Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основные признаки мультифолликулярных яичников и способы их лечения

Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках

Мультифолликулярные яичники + это одновременное наличие в яичниках более 8-10 фолликулов (мешочки, в которых растет и зреет яйцеклетка). В норме в самом начале менструального цикла наблюдается начало созревания примерно 3-7 фолликулов, однако полное развитие происходит только одного, иногда – двух.

Синдром мультифолликулярных яичников можно увидеть на УЗИ, когда отмечается полное формирование семи и более структурных компонентов. Все признаки мультифолликулярных яичников должны насторожить, ведь они могут означать, что в организме происходят неблагоприятные процессы.

  • Синдром МФЯ – что это
  • Причины развития
  • Симптомы мультифолликулярных яичников
  • Мультифолликулярные яичники и беременность
  • Профилактика синдрома МФЯ

Синдром МФЯ – что это?

Мультифолликулярная структура яичников далеко не всегда является патологией. Время от времени у многих женщин наблюдается это явление, которое может быть спровоцировано временными негативными обстоятельствами. Однако мультифолликулярные яичники могут означать заболевание, которое является серьезным — поликистоз яичников (Подробнее о поликистозе читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru). Поэтому, если УЗИ показало созревание множественных мешочков, то это прямой повод начать обследование, чтобы исключить гормональную патологию.

Причины развития

Мультифолликулярный тип яичников, наиболее распространенные причины:

  • нарушения на генетическом уровне;
  • длительный прием КОК;
  • иногда – в период лактации;
  • скачки веса;
  • негативные эмоции, стресс;
  • эндокринные патологии.

Симптомы мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярное строение яичников,определенные симптомы, свидетельствующие о заболевании:

  • нарушения менструального цикла (подробнее здесь);
  • длительное бесплодие;
  • боли внизу живота;
  • отсутствие месячных без наличия беременности;
  • стремительный набор веса.

Мультифолликулярные яичники и беременность

Многие пациентки, услышав данный диагноз, спрашивают у доктора: « Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках? » На самом деле, наличие множественных мешочков не влияет на процесс оплодотворения, если же, конечно, не имеется дополнительного гормонального нарушения. При необходимости зачать ребенка следует учитывать, что беременность может оказаться непростой. Чтобы она закончилась родами, а не выкидышем в первом триместре, вам придется воспользоваться услугами опытного и квалифицированного гинеколога.

Иногда при этом диагнозе могут наблюдаться проблемы с вынашивание плода . Дело в том, что желтое тело вырабатывает прогестерон, который несет ответственность за формирование плаценты. Кроме того, этот гормон предотвращает маточные сокращения, которые могут возникнуть при обнаружении «инородного тела», в нашем случае — плода. Мультифолликулярные яичники и беременность — понятия совместимые, если, конечно же, нет другой патологии.

Профилактика синдрома МФЯ

Для предотвращения развития мультифолликулярности врачи рекомендуют проводить профилактику патологий, способных вызвать нарушения репродуктивной функции.

  • Следить за массой тела.
    С набором и снижением веса сталкивается каждая женщина, но поправляться и худеть нужно без вреда для здоровья. Ожирение, как и резкая потеря массы (более 1 кг в неделю) вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
  • Заниматься спортом.
    Физическая активность обязательна для женского здоровья, но нагрузки следует повышать постепенно и не перетруждаться.
  • Научиться справляться со стрессами.
    Репродуктивная система реагирует на психоэмоциональное состояние человека, и длительные стрессы, сопровождающиеся недосыпанием и нерегулярным питанием, негативно влияют на деятельность половой системы.
  • Не злоупотреблять гормональными препаратами.
    Подбирать оральные контрацептивы и другие гормональные средства должен врач. Самостоятельный, неконтролируемый прием лекарств вызывает дисбаланс гормонов.
  • Вести здоровый образ жизни.
    Курение и злоупотребление спиртными напитками снижает фертильность у женщин и мужчин.
  • Прислушиваться к сигналам организма.
    Регулярные задержки менструаций, изменения длительности менструального цикла, болезненные ощущения внизу живота – тревожные признаки, которые требуют немедленной консультации гинеколога.
  • Зенкина В.Г. Значение апоптоза в яичниках при развитии некоторых заболеваний репродуктивной системы // Фундаментальные исследования. — 2011.
  • В. И. Грищенко, И. Н. Щербина. Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение Международный медицинский журнал (Харьков). — 2003.
  • Azziz R. Diagnosis of Polycystic Ovarian Syndrome: The Rotterdam Criteria Are Premature (англ.) // Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism

Мультифолликулярные яичники

Одним из самых важных женских репродуктивных органов являются яичники. В них в течение каждого менструального цикла происходит созревание нескольких фолликулов (от 4 до 7), содержащих яйцеклетки. Но по мере роста и развития 1 – 2 фолликулы начинают существенно обгонять остальные и затормаживать их развитие. Эти крупные фолликулы называются доминантными. Когда яйцеклетка полностью созреет, доминантный фолликул лопается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело. Если же в яичниках созревает свыше 8 фолликулов, то это состояние называют мультифолликулярными яичниками. Такое состояние может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания – поликистоза яичников.

Мультифолликулярные яичники: причины

Излишнее ежемесячное созревание фолликулов чаще всего обусловлено генетическими факторами. Другой причиной мультифолликулярных яичников может являться недостаточная секреция передней части гипофиза лютеинизирующего гормона. Очень часто это нарушение его секреции вызывается значительными и резкими колебаниями массы тела.

Мультифолликулярные яичники могут наблюдаться у женщин в первые два-три менструальных цикла после прекращения приема оральных контрацептивов, а также у девочек-подростков в период до полного окончания их полового созревания.

Как вы видите, причины мультифолликулярных яичников могут быть самыми различными. Поэтому если у вас при проведении ультразвукового исследования обнаружили более 8 созревающих фолликулов, то впадать в панику не стоит. Это всего лишь повод пройти более углубленное медицинское обследование, в том числе и сдать кровь на гормоны.

Признаки мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев мультифолликулярные яичники выявляют абсолютно случайно при проведении ультразвукового исследования. В тех случаях, когда причиной созревания большого количества фолликулов является низкий уровень лютеинизирующего гормона, возможным признаком мультифолликулярных яичников являются нарушения менструального цикла.

В особо тяжелых случаях менструации могут отсутствовать по полгода и более (аменорея). Это связано с тем, что ни один из фолликулов не достигает размеров доминантного, и овуляция не происходит. Поэтому многие женщины, услышав о своей особенности, спрашивают у врачей: «Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?». Хотелось бы их успокоить. Да, можно, т.к. чаще всего у женщин с мультифолликулярными яичниками овуляция все-таки происходит, а значит и беременность вполне может наступить.

Мультифолликулярные яичники и беременность

Как мы уже сказали, у женщин с мультифолликулярными яичниками наступление беременности вполне возможно. Акушеров-гинекологов такое сочетание как мультифолликулярные яичники и беременность абсолютно не удивляет, но в тоже время оно рассматривается ими как один из факторов, способствующих наступлению самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Таким образом, можно утверждать, что сочетание мультифолликулярных яичников и беременности требует более внимательного отношения к женщине ее врача и при необходимости проведения дополнительных исследований.

Мультифолликулярные яичники: лечение

Если у женщины с мультифолликулярными яичниками не имеется никакого гормонального дисбаланса, а также регулярно наступает собственная овуляция, то никакой медикаментозной терапии им не назначают. В этом случае имеющийся синдром расценивается как один из вариантов нормы.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо только в том случае, если у женщины на протяжении 4 – 5 менструальных циклов подряд не наблюдается подтвержденной фолликулометрией овуляции. В этом случае проводится совместное обследование женщины гинекологом и эндокринологом. После того, как будет установлена точная причина мультифолликулярных яичников, женщине назначают соответствующее лечение. Ко всем рекомендациям и назначениям врача следует относиться максимально серьезно. Никогда не принимайте гормональные препараты по совету подруг или не пытайтесь лечить мультифолликулярные яичники народными методами!

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Мультифолликулярные яичники — норма или патология, эхопризнаки на УЗИ, возможность овуляции и лечение

Репродуктивное здоровье женщины зависит от полноценного функционирования яичников. Они являются железами смешанной секреции – для выработки половых гормонов и формирования яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла происходит созревание женской клетки для оплодотворения. Незрелые яйцеклетки находятся в фолликулах. Их в течение месяца образуется от 4 до 7, из них только 1-2 становятся доминантными. Фолликул лопается, когда женская половая клетка готова к оплодотворению. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом.

Что такое мультифолликулярные яичники

Созревание у женщины более 8 фолликулов является как нормой, так и патологией. Это состояние называется «мультифолликулярные яичники». При его выявлении врач назначает дополнительное обследование. Оно проводится, чтобы исключить наличие патологии – поликистоза яичников. При гормональном дисбалансе созревание многочисленных фолликулов – частое явление. Для девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста, которые длительно принимают гормональные противозачаточные средства, многофолликулярные яичники – это физиологическая норма.

Причины

Отзывы пациенток свидетельствуют, что женщинам не стоит паниковать, если обнаружено более 8 созревающих фолликулов. На детородной функции и овариальном резерве это не скажется. Дополнительное обследование поможет выявить причины мультифолликулярных яичников:

  • Прием гормональных контрацептивов. Лекарственные средства направлены на подавление овуляции, поэтому в яичниках остаются нелопнувшие фолликулы. В течение нескольких месяцев после отмены препарата наблюдается многофолликулярность, в дальнейшем состояние яичников нормализуется.
  • Период полового созревания. В это время у девушки нестабильный гормональный фон, изменяется структура яичников, не в каждом цикле наступает овуляция. После 16 лет количество созревающих фолликулов стабилизируется.
  • Наследственность. В некоторых случаях многофолликулярность является генетической особенностью организма женщины. При этом данное явление наблюдается на фоне нормальной овуляции.
  • Недостаточная секреция лютеинизирующего гормона передней частью гипофиза. При недостатке активного вещества в яичниках скапливаются недозревшие фолликулы.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации вызывают гормональный дисбаланс, который тормозит процесс созревания фолликулов.
  • Эндокринные нарушения. Патологии щитовидной, поджелудочной железы, коры надпочечников и заболевания, связанные с эндокринными нарушениями (ожирение, сахарный диабет) вызывают дисфункцию половых желез.
  • Резкое изменение массы тела. Наличие оптимального количества жировой ткани – обязательное условие для секреции женских половых гормонов. Ее недостаток или избыток вызывают нарушение концентрации эстрогенов.
  • Лактация. Период кормления грудью характеризуется высокой концентрацией пролактина (гормона, который стимулирует выработку молока). Он подавляет овуляцию, поэтому у рожениц увеличенное количество созревающих фолликулов.
Читать еще:  Какие травы помогают при лечении молочницы

Признаки

У каждой четвертой женщины детородного возраста при ультразвуковом исследовании специалисты диагностируют мультифолликулярные яичники (МФЯ). Фолликулы нормальных размеров с неизмененной капсулой хорошо просматриваются во время процедуры. Их диаметр 4-8 мм, а количество не превышает 10. Изменения затрагивают один или оба яичника. Для точного диагноза важны результаты УЗИ и жалобы пациентки.

Одновременно с мультифолликулярностью происходит нарушение маточного цикла. Физиологические признаки этого состояния:

  • Отсутствие овуляции (ановуляторные циклы) до 5 раз в году. Невызревание доминантного фолликула или фолликулярная киста – основные причины дисфункции.
  • Нерегулярные месячные связаны с неправильной работой яичников. Первая фаза менструального цикла (фолликулярная) длинная. Ее продолжительность 30-40 дней вместо 12-14. Последняя фаза цикла (лютеиновая или фаза желтого тела) короткая. Она длится 8-10 дней вместо 14. Менструальных цикл при мультифолликулярных яичниках 40-50 дней вместо 20-35.
  • Длительное отсутствие месячных (аменорея).
  • Бесплодие. Отсутствие зачатия связано с частыми ановуляторными циклами.

Нарушение менструального цикла происходит и при поликистозе. Наблюдаются внеплановые скудные кровотечения, аменорея. Это серьезная патология, при которой овуляция не наступает и пациентке диагностируют бесплодие. Ткань яичника уплотняется, фолликулы утрачивают способность растягиваться, поэтому разрыв фолликулярных пузырьков невозможен. Фолликулы трансформируются в кисты. При гинекологическом осмотре врач фиксирует оволосение по мужскому типу, угревую сыпь, изменение голоса. Это связано с увеличением содержания андрогенов и других гормонов.

Овуляция при мультифолликулярных яичниках

Синдром МФЯ характеризуется ановуляторным циклом. Созревание яйцеклетки происходит 1 раз в 3 месяца – это нужно учитывать при планировании беременности. Гинекологи не рассматривают эту особенность как серьезное заболевание, если оно не сопровождается гормональным дисбалансом. В этом случае многофолликулярность яичников является причиной отсутствия овуляции.

При одновременном созревании сразу нескольких фолликулов повышается концентрация эстрогенов, они задерживают физиологический переход в овуляторную фазу маточного цикла. Еще одной причиной отсутствия созревшей яйцеклетки является недостаток лютеинизирующего гормона, который обеспечивает ее выход из фолликулярной капсулы. Нарушение гормонального фона приводит к бесплодию по причине отсутствия женской половой клетки.

Эхопризнаки

Квалифицированный специалист при проведении ультразвукового обследования без труда определяет мультифолликулярность яичников. Их основные признаки:

  • размер яичников незначительно превышает норму;
  • эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
  • множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
  • доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
  • расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).

Мультифолликулярные яичники и беременность

Женщина с МФЯ имеет все шансы зачать, выносить и родить здорового ребенка. При отсутствии гормональных нарушений она считается здоровой. Риск проблем с зачатием и беременностью минимальный. При гормональной дисфункции (недостаток лютеинизирующего гормона) уменьшается количество менструальных циклов с овуляцией. Медикаментозная коррекция гормонального фона ликвидирует проблемы с зачатием. Пациентке, которая планирует беременность, а УЗИ выявило мультифолликулярность яичников, необходимо сделать лабораторное исследование крови на гормоны.

При МФЯ чаще возникают проблемы не с зачатием, а с вынашиванием ребенка. Диагностированная во время беременности мультифолликулярная структура яичников требует дополнительного обследования гормонального фона. Это состояние связано с недостатком прогестерона. В период формирования плаценты его синтезирует желтое тело (временная железа, которая образуется в лютеиновую фазу на месте лопнувшего фолликула). Количество прогестерона определяет течение и исход беременности. Анализ крови поможет своевременно выявить и устранить гормональные нарушения.

Риск преждевременного прерывания беременности при недостатке прогестерона на фоне МФЯ снижается, когда плацента полностью сформировалась. Она вместо желтого тела начинает секретировать главный гормон беременности. По данным медицинской статистики у подавляющего большинства пациенток с многофолликулярными яичниками период вынашивания и рождение ребенка протекают без осложнений.

Особенности диагностики

Ультразвуковое обследование легко выявляет мультифолликулярность яичников. Нюансы:

  • Для уточнения диагноза врач назначает процедуру трижды: в начале, середине и в конце менструального цикла. Только так можно отследить количество созревающих фолликулярных структур, проанализировать его в динамике.
  • Основанием для серии УЗИ является выявление более 8 фолликулов при обычном обследовании пациентки.
  • Достоверным считается заключение, подтвержденное неоднократно в ходе нескольких циклов.

Лечение

Специальное лечение для устранения многофолликулярности яичников не проводится. Врач гинеколог и эндокринолог назначают препараты для гормональной коррекции, чтобы обеспечить созревающим фолликулярным структурам способность к овуляции. Нормализация цикла, возможность зачатия, сохранение беременности – основные задачи такого терапевтического курса. Он проводится с помощью препаратов Логест, Марвелон, Жанин и других гормональных лекарственных средств. Какие отклонения гормонального фона наблюдаются при МФЯ:

  • пониженный эстрадиол;
  • пониженный прогестерон;
  • высокий тестостерон.

Наступление беременности при мультифолликулярных яичниках затруднено из-за отсутствия овуляции в каждом цикле. Прием препаратов с искусственными аналогами эстрадиола в первую фазу цикла стимулирует рост доминантного фолликула и развитие эндометрия. Количество прогестерона под действием его синтетических аналогов нормализуется быстро. Этот гормон прописывается во вторую фазу. Медленно реагирует на лечение повышенный тестостерон. Его снижают сильными препаратами, которые подбираются индивидуально. Курс лечения в некоторых случаях длится несколько месяцев.

Стимуляция яичников предполагает регулярное проведение УЗИ. Для обеспечения роста фолликулов практикуют единоразовый укол ХГЧ (это хорионический гонадотропин человека – гормон, который в большом количестве вырабатывается при беременности). Терапевтические мероприятия включают прием народных средств, витаминов. Комплексное лечение помогает достичь овуляции уже в первом менструальном цикле.

Лечение народными средствами

Травы с фитогормонами помогают стабилизировать состояние женщины, у которой выявлена мультифолликулярная структура яичников. Они помогают создать в организме условия для нормального созревания яйцеклетки и повышают шансы забеременеть. В отличие от аптечных гормональных препаратов такие составы почти не имеют побочных действий. Травы для приготовления лекарственных средств:

  • Прутняк (или Авраамово дерево) – увеличивает концентрацию лютеинизирующего гормона. 10 г высушенных плодов растения заливают стаканом кипятка, дают немного настояться. Пьют утром и вечером в качестве чая вприкуску с медом, плоды съедают. Курс приема не менее 3 месяцев.
  • Прострел луговой – нормализует менструальный цикл. 5 столовых ложек сухих побегов растения засыпают в стеклянную банку, заливают 0,5 л красного крепленого вина, доведенного до кипения, добавляют 2 столовые ложки сахара. Состав выдерживают 3 недели в темном месте, процеживают. Принимают по 25 мл 2 раза в день за час до еды. При болезнях желудка снадобье употребляют после приема пищи. Курс лечения 2 недели.
  • Манжетка – стимулирует выработку лютеинизирующего гормона. Снадобье принимают длительно. Горсть травы помещают в стеклянную банку, заливают 1 л водки, плотно закрывают, настаивают 10 дней в темном месте, процеживают. Принимают по 1 чайной ложке настойки утром и вечером, закусывают медом или небольшим кусочком черного хлеба. Принимают до появления и восстановления месячных.
  • Борщевик – нормализует созревание яйцеклетки. 100 г травы настаивают на красном вине. 1 л напитка доводят до кипения, добавляют немного гвоздики. Смесь готовят в стеклянной посуде. В теплый настой добавляют несколько ложек меда. Настаивают 3 дня в темном месте, процеживают, хранят в холодильнике. Принимают 50 мл перед сном, кроме дней месячных кровотечений. Снадобье принимают до наступления беременности.

Видео

Нужно ли лечение при мультифолликулярных яичниках?

Иногда при проведении УЗИ в качестве заключения пишут мультифолликулярные яичники, что не является диагнозом, но может стать причиной проблем с зачатием. Что это за патология и как она влияет на беременность постараемся рассказать ниже.

  • 1 Что означает понятие мультифолликулярные яичники
  • 2 Причины мультифолликулярности
  • 3 Симптомы МФЯ
  • 4 Когда это патология
    • 4.1 СПКЯ
    • 4.2 Бесплодие
    • 4.3 Гиперандрогения
  • 5 Можно ли забеременеть при МФЯ
  • 6 Особенности лечения женщин планирующих беременность
  • 7 Итог

Что означает понятие мультифолликулярные яичники

Яичники являются парными железами женской репродуктивной системы, которые соединены с маткой фаллопиевыми трубами. Основной функцией органа является генеративная, так как именно там созревают женские половые клетки, а также эндокринная, так как в придатках генерируется большинство гормонов необходимых для продолжения рода — эстрогены, андрогены, прогестины.

В женском организме в течение одного менструального цикла выделяется от 4 до 7 фолликулов, по мере роста 1 из них становится доминантным. Мультифолликулярными придатками называются те, в которых производится 8 и более фолликулов в течение одного цикла.

Считается, что избыточное количество фолликулов является как вариантом нормы, так и симптомом потенциального заболевания – поликистоза яичников. Если были обнаружены эхопризнаки яичников с мультифолликулярной структурой, необходимо обратиться к врачу за более глубокой диагностикой.

Причины мультифолликулярности

Среди возможных причин СМФЯ, которые имеют неопасную, физиологическую природу выделяют следующие:

  1. Отмена гормональных препаратов. Контрацептивы угнетают развитие фолликула, приводя к подавлению овуляции. Через 2-3 месяца после отмены препаратов состояние придатков приходит в норму.
  2. Половое созревание. Из-за перестройки организма гормональный фон достаточно нестабилен, ввиду чего менструальный цикл не всегда сопровождается овуляцией. При нормализации гормонального фона фолликулогенез приходит в норму.
  3. Генетическая наследственность.
  4. Дефицит ЛГ, что препятствует развитию половых клеток.
  5. Нарушение деятельности эндокринной системы на фоне стресса, сахарного диабета, ожирения, резкого снижения веса, патологии коры надпочечников, щитовидной железы.
  6. Период грудного вскармливания.

Главная причина, влияющая на МФЯ – дисбаланс гормонов.

Симптомы МФЯ

В большинстве случаев измененное состояние придатков не имеет определенных симптомов. Если мультифолликулярные изменения яичников были вызваны дефицитом ЛГ, то может наблюдаться нарушение менструального цикла или его отсутствие.

Читать еще:  Лечение молочницы медом

При проведении УЗИ придатки чаще всего имеют одинаковый размер, равное количество фолликулов, они расположены диффузно. Увеличение органа чаще всего незначительное, толщина капсулы фолликула не столько утолщена, а их размеры не превышают 9 мм.

Когда это патология

Беременность при МФЯ, чаще всего, возможна, но если она не наступает, это может говорить о наличии патологий. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сложных формах поликистоза и мультикистоза придатков.

При наличии патологии обычно присутствуют эхографические признаки, которые указывают на степень заболевания. К сожалению, патологии придатков не всегда сопровождаются их увеличением или изменением структуры, а у многих здоровых женщин орган может иметь больший или меньший размер. Для установления патологии достаточно анализа на гормоны.

Основной симптом наличия патологии — бесплодие. Также, если мультифолликулярность была вызвана серьезными заболеваниями, устранение такого явления не всегда возможно.

При поликистозе наблюдается увеличение придатка и наличие по краям незрелых одинаковых по размеру фолликулов, которые называют кистами. Их размер колеблется от 2 до 8 мм.

Мультифолликулярная структура яичников переходит в поликистозную форму, если имеются такие признаки:

  • отсутствие овуляции;
  • нарушения менструального цикла;
  • ненормальная длительность и обильность менструации;
  • гирсутизм, изменение голоса;
  • жирная кожа, акне;
  • ожирение;
  • алопеция;
  • повышенное количество инсулина;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • бесплодие.

Для выявления наличия патологии сдают анализ на гормоны: ЛГ, ФГС, тестостерон, щитовидной железы, инсулин и кортизол. После проведения исследования, необходимо установить, сохранена ли функция щитовидки.

Мультикистозные яичники — это такая форма поликистоза, когда орган не увеличивается, по всему корковому веществу располагаются разные по размерам фолликулы от 3 до 12 мм в диаметре, состояние легко корректируется инъекциями гормонов гипофиза, ОК.

Следует отметить, что достаточно часто синдром поликистозных яичников является коммерческим диагнозом, поскольку данное состояние диагностируется не только у женщин репродуктивного возраста, но и у подростков с неустановившимся менструальным циклом.

Состояние может сопровождаться у взрослых женщин нарушением обмена веществ, вызванным гипо или гипер функцией щитовидки или стрессовыми ситуациями.

Сегодня прогрессивные врачи ведут разговоры об изменеии название данного синдрома поскольку поликистозность и мультифулликулярность в большинстве случаев не патология, а физиологическая норма работы придатков.

Бесплодие

Бесплодие при признаках МФЯ возможно в том случае, если нет овуляции. К счастью, при правильной гормонотерапии, корректировке питания, снижении эмоциональных нагрузок можно с легкостью нормализовать работу органа.

Если проблема заключается в заболевании внутренних органов, инсулинорезистентности, сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы, то повлиять на состояние половой системы получается не всегда.

Гиперандрогения

Одним из факторов, влияющим на состояние придатков, являются мужские гормоны. Андрогены угнетают функции женской половой системы, в том числе влияют на работу эндокринных желез, вследствие чего может развиться состояние поликистозных или мультикистозных яичников.

Лечение традиционно происходит с помощью эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, однако прогрессивные эндокринологи рекомендуют пересмотреть питание и образ жизни.

Можно ли забеременеть при МФЯ

МФЯ и беременность — вещи совместимые. Так как трансформация придатков происходит на фоне гормональных скачков, при дисбалансе возможны патологии беременности.

Забеременеть при данном заболевании можно, при условии, нормальной овуляции. При нарушениях менструального цикла, работы эндокринной системы, стрессах, ожирении врач с помощью гормонотерапии и коррекции питания восстанавливает функцию органа.

Особенности лечения женщин планирующих беременность

Зная о том, как забеременеть при МФЯ, несложно догадаться, что лечение основывается на нормализации гормональных и метаболических процессов организма. Лечиться с помощью народных средств не рекомендуется, так как при применении, к примеру, боровой матки, беременность может быть внематочной.

Корректируется подобная ситуация приемом витаминов, устранением стресса и нормализацией питания и двигательной активности.

В сложных случаях при наличии больших кист в яичнике применяется метод инъекций гормонов гипофиза в мозговую часть придатка. Также могут делать инъекции ЛГ и ФСГ. Такое лечение помогает в 60-70% случаев терапии. Чаще всего такое лечение назначается до проведения ЭКО.

При мультикистозе применяют ОК, так как они считаются способными уменьшить количество кист, а СПКЯ лечится метформином.

МФЯ не во всех случаях требуют лечения. В определенные периоды жизни мультифолликулярность придатков является нормой. Однако иногда природа такого явления кроется в заболеваниях эндокринной системы, что в конечном счете может негативно повлиять на способность к зачатию.

Лечить МФЯ начинают с устранения проблем эндокринной системы, а заканчивается выравниванием гормонального фона.

Мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярные яичники – это не заболевание, это термин, характеризующий такое состояние яичников, при котором количество фолликулов, образующихся в нем, превышает норму. В медицине данное понятие появилось относительно недавно – с момента внедрения в общеклиническую практику УЗИ (ультразвуковых исследований).

Во время менструального цикла у женщины в среднем созревает от 4 до 7 фолликулов, а доминирует только один (иногда два), угнетая остальные. Мультифолликулярность предполагает развитие сразу 8-12 фолликулов, а выявить такое отклонение можно только с помощью УЗИ. Чаще всего это является вариантом нормы, но иногда мультифолликулярные яичники тяжело отличить от поликистоза яичников – серьезного заболевания, которое требует лечения.

Причины мультифолликулярных яичников

  • Генетическая предрасположенность;
  • Время полового созревания;
  • Сильный стресс;
  • Длительный прием оральных контрацептивов (что объясняется механизмом воздействия данных препаратов – они не дают фолликулам созревать, предупреждая, таким образом, беременность);
  • Резкое похудение или ожирение (из-за чего снижается уровень лютеинизирующего гормона, контролирующего работу половых желез);
  • Повышение уровня пролактина, в частности в период кормления грудью;
  • Нарушения работы щитовидной железы и другие эндокринные болезни.

Если мультифолликулярность яичников наблюдается в первой фазе менструального цикла, опасности такое явление не вызывает вообще. У здоровых женщин подобные изменения происходят, как правило, на первой неделе цикла.

Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках

Мультифолликулярные яичники и беременность – совместимо ли это? Этот вопрос интересует всех женщин, которым поставили данный диагноз. Следует отметить, что мультифолликулярное изменение яичников не считается патологическим отклонением и само по себе не может быть причиной бесплодия. Это состояние никак не влияет на возможность женщины забеременеть, однако торможение процесса зачатия возможно, поскольку из-за такой патологии сбивается менструальный цикл, в результате чего тяжело определить период овуляции. Более того, в некоторых случаях менструации могут отсутствовать по несколько месяцев, что обусловлено тем, что ни один из фолликулов по причине мультифолликулярности так и не достигает размеров доминантного, из-за чего овуляция просто не наступает.

Учитывая вышесказанное, сочетание мультифолликулярных яичников и беременности вполне возможно, однако требует более внимательного отношения и, при необходимости, проведения дополнительных исследований.

Таким образом, ответ на вопрос «можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?» всегда будет положительным.

Признаки мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярные яичники считаются УЗИ-признаком, поскольку в большинстве случаев эту патологию выявляют совершенно случайно при прохождении ультразвукового исследования.

Если этот синдром вызван дефицитом лютеинизирующего гормона, признаком мультифолликулярных яичников может быть нарушение менструального цикла: аменорея (отсутствие менструации в течение длительного периода, но не менее полугода) или олигоменорея (редкие месячные). В таких случаях синдром мультифолликулярности рассматривают как начальную стадию поликистоза яичников.

В некоторых случаях, основываясь только на результатах УЗИ, врач просто не может определить разницу между поликистозными яичниками и мультифолликулярными. Поэтому всем женщинам с таким признаком требуется определение гормонального фона и динамическое наблюдение гинеколога.

Лечение мультифолликулярных яичников

Если мультифолликулярные изменения яичников не сопровождаются нарушениями менструального цикла, а овуляция наступает регулярно, никакое лечение не проводится.

У девушек-подростков такое состояние проходит самостоятельно после установления менструального цикла.

Если мультифолликулярность является следствием длительного приема гормональных контрацептивов, рекомендуется сделать перерыв в их применении и/или заменить на барьерные средства (диафрагмы, колпачки, презервативы), пока функции яичников полностью не восстановятся.

Лечение мультифолликулярных яичников требуется:

  • когда они сопровождаются нарушением менструального цикла;
  • если на протяжении 4-5 циклов подряд не было подтвержденной фолликулометрией овуляции.

В этих случаях проводится полное обследование женщины, как гинекологом, так и эндокринологом. И только после установления точной причины гормональных сбоев назначается соответствующее лечение.

Если причиной стал недостаток лютеинизирующего гормона, женщинам назначают гормональные средства, стимулирующие овуляцию, например, Гонал, Клостилбегит, Менопура. Лечение проводят строго по назначению лечащего врача и под лабораторным контролем.

Стоит помнить и о том, что стрессы, высокие физические и нервно-психологические нагрузки также могут быть причиной мультифолликулярных яичников, поэтому при появлении синдрома МФЯ нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.

Ко всем рекомендациям врача относиться стоит максимально серьезно. Никогда не пытайтесь лечить мультифолликулярные яичники народными методами, не принимается гормональные препараты, которые порекомендовали подруги – это может только ухудшить клиническую картину. Даже после окончания курса лечения продолжайте проходить систематические осмотры у гинеколога и делать УЗИ, особенно при планировании беременности.

Мультифолликулярные яичники: Что это, причины и лечение.

Нередко у женщин при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются мультифолликулярные яичники. Это состояние не является патологией, и может возникать на фоне полного здоровья.

Тем не менее, это может быть следствием заболеваний, которые сопровождаются нарушением гормонального фона. Поэтому при выявлении наличия мультифолликулярных яичников женщине следует обратиться к врачу. После прохождения дополнительного обследования доктор решит, целесообразно ли проведение лечения.

  1. Мультифолликулярные яичники — что это значит?
  2. Особенности формирования фолликулов
  3. Мультифолликулярные яичники — причины возникновения
  4. Признаки мультифолликулярных яичников
  5. Диагностика патологии
  6. Эхопризнаки мультифолликулярных яичников
  7. Мультифолликулярная структура яичников
  8. Мультифолликулярные яичники и поликистоз в чем разница
  9. Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?
  10. Стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках
  11. Мультифолликулярные яичники и беременность
  12. Мультифолликулярные яичники — лечение

Мультифолликулярные яичники — что это значит?

Мультифолликулярными яичниками называют железы, в которых за каждый менструальный цикл образуется от 8 до 10 пузырьков с яйцеклетками. Такое количество фолликулов может отмечаться в норме. Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста отмечается это состояние при отсутствии какой-либо патологии.

Читать еще:  Постановка звука л] у детей с помощью логопедических упражнений

Мультифолликулярный яичник

Особенности формирования фолликулов

Процесс созревания фолликулов происходит вместе с менструальным циклом женщины, который в среднем длится 28 дней. Он включает в себя несколько этапов:

  • В начале цикла образуется несколько фолликулов с яйцеклетками внутри;
  • Они постепенно увеличиваются в размерах. Однако один фолликул (доминантный) развивается быстрее и тормозит рост остальных;
  • После созревания фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка и попадает в полость маточной трубы;
  • Внутри формируется желтое тело, которое при развитии беременности вырабатывает необходимые гормоны;
  • Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, менструальный цикл повторяется.

При отсутствии патологий за каждый цикл образуется от 4 до 7 фолликулов.

Мультифолликулярные яичники — причины возникновения

У здоровых женщин признаки этого состояния могут определяться в первые 7 дней цикла. Поэтому проведенное в этот период ультразвуковое исследование считается неинформативным. Чаще всего МФЯ носят физиологический характер. Наиболее распространены причины мультифолликулярных яичников следующие:

  • Прием гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы тормозят овуляцию. Образующиеся при этом яйцеклетки не достигают зрелости и остаются. До тех пор, пока женщина не перестанет принимать контрацептивы, будут определяться мультифолликулярные железы;
  • Переходный возраст. Изменение гормонального фона, которое наблюдается в возрасте 15-16 лет, приводит к перестройке половой системы девушки. В этот период могут образовываться множественные фолликулы, которые полностью не дозревают. Из-за того не каждая менструация сопровождается овуляцией. Такое состояние длится до тех пор, пока не закончится пубертатный период, после этого функция яичников нормализуется;
  • Генетическая предрасположенность. У некоторых пациенток может образовываться несколько фолликулов при нормальном гормональном фоне. Такое явление связано с генетическими особенностями и может наследоваться;
  • Недостаточная функция гипофиза. При снижении выработки лютеинизирующего гормона нередко отмечается наличие множественных фолликулов;
  • Быстрая потеря веса. В выработке эстрогенов участвует жировая ткань. При быстром снижении массы тела эндокринная система женщины не успевает перестроиться. Из-за этого может отмечаться временное нарушение гормонального фона, который приводит к появлению мультифолликулярности. У молодых девушек со сниженной массой тела это явление часто свидетельствует о половом инфантилизме, то есть недоразвития;
  • Стресс и психоэмоциональное перенапряжение. Эти факторы также оказывают влияние на эндокринную систему пациентки;
  • Лактация. В период кормления грудью отмечается повышение уровня пролактина, который оказывает тормозящее действие на овуляцию;
  • Различные заболевания эндокринной системы – патологические процессы щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников.

Гипо́физ

Признаки мультифолликулярных яичников

Как правило, в большинстве случаев мультифолликулярные яичники никак себя не проявляет. Если это состояние связано с какой-либо патологией, могут появиться следующие симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота;
  • Длительное отсутствие менструаций (до полугода);
  • Увеличение выработки секрета сальными железами, появление угревой сыпи на лице;
  • Изменение тембра голоса;
  • Увеличение массы тела.

Причины тянущих болей в низу живота при овуляции здесь.

При появлении каких-либо из перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика патологии

Чаще всего женщины с МФЯ обращаются к врачу из-за нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Таким пациенткам назначается ультразвуковое исследование половых желез, анализ крови для определения уровня половых гормонов.

Обычно такого обследования достаточно для постановки диагноза. Наибольшее значение играет определение наличия или отсутствия поликистоза . Важно понимать, что единичное ультразвуковое исследование не должно быть причиной для постановки окончательного диагноза. Половые железы реагируют на любые изменения во внешней среде и организме женщины (переохлаждение, переутомление, стресс, различные заболевания и т.д.), что нередко приводит к изменению их функции.

Из-за этой особенности часто второе УЗИ, проведенное в следующем цикле, дает отрицательный результат. Поэтому для постановки окончательного диагноза «мультифолликулярные яичники» необходимо длительное наблюдение пациентки, неоднократное ультразвуковое исследование.

Важно! В большинстве случаев мультифолликулярные яичники у пациенток обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. Обычно такие железы имеют обычные размеры, их капсула не изменена. Количество пузырьков не превышает 10, диаметр их колеблется от 4 до 8 мм.

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников

Врач ультразвуковой диагностики при проведении ультразвукового обследования без труда определяет МФЯ. Их основные эхографические признаки мультифолликулярных яичников:

  • Размер яичников незначительно превышает норму;
  • Эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
  • Множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
  • Доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
  • Расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).

Мультифолликулярность и поликистозность на узи

Мультифолликулярная структура яичников

Мультифолликулярная структура яичников подразумевает 12 созревших фолликулов вместо допустимых 7, что очевидно на снимке УЗИ. Симптомы такой патологии, как правило, отсутствуют, а открывается проблема при прохождении полной компьютерной диагностики для определения причины отсутствия беременности.

В современной медицинской практике синдром МФЯ может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Однако также не стоит исключать те клинические картины, где такое строение органа может быть причиной опасного для женского здоровья поликистоза яичников и полного гормонального дисбаланса.

Мультифолликулярные яичники и поликистоз в чем разница

Поликистозом называют заболевание, при котором в яичнике образуется множество кист – полостей, заполненных жидкостью. Это опасное патологическое состояние, поэтому врач должен проявлять бдительность, чтобы не спутать мультифолликулярные яичники и поликистоз.

Поликистоз имеет отличительные черты:

  • Количество пузырьков превышает 10;
  • Их диаметр может достигать 10 мм;
  • Кисты чаще располагаются на периферии органа;
  • Они имеют плотную капсулу;
  • Чаще в патологический процесс вовлекаются оба яичника;
  • Отмечается значительное увеличение их в размере.

Женщина при этом может отмечать нарушение менструального цикла, отсутствие или изменение времени появления кровотечений. При поликистозе овуляция невозможна, поэтому беременность при этой патологии исключена.

Заподозрить синдром поликистозных яичников можно по характерному внешнему виду пациентки – увеличения массы тела, огрублению голоса, акне и угревой сыпи.

Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование. Важен так же анализ крови на уровень половых гормонов:

  • Андрогенов;
  • Лютеинизирующего;
  • Фолликулостимулирующего.

Андроге́ны

Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?

Для молодых женщин, у которых были обнаружены мфя, важно знать, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Тем пациенткам, у которых за год происходит около десяти овуляций, не нарушен менструальный цикл, не о чем беспокоиться. Для зачатия нужна только одна яйцеклетка, которая выйдет из доминантного фолликула, а количество дополнительных антральных пузырьков не имеет значения.

Мультифолликулярный и поликистозный яичник

В случае поликистоза яичников вероятность беременности очень низка. Не более 15% пациенток могут спонтанно забеременеть, при этом у них всегда есть риск выкидыша из-за гормонального дисбаланса. У остальных 85% женщин с этой патологией овуляция отсутствует, поэтому беременность без проведения специальной терапии у них невозможна.

Стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Стимуляция овуляции при МФЯ непростая задача. Нужно подобрать, прежде всего, терапевтическое окно, чтобы получить желаемый результат. Необходимость проведения стимуляции в специально предназначенной для этого клинике с большим опытом подобных процедур обусловлена высокой степенью вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Антральные пузырьки

Мультифолликулярные яичники и беременность

Несмотря на то, что мультифолликулярные яичники не препятствуют зачатию, это состояние может оказывать негативное влияние на процесс вынашивания ребенка.Если изменения в железах были обнаружены во время беременности, необходимо провести обследование для своевременного выявления возможных гормональных нарушений.

Наибольшую опасность для вынашивания ребенка представляет недостаток прогестерона. Пока не сформирована плацента, этот гормон вырабатывается желтым телом. Затем она сама начинает продуцировать прогестерон.

Плод воспринимает организмом женщины как инородное тело, которое он стремится удалить из полости матки. Прогестерон подавляет сократительную активность этого органа, благодаря чему сохраняется беременность. Также это вещество способствует росту матки, созреванию молочных желез и подготовке их к лактации.

Недостаток прогестерона, который отмечается при наличии мультифолликулярных яичников, повышает риск преждевременного прерывания беременности. Если пациентка наблюдается у гинеколога, проходит все необходимые обследования, вероятность таких осложнений минимальна.

Мультифолликулярные яичники — лечение

Как лечить мультифолликулярные яичники? О необходимости проведения терапии, решает врач в зависимости от причины, вызвавшей появления множественных фолликулов. Лечение показано, если данные ультразвукового исследования оказываются положительными на протяжении двух-трех менструальных циклов.

Так как мультифолликулярные яичники сами по себе не являются патологией, они не требуют терапии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины этого состояния. Чаще всего это требует коррекции уровня лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию. Для этого врач индивидуально подбирает препараты в зависимости от особенностей пациентки, основываясь на данных лабораторных исследований.

Фолликулометрия

Если мультифолликулярные яичники обнаружены у подростка, менструальный цикл не нарушен, лечение не требуется. То же касается и случаев, когда женщина принимает оральные контрацептивы. Достаточно регулярного наблюдения у гинеколога, при необходимости – прохождения обследования.

Лечение назначается в случае если при проведении диагностики был выявлен поликистоз. Терапия проводится при помощи гормональных препаратов – оральных контрацептивов. Прежде всего необходимо снизить активность половых желез. По прошествии 3-6 месяцев проводят повторное обследование.Если оно покажет уменьшение размеров антральных пузырьков, пациентке назначают препараты, стимулирующие овуляцию (например, Клостилбегит). Далее применяют лекарства, которые повышают уровень прогестерона.

Если после проведения консервативной терапии не отмечается уменьшения кист, показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении пораженной части. После этого продолжают лечение гормональными препаратами, проводят регулярное обследование пациентки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector