Фолликулит — что это такое классификация симптомы и лечение

Фолликулит — что это такое классификация симптомы и лечение

• Фолликулит — кожное заболевание, которым болеют лица обоих полой и всех возрастных групп и рас.
• Фолликулит может быть как инфекционным, так и неинфекционным, но обычно заболевание имеет бактериальное происхождение.
• Псевдофолликулит или сикоз в области роста бороды чаще всего развивается у мужчин в результате бритья.

• Акне келоидальное затылочной области или келоидальный фолликулит наиболее часто наблюдаются у темнокожих пациентов, но могут встречаться у лиц любой этнической принадлежности.
• Эозинофильный фолликулит описан у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
• Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus может вызвать значительные трудности в лечении фолликулита.

Причины и патофизиология фолликулита

• Фолликулит, как правило, представляет собой инфекционное воспаление волосяного фолликула, которое может быть поверхностным, ограниченным верхним участком фолликула, или глубоким, когда воспаление охватывает весь фолликул.
• Инфекция может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Самым распространенным бактериальным возбудителем является Staphylococcus aureus.

• Неинфекционная форма фолликулита часто наблюдается у подростков и молодых взрослых, которые носят тесную, обтягивающую одежду. Фолликулит иногда развивается после химического или механического воздействия.
• Местное применение стероидов, мазей, лосьонов или косметических средств может привести к расширению отверстий сальных желез и волосяных фолликулов, вызывая фолликулит.

• Бактериальный или стафилококковый фолликулит в типичных случаях проявляется инфицированными пустулами, наиболее выраженными на лице, ягодицах туловище или конечностях. Заболевание иногда прогрессирует с развитием более глубокого инфекционного процесса и формированием фурункулов. Инфекция может развиваться в результате механической травмы или местного распространения из инфицированных ран. В случае фолликулита, вызванного Staphylococcus aureus, вокруг инфицированных пустул нередко наблюдается зона десквамации.
• Паразитарный фолликулит развивается в результате заражения клещами (рода Demodex). Эти клещи обычно обитают на лице, носу и спине и вызывают эозинофильный фолликулит по типу пустулеза.

• Фолликулит декальвирующий — хроническая форма фолликулита, которая поражает волосистую часть головы и приводит к выпадению волос или алопеции. Причиной обычно является стафилококковая инфекция, однако развитие этого заболевания может быть связано и с генетическими факторами. Данный вид фолликулита называется также «пучковым», поскольку из некоторых фолликулов растут одновременно по нескольку волосков.

• Акне келоидальное затылочной области — хроническая форма фолликулита с локализацией по задней поверхности шеи. Принимая распространенный характер, заболевание приводит к формированию келоидальной ткани и алопеции. Хотя считается, что акне келоидальное возникает почти исключительно у темнокожих мужчин, оно может встречаться у мужчин практически любой этнической группы, а иногда и у женщин.

• Грибковый фолликулит — распространенная грибковая инфекция эпидермиса. Микоз волосистой части головы представляет собой разновидность дерматофитного фолликулита. Фолликулит, вызванный дрожжевыми грибами Phyrosporum, наблюдается в тех же областях, что и бактериальный фолликулит — на спине, груди и плечах. Кандидозные фолликулиты встречаются реже, наблюдаются обычно при иммунодефицитных состояниях и поражают покрытые волосами влажные участки кожи. В отличие от большинства случаев фолликулита, такой фолликулит может сопровождаться системными симптомами.

• Фолликулит, вызванный псевдомониями, или фолликулит горячих ванн, представляет собой обычно самостоятельно разрешающуюся инфекцию, которая развивается после контакта с водой или предметами, зараженными pseudomonas aeruginosa. Это случается при недостаточном хлорировании воды, а также при пользовании губками или другими предметами для купания, в которых размножаются псевдомопии. Симптомы обычно появляются через 6-72 часа после контакта с возбудителем и полностью разрешаются через несколько дней, при условии предотвращения повторного контакта.

• Грамотрицательный фолликулит — инфекция, вызванная грамотрицательными бактериями, обычно развивается при длительном лечении антибиотиками у пациентов, принимающих антибиотики перорально по поводу акпе. К наиболее распространенным возбудителям относятся Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter и Proteus.

• Псевдофолликулит области роста бороды и усов чаще всего наблюдается у темнокожих бреющихся мужчин. Папула образуется, когда острый конец стержня воло са вонзается в кожу (вросшие волосы), что наблюдается на щеках и шее при «врастании» в кожу вьющихся волосков. Это явление может наблюдаться и у женщин с гирсутизмом, сбривающих или выщипывающих волосы.

• Вирусный фолликулит вызывается преимущественно вирусами простого герпеса и контагиозного моллюска. Герпетический фолликулит наблюдается, прежде всего, у лиц, инфицированных вирусом простого герпеса типа 1 или 2. Но особенно характерен вирусный фолликулит как признак иммуносупрессии при СПИД. Проявления герпетического фолликулита при ВИЧ-инфекции разнообразны — от простого и некротизирующего фолликулита до язвенных очагов. Molluscum относится к поксвирусам, а инфекция контагиозного моллюска регистрируется у той же категории пациентов (с ВИЧ-инфекцией и СПИД), а также у детей.

• Актинический поверхностный фолликулит — стерильная форма фолликулита, которая наблюдается преимущественно в жарких странах или в теплые и жаркие месяцы. Пустулы развиваются в основном на шее, плечах, верхней части туловища и верхних конечностей, обычно через 6-36 часов после нахождения на солнце.

• Эозинофильный фолликулит ассоциируется с ВИЧ-инфекцией, но может развиваться самостоятельно в результате вирусной инфекции, причем в последнем случае патофизиологический механизм этого процесса неизвестен (полагают, что это аутоиммунный процесс). Эозинофильный фолликулит ассоциируется с уменьшением клеточной популяции CD4+. Состояние обычно улучшается с началом активной аптиретровирусной терапии, но может развиваться в период восстановления иммунной функции при аптиретровирусной терапии.

Фолликулит

Фолликулит — это инфекционное, характеризующееся гнойным воспалением заболевание, поражающее волосяные фолликулы средних и глубоких отделов. Болезнь имеет разную причину возникновения: паразитную, вирусную, грибковую и бактериальную. Характерные проявления фолликулита — это появляющиеся в местах роста волос множественные или единичные пустулы, через которые проходит волос. При глубоком поражении волосяным фолликулитом открывшиеся пустулы образуют язвочки, заживление которых характеризуется рубцеванием. Диагностику фолликулита проводят при помощи микроскопии мазков, исследования пустул и дерматоскопии. Терапия проводится с помощью антисептических препаратов, местных и системных этиотропных средств: ацикловира, антимикотиков, антибиотиков.

• Причины фолликулита
• Как можно заболеть фолликулитом
• Симптомы фолликулита
• Диагностика фолликулита
• Лечение фолликулита
• Профилактика фолликулитов

Фолликулит — это гнойное заболевание кожных покровов, которое также как и сикоз, гидраденит, стрептококковый импетиго и стрептодермия относится к пиодермиям, чья распространенность среди людей достигает чуть меньше 50%. В странах с жарким климатом возможность заболеть фолликулитом выше, так как погодные условия сами способствуют размножению инфекции. Высокий риск заболеть фолликулитом имеют социально неблагополучные слои населения, которые не соблюдают правила личной гигиены.

В большинстве случаев заболевание развивается сначала с остиофолликулита — болезнь, характеризующаяся поверхностным воспалением волосяного фолликула, захватывающий только его устье. Последующее продолжение инфицирования уже в глубине фолликула приводит к изменению остиофолликулита в фолликулит.

Причины фолликулита

Возбудителями заболевания, вызывающими фолликулит по большей части являются бактерии, в основном стафилококки. Есть случаи заболевания фолликулитом по причине заражения псевдомонадами, являющимися возбудителями гонореи и сифилиса. Микозные поражения кожных покровов (дерматофитии и возбудители рода Pityrosporum), вирусы (опоясывающие и простой герпес, контагиозный моллюск) и различные паразиты (например клещ — возбудитель демодекоза) могут стать причиной заболевания. В зависимости от причин и условия возникновения инфекции, специалисты выделяют такие фолликулиты: грибковые, бактериальные, вирусные, паразитные и сифилитические.

Как можно заболеть фолликулитом

Заражение фолликулитом происходит через проникновение инфекции в волосяной фолликул, из-за наличия мелких повреждений на коже. Это могут быть мокнутии, ссадины, царапины или экскориации. В группу риска заражения входят люди, болеющие зудящими дерматозами (почесуха, экзема, атопический, контактный, аллергический и герпетиформный дерматит), что вызывает расчесывание кожи, являющееся входными воротами для возбудителя, а также лица, страдающие повышенным потоотделением.

Ослабленный иммунитет организма человека и защитная функция кожных покровов способствует инфицированию волосяного фолликула и развитию болезни. Поэтому длительно протекающие и требующие иммуносупрессорного лечения болезни относятся к факторам, способствующим инфицированию. К таким заболеваниям относятся иммунодефициты (вирус иммунодефицита человека) и сахарный диабет. Развитие заболевания также провоцирует наружное применение глюкокортикостероидных препаратов в течение длительного времени, так как такие препараты снижают местную барьерную функцию. Кроме этого существуют также и профессиональные фолликулиты (возникают у нефтяников, трактористов и слесарей). Появление заболевания связано со снижением барьерных функций кожи из-за ее длительного взаимодействия с техническими маслами, смазками, керосином и прочими химическими веществами.

Симптомы фолликулита

Начинается фолликулит с того, что в области фолликула появляются покраснения и начинается инфильтрация. После этого происходит его формирование — пронизанная пушковым волосом пустула конической формы, содержащая в центре гнойное образование. После того, как она открывается и освобождается от гноя, появляется маленькая язва, покрытая гнойно-кровянистой корочкой. На месте исчезнувшей корочки появляется рубец или темное пятно. Бесследно могут проходить более поверхностные виды заболевания. Процесс развития и течения воспаления одного фолликула длится до 7 дней.

Фолликулит чаще всего имеет множественный характер. Элементы фолликулита, как правило, имеют свою излюбленную локацию, а именно на волосистых участках кожного покрова: ногах (особенно у женщин, из-за проведений депиляций), в области бедер и голеней, лице, голове, в подмышечных ямках, паху. Сыпь сопровождается зудом и болезненностью разной степени эксплицированности. При отсутствующей корректной терапии и гигиенических мерах фолликулит обостряется из-за развития карбункулы, фурункула, абсцесса, гидраденита и флегмоны.

Стафилококковый фолликулит

Стафилококковый фолликулит, как правило, встречается на коже вокруг рта и подбородке, где растут щетинистые волосы. Развивается у мужчин, бреющих усы и бороду. Усложняется заболевания из-за развития сикоза.

Псевдомонадный фолликулит

Псевдомонадный фолликулит, в народе называющийся «фолликулитом горячей ванны», из-за его возникновения после принятия горячей ванны в недостаточно хлорированной воде. Псевдомонадный фолликулит чаще встречается у больных, проходящих курс лечения антибиотиков по поводу угревой сыпи. Выражается усилением угревых высыпаний и возникновением пустул.

Сифилитический фолликулит

Сифилитический фолликулит возникает при сифилисном рецидиве, сопровождающимся нерубцовым облысением волос вокруг рта и в области подбородка, а также на голове.

Гонорейный фолликулит

Гонорейный фолликулит — это осложнение при запущенной и длительной по фрме гонореи. Чаще проявляется на кожном покрове промежности у женщин и у мужчин на крайней плоти.

Кандидозный фолликулит

Кандидозный фолликулит развивается при наложении герметичных повязок у лежачих пациентов и при длительной повышенной температуре тела.

Герпетический фолликулит

Герпетический фолликулит характеризуется возникновением везикул у фолликула. Чаще встречается у мужчин на носогубном треугольнике и подбородке.

Паразитарный фолликулит

Паразитарный фолликулит, вызванный демодекозом, характеризуется кожным покраснением, образованием пустул возле фолликул, вокруг которых происходит шелушение.

Импетиго Бокхарта

Импетиго Бокхарта развивается при размягчении кожи, вследствие накладывания согревающих компрессов при расстройстве функционирования потовых желез.

Диагностика фолликулита

Диагностируя фолликулит, рекомендуется исследовать состояние волосяного фолликула; определить возбудителя, который вызвал воспаление и заражение; исключить специфические причины и условия заболевания (гонорея, сифилис); выявление попутных болезней, которые могут поспособствовать процессам инфекционного характера.

Во время прохождения консультации у врача-дерматолога высыпания осматриваются и проводится дерматоскопия, которая сможет помочь специалисту узнать глубину поражения фолликула. Врач производит забор отделяемого пустул, чтоб исследовать его под микроскопом, провести бакпосев, проверить на наличие микоза и бледной трепонемы. Чтобы исключить такие инфекционные заболевания, как гонорею и сифилис, специалисты проводят диагностику полимеразной цепной реакции (ПЦР) и антикардиолипиновый тест (RPR). При необходимости больному назначают анализ крови на глюкозу, иммунограмму и прочие исследования.

В процессе диагностики также важно отличить фолликулит от других болезней, таких как: розовый лишай, перифолликулит, фурункулез и другие.

Лечение фолликулита

Больному выписывают терапию, соответствующую этиологии его болезни. Мази и антибиотики назначают при бактериальном фолликулите, противомикозные препараты — при грибковом, а герпетический фолликулит лечат с помощью ацикловира.

Местной терапии в виде обработки поражений с помощью зеленки и прочих аналогичных препаратов вполне достаточно для начальной стадии заболевания. Чтоб предотвратить инфицирование здоровых участков кожных покровов, необходимо производить их обработку с помощью борного или салицилового спирта. Параллельно назначают УФО-терапию.

В случае рецидива, назначают системное лечение. Диклоксациллин, цефалексин и эритромицин применяют перорально при стафилококковом фолликулите. Тяжелую форму псевдомонадного фолликулита лечат ципрофлоксацином. При кандидозном виде фолликулита назначают итраконазол и флуконазол, при дерматофитном виде— тербинафин. Вместе с этим проводится терапия иммунодефицитных состояний или сопутствующего сахарного диабета.

Профилактика фолликулитов

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

Лечение фолликулита

Причины возникновения фолликулита

Фолликулитом называется воспалительный инфекционный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Фолликул — это волосяная луковица, состоящая непосредственно из корня волосины и окружающих его тканей. Во время фолликулита в волосяном фолликуле образуется пузырек с гноем, он окружает стержень волоса и сальную железу. Ощупывание поврежденного патологическим процессом фолликула доставляет болезненные ощущения, прощупывается плотное содержимое фолликула.

Различают поверхностный и глубокий фолликулит, что зависит от глубины распространения воспаления, от того, насколько сильно поражена луковица. Чаще диагноз фолликулит ставится именно по отношению к глубокой его разновидности. Причины возникновения фолликулита не менее разнообразны, ориентируясь на них можно создать отдельную классификацию этого кожного дефекта:

• бактериальный — развивается на фоне проникновения в волосяную луковицу грамотрицательных бактерий или псевдоманад; отдельным, весьма распространенным подвидом такого фолликулита можно назвать стафилококковый, возбудителем которого оказывается золотистый стафилококк; сюда же можно отнести и сифилитический фолликулит, и гонококковый, и гонорейный;
• грибковый — развивается вследствие поражения кожи грибками, чему более подвержены лежачие больные, лица с иммунодефицитными состояниями и длительной лихорадкой; сюда относятся дерматофиты, и фолликулиты, вызванные грибками Pityrosporum и Candida;
• вирусный — его причиной становится подверженность инфекциям вирусного происхождения, это обычно простой или опоясывающий герпес;
• паразитарный — такой фолликулит имеет место при поражении кожи клещом демодексом;
• гораздо реже, однако встречаются фолликулиты на фоне мацерации кожи, сахарного диабета, СПИДа.

Притом, что человек часто контактирует с патогенной микрофлорой, фолликулит не развивается в каждом случае. Существует ряд факторов, которые повышают риск развития фолликулита:

• повышенное потоотделение, пребывание в жарких регионах;
• ношение тесной, синтетической одежды;
• частая поверхностная травматизация кожи (в частности бритье), наличие дерматозов и кожных аллергических реакций;
• прием некоторых категорий лекарственных препаратов (ГКС, иммунодепресантов);
• наличие заболеваний, характеризующихся ослабленным иммунитетом (СПИД, сахарный диабет, и т.д.);
• длительное ношение сдавливающих повязок, лейкопластырей, что утрудняет контакт кожи с воздухом;
• нарушение личной гигиены.

Локализация сыпи часто зависит то разновидности фолликулита:

• на лице развивается стафилококковый фолликулит и фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями;
• на подбородке и носогубном треугольнике чаще развивается глубокий стафилококковый фолликулит (сикоз) и псевдофоликулит вследствие врастания волос; тут же локализируются дерматофиты, кандидозный и герпетический фолликулит, демодекоз
• волосистая часть головы поражается обычно стафилококковым и грибковым фолликулитом;
• шея становится зоной для псевдофолликулита, стафилококкового фолликулита, келоидных угрей;
• подмышками вследствие бриться может развиться стафилококковый и псевдомонадный фолликулит
• на ягодицах чаще развивается стафилококковый фолликулит, чем грибковый.

Элементами сыпи являются красные мелкие воспалительные папулы и пустулы, расположенные в ячейках волосяных фолликулов, вокруг находится венчик эритемы. Пустулы разрушаются, образуя эрозии, на поверхности которых формируются корочки, на месте их отпадение наблюдается гипо- или гиперпигментация.

В случаях хронических фолликулитов одновременно появляются элементы сыпи на разных стадиях развития. Они часто сгруппированы, реже — одиночные.

Как лечить фолликулит?

Эффективным оказывается исключительно этиотропное лечение фолликулита, а значит, ориентированное на уничтожение возбудителя.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает местную обработку очагов заболевания бактробаном, йоддицерином, левомицетиновым спиртом, мирамистином, тримистином. В диссеминированных и хронических случаях уместны антибиотики и сульфаниламиды внутрь, антистафилококковый гаммаглобулин, иммунотерапия левамизолом. Лечение не будет успешным, если не устранить провоцирующие фолликулит факторы, не применять антисептическое мыло («Сейфгард»), не протирать участки кожи, склонные к развитию фолликулитов, левомицетиновым спиртом и не соблюдать правила личной гигиены.

Грибковый фолликулит требует применения противогрибковых препаратов. Фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum, чаще встречается в тропической и субтропической зонах. Лечится он кетоконазолом, итраконазолом внутрь и местным применением клотримазола, миконазола. Кандидозный устраняется, соответственно, противокандидозными средствами (например,флуконазол).

Псевдомонадный фолликулит склонен развиваться после приема горячих ванн (37-40 °С) с недостаточно хлорированной водой. Характерно, что исключение таких факторов позволяет избавиться от дефекта в течение 7-10 дней. Если же случай отяжелен, то поможет ципрофлоксацин.

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями, обычно возникает на фоне лечения обычных угрей антибиотиками, а значит, отмена этих препаратов даст положительный результат. В тяжелом случае уместен прием бисептола.

Герпетический фолликулит устраняется противовирусными, противогерпетическими препаратами, в частности ацикловиром.

Угреподобные сифилиды или вторичный сифилис требует применения специфическая терапии сифилиса и комплексного лечения этой инфекции.

Демодекоз устраняют посредством применения бензилбензоатного крема, серных мазей, йоддицерина.

Если имеет место псевдофолликулит — воспалительные папулы на фоне вросших волос, то самый эффективный способ лечения – это отрастить ранее сбриваемые волосы, местно можно применять третионин, бензоилпероксид.

Фолликулит, развивающийся на фоне угнетенного иммунитета, нередко требует основательной терапии — антигистаминными препаратами с седативным действием (например, димедрол, дипразин), местно-кортикостероидных мазей с сильным противовоспалительным действием, 5%-го крема перметрина. В тяжелых случаях уместны кортикостероиды (примечательно, что оказывают непостоянный эффект), изотретионин, итраконазол, УФ-облучение.

С какими заболеваниями может быть связано

Фолликулит развивается вследствие попадания в организм патогенной микрофлоры — возбудителей кандидоза, стафилококковых заболеваний, сифилиса, гонореи, герпеса — а значит, такие болезни поражают не только кожу, но и другие органы с развитием соответствующих симптомов.

Вероятность развития фолликулита выше для лиц с уже имеющимися кожными болезнями — экзема, чесотка, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга. Склонными к развитию фолликулита считаются лица, больные сахарным диабетом и ВИЧ.

Лечение фолликулита в домашних условиях

Лечение фолликулита легко проводится в домашних условиях, однако консультация специалиста важна. Это объясняется необходимостью установить происхождение патологии с целью назначения специфического лечения. В домашних условиях важно соблюдать гигиену тела, имеющиеся хронические заболевания стремиться перевести в стадию ремиссии. Категорически воспрещается выдавливать гнойнички, принимать горячие ванны.

Какими препаратами лечить фолликулит?

При стафилококковом фолликулите уместны:

При грибковом фолликулите назначают:

• Кетозорал,
• Низорал,
• Орунгал,
• Клотримазол,
• Миконазол

При демодекозе назначают:

Псевдофоликулит или воспаление фолликул вследствие врастания волос лечится:

При эозинофильном фолликулите уместны:

Псевдомонадный фолликулит лечится Ципрофлоксацином, герпетический — Ацикловиром. Бисептол назначат, если имеет место фолликулит из-за активности грамотрицательных бактерий.

Средства для местного использования применяются курсом в 7-10 дней, наносятся ежедневно 2-3 раза в день. Если возникает необходимость приема антибиотиков или других препаратов перорально, схему применения обсуждают с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Лечение фолликулита народными методами

Лечение фолликулита народными средствами демонстрирует достаточную эффективность. Разнообразие народных средств широко, но любое из них лучше обсудить со своим лечащим врачом до начала применения.

• масло чайного дерева — применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар календулы — 5 грамм календулы залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• отвар ромашки — 20 грамм ромашки залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить; применять 3-4 раза в день для смазывания пораженных участков кожи;
• измельченный чертополох — листья свежесобранного чертополоха истолочь в кашицу, ее прикладывать к пораженным местам по несколько раз в день, сверху покрывать марлевой повязкой.

• соединить по 200 грамм ягод калины и шиповника, добавить 100 грамм сушеной крапивы и 10 грамм измельченной скорлупы грецкого ореха; 3 ст.л. полученной смеси залить стаканом кипятка, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться под крышкой в течение суток, затем процедить; 50 мл процеженного отвара соединить с 50 граммами меда и творога, использовать для компрессов трижды в день по 20 минут.

Лечение фолликулита во время беременности

Развитие фолликулита у беременных женщин возможно на фоне ослабления защитных сил организма и барьерной функции кожи. Это облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и обуславливает развитие фолликулита. В совокупности с прочими предрасполагающими факторами он вероятен у беременных, однако его достаточно легко избежать. Необходимо следить за состоянием совей кожи, вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену тела и качественно отдыхать. Притом что иммунитет на фоне беременности может несколько ослабнуть, ответственный подход к будущему материнству поможет избежать дискомфорта от развития фолликулита.

Если все-таки не удалось избежать заболевания, его лечение необходимо проводить совместно со специалистом, осведомленным о вашем положении. Самолечение противопоказано. Доктор может провести профильную диагностику и назначить бактерицидные препараты. Если заболевание не усугублено, то можно обойтись и без использования антибиотиков, что естественно приоритетно в период беременности.

К каким докторам обращаться, если у Вас фолликулит

• Дерматолог
• Инфекционист

Максимально эффективным лечением фолликулита будет такое, назначению которого предшествовала тщательная, в том числе дифференциальная диагностика. Важно выявить возбудителя заболевания.

Базовой является клиническая диагностика, дополнительно назначается бактериоскопия, бактериологическое исследование. Делаются выводы о локализации дефекта (спина, плечи, лицо, шея), его размеры, осматриваются воспалительные папулы и пустулы в ячейках фолликулов, в анамнезе заболевания указывается наличие зуда, экскориаций, отсутствие комедонов. Постановке правильного диагноза поспособствует информация о том, что предшествовало развитию воспаления (прием антибиотиков или глюкокортикостероидов, лечение угревой сыпи, наличие других заболеваний).

При эозинофильном фолликулите посевы не дают роста возбудителей, в пустулах выявляют много эозинофилов, эозинофилия видна и в крови, гистологически выявляются перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты из эозинофилов.

Дифференциальный диагностика производится с дерматитом, простым хроническим лишаем, чесоткой и другими видами фолликулитов.

Дифференциальная диагностика любого фолликулита производится с обыкновенными угрями, розовыми угрями, периоральным дерматитом, стероидными и йодными угрями, вросшими волосами. От обычных угрей фолликулит отличается отсутствием комедонов.

Диагностика угреподобных сифилид основывается на наличии других сифилид и положительных серологических реакциях на сифилис.

Лечение других заболеваний на букву — ф

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Виды и особенности фолликулита, методы диагностики и лечения

Фолликулит — это гнойный процесс, затрагивающий волосяные луковички. Возбудителем заболевания является патогенная и условно-патогенная микрофлора вызывающая образование гноя.

Фолликулит — это множественное поражение луковичек, расположенных в местах интенсивного роста волос (на голове, лице, в области паха и подмышек, и на ногах у женщин практикующих депиляцию).

Причины и виды фолликулита

Причина развитие болезни — инфицирование луковички волос бактериями или грибками. Заболевание может носить поверхностный характер или поражать глубокие участки луковички.

Рисунок №1. Фолликулит

Поверхностные фолликулиты разрешаются в течение 7 суток бесследно, глубокие заживают рубцом либо после их вскрытия и восстановления кожного покрова остается зона гиперпигментации (темное пятно на коже).

Виды патологии выделяют исходя из атаковавшего ткани агента:

1. Бактериальные фолликулиты:

• псевдомонадный (его вызывает синегнойная палочка или псевдомонада);
• стафилококковый (возбудитель стафилококк золотистый, реже другие виды стафилококка);
• сифилитический (причина болезни — размножение в волосяном фолликуле бледной трепонемы);
• гонорейный (вызывается нейссерией).

1. Вирусные фолликулиты — герпетический вариант болезни.
2. Грибковые фолликулиты:

• кандидозный (возбудитель грибок Кандида);
• питироспорум фолликулит;
• дерматофитны (вызывают соответственно разные видыгрибков дерматофитов).

1. Фолликулит на фоне демодекоза (заболевания, вызванного миниатюрным клещиком Демодексом, проживающим и паразитирующим на коже человека).

Отдельной строкой выделяют фолликулит Бокхарта и перифолликулит Гофмана (подрывающий фолликулит).

Особенности разных видов фолликулитов

Псевдомонадная форма воспаления луковички волос развивается после принятия тепловых процедур (ванна). И носит название «воспаление горячей ванны. Болезнь развивается на фоне лечения антибиотиками угрей или акне при недостаточно качественном хлорировании воды. Проявляется, как усиление высыпаний, несмотря на антибиотикотерапию. Обычно на лице и верхней части тела образуются пустулы, пронизанные волосками.

Рисунок №2. Псевдомонадный фолликулит ягодичной зоны

Воспаление луковичек, «автором» которого считается стафилококк, чаще всего развивается в местах роста щетины (щетинистых волос), то есть там, где волоски сбривают. У мужчин это лицо, у женщин — интимная зона. Этот вариант болезни часто осложняется сикозом.

Рисунок №3. Стафилококковый фолликулит в области лица у мужчины

Угревидный сифилид или иначе сифилитическое воспаление фолликулов характерно для вторичного сифилиса. В области роста волос (голова в зоне роста волос и лицо у мужчин) появляются гнойнички, сопровождающиеся нерубцовым выпадением волос (облысением или алопецией).

Рисунок № 4. Сифилитический фолликулит

При нелеченной гонорее, если болезнь длиться долго, высок риск развития гонорейного фолликулита. Высыпания «любят» появляться на крайней плоти мужчин и на коже интимной зоны у женщин (в области промежности).

Рисунок №5. Гонорейный фолликулит, высыпания в интимной зоне у женщины

Кандидозная форма болезни для редко беспокоит активных людей, она характерна для лежачих больных. Развивается при недостаточном уходе или наложении окклюзионных повязок, обеспечивающих изоляцию участка ткани от окружающей среды и предотвращающих доступ воздуха к поврежденной поверхности. Кандида может поражать луковички волос при длительно держащейся высокой температуре.

Питироспорум (условнопатогенный грибок, проживающей на нашей коже) вызывает фолликулит при недостатке гигиены или серезном сбое в работе местного иммунитета.

Рисунок №6. Питироспорум-фолликулит у молодого мужчины

Дерматофиты (возбудители, вызывающие фавус и трихофитию) часто приводят к воспалению волосяной луковички. Сначала поражается роговой слой эпидермиса, а затем процесс «перекидывается» на фолликулы. Заживает рубцом.

Герпесвирус «любит» приводить к поражению волосяных луковиц в зоне носогубного треугольника. Чаще от герпетического фолликулита страдают мужчины.

Рисунок №7. Герпесвирусный фолликулит волосистой части головы

Заболевание, вызванное демодексом, протекает с образованием характерных гнойничков в устье луковички волоса. Вокруг него заметно отрубевидное шелушение эпидермиса.

Импетиго или фолликулит Бокхарта развивается при размягчении (расслоении, мацерации) кожи. Поражает людей страдающих гипергидрозом. Если у вас нет гипергидроза риск развития этого вида болезни возникает при чрезмерном увлечении согревающим обертываниями и компрессами.

Перифолликулит Гофмана (абсцедирующий фолликулит) заболевание редкое, хроническое, поражает волосистую часть головы и другие участки тела, обильно покрытые волосами. Заболевание вызвано закупоркой сальных желез из-за изменения состава себума (кожного сала) и патологическая реакция организма на кератин.

Рисунок №8. Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит Гофмана

Признаки болезни

Основной признак фолликулита — гнойничковые высыпания, сопровождающиеся зудом. Интенсивность высыпаний и зуда зависит от интенсивности поражения, соблюдения или несоблюдения гигиены, лечебных мер и формы болезни.

Диагностика

Диагностика патологического процесса начинается с традиционного опроса и осмотра пациента. В задачу врача входит не только установить наличие воспаление фолликула (фолликулов), но и выявить возбудителя. Для этого применяют:

• дерматоскопию;
• микроскопию;
• бактериологические методы исследования содержимого пустулы с целью выявить грибок, бледную трепонему или другие виды возбудителя;
• ПЦР;
• RPR-тест;
• иммунограмма при подозрении на снижении иммунной реактивности организма.

Дополнительно дерматолог назначает анализ крови: общий на сахар, определение уровня гормонов.

Лечение фолликулита

Лечение болезни этиологическое (направленное на причину воспаления), симптоматическое (призванное облегчить состояние пациента, например, уменьшить зуд).

Этиологическое лечение включает прием антибиотиков при бактериальном заражении:

• ципрофлоксаци назначают при атаке синегнойной палочки;
• эритромицин или цефалексин применяют для устранения стафилококкового заражения.

В зависимости от степени поражения антибиотики назначают наружно или внутрь. При инфицировании грибком используют противогрибковые средства:

• для подавления роста Кандиды подходит флуконазол или итраконазол;
• дерматофиты чувствительны к тербинафину.

При атаке герпесвируса назначают противовирусных средств (Ацикловир). Местно рекомендуют обработку средств антисептиками и подсушивающими препаратами (Фукорцин, Бриллиантовый зеленый, марганцовка или метиленовый синий). Дополнительно рекомендуется УФО. Обязательно лечение сопутствующих патологий (нарушение иммунитета, сахарного диабета, гормональных расстройств).

Осложнения

При отсутствии грамотного лечения фолликулиты осложняются обширным нагноением (абсцессом, флегмонами, фурункулезом или образованием карбункула) и алопецией.

Воспаление фолликула — фолликулит

Фолликулит является распространенной формой стафилококковой инфекции. Признак патологии — прыщи или шишки вокруг волос на руках или груди.

Фолликулит — это поверхностная или глубокая инфекция бактериями, которые проникают извне через сальные железы или сам волосяной фолликул. Особенно предрасположены к этому типу воспаления участки тела, кожа которых трется о одежду, например, шея или спина.

Фолликулит — что это

Фолликулит — форма стафилококковой инфекции. Его симптомы — это папулы и гнойнички на руках или груди,образующиеся, например, после бритья. Фолликулит может быть связан с поверхностной или глубокой инфекцией, вызываемой бактериями.

Дерматологи предупреждают: игнорировать кожные высыпания, которые часто появляются после бритья, нельзя. Если их не лечить, это может привести к образованию и прорыву фурункула.

Волосяные фолликулы — определение

Что такое волосяные фолликулы? Это каналы, из которых растут волосы. Волосы и жировые железы защищают кожу от повреждений (липидное покрытие) и обеспечивают ее газо- и теплообмен.

В момент повреждения фолликула, например, агрессивной косметикой или при депиляции, микробы попадают в основание фолликула и там размножаются. Организм начинает защищаться от бактерий, и именно так возникает воспаление. Т.е. фолликулит — это воспалительная реакция на проникновение патогенных бактерий или опасных для организма веществ.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?fit=450%2C244&ssl=1?v=1594740296″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?fit=900%2C487&ssl=1?v=1594740296″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A4%D0%BE%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C487&ssl=1″ alt=»Фолликулит» width=»900″ height=»487″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фолликулит.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фолликулит

Фолликулит — причины

• Неинфекционный. В этом случае прыщи в основном возникают из-за различных веществ. Например, подвержены риску воспалительной кожной сыпи люди, которые используют в виде мази кортикостероиды и кортикотропин. Неинфекционный фолликулит также может включать в себя радиационное воспаление, которое вызывает воздействие солнца.
• Инфекционный. Вызванный бактериями — гнойным стрептококком и золотистым стафилококком. Часто встречается на слизистых оболочках или коже. Эти бактерии атакуют организм при низком иммунитете. Другая причина инфекционного фолликулита — попадание инфекции, например, из загрязненной воды (бассейна, спа, джакузи). Также вызывают фолликулит: вирус герпеса, паразиты и дерматофиты.

Есть факторы, которые увеличивают риск развития фолликулита:

• депиляция / бритье;
• травмирование кожи одеждой, особенно в области шеи и спины;
• используемая косметика: особенно с высоким содержанием ароматизаторов и красителей.

Фолликулит — симптомы

Воспаление волосяного фолликула протекает в виде поверхностных пустул или воспалительных узелков, окружающих волосы. Пораженные волосы могут быть легко удалены, однако, изменения могут быстро повториться. В областях, где волосяные фолликулы расположены глубоко в коже, например, в области кожи подбородка, воспаление может быть хроническим.

Если диаметр изменения превышает размер вишни, мы имеем дело с фурункулом. Он имеет форму резко очерченного, чувствительного воспалительного узелка. Чаще всего фурункулы образуются на шее, груди, лице и ягодицах. Со временем фурункул превращается в пустулы диаметром 5-30 мм с характерным очаговым некрозом в центральной части. Эта область затем отделяется от остальной части поражения в виде гнойной пробки. Фурункул может иметь периодический характер.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?fit=381%2C300&ssl=1?v=1594740292″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?fit=699%2C550&ssl=1?v=1594740292″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/%D0%A4%D1%83%D1%80%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%83%D0%BB.jpg?resize=900%2C708&ssl=1″ alt=»Фурункул» width=»900″ height=»708″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?w=381&ssl=1 381w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?w=699&ssl=1 699w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/07/Фурункул.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Фурункул

Фурункулы, образующие группы, называют фурункулезом. Они распространяются в подкожной клетчатке, что вызывает травмирование более глубоких тканей. После фурункулеза остается большой рубец.

Кластерные фурункулы встречаются в основном у мужчин, в основном в области шеи. Их присутствие может сопровождаться лихорадкой и сильным истощением. Они также чаще встречаются у людей с диабетом, кахексией и у пожилых людей.

Фолликулит — лечение

При лечении фолликулита используются антибиотики (местно — мази или системно — перорально). Кроме того, кожу в области фурункула и выше самого воспаления следует часто дезинфицировать и периодически накладывать на нее влажные согревающие компрессы, способствующие самопроизвольному опорожнению очага поражения. Однако, фурункул нельзя выдавливать или прокалывать, поскольку это может вызвать распространение инфекции вплоть до заражения крови.

Как проявляется фолликулит: факторы развития и самые эффективные методы лечения

Фолликулит – инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются волосяные фолликулы. Относится к пиодермиям. Поражаться могут любые участки кожи, на которых есть волосы. Чаще всего воспалительный процесс развивается на лице, в паху, на бедрах, голенях и в подмышечных впадинах. Вызывает прогрессирование болезни патогенная микрофлора – стафилококки, псевдомонады, грибки и прочие. Лечением фолликулита занимается врач-дерматолог. Для терапии применяют лекарственные препараты с антибактериальным или противогрибковым действием (в зависимости от типа возбудителя), а также средства народной медицины.

• Причины и факторы развития
• Классификация
• Клинические проявления
• Лечение

На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. Поэтому пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

Причины и факторы развития

Фолликулит – заболевание, которое вызывают стафилококки. Эти микроорганизмы постоянно присутствуют на коже большинства людей. Они распространены и в окружающей среде – почве, пыли, воздухе. Большинство из видов стафилококков, живущих на коже, не вызывают заболевание. Лишь у 10% людей встречаются патогенные штаммы. Однако после перенесенного фолликулита или другой стафилококковой инфекции частота встречаемости болезнетворных стафилококков на коже увеличивается до 90%, что способствует рецидивам и хроническому течению заболевания.

Стафилококки представлены тремя видами: золотистый (вызывает заболевание), эпидермальный (при определенных условиях приобретает патогенность) и сапрофитный (безопасен для человека). Золотистый стафилококк выделяет фермент коагулазу, которая вызывает коагуляцию (свертывание) сыворотки, входящей в состав крови и лимфы. Поэтому при попадании стафилококка в кожу происходит раннее ограничение воспаления вследствие свертывания плазмы в окружающих лимфатических сосудах. Образуется ограниченный гнойный очаг.

Стафилококк продуцирует и другие ферменты, в частности, гиалуронидазу, которая разрушает соединительную ткань, способствуя проникновению инфекции вглубь кожи.

Помимо стафилококков, вызвать заболевание могут псевдомонады, грамотрицательные бактерии, вирусы, грибки. Однако такие случаи встречаются значительно реже и возникают преимущественно на фоне иммунодефицитных состояний.

Определение фолликулита в видео по теме:

Для развития болезни необходимо, чтобы у человека имелись не только стафилококки на поверхности кожи, но и другие причины, провоцирующие фолликулит. Предрасполагающие факторы делятся на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К эндогенным причинам фолликулита относятся:

• сахарный диабет и гипергликемия;
• гиперандрогения (например, при нарушении функции надпочечников или яичников у женщин);
• болезни щитовидной железы;
• вегето-сосудистая дистония;
• недостаток в питании белка;
• гиповитаминоз А и С;
• острые инфекционные заболевания, в частности, респираторные инфекции и грипп;
• тяжелые хронические болезни (туберкулез, злокачественные опухоли, болезни пищеварительной системы);
• иммунодефицит со снижением числа CD4, в частности, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
• длительное лечение антибиотиками.

Экзогенные факторы, способные спровоцировать стафилококковый фолликулит:

• травмы: ссадины, расчесы, царапины животных, ожоги;
• загрязнение кожного покрова на производстве;
• плохой уход за кожей новорожденных;
• несоблюдение рекомендаций врача после лазерной эпиляции и других инвазивных косметических процедур;
• переохлаждение и перегревание.

Отягощает течение СПИДа эозинофильный фолликулит. Внешние проявления его обычны, особенностью является эозинофильная инфильтрация в очаге воспаления, что косвенно свидетельствует об аутоиммунном механизме болезни. При СПИДе развивается также герпетический фолликулит – признак тяжелого угнетения иммунитета. Его проявления разнообразны от простого воспаления волосяных луковиц до образования обширных гнойных очагов и кожных язв. На фоне иммунодефицита возникает и грибковый фолликулит, вызванный представителями родов фироспорум или кандида.

У пациентов, в течение долгого времени получавших антибактериальную терапию по поводу воспалительных заболеваний кожи, в частности, угревой болезни, в результате угнетения нормальной кожной микрофлоры возникает грамнегативный фолликулит. Он вызван клебсиеллой, протеем, кишечной палочкой, энтеробактериями. Отличие его от обычного заключается в большей лекарственной устойчивости микроорганизмов, при его появлении необходимо изменить тактику противомикробного лечения.

Классификация

Фолликулит бывает поверхностным, затрагивающим лишь устья волосяных луковиц, и глубоким, характеризующимся поражением, как эпидермиса, так и дермы. Кроме того, различают острый фолликулит и хронический. Распространенная форма хронического фолликулита – сикоз.

Глубокие стафилодермии, обусловленные воспалением фолликулов, классифицируются следующим образом:

• глубокий фолликулит;
• эпилирующий;
• абсцедирующий или подрывающий.

Клинические проявления

Общие симптомы фолликулита, не зависящие от его формы и обусловленные свойствами самих стафилококков: гнойнички, связанные с волосяными луковицами, в их центре нередко определяется волос. Они имеют коническую или полушаровидную форму, толстые стенки, содержат густой гной желто-зеленого цвета.

Поверхностный фолликулит

Иначе называют остиофолликулитом или стафилококковым импетиго. Он может вызываться и другим микроорганизмом – псевдомонадой (синегнойной палочкой). Поражение выглядит как пузырек размером со спичечную головку или меньше, окруженный ярко-красным ободком, вызванным воспалительной реакцией кожи. В центре его проходит волос. Остиофолликулит может быть одиночным, поражать небольшие кожные участки или распространяться на большой поверхности.

Болезнь начинается с покраснения и чувствительности кожи возле волосяного фолликула, затем появляется припухлость, в центре которой располагается небольшой гнойничок с зеленоватым содержимым. Спустя несколько суток содержимое исчезает, поверхность гнойничка подсыхает, и он бесследно проходит. Гнойнички могут располагаться группами, но они никогда не сливаются. Появление свежих очагов по периферии нехарактерно. Псевдомонадный фолликулит возникает после приема горячей ванны, если вода была плохо дезинфицирована: гноеродная палочка легко проникает в разрыхленный эпидермис и размножается в волосяных луковицах и сальных железах.

Бывают случаи формирования довольно больших образований диаметром до 1 см (стафилококковое импетиго Бокхарта). Они появляются на тыле кистей и часто являются осложнением чесотки.

Поверхностный фолликулит располагается преимущественно на лице и шее, предплечьях, бедрах, голенях.

Глубокий фолликулит

Сопровождается проникновением микробов вглубь волосяной луковицы. При этом вокруг волоса сначала появляются болезненные узелки, которые превращаются в гнойнички. Через 5-6 дней пузырек ссыхается, после него остается маленький рубчик. При неблагоприятном течении заболевания инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая некроз окружающих тканей. Чаще всего встречается поражение волосистой части головы и задней поверхности шеи, а также спины.

Хронический фолликулит

Сопровождается возникновением все новых и новых воспаленных волосяных луковиц и сальных желез. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – только появляющиеся, напряженные гнойные, ссыхающиеся и рубцующиеся. Болезнь чаще всего возникает на участках тела, подвергающихся постоянному трению или повреждению. Например, при трении грубой одежды у рабочих горячих цехов фолликулит локализуется на предплечьях, шее, ягодицах, на ногах. У пожилых людей, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, часто появляется себорея и кожный зуд, поэтому фолликулит локализуется на голове. Хроническому течению болезни способствуют эндогенные факторы, рассмотренные выше.

Одна из форм хронического типа заболевания – сикоз, поражающий мужчин. Гнойнички располагаются на коже лица, в области бороды и усов. У женщин эта форма может наблюдаться на лобковой части, голенях. Предрасполагающие факторы – повреждение кожи при бритье в сочетании с эндогенными причинами – снижением иммунитета, гипофункцией половых желез, измененной чувствительностью (сенсибилизацией) к антигенам стафилококка, наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес).

Наблюдается постоянно рецидивирующее появление все новых воспаленных фолликулов. Они находятся на разной стадии развития, пронизаны посередине волосами, содержат густой желтый или зеленый гной, незначительно болезненны, сопровождаются кожным зудом. Характерно слияние очагов с образованием большой поверхности, покрытой гнойниками.

Декальвирующий фолликулит

Другое название эпилирующий. Характерен для мужчин, поражает он волосистую часть головы. Важнейшую роль в развитии заболевания играет иммунодефицит, как первичный, так и приобретенный. Болезнь начинается с формирования пустулы (пузырька). Она не очень болезненна, но довольно быстро осложняется некрозом (отмиранием) тканей волосяных луковиц. На месте гнойничка в дальнейшем образуется бурая корочка, после удаления которой остается рубчик, волосы в этом месте выпадают и больше не растут. Формируется очаговое облысение.

Подрывающий фолликулит Гофмана

Поражает волосистую часть головы у юношей и молодых мужчин. Он имеет ограниченную локализацию, но своеобразное глубокое распространение. На коже теменной или затылочной части появляется припухлость, имеющая форму круга, овала, боба, консистенция ее мягкая, поверхность «проваливающаяся» — флюктуирующая. Кожа над ней имеет неестественный оттенок – от желтоватого до синеватого, волос на ней нет, она натянута и истончена. Очаги располагаются группами, сливаются, формируя валики. На поверхности их имеются отверстия, при надавливании из этих фистул выделяется гной. Отверстия ведут в сообщающиеся между собой ходы, как бы подрывающие кожу. Если ввести в фистулу тонкий зонд, он легко пройдет в соседний очаг.

Лечение

Лечение фолликулита должно быть комплексным:

• правильное питание;
• соблюдение правил гигиены;
• обработка очагов антисептиками;
• применение местных средств и лекарств для приема внутрь;
• физиопроцедуры;
• фитотерапия;
• борьба с сопутствующими заболеваниями и устранение очагов хронической инфекции.

Принципы питания и гигиены

• нормальное содержание белка, в том числе и животного происхождения;
• ограничение животных жиров и рафинированных углеводов (сахара, шоколада), мучных изделий, пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также йодированной соли;
• увеличение содержания в рационе растительной клетчатки, дополнительный прием ее в виде отрубей;
• насыщение пищи витаминами, особенно полезны морковь, черная смородина, шиповник.

У человека должны быть отдельные постельные принадлежности, полотенце, одежда, предметы личной гигиены. При гнойных процессах желательно часто менять белье, наволочки, стирать их с добавлением дезинфицирующих средств или кипятить. Рекомендуется не умываться горячей водой, чтобы не стимулировать выделение кожного сала. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой.

Купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны запрещается. Мыться человек должен под душем, используя детское мыло, не повредит и дегтярное. Шампуни лучше использовать специальные дерматологические с содержанием кетоконазола (противогрибкового препарата).

Медикаментозная терапия

О том, как лечить фолликулит, должен рассказать врач-дерматолог. Самолечение может быть неэффективным и приводить к хронизации процесса и осложнениям.

Гнойнички на коже обрабатывают антисептическими растворами: перманганата калия, борной кислоты, салицилового спирта. Применяют местные средства, например, мазь с антибактериальным эффектом – Эритромициновую, Линкомициновую, Далацин-Т, Эпидерм, Зинерит. При хронических заболеваниях назначаются комбинированные средства, содержащие антибиотики и гормоны: Оксикорт, Дермазолон и другие.

Внутрь назначаются антибактериальные препараты (Эритромицин, Доксициклин, цефалоспорины и другие), при необходимости – эстрогены и гестагены, витамины А, С, Е, иммуностимуляторы.

Физиотерапия назначается при стихании процесса для предотвращения рубцевания. Применяется дермабразия, лазерное воздействие.

Домашние процедуры

Лечение в домашних условиях можно дополнять фитотерапией. Лицо можно протирать свежим соком подорожника, отваром ивовой коры, настоями календулы, девясила, зверобоя. Для умывания можно использовать настой березовых листьев. Внутрь полезно принимать настой корней лопуха. Допустимы и гомеопатические препараты, в частности, мазь Траумель С, которую нужно втирать в кожу несколько раз в день.

Последствия нелеченного фолликулита – распространение инфекции глубже в кожу с формированием фурункула, карбункула или абсцесса, а также присоединение грибковой инфекции – дерматофитии. Эти заболевания могут даже угрожать жизни больного при попадании микроорганизмов в кровь. Поэтому необходимо вовремя лечить фолликулит и принимать меры для его профилактики, основанные на борьбе с эндогенными и экзогенными факторами появления болезни.

Доводилось ли вам сталкиваться с фолликулитом? Какими средствами удалось с ним справиться? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Рекомендуем к просмотру видео: Фолликулит Гоффмана — как ослабить болезнь?