радиация, различные виды излучений и т.д.).

Выделяют 3 основных вида причин эректильной функции.

  1. Психогенные – когда расстройства эрекции связаны с тревогой, какими-то конкретными ситуациями, нарушениями психики и т.д.
  2. Органические – когда нарушения половой функции развиваются из-за каких-то структурных изменений полового органа как такового.

  • сосудистые причины (из-за повышения артериального давления, атеросклероза, сахарного диабета, венозной недостаточности, оперативных вмешательств и др.);
  • неврологические причины (из-за инсультов, рассеянного склероза, различных нейропатий, опухолей, травм и др.);
  • эндокринные причины (из-за низкого уровня тестостерона, повышенного содержания пролактина, нарушений функции щитовидной железы и др.);
  • структурные причины (из-за травм полового члена, врожденных аномалий развития, болезни Пейрони, искривления, приапизма и др.).
  • Лекарственные – когда эректильная функция развивается на фоне приема каких-то препаратов (психотропных, антидепрессантов, гипотензивных и др.).
  • Классификация

    Нарушения эрекции принято различать по степени выраженности: выделяют лёгкую; среднюю; умеренную и тяжёлую степени эректильной функции. Так же общепринята и важна классификация по причине развития заболевания:

    • психогенная — около 40% случаев;
    • органическая — 30% случаев;
    • смешанная — 25% случаев;
    • без выясненной причины — 5% случаев.

    Тревожными симптомами нарушения эрекции являются:

    • сложность в наступлении сексуального возбуждения и его продолжения;
    • слабая эрекция;
    • частичное или полное отсутствие утренней эрекции.

    Другие виды сексуальных расстройств у мужчин

    Существуют также расстройства половой функции у мужчин, которые напрямую не являются нарушениями эрекции, но вызывают не меньшее снижение качества жизни. Существуют различные нарушениях эякуляции. Самый большой дискомфорт не только мужчине, но и женщине доставляет ускоренное семяизвержение. Неспособность качественно провести половой контакт приводит психоэмоциональным стрессам и даже нежеланию вообще вести половую жизнь. Болезненное и затрудненное семяизвержение встречаются реже, но также резко снижают качество жизни. При различных неврологических заболеваниях может развиваться анэякуляторный синдром – полная неспособность самостоятельного достижения оргазма и эякуляции. После операций на предстательной железе и приема некоторых медикаментов может развиваться стойкая ретроградная эякуляция – заброс спермы при оргазме в мочевой пузырь. Одним из самых частых нарушений половой сферы является отсутствие сексуального желания, влечения (либидо). Снижение либидо, может быть вызвано как нервно-эмоциональным перенапряжением, физической усталостью, так и сопутствующими заболеваниями в организме, нарушением гормонального обмена. Большинство из всех этих отклонений вполне успешно и безопасно лечатся. Важна их своевременная коррекция, чтобы предотвратить формирование вторичных психологических отклонений.

    Диагностика

    При диагностике расстройств эрекции очень важно определить степень их выраженности. Также необходимо выяснить причину этих расстройств, установить заболевание, вызвавшее развитие снижения эрекции. Необходимо определить наличие или отсутствие других видов сексуальных расстройств (снижение полового влечения, нарушения эякуляции и оргазма).

    Психогенная дисфункция как правило возникает внезапно. При этом сохраняются нормальные утренние эрекции. При психогенных расстройствах часто имеют место проблемы в отношениях с партнёром. Расстройства эрекции в данном случае наступают только при определённых обстоятельствах, а при других условиях – половая функция в норме.

    При органической эректильной дисфункции все совсем наоборот. Проблемы возникают постепенно, утренние эрекции снижены или полностью отсутствуют. При этом как правило сохраняется хорошее сексуальное влечение. Качество половых контактов страдает практически всегда, с любыми партнершами и при различных ситуациях. При возникновении первых тревожных симптомов – отсутствия сексуального влечения и слабой эрекции – необходимо обратиться к андрологу.

    С целью выявления причин эректильной дисфункции специалисты группы компаний «Мать и дитя» могут провести ряд исследований:

    1. Анкетирование – заполнение пациентом опросника МИЭФ-5, общепринятого во всем мире.
    2. Осмотр половых органов: яичек, предстательной железы, полового члена.
    3. Оценка вторичных половых признаков, андрогенной насыщенности организма и своевременности наступающего полового созревания.
    4. Лабораторный анализ мочи и крови.
    5. Исследование уровня гормонов.
    6. Исследование уровня углеводного и липидного обмена.
    7. Оценка состояния сердечно-сосудистой (измерение пульса, артериального давления и по необходимости дополнительной диагностики).
    8. Оценка состояния нервной системы.
    9. Мониторинг ночных спонтанных эрекций.
    10. Тест с интракавернозным введением вазоактивных препаратов (аналога простагландина Е1 — алпростадила).
    11. Ультразвуковая допплерография артерий полового члена.
    12. Исследование бульбокавернозного и кремастерного рефлексов.
    13. Электромиография полового члена.
    14. Ангиография сосудов полового члена.
    15. Кавернозометрия.
    16. Реофаллография.
    17. Эндоуретральная термометрия.
    18. УЗИ половых органов.

    Как правило в проведении всех методов диагностики нет необходимости. В зависимости от конкретной ситуации врач предложит минимально необходимый набор методик.

    Лечение

    Всем пациентам перед началом лечения рекомендуется максимально исключить факторы риска наличия отклонений со стороны эрекции. Важна нормализация образа жизни и режима сексуальной активности. Важным этапом является решение вопроса о возможности отмены или замены принимаемых лекарственных препаратов, способных отрицательно влиять на эрекцию. Неврологические и кардиологические проблемы устраняются с помощью участия узких специалистов, в частности психотерапевта. Врачи рекомендуют таким пациентам прийти на консультацию с сексологом и психологом совместно с партнером – это поможет понять друг друга, расслабиться и довериться.

    В зависимости от причины заболевания, выделяют и методы лечения. В случае выявления излечимой причины эректильной дисфункции необходимо провести её устранение.

    Существуют этапы консервативного лечения расстройств эрекции

    1. На первом этапе при наличии соответствующих показаний используют препараты для стимуляции эрекции (в частности ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа). При наличие андрогенного дефицита – препараты, повышающие концентрацию тестостерона. Для андрогензаместительной терапии применяют лекарственные инъекционные и трансдермальные формы тестостерона. Лекарственное средство, дозу, режим введения и продолжительность курса подбирают индивидуально. Принимать любые медикаменты этих групп необходимо только по назначению врача. В противном случае возможны серьезные побочные эффекты. В случае психогенных расстройств важным этапом первой линии лечения выступает психосексотерапия.

    При невозможности назначения или нежелании пациента применять лекарственные препараты, в качестве физического средства первой линии помощи рекомендовано назначение терапии локальным отрицательным давлением. Сущность метода заключается в том, что половой член помещают в специальную колбу, где создают отрицательное давление с помощью вакуумного насоса. Это приводит к увеличению притока крови к половому члену, что обусловливает эрекцию. Для сохранения эрекции на основание полового члена накладывают специальное сжимающее кольцо, ограничивающее венозный отток.

    2. Второй этап лечения подразумевает внутрикавернозное или внутриуретральное введение вазоактивных средств. Применяется при отсутствии эффекта от препаратов. Результативность и качество эрекции довольно высоки. У данного метода лечения существуют противопоказания и побочные эффекты.

    Хирургическое лечение

    При неэффективности консервативной терапии при необходимости применяется хирургическое лечение эректильной дисфункции. Больным с поражениями артерий полового члена, снабжающих тазовые органы, рекомендованы оперативные вмешательства на сосудах. При безуспешности всех остальных методов лечения эректильной дисфункции, в случае если пациент настаивает на кардинальном решении своей проблемы в качестве крайней меры рекомендовано фаллоэндопротезирование полужёсткими протезами или гидравлическими имплантатами, имитирующими эрекцию. Количество удовлетворённых пациентов после протезирования полового члена превышает 80 %.

    Профилактика

    Снизить вероятность снижения эрекции можно. Для этого врачи рекомендуют:

    • Правильное питание.
    • Ограничение и исключение вредных привычек (употребления алкоголя и табака).
    • Регулярная половая жизнь.
    • Здоровый образ жизни, включающий отдых и активные физические нагрузки.
    • Контроль и коррекция массы тела.
    • Контроль и коррекция содержания глюкозы и липидов в крови.
    • Рекомендуется наблюдение пациента у уролога – андролога.

    Обращайтесь в группу компаний «Мать и дитя» через форму обратной связи или по телефону call-центра +7(800)7007001

    ЭРЕКЦИЯ.РФ

    подробно о средствах, препаратах и таблетках для лечения нарушений эрекции

    Эректильная дисфункция: причины и лечение

    При появлении эректильной дисфункции у мужчин возникают проблемы сексуального характера. В процессе развития такого патологического состояния может возникнуть полная импотенция — чаще всего встречается у мужчин после 40 лет, но бывают исключения. Чтобы предупредить развитие серьёзных осложнений, важно ознакомится с основными симптомами данного заболевания.

    Особенности дисфункции

    При эректильном нарушении наблюдается расстройство половой функции. Такое патологическое состояние могут диагностировать как у молодого мужчины, так и у пожилого. Дисфункция характеризуется тем, что представитель сильного пола не способен совершить полноценную половую близость. При таких условиях нарушается психоэмоциональный фон человека — возникает невроз, депрессивное состояние, неуверенность в себе.

    Главный симптом патологического состояния — это невозможность достичь качественной эрекции. Секс и эякуляция при этом возможны, но отсутствует возможность достичь полного удовольствия. По причине возрастных изменений, которые происходят в организме мужчин может появится эректильная дисфункция. При появлении одного из симптомов такой патологии, важно немедленно пройти тщательный медицинский осмотр. Следует получить консультацию психолога, сексолога и уролога.

    Признаки полового нарушения

    • Нарушается либидо, у мужчин пропадает интерес к женщинам, отсутствует желание заняться сексом.
    • Нарушается эрекция — она обладает слабым и нестабильным характером.
    • Отсутствует эрекция в ночное и утреннее время.
    • Нарушается эякуляция.
    • Процесс семяизвержения происходит слишком быстро — практически в самом начале половой близости.
    • Отсутствие яркого оргазма или полное его отсутствие.

    Разновидности болезни

    Существует несколько типов эректильной дисфункции у представителей сильного пола. Среди которых выделяет.

    1. Психогенный тип. Диагностируют у мужчин, которые часто нервничают и находится в депрессивном состоянии. Болезнь может появится вследствие серьезных проблем в личной жизни, на работе.
    2. При васкулагенном виде эректильной дисфункции наблюдается кавернозная недостаточность у мужчин. Вследствие чего развиваются проблемы с сосудами. При таких условиях нарушается приток крови в половом органе. Постепенно угасает половая функция.
    3. В процессе развития серьезных заболеваний головного мозга и нервной системы, развивается элективная дисфункция нейрогенного типа. Сахарный диабет — это эндокринная болезнь, которая влияет на уровень тестостерона в крови у мужчин. Возникает гормональный тип недуга.
    4. Заболевание смешанного вида. Дисфункция вызвана психологическим или органическим фактором.
    5. После приёма антипсихотического, антигипертензивного, антигистаминного препарата могут возникнуть проблемы с потенцией. В таком случае врач выявляет у мужчины медикаментозный вид эректильной дисфункции. При таких условиях снижается либидо и появляются другие проблемы в работе репродуктивной системы.
    6. Часто заболевание возникает вследствие травмирования позвоночника.

    После прохождения тщательного медицинского осмотра врач определяет тот фактор, который спровоцировал возникновение эректильной дисфункции. С помощью лекарственных препаратов и других методов лечения можно улучшить состояние пациента — устранить быстрое семяизвержение и другие нарушения.

    Основные причины

    Существует несколько факторов, под воздействием которых возникает эректильная дисфункция. Среди основных причин:

    1. Проблемы сексуального характера.
    2. Эндокринная болезнь. Вследствие возникновения эндокринной патологии возникает гормональный сбой. При таких условиях в недостаточном количестве вырабатывается мужской гормон – тестостерон
    3. Развитие опухоли.
    4. Инфекционное заболевание.
    5. Образ жизни. Проблемы с лишним весом, недуги щитовидной железы — часто нарушают эректильную функцию.
    6. Препараты. Некоторые медикаменты влияют на гормональный фон у мужчин. При таких условиях ухудшается либидо. Чтобы решить проблему достаточно прекратить прием лекарственного средства, которое вызвало проблему.
    7. Неврологическая болезнь головного мозга негативно влияет на эректильную функцию. При инсульте и склерозе возникают проблемы сексуального характера.
    8. Патологии сосудов. При атеросклерозе, варикозе, тромбозе, васкулите снижается либидо.
    9. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, вредная пища.
    10. Прием спортивного питания с гормональной добавкой.
    11. Венерическая инфекция.
    12. Грыжа в области органов малого таза.

    Психологический фактор

    Эмоциональное состояние мужчин влияет на возможность осуществить полноценный половой акт. Систематические стрессы и переживания, депрессивное состояние — могут быть причинами преждевременной эякуляции. Если присутствует психологическая неудовлетворенность своим партнером, то часто появляются проблемы сексуального характера. Иногда половой близости препятствует чувство страха. К примеру, если это первый секс с новой женщиной.

    Травма полового члена

    Может нарушиться процесс кровообращения в области органов малого таза, вследствие травмирования пениса. Среди основных видов травм выделяют:

    1. После падения с высоты или последствия драки. У многих мужчин после драки возникают ушибы. Травма полового органа может привести к тому, что возникнет воспалительный процесс в члене.
    2. Грубый сексуальный контакт может спровоцировать перелом пениса. Вследствие разрыва пещеристых тел возникает данная проблема.
    3. Ожог.

    Осложнения после обрезания

    В процессе осуществления данной процедуры у мужчин удаляют крайнюю плоть — складка кожи, которая защищает головку полового органа. Если задеты нервные окончания, то член подвергается систематическому раздражению. Даже при трении об бельё может возникнуть воспаление. При таких условиях снижается чувствительность или развивается воспалительный процесс. Вследствие чего наблюдается быстрое семяизвержение. Если возникла боль в области половых органов, то необходимо посетить уролога. Благодаря своевременной терапии можно предупредить развитие серьёзных осложнений.

    Пластика уздечки

    Уздечка — это продольная кожная складка между крайней плотью и головкой полового органа. Уздечка отвечает за раскрытие головки полового члена при возбуждении. Если она недостаточно длинная, то могут возникнуть болезненные ощущения, кровотечение при половой близости. Но самое неприятное явление — преждевременная эякуляция. С помощью хирургического вмешательства можно решить данную проблему и вылечить эректильную дисфункцию.

    Диагностические меры

    Если возникло быстрое семяизвержение, необходимо проконсультироваться с урологом. Особенно это касается тех мужчин, у которых проблема появляется систематично. В обязательном порядке нужно получить консультацию — анудролога, уролога, сексолога. Они полностью исследуют общее состояние здоровья пациента для того, чтобы:

    1. Подтвердить наличие эректильной дисфункции.
    2. Установить степень патологического состояния.
    3. Выяснить причину импотенции.
    4. Выявить сопутствующие сексуальные дисфункции.
    Читать еще:  Симптомы тромба в ноге: как распознать отрыв

    Процесс исследования

    В первую очередь специалист подробно опрашивает пациента, определяет психическое состояние и выявляет наличие других серьёзных заболеваний, которые могли повлиять на появление эректильной дисфункции у пациента. Оценивает работу эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Если выявлена патология, то важно осуществить комплексную терапию. В процессе физикального осмотра врач исследует вторичные половые признаки пациента, измеряет давление и пульс.

    Каким способом выявляют половое нарушение?

    Чтобы выявить эректильную дисфункцию доктор осуществляет следующие меры:

    1. Определяет уровень гормонов в крови. При малоподвижном образе жизни снижается уровень тестостерона.
    2. Определяет уровень глюкозы и липидов.

    Проводит инструментальную диагностику:

    1. Доктор тестирует иннервацию органа.
    2. Осуществляется пенильная артериография.
    3. Благодаря интракавернозному тесту и эхо-допплерографии вен полового органа, определяется возможность мужчины осуществить полноценной половой акт. Врач вводит пациенту специальные лекарства, которые стимулируют эрекцию. Доктор оценивает результаты на разных этапах.

    Дополнительная диагностика

    При необходимости врач назначает пациенту дополнительное исследование:

    1. УЗИ.
    2. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
    3. Нейрофизиологический тест.

    На основе полученных результатов диагностики медицинский работник определяет для пациента комплексную терапию. Если своевременно обратиться за помощью к врачу и после консультации выполнять все рекомендации, то можно восстановить полноценную работу репродуктивной системы.

    Профилактические меры

    Чтобы предупредить развитие эректильной дисфункции, необходимо выполнять следующие советы медицинских работников:

    1. Контролировать свой вес. Исключить острую, жирную, вредную пищу.
    2. Не курить и не злоупотреблять алкоголем. Желательно избавиться от вредных привычек.
    3. Заниматься лечебной физкультурой.
    4. Не переутомляться.

    При наличии урологических заболеваний — посетить уролога и осуществить комплексное лечение. Это поможет предупредить развитие многих проблем со здоровьем. Простатит — одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин, которое влияет на продолжительность полового акта. Сильный воспалительный процесс в простате может быть причиной преждевременной эякуляции. Чтобы недуг не приобрёл хроническую форму, следует регулярно посещать врача.

    Народное лечение

    Следует помнить о том, что народные методы терапии обладают точно таким же сильным действием, как и сильнодействующие лекарственные препараты. Поэтому следует ответственно подойти к процессу лечения и выполнять все советы врача. Чтобы не возник гормональный сбой, необходимо соблюдать дозировку.

    Эффективные средства народной медицины

    1. Экстракт родиолы розовой положительно влияет на половую функцию мужчин. Необходимо принимать 6 капель 2 раза в день — за 20 минут до еды.
    2. Нарезать имбирь небольшими кусками ( 1 корень) и залить его спиртом (2ст). Отправить настаиваться — на 2 недели. Пить перед сном по 10 капель. Разбавлять настойку следует молоком или водой. Расстояние обладает целебными свойствами — устраняет воспаление, повышает иммунитет, пагубно влияет на патогенную микрофлору, улучшает кровообращение в области органов малого таза.

    Вкусно и полезно

    Соединить грецкие орехи с мёдом. Хорошенько перемешать и употреблять полученную массу несколько раз в день. Запивать молоком. Такой рецепт не только положительно повлияет на эректильную функцию, но и укрепит иммунитет. Людям, у которых выявлена аллергическая реакция на продукт пчеловодства – не рекомендовано готовить данный рецепт. Мед является сильным аллергеном.

    Лечение чесноком

    Благодаря употреблению овоща, можно улучшить общее самочувствие и состояние здоровья мужчин. Вещества, которые содержатся в чесноке улучшают кровообращение, положительно влияют на состояние сосудов. Поскольку они очищаются, снижается риск возникновения атеросклероза, улучшается кровообращение в области органов, что положительно влияет на эрекцию.

    Чеснок способствует активной выработке тестостерона — это вещество отвечает за здоровье мужчин и способствует набору мышечной массы.

    Настойка с мёдом

    Для приготовления чудодейственного бальзама, который улучшит потенцию, необходимо соединить лимон (1шт.), чеснок (2 головки) и мед (1 ст. л.). Из лимона выдавить сок. Чеснок измельчить с помощью блендера. В полученную смесь добавить жидкий мед. Лекарство можно употреблять сразу, желательно до еды (по чайной ложке). Спустя 30 дней такого лечения значительно улучшается потенция.

    На воде

    Чеснок необходимо мелко измельчить (3 головки). Залить холодной водой (500 мл). Закрыть емкость и поставить в темное место. Через 20 дней целебное средство готово к употреблению. Дозировку определит лечащий врач.

    На заметку мужчинам

    Существует множество факторов, которые могут повлиять на возможность осуществить полноценный половой акт. Преждевременная эякуляции и слабая эрекция — это признаки эриктильной дисфункции. Любые лекарственные препараты и народные средства, следует применять строго по назначению лечащего врача. Дозировку должен определить медицинский работник (в зависимости от общего состояния здоровья пациента).

    Травы могут спровоцировать развитие побочных эффектов, которые проявляются в виде тошноты и головной боли, рвоты, боли в животе. Чтобы не возникло осложнений, важно пройти тщательный медицинский осмотр. На основе полученных результатов анализов, врач подберет индивидуальную схему терапии. Если не осуществить своевременную терапию урологических болезней, то может возникнуть бесплодие или импотенция.

    Эректильная дисфункция: острая проблема современных мужчин

    1. Что нужно знать об эректильной дисфункции
    2. Формы и причины патологии
    3. Психогенная форма
    4. Органическая форма
    5. Смешанная форма
    6. Симптомы наступающей эректильной дисфункции
    7. Диагностическое выявление причины
    8. Терапевтические методы
    9. Медикаментозное лечение
    10. Альтернативные способы
    11. Оперативное вмешательство
    12. Эффективна ли народная медицина?
    13. Полезные рекомендации и профилактика

    Долгое время считалось, что слабая эрекция свойственна только пожилым людям. Современная же статистика свидетельствует об «омоложении» этого явления. Сегодня к докторам с жалобой на проблемы с потенцией всё чаще обращаются мужчины, не достигшие возраста 35 лет. Патология может быть временной или постоянной. Последняя требует серьёзного подхода к обследованию и терапии, т.к. в большинстве случаев её сопровождают другие опасные болезни. Усовершенствованные методы лечения практически всегда обеспечивают полное восстановление сексуальной функции.

    Что нужно знать об эректильной дисфункции

    Каждый третий мужчина до 60 лет становится заложником слабой эрекции, что сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии. Несмотря на достижения в медицинской области, специалисты предсказывают усугубление проблемы в ближайшие 10 лет. Такой прогноз обусловлен увеличением факторов риска: ухудшение экологии, нездоровый образ жизни, склонность к развитию хронических заболеваний.

    Набухание и напряжение полового члена происходит за счёт наполнения кровью пещеристых тел. Процессом руководит центральная нервная система – главный «компьютер» всего организма. Здоровая эрекция сопровождается стремительным притоком крови и блокировкой её оттока. При возникновении сбоя на любом из этапов происходит эректильная дисфункция.

    Формы и причины патологии

    В зависимости от причин эректильной дисфункции различают 3 основные формы патологии. Каждая из них требует определённой тактики лечения и характеризуется особой клинической картиной.

    Психогенная форма

    В большинстве случаев нарушений потенции первостепенную роль играют психологические факторы. Они провоцируют разовую или временную дисфункцию. Психогенная форма свойственна людям до 40 лет. При обследовании отмечается отсутствие гормональных сбоев и структурных изменений в половых органах. Периодически возникает непроизвольная эрекция, и при должном возбуждении мужчине удаётся довести акт до конца. Причинами непродолжительной слабой эрекции выступают:

    • злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими, психотропными веществами;
    • постоянная усталость, неврозы, стрессы;
    • депрессии.

    С дисфункцией полового члена нередко сталкиваются молодые мужчины, которые только начали вести сексуальную жизнь. Обычно это связано со страхом показаться неопытным, сделать что-то не так, заразиться венерическими болезнями. При адекватной реакции партнёрши ситуация разрешается самостоятельно. Дисфункция психогенной формы имеет наиболее благоприятный прогноз.

    Органическая форма

    Неполадки в сексуальной сфере у пожилых мужчин происходят из-за хронических проблем, количество которых возрастает по мере старения организма. Те, кто с молодости заботится о своём здоровье, значительно позже узнают об этой неприятности.

    Органическая форма включает в себя 4 основных группы причин:

    1. Нейрогенные. Сюда относят нарушения нервной системы, из-за которых контроль эрекции становится невозможным: инсульт, миелит, рассеянный склероз, ущемление спинного мозга грыжами, опухоли разной этиологии.
    2. Гормональные. Расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы, ожирение разной степени, недоразвитие половых желез врождённого типа, уменьшение уровня выработки тестостерона вследствие приёма гормональных средств и продукции спортивного питания.
    3. Половые. Особую роль здесь играют венерические болезни. Снижение потенции часто является симптомом или осложнением прогрессирующей патологии. Искривления, травмы полового органа, перенесённые хирургические вмешательства также могут повлечь за собой негативные последствия.
    4. Сосудистые. Такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, тромбоз, васкулит, варикоз, провоцируют расстройство кровоснабжения всех органов, в том числе и пениса. Возможность наполнения пещеристых тел кровью блокируется, и эрекция не наступает.

    Бесконтрольное употребление лекарств, в частности сердечных, противоопухолевых, иммунодепрессивных средств, антибиотиков и других сильнодействующих препаратов, облучение радиоактивными лучами, работа на вредном производстве или прямой контакт с тяжёлыми металлами также могут стать причиной серьёзных органических нарушений.

    Смешанная форма

    Объединяет в себе сразу несколько факторов нейрогенного и сосудистого генеза. Пожилой возраст, хронические заболевания, нестабильный психоэмоциональный фон в совокупности могут привести к половому бессилию. В этом случае требуются тщательная диагностика и комплексное лечение.

    Симптомы наступающей эректильной дисфункции

    Симптомом уже наступившей патологии будет очевидное бездействие полового члена в тот момент, когда должна наступить эрекция. Психогенная форма чаще всего сопровождается спонтанной проблемой, не имеющей каких-либо предпосылок. В случае с органической формой признаки эректильной дисфункции в основном имеют нарастающий характер и выражаются следующим образом:

    • для достижения эрекции с каждым разом требуется всё больше времени;
    • наблюдается её внезапное ослабление в процессе интимной близости;
    • эякуляция происходит быстро или, напротив, отсутствует;
    • оргазм становится слабовыраженным;
    • в утреннее и ночное время непроизвольной эрекции не бывает;
    • активная стимуляция члена не заканчивается возбуждением.

    Однократное или очень редкое проявление любого из названых симптомов не свидетельствует о прогрессирующей проблеме. Если же они повторяются многократно, следует обратиться к врачу в кратчайшие сроки.

    Диагностическое выявление причины

    Для назначения адекватной терапии требуется осуществить ряд диагностических мероприятий. Их результат даст основание судить о дальнейшем прогнозе. Лечением эректильной дисфункции занимается андролог или уролог. При первом посещении доктора проводится тщательный сбор анамнеза. В ходе беседы с пациентом врач выясняет, когда появились жалобы на сексуальное здоровье, анализирует его психическое состояние, учитывает наличие хронических болезней и прочих обстоятельств (например, приём медикаментов).

    При подозрении на органическое происхождение патологии выполняются такие лабораторно-инструментальные исследования:

    • общий, биохимический и другие анализы крови;
    • УЗИ гениталий;
    • рентгенологическое обследование сосудов;
    • кавернозография органа с введением контрастного вещества;
    • комплексная диагностика ЦНС.

    При выявлении признаков заболеваний, способных спровоцировать нарушение потенции, врач рекомендует проконсультироваться с узкопрофильным специалистом.

    Терапевтические методы

    Терапия подбирается с учётом результатов, полученных в ходе исследований. Органическая форма поддаётся лечению хуже, чем психогенная. Комплекс действий зависит от степени выраженности расстройства, продолжительности, сопутствующих заболеваний и возраста. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено. Только квалифицированный врач может сказать, что делать при эректильной дисфункции в каждом конкретном случае.

    Медикаментозное лечение

    Ведущим медикаментозным средством, которое широко применяется для лечения половой дисфункции разного генеза, является «Виагра» (или его аналоги). Еще в 90-е годы «стимулятор» появился на фармацевтическом рынке и по сей день пользуется огромным спросом. Его действующее вещество способствует усилению притока крови к органам малого таза, в результате чего происходит нормальная, длительная эрекция. Как любое другое лекарство, «Виагра» имеет побочные эффекты и противопоказания, поэтому использовать препараты от эректильной дисфункции возможно только после консультации с лечащим врачом.

    Альтернативные способы

    Для восстановления функции непосредственно перед половым актом мужчина может воспользоваться одним из способов:

    1. Вакуумная помпа – специфическое устройство, служащее для принудительного усиления притока крови к гениталиям. В цилиндр помпы помещается пенис, и с помощью насоса создаётся вакуум. Вызванная таким образом эрекция сохраняется до 30 минут.
    2. Интракавернозные инъекции – введение в пещеристые тела органа сосудорасширяющих препаратов перед близостью. Метод достаточно опасен, т.к. неверно выполненная манипуляция чревата серьёзными осложнениями. Проводить процедуру можно не чаще 1 раза в неделю.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение – это крайняя мера. Оно считается целесообразным только тогда, когда медикаментозная и физиотерапия не принесли должного результата. Специфика операции зависит от первопричины. Если патология имеет сосудистое происхождение, возможны выполнение шунтирования сосудов или перевязка вены для уменьшения оттока крови (смотря какая цель стоит перед хирургом).

    Большой популярностью пользуется протезирование полового члена. В полость кавернозных тел имплантируются полужёсткие протезы, силиконовые стержни, гидравлические устройства. Последние максимально приближают эректильную функцию к естественной, обеспечивая полный контроль над половым органом. Выработка семенной жидкости, мочеиспускание и функция деторождения полностью сохраняются.

    Эффективна ли народная медицина?

    Лечение эректильной дисфункции в домашних условиях априори не может быть столь же эффективным, как под наблюдением специалиста. Средства народной медицины допускается совмещать с другими методами. Перед началом их использования рекомендуется ознакомиться с возможными побочными эффектами того или иного растения, продукта.

    Для восстановления потенции обычно применяются: грецкий орех, изюм, сельдерей, кинза, петрушка. Несмотря на натуральность ингредиентов, они способны навредить!

    Полезные рекомендации и профилактика

    Предотвратить развитие патологии гораздо проще, чем бороться с её симптомами и последствиями. Любой мужчина может минимизировать риск развития половой дисфункции. Для этого следует придерживаться основных рекомендаций:

    1. Сбалансировать питание. Начинать утро с пищи, богатой углеводами, которые наполнят организм энергией на весь день. В обед отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы, бобовым, овощам, первым блюдам без наваристого бульона. На ужин полезно есть лёгкие продукты, содержащие белок, – мясо, творог, морепродукты, яйца, а также овощи и кисломолочные напитки. Для перекуса оптимальны сухофрукты, орехи и фрукты. При таком рационе абсолютно исключён набор лишнего веса.
    2. Систематические физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью жизни. Занятия спортом не только способствуют хорошему самочувствию и отличному внешнему виду, но и усиливают кровоснабжение всех органов.
    3. Полностью отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя (даже изредка), а уж тем более наркотиков недопустимы. Стоит научиться расслабляться без сигарет, спиртного и одурманивающих веществ.
    4. Нормализовать психоэмоциональный фон. В крайних случаях можно посетить психотерапевта, но чтобы отвлечься от проблем и избавиться от стресса, порой достаточно прийти на занятие по йоге или отправиться в загородную поездку.
    5. Регулярно заниматься сексом. Здоровая половая жизнь – лучшая профилактика многих болезней.

    Эректильная дисфункция – не приговор. Даже самые тяжёлые случаи поддаются эффективному лечению. Важно довериться врачу и не стесняться проблемы. Чем раньше будут предприняты меры, тем быстрее удастся вернуться к полноценной сексуальной жизни, наполненной острыми ощущениями и яркими эмоциями.

    Причины и лечение приапизма – чем опасна длительная эрекция у мужчин

    Нужна ли коррекция: выясняем средний оптимальный размер полового члена

    Причины снижения либидо у мужчин

    Причины и лечение преждевременного семяизвержения, задержки и других нарушений процесса эякуляции

    Перелом полового члена: причины, последствия, лечение

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector