Чем опасно возникновение гемангиомы на губе у ребенка
Гемангиома у детей
Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.
- Причины гемангиомы у детей
- Классификация гемангиомы у детей
- Симптомы гемангиомы у детей
- Диагностика гемангиомы у детей
- Лечение гемангиомы у детей
- Прогноз при гемангиоме у детей
- Цены на лечение
Общие сведения
Гемангиома у детей — доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни. Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.
Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.
Причины гемангиомы у детей
Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.
В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость — у девочек гемангиомы возникают чаще.
Классификация гемангиомы у детей
На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.
Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.
Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).
Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.
Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.
Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.
Симптомы гемангиомы у детей
В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.
Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.
Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.
Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.
Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.
Диагностика гемангиомы у детей
В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.
Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).
С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.
В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).
Лечение гемангиомы у детей
Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.
Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.
В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.
Прогноз при гемангиоме у детей
В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.
Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.
Гемангиома у новорожденного ребенка: причины возникновения, лечение, последствия
Гемангиома встречается у 5% новорожденных и у каждого десятого малыша в первый год жизни. Несмотря на доброкачественный характер, опухоль опасна для ребенка — она может прорастать вглубь тканей, поражая внутренние органы. В некоторых случаях гемангиома у новорожденных приводит к тяжелым патологическим нарушениям в работе внутренних органов ребенка. Именно по этой причине врачи категорически не рекомендуют игнорировать заболевание. Каждая мама должна уметь распознать симптомы гемангиомы для своевременного предупреждения развития осложнений.
Разновидности гемангиозных опухолей
В зависимости от структуры гемангиома классифицируется на следующие виды:
- Капиллярная (простая). Самая распространенная разновидность гемангиозных сосудистых новообразований у детей. Этот тип гемангиомы представляет собой плоское или слегка выпуклое пятно ярко-красного цвета, которое состоит из множества капилляров. Характерной особенностью опухоли является отсутствие четких границ, располагается в основном на поверхности кожи. Как правило, не вызывает у ребенка болезненных ощущений.
- Кавернозная. Имеет вид припухлости с красным или синеватым оттенком, структура плотная. Это подкожное образование состоит из большого количества полостей, которые заполнены кровью, поэтому повреждение может привести к большой кровопотере и смерти ребенка. Особенно опасной для новорожденных считается кавернозная гемангиома печени. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому на начальных стадиях его тяжело диагностировать. Повреждение новообразования сопровождается обильным кровотечением в области печени или в брюшной полости и зачастую приводит к летальному исходу. Для новорожденного также опасна кавернозная гемангиома головного мозга, так как его повреждение может привести к внутримозговому или субарахноидальному (полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками) кровоизлияниям, в результате чего ребенок впадает в кому.
- Комбинированная — совмещает признаки капиллярной и кавернозной гемангиозных опухолей. Для опухоли характерно наличие капилляров и заполненных кровью полостей (каверн). Врачи рекомендуют своевременно лечить данный вид гемангиомы, в таком случае организм ребенка не пострадает от тяжелых последствий. Опасность опухоли состоит в том, что ее достаточно сложно диагностировать из-за небольших размеров и специфической структуры. Именно по этой причине комбинированную гемангиому часто путают с капиллярной гемангиозной опухолью.
По этой причине в первую очередь врач определяет вид новообразования, а затем приступает к разработке схемы терапии.
Какие причины возникновения заболевания у детей?
Однозначно ответить на вопрос, почему у детей появляются сосудистые новообразования, специалисты не могут. Наиболее распространенные причины возникновения заболевания у новорожденных:
- вирусные и бактериальные заболевания, перенесенные мамой в период формирования сердечно-сосудистой системы ребенка;
- применение сильнодействующих синтетических медикаментозных препаратов;
- многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
- преждевременные роды;
- конфликт резус-факторов мамы и ребенка;
- неблагоприятные экологические условия, в которых проживает будущая мать;
- зачатие в возрасте от 35 лет;
- злоупотребление алкоголем и курением во время беременности;
- возникновение гормонального сбоя во время беременности;
- частые стрессы у будущей мамы.
Как выглядит гемангиома?
Опухоль часто путают с обычной родинкой, поэтому нужно знать, как выглядит гемангиома. Новообразования имеют вид пятен различных размеров и форм, могут быть окрашены в разные оттенки красного (от розового до бордового), имеют выпуклость. При надавливании на границу опухоли со здоровой кожей, она становится светлее и уменьшается в размерах. Если отпустить пальцы, ее первоначальный цвет и форма восстанавливаются.
Гемангиомы у детей могут располагаться на:
Что касается младенцев, у них сосудистое новообразование наиболее часто располагается на голове и лице – в 80% случаев, гораздо реже на веке и губе – 1%. Самой опасной является гемангиозная опухоль печени.
Как лечить?
Для данного типа новообразования характерны 3 стадии развития:
- Стадия интенсивного роста, когда в течение первых месяцев после возникновения опухоль активно растет. В основном, к концу первого года жизни пятно замедляется в росте.
- Стадия остановки роста. До 5-6 лет опухоль может незначительно увеличиваться в диаметре, полностью гемангиома у ребенка проходит к 9-10 годам.
- Стадия обратного развития. В 2% случаев опухоль исчезает через некоторое время после остановки роста.
Известный педиатр Е.О. Комаровский в отношении лечения данного заболевания придерживается мнения «активного невмешательства». Если родители обнаружили у младенца красноватый бугорок на коже, он рекомендует не впадать в панику. Лучший выход из ситуации – отслеживать динамику развития новообразования. Для этого достаточно делать фото места поражения каждые 2 недели и регулярно посещать врача.
Удаление путем оперативного вмешательства
Хирургическое вмешательство – это наиболее эффективный способ лечения заболевания. Операцию необходимо делать в таких случаях:
- если опухоль находится на лице, в области головы, гениталий и заднего прохода;
- поражены глаза или слизистая оболочка полости рта;
- есть осложнения;
- гемангиома прогрессирует — в таком случае место расположения опухоли значение не имеет.
Удаление новообразования хирургическим путем категорически запрещено детям со слабым здоровьем и новорожденным. Современная медицина располагает большим выбором методов лечения гемангиозной опухоли:
Лазерная терапия. Использование лазера — наиболее действенный и доступный метод устранения сосудистых новообразований. В основном метод используют в тех случаях, когда гемангиома находится в труднодоступном месте. Во время лазеротерапии малыш не испытывает болезненных ощущений, а после воздействия лазера на месте опухоли не остаются шрамы и рубцы. Обычно лазерная терапия состоит из курса — 6 процедур.
- Криотерапия. Суть метода заключается в замораживании новообразования с помощью жидкого азота. Криолечение используется только для удаления образований, диаметр которых не превышает 3 см, для удаления гемангиом на лице не используется.
- Склеротерапия. Предполагает введение в опухоль специального раствора, который приводит к закупорке сосудов и ограничению питания опухоли.
- Электрокоагуляция. Метод основан на воздействии электрического тока и применяется для лечения пятен небольшого размера.
- Лучевая рентгенотерапия. Используется для устранения новообразований, которые расположены на внутренних органах.
Медикаментозные средства
Когда речь идет о здоровье детей, заниматься самолечением категорически запрещено. Назначать медикаментозные препараты и определять их дозировку должен только врач. Схема лечения разрабатывается для каждого ребенка в индивидуальном порядке — в зависимости от его возраста, особенностей здоровья, разновидности и локализации новообразования. В большинстве случаев для устранения гемангиомы у детей назначают следующие лекарственные средства:
Тимолол. Эффективно разрушает клетки опухоли, ускоряет заживание пораженной кожи. Кроме того, благодаря Тимололу происходит нормализация процессов питания на клеточном уровне. Препарат рекомендуется наносить на пятно 3 раза в день, до тех пор, пока оно не исчезнет. Многие мамы, которые использовали капли Тимолол для удаления гемангиомы у детей, отмечают, что уже через 14 дней регулярного применения средства опухоль начинает бледнеть.
- Пропранолол. Способствует сужению стенок капилляров, в результате чего меняется цвет и плотность новообразования. Также лекарство замедляет рост опухоли и вызывает разрушение капиллярных клеток, из которых состоит гемангиома. Дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке с обязательным учетом веса ребенка. Как правило, малышам назначают по 0,5 мг на 1 кг массы тела. Пропранолол рекомендуется принимать дважды в день.
- Средства группы кортикостероидов. Чаще всего детям назначается гормональный препарат Преднизолон. Дозировка определяется врачом в зависимости от веса малыша. Обычно килограмм массы тела соответствует 2 мг лекарства. Однократную дозу рекомендуется разделить на 2 приема. Курс терапии составляет 28 дней. В случае необходимости возможно повторное использование средства, но не раньше, чем через 1,5-2 месяца.
Народная медицина
Гемангиомы у детей можно удалить с помощью средств народной медицины. К наиболее действенным способам лечения, основанным на использовании натуральных компонентов, относятся:
- Компресс из сока несозревшего грецкого ореха. Намочить кусочек стерильной ваты или марли и прикладывать к пятну несколько раз в день.
Раствор медного купороса — на 100 мл кипяченой воды 1 ст.л. раствора. Протирать ватным тампоном пораженное место 2-3 раза в день.
- Компресс из чайного гриба. Отрезать небольшой кусочек от гриба и на полчаса приложить к пятну. Процедуру нужно выполнять ежедневно на протяжении 3 недель.
- Аппликации из лука. Измельчить до состояния кашицы, распределить на кусочке чистой ткани или марли и прижать к пораженному участку кожи. Процедуру выполнять ежедневно, в течение 7-10 дней.
Несмотря на то, что в основе перечисленных средств содержатся компоненты природного происхождения, они могут вызвать у малыша нежелательные аллергические реакции. Для исключения негативных последствий любой используемый метод лечения должен быть согласован с врачом.
В чем опасность и какие последствия заболевания?
В основном доброкачественное новообразование не несет угрозу детскому здоровью. Но при прорастании опухоли вглубь тканей возникает опасность поражения жизненно важных органов, что может вызвать развитие тяжелых осложнений вплоть до смерти ребенка.
К негативным последствиям может привести гемангиозная опухоль, которая поразила:
- ушные раковины — возникают проблемы со слухом вплоть до полной глухоты;
- волосистую часть головы — на месте удаленного новообразования перестают расти волосы;
- губы — опухоль распространяется на слизистые оболочки полости рта и поражает участки кожи за пределами губ;
- веки – ухудшается зрения.
Доброкачественное новообразование не перерастает в злокачественную опухоль. Для исключения возможности травмирования гемангиомы на шее, в паховой области и других местах, которые подвергаются частому трению, рекомендуется их удалить.
Опасность гемангиомы на губах и методы ее удаления
Гемангиома на губе – это образование доброкачественной природы, которое формируется при чрезмерном разрастании клеток сосудов. Выглядит оно как красный узелок или выпуклое пятно багрово-синюшного цвета. Это заболевание часто диагностируется у новорожденных детей, но может развиваться и у взрослых.
Особенности возникновения гемангиомы на губах
Ученые предполагают, что врожденная гемангиома – это следствие неправильного развития кровеносной системы в эмбриональный период. Врачи отмечают, что существует прямая зависимость между появлением характерных пятен на губе у малыша и болезнями инфекционного характера, перенесенными матерью во время беременности. Кровеносная система у эмбриона формируется в первые три месяца его жизни. Если будущая мама в это время переносит вирусное или грибковое заболевание, с большой вероятностью у плода после рождения будет на теле или на губе описываемый дефект.
Причины появления гемангиомы у взрослых:
- наследственная предрасположенность,
- сосудистые нарушения,
- чрезмерное увлечение загаром.
В зависимости от того, какая форма заболевания развивается, появляются те или иные симптомы.
Основные виды гемангиомы
Сосудистые образования имеют разную структуру. В их формировании могут участвовать разные сосуды (капилляры, вены). Опухоли имеют различную глубину поражения. Учитывая эти критерии, медики классифицируют патологии и выделяют следующие типы гемангиомы.
Типы образования | Клиника |
Венозная | Развивается чаще у людей пожилого возраста. У них на губе появляется папула синего или темно-фиолетового цвета, размеры которой могут варьироваться от 2 до 10 мм |
Капиллярная | Образование имеет форму плоского поверхностного пятна с неровными краями. Формируется из мелких, переплетенных между собой капилляров. Среди 90% больных – новорожденные дети |
Простая | Опухоль часто поражает только верхние слои кожи, но может прорастать и вглубь, поражая подкожную клетчатку. Пятна никогда не достигают больших размеров. Появляются всегда у новорожденных детей, через год самостоятельно проходят без лечения |
Кавернозная | Гемангиома образуется из крупных вен, формируется из каверн (полостей), заполненных экссудатом, смешанным с кровью. Состоит из множества образований разного размера, имеет размытые границы и синий цвет. Чаще всего возникает на губе у взрослого человека |
Смешанная | В структуре образования есть соединительные и кровеносных сосудов ткани, жир. Оно может располагаться на поверхности губы и формироваться в ее подкожном слое |
Ангиолейомиома | Опухоль формируется в мышечном слое. Когда она увеличивается в размерах, ее сосуды переплетаются с сосудами губ |
Пиогенная гранулема | Гемангиома, которая образуется после травмы на основе кровоподтека |
Клинические признаки сосудистой опухоли определяют визуально и на ощупь. При надавливании на ее поверхность происходит уплощение. Кровь в результате давления отступает, из-за этого гемангиома бледнеет, затем снова возвращает себе прежний оттенок, когда давление исчезает. Если приложить одну ладонь на образование, а другую на участок здоровой кожи, то можно заметить неровность температуры. Там, где находится гемангиома, она будет выше.
Если образование растет на поверхности кожи, ее можно диагностировать по внешним признакам. При глубоком ее расположении, там, где находится жировая клетчатка, внешних симптомов (появление характерного багрово-синего цвета) может и не быть. Для их выявления применяют инструментальную диагностику (рентгенографию, УЗИ, МРТ, КТ).
Методы лечения гемангиомы
У детей сосудистые опухоли на губе появляются в первую неделю жизни. Специалисты советуют родителям в такой ситуации не паниковать: к году жизни гемангиома может исчезнуть самостоятельно без применения какого-либо лечения. Показаться специалисту нужно, если узелки, заполненные кровью, сильно выступают над поверхностью губы. Они могут помешать малышу, правильно захватывать ртом материнскую грудь. Решение об устранении такого дефекта принимают в каждом конкретном случае. Как правило, для обозначенных целей используют консервативные терапевтические методы.
Для лечения сосудистой опухоли у взрослых применяются разные способы:
- уколы,
- гормональные препараты,
- радикальное лечение.
Склерозирование – введение в тело образования лекарственных препаратов, действие которых останавливает рост гемангиомы – болезненный способ лечения. В результате проведения этой процедуры происходит прекращение питания опухоли, поэтому она со временем бледнеет и исчезает.
При выборе лечения лекарственными средствами больному назначают для перорального приема гормональные препараты и бета-блокаторы. Они воздействуют на патологические сосуды, уменьшают или блокируют процессы деления из клеток. Благодаря этому опухоль постепенно погибает.
Когда образование находится в глубине тканей, из которых сформирована губа, прибегают к радикальному лечению.
Способы удаления гемангиомы у взрослых:
Название | Описание |
Лазерная терапия | При его применении воздействие на опухоль производится при помощи пучка направленного света. Он формирует тепловое облучение, которое выпаривает жидкость в патологически измененных клетках. Они погибают от обезвоживания. Хирург имеет возможность контролировать глубину проникновения, поэтому здоровые ткани при этом не страдают |
Хирургическая операция | В процессе манипуляции удаление гемангиомы происходит при помощи скальпеля. Операцию производят под местной анестезией |
Криодеструкция | Используется при поверхностной локализации опухоли. На нее осуществляется воздействие жидким азотом. Низкие температуры вызывают мгновенный некроз патологических тканей |
Прижигание | Данный способ лечения применяют только для лечения капиллярной гемангиомы маленького размера. Ее прижигают электрическим током |
Самостоятельное удаление образования при помощи средств народной медицины недопустимо. Это чревато появлением сильных кровотечений или трансформацией в раковую опухоль. Оставлять гемангиому без присмотра тоже нельзя, так как существуют риски развития нежелательных осложнений.
Чем может быть опасна гемангиома
Сосудистые пятна могут темнеть. Наличие такого дефекта говорит о стремительном прогрессе заболевания. Само по себе скопление сосудов неопасно, но их травмирование может привести к кровотечению. Оно способно произойти при использовании зубных щеток и употреблении горячих блюд и напитков.
Поверхность образования у взрослых людей часто изъявляется и некротируется. На фоне этого развивается воспаление, происходит нагноение пораженного участка. Такое состояние кожного покрова может спровоцировать сепсис (заражение крови).
При быстром росте сосудистой опухоли на нижней губе происходит ее прорастание в толщу языка. Тогда он сильно увеличивается в размерах и перестает помещаться во рту.
Гемангиома может быть причиной развития анемии и тромбоцитопении. У пожилых людей она способна трансформироваться в злокачественное образование. Поэтому необходимо тщательно следить за возникшим дефектом и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Что делать, если болит гемангиома
Обычно формирование такого образования не вызывает физического дискомфорта. Он появляется, когда его поверхность начинает изъявляться. Подобное явление формирует угрозу жизни человека: любая язвочка на слизистой или на коже – открытые ворота для проникновения инфекции. Она может стать причиной заражения крови и летального исхода. Поэтому при появлении любых болевых ощущений необходимо немедленно обратиться к врачу-дерматологу.
Гемангиома, растущая на нижней губе, может сопровождаться отечностью. Она становится причиной тянущей боли. Дискомфорт возникает и тогда, когда образование прорастает глубоко и начинает сдавливать нервные окончания. Он усиливается при выполнении физических нагрузок, под влиянием высоких и низких температур, нередко становится невыносимым и вынуждает человека принимать решительные меры.
Уход и профилактика
Специфической профилактики заболевания не существует. Поэтому врачи рекомендуют:
- вовремя лечить инфекционные заболевания,
- предотвращать токсикологическое отравление,
- беречь кожу и слизистую от воздействия агрессивных солнечных лучей,
- правильно питаться,
- следить за здоровьем сосудов,
- соблюдать режим работы и отдыха,
- выполнять умеренные физические нагрузки,
- укреплять иммунитет.
Если опухоль уже сформировалась, больным противопоказано посещение саун и бань. После удаления на слизистой остаются ранки, за которыми важно правильно ухаживать. Нельзя их прижигать йодом, спиртом, зеленкой и самостоятельно отрывать корки. Для их смягчения и снижения зуда полезно ежедневно применять «Солкосериловую мазь».
Гемангиома у детей
Гемангиома у детей – это сосудистое доброкачественное образование, образующееся в результате аномального развития кровеносных сосудов во внутриутробном периоде. Оно имеет вид плоского или возвышающегося над поверхностью здоровой кожи пятна синюшного, багрового или красного цвета.
Гемангиомы наблюдаются примерно у 10% детей первого года жизни. В два раза чаще они развиваются у девочек. В общей структуре детской заболеваемости доброкачественными опухолями мягких тканей на долю гемангиом приходится почти 50%.
Несмотря на то, что по гистологическому строению гемангиомы у детей являются доброкачественными образованиями, они склонны к быстрому росту не только вширь, но и вглубь. Деструктивный характер имеют около 10% новообразований. При разрастании такая опухоль сдавливает мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, что может приводить к нарушению функций органов, например, снижению зрения при локализации новообразования возле глаза. Помимо этого, поверхность сосудистого образования может изъязвляться, инфицироваться, кровоточить.
Гемангиома у ребенка на лице, голове, руке и других открытых участках тела представляет собой и косметический дефект, который доставляет значительный психологический дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям.
Причины и факторы риска
Точные причины образования гемангиом не установлены. Исходя из того, что они появляются в первые месяцы жизни ребенка, большинство исследователей сходятся во мнении, что их возникновение связано с нарушениями формирования кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. В свою очередь, привести к расстройству васкулогенеза могут разные факторы, оказывающее негативное влияние на беременную женщину:
- вирусные заболевания (грипп, корь, ОРВИ);
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- проживание в экологически неблагоприятных условиях;
- курение, употребление алкогольных напитков.
Определенную роль в патологическом механизме формировании гемангиом у детей играют, по всей видимости, и особенности гормонального фона. Это предположение подтверждается тем фактом, что сосудистые опухоли в несколько раз чаще возникают у девочек, то есть существует четкая гендерная зависимость их развития.
Формы заболевания
В зависимости от особенностей морфологического строения гемангиомы у детей подразделяются на следующие формы:
- Капиллярная (простая). Исходит из кровеносных капилляров кожи, имеет четкие границы, багрово-синюшный или красный цвет, плоскую, бугристо-уплощенную или бугристо-узловую поверхность. При надавливании гемангиома бледнеет, потом ее первоначальный цвет восстанавливается. В 95% случаев у детей наблюдается именно эта форма гемангиом.
- Кавернозная (пещеристая). Располагается в подкожной клетчатке в виде узлового бугристого образования, имеющего мягкоэластичную консистенцию и образованного отдельными заполненными кровью кавернами (полостями). Сосудистое образование покрыто кожей синюшного или нормального цвета. При надавливании уменьшается, что связано с оттоком крови из полостей. При плаче, кашле или натуживании из-за притока крови в каверны, наоборот, увеличивается – так называемый эректильный симптом. Он наиболее выражен в случае расположения кавернозной гемангиомы на голове у ребенка.
- Комбинированная. Сочетает черты кавернозной и капиллярной гемангиом.
- Смешанная. Отличается сложным гистологическим строением: в состав входят не только кровеносные сосуды, но и лимфоидная, нервная и соединительная ткань. К подобным опухолям относят гемлимфангиомы, ангионевромы, ангиофибромы. Внешний вид, консистенция, цвет зависят от тканей, входящих в состав сосудистого образования.
Гемангиомы наблюдаются примерно у 10% детей первого года жизни. В два раза чаще они развиваются у девочек.
Гемангиомы у детей могут иметь разный размер и локализацию, быть единичными или множественными.
В зависимости от скорости развития патологического процесса выделяют гемангиомы с отсутствием роста, с медленным или быстрым ростом.
Симптомы
Гемангиома обнаруживается в большинстве случаев в первые дни и недели жизни ребенка. Наиболее быстрый рост отмечается в первые 6 месяцев, затем он обычно замедляется.
Традиционными местами расположения гемангиом у детей являются: волосистая часть головы, лицо (нос, веки, щеки), половые органы, ротовая полость, кости, внутренние органы, руки и ноги, верхняя часть туловища.
Поверхностные гемангиомы у детей представляют собой возвышающиеся над кожей образования размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Их форма и цвет могут различаться. На ощупь область сосудистого образования воспринимается более горячей, чем окружающие ее мягкие ткани (симптом температурной асимметрии).
Гемангиома у ребенка на лице, голове, руке и других открытых участках тела представляет собой и косметический дефект, который доставляет значительный психологический дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям.
По мере роста гемангиома начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая тем самым нарушение их функций. Она легко подвергается травматизации и кровоточит. Особенно часто травмируются гемангиомы на руке у ребенка.
Капиллярные гемангиомы у детей способны спонтанно разрешаться. В процессе такой самопроизвольной регрессии можно выделить стадии ранней и поздней инволюции. Регресс сосудистого образования начинается с образования в его центральной части очага побледнения, который очень медленно увеличивается. Нередко полное исчезновение гемангиомы происходит только к концу периода полового созревания.
Диагностика
При подозрении на гемангиому ребенок направляется на консультацию к дерматологу и хирургу. В зависимости от места расположения сосудистого образования может возникнуть необходимость в консультации и других узких специалистов, например, гинеколога, стоматолога, уролога, отоларинголога, офтальмолога.
В ходе осмотра производят пальпацию гемангиомы, определяют ее консистенцию и площадь. Для оценки свертывающей способности крови и выявления синдрома Казабаха – Мерритта (нарушение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов и быстрый рост гемангиомы) выполняют общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и коагулограмму.
Оценить структуру, анатомо-топографические особенности и глубину прорастания сосудистой опухоли позволяет ее ультразвуковое сканирование с измерением скорости кровотока как в самой опухоли, так и в периферических сосудах.
Для изучения взаимоотношения между гемангиомой и кровеносными сосудами проводят ангиографию. В некоторых случаях может потребоваться выполнение рентгенографии определенных анатомических областей (таза, грудной клетки, черепа).
Деструктивный характер имеют около 10% новообразований. При разрастании такая опухоль сдавливает мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, что может приводить к нарушению функций органов, например, снижению зрения при локализации новообразования возле глаза.
Магниторезонансная томография применяется в диагностически сложных случаях, позволяя выявить особенности строения всех видов сосудистых опухолей, кроме располагающихся поверхностно.
Лечение гемангиомы у детей
Выжидательная тактика оправдана при капиллярных гемангиомах у детей, не сопровождающихся развитием осложнений и не являющихся серьезным косметическим дефектом, не расположенных в анатомически значимых областях (лицо, околоушная, окологлазничная область, гениталии и т. д.), а также при появлении признаков склонности опухоли к самостоятельному разрешению. Во всех остальных случаях требуется лечение.
Показаниями к раннему началу лечения гемангиом у детей являются:
- неблагоприятное расположение сосудистой опухоли, например, гемангиома на губе у ребенка, в аногенитальной области или полости рта;
- инфицирование, некроз и/или кровотечение из сосудистого образования;
- кавернозное строение гемангиомы.
При большинстве видов гемангиом рекомендуется компрессионная терапия, как эффективный и безопасный метод, хотя и с недостаточно изученным механизмом. Компрессия может быть периодической и постоянной.
Удаление гемангиом у детей, расположенных поверхностно и имеющих небольшой размер, проводят следующими методами:
- криодеструкция;
- лазерное излучение;
- склеротерапия;
- электрокоагуляция.
Гемангиомы, удаленные тем или иным способом, как правило, не рецидивируют.
При глубоком расположении сосудистой опухоли ее удаляют традиционным хирургическим путем, иссекая в пределах здоровых тканей. Эффективным методом удаления гемангиомы у детей является эмболизация основного кровеносного сосуда, питающего ее. В некоторых случаях эмболизация может стать альтернативой хирургическому вмешательству.
При локализации гемангиом в сложных анатомических областях, например, в ретробульбарном пространстве или области глазницы, прибегают к рентгенотерапии (облучению). Детям с обширными гемангиомами кожных покровов показана кортикостероидная терапия, иногда оправдано назначение цитостатиков. Есть данные об эффективности бета-адреноблокаторов, которые в ряде случаев способны заменить цитостатики и при этом обладают значительно меньшими побочными эффектами.
При труднодоступной локализации опухоли, ее сложном строении, обширной площади поражения проводится комбинированное лечение, состоящее в одновременном применении нескольких методов.
Возможные последствия и осложнения
При травмировании гемангиомы может развиваться обильное кровотечение, которое сложно остановить обычными методами.
Прогноз
Самостоятельный регресс поверхностных гемангиом наблюдается примерно у 6-7% детей. Исходом заболевания в этом случае может стать:
- полное исчезновение сосудистого образования;
- уплощение опухоли;
- депигментация кожи;
- образование рубца.
Гемангиомы, удаленные тем или иным способом, как правило, не рецидивируют.
Профилактика
Специфическая профилактика возникновения гемангиом у детей не разработана, так как неизвестен точный механизм их образования. Учитывая, что фактически они представляют врожденную аномалию развития, беременным женщинам рекомендуют избегать воздействия любых потенциально вредных факторов и вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренная физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха).
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Гемангиома у новорожденных
Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.
Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.
По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.
Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.
Причины возникновения гемангиомы у новорожденных
— Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, — говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. — Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:
- многоплодная беременность;
- возраст женщины старше 38 лет;
- рождение недоношенного ребенка;
- резус-конфликт ребенка и мамы;
- проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
- повышение давления во время беременности.
Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.
Виды гемангиомы у новорожденных
Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.
Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.
Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.
Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.
— Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, — говорит Григорий Сомсиков. — Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.
Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.
На голове
На лице
На спине
На ноге
На руке
На веке
На губе
Лечение гемангиомы у новорожденных
Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).
— Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, — говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.
В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.
Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).
Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.
Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.
— Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, — отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.
Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.
Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.
Когда проходит у новорожденных
Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.
— Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, — говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.
Гемангиома у новорожденных — причины и лечение
С ребеночком все в порядке, но тут вы замечаете какие-то красные набухшие пятна. Это гемангиома. Она может появляться у новорожденных. Такой патологии нет у взрослых, после года она появляться не может. Это заболевание либо врожденное, либо проявляется в течение первых трех месяцев жизни. Что это такое? Из-за чего она появляется?
Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая появляется вследствие изменения клеток сосудов. Еще при нахождении в утробе матери сосуды могут неправильно развиваться. Гемангиома может появиться при тяжелых родах. Чаще всего этим заболеванием болеют девочки. Они подвержены этому заболеванию в два раза больше, чем мальчики. Примерно 10 процентов деток страдают этой патологией.
Существует два вида гемангиомы.
- Поверхностная. Такой вид имеет четкие границы, ярко выраженный красный цвет. При нажатии на такое место оно ненадолго посветлеет, а после вернется к прежнему красному цвету.
- Кавернозная. Она находится не на поверхности, а под слоем кожи. Цвет имеет сине-багровый. Если на нее нажать, то приобретает светлый оттенок, но после того, как вы уберете палец, становится своего синюшного цвета.
Нужно знать, что практически во всех случаях гемангиома у новорожденных рассасывается к 5-10 годам. Но, когда эта опухоль угрожает здоровью ребенка и растет не на поверхности, а под кожей или внутри органов, требуется медицинское вмешательство. Хочется отметить, что лечить опухоль может только высококвалифицированный врач.
Обычно патологии появляются на шее или на лице. Они быстро развиваются в течение первого года жизни ребенка. Но после года фаза быстрого развития прекращается, и опухоль должна начать уменьшаться. Обращаться с этим поражением следует не к дерматологу или косметологу, а к детскому хирургу.
Причины появления опухоли
До 70% сосудистых гемангиом склонно к уменьшению в размерах и последующей полной свертываемостью
По каким же причинам у новорожденного может быть гемангиома?
- Если у вас была такая опухоль или у ваших родственников, то это не значит, что она будет и у вашего ребенка.
- Чаще этим заболеваниям подвержены женщины, которые вынашивают двойню.
- Чем вы старше, тем выше риск этого заболевания.
- У недоношенных детей риск опухоли выше.
- Эклампсия при беременности.
- Проблемы с плацентой.
- Женщина болеет инфекционными заболеваниями в течение нескольких первых месяцев при беременности.
Точных причин никто из ученых привести не может. Это основные причины, в которых риск заболеваний больше, чем в других случаях. Вам никто не может помочь в профилактике этого заболевания и как предотвратить его никто не знает, потому как неизвестны его причины.
Виды неприятной патологии
Поверхностные гемангиомы у новорожденных не требуют лечения. Именно этот вид встречается в девяноста пяти процентах случаев. Они постепенно рассасываются и к 5-10 годам полностью пропадают. Такая опухоль может быть разных видов: ребристая, набухшая, плоская. Такая опухоль чаще всего находится на лице (щеки, глаза, губы).
Встречаются и смешанные формы гематом у детей
Кавернозная опухоль опасна, она развивается под кожей. Такая болезнь может развиваться также в дыхательных путях, почках, печени, селезенке, в головном мозге. Но такие случаи наблюдаются редко. Кавернозную опухоль можно увидеть только при диагностике, никаких внешних признаков не проявляется. Если гемангиома разрывается в полостях организма, то почти во всех случаях произойдет летальный исход.
Существует комбинированная опухоль. При комбинированной опухоли нарост находится на коже и под кожей. Подкожный слой может быть вначале невидим, поэтому нужно немедленно обращаться к специалистам, чтоб они поставили правильный диагноз. Это должен быть терапевт, который определит тип гемангиомы и отправит вас к хирургу.
Методика лечения заболевания
Болезнь можно лечить разнообразными способами. Все зависит от того, какой вам поставят диагноз. Ведь гемангиому можно перепутать с ангиомой. Поэтому необходима качественная диагностика и только после этого вам назначат лечение.
Лечение должно проходить под строгим контролем врачей
Если такое заболевание у вас поверхностное – то ничего предпринимать не надо. Самое главное – нужно терпеливо ждать и наблюдаться у врача. Нужно хорошее наблюдение, чтоб это заболевание не переросло в комбинированный нарост.
Первый месяц жизни такие опухоли не трогают, а терпеливо выжидают. Если нет никакого вреда здоровью, то она сама рассосется в течение пяти лет. А вот если она представляет угрозу жизни ребенка, то требуется медицинское вмешательство.
Например, если она расположена на глазу, возле половых органов, а также если опухоль растет вглубь кожи.
Мы знаем, что после года гемангиома должна начать уменьшаться, но если это не происходит, то мы обязательно обращаемся к врачу. Удаление этой опухоли делают от трех месяцев в некоторых случаях, а в основном после года.
Давайте рассмотрим пример, если вы не знаете, что делать в какой-то ситуации. Например, гемангиома находится у новорожденного под глазом. Смотрите, что советует доктор Комаровский.
Если она не задевает слизистую оболочку глаза, не прогрессирует после года, не увеличивается, то трогать ее не нужно. Потому как оставлять косметические шрамы в таком месте некрасиво. Да и такая опухоль может пройти сама собой. А вот ее удаление различными способами может навредить слизистой оболочке. Поэтому без особой необходимости не стоит удалять эти красные пятна.
Способы и виды лечения
Рассмотрим все методы лечения.
Лазером лечат все формы
При помощи скальпеля полностью удаляется гемангиома. Этот метод очень быстрый, однако, для новорожденного наркоз может привести к плохим последствиям. Может остаться шрам.
Поэтому теперь рассмотрим консервативные методы.
Его применяют, например, если красное пятно находится возле глаза. Этот метод не вредит слизистой оболочке. Также его применяют при гемангиомах больших размеров.
Такое лучевое облучение делается постепенно. Эта процедура займет от одного до шести месяцев. Все зависит от сложности и величины вашей опухоли. Если вы хотите эффекта – то придется подождать, это лечение долговременное.
В этом методе к пораженному месту прикладывают электрод. Это приводит к расплавлению ткани кожи. При таком методе кожа просто прижигается. Существует мнение, что в таком случае происходит всего-лишь косметическое удаление, а сама опухоль остается.
Такое лечение болезненное и долгое, но эффективное.
В данном случае в место, где находится опухоль колют горячий спирт. Это приводит к отмиранию клеток этого образования. Эта опухоль засыхает и отпадает, а на ее месте растут новые клетки. Рубец может остаться, а может и не остаться.
Например, если гемангиома находится на губе у грудничка, то горячий спирт колют в губу. Через некоторое время она отпадает, а на ее месте уже есть новые клетки.
Другими словами, это можно назвать замораживание жидким азотом. В этой процедуре жидкий азот накладывают на место поражения. Клетки отмораживаются и постепенно отпадают. На их месте образуются новые. Обычно не остается ни рубцов, ни шрамов.
Электрофорез с хлористым кальцием.
Такое лечение может длиться от шести месяцев и до года. Рубцов нет.
Такую терапию применяют если опухоль растет слишком быстро. Благодаря кортизону можно остановить развитие гемангиомы. Препарат пьют два раза в день, утром и вечером. За утро нужно выпить две трети нормы. А за вечер оставшееся лекарство. Норму вам назначает врач. Такое лечение длится месяц. Но как полагают врачи, то не всегда этот метод эффективен. 25% детей эта терапия не помогает.
Как узнать, что эта опухоль пошла на спад?
В середине этой опухоли начинают проглядываться белые пятна. И далее кожа начинает все больше светлеть. Эти светлые пятнышки могут располагаться по всей поверхности пораженного участка. Впоследствии все пятно посветлеет. Это значит – гемангиома прошла.
Об авторе: Боровикова Ольга