Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективные методы лечения рака влагалища за границей

Лечение рака влагалища

Причины возникновения рака влагалища

Рак влагалища — это злокачественное новообразование на слизистой оболочке и стенках влагалища. Разрастание атипических клеток чаще носит вторичный характер, то есть метастазирует из опухолей другой локализации, в частности от рака шейки и тела матки. Первичный рак влагалища определяется в 1-2% случаев, преимущественно у женщин 50-60 лет. Период постменопаузы в целом относится к группе риска, но плоскоклеточный рак влагалища может развиваться и у женщин старше 35 лет.

Причины рака влагалища на сегодняшний день не до конца изучены, но сформировано представление о факторах, определяющих риск этой онкологии:

  • фоновое влияние хронических инфекций — ВПЧ 16 и 18 типов (высокого онкогенного риска), вагиниты;
  • эндокринные нарушения — постменопаузальная гипоэстрогения среди прочего, а также сахарный диабет;
  • аденоз влагалища — аномальное присутствие железистых клеток на месте плоского эпителия во влагалище и в матке с последующим высоким риском возникновения светлоклеточной аденокарциномы влагалища;
  • дисплазия влагалища — патологическое перерождение стенок влагалища, предраковое состояние, одним из факторов которого может быть все тот же ВПЧ;
  • хроническое раздражение стенок влагалища — в частности, ношение пессариев, специальных, использующихся при выпадении матки пластиковых колец;
  • снижение иммунного статуса;
  • стрессы и психическая лабильность;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение — особенно в молодости, установлена взаимосвязь в развитии рака влагалища и легких.

Классификация рака влагалища производится следующим образом.

Система FIGO — четыре стадии:

  • 0 — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ);
  • I — опухоль ограничена подслизистым слоем влагалища, в диаметре не более 2 см;
  • II — опухоль ограничена паравагинальными тканями, но не распространяется на стенки таза;
  • III — опухоль затрагивает стенки таза;
  • IVа — опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря и/или прямой кишки, то есть за пределы таза;
  • IVb — определяются фиксированные регионарные или отдаленные метастазы.
  • T — размер опухоли и степень её врастания в ткани
  • Т0 — первичная опухоль не определяется;
  • Tis — преинвазивная карцинома;
  • Т1 — опухоль ограничена влагалищем;
  • Т2 — опухоль ограничена паравагинальными тканямии, но не стенками таза;
  • Т3 — опухоль ограничена стенками таза;
  • Т4 — опухоль затрагивает слизистую мочевого пузыря или прямой кишки, то есть распространяется за пределы таза;
  • N — поражение лимфатических узлов (для верхних двух третей влагалища это тазовые, а для нижней трети — паховобедренные)
    • NX — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
    • NO — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов;
    • NI (верхние 2/3 влагалища) — метастазы в тазовых лимфатических узлах;
    • NI (нижняя 1/3 влагалища) — метастазы в паховых лимфатических узлах с одной стороны;
    • N2 — метастазы в паховых лимфатических узлах с обеих сторон;
  • M — наличие или отсутствие метастазов
    • МХ — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
    • МО — нет клинических признаков отдаленных метастазов;
    • М1 — имеются отдаленные метастазы;
  • G — гистопатологическая дифференцировка
    • GX — степень дифференцировки не может быть установлена;
    • GI — высокая степень дифференцировки;
    • G2 — средняя степень дифференцировки;
    • G3 — низкая степень дифференцировки;
    • G4 — недифференцированные опухоли.

В соответствии с таким образом разработанными классификациями рак влагалища группируют в 4 группы по клинической стадии:

  • стадия 0
    • Tis N0 М0
    • Стадия 1
    • Т1 N0 М0
  • стадия 2
    • Т2 N0 М0
  • стадия 3
    • Т1 NI М0
    • Т2 NI М0
    • Т3 N0/NI М0
  • стадия 4а
    • Т1 N2 М0
    • Т2 N2 М0
    • Т3 N2 М0
    • Т4 любая N М0
  • стадия 4b
    • любая Т любая N М1

Симптоматика рака влагалища на ранних стадиях отсутствует, максимум, что может ощущаться, дискомфорт и зуд в области половых органов. Симптомы нарастают по мере роста самой опухоли. Как следствие наблюдаются водянистые и гнойные бели, сукровица и кровянистые выделения, аномальные кровотечения (то ли спонтанные в середине цикла или в период менопаузы, то ли контактные после подового акта). Болевой синдром различной интенсивности может наблюдаться на любом этапе развития рака — обычно это в области лобка, промежности, иррадирующий в поясницу. Болезненностью сопровождается и половой акт.

По ходу прогрессирования онкологического заболевания метастазы распространяются на смежные органы и лимфатические узлы, что обуславливает специфическую для них симптоматику. Чаще всего поражаются пищеварительный тракт и мочевыделительная система, соответственно симптомами становятся: учащенное и болезненное мочеиспускание, запоры, хронические боли в тазовой области. Общие симптомы могут присутствовать периодически на любой из стадий рака влагалища: слабость, утомляемость, анемия, повышение температуры, отечность нижних конечностей.

Как лечить рак влагалища?

Определение стратегии для лечения рака влагалища предполагает медицинские заключения о:

  • локализации опухоли;
  • степени распространения опухоли на ткани влагалища и на соседние ткани и органы;
  • стадии рака;
  • длительности развития рака;
  • общем состоянии пациентки, а также ее индивидуальных особенностях (возраст, желание иметь детей и пр.);
  • индивидуальной реакции организма на различные медикаменты и виды терапии.

Для лечения рака влагалища современная гинекология может предложить три методики или комбинацию из них: хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Вполне эффективной считается терапия кислотным лазером и криодеструкция опухолевого очага. Химиотерапия в случае рака влагалища проводится в виде местных аппликаций, препаратом выбора становится Фторурацил. Также препараты для химиотерапии рака влагалища выпускаются в форме кремов, таблеток, внутривенных инъекций.

Основным методом для лечения инвазивного рака влагалища принято считать именно лучевую терапию. Она может проводиться дистанционно, эндовагинально или внутритканно. Такие разновидности лучевого облучения как рентгенотерапия, гамма-терапия и внутриполостное введение радиоактивных препаратов применяются либо раздельно, либо в комбинации друг с другом. При запущенных опухолевых процессах проводят облучение зоны поражения, тканей параметрия и тазовых лимфатических узлов.

Инновативным решением для лечения преинвазивного рака влагалища становится фотодинамическая терапия, если же ее эффективность недостаточна, выбор за лучевой методикой.

Хирургическое вмешательство может представлять собой:

  • электроэксцизию — иссечение тканей или органов с помощью электроножа; уместно при некоторых разновидностях локализированных форм рака;
  • вагинэктомию — удаление влагалища;
  • гистерэктомию — удаление матки.

Показания к хирургическому лечению при инвазивном раке влагалища ограничены. При опухоли верхней трети влагалища пациенткам молодого и среднего возраста выполняют удаление верхней части влагалища с расширенной экстирпацией матки; при сочетании с раком шейки матки – обязательна радикальная гистерэктомия с иссечением тазовых лимфатических узлов. У пациенток с последней стадией рака влагалища, осложненной ректовагинальным или везиковагинальным свищами, проводят экзентерацию малого таза и тазовую лимфаденэктомию.

С какими заболеваниями может быть связано

Как отмечалось ранее, первичным рак влагалища бывает лишь в каждом сотом диагностируемом случае. В остальном же рак влагалища развивается либо вследствие метастазов уже наличных опухолей (рак тела матки, рак шейки матки, рак яичников), либо на фоне таких нарушений как:

  • аденоз влагалища — предвестник аденокарциномы влагалища, проявляющийся преобладанием железистого эпителия на месте плоского;
  • вирус папилломы человека;
  • эндокринные расстройства — сахарный диабет и гипоэстрогения;
  • хронические инфекции, локализирующиеся в мочеполовой системе.

Лечение рака влагалища в домашних условиях

Лечение рака влагалища может происходить в домашних условиях, если такое назначение осуществил профессиональный медик после комплекса диагностических процедур, соизмерив перспективы для здоровья конкретной пациентки. Нередко принимается решение о целесообразности консервативного лечения или же пациентка отказывается от оперативного вмешательства — тогда пациент может оставаться дома и лишь периодически являться на осмотры и стационарные процедуры. Лучевая и химиотерапия, а также народные средства успешно используются на ранних стадиях заболевания и в рамках паллиативного лечения.

Кроме того, в домашних условиях реализуются специальные реабилитационные методики после лечения онкозаболеваний. Крайне важно скорректировать режим дня, питание больных раком не должно включать жирные, острые, пряные блюда, быть при этом легко усваиваемыми и витаминизированными, без алкоголя и курения.

Какими препаратами лечить рак влагалища?

В рамках химиотерапии может применяться Фторурацил, например, в форме 5%-й мази.

Лечение рака влагалища народными методами

Лечение рака влагалища народными средствами не может и не должно предприниматься в рамках самолечения. Необходимо понимать, что одни лишь народные снадобья не способны достаточным образом повлиять на течение заболевания. Тем не менее, они оказывают позитивный эффект в послеоперационный период или в сочетании с прочими медикаментами, а также в рамках паллиативного лечения. В любом случае рецепт народного лечения рака влагалища должен быть темой для обсуждения на очередной встрече с гинекологом-онкологом. Целью применения лекарственных растений в данном случае считается ускорение реабилитации, предотвращение болевого синдрома, противовоспалительное, ранозаживляющее и кровоостанавливающе действие.

Основой для приготовления отваров и настоев обычно оказываются:

  • аир болотный;
  • березовый гриб чага;
  • болиголов крапчатый;
  • календула;
  • медный купорос.

Лечение рака влагалища во время беременности

Рак влагалища диагностируется преимущественно после 50 лет — в период постменопаузы, а не в репродуктивном возрасте. Потому рак влагалища и беременность — редко сочетаемые явления, однако таки случающиеся. Если преинвазивный рак влагалища все-таки диагностирован беременной женщине, то не исключено лечение после родов — спустя 2-3 месяца производится вульвэктомия.

Когда диагностирован инвазивный рак в первом триместре беременности, доктор будет настойчиво рекомендовать прерывание с последующей вульвэктомией и пахово-бедренной лимфаденэктомией. Во втором и третьем триместре лечебная тактика определяется индивидуально, но родоразрешение непременно проводится посредством кесарева сечения. Если рак диагностирован на стадии метастазирования, целесообразно прерывание беременности, радикальная операция и облучение первичной опухоли.
Облучение и химиотерапия в период беременности негативным образом отражаются на состоянии беременной и плода, а потому не предпринимаются.

К каким докторам обращаться, если у Вас рак влагалища

  • Гинеколог
  • Онколог

Диагностика опасной патологии начинается с жалоб и сбора анамнеза, затем проводится гинекологическое исследование в непременном сочетании с кольпоскопией, инструментально-лабораторными методами и биопсией. Проводится цитологическое исследование мазков с пораженных участков слизистой, гистологическое исследование биопсийного материала. В ходе гинекологического осмотра становится заметным подслизистый инфильтрат, изъязвления, папиллярные разрастания. Опухоль может обретать бугристую поверхность, легко травмироваться и быть кровоточащей, а может окружаться плотным валиком или быть однородной повышенной плотности.

Раздельное диагностическое выскабливание слизистой шейки матки и стенок матки, УЗИ органов малого таза, ректороманоскопия, экскреторная урография, цистоскопия назначаются для исключения метастазов первичного рака влагалища. С той же целью могут быть назначены УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, маммография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Лечение других заболеваний на букву — р

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Эффективные методы лечения рака влагалища за границей

Эффективными методами лечения вагинальной карциномы являются хирургический и лучевая терапия. Однако наиболее успешной оказывается крайне радикальная операция. Первичная операция редко бывает радикальной. При радикальной операции проводится полное удаление влагалища, лимфаденэктомия тазовой области, абдоминальная гистерэктомия и при возможности пластическая операция по восстановлению влагалища и промежности.

Эта операция подходит только для пациенток с ранней стадией болезни (стадия 1) и в отдельных случаях, когда лучевая терапия оказывается неэффективной. Однако для большинства пациенток лучевая терапия остается наиболее подходящим методом лечения.

Лечение вагинальной интраэпителиальной неоплазии

Для молодых пациенток с I стадией заболевания, и особенно в случае удаленной локализации опухоли (в нижней трети влагалища), иногда можно рекомендовать хирургический метод. Однако для подавляющего большинства пациенток с опухолью в верхней части влагалища подходит лучевая терапия с внутриполостным облучением от источника радиоактивного цезия и последующим облучением внешним пучком, т. е. применяется такая же процедура, как при лечении цервикальной карциномы.

Читать еще:  Характеристика пульса свидетельствующая о чрезмерной физической нагрузке

Наилучшим средством одновременного воздействия на первичную опухоль и пораженные лимфоузлы является внешнее облучение тазовой области по методу сложения нескольких полей облучения. При этом у пациенток с более поздними стадиями развития опухоли (стадии II—IV по классификации FIGO) величина дозы составляет 45-50 Гр с дроблением на ежедневные фракции на протяжении 4,5-5 недель. Такая доза обычно хорошо переносится больной, а также оказывается достаточной для проявления цитотоксического эффекта в отношении микроочагов первичной опухоли и микрометастазов. Однако следует дополнительно облучить первичную опухоль и другие пораженные участки. Можно использовать или внутриполостное облучение или дополнительное облучение области влагалища внешним пучком. По возможности, доза радиации при этом должна быть порядка 60 Гр, с дроблением на ежедневные фракции в течение 6 недель.

К числу побочных эффектов, развивающихся у значительного числа пациенток, относится острый проктит. На более поздних сроках может развиться ректальная стриктура. Отмечается также учащение мочеиспускания, развитие цистита, а в отдаленные сроки возможно образование фистул, проктитов и проявление признаков колита сигмовидной кишки.

Это может потребовать проведения операции по выведению толстой кишки, однако если большая ее часть представлена здоровым участком, бывает достаточно провести терапию препаратами стероидных гормонов, применяя их внутриректально. При лечении пациенток на более поздних стадиях развития опухоли (стадия IV) обычно получаются плохие результаты, и у больных возникает много осложнений.

В этих случаях более подходит паллиативный метод: с целью снизить болезненную симптоматику, облучение проводят в меньших дозах. В большинстве случаев результаты лечения оказываются более чем скромными. Даже после радикальной терапии 5-летняя выживаемость снижается с 75% для пациенток со стадией I, до 25% для больных со стадией II. У больных с IV стадией заболевания 5-летняя выживаемость составляет менее 5%.

Лечение карциномы in situ влагалища

Тотальное облучение слизистой влагалища обычно проводится с помощью аппликаторов, содержащих радиоактивные источники. Часто их называют аппликаторы Добби, по имени конструктора. Во влагалище аппликатор можно расположить таким образом, чтобы на область опухоли приходилась большая доза. Однако, поскольку может быть несколько очагов опухоли, рекомендуется тотальное облучение слизистой.

К осложнениям после лучевой терапии относятся стеноз влагалища, сухость слизистой и проктит. Рекомендуемая радикальная доза на слизистую обычно должна составлять по крайне мере 60 Гр.

Для локальных опухолей более подходит лазерная терапия, которая проводится под кольпоскопическим контролем. Хорошие результаты иногда дает местная химиотерапия (обычно с применением 5-ФУ), часто вместе с локальным облучением.

Можно ли вылечить рак влагалища?

  1. Причины развития онкологии
  2. Симптоматика патологии
  3. Стадии развития болезни
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Лучевая терапия
  7. Прогноз
  8. Профилактические меры

Рак влагалища – опасное для жизни заболевание злокачественного характера. По медицинским данным, оно встречается редко и появляется в основном у женщин, страдающих онкологией репродуктивных органов. Малигнизация (озлокачествление) клеток может произойти в любом возрасте, но, как правило, влагалищные опухоли выявляются после 50 лет (в период постменопаузы). Патология требует серьёзного незамедлительного лечения. Прогноз зависит от того, насколько быстро будут приняты соответствующие терапевтические меры.

Выделяют первичную и вторичную формы рака. При первичной злокачественные клетки формируются в различных тканях вагины, образующих её стенку (чаще всего диагностируют светлоклеточную аденокарциному).

Вторичный рак является метастатическим, т.е. развивается на фоне злокачественного процесса на задней стенке вагинальной трубки. Заболевание быстро прогрессирует и поражает метастазами весь организм. Этот тип рака диагностируют редко – всего в 2% случаев. Обычно он обнаруживается у пациенток, страдающих серьёзными гинекологическими патологиями. Болезнь имеет 5 стадий развития, последняя из которых считается самой тяжёлой и приводит к летальному исходу.

Причины развития онкологии

Патогенез этого заболевания до конца не изучен. По мнению большинства учёных, основными причинами рака влагалища являются:

  • папилломавирусная инфекция (заражение вирусом папилломы);
  • онкология наружных половых органов;
  • гормональный дисбаланс, снижение выработки эстрогенов;
  • аденоз влагалища (распространение железистых клеток эпителия на стенки органа);
  • раздражение стенок вагинального канала, например, из-за использования пессария (силиконовое кольцо для поддержания органов малого таза);
  • реконструктивные пластические операции на вульве;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • курение.

Значительно повышается риск развития рака у молодых женщин, которые во время вынашивания ребёнка употребляли лекарство «Диэтилстильбэстрол». Этот препарат применялся в 70-х годах для предупреждения выкидыша и при других акушерских осложнениях.

Симптоматика патологии

На ранней стадии патологические процессы протекают в скрытой форме, но со временем появляются следующие симптомы рака влагалища:

  • обильные светлые бели;
  • болезненность при сексуальной близости;
  • сукровичные вагинальные выделения;
  • боли в области лобка, крестца;
  • постоянный дискомфорт в паху;
  • сыпь, сопровождающаяся зудом.

Очаг поражения выглядит, как округлая язва, и при травмах кровоточит. Если онкология затрагивает соседние органы, наблюдаются частое болезненное мочеиспускание и проблемы с дефекацией.

На последних стадиях возникают отёчность и посинение нижних конечностей, возможно образование ректальных и вагинальных свищей. На фоне онкологии у женщины появляется апатия или депрессия, ухудшается общее самочувствие, отсутствует аппетит, ощущается болезненность в суставах, костях.

Стадии развития болезни

Злокачественный процесс характеризуется изменением эпителиальной ткани, дисплазией, кольпитами, дистрофией органа и воспалительными процессами. Стадии рака влагалища отличаются друг от друга особенностями клинической картины:

  1. Нулевая – начало патологического процесса. Ограниченная внутриэпителиальная опухоль без поражения соседних тканей или органов хорошо поддаётся медикаментозной терапии в случае своевременного обнаружения.
  2. Первая – новообразование не более 2 см в диаметре, лимфоузлы и мышечный слой не затрагиваются, злокачественный процесс развивается только в пределах влагалища.
  3. Вторая – поражается мышечная ткань, но очаг сохраняет прежние размеры, лимфатические узлы остаются невредимыми, метастазирование отсутствует.
  4. Третья – появляются метастазы, ткани инфильтруются, поражаются стенки таза. Величина опухоли зависит от быстроты прогрессирования онкологического процесса.
  5. Четвёртая – метастазирование затрагивает соседние органы (мочевой пузырь, кишечник), самочувствие больной существенно ухудшается.

Кроме того, существует несколько видов рака:

  • плоскоклеточный рак (у 85% женщин) – зарождается в клетках эпителиальной ткани, чаще поражает шейку матки;
  • аденокарцинома (у 5-10% больных) – образовывается из железистой ткани;
  • саркома (у 2-3 % пациенток) – формируется в глубоких слоях влагалищных стенок;
  • меланома (3% от общей онкологии) – развивается в пигментных клетках нижних отделов влагалища.

В 90% случаев влагалищный рак признаётся разновидностью кожной онкологии.

Диагностика

Патология диагностируется уже на первичном гинекологическом осмотре, во время которого врач пальпирует уплотнённое новообразование с неровными краями.

Также используются дополнительные методы:

  • вульвоскопия – позволяет исключить часто встречающееся сочетание рака вульвы и влагалища;
  • вагиноскопия – вагинальное обследование с использованием подсвечивающего аппарата;
  • кольпоскопия – помогает определить локализацию новообразования и состояние вагинальной трубки;
  • цитология – исследуются влагалищные мазки для выявления раковых клеток;
  • биопсия – изучаются ткани органа с помощью гистологического исследования;
  • анализ крови из вены на онкомаркеры;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген органов грудины;
  • УЗИ лимфатических узлов.

Для оценки состояния близлежащих органов проводятся цистоскопия, экскреторная урография, ректороманоскопия, радионуклидная лимфография.

Лечение

Схему лечения подбирают, учитывая тип и стадию болезни, индивидуальный анамнез и самочувствие пациентки. Чаще всего применяют хирургические оперативные методы или лучевую терапию. Оперативное вмешательство обеспечивает положительные результаты, если очаг поражения ограничен областью влагалища и соседних тканей. В таком случае назначают:

  • локальную эксцизионную операцию – резекцию опухоли малых размеров вместе с прилегающими здоровыми тканями для предотвращения метастазирования;
  • вагинэктомию – оперативное удаление влагалища (полностью или частично). В зависимости от степени злокачественности удаление происходит вместе с внутренними репродуктивными органами, лимфатическими узлами паховой зоны. После радикальной вагинэктомии проводится пластическая операция для восстановления влагалища;
  • экзентерацию таза. При особо тяжёлых формах и обширном распространении метастаз показана резекция органов, расположенных в малом тазу (нижнего отдела толстого кишечника, мочевого пузыря).

Лучевая терапия

Лучевая терапия – метод, при котором раковые клетки уничтожаются рентгеновским лучом (при облучении нарушается стабильность молекул). Применяется для ликвидации начальных стадий вагинального рака, но иногда выполняется после операции с целью предупреждения рецидивов.

  1. Внешнее облучение – излучатель направляют на очаг поражённых участков, воздействуя через кожу. Проводится на поздних этапах онкологии.
  2. Брахитерапию – это внутреннее облучение, при котором радиоактивные устройства помещают непосредственно во влагалище и окружающие ткани. Используется на ранних этапах заболевания.

Химиотерапия – уничтожение злокачественных клеток с помощью лекарственных средств, применяется, только если отсутствует эффект после хирургии и лучевой терапии. Основной методикой лечения рака влагалища, в отличие от других онкологических заболеваний, является лучевая терапия.

Прогноз

Насколько опасен рак влагалища? После успешно выполненной лучевой терапии уровень выживаемости в течение 5 лет достигает 40%. После операции, проведённой на I стадии болезни, показатель повышается до 70%, на 2-х последующих – до 65% и 40%. У пациенток, прооперированных на последней стадии рака, шансы выжить составляют 10%.

Профилактические меры

Профилактика заключается в своевременном лечении гинекологических заболеваний, соблюдении интимной гигиены и использовании барьерных контрацептивов во избежание половых инфекций. В молодом возрасте желательно сделать вакцинацию против папилломавируса (это снизит риск развития онкологии). Также необходимо регулярно посещать гинеколога для планового осмотра.

На ранних стадиях можно полностью вылечить онкологию, поэтому важно своевременно выявить болезнь.

Стоит помнить, что рак влагалища – это злокачественное новообразование, способное рецидивировать, поэтому после лечения пациентка обязательно должна встать на учёт к гинекологу и онкологу. Рак – это не смертельный приговор, но следует внимательно и бережно относиться к своему здоровью.

Рак простаты: симптомы, диагностика и лечение серьёзного мужского заболевания

Аденокарцинома матки – болезнь, о которой стоит узнать подробнее каждой женщине

Чем опасен рак тела матки?

Рак яичников: есть ли надежда на выздоровление?

Механизм развития рака яичка и эффективные методы его лечения

Опухоль в вагине

Первичный рак влагалища вполне считается относительно редкой формой злокачественных новообразований. Он составляет от 1 до 3% всех опухолей женской репродуктивной системы. В клинике онкологии Юсуповской больницы созданы все необходимые условия для лечения пациенток, у которых выявлена злокачественная опухоль в вагине:

  • Европейский уровень комфорта палат;
  • Высокая квалификация врачей онкологов-гинекологов;
  • Оснащение новейшей аппаратурой ведущих мировых производителей;
  • Использование для химиотерапии современных противоопухолевых препаратов, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
  • Индивидуальный подход к выбору оперативного вмешательства и схемы лучевой терапии;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к интимным проблемам пациенток.

При раке влагалища прогноз зависит от стадии заболевания, адекватности проводимого лечения, наличия сопутствующей патологии, общего состояния пациентки. Показатели пятилетней выживаемости составляют, по сводным данным FIGO (Международной федерации акушерства и гинекологии), при первой стадии – 61,5%, второй – 33,7%, третьей – 25,5%, четвёртой – 8,9%. Эти показатели в РФ равны 81,4%, 40,0%, 24,8% и 8,8%. Если учесть, что у 25–30% пациентов при первичном обращении выявляют III–IV стадию заболевания, результаты лечения остаются неутешительными. По этой причине у пациенток, которые обращаются в Юсуповскую больницу с жалобами на появление дискомфорта, боли или выделений из вагины, гинекологи, прежде всего, исключают опухоль во влагалище.

Доброкачественные опухоли влагалища

Доброкачественные опухоли вагины – это объёмные образования влагалищной трубки, которые развиваются из структур соединительной ткани, эпителия, сосудов. Течение доброкачественных опухолей влагалища чаще бессимптомное. При увеличении в размерах опухоль может вызывать ощущения инородного тела, дискомфорт при половом акте, нарушения мочеиспускания и дефекации. Опухоли влагалища диагностируются гинекологами Юсуповской больницы в ходе гинекологического осмотра, кольпоскопии, трансвагинального ультразвукового исследования.

Различают следующие доброкачественные опухоли, локализованные во влагалище:

  • Фиброма;
  • Липома;
  • Киста;
  • Гемангиома.
Читать еще:  Мигрень - симптомы и лечение

Необходимость хирургического лечения доброкачественных опухолей влагалища диктуется возможностью их нагноения, некроза и злокачественного перерождения. Гинекологи выполняют органосохраняющие операции. Во время хирургического вмешательства удаляют новообразование, оставляя женский детородный орган. После операции исчезают симптомы заболевания, опухоль редко возникает повторно.

Причины рака влагалища

Учёные до сих пор не имеют единого мнения, по какой причине возникает рак вагины и как развивается заболевание. Поскольку вульва, влагалище и шейка матки развиваются из урогенитального синуса, предполагается, что причины и механизм развития злокачественных новообразований и них единые. Это опухоли нельзя отождествлять абсолютно, так как карцинома влагалища встречается в 30–40 раз реже, чем раки шейки матки, и средний возраст пациенток, страдающих раком шейки матки, на 10–15 лет моложе, чем при злокачественных опухолях влагалища.

Одной из ведущих причин развития злокачественной опухоли влагалища считается вирусная инфекция, которая передаётся половым путем. Остроконечные кондиломы вагины, вирусная природа которых абсолютно доказана, являются предраковым процессом. Ведущая роль в возникновении плоскоклеточного рака влагалища отводится вирусу папилломы человека. Вирусы HPV-16 и HPV-18 ответственны за возникновение 70% раков влагалища, шейки матки и анального канала и 30–40% злокачественных новообразований опухолей вульвы, полового члена, ротовой полости и ротоглотки.

Для прогрессии папилломавирусной инфекции в рак необходимо наличие ряда факторов:

  • Длительный приём гормональных контрацептивов;
  • Сексуальная активность;
  • Курение табака;
  • Инфицированность хламидией трахоматис и вирусом простого герпеса второго типа.

Определённая роль в возникновении рака влагалища отводится отягощённой наследственности и нарушению иммунологической защиты. Светлоклеточные аденокарциномы влагалища возникают у женщин, чьи матери использовали для лечения различных осложнений беременности, угрожающих выкидышей 17бетта-эстрадиола и диэтилстильбэстрола. Развитие опухолей вагины может быть связано с процессами новообразования других локализаций. Наиболее часто злокачественные новообразования влагалища выявляют после лечения рака шейки матки. У части больных карциномой влагалища накануне выполняли лучевую терапию по поводу других локализаций раковой опухоли.

Виды злокачественных опухолей влагалища

Гистологически большинство опухолей вагины представлены плоскоклеточным раком различной степени дифференцировки. 2–3,5% всех злокачественных опухолей влагалища составляют аденокарциномы и саркомы. Меланомы влагалища встречаются ещё реже. Большинство новообразований влагалища детерминировано проходят последовательный цикл развития, который включает дисплазию, преинвазивную и инвазивную формы. Предраковым заболеванием рака влагалища является дисплазия. Она, в зависимости от выраженности патологических изменений в поверхностном пласте многослойного плоского эпителия, бывает лёгкой, умеренной и тяжёлой. Специфической макроскопической картины дисплазии и преинвазивного рака не существует. Они могут выглядеть как лейкоплакия или эритроплакия, развиваться на фоне визуально неизменённой слизистой оболочки влагалища или в кондиломах.

Преинвазивный рак чаще всего локализуется в верхней трети влагалища. Опухоль характеризуется мультицентричным ростом. Учитывая тот факт, что преинвазивный рак выявляется в среднем на 10–12 лет раньше, чем инвазивный, гинекологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику заболевания на начальной стадии патологического процесса. Последовательное выполнение цитологического исследования, кольпоскопии и биопсии обеспечивают достоверный диагноз. Для определения границ поражения используют раствор Люголя или 3% раствор уксусной кислоты.

Гистологическая структура инвазивного рака представлена тремя основными формами:

  • Плоскоклеточным ороговевающим;
  • Неороговевающим;
  • Низкодифференцированным.

У больных раком влагалища преобладают плоскоклеточные новообразования. Ороговевающие и неороговевающие формы рака наблюдаются с одинаковой частотой. Низкодифференцированный рак встречается у 10,8% пациенток, а аденокарцинома влагалища – у 2,3%. Экзофитная форма роста встречается в 2 раза чаще, чем эндофитная.

Опухоль вагины преимущественно распространяется лимфогенным путём. Новообразования, расположенные в верхней трети влагалища, метастазируют в подвздошные и запирательные лимфатические узлы. Опухоли нижнего отдела вагины распространяется в пахово-бедренные лимфоузлы, а рак средней трети влагалища метастазирует во всех направлениях.

Аденокарциномы влагалища чаще встречаются у молодых женщин в возрасте 17–21 года. Их гистологическая структура их весьма разнообразна. Различают следующие виды аденокарциномы вагины:

  • Мезонефроидная (светлоклеточная);
  • Эндометриоидная;
  • Аденоидно-кистозная опухоль;
  • Диморфный железисто-плоскоклеточный рак.

Меланомы на влагалище наиболее часто располагаются в нижней трети вагины. Опухоль отличается агрессивным течением, ранним гематогенным метастазированием, быстрым возникновением рецидивов после лечения и невосприимчивостью химиотерапии.

Симптомы рака влагалища

При раке влагалища женщина предъявляет жалобы на боль и бели. Кровянистые выделения из влагалища при раке наблюдаются у 58–67% пациенток. У 5–13% пациенток заболевание протекает бессимптомно. Довольно часто течение заболевания характеризуется сочетанием нескольких симптомов. У 16% больных раковую опухоль во влагалище гинекологи находят случайно во время профилактического осмотра.

Клиническая картина рака влагалища достаточно полиморфна. Это определяет, определённые особенности и трудности диагностики. Они обнаруживаются при анализе признаков при различных стадиях заболевания. Если частота кровянистых или слизистых выделений из влагалища белого или желтоватого цвета не зависит от стадии патологического процесса, то удельный вес болевого синдрома существенно увеличивается соответственно степени распространения новообразования. Наличие болей у пациентки с опухолью влагалища свидетельствует о выходе ракового процесса за пределы органа. Чаще всего случайно выявляют карциному на ранних стадиях развития новообразования.

При внимательном гинекологическом исследовании диагностика рака влагалища не вызывает трудностей. Во время осмотра в зеркалах гинекологи тщательно просматривают своды влагалища, не забывая о том, что большинство злокачественных новообразований влагалища, особенно на ранних этапах развития, локализуются в верхней его трети. Опухоли вагины относятся к «визуальной» локализации. Достоверный диагноз обеспечивают цитологическое исследование, кольпоскопия и биопсия. Эти диагностические процедуры выполняют последовательно.

Где можно сделать биопсию опухоли влагалища в Москве? В клинике онкологии Юсуповской больницы врачи профессионально выполняют прицельную биопсию подозрительных участков и отправляют материал на гистологическое исследование. Оно позволяет с высокой точностью (до 95%) подтвердить или исключить злокачественную опухоль. Для уточнения степени распространения опухолевого процесса в Юсуповской больнице применяют следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
  • Цистоскопию;
  • Ректороманоскопию;
  • Радиоизотопную ренографию;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • Изотопное исследование костей скелета.

Высокотехнологичные методы обследования, к которым относятся магниторезонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томография с использованием радиофармацевтического препарата фтордезоксиглюкозы являются весьма информативными, но, с учётом их стоимости, не обязательными. При раке влагалища магниторезонансная томография полезна для диагностики метастазов в регионарные лимфатические узлы, но МРТ характеристики первичной опухоли вагины являются неспецифичными.

Для планирования лечения и последующего наблюдения за пациентками в Юсуповской больнице проводят комплексную диагностику папилломавирусной (ВПЧ) инфекции с помощью следующих методов:

  • Цитологического – позволяет выявить специфические клетки, которые характерны для ВПЧ инфекции;
  • Расширенной кольпоскопии после обработки слизистой влагалища раствором уксусной кислоты;
  • Молекулярного – определения ДНК ВПЧ в клетках и тканях половых органов (полимеразной цепной реакции).

Использование комплексного поэтапного подхода к диагностике рака влагалища позволяет гинекологам Юсуповской больницы быстро установить точный диагноз и выработать схему лечения. Все сложные в диагностическом и лечебном плане случаи опухолей вагины обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Лечение рака влагалища в Москве

Юсуповская больница специализируется на лечении рака влагалища. Онкологи после верификации опухоли составляют индивидуальную схему терапии злокачественного новообразования вагины в зависимости от стадии опухолевого процесса. Различают следующие стадии рака влагалища:

  • 0 стадия – преинвазивная карцинома;
  • I стадия – новообразование ограничено влагалищем;
  • II стадия – в опухолевый процесс вовлекаются ткани, расположенные вокруг вагины, рак не распространяется на стенки таза;
  • III стадия – опухоль распространяется на стенки таза или имеют место метастазы в региональных лимфоузлах;
  • IVА стадия – в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка мочевого пузыря, прямой кишки или опухоль распространяется за пределы таза;
  • IVB стадия – врачи выявляют отдалённые метастазы.

Основным методом лечения инвазивного рака влагалища является лучевая терапия, которая не утратила своей ведущей роли и в настоящее время. К облучению подключают различные радиомодифицирующие агенты (гипертермия), проводят химиолучевое лечение. В случаях распространённой злокачественной опухоли вагины облучение дополняют последующими курсами полихимиотерапии на основе препаратов платины.

Хирургическое лечение при злокачественной опухоли вагины применяется крайне редко. При начальных формах рака влагалища выполняется частичная или полная вагинэктомия, а при локализации в верхней трети – операция Вертгейма-Мейгса. В настоящее время оперативное вмешательство выполняют с помощью лапароскопического метода или робота Да Винчи.

Такое лечение даёт пятилетние результаты выживаемости в пределах 78%, но оно далеко не всегда оправдано вследствие выпадения функции вагины и возможных психологических нарушений. После вмешательства хирурги вынуждены одномоментно или отсрочено формировать искусственное влагалище, что представляет дополнительную нагрузку для пациенток. Ведущие онкологи-гинекологи считают, что хирургическое и комбинированное лечение оправдано у пациенток молодого и среднего возраста с локализацией опухоли в верхней трети влагалища. В то же время, хирургическое вмешательство – это метод выбора, а, чаще всего, и единственный шанс для больных с IVA стадией заболевания при прорастании опухоли в соседние органы. Проводимая в этих случаях экзентерации (экстирпация органов малого таза с окружающей клетчаткой) оправдана уже потому, что обеспечивает пятилетнюю выживаемость около 50%, в то время как после сочетанного лучевого лечения ни одна пациентка не переживает пятилетний рубеж.

В некоторых случаях хирурги проводят реконструктивные операций непосредственно после экзентерации таза с помощью кожного лоскута из верхней трети бедра. Вмешательство имеет положительные стороны:

  • Снижение числа осложнений;
  • Улучшение качества жизни вследствие закрытия раневой поверхности и создания тазового дна;
  • Более ранняя реабилитация с сохранением половой функции.

При преинвазивном раке влагалища одинаково успешно применяются все виды лечения. Варианты лечебных мероприятий весьма разнообразны. При наличии единичного очага поражения во влагалище применяют следующие методы лечения:

  • Широкое иссечение;
  • Выпаривание;
  • Удаление с помощью углекислого лазера, криодеструкции или электроэксцизии.

В случае мультицентричного поражения онкологи выполняют удаление вагины или органосохраняющие операции, проводят внутриполостное облучение, аппликации 5-фторурацила в виде мази. В связи с тем, что после лечения сохраняется риск образования рецидивов опухоли в лимфатических узлах, врачи Юсуповской больницы осуществляют тщательный контроль пациентов с обязательным цитологическим исследованием каждые 6–12 месяцев. Своевременная адекватная терапия преинвазивного рака в 100% случаев приводит к выздоровлению. Поэтому при появлении подозрения на наличие опухоли вагины немедленно звоните по телефону и записывайтесь на приём к онкологу-гинекологу Юсуповской больницы.

Рак влагалища

Это редкое онкологическое заболевание, при котором опухоль начинает свой рост из клеток влагалища. Оно составляет примерно 1% от злокачественных новообразований женской половой системы. Патологию также называют первичным раком влагалища. Если опухоль возникла в другой части половой системы, например, в шейке матки или яичниках и проросла во влагалище, то это состояние называют вторичным раком.

Болезнь редко возникает у женщин младше 40 лет, 7 из 10 случаев выявляют в возрасте старше 60.

Причины и факторы риска

Точно неизвестно, почему одни женщины заболевают, а другие нет. Определены несколько основных факторов, которые увеличивают вероятность патологии:

  • инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус находят у ⅔ пациенток с раком влагалища. Чаще всего инфекция провоцирует развитие рака шейки матки, но иногда – и других органов половой системы.
  • терапия диэтилстильбэстролом. Этот препарат широко назначался беременным в период между 1938 и 1971 годами с целью предотвращения выкидыша. Однако в 1971 году исследователи обнаружили побочный эффект: повышенную заболеваемость раком влагалища у девочек, чьи матери принимали диэтилстильбэстрол во время беременности. В настоящее время вызванных этим средством опухолей очень мало, так как оно было запрещено для лечения беременных более 45 лет назад.
  • лучевая терапия области таза.
  • предыдущие заболевания раком наружных половых органов, тела матки или шейки матки.
  • инфицированность ВИЧ.
  • курение.

Виды рака влагалища, код по МКБ

85% случаев – это плоскоклеточный рак. Он возникает из клеток эпителия, выстилающих влагалище изнутри. Аденокарциному диагностируют значительно реже, в 5-10% случаев. Эта опухоль растет из железистых клеток. Очень редко выявляются меланома и саркома.

Читать еще:  При каких заболеваниях и симптомах проводится эхокардиоскопия

Заболевание по международной классификации болезней МКБ-10 относят к разделу С52 – “Злокачественное новообразование влагалища”.

Стадии заболевания

Стадия I – опухоль ограничена стенками влагалища.

Стадия II – опухоль выросла за пределы влагалища, но ограничена областью малого таза.

Стадия III – прорастание за пределы малого таза, метастазы в близлежащие лимфоузлы.

Стадия IVа – вовлекается стенка мочевого пузыря или кишки.

Стадия IVв – есть метастазы в отдаленно расположенные органы, например, легкие.

Симптомы и признаки

Рак влагалища долгое время не вызывает никаких симптомов. Иногда он может быть выявлен случайно во время планового гинекологического осмотра. Обнаружение на ранних стадиях считают хорошим прогностическим признаком, так как в таких случаях болезнь обычно полностью излечивается. Кровянистые выделения из влагалища между менструациями или после полового акта – первый симптом, с которым женщина приходит к врачу. В менопаузе первым признаком может быть любое кровотечение или кровомазанье.

Другие симптомы, которые могут указывать на опухоль:

  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль во время секса
  • боль при мочеиспускании
  • учащение мочеиспускания
  • появление крови в моче
  • боль в области малого таза
  • запоры или ложные позывы к дефекации
  • сильный зуд или опухолевидное образование во влагалище.

Методы диагностики

Обследование проводит врач-гинеколог. При подозрительных симптомах выполняется обследование половых органов кольпоскопом. Процедура безболезненна.

При надобности врач делает биопсию, т.е. берет небольшой участок тканей стенки влагалища на исследование. Манипуляцию проводят амбулаторно под местной анестезией.

Затем патоморфолог изучает образец под микроскопом и дает заключение, есть ли дисплазия или атипия клеток.

При обнаружении злокачественных клеток обследование продолжают, чтобы выяснить, не распространился ли рак на другие органы. Выполняют КТ, МРТ, рентгенографию органов брюшной и грудной полости, цистоскопию, ректоскопию.

Лечение

При составлении плана терапии учитывают:

  • стадию процесса;
  • площадь поражения влагалища;
  • репродуктивные планы женщины;
  • возможность удаления опухоли без нарушения функции близлежащих органов – мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала;
  • успех предыдущего лечения опухолевых процессов в области малого таза.

Обычно применяют лучевую терапию, хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Лучевая терапия при раке влагалища

Основной метод лечения и профилактики рецидива как самостоятельно, так и в комплексе с операцией.

Существуют два основных способа:

  1. внешняя лучевая терапия, при которой лучи извне направляют на область таза. Способ более эффективен, если опухоль расположена глубоко в тканях влагалища. Длительность лечения составляет от 4 до 6 недель.
  2. внутренняя лучевая терапия. Источник радиации – пластиковое устройство размером с гинекологический тампон – вводят во влагалище. Этот способ используют при поверхностном раке. Облучение проводят в стационарных условиях в течение длительного времени или амбулаторно короткими курсами от нескольких минут до нескольких часов.

Новый метод – использование радиосенсибилизаторов. Это препараты, повышающие чувствительность опухолевых клеток к излучению. Сочетание лучевой терапии с радиосенсибилизаторами позволяет уничтожить больше опухолевых клеток.

Хирургическое лечение рака влагалища

Используют 4 основных типа операций:

  1. частичная вагинэктомия – удаление верхней части влагалища
  2. радикальная вагинэктомия – иссечение всего влагалища и окружающих его лимфоузлов
  3. радикальная вагинэктомия в сочетании с радикальной гистерэктомией – кроме влагалища, удаляют матку, яичники, маточные трубы, лимфатические узлы малого таза.
  4. экзентерация органов малого таза – удаление влагалища и окружающих его тканей, в том числе мочевого пузыря и прямой кишки. Эту операцию проводят редко, при рецидивирующем раке или в запущенных случаях.

Химиотерапия при раке влагалища

Обычно сочетается с лучевой терапией для облегчения состояния больной. Препараты чаще всего вводят внутривенно, обычно это 5-фторурацил или цисплатин. При наружном плоскоклеточном раке врач может порекомендовать специальные химиотерапевтические мази или лосьоны.

Осложнения

Обнаружение рака влагалища и его лечение могут вызвать тяжелые переживания, особенно у молодых женщин. Терапия приводит к ранней менопаузе с приливами, потливостью, сухостью слизистых оболочек половых органов, перепадами настроения и невозможностью забеременеть. Удаление влагалища нарушает сексуальную жизнь и вызывает депрессию. В этом случае лечащий врач или персонал клиники могут порекомендовать общество поддержки пациенток.

Облучение вызывает также:

  • усталость
  • повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями
  • понос
  • выпадение волос.

Реабилитация

После вагинэктомии возможно проведение реконструктивных операций: из лоскута кожи, взятого с ягодицы или бедра, формируют вагину и приживляют ее на место удаленной.

С момента постановки диагноза больная испытывает множество эмоций, в том числе обиду, гнев, чувство вины, страх, тревогу. Это нормальная реакция, и каждый находит свой способ пережить проблему. Нет правильных или неправильных способов справиться с эмоциональными проблемами, важна их эффективность. В серьезных случаях помогает квалифицированный психиатр.

Сексуальная жизнь после лечения

После хирургического лечения и влагалищной реконструкции вагинальный оргазм будет невозможен. Но если во время операции не повреждается клитор, будет возможность испытывать клиторальный оргазм.

Лучевая терапия может привести к сужению и укорочению вагины. Для профилактики боли во время полового акта врач может порекомендовать использование специальных расширителей, увлажняющих кремов с гормонами.

В первое время после лечения секс может быть болезненным или неприятным, поэтому нужна адаптация. В этот период стоит уделять больше времени общению с партнером, делиться своими чувствами, практиковать объятия, поглаживания, массаж.

Прогноз

Прогноз зависит прежде всего от стадии заболевания, выживаемость меньше в возрасте старше 60 лет. Прогноз осторожный, если есть выраженные симптомы заболевания, поражена средняя или нижняя треть влагалища, опухоль низкодифференцированная.

Лечение рака влагалища за границей

Лечение рака влагалища за рубежом

Рак влагалища (первичный рак влагалища) можно назвать редкой формой онкологии. Образование при такой форме рака, произрастает из эпителиальных клеток влагалищной ткани (первичный рак влагалища). Раковые процессы возникающие на других участках репродуктивной системы женщины, постулируется медиками как вторичный рак влагалища. Симптомы как правило проявляются в виде вагинального кровотечения (без болевых ощущений), а также острую задержку мочеиспускания либо наоборот слишком частое опорожнение мочевого пузыря. Наличие кровяных следов и сгустков также сопровождает остальные симптомы. Рак влагалища обычно развивается у пациенток 50-60 летнего возраста. Но в некоторых случаях его диагностируют (чаще всего это связывают с генетической предрасположенностью) у девочек и в 5 лет (кистевидная эмбриональная рабдомиосаркома), а также в возрасте от 14 до 20 лет.

Лечение онкологии, центр трансплантации. Успешность трансплантации почек — 99% , печени — 93,5% . 320 коек, 15.

Эксперт в области кардиологии, трансплантологии, онкологии, хирургии сердца и ЭКО. Операции с использованием роботизированных технологий.

Имеет собственную лабораторию, научно-исследовательский и реабилитационный центры. Входит в состав Фонда Анадолу, который.

Cеть многопрофильных медицинских центров. ЭКО, хирургическое лечение болезни Паркинсона, лечение онкологических опухолей с помощью.

Cамая крупная университетская больница. Каждый год принимает от 10 000 пациентов со всего мира. Более 700 мест стационара, 40.

Входит в сеть медицинских учреждений Фонда имени Вехби Коча. В больнице работают 3000 человек, 404 палаты для госпитализации, 13.

Неврология и нейрохирургия, лечение онкологии. Использование передового оборудования. 500 сотрудников, из которых более 100 -.

Онкология, нейрохирургия, урология, гинекология, репродуктивная медицина, ортопедия и травматология. Hапрямую сотрудничает со.

Более 30 отделений: онкология, гематология, радиология, сердечно-сосудистая хирургия, неотложная помощь при ИБС, отделение интенсивной.

Специализируется на лечении онкологических заболеваний. Занимается лечением детской онкологии. Имеет международный сертификат JCI.

Имеет международный сертификат JCI. Хирургия методом Да Винчи, протезирование сустава с помощью системы MAKOplasty, хирургия сосудов.

Лечение онкологии, ортопедия, нейрохирургия, спортивная медицина, гинекология. Имеет международную аккредитацию JCI. 600.

Комплекс клиник с 30-ю медучреждениями в 17-ти разных городах. Среди них Центр Генетической Диагностики. Операции по пересадке костного.

Успешные операции по трансплантации сердца. Процедура аортокоронарного шунтирования с помощью аппарата Импелла. Операции по пересадке.

Провели более 60 000 успешных операций, приняли 22 000 родов. В хирургии используют известный метод Да Винчи, гамма-нож. Очень.

Центр трансплантологии и лечения сложных кардиологических и онкологических заболеваний. Здесь проводятся операции по трансплантации.

Многопрофильный госпиталь, который работает исключительно по американским стандартам. Госпиталь оснащен новейшими технологиями для.

Assuta Express Medical является официальным представителем сети ведущих частных израильских клиник Assuta и подразделением крупного.

Немецкая клиника Capital Health — CityPraxen Berlin– это многопрофильное медицинское учреждение, в котором успешно.

Клиника HELIOS БЕРЛИН-БУХ — одна из крупнейших и современных клиник Германии, предлагающая высококлассную специализированную медицинскую.

Направление лечения определяется исходя из стадии и размеров опухоли, но как правило врачи применяют сочетание нескольких методов. Система органов, где локализуется опухоль крайне сложна и уникальна, именно поэтому хирургическое вмешательство обязано проводиться на самом высоком уровне. Лечение за границей ставит профессионализм врача во главе угла, а мед-аппаратура зарубежных клиник является лучшими моделями последнего слова техники и науки. Устройства радиохирургического воздействия (Гамма-нож, Кибер-нож) могут успешно атаковать опухолевые клетки влагалища, особенно при отдалённом метастазировании.

Почему Pacient.club?

Pacient.club — это сервис оказания услуг в сфере медицинского туризма. Наш сервис представляет идеальный симбиоз содружества пациента и посредника. Мы хотим сделать лечение за границей максимально доступным и для этого Pacient.club каждый день осуществляет мониторинг и поиск лучших решений для лечения за рубежом. В случае рака влагалище необходимо быть уверенным профессионализме онколога, хирурга и всего медицинского персонала клиники. С Pacient.club Вам больше не придётся беспокоится о подобных нюансах. Мы подбираем для Вас только высококлассных врачей и только самые комфортные условия пребывания за рубежом.

Клиники где выполняется операции по удалению опухоли влагалища.

После сохранения жизни пациентки, второй приоритетной задачей является сохранение органа, но не смотря на сложность оперативного вмешательства, методы лечения рака влагалища довольно консервативные. Радиотерапию применяют что бы уменьшить опухоль перед операцией или/и в качестве вспомогательной терапии. Тоже самое касается химиотерапии. Клиники, обустроенные всем необходимым оборудованием, не могут считаться априори подходящими для такого лечения. Обязательным условием успешности операции является квалифицированный специалист. Медицинский туризм предлагает обратить внимание на такие клиники:

  • ASSUTA (Израиль, Тель-Авив);
  • Charite (Германия, Берлин);
  • ACIBADEM (Турция, Стамбул);
  • Anadolu (Турция, Стамбул).

На какой стране остановит выбор?

Выбор страны в которой оказывают лучшую медицинскую помощь вопрос крайне важный, но отнюдь не такой сложный. Если оценивать исключительно по статистическим показателям успешности лечения, то без сомнения такими странами являются Германия, Швейцария и Израиль. Альтернативные варианты (без какого-либо урона качеству лечения) как Турция и Южная Корея пользуются широким спросом у мед-туристов. Хирургическое удаление опухоли влагалища осуществляют в Греции, Финляндии и Латвии. Россия на сегодняшний день не в состоянии конкурировать с другими странами Европы и Азии, однако также имеет несколько современных медицинских центров где лечат рак влагалища — то же касается Украины и Белоруссии.

Средняя стоимость лечения рака влагалища.

Перед лечением существует ряд подготовительных мер, результаты которых необходимо представить сотрудникам клиники. Без комплекта нужных документов и диагностических сведений, вряд ли окажется возможным корректно оценить услуги клиники. Ценовая политика, составляющая может существенно отличаться в двух клиниках одной страны. Но если выводить среднюю стоимость, к примеру консультации онколога, одного уровня квалификации, но в разных странах и разных клиниках, то цифры таковы:

  • Турция (консультация онколога от 80 USD);
  • Швейцария (консультация онколога от 350 USD);
  • Германия (консультация онколога от 400 USD);
  • Израиль (консультация онколога от 350 USD);
  • Южная Корея (консультация онколога от 80 USD).
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector