Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фолликулярная ангина симптомы фото и схема лечения

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка и взрослого. Первые симптомы фолликулярного тонзиллита

За последние 10 лет медики наблюдают резкое увеличение количества пациентов с явно выраженными симптомами фолликулярной ангины. Это инфекционное заболевание чаще всего проявляется в виде гнойных образований на миндалинах и поражает как детей, так и взрослых с ослабленной иммунной системой. Итак, что нужно знать каждому о причинах и последствиях этого заболевания, а также какие способы лечения и профилактики помогут восстановить здоровье, расскажет эта статья.

Как определить фолликулярный тонзиллит: первые проявления болезни

Первыми жалобами, которые могут свидетельствовать о возникновении тонзиллита, являются:

— боль в горле, усиливающаяся при глотании;

— резкое повышение температуры тела, как правило, до 39-40°, и, как следствие – головная боль, ломота в теле, усиленная потливость. Стоит отметить, что в случае ангины жар очень трудно снять, особенно у маленьких детей.

— слабость и сонливость;

— появление сероватого налета на языке;

— увеличение лимфатических узлов и возникновение болезненных ощущений при прикосновениях к ним.

Но, главным симптомом, отличающим фолликулярную ангину от ангины обычной, можно назвать появление гнойных пузырьков желтоватого или белого цвета в области миндалин. Поэтому, чтобы самолечение не привело к негативным последствиям, прежде всего, рекомендуется осмотреть горло и определить наличие или отсутствие фолликулов. Стоит отметить, что фолликулярный тонзиллит у детей может сопровождаться и другими признаками, на первый взгляд напоминающими отравление, то есть рвотой и жидким стулом.
Вышеперечисленные симптомы, зачастую, проявляются на 2-3 день протекания болезни. А изначально больной при глотании замечает болевые ощущения, которые могут немного отдавать в ухо.

Диагностика заболевания у ребенка и взрослого

Если вы ощутили один или несколько симптомов из перечисленных выше, необходимо как можно раньше обратится к врачу. Как правило, доктор проводит осмотр гортани и назначает дополнительные лабораторные исследования для определения возбудителя инфекции. Затем может проводиться анализ мочи на чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность подобрать максимально результативные медикаменты для каждого больного человека.

Можно и самостоятельно попытаться диагностировать острый тонзиллит, например, осмотреть горло, найти в интернете фото фолликулярной ангины и сравнить внешние признаки воспаления, в том числе, наличие фолликулов. Обязательно ощупайте шею, особенно возле ушей. Уплотнения и болевые ощущения при легком нажатии могут свидетельствовать об увеличении лимфатических узлов, что является одним из показателей наличия ангины.

Основные причины тонзиллитов

Несмотря на то, что фолликулярная ангина считается инфекционным заболеванием, часто ее появление медики связывают с другими причинами, в том числе с банальным переохлаждением, хронической усталостью или неполноценным питанием, в котором отсутствует достаточное количество витаминов. Эти факторы постепенно приводят к ослаблению иммунитета, в результате чего вирус легко попадет в организм или активизируется.

По статистическим данным, чаще всего тонзиллит проявляется в осенне-весенний период. Возбудитель можно занести как привычным воздушно-капельным путем, так и через пищу или воду. Основными бактериями, поражающими миндалины, являются стрептококки, стафилококки и грибки. Кстати, развитию вируса может способствовать даже банальный кариес на зубах.

Полезные рекомендации по лечению болезни

Стоит заметить, что лечение фолликулярной ангины у детей и взрослых может отличаться, поэтому, чтобы избежать возможных рецидивов и не навредить себе стоит обратиться к доктору. Он даст необходимые рекомендации по лечению в домашних условиях. В редких случаях может потребоваться стационарная терапия. При соблюдении всех рекомендаций врача, уже спустя 10-12 дней интенсивного лечения заболевание должно пройти. Среди основных назначений при лечении фолликулярной ангины можно выделить:

  • Постельный режим и обильное теплое питье (в частности, чай, молоко с медом, отвары трав).
  • Диетическое питание, не затрудняющее глотание. В состав рациона больного могут входить супы и бульоны, йогурты, фруктовые и овощные пюре, однородные каши.
  • Ингаляции и орошение полости рта аэрозолями, снимающими боль и обеззараживающими горло.
  • Спиртовые согревающие компрессы.
  • Промывание фолликулов путем введения специальных растворов.
  • Прием антибиотиков. Здесь очень важно придерживаться курса лечения, назначенного доктором, а не переставать пить таблетки после незначительных улучшений. Иначе возбудитель инфекции может стать устойчивым к данному лекарству и в случае повторного заболевания придется употреблять более сильный препарат.

Особо результативно устраняет симптомы ангины регулярное полоскание горла. Для приготовления различных растворов на 1 стакан теплой кипяченой воды можно использовать:

— 2 столовые ложки перекиси водорода с 3% содержанием спирта;
— 30 капель настойки прополиса;
— 1 ст. ложку хлорофиллипта;
— 2 таблетки фурацилина;
— 1 столовую ложку соли с добавлением нескольких капель йода;
— травяные отвары из ромашки, зверобоя, шалфея.

Поскольку инфекция может передаться другим членам семьи, необходимо 2-3 раза в день проветривать помещение, где находится больной. Также для него рекомендуется выделить отдельные столовые приборы, чашку и тарелки, чтобы не распространить вирус бытовым способом.

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить фолликулярный тонзиллит домашними средствами? Здесь необходимо четко уяснить, что такое лечение будет эффективным только при взаимодействии с медикаментозными препаратами. Одним из способов, к примеру, является полоскание горла выжатым свекольным соком с добавлением 1 столовой ложки уксуса. Очень хорошо для снятия воспалительных процессов в горле подходит прополис, который рекомендуют нарезать небольшими кусочками и разжевывать 4-5 раз на протяжении дня.

В особых случаях фолликулярные ангины лечат хирургическим путем. Удаление миндалин рекомендуется проводить, если:

— они значительно увеличены в размерах, что усложняет нормальное дыхание;
— тонзиллит становится хроническим, а шансы вылечить его медикаментозными препаратами очень малы.
Операционное вмешательство может быть противопоказано:
— если пациент недавно перенес острое инфекционное заболевание;
— при плохой свертываемости или других заболеваниях крови;
— во время беременности в начале и в конце срока;
— при наличии некоторых форм сахарного диабета;
— больным, у которых наблюдаются психические расстройства, что может быть опасным во время операции;
— пациентам с туберкулезом.

Также операция может быть временно отложена из-за менструаций, кариеса на зубах и при некоторых дерматологических заболеваниях.

Особенности лечения ангины у детей

Лечение тонзиллита у маленьких детей (до 1 года) имеет некие особенности. К примеру, вместе с антибиотиком малышу необходимо давать препарат для восстановления микрофлоры организма. Жаропонижающие для деток рекомендуется выбирать в форме сиропа или свечей, а применять его стоит только в том случае, если температура тела превышает отметку 38. При очень высокой температуре, которую не понижают свечи, можно сделать укол анальгина с димедролом.

Так как детки не могут самостоятельно полоскать горло, тем самым вымывая гнойный налет, необходимо по несколько раз в день смазывать им гортань марлей намотанной на палец и смоченной в растворе из люголя или фурацилина.

При лечении фолликулярной ангины у детей особенно важно соблюдать постельный режим и давать как можно больше жидкости, так как обильное питье способствует скорейшему выведению токсинов из организма.
Детям старше 3-х лет могут назначать антисептические таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Трахисан, Стрепсилс и другие).

Чем опасен этот вид тонзиллита? Осложнения

Чем позже определить заболевание и начать его лечение, тем больше вероятность того, что возникнут осложнения. Нередко запущенная фолликулярная ангина приводит к воспалению в почках, ведь из-за сильной боли в горле становится невозможно глотать воду, что может стать причиной обезвоживания организма. Кроме того, скопление большого количества гноя в миндалинах может вызвать заражение крови через вену, проходящую от шеи в голову. Из-за сильного отека лимфатических узлов у больного затрудняется или блокируется дыхание, что иногда требует неотложной госпитализации.

В медицинской практике были случаи, когда хронические ангины провоцировали развитие артритов и артрозов, заболеваний сердечнососудистой системы, возникновений дерматологических нарушений. Также была определена зависимость между острыми тонзиллитами и сбоями менструальных циклов, нарушениями потенции у мужчин, излишним весом, проблемами с функционированием щитовидной железы, поджелудочной и других органов.

Эти последствия доказывают, что если несерьезно относится к своему здоровью и не долечивать гнойные ангины, рано или поздно начнут возникать рецидивы, в результате чего может понадобиться операционное вмешательство.

Кратко о профилактике. Как предотвратить заболевание?

Профилактика гнойной ангины заключается в соблюдении следующих простых правил. Поскольку эта болезнь имеет вирусный характер, необходимо изолировать больных в отдельные проветриваемые помещения.

Необходимо помнить, что пациент, перенесший ангину, может быть носителем бактерий в течение 10, а иногда и более дней. Чтобы избежать заражения следует не менее чем 2 раза в год укреплять иммунитет, пропивая курс витаминов. Также рекомендуется употреблять в пищу здоровые и натуральные продукты, обогащенные полезными веществами. Индивидуальную профилактику обеспечат регулярные спортивные занятия, соблюдение режима дня, крепкий сон.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина: симптомы, фото и схема лечения
Ангина (острый тонзиллит) – воспалительное заболевание небных миндалин. Характеризуется острым течением и встречается с частотой 50 – 60 случаев на 1000 населения в год. Часто болеют дети от 3 до 7 лет, взрослые – в основном до 40 лет. Она бывает первичной или вторичной, вызванная как бактериальной, так и вирусной, а иногда грибковой инфекцией.

Существует много различных причин и, соответственно, форм данной болезни. Особое место среди первичных ее проявлений занимает фолликулярная ангина. Данное заболевание вызывается бактериальной флорой, поэтому антибиотики являются обязательными при проведении этиотропного лечения.

Что это такое?

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Причины развития

Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.

К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:

  • арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
  • нейссерии;
  • пневмококки;
  • менингококки;
  • палочка инфлюэнцы;
  • клебсиелла; и др;
  • β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
  • стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).

Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:

  • коронавирус;
  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • аденовирус;
  • риновирус;
  • вирус Коксаки А.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.

Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Симптомы у взрослых

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

  • больной жалуется на боли в горле;
  • поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
  • при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

  1. Резкие боли в горле, общее недомогание;
  2. Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  3. При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

  • отечностью гланд и окружающей ткани,
  • местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
  • местной гиперемией (покраснением миндалин),
  • гипертермией (повышением местной температуры тела),
  • нарушением функции поврежденного органа,
  • болью.

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта.

Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  1. Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  2. Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  3. Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  4. Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  5. Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими. [adsen]

Симптомы у детей

Быстро определить основной очаг воспаления у маленького ребёнка бывает достаточно сложно. Насторожить родителей на начальной стадии заболевания должны следующие симптомы:

  1. Покраснение щёк.
  2. Резкий скачок температуры выше 38° (при ангине температуру трудно сбить).
  3. Долгий плач (в грудном возрасте).
  4. Жалобы на боль в области горла, головы или уха.
  5. Неприятный запах изо рта.
  6. Нарушение пищеварения (понос или рвота).
  7. Ухудшение координации движений.
  8. Покраснение горла, белый или желтоватый налёт на языке.
  9. Проявление капризности при резком спаде физической активности (у детей более старшего возраста).
  10. Возможна спутанность сознания вплоть до обморока.
Читать еще:  Передозировка витамина Д: симптомы, лечение и профилактика

У детей болезнь развивается стремительно и протекает в более острой форме, поэтому при её первых симптомах необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая быстро доставит ребёнка в инфекционную больницу. Вызов участкового терапевта в данном случае неуместен, потому что сильно увеличенные миндалины могут перекрыть дыхательные пути и спровоцировать удушье.

Как выглядит фолликулярная ангина: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

[spoiler title=’Нажмите для просмотра’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Осложнения и прогноз

Несвоевременное, непрофессиональное лечение, использование антибиотиков, к которым у данного вида патогенной флоры сформирована резистентность, пониженный иммунитет больного – основные причины, способствующие возникновению осложнений.

Чаще всего возникает:

  • ревматизм;
  • стрептококковый менингит;
  • поражение ЖКТ;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • образование флегмоны;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • отит;
  • отек гортани.

Прогноз заболевания в большинстве своем зависит от того, как лечить фолликулярную ангину, и насколько своевременно оказана медицинская помощь. При первых проявлениях болезни необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Как лечить фолликулярную ангину

Эффективное лечение ангины медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний в домашних условиях:

  1. Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.
  2. Рацион питания должен состоять из однородной пищи без пряностей, как то: каши, бульоны, пюре и супы.
  3. Регулярное полоскание горла, 7-10 раз в сутки, которое очистит горло от гнойных выделений, которые остаются после созревания и вскрытия фолликула.
  4. Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.
  5. Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

Пациент может пойти на поправку уже через 5 дней, однако не рекомендуется тут же выходить на работу и посещать общественные места. Иммунитету нужно время на восстановление после перенесенной болезни. Врачи рекомендуют в течение 10 дней поберечь организм от контактов с внешней средой. Улучшить состояние здоровья помогут здоровый сон, полноценный отдых, сбалансированное питание, овощи и фрукты. [adsen2]

Медикаментозное лечение

Из медикаментозных препаратов при фолликулярной ангине назначают:

  • витамины (повышают сопротивляемость инфекции);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, и др.), снижающие сенсибилизацию к стрептококку;
  • жаропонижающие средства (детям Парацетамол в сиропе или свечах, при высокой температуре инъекции анальгина и димедрола). Хотя педиатры часто назначают Нурофен в качестве обезболивающего и жаропонижающего, данный препарат категорически запрещен до 2 лет, а его применение до 12 лет относительно небезопасно;
  • антибиотики целесообразны практически во всех случаях ввиду размножения на поврежденных миндалинах бактерий (пенициллины Амоксициллин/Аугментин, макролиды Сумамед/Азитромицин/Кларитромицин, цефалоспорины Цефалексин/Цефазолин).

Лечение фолликулярной ангины с помощью антибиотиков

Перед назначением препарата рекомендуется сделать посев слизи или гноя с поверхности миндалин на чувствительность микробной флоры к лекарственному средству.

Если нет аллергии на антибиотики, нужно воспользоваться:

  1. Препаратами первого ряда, которыми являются пенициллины (ингибиторозащищенные или полусинтетические). Это лекарственные препараты широкого спектра действия, которые весьма эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками. Курс пенициллина должен составлять не менее 10 дней. К препаратам данной группы относят Экоклав, Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин.
  2. Вторичный ряд антибиотиков – это макролиды. Джозамицин, Клацид (кларитромицин, Азитромицин (Хемомицин, Азитрокс, Сумамед). Курсовой прием данных препаратов должен быть ограничен 5 сутками, поскольку препараты имеют свойство накапливаться в крови, поэтому такой курс обеспечит 10 дней воздействия на бактерии в организме.

Эффективность антибактериальной терапии оценивают по прошествии 72 часов по улучшению общего самочувствия, понижению температуры. Для этого больного в течение первых трех суток ежедневно посещает врач. В случае отсутствия эффекта от применения антибиотика переходят на другую группу препаратов.

[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’][/spoiler]

Физиолечение

Для осуществления процедур используются специальные приборы-излучатели. В домашних условиях обычно применяют инфракрасную лампу. Основное ее действие заключается в прогревании, что приводит к расширению кровеносных сосудов, стимуляции процессов регенерации.

В условиях стационара используется ультрафиолет. Воздействие излучения обычно совмещают с ингаляциями лекарственных препаратов, поскольку, по некоторым данным, оно улучшает проницаемость тканей. Кроме того, ультрафиолет обладает бактерицидным действием.

Также при ангине применяют СВЧ и УВЧ, электрический ток. Для достижения желаемого эффекта необходим комплекс процедур, средний срок курса составляет 5-7 дней. Широко распространено применение физиолечения при ангинах у детей, в том числе и в профилактических целях.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.

Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.

Профилактика

Специальных мер, предупреждающих развитие фолликулярной ангины, не разработано. Общие рекомендации сводятся к следующим:

  1. Изоляция больного, поскольку заболевание заразно.
  2. Исключение действия травмирующих факторов при наличии (пыль, загрязнение воздуха).
  3. Питание с достаточным содержанием витамина С.
  4. Поддержание иммунной системы в стабильном состоянии путем закаливающих процедур и исключения стрессов.

Лечить фолликулярную ангину необходимо комплексно, используя все имеющиеся средства. Не стоит пренебрегать даже теми методами, которые не дают быстрого результата (например, из арсенала народной медицины), поскольку они зачастую улучшают общее состояние организма, повышают его сопротивляемость инфекции.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

  • Причины фолликулярной ангины
  • Патогенез
  • Симптомы фолликулярной ангины
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение фолликулярной ангины
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Причины фолликулярной ангины

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

  • Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
  • Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
  • Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
  • Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

Патогенез

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Симптомы фолликулярной ангины

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние). Могут быть диспепсические проявления (боли в эпигастральной области и по ходу кишечника, метеоризм, жидкий стул). Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Диагностика

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики. Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Лечение фолликулярной ангины

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

  • Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
  • Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
  • Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.
  • Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.
Читать еще:  Отек головного мозга

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Фолликулярная ангина — симптомы, лечение у детей и взрослых

Фолликулярная ангина – это гнойное воспаление фолликулов миндалин (лимфоидных образований глотки), при котором гной расположен в виде отдельных точечных очагов. Могут поражаться небные, трубные, глоточные и язычная миндалины. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

  • Чаще всего заболевают взрослые и дети при первичном контакте со стрептококком или стафилококком
  • А также носители микробов в холодное время года
  • Либо при местном переохлаждении горла (ледяная вода, мороженое) и снижении иммунитета.

На долю стрептококковых ангин приходится примерно 90% случаев заболевания. Первичная стрептококковая ангина, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, в сочетании с кожной аллергической реакцией в виде сыпи носит название скарлатины. Отличие лакунарной ангины и фолликулярной ангин заключается в расположении гнойных очагов и глубине их залегания. Фолликулы более мелкие и поверхностные образования, чем лакуны, заполненные гноем.

Симптомы фолликулярной ангины

  • Лихорадка, температура может быть до 39 — 40 градусов, причем она может быть длительное время, тяжело сбивается жаропонижающими средствами, особенно при ангине у детей.
  • Сначала сухость во рту, затем першение, кашель и усиливающаяся боль в горле.
  • Постепенно возникает отек миндалин, покраснение миндальных дужек.
  • Появляются гнойнички в виде желтых и белых бугорков.
  • Общая слабость, симптомы выраженной интоксикации, озноб, головные боли.
  • У детей возможен понос, рвота, отсутствие аппетита по причине сильной боли в горле.
  • У взрослых возможна задержка стула, запор.
  • Боли в мышцах и суставах, у взрослых возможны боли в сердце, тахикардия.
  • Увеличены лимфатические узлы, болезненны при пальпации, вплоть до того, что больному тяжело, больно повернуть голову в сторону.

Клиника такой ангины начинается с боли при глотании, иногда иррадиирующей в ухо. При остро протекающей фолликулярной ангине наблюдаются изменения состава крови: повышение лейкоцитов (выше 9г/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, ингда эозинофилия, повышенная СОЭ (иногда значительное).

Очень часто на ранней стадии заболевания, симптомы фолликулярной ангины очень похожи на инфекционный мононуклеоз, обострение хронического тонзиллита, герпетическую ангину, кандидоз полости рта. Вторичная ангина при мононуклеозе очень похожа на фолликулярную, хотя может протекать и по типу лакунарной:

  • Она начинается с первого дня болезни или присоединяется на 5-6 день.
  • Помимо высокой температуры, которая течет волнообразно, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы. Но при этом поражены не только шейные, но и подмышечные, и затылочные, и подключичные, и паховые группы узлов.
  • Также очень типичны боли в животе и увеличение печени и селезенки, которых нет при первичной фолликулярной ангине.
  • Мононуклеоз отличается по анализу крови (лимфоцитоз, обнаружение мононукларных лейкоцитов).
  • Диагноз подтверждают иммунологическими (обнаружение антител и определение их титров) и серологическими реакциями крови.

Особенно важно отличить инфекционный мононуклеоз от фолликулярной ангины, лечение этих двух заболеваний кардинально отличается. При мононуклеозе ни в коем случае нельзя принимать антибиотики, а гнойная фолликулярная ангина лечится только ими.

Как лечить фолликулярную ангину антибиотиками

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания. Основное лечение назначение антибиотиков. В первую очередь они должны подавить бактериальную флору и в случае стрептококковой ангины обеспечить профилактику такого грозного осложнения, как ревматизм:

  • Если острая ревматическая лихорадка лишь дает температуру с интоксикацией и провоцирует воспаления суставов, поражения нервной системы, стенок и клапанов сердца
  • То хроническая ревматическая болезнь — это тяжелые клапанные пороки сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью и инвалидизацией больных. Также при ангине стрептококкового генеза мы боимся вторичных гломерулонефритов, приводящих к хронической почечной недостаточности.

Поэтому всегда при отсутствии аллергии на данный вид антибиотиков:

  • Препаратами первого ряда становятся пенициллины (полусинтетические или ингибиторозащищенные). Это препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении стафилококков и стрептококков. Курс пенициллинов должен составлять 10 дней. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя показан Амоксициллин с клавулановой кислотой Аугментин (140 -250 руб), Амоксиклав (120-300 руб.), Экоклав (170-280 руб).
  • Второй ряд антибиотиков – это макролиды. Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин), кларитромицин (Клацид), джозамицин. Их курсовой прием может быть ограничен 5 сутками, так как препараты накапливаются в крови, и такой курс даст десять дней воздействия на бактерии.

Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов по снижению температуры и улучшению общего самочувствия. Для этого больного в течение первых трех суток посещает врач. При неэффективности антибиотика его заменяют на препарат из другой группы.

При таком серьезном заболевании как фолликулярная ангина, лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как только станет легче. При досрочном окончании курса возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику и при возникновении рецидива ангины он окажется бессильным, а также развитии серьезных осложнений.

  • Антибиотики при ангине у взрослых
  • Люголь при ангине
  • Йодинол при ангине, как полоскать горло Йодинолом
  • Как и чем полоскать горло при ангине
  • Сумамед при ангине
  • 11 правил — Как правильно принимать антибиотики
  • Спреи для горла

Симптоматическая терапия

Больному следует соблюдать постельный режим, ослабленному больному нельзя выходить на улицу, поскольку это может привести к серьезному ухудшению состояния.

  • Жаропонижающие и антигистаминные средства

Чтобы уменьшить симптомы ангины, используют нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие боль и температуру (нурофен, парацетамол, ибуклин). Также для снижения аллергического компонента воспаления прибегают к антигистаминовым средствам (см. список лекарств от аллергии, Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Цетрин).

  • Питьевой режим

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма от лихорадки и выраженной интоксикации, для скорейшего вывода токсинов, показано обильное теплое питье, лучше всего это теплое молоко с содой или минеральной водой без газов, также хорошо помогают фиточаи — с ромашкой аптечной, шалфеем, шиповником. Температура жидкости должна быть оптимально комфортной, не горячей и не холодной, чтобы не вызывать лишнее травмирование воспаленной слизистой.

Питание должно быть максимально однородным, так как при глотании твердая пища приносит значительное усиление боли при глотании, рацион должен состоять из жидких каш, супчиков, бульонов. Важно также часто проветривать помещение и проводить уборку каждый день.

  • Местные процедуры

Кроме антибиотика дополнять лечение необходимо местными процедурами. Процесс развития этого заболевания заключается сначала в формировании гнойного фолликула, затем его созревание, рост в размерах, и наконец, процесс вскрытия фолликула. Именно по причине постоянного нахождения гнойного отделяемого в ротовой полости важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины считается частое полоскание горла.

Полоскать горло при ангине нужно как можно чаще до 6-10 раз в день. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли. Фармацевтическая промышленность предлагает также великое множество различных аэрозолей, которыми удобно пользоваться – Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Также можно смягчать боли в горле и отек с помощью рассасывающих таблеток и леденцов — Фарингосепт, Гексорал табс и пр. Помимо дезинфицирующего действия, полоскание горла способствует смыванию гнойных выделений, которые образуются после вскрытия фолликулов.

Существует один доступный народный способ лечения фолликулярной ангины — полоскание горла таким раствором: взять 1 свеклу, натереть ее на мелкой терке, из расчета 1 стакан натертой массы — 1 столовая ложка 6% яблочного уксуса, лучше домашнего, соединить уксус со свекольной массой, положить смесь в темное место на 4 часа, отжать сок через плотную ткань, таким соком полоскать горло каждые 3 часа. Свекольный сок с уксусом обладают антибактериальным свойством.

Фолликулярная ангина — осложнения

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

  • на первом месте паратонзиллярный абсцесс
  • Синдром Лемьера
  • инфекционно-токсический шок
  • стрептококковый менингит
  • ревматизм
  • гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина – это воспалительный процесс, при котором в скоплении лимфоидной ткани (фолликулах) возникают гнойники.

Миндалины (небные, трубные, глоточные и язычные) несут в себе функцию защиты организма, но именно в них нередко образуются очаги инфекции, которые не только ослабляют защитные силы организма, но и могут стать причиной аутоиммунных заболеваний (атаки иммунитета на собственные клетки). Поэтому очень важно правильно и своевременно лечить фолликулярную ангину, не допуская ее перехода в хроническую форму.

Разберемся, как избежать заражения инфекцией, провоцирующих заболеваний и как правильно провести лечение при помощи медикаментов и физиотерапии.

  1. Как выглядит и особенности заболевания
  2. Причины
  3. Возбудитель
  4. Предрасполагающие факторы
  5. Пути передачи
  6. Симптомы
  7. Осложнения
  8. Лечение
  9. Медикаментозное
  10. Местное
  11. Физиотерапия
  12. Прогноз
  13. Видео по данной теме

Как выглядит и особенности заболевания

Для того чтобы распознать заболевание, нужно знать, как выглядит фолликулярная ангина. При ней миндалины, которые легко можно рассмотреть в зеркало по обе стороны корня языка, покрываются мелкими белыми очагами воспаления, см. фото 1.

Фото 1

Фолликулярный тонзиллит важно дифференцировать от лакунарной ангины. Последняя представляет собой скопление гнойного содержимого в лакунах миндалин, которые расположены глубже в тканях. Ангина фолликулярная же предполагает образование мелких фолликулов на поверхности гланд.

Вот так вот выглядит лакунарная ангина см. фото 2, важно не спутать фолликулярную от лакунарной.

Фото 2

Важно знать о следующих особенностях патологии:

  • наиболее часто она возникает в холодное время года;
  • причиной ее возникновения может служить не только общее, но и местное переохлаждение: например, поедание мороженого;
  • статистически эта форма ангины чаще встречается при первом контакте с вирусом-возбудителем.

Причины

Для того чтобы развилась гнойная фолликулярная ангина, необходимо два аспекта:

  • попадание в организм инфекционного агента (бактерии вируса грибков);
  • снижение активности иммунной системы (в результате переохлаждения, недавно перенесенного заболевания, нарушения правил здорового образа жизни).

То есть для заражения необходим контакт человека с носителем инфекции. После того как инфекция попадает в организм через вдыхаемый воздух или (реже) вместе с пищей, вероятность развития болезни зависит от активности иммунной системы. Если она не сможет побороть инфекцию, та начнет размножаться, и человек почувствует симптомы ангины.

Возбудитель

Инфекция, провоцирующая развитие данного заболевания, может быть эндогенной или экзогенной:

  • В первом случае возбудитель уже циркулирует в организме, но активная стадия с развернутой клинической картиной заболевания не наступает в результате деятельности агентов иммунитета.
  • При экзогенном способе заражения возбудитель проникает в организм извне.

Возбудителем данной патологии могут быть различные вирусы, такие бактерии, как стрептококк и стафилококк. Чаще всего фолликулярную ангину вызывает гемолитический стрептококк группы А.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы – это обстоятельства, которые существенно повышают риск развития заболевания. В данном случае уместно говорить о факторах, которые увеличивают возможность заражения на фоне сниженной активности иммунной системы:

  • местное переохлаждение;
  • общее переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • пребывание в местах большого скопления людей в период эпидемий;
  • мелкие травмы на слизистой горла.

Знать об этих факторах важно для того, чтобы своевременно провести профилактику, направленную на восстановление защитных сил организма. Например, фолликулярная ангина у ребенка имеет меньше шансов на развитие, если он будет избегать переохлаждения и откажется от употребления мороженого в зимнее время года.

Пути передачи

Возбудитель фолликулярной ангины может передаваться множеством способов:

  • воздушно-капельным (аэрозольным);
  • фекально-оральным (через пищу, воду);
  • контактно-бытовым (через предметы, побывавшие в руках зараженного).

Важно понимать, что далеко не каждый человек, зараженный возбудителем ангины, имеет об этом представление. Инфекция может циркулировать в организме бессимптомно, если работа его иммунной системы не дает инфекции вызвать активную стадию болезни. При этом человек вполне может быть источником заражения для любых окружающих его людей, иммунитет которых работает хуже в момент контакта с носителем.

Симптомы

Симптомы фолликулярной ангины проявляются постепенно. Фолликулярная ангина у детей обычно протекает тяжелее, нежели у взрослых.

На первом этапе, продолжительность которого зависит от индивидуальной особенности человека и который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, отмечаются:

  • гиперемия (покраснение) слизистой горла;
  • дискомфорт при глотании;
  • субфебрильная (37-37,5) температура тела.

После этого болезнь входит в активную стадию, при которой все описанные выше симптомы становятся выраженными более ярко:

  • на миндалинах и слизистой горла образуются фолликулы с гноем, которые самостоятельно вскрываются через 2-4 дня, а на их месте образуются эрозии, которые постепенно заживают;
  • резкая и сильная боль в горле, при глотании может отдавать в ухо;
  • лихорадка;
  • признаки интоксикации: потливость, озноб, тошнота, головная боль;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Читать еще:  Как лечить кисту на яичнике без операции в домашних условиях

У детей от 5 до 10 лет интоксикация является превалирующим симптомом, больной может столкнуться с обмороками, диспепсическим расстройством, нарушением работы почек.

Касательно повышенной температуры тела, важно отметить, что в некоторых случаях она может отсутствовать. Это происходит на фоне гормональных нарушений, при которых изменяется терморегуляция. Знать об этом важно, чтобы не допустить ошибок в процессе диагностики.

Фолликулярную ангину важно дифференцировать от мононуклеоза.

Осложнения

Заболевания, которые вызывает гемолитический стрептококк, опасны прежде всего тем, что очаг инфекции в организме может привести к изменению иммунного статуса. Механизм этого процесса пока не изучен полностью, но медицина утверждает, что при борьбе с патологией иммунитет может «ошибиться», начав вырабатывать антитела к клеткам собственного организма.

Таким образом, возникает атака на:

  • сердце;
  • почки;
  • суставы.

Аутоиммунный процесс может затронуть и сразу несколько органов, если разовьется системное аутоиммунное заболевание, например волчанка, васкулит.

Эти заболевания на сегодняшний день не поддаются излечению, можно лишь добиться продолжительной ремиссии при помощи препаратов с большим перечнем побочных действий.

Лечение

Терапию фолликулярной ангины должен назначать отоларинголог. Процесс диагностики обычно происходит очень быстро: врач осматривает зев пациента и берет мазок на посев и чувствительность к антибиотикам.

На время лечения пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим для предупреждения осложнений, а также обильное питье для выведения токсинов из организма и улучшения самочувствия.

Медикаментозное

Медикаменты при заболевании подбираются с учетом клинической картины пациента и результатов анализа.

Этиологическое лечениеАнтибиотики при фолликулярной ангине – самый простой способ устранения заболевания, если при помощи мазка из зева установления бактериальная природа болезни либо симптоматика болезни указывает на сильную интоксикацию (тошнота, озноб).
Патогенетическое лечениеВитамины и иммунокорректоры помогают иммунной системе быстрее бороться с возбудителем патологии.
Симптоматическое лечениеЖаропонижающие для нормализации температуры тела, антигистаминные препараты для снятия отека.

Антибиотики при ангине необходимы не только для того, чтобы подавить бактериальную флору, которая провоцирует развитие заболевания, но и для того, чтобы предупредить опасные осложнения со стороны почек, сердца и суставов. Аутоиммунные заболевания сегодня являются неизлечимыми, а терапия, направленная на введение их в ремиссию, имеет большое количество побочных эффектов. Именно поэтому очень важно включать в схему лечения антибиотики.

Препарат подбирается после мазка из зева и носа, когда выявленный при посеве патогенный микроорганизм проверится на чувствительность к разным группам антибиотиков.

Для лечения используются следующие антибиотики:

  • пенициллины (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Экоклав) — назначаются в первую очередь, эффекты в отношении стафилококков и стрептококков;
  • макролиды (Сумамед, Клацид, Азитрокс) — используются при неэффективности пенициллинов.

Терапия в среднем продолжается 14 дней, курс макролидов не превышает пяти дней, так как действующее вещество накапливается в крови. Конкретный план лечения должен определять врач. Самолечение опасно тем, что патология не будет устранена полностью, и в хронической скрытой форме будет оказывать на иммунную систему перманентную нагрузку, на фоне которой риск осложнений многократно вырастет.

При медикаментозном лечении оценка эффективности проводится через 3-6 суток. Если состояние пациента не улучшается, к этому времени будут готовы результаты исследования посева с чувствительностью к разным группам антибиотиков, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Местное

Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях всегда включает в себя местную обработку миндалин. Пациенту категорически запрещается вскрывать гнойники (фолликулы), но он может обрабатывать гортань лекарственными средствами, устраняющими инфекцию и ускоряющими процесс регенерации.

  1. Полоскание горла медикаментозными средствами (Фурацилином, Мирамистином, Хлорофиллиптом, Долфином) или рецептами народной медицины (отвар ромашки, шалфея, сода с солью). Процедура должна проводиться максимально часто, до 10 раз за день.
  2. Орошения глотки спреями с антибактериальным обезболивающим эффектом, такими как Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Спрей используется после еды, кратность применения в сутки и длительность курса определяется из инструкции по применению и рекомендаций врача.
  3. Процедура смазывания миндалин раствором Люголя — осуществляется при помощи ватной палочки, смоченной лекарственным средством. Препарат имеет ярко выраженный вкус, поэтому использовать его может не каждый человек. Кроме того, у метода есть большое количество противопоказаний, поэтому перед включением его в терапевтический план нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
  4. Введение в лакуны миндалин лекарственных препаратов для промывания, антисептического эффекта.
  5. Отсасывание гноя при помощи специального прибора из стеклянных трубочек и резинового баллончика — метод Редера.

Последние две процедуры проводятся медицинским персоналом, так как для них необходимо наличие инструментов и определенные навыки. При запущенной ангине посещение пациентом процедурного кабинета необходимо, чтобы ускорить выздоровление, так как при промывании из лакун удаляются бактерии, остатки пищи и отмерший эпителий.

Физиотерапия

Дома можно использовать ультрафиолетовое облучение миндалин и зева при помощи специального прибора. УФ-лучи не только убивают патогенные микроорганизмы, но и согревают миндалины, что способствует улучшению кровообращения и, соответственно, ускорению процесса регенерации.

Также эффективно использовать ингаляции при помощи небулайзера или ингалятора с применением лекарственных средств:

  • противовоспалительных;
  • антибактериальных.

Важно помнить, что применение любых медицинских препаратов требует обязательной консультации у лечащего врача, даже если препараты применяются местно.

Прогноз

Прогноз лечения фолликулярной ангины благоприятен, если нет осложнений в виде заболеваний:

  • почек,
  • сердца,
  • суставов.

Фолликулярная ангина – патология, которой подвержены и дети, и взрослые. При быстро и правильно назначенном лечении она протекает 10-14 дней, не оставляя после себя никаких серьезных последствий. Но для того, чтобы быть уверенным в отсутствии риска для своего здоровья, нужно через некоторое время после выздоровления провести повторный мазок из гортани.

Видео по данной теме

Фолликулярная ангина – фото, симптомы и лечение

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Причины возникновения

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

  • попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
  • наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
  • значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
  • вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты.

Что происходит с миндалинами?

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Симптомы фолликулярной ангины

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

  • появляется озноб;
  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
  • чувствуется потеря аппетита;
  • лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
  • небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
  • наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
  • из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
  • при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Фолликулярная ангина у детей

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Фолликулярная ангина: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото:

Осложнения

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

  1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое , лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
  2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья . Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
  3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату , почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
  4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
  5. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
  6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение , снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий.

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика , т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector