Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Инфильтративный рак молочной железы степени типы формы и лечение

Инфильтративный рак молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы — это такая злокачественная опухоль, которая проросла в окружающие ткани. Способность к инфильтративному, или инвазивному, росту — одна из ключевых особенностей злокачественных опухолей. В отличие от них, доброкачественные новообразования, даже очень большие, не прорастают в соседние структуры.

  • Типы рака молочной железы
  • Причины возникновения заболевания
  • Стадии рака молочной железы
  • Симптомы
  • Диагностика заболевания
  • Современные методы лечения
  • Осложнения
  • Прогноз
  • Профилактика

Типы рака молочной железы

В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы инфильтративного рака молочной железы:

  • Инфильтративный протоковый рак молочной железы встречается чаще остальных. Злокачественное перерождение происходит в клетках молочных протоков, они начинают бесконтрольно размножаться и постепенно прорастают в окружающие ткани. Этот тип рака делится на несколько подтипов:
    • Воспалительный рак очень агрессивен, быстро распространяется в кожу и лимфатическую систему. При этом обычно не определяются узлы. Основные симптомы — боль и изменения на коже. Этот подтип опухоли часто принимают за воспалительный процесс — мастит. Правильный диагноз помогает установить УЗИ, маммография.
    • Медуллярная карцинома получила свое название из-за сходства с тканью головного мозга. Это относительно неагрессивная опухоль, и прогноз при ней обычно благоприятный.
    • Метапластический рак молочной железы встречается редко, он агрессивен, и судить о прогнозе для таких пациентов зачастую бывает сложно.
    • Болезнь Педжета — злокачественное новообразование соска и ареолы (участка кожи, которая окружает сосок). Обычно при этом заболевании имеется еще одна инвазивная опухоль в молочной железе.
    • Трубчатая карцинома — редкий подтип злокачественного новообразования. Он характеризуется самым лучшим прогнозом по сравнению с другими типами инфильтративного рака молочной железы.
  • Инвазивные дольковые карциномы развиваются в дольках молочной железы. Они становятся инвазивными, когда прорастают в жировую ткань или другие окружающие структуры.

Менее чем в 5% случаев в молочной железе встречаются другие инфильтративные злокачественные опухоли.

Причины возникновения заболевания

Злокачественная опухоль возникает в результате мутаций, которые происходят в клетках молочной железы. Эти мутации затрагивают гены, которые регулируют размножение клеток, апоптоз (запрограммированную клеточную смерть), восстановление поврежденной ДНК. Из-за мутаций клетка перестает правильно реагировать на сигналы извне, становится «бессмертной», ее потомки бесконтрольно размножаются и вторгаются в окружающие ткани. Некоторые раковые клетки отделяются от опухоли, мигрируют в организме, оседают в лимфатических узлах, различных органах и дают начало метастазам.

Факторы риска

Факторы риска — это определенные условия, повышающие вероятность развития инфильтративного рака молочной железы. Основные из них:

  • Пол. Рак грудной железы — преимущественно «женская» патология. У мужчин она тоже встречается, но намного реже.
  • Возраст. Чаще всего болезнь диагностируют у женщин после 50 лет.
  • Менархе до 12 лет.
  • Менопауза после 55 лет.
  • Высокая плотность молочной железы — это можно увидеть на маммограммах.
  • Семейный анамнез — если рак груди был диагностирован у близких родственниц.
  • Низкая физическая активность.
  • Лишний вес, ожирение — особенно в постменопаузе.
  • Терапия гормонами во время менопаузы.
  • Прием некоторых оральных контрацептивов.
  • В группе повышенного риска находятся женщины, которые никогда не беременели и не кормили ребенка грудью, а также если забеременели впервые после 30 лет.
  • Частое употребление алкоголя.

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Около 5–10% инфильтративных злокачественных опухолей грудной железы развиваются в результате наследственных мутаций — то есть таких, которые человек получает от своих родителей.

Чаще всего мутации, приводящие к раку груди, происходят в генах BRCA1 и BRCA2. Данные гены кодируют белки, которые участвуют в восстановлении поврежденной ДНК. Если женщина является носительницей таких мутаций, вероятность того, что у нее к 80 годам будет диагностирована злокачественная опухоль, составляет 80%. При этом повышена вероятность того, что рак возникнет в более молодом возрасте, в обеих молочных железах.

Ген TP53 кодирует белок p53. Его называют «стражем генома», потому что он предотвращает размножение клеток с поврежденной ДНК и запускает апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Мутации в этом гене тоже могут привести к раку.

Кроме того, риск развития рака молочной железы повышен при изменениях в генах как: PALB2, STK11, CDH1, PTEN, CHEK2, ATM.

Стадии рака молочной железы

Стадирование злокачественных опухолей грудных желез основано на общепринятой классификации TNM. Буква T обозначает размер первичной раковой опухоли и то, насколько глубоко она проросла в окружающие ткани. Буква N — поражение регионарных лимфатических узлов. Буква M — метастазы. В зависимости от этих характеристик, выделяют следующие стадии:

Это пока не инфильтративный рак. Опухоль находится там, где возникла (в протоках или дольках молочной железы) и не вторгается в окружающие ткани.
IAНебольшая опухоль. Она не распространяется в лимфоузлы, нет метастазов.
IBОпухоль в груди не более 2 см. Может быть очаг в лимфоузлах от 0,2 до 2 мм.
IIAРаковые очаги обнаружены в 1–3 лимфатических узлах.
Опухоль менее 2 см, которая распространилась на лимфоузлы в подмышечной области.
Опухоль размерами 2–5 см, которая не распространилась в лимфоузлы.
IIBОпухоль имеет размеры 2–5 см и поразила 1–3 лимфоузла в подмышечной области.
Опухоль более 5 см и не распространяется в лимфоузлы.
IIIAИнфильтративная опухоль любого размера, при которой поражено 4–9 подмышечных лимфоузлов или внутригрудные лимфоузлы.
Опухоль более 5 см, которая поразила 1–3 подмышечных лимфоузла.
IIIBОпухоль, которая проросла в грудную стенку или вызвала изменения на коже молочной железы, поразила до 9 лимфоузлов.
IIICОпухоль, которая распространилась более чем в 10 лимфоузлов.
IVМетастатический рак. Не важен размер первичной опухоли, поражение лимфоузлов. Ключевой признак этой стадии — наличие отдаленных метастазов.

Чем больше инфильтративный рак успел распространиться в организме, тем сложнее с ним бороться. Но мы твердо уверены, что безнадежных пациентов не бывает. Помочь можно всегда. На поздних стадиях ремиссия зачастую невозможна. Но можно справиться с мучительными симптомами, замедлить прогрессирование рака, продлить жизнь пациента. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое. Мы знаем, как помочь.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Симптомы

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно раз в месяц проводить самообследование. Обратитесь к врачу, если вы обнаружили следующие симптомы:

  • изменились размеры, форма молочной железы;
  • изменилась форма соска, он стал деформированным, втянутым;
  • появились выделения (особенно если они кровянистые);
  • появилась явная асимметрия молочных желез;
  • стали беспокоить боли, припухлость;
  • возникли изменения на коже: язвочки, покраснение, шелушение, «лимонная корка».

Все эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Например, доброкачественных новообразованиях, мастопатии, мастите. Есть только один способ убедиться, что это не инфильтративный рак: посетить врача и провериться.

Диагностика заболевания

Обычно рак груди обнаруживается одним из трех способов:

  • во время самоосмотров, которые каждой женщине рекомендуется проводить раз в месяц;
  • во время осмотра маммолога, который нужно проходить всем женщинам репродуктивного возраста раз в год;
  • во время скрининговой маммографии — она тоже показана ежегодно, всем женщинам старше 45 лет.

Если в груди обнаружены образования, напоминающие рак, врач назначит УЗИ, маммографию, биопсию — во время этой процедуры получают фрагмент патологической ткани и проводят его цитологическое, гистологическое исследование в лаборатории.

В некоторых случаях также важно провести молекулярно-генетический анализ инфильтративной опухоли. Он помогает разобраться, какие мутации и «неправильные» молекулы ответственны за рост и выживание раковых клеток, подобрать наиболее эффективную, персонализированную терапию. Мы сотрудничаем с ведущими зарубежными лабораториями, поэтому для наших пациентов доступны такие анализы. Мы знаем, как повысить эффективность противоопухолевой терапии, что делать, если химиопрепараты перестали помогать.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Современные методы лечения

Врач выбирает оптимальные виды лечения, в зависимости от вида, стадии, молекулярно-генетических характеристик рака, состояния пациента, его сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения злокачественных опухолей груди — хирургический. Возможны следующие варианты операций:

  • Во время органосохраняющих операций удаляют только часть молочной железы, в которой находится злокачественная опухоль. Если опухоль небольшая, это будет оптимальной тактикой.
  • При крупных опухолях на более поздних стадиях показана мастэктомия — полное удаление молочной железы.
  • Если есть подозрение, что рак распространился в лимфатические узлы, проводят сентинель-биопсию. В опухоль вводят радиофармпрепарат, который помогает обнаружить ближайшие к ней лимфоузлы — их называют сторожевыми. Эти лимфоузлы удаляют и исследуют на предмет наличия раковых клеток. Если в них нет очагов, остальные лимфатические узлы можно не удалять, рак не успел в них распространиться.
  • Если поражены регионарные лимфатические узлы, их удаляют — выполняют лимфодиссекцию.
  • Для того чтобы восстановить внешний вид груди после операции по поводу инфильтративного рака, проводят реконструктивно-пластические вмешательства.
  • При запущенном раке могут быть выполнены паллиативные операции. Они помогают справиться с болью и другими симптомами, устранить открытые раны на коже грудных желез, сдавление спинного мозга и механическую желтуху, вызванные метастазами.

Времена, когда хирурги придерживались агрессивной тактики и «на всякий случай» полностью удаляли молочную железу, а попутно и регионарные лимфоузлы, прошли. Проведено много исследований, и они доказали, что в ряде случаев оптимальной тактикой является именно органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией, она не связана с повышенным риском рецидива. Сентинель-биопсия помогает избежать необоснованной лимфодиссекции, благодаря чему удается избежать такого осложнения, как лимфедема.

Онколог-маммолог Европейской клиники Сергей Михайлович Портной

Химиотерапия

Химиотерапию при инфильтративном раке молочной железы назначают до операции чтобы уменьшить опухоль, после хирургического лечения, чтобы снизить риск рецидива. На поздних стадиях, при распространенном раке, ее применяют самостоятельно в качестве метода паллиативного лечения.

Помимо химиопрепаратов, при раке груди применяют:

  • Гормональную терапию — в случаях когда опухоль чувствительна к женским половым гормонам, и они стимулируют ее рост.
  • Таргетные препараты — они действуют прицельно и блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают раку расти, поддерживать свою жизнедеятельность. Для того чтобы определенный таргетный препарат подействовал, в опухолевых клетках должна быть соответствующая молекула-мишень.

Лучевая терапия

Лучевую терапию, как и химиотерапию, назначают до, после операции или в качестве самостоятельного метода лечения. Помимо классического облучения, применяют брахитерапию, когда источник излучения в виде небольших частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней.

Осложнения

Рак опасен тем, что он может метастазировать. Чаще всего метастазы обнаруживаются в костях (в том числе позвоночнике), печени, головном мозге. Они могут вызывать некоторые осложнения, например, механическую желтуху, патологические переломы костей, сдавление спинного мозга. Многих пациентов с раком на поздних стадиях беспокоят мучительные боли.

После операции, во время которой были удалены лимфатические узлы, развивается лимфедема — отек верхней конечности в результате нарушения оттока лимфы.

Прогноз

В настоящее время инфильтративный рак молочной железы достаточно успешно лечится. Если брать все стадии, то в среднем спустя 5 лет с момента установления диагноза и начала лечения 90% пациентов остаются в живых.
Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

  • Если опухоль находится только в молочной железе — 99%.
  • Если опухоль распространилась в окружающие ткани или регионарные лимфоузлы — 85%.
  • Если есть отдаленные метастазы — 27%.

Профилактика

Специальные меры профилактики показаны только женщинам, у которых сильно повышены риски, например, носительницам «неправильных» генов BRCA1 и BRCA2. В таких случаях врач может предложить профилактическое удаление груди, гормональную терапию.

Остальным женщинам рекомендуется в целом придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, поддерживать физическую активность и нормальный вес, отказаться от вредных привычек. Нужно с осторожностью относиться к заместительной гормональной терапии во время менопаузы. Снизить риски помогает беременность до 30 лет и грудное вскармливание. Конечно же, не стоит забывать о регулярных самообследованиях, осмотрах у маммолога и, если вам больше 40 лет — о ежегодной маммографии.

Инфильтративный рак молочных желез

Онкологическое образование, развивающееся из эпителия протоков или грудных долек, называется инфильтративным раком грудных желез. Больные поначалу не ощущают симптомов, а когда они проявляются, метастазы уже проникли в органы. Онкология сложно лечится, нередко случаются рецидивы. Поэтому для здоровья женщины необходимо, чтобы состояние соска и грудных желез находилось под контролем, а при патологии лечение начиналось своевременно.

Особенности инфильтративного рака грудной железы

В МКБ 10 онкологические новообразования молочной железы обозначены кодом C50. Инфильтративный рак груди признан чрезвычайно опасным – раковые клетки стремительно развиваются в теле, образуя метастазы. Онкология груди сегодня на лидирующем месте среди злокачественных опухолей, обнаруженных у женщин. Последние годы количество заболевших регулярно увеличивается, все чаще новообразования обнаруживается у подростков.

Инфильтративный рак грудных желез имеет важную особенность – злокачественные клетки после терапии могут сохраняться продолжительное время. У пролеченных пациенток остаются скрытые метастазы, которые приводят к рецидиву спустя годы после химиотерапии или операции. Поэтому женщинам, перенесшим это заболевание, придется проявлять пожизненную настороженность по поводу рака груди.

Факторы риска

Природа появления инфильтративного рака G2 науке до конца неизвестна, разработано несколько теорий, объясняющих причины формирования раковых клеток. Большинство онкологов сходятся на том, что в человеческой жизни накапливается количество клеточных повреждений, в итоге ДНК клетки претерпевает мутацию. Подобные явления связаны с функционированием иммунной и эндокринной системы. Избыток эстрадиола приводит к негативным изменениям в клетках, подвергшихся воздействию канцерогенов.

Точный механизм появления заболевания пока не установлен, а вот главные факторы риска хорошо известны.

  • Возраст старше 50 лет
  • Женщина не рожала, или дети у нее появились после 30 лет.
  • Поздняя менопауза.
  • Семейная предрасположенность: случаи онкологии яичников или груди у родственниц по прямой восходящей линии (у матери или бабушки).
  • Атипичная гиперплазия тканей (по итогам биопсии).
  • Избыточный вес и неправильный рацион, особенно переизбыток животных жиров.
  • Мутировавшие гены BRCA, особенно распространенных у представителей некоторых народностей.
Читать еще:  Желчегонные народные средства при застое желчи

Вышеперечисленные факторы указывают на высокий риск развития опухолевых процессов в организме.

Важно! Наличие одного или нескольких таких факторов у женщины не всегда приводит к развитию рака. Справедливо и обратное утверждение: если у девушки отсутствуют факторы риска, это не гарантирует, что онкология у нее никогда не разовьется.

Формы заболевания

Специалисты определяют несколько разновидностей инфильтративного рака груди.

– Отечно-инфильтративная форма

Выделяют первичную (диффузную) и вторичную (узловую) форму такой онкологии. Диффузная встречается у 2% пациенток, имеющих отечную форму рака, остальные 98% случаев – узловая. Первичный рак по своей симптоматике начинается как воспаление – железы груди увеличиваются, на коже образуется покраснение, которое нередко путают с дерматологическими заболеваниями. В воспаленных местах повышается температура, железа уплотняется по типу «апельсиновой корки». При прощупывании диффузная опухоль не обнаруживается, маммография тоже неспособна выявить новообразование. Эти факторы в совокупности приводят к тому, что отечная форма рака нередко диагностируется на последней стадии.

Вторичная форма развивается постепенно, новообразование можно выявить при помощи пальпации или маммограммы. Узел растет разными темпами, поэтому можно выявить уплотнение в ходе профилактических осмотров. Современный уровень медицины позволяет выявлять отечно-инфильтративную форму на раннем этапе у 95% пациенток. После развития отечности заболевание развивается так же агрессивно, как и его первичная форма.

У трети пациенток с инфильтративным раком G2 метастазирование распространяется в надключичные лимфоузлы. Примерно у такого же количества больных при установке диагноза в воспаление включена вся молочная железа. Прогноз на выздоровление неблагоприятный. Положение усугубляет тот факт, что при отеке сложно проводить гистологическое исследование – нередко оно оказывается неинформативно. В итоге лечение нередко начинается слишком поздно.

– Протоковая

Этот тип злокачественных опухолей в груди самый распространенный (82%). Болеют протоковым раком обычно в зрелом возрасте. Онкология сначала развивается на базе эпителия молочных протоков, а позже распространяется дальше. Под микроскопом опухоль напоминает овал с зубчатыми границами. Размер новообразования 5-10 миллиметров. Внутри узелка постепенно отмирают участки ткани, образуются кисты и кальцинаты, воспаленные участки.

Продолжительное время протоковый рак не беспокоит женщину, при прощупывании опухоль поначалу тоже незаметна. Постепенно опухоль растет, деформируя ареол, состояние соска изменяется – он деформируется или втягивается. Могут появляться выделения, различные по консистенции и цвету. Кожа приобретает характер апельсиновой корки. На гистологическом исследовании определяют разные тип новообразования, включая самую опасную промежуточную опухоль, приводящую к появлению быстро развивающихся метастазов.

– Дольковая

Такая опухоль составляет всего 10% от всех новообразований груди, обычно бывает у пожилых. У половины таких пациенток новообразование обнаруживается в обеих железах одновременно. Обычно патология обнаруживается в верхней наружной части грудной железы. Новообразование начинает разрастаться из молочных долек, процесс происходит без боли. Опухоль плотная с нечеткими контурами, от нее кожа груди становится морщинистой. Со временем появляются метастазы в половых органах.

– Неспецифического типа

Многие виды инвазивных образований не имеют симптоматики – это инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа. Встречается этот рак нечасто, иногда вызывает затруднения при дифференцировании в ходе обследования.

По уровню повреждения лимфатических узлов выделяют следующие новообразования:

  • I степень – увеличены узлы в груди, или поражены от одного до трех лимфоузлов в подмышках;
  • II – атипичные клетки в 3-9 узлах;
  • III – поражены более десятка узлов.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа нередко усугубляется скрытыми метастазами, что повышает опасность рецидива.

Диагностика

Диагностировать рак начинают с анамнеза. Врач узнает у пациентки наследственности, перенесенных гинекологических заболеваниях. После визуального осмотра доктор проводит пальпацию желез и лимфоузлов. Обязательно проводится инструментальное обследование: маммография, ультразвуковое исследование, МРТ с контрастом. Важно дифференцировать рак со схожими состояниями: разными видами мастопатий и доброкачественных опухолей.

На маммографе с помощью рентгеновских лучей можно обнаружить даже небольшие опухоли и микрокальцинаты, которые нередко сопутствуют онкологии. На УЗИ видно не все опухоли, но хорошо заметны кисты. Иногда пациентке придется пройти МРТ с контрастом. Всегда при выявлении опухоли назначается биопсия, в ходе которой берутся ткани на гистологию. После изучения тканей становится понятен характер опухоли и стадия онкологии. Берутся анализы на онкомаркеры, чтобы в дальнейшем отслеживать ход лечения.

Методы лечения

Лечат инфильтративный рак комплексно. Врач-онколог выбирает метод лечения в соответствии с характером и стадией развития опухоли, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания у конкретной пациентки.

В комплексное лечение входят следующие методы:

  • хирургическая операция;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • гормональная терапия.

Оперативные вмешательства выполняются по разным хирургическим методикам.

  • Органосохраняющий вариант – удаляется только опухоль, железа остается практически целой. После такой операции обязательно проводится радиотерапия.
  • Мастектомия радикальная с сохранением мышц груди.
  • Мастектомия с сохранением ареолы.

Внимание! Операция по удалению злокачественной опухоли показана большинству раковых пациентов. После операции пациентке нужно наблюдаться у онколога в течение десяти лет, чтобы своевременно выявить рецидив, который обычен для многих форм инфильтративного рака груди.

Исключением стал отечно-инфильтративный рак: хирургическое лечение в данном случае у многих специалистов вызывает разногласия. Ведущие онкологи для таких случаев считают малоэффективными операции, они предлагают симптоматическую терапию. Такой подход набирает все больше сторонников, поскольку классические методы в такой ситуации не гарантируют, что не появятся новые метастазы – они выявляются у 75% пациенток с отечным раком спустя некоторое время после оперативного вмешательства.

Химиотерапия обязательна при наличии метастаз в лимфоузлах и крупных опухолях. Медицинские препараты назначаются по разработанным схемам, обычно одновременно используется несколько фармацевтических средств. Радиотерапия редко применяется как самостоятельный метод лечения, обычно она дополняет хирургию или химиотерапию. Облучение показано, чтобы предотвращать рецидивы после основного лечения. Терапия гормонами чаще используется как дополнительный метод совместно с главными схемами лечения, то есть после операции или химиотерапии.

Прогноз и выживаемость

Инфильтративный рак поначалу развивается без симптомов – в этом его основная опасность. Чтобы не узнать об онкологии груди на последних стадиях, нужно своевременно проходить маммографию. До 40 лет женщин отправляет на маммографическое исследование только врач по мере необходимости.

После 40 лет в России каждая женщина проходит это исследование раз в 2 года. После 50 лет – гинеколог направляет женщину на маммографию каждый год, а после 60 – каждый полгода. В некоторых странах другие возрастные нормы, на западе это дорогое исследование проводится массово на несколько лет позже для экономии финансовых средств.

Инфильтративный рак грудных желез бывает разным по форме и стадии развития, от этого зависит выживаемость. Практически 95% выживаемость, если заболевание выявлено на начальной стадии. Но проблема в том, что ранняя диагностика рака – редкое явление. Намного чаще обращаются к врачам, когда новообразование большое и дает метастазы.

На II стадии прогноз тоже благоприятный: при грамотном лечении 75% больных живут 5 лет и даже больше. На III стадии рака шанс вылечиться намного ниже – живут более 5 лет всего 35-50% заболевших. На IV стадии онкологии выживаемость составляет не более 3 лет у 11% пациенток. Инфильтративная опухоль очень агрессивна, после появления первых атипичных тканей до обращения к врачу обычно проходит несколько месяцев, за этот период метастазы разрастаются в разные органы.

Особенно опасна отечная форма рака – клиническое течение отличается стремительностью. За 2 месяца после появления начальных симптомов обнаруживаются метастазы в лимфоузлах у 96% пациенток. У половины из них метастазы за такой короткий период проникают в отдаленные органы, значительно усложняя лечение и уменьшая выживаемость.

Даже на самых последних стадиях медицина способна продлить жизнь раковых больных и улучшить ее качество. Женщины могут предпринять свои меры, чтобы не заболеть раком. Для этого нужно своевременно родить ребенка, кормить его грудью, вести здоровый образ жизни и периодически проходить профилактические осмотры. Следует питаться сбалансировано, избегать воздействия пищевых и бытовых канцерогенов, приводящих к клеточным мутациям.

Инфильтративный рак молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы развивается из переродившихся эпителиальных клеток тканей долек или протоков органа. Первичная форма рака чаще встречается после 40 лет, а вторичная развивается в любом возрасте. Инфильтративный рак молочной железы относится к агрессивным формам заболевания, склонным к быстрому метастазированию. Атипичные клетки распространяются с током крови, лимфы. Они поражают лимфатические узлы, мышцы, суставы, почки, печень, кости, лёгкие. Часто латентные метастазы опухоли не проявляют себя в течение продолжительного времени. Рецидив опухоли может возникнуть через много лет после лечения.

В Юсуповской больнице принимает врач-маммолог, врач-онколог. Онкологическая клиника больницы оснащена современным диагностическим оборудованием, которое эффективно обнаруживает злокачественные и доброкачественные опухоли на ранней стадии развития. Появление первых симптомов дискомфорта: боли в молочных железах, уплотнения в железе, изменения цвета кожи груди — это повод для обращения к онкологу. После обследования врач подберет наиболее эффективное лечение для данной формы рака. В больнице проводится лечение рака с помощью современных методик, применяется лучевая терапия, таргетная химиотерапия, гормональная терапия. В результате улучшается качество и увеличивается продолжительность жизни женщины.

Причины возникновения

Различают следующие степени дифференцировки опухолевых клеток при инфильтративном раке молочной железы:

  • Gx – определить степень дифференцировки не представляется возможным;
  • G1 – злокачественная опухоль высокой степени дифференцировки;
  • G2 – умеренно дифференцированное новообразование;
  • G3 – низкодифференцированная злокачественная опухоль.
  • G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

Инфильтративный рак груди бывает нескольких видов:

  • Инфильтративный дольковый;
  • Отёчно-инфильтративный;
  • Протоковый;
  • Инфильтративный неспецифического типа.

Инфильтративный дольковый рак обнаруживается в верхней части молочной железы у женщин старшего возраста. Он встречается в 10% случаев инфильтрирующих форм рака груди. Онкологи выделяют два вида отёчно-инфильтративного рака молочной железы: первичную (диффузную) и вторичную (узловую).

Инфильтративный протоковый рак молочной железы поражает большей частью женщин старшего возраста. Диагноз «инфильтративный неспецифический рак молочной железы» устанавливают в том случае, когда затруднена дифференцировка клеток новообразования. Различают следующие неспецифические формы инфильтративного рака: слизистый рак, плоскоклеточная метаплазия, низкодифференцированные опухоли.

Симптомы

В большинстве случаев инфильтративный рак молочной железы протекает почти бессимптомно. Объёмное образование в груди маммологи выявляют во время профилактического осмотра. Инфильтративный дольковый рак груди развивается в долях молочной железы. Опухоль плотная, безболезненная, имеет неровные контуры. Затем сморщивается кожа над новообразованием, втягивается сосок. Метастазы обнаруживаются в яичниках и матке.

Неспецифический тип инфильтративного рака молочной железы имеет несколько степеней. Они зависят от локализации и количества поражённых лимфатических узлов. При поражении 1-3 лимфоузлов в окологрудинной или подмышечной области онкологи определяют первую степень развития злокачественного новообразования. Если атипичные клетки выявляют более чем в четырёх лимфатических узла подмышечной области или грудной полости – это вторая степень развития рака. В случае поражения более десяти лимфоузлов подмышечной и подключичной области, врачи говорят о третьей степени распространения опухоли.

Для отёчно-инфильтративной формы рака характерна отёчность кожи, появление инфильтратов – злокачественных образований. Редко встречается первичная форма заболевания. Её врачи принимают за мастит (воспаление молочной железы), поскольку узлы опухоли отсутствуют. Этот тип рака развивается медленно, протекает латентно.

Инфильтративный протоковый рак (карцинома) молочной железы развивается из эпителиальных клеток млечных путей. Он характеризуется большим количеством морфологических структур. Раковый узел имеет неровные очертания. Он срастается с окружающими тканями.
Внутри узла появляются участки некроза, образуются кисты, обнаруживаются микрокальцинаты. При прощупывании молочной железы определяется плотный узел. Кожа над ним может быть красной. Изменяется внешний вид молочной железы. Меняется её объём, форма, кожа становится «мраморной».

При инфильтрирующем протоковом раке молочной железы первой степени размер опухоли не превышает двух сантиметров. Метастазы в других органах и тканях не определяются. Инфильтративный протоковый рак молочной железы второй степени характеризуется наличием узла, диаметр которого варьируется от 2 до 5 сантиметров. Опухоль может развиваться без метастазов или метастазировать в лимфатические узлы. На последних стадиях развития инфильтративной опухоли из сосков могут появиться кровянистые выделения.

Осложнения

Инфильтративная протоковая опухоль молочной железы быстро распространяется на кожу поражённой груди, ближайшие ткани, лимфатические узлы. При протоковой форме злокачественной опухоли в патологический процесс вовлекается кожа над новообразованием, жировая прослойка подмышечной области, лимфатические узлы, окружающие ткани. Атипичные клетки мигрируют в мышцы и кости.

Метастазы распространяются в печень, лёгкие, почки, надпочечники, головной мозг. При поражении лимфоузлов в подмышечной области на стороне расположения опухоли нарушается отток лимфы от сосудов верхних конечностей до основных лимфатических коллекторов, развивается лимфостаз, нарушается двигательная способность руки. Часто спустя несколько лет после лечения возникают рецидивы инфильтративного рака груди.

Диагностика

В Юсуповской больнице раннюю диагностику рака молочной железы проводят с помощью современных инструментальных методов: ультразвукового исследования, маммографии (исследования с помощью рентгеновских лучей). Также при подозрении на злокачественную опухоль онкологи выполняют следующие диагностические процедуры:

  • Световое сканирование – во время исследования через ткани молочной железы пропускают инфракрасный свет;
  • Термографию – измеряют температуру молочной железы с помощью инфракрасного сканера, что позволяет определить развитие патологического процесса;
  • Дуктографию – метод применяют при наличии выделений из соска, в молочные протоки вводят контрастное вещество и выполняют рентгенографию;
  • Биопсии – с помощью пункции или скальпеля получают образцы клеток и тканей опухоли, которые отправляют на цитологическое и гистологическое исследование;
  • Пневмоцистография – при наличии кистозных образований в них вводится газовая смесь и делается рентгеновский снимок.
Читать еще:  Новые методы лечения пациенток с хроническим эндометритом

Врачи Юсуповской больницы проводят инструментальные исследования с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Хирурги в совершенстве владеют техникой всех видов биопсии. Гистологи обладают большим опытом идентификации опухолей молочной железы. Лаборанты определяют уровень онкомаркеров. Его повышение может свидетельствовать о наличии ракового процесса.

Лечение

При обнаружении объёмного образования в молочной железе маммолог Юсуповской больницы проводит комплексное обследование пациентки. Решение о методе лечения врач принимает после анализа результатов всех исследований. Терапия инфильтративного рака молочной железы состоит из нескольких методов. Их применяют в зависимости от типа и стадии развития опухоли, возраста и общего состояния пациентки, наличия сопутствующей патологии.

Хирурги клиники онкологии индивидуально подходят к выбору метода оперативного вмешательства. Онкологи Юсуповской больницы отдают предпочтение малоинвазивным операциям, после которых сохраняется молочная железа. Грудь удаляют в том случае, когда с помощью других методов нельзя спасти жизнь пациентки. До и после операции проводят гормональную, лучевую и химиотерапию.

Профилактика

Профилактика рака молочной железы заключается во внимательном отношении женщины к своему здоровью. Онкологи рекомендуют каждой женщине ежемесячно во время менструации проводить самообследование молочных желез. При выявлении малейших изменений формы, размера, симметричности груди, кожи молочной железы, участков уплотнения или выделений из молочной железы немедленно записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы. Врач проведёт обследование и при подозрении на наличие злокачественного новообразования организует консультацию онколога.

Женщинам следует регулярно проходить медицинский осмотр и 1 раз в год сдавать анализ крови на онкомаркеры в следующих случаях:

  • Первая менструация прошла в возрасте 11-12 лет;
  • Климакс наступил позже пятидесяти пяти лет;
  • Женщина никогда не рожала или первые роды были после 35 лет;
  • Отягощена наследственность;
  • Ранее выявлены опухоли другой локализации;
  • Есть заболевание эндокринной системы.

Чтобы пройти комплексное обследование, записывайтесь на приём к маммологу Юсуповской больницы. Звоните по номеру телефона контакт-центра. Его специалисты подберут удобное вам время консультации ведущего специалиста в области диагностики и лечения злокачественных новообразований молочной железы. Прогноз для жизни и выздоровления при выявлении инфильтративного рака молочной железы улучшается в случае своевременного начала и проведения адекватной терапии.

Инфильтративный РМЖ: разбор очередной «молочки»

Вот мы и плавно подошли к еще одному важному женскому вопросу. РМЖ – самая частая злокачественная опухоль у женского пола. Мы уже обсуждали все ее разновидности подробно, здесь лишь скажем, что обычно у женщин диагностируют инфильтративный рак молочной железы. Вот об этой форме недуга мы подробно и поговорим в этой статье.

  1. Особенности
  2. Факторы риски
  3. Признаки и симптомы
  4. Виды
  5. Инфильтрирующий протоковый рак
  6. Инфильтрирующий дольковый рак
  7. Неспецифический
  8. Отечная форма
  9. Диагностика
  10. Стадии
  11. Лечение
  12. Опасность и осложнения
  13. Прогноз

Особенности

Эта разновидность онкологии больше присуща женщинам в возрасте. Форма агрессивна – быстро распространяется на соседние органы и через лимфатическую и кровеносную систему дает отдаленные метастазы. Еще одна особенность инфильтративного рака – скрытые метастазы. Так даже полного излечения от болезни она может проявиться через несколько лет в виде рецидива. В общем неприятная штука, но и на нее найдутся грамотные врачи – излечиться все же вполне даже возможно. Главное – вовремя распознать опухоль.

Факторы риски

Точные причины возникновения раковых опухолей, включая и инфильтративный рак молочной железы, назвать никто не может. Здесь больше стоит говорить о некоем наборе причин, или факторов риска, которые в совокупности где-то могут повлиять на появление новообразования. Вот некоторые из них для нашего случая:

  • Наследственность. Если у вас в роду уже был кто-то с раком молочной железы, вы попадаете в группу риска. Установлено, что существует некий ген, который влияет на появление этого заболевание.
  • Возраст. Как мы уже писали, чем старше – тем больше вероятность заболеть. Начинает проявляться с 40-50 лет и пиком за 60.
  • Гормональные проблемы, связанные с непосредственно выполнением женской функции организма – поздние роды, отсутствие родов, аборт, ранние месячные, поздний климакс, а также банальный лишний вес.
  • Доброкачественные опухолевые заболевания груди, которые могут трансформироваться в рак.

Признаки и симптомы

Симптомы здесь типичны обычному РМЖ без особых оговорок. Первые признаки слабо выражены, обнаружение на раннем этапе при самодиагностике может быть проблемным. Вот некоторые из более поздних симптомов проявления болезни:

  • Прощупывается уплотнение в груди – как малого размера, так и большого. Вполне можно выявить при самодиагностике.
  • Появление заметной припухлости груди.
  • Втягивание соска внутрь.
  • Странные выделения из соска, особо заметны на белье.
  • В зеркале заметно меняется форма бюста.
  • Меняется кожа на груди – от шелушения до язвочек.

Всего для нашей статьи можно выделить 4 основных вида рака:

  • Инфильтрирующий протоковый
  • Инфильтрирующий дольковый
  • Отечный
  • Неспецифический

Ниже разберем каждую разновидность этих злокачественных опухолей.

Инфильтрирующий протоковый рак

Как понятно из названия – рак возникает в млечных протоках, постепенно распространяясь и на жировые ткани. Это самый частый женский рак. Склонна к метастазированию – начиная от ближайших лимфоузлов и продолжая далее по всему организму.

Ранние этапы никак себя не проявляют. Возможно втягивание соска и появление из него выделений. Иногда изменяется кожа на пораженной груди.

По степени дифференцированности проявляется во всех вариантах: от высоко- до низкодифференцированного самого опасного ракового образования.

Инфильтрирующий дольковый рак

Из названия – проявляется в тканях молочных долек. Разновидность этой формы РМЖ проявляется примерно в 1 случае из 10. При этом почти в половине случаев поражаются сразу обе железы в процессе инфильтрации. Локализация проявления – верхний наружный квадрант.

Также как и предыдущий, на ранних стадиях не дает никаких видимых симптомов. Из более позднего – изменение формы груди.

Другое название этого типа рака – лобулярная карцинома.

Неспецифический

Инфильтративный рак молочной железы неспецифичного типа не имеет точечной изначальной локализации. Сюда относят целый их класс:

  • Тубулярные
  • Папиллярные
  • Аденокистозный

И проявляются они тоже по-разному в зависимости от очага появления и формы протекания болезни. В общем говоря про этот рак – здесь все индивидуально.

Отечная форма

Эта отечно-инфильтративная форма встречается примерно в одном случае из 20. Образуется из инфильтрата, сопровождающегося отеком ткани. Трудность диагностики этого вида заключается в том, что часто отек путают с обычными воспалительными процессами в груди, а о раке никто и не думает, т.к. при прощупывании ничего не проявляется.

Выделяют 2 вида этого рака:

  1. Первичный, диффузный
  2. Вторичный, узелковый

Первичная, истинная форма рака характеризуется образование отека, непроявлением при ощупывании или маммографии, изменением кожи пораженной груди (от «лимонной корки» до покраснения), местная температура.

Вторичной форме отечного рака молочной железы уже свойственно прощупывание и определение по маммографии. Характеризуется ранним появлением метастазов. При этом все равно эту форму обычно обнаруживают очень поздно, и конечный прогноз при этой форме далеко не всегда благоприятный.

Диагностика

При любом раковом заболевании самым важным является как раз его раннее диагностирование. Благо современных методов обследования хватает с головой для выявления рака в самых зачаточных состояниях. Остается только вовремя проходить медобследования. А вот некоторые формы проведения диагностики врачами:

  • Внешний осмотр и пальпация – уже здесь можно заподозрить эту болезнь. Опытный врач, прощупывания железы, определит изменения их размеров и форм и при необходимости сделает дальнейшее обследование.
  • УЗИ, Маммография, МРТ – инструментальные средства просвета груди. Отличаются по эффективности в обнаружении образований в груди. Применяются в различных ситуациях при имеющемся оборудовании.
  • Биопсия. Еще один очень частый метод лабораторного исследования. Для него в процессе небольшой операции вырезается часть опухолевого образования, которая передаются в лабораторию для точного выявления характера образования. Очень точный метод диагностики, один из основных для постановки точного диагноза.
  • Анализы – крови (общий, биохимический, онкомаркеры, гормоны).

Стадии

По классике диагноз ставится в 4 стадии:

  • 1 стадия – рак находится в рамках органа.
  • 2 стадия – увеличение размеров, выход за внутрипротоковые каналы, но без поражения других органов.
  • 3 стадия – метастазы в ближних органах.
  • 4 стадия – отдаленные метастазы.

Лечение

Разумеется, от злокачественного новообразования нужно избавляться. Лечение зависит от стадии заболевания и его протекания. Как правило не применяется один метод – врач в зависимости от диагноза больного выбирает целый каскад методов терапии. Вот основные из них:

Хирургическое вмешательство. Основной метод, гарантирующий полное удаление опухоли. В большинстве случаев без этого никак, но эффективность его очень важна для сохранения жизни пациентки. Основные виды операций:

  • Мастэктомия – удаление опухоли с сохранение мышечных тканей груди. Таким образом в дальнейшем появится возможность проведения пластической операции с восстановлением груди.
  • Органосохраняющая операция – точечное удаление опухоли, в дальнейшем проводится с добиванием остатков опухоли другими методами, например, лучевой терапии.
  • Радикальная резекция – удаляется все в комплексе, опухоль, часть молочной железы, мышцы, жировая ткань.

Если же смысла в удалении опухоли для лечения нет, например, при отдаленных метастазах, врач может назначить паллиативную операцию в целях облегчения состояния больной.

Лучевая терапия. Еще один метод лечения опухолевых образований. Лечение происходит при помощи облучения злокачественных клеток радиоактивным лучом. Применяется в целях полного уничтожения остатков раковых клеток или же с целью замедления роста опухоли, например, при подготовке к операции. В основном применяется как дополнительный метод.

Химиотерапия. Борьба опухолью здесь происходит при помощи специальных химических препаратов. Особо применяется для молодых женщин (до 35 лет), при стадии 2-4, размере образования, превысившем 2 см, а также при появившихся в организме метастазов.

Гормональная терапия. Назначение гормональных препаратов для работы с эстрагенами. И снова дополняющий ко всем вышеперечисленным способ борьбы с раком.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся при стационарном лечении. Использование народных методов может применяться только при консультации со своим врачом.

Опасность и осложнения

Запущенная болезнь может привести ко многим проблемам, среди которых можно отметить основные:

  • Образование метастазов – вплоть до поражения всего организма, когда лечение уже полностью теряет свою эффективность.
  • Лимфостазы.
  • Нарушение в движении конечностями со стороны опухоли из-за широкого поражения метастазами.
  • Проявление болезни через отдаленный период после излечения – до 10 лет.

Прогноз

Прогноз выживаемости при инфильтрирующей карциноме не сильно отличается от обычного рака РМЖ. Он также зависит по большей части от стадии заболевания. Напомним, что прогноз обусловлен показателем так называемой пятилетней выживаемости – вероятность выживания онкобольного в течение 5 лет после обнаружения опухоли.

СтадияПрогноз
170-94%
251-74%
310-51%
411%

Даже не смотря на полное излечение всегда есть риск появления рецидива. Поэтому очень важно в дальнейшем проходить регулярные обследования всю оставшуюся жизнь. Инфильтративный рак – опасная болезнь, поэтому особо важно не запускать ее и при необходимости действовать по всем рекомендациям лечащего врача.

Инфильтративный рак молочной железы: степени, типы, формы и лечение

Инфильтративный рак молочной железы чаще обнаруживается у пожилых женщин. Отличается быстрым развитием и метастазированием в окружающие ткани через кровеносную и лимфатическую системы. Лечится заболевание сложно, так как относится к разряду низкодифференцированных опухолей, клетки которой невозможно отнести к какому-либо определенному типу. Опасность также представляют метастазы, которые симптоматически никак себя не проявляют, а женщина попадает к врачу, когда уже бывает слишком поздно, чтобы проводить эффективное лечение.

Что такое инфильтративный рак молочной железы

Инфильтрат – это скопление жидкости в тканях с примесями крови, лимфы и злокачественных клеток. Инфильтрирующая карцинома молочной железы опасна тем, что оставляет после себя метастазы в латентной форме, которые при удалении первичной опухоли способны рецидивировать через длительное время, исчисляемое десятками лет. Метастазы при инфильтративном раке могут появляться на первой и второй стадии онкологического процесса. При других формах они появляются на 3 или на 4 стадиях.

Падение иммунитета и полная перестройка организма после климакса вызывают рост раковых клеток, которые в короткое время распространяются на близлежащие лимфатические узлы, а оттуда в кости, печень, легкие или головной мозг.

Развивается опухоль из эпителия протоков или долек, образуя плотный узел овальной формы, края которого неровные. Опухоль неподвижна, так как спаяна с окружающими тканями, размер ее варьируется от 1 до 10 см. Со временем внутри могут образовываться кисты с жидкостью из-за некротических процессов, происходящих в опухоли. Также участки могут заполняться известковыми отложениями – кальцинатами.

Формы заболевания, симптомы

Инфильтративный рак имеет несколько разновидностей:

  • Карцинома – инфильтративный протоковый рак. Начинается с разрастания внутреннего эпителия млечных протоков, далее прорастает в него и переносится на окружающие ткани, подкожную жировую клетчатку, лимфоузлы и кровеносные сосуды.
  • Дольковый инфильтративный рак. Злокачественные клетки располагаются в виде цепочек вокруг долек, иногда оставляют нетронутыми протоки и альвеолы.
  • Отечный рак. Его часто принимают за мастит или воспалительные заболевания кожи, поэтому для точной диагностики необходима биопсия.
  • Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется редко. К нему относится коллоидный (слизистый) рак и плоскоклеточная метаплазия.

Лечение проводится после диагностики и гистологической дифференцировки клеток, их степени выраженности, а также наличия или отсутствия метастазов. Учитывается возраст пациентки, ее гормональный статус, состояние иммунной системы.

Протоковый рак

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 1 и 2 степени может не выявлять признаков злокачественности. В груди имеется уплотнение или воспаленный участок кожи с повышенной температурой тела. Изменяется форма соска, на коже появляются эрозии, а из отверстия вытекает жидкость – вначале прозрачная, затем с примесью крови.

Читать еще:  Транзиторная ишемическая атака

Особенностью протоковой карциномы являются неровные края звездчатой формы. Это говорит о том, что злокачественный процесс распространился на окружающие ткани.

Если при диагностике обнаруживается, что поражены близлежащие лимфоузлы, обследуются отдаленные участки тела – кости, легкие и печень, так как злокачественные клетки карциномы могли проникнуть туда и образовать вторичные очаги рака.

Разновидностью протоковой карциномы является трубчатый рак. Этот вид проявляет слабую активность, растет медленно и хорошо поддается лечению. Прогноз заболевания благоприятный, так как трубчатая карцинома редко метастазирует.

Другая разновидность – медуллярная опухоль, крайне редко диагностируемая у женщин. Характеризуется медленным ростом, хотя при гистологическом исследовании клетки по своему строению больше схожи на агрессивные формы рака.

В 1% случаев выявляют папиллярную опухоль – это также неагрессивная форма, которая почти никогда не распространяется в лимфоузлы. Хорошо лечится, особенно на ранних стадиях, не дает рецидивов. Имеет округлую форму с ровными краями.

Кибриформная карцинома имеет специфическое строение – она пронизана отверстиями, поэтому чем-то похожа на сыр. Злокачественный процесс поражает соединительную ткань долек и протоков.

Дольковая карцинома

По статистике встречается в 10% случаев рака и поражает обе груди одновременно. Плохой прогноз чаще всего объясняется поздним обнаружением опухоли, так как она редко образует уплотнение и долго не болит. Симптомы проявляются, когда процесс переходит на ареолу и сосок:

  • появляются выделения;
  • сосок меняет форму – смещается или втягивается внутрь;
  • участок кожи над опухолью краснеет.

Кожа становится похожей на лимонную корку – уплотняется, поры увеличиваются.

Отечно-инфильтративная форма

Возникает в 5% случаев. Обнаружить опухоль самостоятельно удается редко, так как уплотнение с четкими краями не образуется. Заболевание напоминает воспалительный процесс. Отечная диффузная опухоль встречается редко. Ее симптомы – покраснение кожи и повышение температуры в груди. Объем молочной железы увеличивается из-за отека тканей.

Узловая форма наиболее опасна, так как быстро переходит в 4 стадию и дает метастазы. При диагностике видно плотное солитарное (одиночное) образование.

Неспецифические виды карциномы

Относятся к трудно диагностируемым опухолям, клетки которых сильно мутировали, при этом невозможно определить их гистологическую принадлежность. Различают степени дифференциации: G2, G3 и G4. Прогноз при G2 более благоприятен, так как клетки частично определяются и к ним можно подобрать лечение. Опухоль G3 считается низкодифференцированной с агрессивным течением.

Коллоидный или слизистый рак является редкой формой протоковой карциномы. При исследовании обнаруживаются злокачественные клетки, которые плавают в вязкой жидкости. На лимфоузлы процесс переходит редко и опухоль хорошо поддается лечению.

К неспецифическим формам относят листовидные опухоли, которые являются продолжением фиброаденомы, малигнизировавшей в рак. После доброкачественного процесса наступает пограничная стадия, затем злокачественная. После хирургического удаления молочной железы спустя короткое время опухоль способна появляться в другой груди. Длительно может оставаться небольшого размера и не расти. При благоприятных условиях запускается процесс быстрой полиферации – деления клеток.

К неспецифическим формам рака относятся протоковые и дольковые типы, такие как плоскоклеточная метаплазия, рак Педжета, тубулярная (трубчатая) карцинома. По степени агрессивности и склонности к метастазированию данные формы сильно отличаются друг от друга, поэтому прогнозы в каждом конкретном случае будут разные.

Диагностика и лечение

Если женщина проходит медицинские осмотры регулярно, с большой вероятностью заболевание будет обнаружено на ранней стадии, пятилетняя выживаемость после лечения наблюдается в 75 – 95% случаев.

Необходимо показаться врачу и сделать анализы, а также пройти инструментальное обследование в таких случаях:

  • Есть наследственная предрасположенность к раку. Маммографию и УЗИ нужно проходить раз в год.
  • Наличие нестабильного гормонального фона и появление уплотнений в груди неясного происхождения.
  • Женщина много курит.
  • Менструации начались рано – до 12 лет.
  • Женщина не имеет детей или не кормила их грудью.
  • Плохая экологическая обстановка в регионе и низкий иммунитет.

Для диагностики уплотнений в груди используются следующие инструментальные методы:

  • МРТ – позволяет точно определить местоположение опухоли, количество очагов, вторичные опухоли в других участках тела, наличие метастазов.
  • Сцинтиграфия – предназначена для выявления метастазов в костной ткани.
  • УЗИ – устанавливает наличие опухоли.
  • ПЭТ – сканирование биологической активности органов за счет добавления специальных препаратов, явно указывающих на процессы, происходящие в раковой опухоли.

Решающее значение имеет биопсия и гистологическое исследование тканей, при котором определяется тип рака, его склонность к распространению и метастазированию.

Дополнительные анализы крови на онкомаркеры позволяют установить, насколько поражен генетический материал и есть ли наследственные признаки заболевания. Если генетические мутации имеют место, женщине необходимо после лечения тщательно следить за симптоматикой, так как рецидив возможен в любое время.

Лечение комплексное – хирургическое удаление опухоли, облучение, таргетная терапия, химиотерапия, обезболивание при необходимости.

Возможные осложнения

Инфильтративные формы рака молочной железы отличаются по своим характеристикам. Некоторые склонны к рецидивам и метастазированию, поэтому осложнением может быть появление метастазов или латентное их существование до определенного момента, после чего образуются вторичные опухоли. Они могут поражать как костную ткань, так и мягкие ткани внутренних органов, а также отделы центральной нервной системы.

При раке груди часто возникает застой лимфы из-за поражения сосудов и узлов. В результате снижается двигательная активность плеча или руки целиком.

Осложнения чаще всего проявляются в случае позднего обнаружения опухоли или при сниженном иммунитете, что бывает в пожилом возрасте или при наличии сопутствующих заболеваний.

Типы инфильтративного рака молочной железы

Инфильтративный рак молочной железы является опасным диагнозом для женщин. Возникнуть он может у кого угодно, данное заболевание не ограничивается возрастными рамками.

Но если начать лечение на ранних этапах болезни, то надежда на полное выздоровление имеется. Поэтому каждой женщине рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры, в том числе и у маммолога.

Даже если девушку ничего не беспокоит, нужно показаться врачу, так как рак — это такое коварное заболевание, которое начинает проявлять себя в тот момент, когда что-то предпринимать уже поздно.

В отношении инфильтративного рака молочных желез можно отметить то, что обычно болезнь не пускает метастазов в другие органы, опухоль расположена локально.

А это значит, что недуг можно успешно лечить. Многие врачи даже называют данную патологию предраком, исходя из благоприятных прогнозов недуга.

Стоит также помнить о том, что все онкологические болезни склонны к рецидивам. И инфильтративный рак молочной железы в этом плане не исключение.

Но если лечение было проведено своевременно, то обострение может случиться лишь через 5 — 10 лет.

В медицинской практике также имеются случаи рецидива через 25 — 30 лет после обнаружения болезни и проведенной терапии.

Факторы риска

Повлиять на развитие рака молочной железы могут следующие обстоятельства:

  • Если на протяжении жизни женщины не случались беременности и роды.
  • Тяга к спиртному и курение.
  • Наступление менструации в раннем возрасте (менархе).
  • Позднее наступление климакса.
  • Наследственный фактор, если у близких родственников было диагностировано подобное заболевание.
  • Наличие онкологии в половой системе женщины.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Лишние килограммы.

Болезнь может развиться у людей с повышенным артериальным давлением. В зоне риска находятся женщины, принимающие противозачаточные гормональные таблетки без соблюдения схемы приема.

Симптомы инфильтративного рака груди

В области груди меняется структура кожи. Особенно это заметно в месте появления злокачественной опухоли на груди или под грудными железами.

Кожа сморщивается, приобретает мраморный цвет, иногда краснеет. При осмотре молочной железы наблюдается отек либо уплотнение.

Но чаще всего обнаружить патологию удается лишь после обследования.

Классификация заболевания

Существуют следующие типы рака молочной железы:

Отечно инфильтративный рак груди — Характерен воспалительным процессом. Наблюдается он у 5 % женщин.

Опухоль расположена в груди в виде инфильтрата с отечностью. Уплотнение или узловое образование отсутствует, по этому поводу диагностировать болезнь на ранних этапах сложно.

Опухоль растет медленно и проявляется латентным течением.

Данный вид опухоли делится на 2 вида: первичный — проявляется отеком или гиперемией тканей, узел быстро увеличивается, диагностируется болезнь с трудом; вторичный — узел растет медленно, вторичная отечно-инфильтративная форма РМЖ характеризуется появлением инфильтрации и отека тканей лишь после нескольких месяцев течения заболевания.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы — Встречается он чаще остальных, примерно в 80 % случаев. Болеют этой формой рака преимущественно женщины старшего возраста.

Его морфологическая структура различна, формируется опухоль из эпителиальных тканей, но затем распространяется и на другие участки.

При раке данного типа образуется плотный узел овальной формы со звездчатыми очертаниями, которые спаяны с окружающими тканями. Такое образование достигает от 0,5 до 10 см.

Внутри уплотнения образуются некротические участки. В результате этого опухоль представляет собой кистозное образование с отложением кальциевых солей (микрокальцинаты).

Инфильтративный дольковый рак молочной железы — Среди всех видов данной патологии инфильтрующая онкология данного типа встречается в 10 % случаев.

Болеют им преимущественно пожилые женщины, причем у большинства пациенток дольковый рак поражает симметрично 2 стороны груди.

Чаще всего опухоль локализуется в верхнем наружном квадранте железы. Развивается рак из молочных долек.

При этом женщина не ощущает боли, в груди появляется уплотнение с неровными контурами. По мере развития новообразования кожа на груди втягивается, сморщивается, а метастазы проникают в яичники и матку.

Неспецифический инфильтративный рак молочной железы — Это очень редкий вид инвазивных опухолей, которые не имеют специфической морфологической картины. Так как поражаются лимфоузлы, то рак молочной железы неспецифического типа может делиться на следующие этапы поражения:

Легкая степень — поражаются 1 — 3 лимфоузла в области подмышек или лимфоузлы возле молочных желез.

Второе — подмышечные лимфоузлы поражены в количестве 4 — 9, либо увеличены лимфатические узлы в полости груди.

3 степень — поражено более 10 подмышечных лимфоузлов либо распространение опухоли в подключичные лимфоузлы.

К ракам неспецифических разновидностей относятся плоскоклеточная метаплазия, листовидная опухоль, папиллярный рак, коллоидная форма и др.

Диагностика и принципы лечения

Диагностика болезни проводится посредством пункции кисты молочной железы, когда делается прокол, и содержимое опухоли отправляется на анализ.

Там выявляется степень ее злокачественности.

Кроме этого, проводится УЗИ и рентгенография с целью выявления локализации новообразования.

Лечение этого заболевания комплексное.

Терапию составляют следующие действия:

  1. Применение хирургического лечения.
  2. Химиотерапия в высокой дозировке.
  3. Применение лучевой терапии.
  4. Лечение гормонами.
  5. Таргетное лечение.

Чаще всего применяется терапия химическими медикаментами. Такие препараты, которые способны уничтожить раковые клетки, назначаются в следующих случаях:

  1. Рак молочной железы 2 степени и более.
  2. При размерах новообразования больше 2 см.
  3. Если возраст больной женщины меньше 35 лет.
  4. При рецептоотрицательной карциноме, не зависящей от гормонального фона.

Гормональная терапия основывается на приеме гормонов, которые подавляют выработку эстрогена. Как единичная форма лечения она не применяется, лишь в комплексе с другими методами терапии.

Лучевая терапия уменьшает размеры карциномы, например, перед проведением операции по удалению опухоли.

К тому же облучение проводится для того, чтобы предотвратить рост новых опухолей или в целях профилактики.

Оперативное вмешательство осуществляется в зависимости от многих показателей — стадии заболевания, размеров опухоли, возраста пациентки и т.д. Операция делится на следующие виды:

  1. Мастэктомия стандартного типа. При этом грудные мышцы сохраняются, если лечение будет успешным, в дальнейшем можно осуществить пластику молочных желез.
  2. Устранение новообразования с сохранением ареолы. Такая мастэктомия тоже позволяет в дальнейшем осуществить пластику груди.
  3. Удаление опухоли с сохранением грудной железы, проводимое наряду с лучевой терапией.
  4. Радикальная резекция молочной железы, проводимая в комплексе с лучевой и химиотерапией. Называется она туморэктомия или лимфодиссекция и применяется на последних стадиях болезни.

Питание при инфильтративном раке молочной железы и народное лечение

Народная терапия проводится при благоприятных прогнозах онкологии. Женщинам с опухолью в молочной железе рекомендуется проводить такое лечение:

  1. Золотой ус. Его готовят следующим образом: 45 побегов растения залить смесью из 1,5 л спирта и 50 мл растительного масла. Поместить средство в холодильник. Принимать по 30 мл трижды в день на протяжении 3 месяцев, с небольшим перерывом каждые 10 дней.
  2. Облепиховое масло. Необходимо принимать его до 5 раз в день по 1 ст. л. В месте воспаления применяется компресс с маслом облепихи.

Не нужно полагаться только на народную медицину, при таком опасном заболевании как инфильтрированный рак ее бывает недостаточно.

К тому же все рецепты предварительно следует обговаривать с лечащим врачом.

Диета при инфильтративном раке показана для того, чтобы держать в норме свой вес и с целью повышения иммунной системы.

При соблюдении диеты лечащий врач может запретить:

  1. Превышать дневной рацион выше показателей 2000 — 2500 ккал.
  2. Есть дрожжевую выпечку.
  3. Превышать норму съеденного мяса или рыбы, более 200 г в сутки.
  4. Выпивать спиртное.
  5. Есть кондитерские изделия и сахар.

Существует ряд гомеопатических средств, которые выведут токсины из организма, их назначит пациентке врач.

Если рак выявлен на начальном этапе, то прогноз на выздоровление благоприятный. Лишь 50 % больных умирает от этой болезни. 5-летняя выживаемость после лечения составляет 75 %, но это зависит от стадии и течения болезни.

После проведения мастэктомии пациентка должна проходить регулярное обследование, так как рецидив онкологии может произойти в течение 10 лет.

Если был выявлен отечно инфильтративный рак, то 5-летняя выживаемость составляет лишь 30 %, а 10-летняя выживаемость лишь 5 %.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector