Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Расшифровка анализа крови с лейкоформулой у детей таблица

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка результатов анализов у детей, норма в таблице

За защиту организма от токсинов, вирусов и микробов отвечают лейкоциты. Это белые клетки крови, которые обнаруживают, захватывают, уничтожают, запоминают чужеродные микроорганизмы, а также очищают кровь от продуктов их жизнедеятельности и остатков разрушенных клеток. Количество лейкоцитов говорит о состоянии организма ребенка, поэтому оно подсчитывается при выполнении ОАК (общего анализа крови) при плановых осмотрах или во время болезни малыша.

Что такое лейкоцитарная формула и для чего она определяется у детей?

В лаборатории обращают внимание на численность каждого вида лейкоцитов, поскольку они отвечают за разные процессы:

  • эозинофилы появляются в плазме крови при проникновении паразитов, инфекции, аллергии, аутоиммунных процессах;
  • лимфоциты обнаруживают и нейтрализуют чужеродные агенты, запоминая их и атакуя при последующих попытках проникновения;
  • базофилы активизируются при воспалении и аллергии;
  • нейтрофилы ликвидируют вирусы и бактерии;
  • моноциты поглощают и перерабатывают отмершие клетки.

Лейкоформула позволяет понять, есть ли воспаление или инфекция у ребенка, поэтому анализ крови назначается при наличии жалоб у маленького пациента. Показания для исследования:

Также анализ на лейкоциты обязательно делается в рамках плановой проверки:

  • малышам до года – при рождении, а потом через каждые 3–4 месяца;
  • детям 1–3 лет – 1 раз в год;
  • с 3 лет – при любой болезни и во время ежегодного медосмотра;
  • перед вакцинацией.

Нормы и описание лейкограммы

Состав крови на протяжении жизни может меняться, вследствие чего при расшифровке полученных в ходе анализа данных специалист должен учитывать нормы определенных типов лейкоцитов для конкретного возраста. Лейкограмма помогает в диагностике болезни, но не является определяющим критерием – изменения показателей формулы при различных недугах могут быть одинаковыми.

При рождении и в первый месяц жизни

Лейкоцитарная формула у грудничков часто меняется, поэтому анализ крови не всегда позволяет понять, насколько ребенок здоров. Нормы лейкоцитов для младенца представлены в таблице:

Тип лейкоцитовПоказатель нормы (% от всей массы белых кровяных клеток)
Новорожденный1 месяц
Лимфоциты20–3565–70
Нейтрофилы6520–25
Эозинофилы1–20,5–1
Базофилы0–11–2
Моноциты3–53–6

У младенца нейтрофилов всегда обнаруживают больше, чем лимфоцитов. Такие показатели свидетельствуют о том, что в его организме начинают происходить сложные физиологические процессы и он постепенно адаптируется к условиям жизни вне материнской утробы. Приблизительно к 14 дню жизни происходит лейкоцитарный перекрест – число лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. При расшифровке анализа специалист может определить, как работает иммунитет, есть ли признаки аллергической реакции или воспаления.

От 1 до 3 лет

В возрасте 1 года у детей снижается численность лимфоцитов и увеличивается количество нейтрофилов. Значения лейкоцитарной формулы, характерные для этого периода, указаны в таблице:

Тип лейкоцитовНормальный показатель (% от общего числа лейкоцитов)
Лимфоциты35–55
Нейтрофилы32–52
Эозинофилы1–4
Базофилы0–1
Моноциты10–12

Изменение количества лейкоцитов на данном этапе жизни обеспечивает возможность развития всех типов иммунитета. В этом возрасте показатели могут многократно меняться в течение суток. Также на численность клеток влияет перегрев, переохлаждение и другие факторы.

От 4 до 6 лет

К 4 годам объем лимфоцитов и нейтрофилов уравнивается. При расшифровке специалист будет учитывать нормы для детей этого возраста:

Тип лейкоцитовПоказатель нормы (% от общего количества клеток)
Лимфоциты33–50
Нейтрофилы36–52
Эозинофилы1–4
Базофилы0–1
Моноциты10–12

После 6–7 лет

К 6-летнему возрасту лейкоцитарная формула малышей приближается к показателям, характерным для взрослых людей. У младших школьников она выглядит так:

Тип лейкоцитовНормальный показатель (% от общего числа лейкоцитов)
Лимфоциты19–35
Нейтрофилы50–72
Эозинофилы1–5
Базофилы0–1
Моноциты3–11

Число всех типов белых кровяных клеток становится более стабильным. При гормональных изменениях в подростковом возрасте показатели при проведении исследования могут отклоняться на 10–15%. Это вариант нормы, поводов для беспокойства нет.

Расшифровка лейкограммы у подростков старше 16 лет проводится при сравнении с нормами для взрослых. Перепады могут наблюдаться у девочек при менструации.

О чем говорят отклонения лейкоцитарной формулы?

Нейтрофилы, отвечающие за распознавание и уничтожение чужеродных микроорганизмов, бывают трех видов:

  • Миелоциты. Зарождаются только при тяжелых болезнях.
  • Палочкоядерные (молодые). Их численность растет при бактериальном поражении и состояниях, когда сегментоядерные клетки не справляются с нагрузкой.
  • Сегментоядерные (зрелые). Преобладают в крови, обеспечивают здоровому человеку иммунную защиту.

В лейкоформуле врач указывает слева направо молодые, а потом зрелые нейтрофилы. Соответственно, ее сдвиг может осуществляться влево или вправо.

Со сдвигом влево

При таком значении численность зрелых нейтрофилов увеличена. Они представлены молодыми и зарождающимися клетками, которые не в состоянии качественно поддерживать иммунитет. Причина сдвига может быть в следующем:

  • инфекция с присутствием в организме гнойного очага;
  • острое воспаление;
  • интоксикация;
  • стресс;
  • психологическое перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • потеря крови вследствие травмы;
  • ожоги.

При сдвиге лейкоцитарной формулы с существенным увеличением числа молодых клеток врачи могут заподозрить нарушение функции кроветворения или наличие злокачественной опухоли. Ребенку требуется всестороннее обследование для выявления болезней внутренних органов.

Со сдвигом вправо

Сдвиг формулы вправо бывает реже и говорит о том, что среди нейтрофилов преобладают зрелые клетки. Такая картина в расшифровке анализа характерна для:

  • нарушений работы печени и почек;
  • сильных физических нагрузок;
  • железодефицитной анемии или недостатка витамина B12;
  • гиперплазии клеток костного мозга;
  • лейкоза в острой или хронической форме;
  • нарушения процесса образования лейкоцитов;
  • состояния после гемотрансфузии.

Чтобы выяснить, насколько патологичен сдвиг, врач вычисляет его индекс – соотношение всех лейкоцитов к объему сегментоядерных клеток. У детей он равен 0,05–0,1. Лейкоцитарная формула дает возможность дифференцировать болезни вирусного и бактериального происхождения, что позволяет ускорить процесс диагностики и начать терапию.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей и норма содержания клеток в таблице

Кровь человека состоит из разных элементов, каждый из которых выполняет свою функцию. Ее состав изменяется в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, поэтому для оценки работы организма и постановки диагноза врачи часто назначают анализ крови. Лейкоцитарная формула крови – высокоинформативный показатель лабораторных исследований жидкой соединительной ткани.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые защищают организм ребенка от инфекций и вирусов

Что такое лейкоцитарная формула и какие показатели в ней исследуются?

Лейкоциты – белые кровяные тела, которые участвуют в процессе защиты организма от патогенных факторов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. Количество кровяных телец меняется в процессе взросления и при изменении здоровья человека. Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это соотношение различных белых кровяных частиц к общему их количеству в процентном выражении.

Виды лейкоцитов:

ГруппаВид, подвидОписание и функции
ГранулоцитыНейтрофилыСегментоядерныеУбивают вирусы и бактерииСоставляют основу защиты организма.
ПалочкоядерныеОбразуются, если сегментоядерные не могут справиться с бактериальной инфекцией.
МиелоцитыПоявляются только в случае тяжелых болезней.
ЭозинофилыЗащищают от паразитов, реагируют на аллергию, онкологию, аутоиммунные проблемы.
БазофилыПрепятствуют распространению бактерий и токсинов.
АгранулоцитыЛимфоцитыУчаствуют в выработке антител, отвечают за формирование иммунитета.
МоноцитыРазрушают вредоносные элементы и очищают кровь от отмирающих клеток.

Изменение одного из показателей (видов белых телец) лейкоцитарной формулы свидетельствует об активизации патологических процессов или нарушении работы систем организма. При этом возможно увеличение количества одного вида лейкоцитов и уменьшение содержания другого. Только комплексный анализ элементов показывает достоверную картину состояния здоровья человека.

В каких случаях назначается анализ?

Лейкограмма широко используется в медицинской практике. Количественное содержание различных лейкоцитов в крови позволяет уточнить предварительный диагноз, определить возбудителя заболевания, оценить степень тяжести болезни, проверить эффективность назначенной терапии, контролировать общее состояние организма. Детям анализ назначается в следующих ситуациях:

  • профилактическое обследование ребенка;
  • при рождении и исполнении 1 года;
  • перед вакцинацией;
  • в случае обращения в медицинское учреждение с жалобами;
  • обострение хронических заболеваний;
  • перед оперативным вмешательством;
  • при оформлении в стационар.

Забор крови для проведения лейкограммы малыша

Норма лейкограммы для детей разного возраста в таблице

Количественное содержание лейкоцитов в крови у детей разного возраста отличается. Например, у новорожденных количество нейтрофилов больше, чем лимфоцитов (рекомендуем прочитать: почему происходит повышение нейтрофилов в крови у ребенка?). В течение года их соотношение постоянно изменяется. Существует такое понятие, как перекрест лейкоцитарной формулы у детей – равное количество лимфоцитов и нейтрофилов.

Причина этого явления – формирование иммунитета. Резкое изменение содержания белых телец в крови происходит на седьмой день жизни малыша, к 4 и 6 годам. В шесть лет у детей количественное содержание всех видов лейкоцитов примерно такое же, как и у взрослых. Отклонение от норм у подростков возможно в период гормональных перестроек.

Таблица норм лейкограммы у детей:

ВозрастПоказатель, %
НейтрофилыБазофилыЭозинофилыЛимфоцитыМоноциты
П*С**
Новорожденный3-1247-70до 0,51-615-353-12
1-7 дней5-1030-55до 11-320-453-5
до 1 месяца1-520-25до 10,5-365-703-6
1-12 месяцев2-420-28до 0,51-545-704-10
1-3 года1-432-520-11-435-5010-12
4-6 лет1-436-520-11-433-5010-12
Старше 6 лет1-650-720-10,5-520-373-11

П* – палочкоядерные, С** – сегментоядерные.

Расшифровка: сдвиг формулы вправо или влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы указывает на преобладание одной группы нейтрофилов над другими. Расшифровка показателей основывается на лейкограмме и расчете индексе сдвига (ИС) по формуле: ИС = (миелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы. При сдвиге влево наблюдается рост палочкоядерных нейтрофилов и появление миелоцитов. Преобладание количества сегментоядерных лейкоцитов указывает на сдвиг вправо. Сдвиг влево указывает на следующие патологии:

  • воспалительные процессы;
  • отравление токсинами;
  • гнойные поражения;
  • онкологические заболевания;
  • внутренние кровотечения;
  • ацидоз;
  • физическое перенапряжение.
Читать еще:  Отзывы о лечении эндометриоза препаратом Утрожестан

Сдвиг вправо может встречаться у 20% здоровых людей, но иногда он указывает на патологии печени и почек, острый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, доброкачественные опухоли. Такие отклонения наблюдаются также при лучевой болезни и после переливания крови.

Возможные причины отклонения показателей от нормы

Анализ крови с лейкоформулой проводится в лаборатории. Специалист изучает состав крови при помощи микроскопа. Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать кровь натощак. При изучении лейкограммы учитывается как превышение, так и понижение количества лейкоцитов.

Расшифровка показателей предоставлена в таблице:

При выявлении отклонений от нормы специалист может назначить дополнительные анализы. В некоторых случаях поводят повторную проверку лейкоцитарной формулы. Расшифровка детских показателей проводится с учетом возраста пациента и возможности перекреста формулы.

О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови?

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

  • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
  • установить причину заболевания;
  • оценить эффективность назначенного лечения;
  • спрогнозировать исход заболевания;
  • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

  • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
  • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

  • получить информацию о состоянии больного;
  • оценить работу иммунной системы человека;
  • изучить сопротивляемость организма;
  • узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.

Нормальные показатели лейкоцитов у детей и взрослых — таблица

ВозрастЭозинофилы, %Нейтрофилы
сегментоядерные, %
Нейтрофилы
палочкоядерные, %
Лимфоциты, %Моноциты, %Базофилы, %
Новорождённые1–647–703–1215–353–120–0,5
Младенцы до 2 недель1–630–501–522–555–150–0,5
Груднички1–516–451–545–704–100–0,5
1–2 года1–728–481–537–603–100–0,5
2–5 лет1–632–551–533–553–90–0,5
6–7 лет1–538–581–530–503–90–0,5
8 лет1–541–601–530–503–90–0,5
9–11 лет1–543–601–530–463–90–0,5
12–15 лет1–545–601–530–453–90–0,5
Люди старше 16 лет1–550–701–320–403–90–0,5

Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.

Возможные отклонения от нормы в лейкограмме

Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.

Причины изменения количества лейкоцитов в крови — таблица

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо — таблица

Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.

В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).

Перекрёст лейкоцитарной формулы

Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка. Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы. Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.

Первый перекрёст лейкоцитарной формулы обычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.

Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.

По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

Как определить природу воспалительного процесса по анализу крови — видео

Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.

Расшифровка лейкоформулы анализа крови детей и взрослых

В крови человека имеется 5 основных видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свою функцию. В диагностике многих заболеваний имеет значение определить не только норму лейкоцитов, но и процентное отношение всех разновидностей иммунных клеток — лейкоцитарную формулу. Именно с этой целью назначается развернутый клинический анализ крови, который включает не только общее количество лейкоцитов, но и определение процентной формулы LYM, NEUT, MON EO и BA.

Читать еще:  Гель при прорезывании зубов у грудничков

Норма лейкоформулы

Лейкоцитарная формула у взрослых и детей раннего возраста сильно отличается, в частности это касается процентного содержания в крови нейтрофилов и лимфоцитов. Например, нормальный процентный состав лейкоформулы для новорожденного ребенка — это лейкоцитарный перекрест и резкое снижение количества нейтрофилов и повышение лимфоцитов, что для взрослого может свидетельствовать о выраженном инфекционном процессе.

Норма у детей

Таблица №1 — Норма лейкоцитарной формулы крови у детей в возрасте 1 год

Разновидность WBCНорма у детей в 1 год, %
Миелоциты
Метамиелоциты
Нейтрофилы палочкоядерные1-5
Нейтрофилы сегментоядерные20-35
Лимфоциты45-65
Моноциты4-10
Эозинофилы1-4
Базофилы0-1

Норма лейкоформулы для детей в таблице приведена ограничено — только для возраста 1 год. Норму лейкоцитарных клеток для детей разного возраста можно посмотреть в соответствующих разделах:

Норма у взрослых

Норма лейкоцитарной формулы у мужчин и женщин одинакова и относительно стабильна на протяжении всей жизни.

Таблица №2 — норма лейкоформулы в анализе крови у взрослых

Разновидность WBCНорма у взрослых, %
Миелоциты
Метамиелоциты
Нейтрофилы палочкоядерные1-5
Нейтрофилы сегментоядерные40-70
Лимфоциты20-45
Моноциты3-8
Эозинофилы1-5
Базофилы0-1

Что дает расшифровка

Расшифровка лейкоцитарной формулы в анализе крови помогает выявить относительное увеличение или снижение определенной разновидности лейкоцитов, на основании чего можно:

  1. Определиться с типом возбудителя заболевания — вирусы, бактерии, грибы, паразиты и т.д.
  2. Получить информацию об интенсивности и массивности инфекционно-воспалительного процесса
  3. Провести дифференциальную диагностику нарушений кроветворения

По результатам расшифровки лейкоформулы развернутого общего анализа крови можно выявить норму или следующие изменения:

  1. Изменение процентного состава нейтрофилов : нейтрофилез/нейтропения
  2. Изменение количества юных и зрелых форм нейтрофилов: сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо
  3. Увеличение/уменьшение % лимфоцитов: лимфоцитоз/лимфопения
  4. Увеличение/уменьшение % моноцитов: моноцитоз/моноцитопения
  5. Увеличение/уменьшение % эозинофилов: эозинофилия/эозинопения
  6. Увеличение/уменьшение % базофилов: базофилия/базопения

Определение процентной формулы лейкоцитов при некоторых заболеваниях особенно актуально, т.к. при некоторых заболеваниях общее количество лейкоцитов остается в норме, а лейкоцитарный состав меняется.

Сдвиг лейкоформулы

Сдвиг лейкоцитарной формулы — этот термин относится исключительно к нейтрофилам, т.к. обозначает смещение процентного содержания нейтрофилов от юных форм к зрелым, и наоборот.

Современные распечатки из автоматических анализаторов крови имеют следующий вид:

В таком результате анализа непонятно какой может быть вообще сдвиг, тем более вправо или влево. Но раньше бланк клинического анализа крови был другим:

В бланке общего анализа крови старого образца формула нейтрофилов располагалась горизонтально в один ряд: от юных до зрелых (слева направо). Именно такое расположение лейкоцитарной формулы в бланке и породило такие термины — сдвиг влево и сдвиг вправо.

Сдвиг влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — такая формулировка означает появление в анализе крови юных нейтрофилов (метамиелоциты и миелоциты) и увеличение палочкоядерных клеток. Сегментоядерные нейтрофилы при этом могут быть в пределах нормы или даже снижены (зависит от этиологии заболевания и степени воспалительного процесса).

В целом, это означает резкое обновление клеточного состава нейтрофилов на фоне их повышенной гибели, что частое явление при выраженном инфекционно-воспалительном процессе (особенно гнойном).

Сдвиг вправо

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — данный термин означает уменьшение или полное исчезновение в крови палочкоядерных нейтрофилов. Сегментоядерные формы могут быть в пределах нормы или увеличены.

Такая клиническая картина в анализе крови может наблюдаться при фолиеводефицитной, В12-дефицитной и апластической анемии.

Как видите, расшифровать сдвиг в анализе крови не так уж и сложно.

Общий анализ крови у ребенка: о чем вам скажут цифры?

Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.

Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?

Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.

  • Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
  • Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
  • Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
  • Цветовой показатель крови (МСН , Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
  • Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
  • Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
  • Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
  • СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
  • Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
  • Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
  • Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты , – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
  • Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
  • Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
  • Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
  • Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.

Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.

Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка

Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.

О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?

Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.

  • Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
  • Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
  • Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
  • Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
  • Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
  • Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
  • Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
  • Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
  • Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.
Читать еще:  Гипертонический криз

Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.

Общий (клинический) анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5 diff) — это базовое лабораторное исследование, которое позволяет оценить количество клеток (абсолютные показатели), форму, размер, включения, соотношение форменных элементов (относительные показатели, %).

В данное исследование НЕ входит определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Микроскопия мазка крови выполняется только при выявлении патологических изменений.

Кровь это жидкая, подвижная среда, циркулирующая по всему организму, ее элементы находятся в кроветворных органах, периферических тканях, сосудистом русле. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, которые образуются в костном мозге. Основные клетки крови — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Среди них выделяют сегменто- и палочкоядерные клетки. 60% из них остаются в костном мозге, обеспечивая резерв, и менее 1% поступает в периферическую кровь. При лейкоцитозе редко пропорционально увеличивается количество всех видов лейкоцитов, чаще увеличивается один тип клеток, который определяется как «нейтрофилез», «лимфоцитоз», «эозинофилия». При лейкопении (снижение количества форменных элементов) используют термины: «нейтропения», «лимфопения».

Гематологические данные анализируются не абстрактно, а в конкретной связи с симптоматикой болезни, учитывая все данные. Поэтому, особенно при первичной диагностике, для получения целостной картины, информативно оценивать не отдельные клетки крови, а полный клинический анализ крови c лейкоформулой.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: для чего нужен?

Показания к исследованию анализа крови с лейкоцитарной формулой:

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка

Эритроциты (единицы измерения — 10^12/л) — форменные элементы крови, которые участвуют в газообмене, осуществляя перенос кислорода в ткани, а углекислого газа в легкие. Эритроцитопения наблюдается при анемии, увеличении объема циркулирующей крови на фоне беременности, гипергидратации, гиперпротеинемии. Эритроцитоз отмечается при гипоксии (на фоне хронических заболеваний сердца и легких); при избытке стимулирующих факторов (эритропоэтина, адренокортикостероидов или андрогенов); у новорожденных; на фоне дегидратации; при гемобластозах.

Гемоглобин (единицы измерения — ) — показатель, который отражает кислородную емкость крови. Снижение концентрации гемоглобина — характерный признак анемии. Повышение показателя наблюдается при эритремии (полицитемии), реактивных эритроцитозах, сгущении крови (при диарее, полиурии, неукротимой рвоте).

Гематокрит (единицы измерения — %) — показывает соотношение объема эритроцитов к общему объему крови. Снижение показателя указывает на выраженность анемии. Повышение гематокрита характерно для эритремии, эритроцитозов, некоторых гемоглобинопатий.

Цветной показатель (ЦП) — показывает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Значительное снижение может быть признаком анемии.

Средний объем эритроцитов, MCV (единицы измерения — фл) — используется в дифференциальной диагностике нормоцитарных (80–100 фл), микроцитарных ( 100 фл) анемий.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH (единицы измерения — пг) — используется при классификации анемий: нормохромные (27–31 пг), гипохромные ( 31 пг). Более достоверный аналог ЦП.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) (единицы измерения — г/дл) — отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Может являться показателем нарушения процессов гемоглобинообразования.

Ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение, единицы измерения — фл, коэффициент вариации, единицы измерения — %) — используется при диагностике анемий, характеризует степень анизоцитоза.

Тромбоциты (единицы измерения — 10^9/л) — форменные элементы крови, которые участвуют в свёртывании крови. Возможные причины тромбоцитоза: острая кровопотеря, острый гемолиз, послеоперационный период, спленэктомия, злокачественные новообразования, миелопролиферативные заболевания, ревматоидный артрит, язвенный колит, остеомиелит. Тромбоцитопении являются результатом недостаточного образования, повышенного разрушения тромбоцитов. При этом повышается риск кровотечений. Среди приобретенных тромбоцитопений наиболее часто встречаются аутоиммунные формы, при которых тромбоциты разрушаются антителами.

Средний объем тромбоцитов, MPV (единицы измерения — фл). В крови постоянно присутствуют тромбоциты, находящиеся на разных стадиях жизненного цикла. Эти клетки отличаются размером, насыщенностью биологически активными веществами, несут разную функциональную нагрузку. По уровню MPV можно судить о наличии в крови тромбоцитов разного размера. Значительное повышение MPV характерно для тромбоцитопенической пурпуры, сахарного диабета, тиреотоксикоза, миелоидного лейкоза. Значительное снижение MPV (при преобладании старых клеток) наблюдается при тромбоцитопении на фоне воспалительных, аутоиммунных (геморрагический васкулит), онкологических заболеваний.

Тромбокрит, РСТ (единицы измерения — %) — процент тромбоцитарной массы в объеме крови.

Ширина распределения тромбоцитов по объему, PDW (единицы измерения — %) — показывает разнородность по размерам тромбоцитов в определенном объеме крови, рассматривается в комплексе с другими тромбоцитарными индексами: MPV и PCT.

Лейкоциты (единицы измерения — 10^9/л) — клетки крови, которые участвуют в иммунных реакциях. Исследование лейкоцитов в анализе крови дает информацию об активности иммунитета, степени сопротивляемости организма инфекционным возбудителям, иммунологической реактивности.

Лейкоцитоз отмечается при инфекционных заболеваниях, лейкозах, инфаркте миокарда, коллагенозах (ревматизме), при воздействии токсических веществ (мышьяк, нитробензол, угарный газ), при облучении. Так же может отмечаться при беременности, после физической нагрузки, стрессе, после приема пищи.

Лейкопения отмечается при вирусных инфекциях (после лейкоцитоза указывает на угнетение кроветворения и снижение реактивности организма), гипоплазии костного мозга (агранулоцитоз, гипопластическая анемия), СКВ, приеме ряда лекарственных препаратов (сульфаниламиды…).

Выделяют 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы; эозинофилы; базофилы; моноциты; лимфоциты. Количество и соотношение этих клеток называется лейкоцитарной формулой, изменения в которой может иметь важное диагностическое значение.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: о чем свидетельствует объем лейкоцитов в крови?

Изменения (сдвиг) лейкоцитарной формулы выявляют при многих патологиях, часто они не являются строго специфичными. Сдвиг лейкоформулы влево отмечается при острых воспалительных процессах, гнойных инфекциях (следствие воздействия вирусных и бактериальных агентов); интоксикациях; лейкозах; может являться следствием тяжелых физических нагрузок; стрессов. С устранением этиологического фактора показатели крови быстро нормализуются. Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с гиперсегментированными ядрами) отмечается при мегалобластной анемии; болезни почек и печени; после переливания крови.

Нейтрофилы (единицы измерения — 10^9/л, %) — основная функция клеток — защита от инфекций (с помощью фагоцитоза). Нейтрофилез характерен для бактериальных инфекций, интоксикаций, послеоперационного периода, стресса, некроза тканей (при инфаркте, распаде опухоли). Нейтропения характерна для иммунодефицитов, аутоиммунных заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит), действия токсических факторов на костный мозг, инфекционных заболеваний.

Эозинофилы (единицы измерения — 10^9/л, %). Значительная эозинофилия часто сопровождает аллергические и паразитарные заболевания. Эозинопения особенно характерна для начальной фазы процесса.

Базофилы (единицы измерения — 10^9/л, %). Базофилия может быть одним из покателей аллергической реакции на введение чужеродного белка, лекарства; гипофункции щитовидной железы; лечения эстрогенами; хронического миелолейкоза; миелофиброза; эритремии; лимфогранулематоза; хронического язвенного колита.

Моноциты (единицы измерения — 10^9/л, %). Значительный моноцитоз отмечается при инфекционном мононуклеозе (вирусного происхождения), туберкулезе, септических эндокардитах, системных васкулитах.

Лимфоциты (единицы измерения — 10^9/л, %). Значительный лимфоцитоз отмечается при тяжелых вирусных инфекциях (остром гепатите, коклюше, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и пр.), тяжелых бактериальных инфекциях (брюшном тифе, сифилисе, сальмонеллезе, туберкулезе и пр.), хронических заболеваниях лимфатической системы (лимфолейкозе, макроглобулинемии Вальденстрема). Лимфопении отмечаются при панцитопении, приеме кортикостероидов, злокачественных новообразованиях, вторичных иммуннодефицитах.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой: референсные значения анализа

Показатели Клинического анализа крови зависят от пола, возраста, приема ряда лекарственных препаратов, беременности. Незначительные колебания показателей могут иметь суточный ритм, зависеть от физической нагрузки, стресса. Референсные значения отражаются автоматически в бланке лабораторного исследования.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой: как проводится анализ

Данное исследование выполняется методом проточной цитометрии. Процедура взятия биоматериала на анализ в наших медицинских центрах выполняется специалистами в стерильных комфортных условиях, используется одноразовый стерильный инструментарий.

Пример выдачи результата:

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector