Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления кашля после инфаркта миокарда лечение выбор медикаментов

Кашель после инфаркта

Инфаркт – это полное или частичное отмирание жизненно важного органа, которое происходит в результате резкой недостачи его кровоснабжения. Чаще всего, в медицинской практике, встречается инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – наиболее распространенный вид недостатка кровоснабжения, в момент которого поражаются и отмирают части сердечной мышцы. Возникает такой патологический процесс по причине закупоривания артериальных сосудов бляшками и тромбами.

При инфаркте миокарда симптомы возникают следующие:

  • резкое возникновение интенсивных болевых ощущений в области грудной клетки, которые могут иметь различный характер (давящий, колющий, режущий и т.п.);
  • появление чувства паники и страха, которое периодически стихает или накаляется;
  • при употреблении нитроглицерина болевые ощущения не прекращаются;
  • кожные покровы бледнеют, у человека выделяется холодный пот;
  • пострадавший может непроизвольно потерять сознание.

При возникновении вышеперечисленных симптомов больному следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи, чтобы своевременно устранить возникший патологический процесс.

В случае несвоевременного или некачественного лечения следствием инфаркта может стать образование застоя в легочном кровоснабжении. В период такого отклонения кровяная плазма начинает выходить из легких и внутри них образовывается отечность, которая поражает бронхиальные нервы и провоцирует развитие интенсивного и неприятного кашля.

Причины возникновения

Кашель после инфаркта может возникать в случае присутствия в организме следующих нарушений:

  • повышенное артериальное давление, которое увеличивает нагрузку на левую или правую систему сердца. В результате такой патологии, сердечные стенки истощаются, а процесс откачки значительно ухудшается;
  • нарушение целостности одного или нескольких сердечных участков, которое возникает из-за резкой недостатка кровоснабжения органа. Пораженные клетки сердца, при их отмирании, значительно замедляют процесс откачивания крови;
  • недостача нескольких сердечных клапанов. Результатом такой патологии становится нарушение регуляции, что, в свою очередь, негативно сказывается на правильной функциональности сердечно-сосудистой системы;
  • болезни сердца, возникающие при нарушенном обменном процессе. Как правило, подобные заболевания возникаю при отравлении наркотическими веществами, фармакологическими препаратами, химическими элементами или спиртосодержащими напитками;
  • инфекционные заражения, которые провоцируют воспалительные процессы в области сердца;
  • различные отклонения в работе эндокринной системы. Последствием такой патологии становится возрастание уровня гормонов и значительное нарушение обменного процесса.

Провоцирующим кашель фактором может стать нарушение целостности трубчатых костей. В результате подобной травмы, образовавшиеся тромбы попадают в артериальные сосуды легких и способствуют развитию инфаркта. А в случае занесения различных видов инфекции в эту область – возникает пневмония.

Симптоматика

Кашель при инфаркте имеет особенности, которые отличают его от остальных видов:

  • кашель возникает сухой и не содержит в себе мокроту и гной. В случае острой формы возникают кровянистые сгустки;
  • в момент приступа губы, нос и мочки уха приобретают синеватый оттенок;
  • дыхание учащается, а одышка развивается вследствие тяжелых физических перенапряжений;
  • появляются болевые ощущения в районе сердечной мышцы, а сердцебиение становится быстрым;
  • во время приступа кашля отекают вены, расположенные в области шеи;
  • в положении лежа работа дыхательной системы ухудшается;
  • развивается недомогание;
  • возникает усиленное выделение пота.

При появлении незначительных приступов сухого кашля необходимо посетить квалифицированного врача для качественного обследования и подтверждения присутствующего диагноза.

Методика диагностирования

После посещения медицинского учреждения, опытный специалист совершает осмотр и опрос пациента, чтобы понять, какая симптоматика его беспокоит. Для установления диагноза и причины возникновения сердечного кашля, проводятся диагностические исследования:

  • электрокардиография – позволяет обнаружить присутствие ишемии и гипертрофии сердечной мышцы;
  • эхокардиография – способствует определению функционирования сократительных функций желудочков и позволяет тщательно изучить состояние сердечно-сосудистой системы;
  • рентгенографический снимок – помогает определить наличие застоя в легких;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография – используется для полного обследования функциональности сердца.

Когда результаты диагностического исследования будут изучены, лечащий доктор назначает индивидуальную тактику терапии, которая подбирается, опираясь на состояние больного, его возраст и индивидуальные особенности организма.

Лечебные мероприятия

Лечение кашля, возникшего после инфаркта миокарда, проводится двумя способами:

  • этиотропным;
  • патогенетическим.

Если назначается этиотропная методика терапии, то ее задачей является устранение причин, провоцирующих возникновение кашля. При повышенном артериальном давлении выписываются фармакологические препараты, способствующие его снижению и улучшению работы кровеносной системы.

Могут использоваться медикаменты, действие которых направлено на поддержание функциональности щитовидки, улучшение работы иммунной системы и вывод из организма токсических элементов, которые негативно влияют на состояние сердца.

Кроме использования лекарственных препаратов, такой способ лечения может заключаться и в проведении хирургического вмешательства, в результате квалифицированные медики совершают замену поврежденного клапана или другие манипуляции.

Задачей патогенетической методики считается улучшение сократительной функции сердца и функции откачки крови. Для этого квалифицированный специалист назначает курс приема необходимых фармакологических препаратов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Длительность употребления медикаментов и суточную дозировку должен определять исключительно врач-кардиолог, который учитывает особенности организма больного.

Кашель после инфаркта миокарда

Кашель после инфаркта миокарда

Тамара Александровна. пишет 14 сентября 2013, 14:41

Последствия инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда является одной из форм ишемической болезни сердца, которая сопровождается некрозом (отмиранием) клеток миокарда – кардиомиоцитов. Это случается вследствие относительной или абсолютной недостаточности коронарного кровоснабжения. В остром периоде происходит нарушение кровоснабжения сердца, в результате чего наступает кислородное голодание.

На сегодняшний день инфаркт миокарда является причиной высокой смертности в мире. В зависимости от объема поражения сердечной мышцы различают мелко- и крупноочаговый инфаркт. В случае поражения обширного участка возникают сбои в деятельности сердца, что способствует нарушению функциональности большинства органов. Практически всегда это приводит к тяжелым последствиям, которые могут стать причиной смерти человека.

Последствия инфаркта миокарда

Кардиологи классифицируют инфаркт миокарда последствия – как две основные категории:

Острые или ранние последствия, которые наступают непосредственно после инфаркта. К ним относятся:

  • острая сердечная недостаточность и отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • нарушение ритма и проводимости;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмии различного характера;
  • нарушения дыхания;
  • перикардит;
  • разрыв миокарда.

Отдаленные или отсроченные последствия, развивающиеся на фоне хронической сердечной недостаточности. К ним можно отнести:

  1. синдром Дресслера – постинфарктный синдром;
  2. аневризма сердца;
  3. нейротрофические расстройства;
  4. тромбоэмболия.

Кардиогенный шок

Развивается сразу после инфаркта миокарда, когда нарушается сердечная деятельность и снижается артериальное давление. Он может длиться в течение 3-10 часов, и характеризуется ярко выраженным болевым синдромом.

Для кардиогенного шока характерным является боль в загрудинной области, побледнение кожных покровов, усиливающаяся одышка, нередко приводящая к отеку легких.

Острая сердечная недостаточность

Возникает вследствие снижения функции сердечной мышцы из-за поражения ее участка. В результате наблюдается нарушение кровообращения, в результате чего происходит застой крови в тканях и органах, в том числе и легких. Это ухудшает их работу, поскольку часть жидкости остается в легочной ткани и вызывает бронхоспазм. Как следствие развивается непрерывный сухой кашель после инфаркта, который часто вызывает отек легких.

Разрыв миокарда

Происходит из-за некротического поражения миокарда левого желудочка. На фоне клинической картины заболевания развивается острая сердечная недостаточность, сопровождаемая сильными болями, и как следствие – тампонада сердца. Для подтверждения диагноза и проведения экстренной операции врач проводит пункцию перикарда.

Нарушения ритма и проходимости

Одним из серьезных следствий инфаркта миокарда является нарушение проводимости импульса в некротической зоне, что может привести к увеличению нагрузки и запоздалому сокращению миокарда. Усиливается или наоборот снижается сердцебиение, появляется аритмичность сокращений сердца.

Для восстановления ритма сердца врач назначает препараты: атропин, кордарон, лидокаин, изоптин. В случае крайней необходимости осуществляется кардиостимуляция.

Аневризма сердца

Представляет собой разрыв сердечной мышцы в области некротического поражения и появления рубца. Аневризма может развиться в результате формирования тромбов в зоне поражения, что может повлечь тяжелые последствия.

Тромбоэмболия

При нарушении ритма сердца возможно формирование небольших по размеру тромбов, которые опасны тем, что отрываются от места прикрепления и закупоривают просвет здоровых сосудов. Как правило, от этого страдают нижние конечности, сосуды кишечника и головного мозга. При тромбоэмболии появляется резкая боль в подколенной области и поднимается температура тела.

Чтобы не допустить развития таких последствий, врачи рекомендуют выполнять профилактические мероприятия, а также изменить качество жизни, наладить рацион питания и избавиться от вредных привычек. Только так можно избежать такого грозного и тяжелого заболевания как инфаркт миокарда.

Симптомы, лечение и последствия инфарктной пневмонии легких

Инфаркт пневмония – воспаление, возникающее после стойкого локального нарушения кровообращения в легочной ткани.

Основной причиной является тромбоэмболия ветвей легочной артерии. При массивном распространении часто приводит к моментальной смерти, однако поражение мелких ветвей вызывает только локальные инфаркты легочной паренхимы.

Причины развития пневмонии после инфаркта легкого

Существует целый ряд патологических состояний, которые вызывают развитие тромбов в правых отделах сердца. К основным относят:

  • пороки сердца;
  • правожелудочковую сердечную недостаточность;
  • варикозную болезнь, расширение вен малого таза и нижних конечностей;
  • флебиты и тромбофлебит.

Лечение основной патологии не всегда приводит к желаемому результату. При наличии сопутствующих отягощающих факторов, вероятность развития инфаркта легкого и последующей пневмонии увеличивается в несколько раз:

  1. гипо- и адинамия;
  2. избыточная масса тела;
  3. прием гормональных препаратов (эстрогенов);
  4. хроническая венозная недостаточность;
  5. гиперкоагуляция;
  6. системные заболевания.
Читать еще:  Столбняк Симптомы у взрослых возбудитель болезни лечение последствия

Однако, отрыв тромбов происходит далеко не у каждого пациента. Выделяют провоцирующие условия, которые вызывают тромбоэмболию:

  • полостные операции;
  • длительное пребывание в горизонтальном положении — в условиях реанимации, после тяжелых травм, ожогов, в старческом возрасте;
  • мерцательная аритмия;
  • переломы трубчатых костей;
  • недостаточность кровообращения.

В результате, небольшие составляющие тромбов отрываются и оседают в мелких сосудах легочной артерии, вызывая ее полную облитерацию. Нарушение поступления артериальной крови служит причиной инфаркта части легкого.

В отличие от ателектаза, где закрывается проходимость бронха, а легочная паренхима продолжает активно кровоснабжаться, в области инфаркта отмечается полное отсутствие кровотока. Инфицирование данного участка патогенными или условно-патогенными микроорганизмами вызывает инфарктную пневмонию.

Инфарктная пневмония: симптомы и диагностика

Инфаркт легкого проявляется резкой болью в груди. Кашель при этом сухой, сопровождается выраженной одышкой. Через какое-то время может появиться мокрота с прожилками крови. Развитие инфекционного процесса, пневмонии, будет сопровождаться лихорадкой, тахикардией, слабостью. Даже небольшая субфебрильная температура у больного с выраженными проявлениями сердечной недостаточности должна вызывать беспокойство, так как это может быть единственным симптомом поражения легочной ткани.

При перкуссии отмечается притупление звука над площадью поражения и мелкопузырчатые хрипы при аускультации. Присоединение сухого плеврита будет давать симптом «шум трения плевры».

На рентгене прослеживается характерное треугольное затемнение с основанием к периферии легкого в средних и базальных сегментах. Однако, выраженный венозный застой и отек паренхимы могут сглаживать рентгенологические проявления.

При стертой инструментальной и клинической симптоматике бывает трудно отдифференцировать тромбоэмболию легочной артерии и инфаркт миокарда. Такое понятие, как постинфарктный синдром также может включать воспалительные изменения легких и плевры. Основным является тщательное наблюдение за динамикой ЭКГ.

Пневмония после инфаркта миокарда характеризуется следующими проявлениями:

  1. возникает через 2 недели после приступа;
  2. кашель сухой или с выделением умеренного количества мокроты;
  3. кровохарканье;
  4. атипичные возбудители;
  5. плеврит сухой, серозный или геморрагический.

В общем анализе крови не будет выраженных и каких-либо типичных проявлений, по которым можно отличить пневмонию после инфаркта легкого и инфаркта миокарда.

Лечение постинфарктного воспаления легких

Если причина пневмонии после инфаркта легкого в тромботических осложнениях, лечение начинают с антикоагулянтов и фибринолитических средств.

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение боли. Для этого применяют наркотические и ненаркотические анальгетики.

Этиотропная терапия пневмонии предполагает назначение антибиотиков в зависимости от чувствительности возбудителя.

Принцип лечения состояний после перенесенного инфаркта миокарда состоит в применении стероидных гормонов, что способствует быстрому улучшению общего состояния. Если имеются противопоказания к кортикостероидам, ограничиваются приемом аспирина.

Последствия перенесенной инфаркт-пневмонии

Грозным осложнением, ухудшающим прогноз, является абсцесс легкого. Симптомами развивающегося массивного некроза являются резкое повышение температуры, мокрота гнойного характера большого объема. Лечение в такой ситуации состоит из комбинации антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Наиболее эффективным является профилактика тромбоэмболии, включающая в себя:

  • контроль за состоянием периферических вен – регулярное проведение УЗДГ вен нижних конечностей, осмотр флебологом, прием антикоагулянтов и антиагрегантов при необходимости;
  • исключение заболеваний сердечной системы – ревмокардита, эндокардита, пороков, аритмии, инфаркта миокарда;
  • ношение компрессионного трикотажа во время любых оперативных вмешательств и в течение недели в послеоперационном периоде;
  • по возможности ранняя активизация лежачих пациентов.

Последствия и исход инфаркта легкого зависит от калибра пораженного сосуда, функциональных сил организма и своевременности оказанного лечения.

(1 голос, средняя оценка: 5,00 из 5)

Причины кашля после инфаркта и его лечение

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение болезней сердечно-сосудистой системы. Но даже после лечения пациенты иногда отмечают кашель. С чем он связан?

Кашель после инфаркта

Кашель у пациента может появиться в момент сердечно-сосудистой катастрофы и быть симптомом перегрузки малого круга кровообращения. При развитии застоя крови в легочных сосудах нарушается дыхание, возникает одышка.

Кашель при инфаркте требует неотложной терапии в условиях кардиологического стационара или отделения реанимации, так как он может свидетельствовать о начале отека легких. Это грозное осложнение, которое нередко приводит к летальному исходу.

Почему возникает кашель, когда угроза жизни пациента уже купирована? Причины этого состояния заключаются в следующем:

  • Неадекватная терапия в периоде восстановления.
  • Прием ингибиторов АПФ.
  • Развитие пневмонии.
  • Сопутствующая простуда или ОРВИ.

Неадекватная терапия

После купирования острого состояния и восстановления коронарного кровообращения пациенту назначается поддерживающая терапия – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики.

В случае, если подобранные дозы препаратов не соответствуют тяжести состояния пациента, может вновь развиваться застой в малом круге кровообращения. Это же происходит при трансмуральном инфаркте миокарда и большой площади повреждения сердечной мышцы, после чего сердце не может справляться с обычной нагрузкой.

При этом у пациента будут отмечаться следующие симптомы:

  • Одышка при любой нагрузке и в покое.
  • Затрудненный вдох.
  • Вначале сухой, а затем влажный кашель.
  • Появление отеков на ногах.

Сердечный кашель часто беспокоит пациента в горизонтальном положении, ночью во время сна.

При аускультации пациента врач вначале слышит рассеянные сухие хрипы, а затем влажные – в нижних отделах легких.

Лечение сердечного кашля

Если постинфарктный кашель имеет сердечное происхождение, требуется коррекция терапии. Обычно назначаются мочегонные препараты для выведения избытка жидкости и лекарства, улучшающие работу сердечной мышцы.

При появлении такого симптома после выписки из стационара, пациент должен обратиться к кардиологу. Кашель нельзя игнорировать, так как он может свидетельствовать о некорректно подобранном или недостаточном лечении.

Прием ингибиторов АПФ

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – это препараты, которые назначаются для борьбы с повышенным давлением и сердечной недостаточностью, для улучшения работы миокарда. К ним относят такие препараты:

  • рамиприл;
  • эналаприл;
  • лизиноприл.

Однако для всех ингибиторов АПФ – в той или иной степени – характерно развитие сухого кашля. Этот побочный эффект встречается не у всех пациентов, но достаточно часто. Он не сопровождается выделением мокроты, однако носит навязчивый характер и ухудшает качество жизни больного.

Коррекция терапии

Сухой кашель на фоне приема ингибиторов АПФ не требует специфического лечения. В такой ситуации препарат отменяют. Предпочтение отдают лекарствам из группы бета-блокаторов (Конкор, Небилет) или сартанов (Лозап, Лориста).

При появлении кашля после инфаркта в первую очередь необходимо исключить побочное действие лекарств.

Развитие пневмонии

Если пациент длительное время находится на стационарном лечении, у него может развиться застойная пневмония. Особенно характерно это для лежачих больных, ведь инфаркт миокарда в большинстве случаев требует постельного режима.

Вероятность застойной пневмонии повышается у следующих пациентов:

  • Пожилых и ослабленных.
  • Курильщиков.
  • С сопутствующим ожирением.

При воспалении легких у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • Влажный кашель.
  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке.
  • Лихорадка.

Диагноз подтверждается выявлением очагов инфильтрации на легочной ткани.

Лечение

Пневмония, которая развивается в стационаре, называется внутрибольничной, или госпитальной. Она вызвана микрофлорой, устойчивой к большинству антибиотиков, поэтому лечение такой патологии представляет сложность для врача.

Нередко требуется назначение нескольких препаратов из разных групп. Обычно используется парентеральный путь введения – внутримышечный или внутривенный капельный.

Для профилактики этого осложнения у лиц, перенесших инфаркт, необходимо выполнять дыхательную гимнастику, занимать в постели приподнятое положение.

Присоединение простуды или ОРВИ

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, может простудиться. Иногда такие больные заражаются вирусной инфекцией от посетителей или соседей по палате.

Для ОРВИ характерна гипертермия, обильные выделения из носа, чихание, кашель. В установлении правильного диагноза помогает тщательно собранный анамнез. Указание на контакт с больным человеком подтверждает возможную вирусную инфекцию.

На рентгенограмме при этом не будет очаговых изменений. В общем анализе крови может отмечаться ускорение СОЭ, относительный или абсолютный лимфоцитоз.

Лечение простуды

Как лечить ОРВИ? Терапия простуды и вирусной инфекции не требует назначения противовирусных средств. Достаточно бороться с лихорадкой и кашлем.

Но врачу следует учитывать, что возможности сердечно-сосудистой системы у таких пациентов ограничены. У них чаще развивается застой в малом круге кровообращения при простуде или присоединяется пневмония.

Необходим особый контроль больных с нарушением коронарного кровотока и присоединившейся ОРВИ.

Лечение кашля после инфаркта миокарда требует установления его причины, так как при разных патологиях пациенту требуется разная терапия.

Как лечить кашель после инфаркта миокарда

Покашливание не всегда свидетельствует о простуде или вирусной инфекции, поражающей горло или бронхи. Часто этот симптом является следствием иных заболеваний. Так, кашель после инфаркта (сердечный кашель) говорит о произошедших функциональных сбоях сердечного ритма. Такие проявления не стоит оставлять без внимания во избежание осложнений.

Почему начинается кашель

Кашель при инфаркте является признаком перенапряжения в малом круге кровообращения. На фоне этого развивается одышка, начинается отек легких. В результате этого появляется покашливание, а в более тяжелых случаях и при отсутствии лечения — кровохарканье. При этом необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Выделяют следующие основные причины появления кашля после инфаркта:

  • неправильное восстановление;
  • развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета простудные заболевания;
  • развитие пневмонии;
  • использование ингибиторов АПФ при лечении;
  • появление кардиосклероза;
  • повышенное давление, которое увеличивает нагрузки на сердце, истончает его стенки и ухудшает откачку крови.

Как проявляется

Кашель при инфаркте миокарда и покашливания после него имеют специфические симптомы, которые позволяют отличить их от проявлений простуды и заболевания бронхов.

Читать еще:  Субклинический гипотиреоз

Существуют следующие признаки, сопровождающие покашливание после инфаркта:

  • покалывающая или жгучая боль в сердце;
  • учащение пульса, увеличение давления в легочной артерии;
  • увеличение шейных вен;
  • посинение губ, ушных мочек, кончиков пальцев;
  • учащенное прерывистое дыхание;
  • постепенное усиление приступов, они удушающие, долгие;
  • кашель сухой (без мокроты и другой слизи), возможна примесь крови;
  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • усиление приступов в лежачем положении в результате увеличенной нагрузки на левый желудочек;
  • приступы сопровождаются слабостью, головокружением, повышенным потоотделением;
  • отеки нижних конечностей по вечерам;
  • усиление приступов в вечернее и ночное время.

Что делать

Для устранения покашливания после инфаркта в первую очередь назначают терапию основной патологии. В нее входят:

  1. Отказ от пагубных привычек. Курение и употребление алкоголя оказывают большую нагрузку на сердце.
  2. Правильное питание. Необходимо минимизировать, а лучше исключить из рациона соль, копченые, жареные, жирные продукты и блюда, а также напитки с высоким содержанием кофеина.
  3. Организация правильного режима дня. Не стоит перетруждаться, подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам. Необходимо спать не меньше 8 часов в сутки.
  4. Прогулки. Поскольку при кашле после инфаркта ткани страдают от недостатка кислорода, восполнить его помогут прогулки и выезды на природу.
  5. Профилактика стрессов. Необходимо избегать конфликтных и стрессовых ситуаций, получать больше положительных эмоций.
  6. Занятия физкультурой. Физическая активность нормализует кровообращение, препятствует появлению застоев и тромбов. Интенсивность нагрузок подбирают для каждого человека индивидуально в зависимости от тяжести патологии.

Кроме того, для купирования приступов кашля назначают следующие медикаменты:

  • противокашлевые препараты с анестетиками выписывают при сильном изматывающем кашле;
  • диуретики (Индапамид, Трифас);
  • вазодилататоры (Атаканд, Лозартан);
  • бета-блокаторы снижают интенсивность приступов.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно использовать фитотерапию, физиопроцедуры, кислородотерапию.

Лечить покашливания после инфаркта необходимо только под наблюдением врача. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Препараты для лечения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это кардиологическое заболевание, причиной которого выступает острая недостаточность кровоснабжения, ввиду чего происходит развитие некроза в сердечной мышце. Болезнь проявляется приступом интенсивной загрудинной боли, которая не проходит в течение часа и не купируется приемом «Нитроглицерина». В подобных случаях больному необходима неотложная помощь и последующая поддерживающая терапия.

Задачи терапии

Сегодня пациентам проводится хирургическое и медикаментозное лечение инфаркта миокарда. Последнее помогает восстановить работоспособность сердечной мышцы и предотвратить развитие повторного приступа.

Назначение медикаментозного лечения опирается на комплексную диагностику сердечно-сосудистых болезней. Основной процедурой, которая позволяет определить наличие патологических изменений в структуре сердца, является ЭКГ. Для подтверждения степени заболевания могут использоваться дополнительные методики. Современные лекарства после инфаркта миокарда позволяют достичь следующих эффектов:

  1. Стабилизацию кровообращения. Поскольку инфаркт является патологией, имеющей непосредственную связь с поражением коронарных сосудов, то основной задачей терапии выступает возобновление нормального кровотока. От того, насколько быстро удастся достичь этой цели, напрямую зависит объем поражения сердечной мышцы.
  2. Устранение боли. Смерть определенного процента пациентов связана с возникновением сильного болевого синдрома, сопровождающего инфаркт.
  3. Снижение площади поражения. При возникновении приступа очень важна неотложная помощь, поскольку, чем меньшее количество сердечных клеток подвергнется ИБС, тем более легкими будут последствия заболевания. В случае неверно выбранной медикаментозной терапии, инфаркт перерастает в крупноочаговую форму, которая может вызвать целый ряд осложнений.
  4. Предупреждение повторных приступов. При правильном подборе препаратов, инфаркт может протекать без осложнений и рецидивов.

Группы медикаментозных средств

Для лечения инфаркта миокарда применяются лекарственные средства различных групп. Следует заметить, что известный медикамент «Нитроглицерин» не входит в курс стационарной терапии, используясь в качестве предотвращения приступов на первых этапах развития заболевания. Курс медикаментозной терапии проводится каждому из пациентов в индивидуальном порядке в зависимости от следующих факторов:

  • стадии заболевания;
  • количества пораженных тканей;
  • наличия осложнений в виде сопутствующих заболеваний.

Статины

Лекарства данной группы направлены на устранение холестериновых бляшек, являющихся основной причиной возникновения проблем с кровообращением. Статины способствуют расщеплению холестерина в печени с последующим его выведением из организма. Также они поддерживают приемлемый уровень данного компонента в крови и устраняют воспалительные процессы сосудистых стенок.

Перед применением лекарств данной группы необходимо определение уровня холестерина, содержащегося в крови пациента. Если показатель высок, то врач может назначить больному специальную диету, которая предполагает ограничение употребления некоторых продуктов. Различают следующие препараты при инфаркте, относящиеся к группе статинов:

  • «Симвастатин»;
  • «Симло»;
  • «Вазилип»;
  • «Липтонорм»;
  • «Крестор».

Поскольку все подобные препараты при инфаркте миокарда обладают одинаковым эффектом, то пациенту можно сэкономить, купив наиболее дешевый вариант. Прием статинов осуществляется раз в сутки перед сном. Дозировка выбирается врачом индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента. Чаще всего такие лекарства при инфаркте используются пожизненно. У статинов имеются некоторые противопоказания:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • печеночные патологии в острой стадии.

Развитие побочных эффектов наблюдается довольно редко. Возможны аллергические реакции, слабость, головокружение, тошнота, периферические отеки, тахикардия, нарушение стула, суставные и мышечные боли, скачки давления, повышенное потоотделение. Помимо лекарственных средств, различают и природные статины, к которым относится рыбий жир, куркума и чеснок. Их следует по возможности включить в рацион.

Бета-блокаторы

Назначаются при возникновении тахикардии. Способствуют нормализации пульса и понижению артериального давления, «разгружая» сердечную мышцу.
Существует несколько поколений бета-блокаторов:

  1. Первое включает в себя такие препараты, как «Анаприлин», «Глукомол» и «Соталекс».
  2. Второе поколение бета-блокаторов представлено «Атенобене», «Беталоком», «Небилетом».
  3. К третьему поколению относятся такие медикаменты, как «Целипрес», «Рекардиум».

В отличие от статинов, принцип действия и доза приема бета-блокаторов имеют значительные различия. Поэтому заменять один препарат другим в данном случае категорически запрещено. Принимать лекарства можно только при соответствующем врачебном назначении. Противопоказания к приему средств данной группы следующие:

  • понижение артериального давления;
  • разнообразные сосудистые патологии;
  • бронхиальная астма;
  • брадикардия.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов выделяют спазмы, аллергии, головные боли, синдром отмены.

Нитропрепараты

Необходимы для купирования болевого синдрома при острых формах стенокардии. Средства этой группы позволяют эффективно устранять приступы загрудинной боли, способствуя стабилизации давления и обладая сосудорасширяющим действием. К ним относятся:

  • «Изокет». Широко применяется в клинических условиях для купирования болевых синдромов. Действующим веществом выступает динитрат изосорбида.
  • «Нитроглицерин». Используется для купирования болей кардиологического характера. Имеет множество форм выпуска, начиная от таблеток и заканчивая кожным пластырем. Как уже говорилось выше, препарат активно применяется на первых этапах лечения после инфаркта миокарда.
  • «Оликард», «Кардикс моно», «Эфокс». Препараты, имеющие один принцип действия, поэтому выбирать можно наиболее дешевый вариант. Основным компонентом является изосорбида мононитрат. К побочным действиям приема всех препаратов относятся головные боли, головокружения, усиление пульса, общая слабость.

Антиагреганты

Эти лекарства препятствуют тромбообразованию в сосудах. Их эффективность основана на предотвращении свертываемости крови и ее разжижении.
Наиболее популярными представителями группы являются:

  1. «Докси-хем», действующим веществом которого является добезилат кальция.
  2. «Кардиомагнил». Очень популярное лекарство, назначаемое при реабилитации после тяжелых кардиологических болезней. Эффективность действия основана на комбинации двух активных компонентов: гидроксида магния и ацетилсалициловой кислоты.
  3. «Аспирин кардио». Наиболее доступный из группы препаратов. Действующим веществом выступает ацетилсалициловая кислота.

В качестве противопоказаний следует отметить высокий риск кровотечений, печеночную недостаточность и геморрагический диатез. Побочные эффекты: язва желудка, лейкопения, тромбоцитопения. Антиагреганты принимаются раз в день по таблетке. Обычно прием осуществляется в течение длительного времени.

Ингибиторы АПФ

Способствуют снижению артериального давления, осуществляя поддержку кровеносных сосудов. К данной группе относятся следующие препараты: «Эналаприл», «Беназеприл», «Периндоприл», «Рамиприл», «Каптоприл». Стоимость этих лекарств может в значительной степени отличаться, что зависит от производителя.

К побочным действиям относятся: тошнота, возникновение сухого кашля, рвота, угнетение кроветворной функции. Противопоказания: гиперкалиемия, стеноз почечной артерии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Эти медикаменты способствуют нормализации артериального давления, снижая уровень поражения сердечной мышцы. К ним относится «Олмесартан», «Валсартан», «Лозартан». Противопоказанием к применению данных препаратов является аортальный стеноз, гиперкалиемия. Возможны побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, а также угнетения кроветворной функций.

Помимо вышеописанных лекарств, врачи могут проводить симптоматическое лечение с использованием медикаментов других групп. Они назначаются в зависимости от состояния больного и наличия у него дополнительных симптомов. Речь идет о мочегонных или гипотензивных средствах. Помимо них, пациенту могут быть прописаны антигипоксанты, улучшающие процесс доставки кислорода к миокарду.

В острой фазе заболевания широко используются транквилизаторы, позволяющие снизить возбуждение. У многих пациентов, перенесших сердечный приступ, возникал панический страх смерти. Именно на борьбу с подобным перенапряжением направлен эффект снотворных медикаментов. Чаще всего с этой целью используется «Диазепам».

Реабилитационный период

Для пациентов, перенесших инфаркт, очень важно восстановление организма и возвращение к привычному образу жизни. В этот период активно проводится симптоматическая терапия, но не менее значимым условием выздоровления является выполнение пациентом целого ряда врачебных рекомендаций.

Диета

При реабилитации после инфаркта миокарда, необходимо в первую очередь внести коррективы в рацион. Для этого нужно есть маленькими порциями, в противном случае, диафрагма будет сдавливать сердце. Поэтому за день следует осуществлять до 7 приемов пищи.

Поначалу специалисты рекомендуют следить за калорийностью продуктов, отдавая предпочтение овощным и фруктовым пюре. Исключить из рациона следует жирное мясо и еду, вызывающую вздутие кишечника. Сбалансированное питание в данный период должно включать в себя:

Читать еще:  Аномалия трёхстворчатого клапана (аномалия Эбштейна)

  • жидкие каши;
  • овощные супы;
  • морковный сок.

Желательно употребление протертых продуктов с минимальным количеством соли. Спустя две недели после приступа, рацион можно несколько разнообразить, избегая пряной, соленой и острой пищи.

Запрещены консервы, кофе, копчености и алкоголь. По калорийности ежедневное ограничение соответствует 2500 ккал. Больному нужно следить за весом, который не должен увеличиваться в процессе реабилитации.

Физическая активность

Уже начиная со второго дня нахождения на стационаре, пациенту показаны физические нагрузки. Поначалу они будут незначительными и должны проводиться под наблюдением физиотерапевта.
Процесс реабилитации включает в себя следующие этапы:

  1. В первые дни больной может только осуществлять движения глазами, верхней частью туловища и руками. Эти упражнения предполагают строгий постельный режим.
  2. Спустя неделю, пациент может самостоятельно вставать, прохаживаясь по палате. Двигаться следует с большой осторожностью.
  3. После выписки из больницы, человек должен вести умеренно активный образ жизни, занимаясь ходьбой, осуществляя подъемы по лестнице. Хорошими дисциплинами являются плавание, лыжный спорт, велосипед. Касательно подобных нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку чрезмерная интенсивность занятий способна принести организму сердечника серьезный вред.

Следовательно, медикаментозное лечение инфаркта является одной из наиболее эффективных методик для устранения последствий и предотвращения возможных осложнений данного заболевания. В зависимости от состояния пациента и стадии болезни, допускается использование различных групп лекарств. В каждом конкретном случае средства, применяемые при инфаркте миокарда, определяются индивидуально. Предварительно необходимо проведение тщательной диагностики.

Причины появления кашля после инфаркта миокарда, лечение, выбор медикаментов

Кашель при инфаркте

Каким бывает кашель после инфаркта?

Инфаркт миокарда – ишемическое заболевание сердца, сопровождающееся отмиранием миокардных клеток. Во время приступа человек обычно ощущает сильный кашель, иногда с першением в горле. Признаки такого недуга осложняются в диагностике, так как он бывает разных видов и может быть спровоцирован рядом болезней.

  • вирусные либо инфекционные заболевания;
  • болезни желудка;
  • сердечная патология.

Симптомы сердечного кашля более выражены при физических нагрузках, стрессах, неправильном образе жизни.

Инфаркт миокарда имеет ряд побочных симптомов. Некоторые из них доставляют серьезный вред здоровью человека, при их наличии надо обращаться к врачу. Кардиогенный шок – это один из побочных эффектов инфаркта миокарда. Он провоцируется сердечной недостаточностью и снижением артериального давления. Продолжается такой симптом в течение 3-х либо 10-х часов, сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, требует экстренной медицинской помощи.

Среди распространенных причин появления кашля при инфаркте отмечают одышку. Она ощущается на начальных стадиях заболеваний сердца. Такое отклонение происходит по причине нарушения работы сердечной мышцы и легких. Данной болезнью чаще всего страдают спортсмены и курящие люди. В запушенном состоянии, заболевание может вызвать отек легких, что может быть чревато летальным исходом.

Клиника сердечного кашля

Большинство людей, страдающих от сердечных болезней, задаются вопросом, каким образом можно отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Оба этих недуга похожи между собой и могут путать во время диагностики. Хаpaктерными признаками кашля на фоне патологий сердца могут выступать следующие симптомы:

  • Отсутствие мокроты.
  • Губы становятся синими.
  • Дыхание частое и тяжелое.
  • Появляется одышка.
  • Боли в гpyди.
  • Вздутие вен на шее.
  • Общая слабость в теле.
  • Обильное потоотделение.
  • Отечность голеностопной области.

В тяжелых случаях может случиться потеря сознания. Кашель при инфаркте миокарда случается довольно часто. Он не сопровождается насморком и головными болями.

Необходимо знать, чем отличается приступ стенокардии и инфаркта миокарда. Данные состояния похожи между собой по признакам. Приступ стенокардии случается в ситуации, когда сердечная мышца лишается кислорода при нехватке крови из-за сужения коронарных артерий. После прекращения приступа, боль проходит. Во время инфаркта миокарда снабжение сердечной мышцы кровью полностью прекращается, по причине закупорки коронарной артерии тромбозом. Инфаркт миокарда влечет за собой сильные болевые ощущения и длительной болью в области гpyди. Приступ стенокардии считается тревожным сигналом. Если он длиться дольше, чем обычно – существует угроза появления инфаркта миокарда.

Что нужно делать

При появлении симптомов инфаркта миокарда нужно вызвать «Скорую помощь» немедленно. Следует попросить, чтобы на вызов выехала именно кардиологическая бригада. До приезда врачей, человеку можно дать одну таблетку нитроглицерина. Это лекарство купирует сердечный приступ и снижает боль в сердце. Для того чтобы не спутать приступ стенокардии и инфаркта миокарда нужно знать определенные нюансы. При стенокардической атаке, после приема нитроглицерина, болевые ощущения проходят, а при инфаркте – нет. Нельзя принимать больше одной таблетки данного медикамента, так как он может снизить артериальное давление, что может ухудшить состояние больного. Если у человека нет проблем с желудком, можно дать ему ацетилсалициловую кислоту 500 мг.

Рекомендуем к прочтению — Что делать, если появился кашель после наркоза?

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия – это метод лечения, направленный на устранение причины, вызвавшей недуг. В случае наличия у вас сердечного кашля, нужно укрепить мышцы сердца и нормализовать его работу. Медикаментозное лечение назначит врач кардиолог после результатов обследования. В качестве профилактики или при первых нарушениях в работе сердца можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Рецепт №1 . Для лечения кашля при инфаркте применяют такое лекарство: взять 10 спелых лимонов, ошпарить их кипящей водой и оставить на 10 минут. Выжать из этих фруктов сок, бросить в него килограмм липового меда и десять чесночных головок. Смесь надо перемешать и перелить в подходящую емкость. Снадобье должно настояться в холодном месте примерно десять дней. Употрeбллять лекарство по чайной ложке перед едой, четыре раза в сутки. Данную терапию нужно использовать в течение нескольких месяцев, пока все признаки недуга не пройдут. Такое лекарство помогает при аритмии на ранней стадии.

Рецепт №2 . Смесь травы и меда. Этот рецепт создали карпатские знахари для устранения сердченого кашля. Следует взять стакан семян укропа, измельчить в кофемолке и смешать с двумя столовыми ложками тертого корня валерианы. В смесь добавить ложку меда и снова перемешать, влив литр кипятка. Лекарство нужно настаивать неделю. Употрeбллять лекарство надо 3 раза в день перед едой.

Лечить приступ инфаркта миокарда нужно только в условиях стационара. Главным в терапии считается:

  • Восстановление кровообращение. Этот момент является наиболее важным в лечении болезни сердца.
  • Тромболическое лечение. Эффективность данного метода лечение зависит от своевременности оказания помощи.
  • Хирургическое вмешательство. Такой метод лечение применяется при острых приступах инфаркта.

Этиотропная терапия назначается каждому пациенту после прохождения полного обследования у доктора. Лечить проблемы с сердцем самостоятельно нельзя, можно только использовать народные методы в качестве дополнения к основному лечению.

Патогенетическая терапия

Для лечения применяют такие препараты, как сердечные гликозиды. Такие лекарства наносят токсическое действие на организм. Во время начала их приема, врач кардиолог подберет подходящую для вас дозировку препаратов. Данная терапия поможет устранить причины кашля при инфаркте. Терапия состоит из ряда препаратов позволяющих улучшить работу сердца, снизить риск повторного развитие инфаркта.

Диагностика сердечного кашля

Сердечный кашель чаще всего случается у пожилых людей. Нередко от такого симптома страдают и молодые люди. При выявлении подобных признаков кашля необходима консультация с врачом. Для детальной диагностики вам назначат несколько мероприятий, которые нужно будет обязательно пройти. Такие методы, как ЭКГ, ЭхоКГ, КТ, МРТ и рентгенография органов грудной клетки помогут основательно обследовать сердце и проанализировать функциональность миокарда, а так же определить застойные болезни в легких. После проведения обследования доктор назначит вам подходящую терапию.

Рекомендации для больных

Люди, страдающие болезнями сердца, а также сердечным кашлем, должны уделять особое внимание своему здоровью. Как правило, неполадки со здоровьем требуют комплексного лечения. Вдобавок к медикаментозной терапии, нужно придерживаться определенной диеты. Лечебное питание ускорит процессы восстановления мышц сердца, улучшит функционирование данного органа.

Исключите из своего рациона такие блюда:

  • жареную и жирную пищу;
  • мучные изделия;
  • продукты, насыщенные углеводами.

Такое питание поможет устранить лишний вес, который негативно сказывается на работе сердца. Так же с помощью сбалансированного рациона снизить уровень холестерина в крови.

Старайтесь употрeбллять такие продукты:

  • каши, приготовленные на воде;
  • овощные пюре и супы;
  • соки, компоты, морсы;
  • нежирные сорта мяса.

Надо ограничить употрeбление соли и жидкости. После истечения месяца с момента инфаркта вам назначат специальное питание, обогащающее организм калием. Данный микроэлемент улучшит отток лишней жидкости из организма, а так же усилит сокращающую способность миокарда.

Физические тренировки положительно скажутся на состоянии органов сердца. Посоветуйтесь с доктором по поводу занятий спортом. Хорошей идеей будет посещение фитнес центров, где тренер назначит вам подходящий курс упражнений.

Не стоит забывать о том, что лечение симптомов инфаркта миокарда самостоятельно невозможно, не стоит подбирать себе лечение, основываясь на информацию в интернете. Периодическое посещение врача кардиолога, здоровый и правильный образ жизни в разы снизит риск развитие инфаркта и его тяжелых последствий.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector