Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать при передозировке Фенобарбитала? Последствия отравления лечение антидот

Фенобарбитал передозировка: симптомы, первая помощь, лечение

Фенобарбитал — медикаментозный препарат синтетического происхождения. Принадлежит к группе барбитуратов. Оказывает противоаллергическое, противосудорожное, снотворное воздействие.

Применяется для лечения специфических заболеваний, поэтому многие люди могут слышать о нем в первый раз. Отравление Фенобарбиталом может привести к тяжелым последствиям.

  1. Передозировка медикаментом
  2. Допустимые дозировки препарата
  3. Смертельная для человека дозировка
  4. Симптоматика передозировки медикаментозным препаратом
  5. Оказание первой помощи при передозировке Фенобарбиталом
  6. Противопоказания и последствия интоксикации
  7. Терапия отравления

Передозировка медикаментом

При употреблении препарата Фенобарбитал, основная причина интоксикации — передозировка. Она может возникнуть в результате неумышленного увеличения суточной нормы, а также в целях самоубийства. Человек может спровоцировать передозировку при употреблении препарата в целях наркомании.

Медикаментозный препарат опасен тем, что может вызвать привыкание. Помимо этого он обладает системой накопления, вследствие этого разрушается нервная система. Именно поэтому лекарство не предназначается для длительного лечения. Максимальный курс лечения — 3 недели.

Препарат назначается врачом в качестве успокоительного при психических нарушениях. Но люди с данными отклонениями, при длительном приеме лекарства, могут впасть в депрессивное состояние. В результате этого попытаться покончить жизнь самоубийством.

Допустимые дозировки препарата

В качестве снотворного, средство применяется только при отсутствии сна в результате перевозбуждения, беспокойства. Максимальная разовая доза — 0,2 г. Следует учитывать, что медикамент довольно медленно выводится из организма, активно действующее вещество может наблюдаться в урине даже спустя неделю после употребления.

Поэтому Фенобарбитал не рекомендуется использовать регулярно в качестве снотворного.

Для лечения патологий нервной системы, как правило, назначается 0,05-0,1 г. Разовая норма не должна быть более 0,4 г. Дневная — не больше 0,6 г. При нарушении норм произойдет передозировка Фенобарбиталом.

Если употреблять Фенобарбитал как наркотик, а не лекарственный препарат, для зависимого все может закончиться печально.

В 80 % случаев такая передозировка влечет за собой смерть.

Если вы начали замечать зависимость от медикамента, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение за помощью.

Смертельная для человека дозировка

Дозировки, которые несут угрозу жизни, при одновременном употреблении начинаются с 0,5-0,75 г. Для каждого человека они индивидуальны. В среднем летальная дозировка — 2-10 г.

Смерть приходит в результате сильной интоксикации. Происходят нарушения в кровообращении. У отравившегося отекает головной мозг, легочные органы. Возникает паралич системы дыхания.

Препарат внесен в «Перечень наркотических средств и психотропов». Это связано с тем, что средство вызывает быстрое привыкание. Смертельная доза Фенобарбитала практически не отличается от наркотической. Чтобы добиться одурманивающего эффекта, необходимо употребить дозировку, которая в 2-3 раза превышает допустимую.

Но спустя несколько месяцев, эйфория от такого количества медикамента пропадает. Необходимо опять увеличивать количество лекарства, что и приводит к передозировке.

Симптоматика передозировки медикаментозным препаратом

При передозировке хронической формы наблюдаются следующие симптомы:

  • сонное состояние, вялость;
  • повышенная агрессивность, апатическое состояние ко всему окружающему;
  • головокружение, частые обморочные состояния;
  • нарушение умственной деятельности, несвязанность речи;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, в мочевыделительной системе;
  • патологии кожного покрова.

Симптомы острой передозировки медикаментом:

  • сильное головокружение, чувство дурноты;
  • икота, чувство тошноты, рвотные позывы;
  • резь в зрительном аппарате;
  • синюшность кожного покрова;
  • повышенное потоотделение;
  • сильное слюноотделение, сопливость;
  • редкое и прерывистое дыхание;
  • зрачки изначально сужаются, а потом сильно расширяются, не реагируя на световой поток;
  • перестает вырабатываться урина.

Если не оказать пострадавшему необходимую помощь, при острой передозировке, он начинает засыпать. При этом человек может быть в сознании, но у него снижены все реакции и рефлексы. Начинаются слуховые и зрительные галлюцинации. После этого больной теряет сознание, но некоторые рефлексы все-таки наблюдаются. Температура повышается до 39-40 градусов.

Через определенное количество времени человек впадает в коматозное состояние. Рефлексы отсутствуют, дыхание угнетается, больной может погибнуть. Если же пациента все-таки удалось вывести из этого состояния, наблюдается сильная плаксивость, продолжительная бессонница.

При зависимости от медикаментозного препарата, если уже однажды была передозировка, при повторной интоксикации человек сразу же впадает в кому. Первичная симптоматика не проявляется. В таком случае больному тяжело оказать помощь, в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

Оказание первой помощи при передозировке Фенобарбиталом

При передозировке медикаментом, симптоматика интоксикации проявляется в течение часа. При обнаружении перечисленных ранее признаков, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Только потом можно предпринимать необходимые действия.

Промойте пострадавшему желудочно-кишечный тракт. Для этого заставьте его выпить 1-1,5 л теплой воды 2-3 раза. После этого вызовите рвотные массы, надавив пальцами или ложкой на начало языка. Либо дайте выпить 200 мл соленой воды, раствор марганцовки слабо розового цвета.

Дайте больному до 5 таблеток активированного угля. Он выводит токсины. После этого через 10 минут опять вызовите рвотные массы. Также прочистить организм можно глауберовой солью или мочегонными препаратами.

Если больного клонит в сон, ни в коем случае нельзя давать ему отключаться. Чтобы этого не произошло, поднесите к ноздрям пострадавшего ватку, смоченную в нашатырном спирте. Или же сильно разотрите мочки ушей, пощекочите ноздри перышком.

Обеспечьте приток свежего воздуха. Откройте окна, расстегните верхние пуговицы, снимите ремень и галстук. Будьте готовы к тому, что больному может понадобиться искусственное дыхание и стимуляция сердечного органа. Это необходимо при остановке дыхания, кровообращения.

В том случае, если человек находится без сознания, переверните его на бок, вытащите нижнюю руку вперед. Следите за тем, чтобы он не подавился языком, или не захлебнулся рвотными массами. Ждите приезда медицинских работников.

Противопоказания и последствия интоксикации

Передозировка может возникнуть не только в результате превышения допустимых норм и при длительном употреблении. Препарат обладает противопоказаниями. Если не принять их во внимание также может возникнуть интоксикация.

Медикамент запрещено использовать при любой разновидности порфириновой болезни, при хронических заболеваниях почек и печени. Не принимайте препарат при аутоиммунных нарушениях. Также не рекомендуется использовать в отношении кормящих и беременных женщин.

При злоупотреблении алкоголем, вероятность интоксикации в разы возрастает. К тому же такие люди входят в группу риска зависимости от препарата.

Если передозировка не приведет к летальному исходу, то точно спровоцирует тяжелые побочные явления. Со стороны центральной нервной системы это внутривенное давление, понижение частоты сердечных сокращений. Также может возникнуть коллапс сердечного органа.

У больного могут появиться тромбоцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз. Наблюдаться высыпания на кожном покрове, отечность, дерматит. Кроме этого, при возникновении побочных явлений, появляется диарея, тошнота, рвота.

Больной испытывает частые неврозы. Может впасть в летаргический сон. Умственная деятельность нарушается, человека преследуют слуховые и зрительные галлюцинации. Помимо этого, в качестве побочных явлений, могут возникнуть воспаление легких вторичной формы, трахеобронхит, пролежни.

Терапия отравления

Как говорилось ранее, отравление может быть острой или хронической формы. Терапевтические мероприятия при различных видах интоксикации отличаются между собой.

При хроническом отравлении (при возникновении зависимости от медикаментозного препарата), доза лекарства снижается постепенно, до полной отмены. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать, так называемый «абстинентный синдром» (чувство ломки).

В качестве комплексной терапии применяется лечение для устранения симптоматики интоксикации. Назначается психологическая помощь и поддержка.

При острой интоксикации, лечение направлено на промывание желудочно-кишечного тракта. В то же время используется поддерживающие препараты для организма. Больные, при остром отравлении, находятся в палате интенсивной терапии. Так как существует большая вероятность летального исхода.

В период лечения, пострадавшим необходим полный покой. Нужно избегать физических и умственных нагрузок, стрессов. Недопустимо лечение в амбулаторных условиях, за больным должны круглосуточно наблюдать высококвалифицированные медицинские работники.

Даже если наступила ремиссия, может случиться рецидив. В этом случае может произойти остановка дыхания, кровообращения. Больному потребуется экстренная реанимация.

Передозировка фенобарбиталом — смертельная доза для человека

Отравление фенобарбиталом представляет риск для жизни. Препарат обладает кумулятивным эффектом, поэтому при длительном применении накапливается в организме и создает нагрузку на органы, обеспечивающие выведение токсинов.

Состояние интоксикации при передозировке может быть очень тяжелым и даже окончиться гибелью пациента. Пострадавшего необходимо немедленно транспортировать в медучреждение для оказания первой помощи. Код по МКБ 10-Т42.3.

Барбитураты сейчас отпускаются по рецепту, поэтому отравление ими случается не так часто, как ранее, когда препараты этой группы продавались свободно. Чаще всего оно происходит из-за превышения дозы, суицида, наркотической зависимости или совмещения приема таблеток с алкоголем.

О препарате: фенобарбитал

Фенобарбитал относится к группе барбитуратов. Обладает противосудорожным, спазмолитическим, снотворным или седативным (в зависимости от дозировки) эффектом. Снижает тонус гладких мышц ЖКТ, уменьшает содержание билирубина в крови. В небольших дозах слегка замедляет обмен веществ. Он применяется в терапии эпилепсии, спастического паралича, хореи, тревожных расстройств и панических атак.

Лекарство ускоряет метаболизм других препаратов, применяемых одновременно. Передозировка Фенобарбиталом очень опасна, средство входит в перечень сильнодействующих и потенциально опасных лекарств (ПККН), поэтому его применяют только при серьезных показаниях в минимальных терапевтических дозах.

Форма выпуска препарата: таблетки белого цвета по 0,05 и 0,1 г, детская суспензия в виде порошка во флаконе из темного стекла, ампулы для инъекций с 0,2% раствором.

Показания и противопоказания препарата

Препарат коротким курсом назначают людям с психическими отклонениями. В низких дозах он проявляет седативный эффект, но при длительном применении вероятно развитие сильной депрессии. Нельзя применять Фенобарбитал, если пациент имеет склонность к суициду.

Свойства и показания:

  1. Успокоительное действие – благодаря ему, Фенобарбитал назначают людям с тревожными расстройствами и фобиями.
  2. Антиконвульсивное качество – позволяет включать препарат в курс терапии при судорогах, параличах и хорее.
  3. Снотворный эффект – улучшает качество ночного отдыха пациента.

Фенобарбитал действует на ЦНС путем снижения возбудимости нервных клеток, но при этом он нарушает их нормальную деятельность. Передача импульса между нейронами угнетается, что вызывает сонливость, успокоение и снижение двигательной активности. Снотворное действие проявляется в течение получаса с момента приема терапевтической дозы препарата, сон длится до 7-8 часов. Но после двух недель наступает привыкание, и эффективность средства резко снижается.

Противопоказания:

  • непереносимость препарата;
  • анемия;
  • недостаточность функций почек и печени;
  • патологии дыхательных путей;
  • алкоголизм и наркозависимость;
  • порфирия в прошлом;
  • беременность или лактация.

Не желательно применять лекарство при нарушении гормональной функции надпочечников, гипертиреозе, тяжелой депрессии со склонностью к суициду. Кроме того, нельзя использовать взрослую форму препарата у детей.

Причины отравление препаратом

Передозировка Фенобарбиталом возможна в нескольких случаях. При длительном приеме таблеток развивается привыкание, когда средняя терапевтическая дозировка уже не дает эффекта, и пациент, чтобы добиться нужного результата, вынужден увеличивать количество препарата.

Несколько реже встречаются случаи суицида или наркотической зависимости. Также бывает отравление из-за совмещения препарата с алкоголем.

Наркотическая зависимость

Отравление в этом случае вызвано злоупотреблением препарата для достижения специфического ощущения от фенобарбитала. Наркозависимый человек наращивает дозировку, и организм не справляется с выведением лекарства. В подавляющем большинстве случаев смерть от барбитуратов вызвана остановкой дыхания.

Препарат проявляет кумулятивные свойства и очень быстро накапливается в организме в количестве, опасном для здоровья и жизни больного. При длительном применении Фенобарбитал разрушает нервные клетки человека, поэтому курс приема не должен превышать 3х недель. Арсенал лекарственных средств позволяет заменить барбитурат более безопасным препаратом с аналогичными свойствами и меньшим количеством побочных эффектов.

Сочетание с алкоголем

Опасно совмещать прием Фенобарбитала с продуктами, содержащими алкоголь. Это может ускорить процесс угнетения ЦНС, значительно повысив риск отравления. В результате через 0,5-2 часа разовьется сильнейшая интоксикация, которая при большой дозе принятого лекарства может иметь опасные последствия. Согласно инструкции, даже терапевтическую дозировку Фенобарбитала недопустимо совмещать со спиртным. Чтобы избежать интоксикации, прекратить лечение надо как минимум за три дня до планируемого застолья.

Во всех без исключения случаях совместного употребления алкоголя и Фенобарбитала происходит угнетение рецепторов мозга и отравление организма разной степени тяжести. Пострадавшего следует срочно транспортировать в стационар для проведения дезинтоксикации. Лечение включает профилактику остановки дыхания, стабилизацию давления, очищение крови и стимуляцию органов выведения.

Читать еще:  Расположение, функции, нагрубание, воспаление и лечение бугорков Монтгомери

Клиническая картина

Действие препарата начинается через 1,5-2 ч. и длится около 10-12 ч. Спустя 24 ч. эффект исчезает, но препарат остается в крови еще 72 часа. Поэтому при ежедневном 1-2х кратном приеме Фенобарбитал накапливается и начинает отравлять организм.

Продолжительное применение ведет к усилению седативного эффекта, угнетению ЦНС и развитию лекарственной зависимости. Симптоматика отличается в зависимости от длительности приема и дозы препарата. Острая интоксикация наступает при употреблении внутрь 1 г лекарства, а при получении дозы в 2-10 г возможна гибель пациента.

Хроническое отравление

При употреблении препарата в терапевтической дозировке 1-2 р./день длительный период времени, вещество накапливается в организме, отравляя его. Уже после 3х недель приема пациент может ощутить специфические признаки хронической интоксикации.

Симптомы отравления:
  • нарушение функций ЖКТ;
  • сонливость, апатия;
  • бессвязная речь;
  • головокружение;
  • замедление двигательной реакции;
  • задержка мочи;
  • нарушение координации.

Настроение больного может меняться с нервного возбуждения и усиления тревожности до полной апатии. У больных с сопутствующими сердечными патологиями развивается дыхательная недостаточность, возникают панические атаки.

Острое отравление

При острой интоксикации состояние пациента тяжелое. У него сужены зрачки, глаза широко раскрыты, движение их неконтролируемо.

Признаки острого отравления:

  1. спутанность сознания;
  2. нарушение координации;
  3. интенсивная головная боль;
  4. олигурия;
  5. цианотичность кожи;
  6. бессвязная речь;
  7. тахикардия, падение АД ниже 80/50.

У пострадавшего замедляется пульс, нарушается дыхание, он ощущает нехватку воздуха. Появляются подкожные геморрагии. В этом случае нужно определять риск гибели пациента.

Правильная дозировка

Средняя терапевтическая доза препарата у взрослых составляет от 30 до 200 мг/сутки. Тяжелое отравление Фенобарбиталом развивается при употреблении 1 г вещества (т.е. пятикратной максимально допустимой дозы). Это 10 таблеток по 0,1 г.

Смертельная дозировка Фенобарбитала варьирует в широких пределах (от 1 до 10 г). Она зависит от массы тела, возраста, сопутствующих патологий пациента.

Например, для человека средних лет весом до 75 кг при наличии сердечных патологий летальной дозой станут 20-30 таблеток по 0,1 г, а ребенку или пожилому человеку достаточно 10 штук. Смерть наступает вследствие угнетения дыхания.

Первая помощь при интоксикации препаратом

Пострадавшему нужно как можно раньше спровоцировать рвоту. Для этого следует дать ему воды и нажать ложкой или рукой на корень языка.

Повторить промывание несколько раз, пока рвотные массы не станут прозрачными без примеси лекарства. Проводить это мероприятие целесообразно только первые 1,5 часа после отравления, пока препарат не успел полностью всосаться.

Нельзя самостоятельно делать промывание желудка, если больной находится в бессознательном состоянии (что чаще всего и происходит при передозировке Фенобарбиталом). В этом случае существует высокая вероятность аспирации рвотными массами.

Пострадавшего надо срочно доставить в отделение реанимации, где ему сделают промывание путем зондирования. Если больной остается в сознании и ему все же удается сделать промывание, то затем следует дать ему сорбенты (Полисорб, Атоксил, Полифепан) и солевое слабительное.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Как проводить лечение?

При отравлении Фенобарбиталом лечение нацелено на дезинтоксикацию и поддержание работы жизненно важных органов. Терапия комплексная, охватывающая все системы организма, пострадавшие при отравлении.

  1. При сохраненной функции органов мочевыделения показан форсированный диурез.
  2. Ощелачивание мочи.
  3. Для нормализации АД – назначение сосудосуживающих препаратов.
  4. Восстановление дыхательной функции легких (кислород, искусственная вентиляция).
  5. Физиотерапия для профилактики инфекции.

При тяжелых нарушениях сердечной деятельности ограничивается питьевая нагрузка, пока состояние больного не нормализуется. Антидота при передозировке Фенобарбиталом не существует.

Последствия и профилактика

Тяжелым последствием отравления становится поражение магистральных нервных каналов. Это выражается в суетливости, двигательном возбуждении. Человек не может спокойно сидеть, он беспрерывно двигается, у него возникает немотивированная тревожность. Постепенно разрушаются и центральные нервные каналы. При этом у больного возникают непроизвольные подергивания, гримасы, выпадение языка, слюнотечение.

При сильной передозировке угнетается дыхательный центр и развивается кома. Это состояние сопровождается острой сердечной недостаточностью с возможной остановкой сердца и гибелью пациента. Среди других осложнений хронической интоксикации могут быть воспаление и отек легких.

В качестве профилактики отравлений рекомендуется соблюдение дозировки и сроков терапии. Если передозировка все-таки произошла, то пострадавшему необходимо своевременно оказать первую помощь и доставить в специализированное медицинское учреждение.

Видео: отзывы врача о препарате Фенобарбитал

Сколько длится алкогольная интоксикация и похмелье для организма ❶ ❷ ❸

Терапевтическое сообщество – путь к обретению здоровья

Сколько длится пищевое отравление у взрослых и детей

Отравляющие вещества психохимического действия — признаки поражения человека

Блефаропластика: показания и особенности проведения процедуры

Отравление Фенобарбиталом и возможные последствия

Фенобарбитал – это лекарственный препарат, который в соответствии с нозологической классификацией используется для лечения эпилепсии, паралитических синдромов (в том числе, неуточненной этиологии), хореического гиперкинеза. Препараты, содержащие фенобарбитал, запрещены к ввозу во многих странах мира, так как из-за выраженного седативного и угнетающего действия они классифицируются как психоактивные (психотропные) вещества, способные изменять сознание человека, оборот которых должен контролироваться надзорными органами. Передозировка Фенобарбиталом может быть крайне опасной, поэтому принимать данный препарат можно только при наличии жизненных показаний в минимально эффективных терапевтических дозировках.

Особенности препарата

Фенобарбитал, который также известен под торговым названием «Люминал», – это лекарство, которое в течение длительного времени считалось препаратом первого ряда (то есть, основным средством) для лечения больных с различными формами и стадиями эпилепсии. В составе комплексной терапии средство также может применяться для лечения заболеваний периферических кровеносных сосудов и различных поведенческих расстройств, включая нарушения психогенного характера. Несмотря на наличие серьезных ограничений для использования барбитуратов во время беременности, в третьем триместре данные вещества могут использоваться для купирования острых приступов эклампсии – жизнеугрожающего состояния, развивающегося на фоне бесконтрольного повышения артериального давления у беременных и известного как «поздний токсикоз».

Фармакологическая активность препарата представлена следующими терапевтическими свойствами:

  • угнетение импульсной передачи между нейронами (структурными клеточными единицами) в различных отделах ЦНС, регулирующих связь и взаимоотношения организма с окружающей средой;
  • ингибирование высвобождения ионизированного кальция через мембранные оболочки;
  • подавление сенсорных зон коры больших полушарий головного мозга (проявляется снижением двигательной активности и выраженным седативным действием);
  • уменьшение возбудимости поврежденного участка головного мозга, являющегося источником патологической импульсации (противоэпилептический эффект);
  • снижение концентрации свободного билирубина в сывороточных компонентах крови.

Фенобарбитал входит в состав многих лекарственных средств, например, некоторых анальгетиков («Седал-М»), анилидов («Пенталгин»), седативных препаратов с комбинированным составом («Валокордин», «Корвалол»). Биодоступность Фенобарбитала составляет более 95%, а связь с белковыми компонентами плазмы составляет до 40-45%.

Когда наступает передозировка?

Фенобарбитал – серьезный лекарственный препарат, использовать который можно только в случае крайней необходимости при наличии жизненных показаний (основное из них – наличие эпилептогенных очагов в головном мозге). В качестве седативного, снотворного или спазмолитического средства применение барбитуратов допустимо только при невозможности использования или неэффективности других лекарств с аналогичным действием.

Терапевтическая суточная доза Фенобарбитала для взрослого человека составляет от 30 до 150-200 мг. Превышение указанных дозировок недопустимо, так как последствия могут отрицательно сказаться не только на здоровье человека, но и привести к летальному исходу. Тяжелое отравление Фенобарбиталом наступает уже после пятикратного превышения допустимой суточной дозы, то есть, при одновременном приеме 1 г действующего вещества (10 таблеток по 100 мг).

В таких дозировках препарат обычно принимается по следующим причинам:

  • намеренные попытки суицида путем отравления лекарственными препаратами;
  • попытки достичь наркотического опьянения (производные барбитуровой кислоты относятся к наркотическим и психотропным веществам);
  • самостоятельное превышение рекомендованных доз при ослабевании терапевтического эффекта, которое наступает спустя 3 недели приема.

Синдром хронической токсичности может развиваться при длительном приеме Фенобарбитала или регулярном незначительном превышении терапевтических доз. Если у человека, принимающего Фенобарбитал (Люминал), появились симптомы хронической интоксикации, показана постепенная отмена препарата с последовательным уменьшением дозировки.

Важно! Летальная доза Фенобарбитала в зависимости от возраста, веса и наличия заболеваний жизненно важных органов, составляет от 2 до 10 грамм.

Для человека средней комплекции с массой тела 75 кг (возраст – 27-30 лет), страдающего хроническими заболеваниями печени или сердца, летальной дозой, способной вызвать смерть на фоне стремительного угнетения дыхательной функции, будет 20-30 таблеток по 100 мг.

Тревожные признаки и симптомы

Последствия отравления барбитуратами могут привести к необратимым изменениям в работе центральной нервной системы, инвалидности и даже смерти человека, поэтому необходим строгий контроль и ежедневная визуальная оценка состояния людей, принимающих Фенобарбитал и его аналоги. Особенно это касается пациентов старческого возраста, страдающих расстройством памяти (например, болезнью Альцгеймера), лиц с тяжелыми формами депрессии и имеющих суицидальные наклонности. Упаковку с препаратом необходимо всегда держать в месте, недоступном для детей и больных, проходящих лечение от алкогольной и наркотической зависимости.

Первые симптомы передозировки появляются только спустя несколько часов после приема высокой дозы (исключение составляют случаи одновременного приема 1-1,2 г фенобарбитала и более). Родственников и находящихся поблизости людей должны насторожить следующие клинические симптомы:

  • непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
  • нарушение равновесия в положение стоя;
  • расстройство двигательной координации и моторики;
  • шаткая походка;
  • невнятная, неразборчивая речь;
  • чередование поверхностного и редкого дыхания с внезапными глубокими вдохами (циклические приступы);
  • сужение или расширение глазных зрачков;
  • слабый, плохо улавливаемый пульс;
  • холодный пот липкой консистенции;
  • резкое падение артериального давления.

Кожа человека при отравлении производными барбитуровой кислоты приобретает патологическую бледность, на некоторых частях телах может появляться цианоз (синюшность). Надавливание на кожу при отравлении средней или высокой тяжести провоцирует образование кровоподтеков и гематом. При развитии отека легких возможна остановка дыхания и сосудистый коллапс (остановка сердца).

Важно! Первые симптомы передозировки препаратами, содержащими фенобарбитал, могут расцениваться как проявления алкогольного опьянения. Точно оценить состояние такого человека и исключить возможные неврологические и иные патологии могут только специалисты после проведения специфической диагностики, поэтому при возникновении подобных признаков необходимо вызывать «скорую помощь».

Первая помощь и лечение

Лечение при отравлении Фенобарбиталом направлено на выведение токсичного вещества из организма и поддержание жизненно важных функций. В качестве первой помощи необходимо вызвать у пострадавшего рвоту путем механического раздражения корня языка, но данная мера эффективна только в течение 1-1,5 часов, пока препарат частично находится в желудке и просвете двенадцатиперстной кишки. В отличие от других типов отравлений, при передозировке Фенобарбиталом, не рекомендуется выполнять промывание желудка солевыми растворами из-за высокого риска аспирации дыхательных путей рвотными массами. Если больной находится без сознания, или у него наблюдается выраженное ослабевание физиологических рефлексов, желудок промывается при помощи желудочного зонда медицинскими работниками.

После индукции рвоты и удаления из желудка токсичных масс показан прием энтеросорбентов. Активированный уголь не является препаратом выбора при отравлении такого типа, поэтому при возможности лучше использовать средства на основе лигнина гидролизного («Полифепан») или кремния коллоидного («Полисорб»). Для быстрого выведения метаболитов из кишечника применяют солевые слабительные на основе макрогола.

Поддерживающая терапия в условиях стационара может включать несколько этапов, в частности:

  • форсированный диурез (при условии, что сохранена функция почек);
  • ощелачивание мочи путем введения щелочных растворов;
  • прием сосудосуживающих средств для поддержания нормальных показателей кровяного давления (при выраженной гипотонии);
  • обеспечение дыхательной функции и проходимости дыхательных путей (подключение к аппарату искусственной вентиляции легких или применение кислородной маски);
  • физиолечение в области грудной клетки для профилактики инфекционно-воспалительных процессов.

При выраженных нарушениях в функционировании сердечной мышцы до стабилизации состояния ограничивается питьевая нагрузка.

Какие могут быть последствия?

Одним из наиболее тяжелых последствий передозировки Фенобарбиталом является кома, а также угнетение дыхательной функции и сосудистый коллапс со сниженным тоническим напряжением стенок периферических сосудов. Это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся развитием тяжелейшей острой сердечной недостаточности с высоким риском остановки сердца и смерти больного. Частота летальных случаев при передозировке барбитуратами составляет чуть менее 9,1%, что является довольно высоким показателем по сравнению с другими препаратами из группы седативных и противоэпилептических средств.

Читать еще:  Народное лечение опоясывающего лишая; рецепты ЗОЖ

В числе других возможных последствий острого отравления или хронической интоксикации (на фоне длительного приема повышенных доз Фенобарбитала) также могут быть:

  • пневмония;
  • отек легких;
  • апноэ (остановка дыхания);
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • тяжелые патологии почек;
  • различные типы аритмии и т.д.

У человека с хронической интоксикацией барбитуратами могут наблюдаться стойкие поведенческие изменения: повышенная раздражительность, агрессивность, апатия, астенический синдром (постоянная усталость).

Фенобарбитал – противоэпилептический препарат, имеющий большое количество противопоказаний и способный привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже смерти при нарушении инструкции по его применению. Максимальная суточная доза препарата в дозировке 100 мг не должна превышать 2 таблетки. При случайном превышении этого количества необходимо вызвать рвоту и принять сорбент, после чего немедленно вызвать «скорую помощь». Последствия даже незначительного отравления производными барбитуровой кислоты могут быть непредсказуемыми, поэтому чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов избежать серьезных осложнений.

Передозировка и отравление фенобарбиталом

Фенобарбитал – это слабый наркотик. Он запрещен к свободной продаже во всем мире. Как фармакологический препарат его назначают пациентам с диагнозом эпилепсия, а также применяют как снотворное. Лекарство отпускается строго по рецепту врача. Препарат также выпускается под торговой маркой «Люминал». Рассмотрим, в каких случаях происходит передозировка фенобарбиталом и чем он опасен.

Причины отравления препаратом

Основная причина отравления – превышение предписанной дозы. Передозировка происходит в двух случаях. При постоянном приеме препарата развивается привыкание и человек вынужден увеличивать дозу для достижения лечебного эффекта. Второй случай – прием большого количества таблеток с целью самоубийства.

Отравление также может произойти тогда, когда человек принимает фенобарбитал как наркотик, а не лекарство. Для усиления наркотического «кайфа» люди наращивают дозу, не задумываясь о тяжелых последствиях своих действий. В 80% случаев смерть от передозировки наступает в результате остановки дыхания.

Официальная инструкция по применению препарата предостерегает о том, что длительное применение приводит к наркотической зависимости, так как он обладает кумулятивным свойством. Накапливаясь в организме, разрушает нервную систему человека. Максимальный курс приема не должен превышать три недели. При необходимости препарат нужно заменить аналогами.

Фенобарбитал назначают как успокаивающее средство людям с психическими расстройствами. Но при длительном применении развивается обратная реакция – сильная депрессии, которая может привести человека к желанию покончить с жизнью. Поэтому препарат с осторожность назначают пациентам с суицидальными наклонностями.

Действие фенобарбитала при терапевтических концентрациях

Таблетки имеют три направления действия:

  • противосудорожное – назначают пациентам с эпилепсией;
  • седативное – применяют при острых психических расстройствах;
  • снотворное – используют в терапевтических целях для улучшения качества и продолжительности сна.

Вещество снижает возбудимость нервных клеток и нарушает их нормальную функциональность. Происходит угнетение передачи импульсов между нейронами. Препарат, влияя на кору головного мозга, вызывает сонливость, снижает двигательную активность, успокаивает нервную систему.

Снотворный эффект наступает через 30 минут, реже через час. Сон продолжается 7-8 часов. Через две недели приема препарата эффект заметно снижается.

В терапевтических дозах оказывает успокаивающее действие и устраняет нейровегетативные расстройства:

  • прилив жара;
  • красные пятна на коже груди и шеи;
  • приступы учащенного дыхания и сердцебиения;
  • пониженное артериальное давление.

В малых дозах не влияет на работу сердечно-сосудистой системы, почек, незначительно снижает обмен веществ и температуру тела.

Действие фенобарбитала при передозировке

При больших дозах препарат наносит существенный вред здоровью человека. Механизм его действия изменяет сознание, нарушает нормальный процесс передачи нервных импульсов.

Самое тяжелое последствие передозировки фенобарбитала – разрушение магистральных нервных каналов. Это проявляется неусидчивостью, когда человек находится в постоянном движении, как маятник. Он не может сидеть, лежать, перетаптывается с ноги на ногу, постоянно совершает неконтролируемые движения, испытывает чувство тревоги.

С течением времени полностью атрофируются центральные нервные каналы. Но нервные импульсы вынуждены находить альтернативные ходы для продвижения по организму. Так у людей наблюдаются непроизвольные мимические сокращения, вываливается язык, появляется обильное слюнотечение, дергаются конечности.

При высоких дозах угнетается дыхательный центр в головном мозге, снижает объем вдыхаемого воздуха.

Признаки отравления препаратом

Отравление фенобарбиталом бывает острое или хроническое. Токсическая доза для человека точно не установлена. Она варьируется в зависимости от возраста, физического состояния. Прием 1 грамма однократно у взрослых вызывает острое отравление. Смертельная доза составляет от 2 до 10 г.

Симптомы интоксикации фенобарбиталом на начальной стадии схожи с симптомами отравления алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, напоминают признаки неврологических расстройств. Поэтому нужно во время дифференцировать передозировку лекарства, чтобы правильно оказать неотложную помощь.

Хроническое отравление

При хроническом употреблении вещества, особенно с целью наркотического опьянения, у человека происходит разрушение не только психики, но и тела. Снижается масса серого вещества, головной мозг ссыхается. Развивается олигофрения – умственная отсталость.

Симптомы хронической интоксикации:

  • со стороны ЖКТ – сухость во рту, запоры;
  • со стороны нервной системы – сонливость или отсутствие сна, нарушение зрения, головокружение, спутанная речь, судороги, нарушение равновесия;
  • со стороны психики – апатия, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания, раздражительность, неадекватное отношение к критике, депрессия, страхи, тревога.

Хроническое отравление нарушает мочеиспускание, увеличивает массу тела. Регулярный прием препарата у женщин вызывает нарушение менструального цикла, у мужчин приводит к импотенции.

Острое отравление

Такое состояние вызвано употреблением угрожающей жизни дозы. Основные симптомы обусловлены поражением центральной нервной системы:

  • галлюцинации, бредовые идеи;
  • тяжелая форма спутанности сознания;
  • необычные движения глаз, высокий ритм движения глазных яблок;
  • расстройства моторики, мышечная слабость, несогласованность работы мышц;
  • смазанная, неразборчивая речь;
  • отсутствие рефлексов;
  • головная боль.

Физиологические нарушения;

  • угнетение дыхания;
  • замедление выработки мочи (признак поражения почек);
  • учащенное сердцебиение, слабый пульс;
  • снижение давления и температуры тела;
  • кожа липкая и холодная с синим оттенком;
  • при надавливании подкожные кровоизлияния.

При тяжелой степени передозировки фенобарбиталом развиваются последствия: отек легких, кома, остановка сердца и дыхания. Наступает летальный исход.

При сильной интоксикации вещество подавляет электрическую активность мозга. В условиях реанимационного отделения отсутствие показателей мозговой деятельности может интерпретироваться как клиническая смерть. Если не было кислородного голодания мозга, его структура осталась неповрежденной, то такое состояние обратимо, человека можно вернуть к жизни.

После острого отравления часто развиваются такие осложнения:

  • воспаление легких;
  • хроническая сердечная и почечная недостаточность;
  • нарушение ритмов сердца.

Лечение отравления

Тактика лечения острого и хронического отравления кардинально отличается.

При хронической интоксикации пациенту постепенно снижают дозу, чтобы не развился абстинентный синдром («ломка»), до полной отмены лекарства. Одновременно назначается симптоматическая терапия и оказывается психиатрическая помощь и поддержка.

Лечение острой интоксикации направлено на быстрое выведение препарата из организма и поддержание жизнедеятельности органов и систем.

Неотложная помощь заключается в быстром снижении концентрации вещества. Если препарат еще не всосался в ЖКТ, проводят следующие мероприятия:

  • вызывают искусственную рвоту, если человек в сознании и реагирует на обращения к нему;
  • проводят промывание желудка, если пострадавший без сознания или в состоянии острого психоза;
  • дают выпить таблетки активированного угля;
  • назначают мочегонные и большое количество жидкости, чтобы быстро очистить кровь (если работа почек не нарушена).

При остром отравлении применять антидот не рекомендуют, так как он может ухудшить состояние.

Беспрерывно, до улучшения и стабилизации состояния проводят мониторинг дыхания, сердечной и мозговой деятельности, водного баланса.

В качестве поддерживающей терапии используют аппарат искусственной вентиляции легких с подачей кислорода, назначают препараты, повышающие давление и температуру тела. При необходимости – противошоковая терапия и подключение к аппарату искусственной почки.

Антидот при отравлении фенобарбиталом

Пациентам с острыми психоэмоциональными расстройствами, в качестве успокоительных и снотворных средств, назначаются барбитураты, производные барбитуровой кислоты. Лекарства действуют методом общего угнетения нервной системы, без ориентации на точечные рецепторы. Не выборочный принцип воздействия барбитуратов допустим в минимальной дозировке, при неэффективности стандартных методик. Фактически, препараты, на основе барбитуровой кислоты – наркотик. Отравление фенобарбиталом (производное C₄H₄N₂O₃) аналогично наркотической интоксикации, с угрозой тяжёлых последствий.

Характерные признаки интоксикации

Фенобарбитал назначают пациентам с эпилептическим синдромом, в состояниях глубокой депрессии, при расстройствах сна. Обладает противосудорожным и седативным эффектом. Допустимая дозировка 10-100 мг (в зависимости от назначения), отпускается только по рецепту врача.

Препарат относится к снотворным средствам длительного действия. Эффект ощущается спустя 1,5-2 часа, продолжается в течение 10-13 часов. После поступления в организм проникает в плазму, распределяется по органам и тканям, угнетает работу дыхательной системы, реакцию нервных рецепторов мозга. Спустя сутки внешние симптомы проходят, но концентрация вещества в организме сохраняется 72 часа.

Если принимать фенобарбитал 1–2 раза в сутки, остатки снотворного накапливаются, постепенно наращивая интоксикационный эффект. Результат длительного приёма проявляется в виде седационного состояния, превышение дозы провоцирует глубокий наркоз. Развивается лекарственная зависимость, угнетающая психические и соматические функции.

Симптомы отравления проявляются постепенно, в зависимости от дозировки и длительности курса. При ежедневном приёме фенобарбитала, с дозировкой больше 100 мг в сутки, нарушения развиваются на 5–7 день.

Симптомы хронической интоксикации

  • апатия;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • спутанная речь;
  • замедление реакции на звуки, действия;
  • нарушение координации движений;
  • сонливость;
  • медленное моргание.

Возможно появление галлюцинаций, резкая перемена настроения – с апатии на нервное возбуждение, истерики. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы развивается дыхательная недостаточность, с последующими паническими атаками. В 41% случаев последствия — расстройства желудочно-кишечного тракта (боли, запор, диарея), застой мочи.

Симптомы острой интоксикации

  • атаксический синдром – стойкое нарушение координации;
  • спутанность сознания, потеря адекватности восприятия;
  • сильная головная боль;
  • снижение выделения мочи, при норме питья;
  • падение артериального давления (ниже 80/50);
  • синюшность кожных покровов;
  • беспорядочное движение зрачков;
  • бессмысленная речь;
  • тахикардия;
  • расстройство дыхания (частота увеличивается, затем резко падает, не хватает воздуха).

При передозировке фенобарбитала, глаза широко открыты, контролировать движение глазных яблок пациент не может. Зрачки сужаются, постепенно спадает пульс, дыхание. На кожных покровах появляется геморрагия – подкожное кровоизлияние. Необходимо определять риски летального исхода.

Смертельная доза

В случаях хронического и острого отравления фенобарбиталом, больной остаётся в сознании, при нарушенном восприятии. Как правило, состояние диагностируется при суточной дозировке от 500 мг, осложняется во время приёма больше 5–7 дней. Учитывая остаточное скапливание фенобарбтала в органах и тканях, количество вещества в организме увеличивается ежедневно. Острая стадия проявляется при концентрации 500–1000 мг.

Однократный приём 2–8 грамм фенобарбитала – смертельная доза препарата. В течение 2–3 часов симптомы не проявляются, затем следует острая, быстропрогрессирующая интоксикация организма, с отказом функций органов.

Последствия

  • Отёк лёгких – в связи с проникновением транссудата из сосудов в ткань органа;
  • Апноэ;
  • Острая сосудистая недостаточность;
  • Аритмия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Эмболия лёгочной артерии;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Остановка сердца.

Электрическая активность мозга отключается, больной впадает в состояние глубокого наркоза. При одновременном течении гипоксического синдрома, клетки мозга отмирают в течение 4–5 часов, развивается необратимая кома.

Отёк лёгких сопровождается удушьем, кашлем с кровяной мокротой. При смертельной дозе фенобарбитала, течёт в острой форме, нарастает быстро. Без реанимационных мероприятий, через 4–6 часов, следует фатальный исход, в результате апноэ.

В результате воздействия вещества на сосудистую ткань, происходит стремительное расширение капилляров, при недостатке кровотока. Из-за снижения тонуса сосудов, развивается гипоксия органов, пациент теряет сознание. Состояние провоцирует сердечную недостаточность – аритмия, инфаркт, эмболии, остановка сердца.

При однократном приёме смертельной дозы фенобарбитала, риск летального исхода составляет 63%. Ведущая причина смертности – несвоевременная реанимационная терапия.

Первая помощь при остром отравлении

При появлении признаков отравления фенобарбиталом, даже при удовлетворительном состоянии больного, необходимо вызвать неотложку. Госпитализация требуется в 100% случаев. До приезда врачей требуется оказать первую помощь.

  • Положить больного набок;
  • Вызвать рвоту;
  • После очищения желудка, принять сорбенты – активированный уголь, полисорб, сорбекс;
  • Очистить ротовую полость от остатков вещества;
  • Проветрить помещение;
  • Сделать искусственное дыхание (при отсутствии сознания).
Читать еще:  Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Для промывания желудка, необходимо 800 мл воды, с добавлением 2-3 кристаллов марганцовки. Жидкость принимается в 4–5 заходов, по 150–200 мл. После приёма дозы воды, нужно надавить на прикорневую область языка, до появления рвотных рефлексов. Через 15 минут процедуру повторить. Продолжать до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая вода.

После очищения принять сорбенты, для впитывания остатков вещества. Ротовую полость очистить ватным тампоном, смоченным водой.

Если больной без сознания, рвоту вызывать нельзя. Его необходимо положить набок, для избежания застоев непроизвольной рвоты в носоглотке.

Фенобарбитал вызывает удушье, поэтому требуется впустить поток свежего воздуха. Если у окружающих есть навыки оказания первой медицинской помощи, привести больного в сознание поможет искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Дальнейшие действия не предпринимаются до приезда бригады скорой помощи. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Антидот и лечение

В стационаре больному проведут инкубацию трахеи, так как риск остановки дыхания при отравлении фенобарбиталом очень высокий. При необходимости подключается аппарат искусственной вентиляции лёгких. Назначается антидот – бемегрид, снижающий токсичное воздействие фенобарбитала. Терапия блокирует барбитураты, стимулирует ЦНС, кровообращение, восстанавливает дыхание.

Дальнейшее лечение направлено на снятие острых симптомов, выведение токсинов из организма, восстановление функций органов. Проводят процедуры по очищению, в случае необходимости, переливанию крови.

  • антидот;
  • мочегонные препараты;
  • сорбенты;
  • для восстановления притока кислорода – пирацетам, мексидол, витамины группы В, винпоцетин;
  • солевые слабительные;
  • форсированный диурез;
  • перитониальный диалез;
  • восстановление и контроль АД;
  • антибиотики широкого действия (при подозрении пневмонии)- цефалоспорины, фторхинолоны;
  • сосудосуживающие препараты – Диазоксид, Эналаприлат;
  • профилактика пролежней, застойной пневмонии.

Необходимо ежедневно контролировать содержание фенобарбитала в крови. Пациенту требуется антиаспирационная терапия – кварцевание, проветривание помещения, промывание носа, вибрационный массаж грудной клетки. Рекомендовано чаще ходить, разминаться, переворачиваться с бока на бок, ежечасно откашливать мокроту.

При благоприятном течении, пациент выписывается через 10–14 дней, с назначениями врача. Для устранения синдрома хронической интоксикации, рекомендовано постепенное снижение дозы препарата, до полной отмены (замены). Положительный лечебный эффект даст психотерапия.

Совместимость с алкоголем

Сочетание фенобарбитала с этилосодержащими средствами недопустимо. Провоцируется скоротечность угнетения ЦНС, индекс рисков увеличивается в 3 раза. Тяжёлая интоксикация развивается в течение 0,5-2 часов, в зависимости от дозировки препарата.

Также исключается взаимодействие с алкоголем, если барбитураты принимаются курсом, в допустимой дозе. Приём спиртного, даже через 3 дня после окончания терапии, вызовет интоксикацию с последующими осложнениями. В зависимости от количества выпитого, симптомы проявляются ярко или не выражено внешне. Но отравление органов и угнетение рецепторов мозга происходит в 100% случаев.

При появлении признаков отравления, необходимо промыть желудок, принять сорбент, вызвать скорую помощь. Госпитализация пациента, при совмещённом отравлении алкоголем и фенобарбиталом обязательна. Терапия проводится в стандартном режиме – назначение противоядия, профилактика лёгочной недостаточности, очищение крови, поддержание АД, мочегонные, слабительные препараты.

Приверженцы успокоительных средств – Корвалола, Валокордина, Барбовала должны помнить, что данные лекарства содержат фенобарбитал. На первый взгляд, безобидные средства, при неправильном приёме, провоцируют развитие тяжёлых хронических заболеваний. Именно поэтому препараты во всём мире отпускаются только по рецепту врача.

Отравление и передозировка фенобарбиталом

Отравление фенобарбиталом, равно как и многими другими сильнодействующими медицинскими препаратами, случается нередко. Чаще всего виной тому — сам человек и его неправильное отношение к назначениям врача или элементарная неосведомленность обо всей опасности, которую может представлять неконтролируемый прием лекарств.

Фенобарбитал (иначе его называют Люминалом) — препарат группы барбитуратов, психотроп, антиконвульсант, угнетающе воздействующий на нервную систему. Ранее Фенобарбитал активно назначался при эпилепсии, психических расстройствах, сопровождающихся агрессией и возбудимостью, хорее, хронической бессоннице. Сейчас он используется реже из-за чрезмерно сильного седативного (успокаивающего) воздействия и принадлежности к наркотическим психотропным средствам. По этой же причине оборот Фенобарбитала с недавних пор ограничен, а в некоторые страны его ввоз полностью запрещен.

Почему возникает отравление

Единственной причиной отравления следует считать передозировку Фенобарбиталом. Это может произойти в 3 случаях:

  1. С целью самоубийства.
  2. Из-за длительного приема, при котором возникает привыкание к препарату, и пациент самовольно повышает его дозу для достижения лечебного эффекта.
  3. Применение Фенобарбитала не как лекарства, а как наркотика.

Для самоубийства достаточно 2-10 г препарата (это смертельная доза Фенобарбитала) в зависимости от индивидуальной устойчивости организма.

Врачебное назначение лекарства предполагает прием не дольше 3 недель (согласно инструкции), после чего Фенобарбитал следует отменить на время или заменить на другой препарат.

Длительное применение Фенобарбитала при психических расстройствах приводит к депрессивным состояниям, желанию уйти из жизни. По этой причине людям с суицидальными наклонностями препарат принимать нельзя.

Но чаще всего передозировка Фенобарбиталом наступает при использовании средства с целью достижения наркотического опьянения. Это и приводит к летальному исходу от остановки дыхания в 80% случаев.

К чему приводит передозировка и как ее распознать

Превышение дозы барбитуратов приводит, в первую очередь, к разрушению и атрофии нервных каналов. Нервные импульсы из-за этого вынуждены искать другие пути для продолжения своей деятельности. Но такой неестественный ход их работы приводит к следующим проявлениям:

  • вываливание языка,
  • непроизвольные мимические движения,
  • обильное слюнотечение,
  • конвульсии рук и ног.

Помимо этого, при передозировке можно заметить и такие признаки:

  • дыхание пострадавшего становится редким,
  • синеет кожа,
  • наблюдаются внезапные головокружения,
  • мучает икота,
  • больного тошнит и рвет,
  • зрачки сначала расширяются, а потом сужаются,
  • речь становится невнятной,
  • появляется двигательная гиперактивность (больной не может остановиться, постоянно мечется, топчется на месте, стремится что-то делать),
  • развивается состояние эйфории,
  • замедляется реакция,
  • появляются неконтролируемые желания и влечения, результатом которых могут стать преступления, ДТП, травмы и пр.

Со временем при передозировках препаратом Фенобарбитал наступает и угнетение дыхательного центра головного мозга, что приводит к значительному уменьшению объема воздуха при вдохе.

Симптомы отравления

Получить отравление препаратом Фенобарбитал можно в острой или хронической форме.

Острое отравление

Острая форма развивается быстро, и в первую очередь страдает нервная система. Такое отравление сопровождают характерные симптомы:

  • путается сознание,
  • появляются галлюцинации,
  • возникают немыслимые идеи,
  • исчезают рефлексы,
  • речь становится непонятной, смазанной,
  • болит голова,
  • глазные яблоки двигаются беспорядочно и ускоренно,
  • мышцы ослабевают, их работа становится хаотичной.

Вслед за нарушениями работы нервной системы при интоксикации Фенобарбиталом проявляются физиологические расстройства:

  • снижаются АД и температура,
  • кожа синеет, становится холодной и липкой,
  • наблюдается учащенное сердцебиение при плохо прощупываемом пульсе,
  • больному становится тяжело дышать,
  • поражаются почки, выработка мочи замедляется,
  • при малейшем надавливании на кожу появляются местные кровоизлияния.

При тяжелом остром отравлении препаратом Фенобарбитал отключается работа головного мозга, и наступает клиническая смерть. Спасти отравившегося можно только в том случае, если еще не наступило кислородное голодание мозга, и его структуры не повредились. В противном случае — летальный исход неизбежен.

Хроническое отравление

Интоксикация приобретает хроническую форму, когда Фенобарбитал поступал в организм длительное время, хоть и в допустимых дозах. Чаще всего это происходит, когда больные самовольно продлевают себе курс лечения этим барбитуратом, а также при использовании препарата в качестве наркотика.

Такая форма интоксикации сначала похожа на алкогольное опьянение, отравление медицинскими препаратами или на психическое расстройство:

  • появляется апатия, депрессия (или, наоборот, раздражительность, страхи, тревожность, возбуждение, бурная реакция на замечания),
  • путается сознание, периодически появляются яркие галлюцинации,
  • путается речь,
  • человеку трудно удерживать равновесие,
  • появляются конвульсии, судороги,
  • постоянно хочется спать (или не спится совсем),
  • кружится голова,
  • снижается острота зрения,
  • иссушаются слизистые рта,
  • мучают запоры.

Кроме того, при хронической форме отравления Фенобарбиталом увеличивается вес тела, нарушается мочеиспускание, сбивается менструальный цикл у женщин и развивается импотенция у мужчин.

Как помочь пострадавшему

Первое, что нужно сделать — сразу вызвать скорую помощь. После этого надо приступить к мерам по облегчению состояния отравившегося:

  1. Дать пострадавшему выпить 3–4 стакана воды и вызвать рвоту. Это нужно повторять по мере необходимости, пока вместо рвоты не начнет отходить чистая вода.
  2. Дать активированный уголь и спустя 10 минут снова вызвать рвоту.
  3. В качестве слабительного дать больному глауберову соль (если ее нет — никакие другие слабительные не давать).
  4. Дать мочегонное средство. Не останавливаясь на этом, продолжать дополнительно отпаивать отравившегося бодрящими чаем или кофе, чтобы «подстегнуть» угнетенную барбитуратом нервную систему.
  5. Не позволять больному засыпать.

Если человек находится без сознания, его нужно перевернуть набок во избежание западения языка и аспирации рвотными массами.

При необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Больше ничего самостоятельно делать не нужно, все остальное выполнят врачи.

Лечение

Профессиональное лечение, как и первая помощь на дому, основывается на выведении из организма токсинов. Но все действия специалистов будут проведены в условиях стационара:

  • использование зонда для качественного промывания желудка (если пациент в сознании и не слишком возбужден),
  • процедуры и препараты, форсирующие диурез (т. е. восстанавливающие нормальное мочеиспускание),
  • щелочные растворы внутривенно для ускоренного выведения Фенобарбитала,
  • ИВЛ (искусственная вентиляция легких), если пациент потерял сознание,
  • противошоковая терапия,
  • симптоматическое лечение,
  • гемодиализ при почечной недостаточности.

При острой форме отравления медики стараются вывести барбитураты из организма как можно быстрее, если Фенобарбитал еще не всосался в кишечнике. При хронической — выведение токсинов проводится постепенно во избежание абстинентного синдрома (по-простому — ломки от отмены наркотического препарата). В обоих случаях может потребоваться сопровождение психиатра.

Что касается препаратов-противоядий к Фенобарбиталу и барбитуратам вообще, то антидот к ним отсутствует. Но как противоядие используют препарат Бемегрид.

Он противодействует барбитуратам, восстанавливает угнетенные дыхательные функции и кровообращение, а также стимулирует нервную систему. Т. е., условно говоря, Бемегрид проделывает ту же работу, которую выполнил бы антидот, если бы он официально существовал.

Какие препараты с фенобарбиталом Вы используете?

  • Валокордин
  • Корвалол
  • Валоферин
  • Не использую

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Корвалол 55%, 136 голосов 136 голосов 55% 136 голосов — 55% из всех голосов
  • Валокордин 25%, 61 голос 61 голос 25% 61 голос — 25% из всех голосов
  • Валоферин 14%, 35 голосов 35 голосов 14% 35 голосов — 14% из всех голосов
  • Не использую 6%, 14 голосов 14 голосов 6% 14 голосов — 6% из всех голосов

Всего голосов: 246Голосовало: 20 15.08.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.

  • Валокордин
  • Корвалол
  • Валоферин
  • Не использую

Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

Последствия

Последствия отравления Фенобарбиталом могут быть очень серьезными. Даже несмотря на проведенное лечение, у человека могут возникнуть большие проблемы со здоровьем:

  • постоянное низкое давление, коллапс (разрушение, гибель) сосудов,
  • хронические запоры,
  • постоянно преследующие рвота с тошнотой,
  • отеки, кожные высыпания, дерматиты разной степени тяжести,
  • неврозы, кошмары (во сне и в виде пугающих галлюцинаций),
  • летаргия,
  • серьезные проблемы с кроветворением,
  • трахеобронхит, вторичная пневмония.

Последствиями хронической формы отравления Фенобарбиталом могут стать расстройства психики, иссушение серого вещества головного мозга и, как следствие — олигофрения (абсолютная умственная отсталость).

Последствия действительно страшные, и большинство из них, увы, непоправимые. Но их можно избежать, если придерживаться профилактических мер.

Профилактика

Чтобы не отравиться Фенобарбиталом, нужно всего лишь придерживаться врачебных предписаний, если этот препарат был назначен. Иными словами, ни при каких условиях нельзя превышать дозу лекарства и принимать его дольше допустимого срока, даже если кажется, что действие Фенобарбитала становится слабее. Обсудить проблему снижения эффекта всегда можно и нужно с врачом, но никак не самовольно!

Нельзя также использовать Фенобарбитал как наркотик. Это самый короткий путь к отравлению, передозировке и смерти.

Лекарства на основе барбитуратов — одни из самых опасных по силе воздействия на организм и тяжести последствий. Применение таких препаратов должно проходить с максимальной осторожностью, и никакая самодеятельность здесь абсолютно не приемлема.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector