Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сердечная недостаточность симптомы лечение таблетки

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности

Сердечной недостаточностью называют патологическое состояние мышечного органа, сопровождающееся уменьшением частоты и силы его сокращений. Нормальное кровообращение при этом нарушается. Чтобы избежать осложнений, требуется своевременная диагностика и лечение симптомов таблетками.

Классификация и симптомы

Выделяют несколько вариантов течения заболевания в левых и правых камерах сердца в зависимости от скорости нарастания симптомов:

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Симптомы в острой фазе болезни нарастают в короткий срок и достигают максимума за несколько часов, а иногда и минут. В процесс вовлекаются обе камеры сердца. При хроническом течении недостаточность развивается постепенно, в тяжелых случаях поражаются все органы.

Острая сердечная недостаточность в левом желудочке развивается по нескольким вариантам – это сердечная астма и отек легких. Первый имеет такие симптомы:

  1. Одышка. Сначала она ощущается только при физической активности, а затем и в спокойном состоянии. В момент возникновения удушья затрудняется вдох (инспираторный характер). При прогрессировании состояния пациент ощущает это и в ночное время, часто просыпается.
  2. Страх смерти.
  3. Сердцебиение.
  4. Потливость.
  5. Кашель с трудно отделяемой мокротой.

При отеке легких пациенты ощущают то же самое, что и при сердечной астме, но присоединяются дополнительные симптомы. Кожа лица и тела становится синего оттенка, дыхание шумное, клокочущее, его слышно на расстоянии. При отеке легких изо рта выделяется розовая мокрота.

При острой недостаточности в правом желудочке возникают застойные явления (легочное сердце). Основной признак – появление вздутых вен на шее, которые становятся более заметными во время вдоха. Лицо и кончики пальцев пациента становятся синюшного оттенка. Одышка появляется на вдохе, нарастают отеки. Сначала они практически незаметные и временные. При прогрессировании заболевания отеки длительно сохраняются и распространяются на лицо, ноги и область живота.

Сердечная недостаточность – исходом хронических заболеваний. Она поражает камеры сердца по отдельности или обе одновременно. Признаки болезни связаны с недостаточным поступлением в ткани кислорода и нарушением питания органов. Симптомы хронического поражения правых камер:

  1. Прогрессирующая одышка.
  2. Вынужденное положение сидя с опорой на руки о край кровати.
  3. Концы пальцев утолщаются и приобретают форму барабанных палочек.
  4. Кожа становится синюшного цвета.

При правожелудочковой недостаточности появляются отеки, которые быстро нарастают. Пациенты отмечают, что стали реже мочиться, отмечают тяжесть в правом боку (увеличение печени). При нарушении кровообращения в головном мозге нарушается память, изменяется психика.

Группы препаратов

Лечить сердечную недостаточность необходимо комплексно. Для этого существует целый ряд препаратов, которые подбирают индивидуально каждому пациенту в зависимости от состояния. Препараты, эффективные от сердечной недостаточности, делят на такие группы:

  • ингибиторы АПФ;
  • бета-адреноблокаторы;
  • мочегонные;
  • антагонисты альдостерона;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • сердечные гликозиды;
  • нитраты;
  • препараты калия;
  • антикоагулянты.

Назначают не все средства сразу из числа перечисленных групп. При выборе лечащий врач учитывает состояние пациента и симптомы.

Ингибиторы АПФ. Лекарственные препараты, которые входят в группу ингибиторов АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл»), направлены на облегчение тока крови. Это достигается путем расслабляющего воздействия на стенки кровеносных сосудов. В процессе лечения нормализуется артериальное давление и снижается нагрузка не сердечную мышцу. Ингибиторы АПФ в сочетании с мочегонными усиливают действие последних.

Задача препаратов состоит в ускорении выведения лишней жидкости. Лекарство уменьшает вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда. У гипертоников препараты при сердечной недостаточности способны резко снижать давление, которое связано с наличием в крови большой концентрации ринина (почечный фермент, оказывающий сосудосуживающий эффект).

Бета-блокаторы. Любое средство из группы бета-блокаторов («Бисопролол», «Метопролол») способно не только снижать давление, но и замедлять пульс. Благодаря оказанию двойного эффекта, риск смерти от сердечной недостаточности уменьшается. Таблетки нельзя пить самостоятельно, ведь они имеют особенности, которые необходимо учитывать. Принимают их только после получения рецепта от врача.

Препараты для лечения сердечной недостаточности из числа бета-блокаторов способны частично восстанавливать мышечные волокна сердца.

Мочегонные средства. Чтобы уменьшить задержку лишней жидкости в тканях, пациенты принимают диуретики. К числу сильных средств относятся «Фуросемид» и «Этакриновая кислота». За короткое время они могут вывести несколько литров воды, а также уменьшить выраженность одышки. Чтобы не допустить расхода калия в организме и не нарушить работу сердца, одновременно назначают таблетки, сохраняющие важный микроэлемент («Триамтерен», «Спиронолактон»). Средней продолжительностью действия обладает «Индапамид» и «Гидрохлортиазид».

Антагонисты альдостерона. Лекарства при сердечной недостаточности из числа антагонистов («Верошпирон», «Альдактон») прописывают, когда сложно контролировать заболевание. В тяжелой стадии необходимо продлить жизнь пациента и уменьшить выраженность симптомов. Лечение сердечной недостаточности должно включать дополнительный прием калия. Это связано с вероятностью уменьшения его концентрации, что может повлечь за собой нарушение работы сердечной мышцы и закончиться смертью. Дабы поддержать ее работу, нередко антагонисты сочетают с диуретиками, сохраняющими калий.

Блокаторы рецепторов ангиотензина. По механизму действия они напоминают ингибиторы АПФ, только у них отсутствует побочный эффект, проявляющийся сухим кашлем. Блокаторы «Валсартан», «Лозартан» улучшают функцию почек, состояние сердечной мышцы при недостаточности и гипертрофии.

Лечащий врач назначает таблетки из группы блокаторов рецепторов ангиотензина при непереносимости ингибиторов АПФ.

Сердечные гликозиды. Таблетки не только улучшают работу сердца и способствуют лучшей переносимости физических нагрузок, но дополнительно усиливают мочевыделительную функцию. К сердечным гликозидам относятся «Дигоксин», «Дигитоксин».

Нитраты. Таблетки из группы нитратов («Нитроглицерин», «Сустак») устраняют застойные явления в венах, расширяют артерии сердца, чем устраняют дефицит крови, которая питает ткани.

Препараты калия. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности должно включать препараты калия. Микроэлемент помогает в работе проводящей системы, регулирует артериальное давление. Чаще всего для лечения заболевания используют «Панангин», «Аспаркам» и «Калия оротат».

Антикоагулянты. При нарушении работы сердца повышается вероятность тромбообразования в его камерах. Некоторые таблетки из этой группы пациентам противопоказаны в связи с особенностями заболевания. Обычно назначают непрямые антикоагулянты, но больной обязан контролировать показатели свертывания крови. При превышении дозы или наличии противопоказаний эти средства могут вызвать появление кровотечений.

Принцип медикаментозной терапии

Лечение сердечной недостаточной – сложный процесс. Необходимо учитывать принципы, принятые в основе назначения таблеток. Они включают:

  1. Улучшение качества жизни пациента благодаря воздействию на ведущие симптомы болезни.
  2. Защиту органов, которые будут поражаться при сердечной недостаточности.
  3. Сокращение срока пребывания в стационаре.
  4. Удлинение продолжительности жизни.

Чтобы этого добиться, пациенту необходимо быть готовым пожизненно и ежедневно принимать таблетки, строго следуя рекомендациям лечащего врача.

Лечение симптомов сердечной недостаточности таблетками – процесс, требующий дисциплины от самого пациента. Часто препараты нужно принимать строго в назначенное время, не пропуская. Лекарства облегчают состояние больного и значительно улучшают качество его жизни. Основные симптомы, которые нарушают самочувствие и усугубляют прогноз:

  • одышка;
  • сердечный кашель;
  • тахикардия.

Если препарат подобрали правильно, с учетом особенностей больного, то продолжительность жизни увеличится, а также уменьшится риск возникновения осложнений.

Лечащий врач подбирает таблетки, которые воздействуют не на одышку, а на ее причину – сердечную недостаточность. Эффективность в уменьшении проявления оказывают такие средства:

  1. Ингибиторы АПФ, которые расширяют кровеносные сосуды, облегчают продвижение по ним тока крови.
  2. Бета-блокаторы, обогащающие ткани кислородом. Это позволяет значительно снизить нагрузку на сердце, уменьшить частоту его сокращений.
  3. Мочегонные препараты используют, чтобы вывести лишнюю воду из организма, также они предупредят риск отека легких.

Препараты этих групп назначают в соответствии с тяжестью заболевания, с учетом противопоказаний.

Появление кашля при болезнях сердца и органов дыхания связано с разными механизмами. Поэтому и препараты для лечения отличаются. Основная задача терапии – уменьшить застойные явления. Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Мочегонные средства, которые выведут лишнюю воду и уменьшат застой крови.
  2. Противокашлевые средства («Глауцин», «Кодеин»), но их назначают не во всех случаях.
  3. Вазодилататоры, которые расширяют сосуды и снижают в них давление («Атаканд», «Лозартан»).

При появлении кашля, а тем более – кровохарканья, заниматься самолечением не рекомендуется. Пациент должен пройти дополнительное обследование для уточнения места разрыва сосудов.

Для лечения тахикардии как основные средства применяют сердечные гликозиды. Они увеличивают выброс крови сердцем и замедляют его ритм. При неэффективности таблеток их меняют на те, которые больше подходят пациенту. Дополнительно назначают препараты калия, бета-блокаторы.

Прогноз

Прогноз для жизни зависит от тяжести состояния. Чаще всего пациенты обращаются за помощью уже в запущенной стадии заболевания. При своевременном визите к врачу и выполнении всех рекомендаций, риск смерти уменьшается до 30% из всего числа больных. Если больной начинает лечиться на первой стадии, то состояние удается стабилизировать медикаментозным способом. Как и при любом заболевании, в случае с сердечной недостаточностью важно своевременное назначение препаратов и точность следования всем рекомендациям лечащего врача.

При выявлении того или иного обособленного симптома, не следует делать поспешные выводы и принимать серьезные сердечные препараты, не посоветовавшись с кардиологом. Действительно, процесс сдачи анализов и постановки диагноза может затянуться, но это время стоит того, чтобы не экспериментировать со своим здоровьем.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Причины и симптомы сердечной недостаточности

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность – это ряд расстройств, в основе которых лежит низкая сократительная способность сердечной мышцы. Существует ошибочное мнение, что сердечная недостаточность – это заболевание сердца, но это не так. Сердечная недостаточность – это такое состояние организма, при котором сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) становится слабой, в итоге сердце не может в полном объёме обеспечивать организм нужным количеством крови.

Очень часто сердечной недостаточностью страдают люди с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, причём сердечная недостаточность осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни, а иногда становится причиной смерти человека.

Симптомы сердечной недостаточности

Учитывая характер и течение заболевания, сердечную недостаточность подразделяют на острую и хроническую. Болезнь проявляет себя замедлением скорости общего кровотока, количество крови, выбрасываемое сердцем, становится меньше, в сердечных камерах повышается давление. Избыточный объём крови, с которым не справилось сердце, начинает скапливаться в условно называемых «депо» – венах ног и брюшной полости.

Самыми первыми симптомами сердечной недостаточности являются слабость и быстрая утомляемость.

Так как сердце не может справиться со всем объёмом циркулирующей крови, то излишек жидкости из кровяного русла начинает накапливаться в разных органах и тканях тела, обычно в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

Из-за повышения давления и скопления жидкости в лёгких отмечается нарушение дыхания. В нормальном состоянии кислород беспрепятственно проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, но при скоплении жидкости в легких, что происходит при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проходит в капилляры. Дыхание учащается вследствие низкой концентрации кислорода в крови. Очень часто больной просыпается среди ночи от приступов удушья.

В качестве примера можно рассмотреть американского президента Рузвельта, который страдал сердечной недостаточностью. Очень продолжительное время он не мог спать лёжа, а спал сидя в кресле из-за проблем с дыханием.

Выходящая жидкость из кровяного русла в ткани и органы способна стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Человек быстро набирает вес вследствие отёков мягких тканей в районе ступней, голени, бедер, а бывает, что и в области живота. При нажатии пальцем можно явно почувствовать отёки.

Читать еще:  Полезная кисломолочка: как и с какого возраста можно давать ребенку ряженку

В очень тяжелых случаях жидкость накапливается внутри брюшной полости. Начинается опасное состояние – асцит. Асцит – это осложнение при запущенной сердечной недостаточности. В тех случаях, когда какое-то количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, начинается состояние, называемое «отёк легких». Часто отёк лёгких встречается при хронически текущей сердечной недостаточности, сопровождается розовой, с содержанием крови мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения негативно влияет на все органы и системы организма человека. Влияние на центральную нервную систему у людей пожилого возраста сказывается снижением умственной деятельности.

Левая сторона или правая?

Симптомы сердечной недостаточности зависят от того, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает обогащенную кислородом кровь из легких и нагнетает её в левый желудочек (нижняя камера), который перекачивает эту кровь в остальные органы. Если левая сторона сердца не способна полноценно продвигать кровь, та забрасывается назад в легочные сосуды, а лишняя жидкость просачивается сквозь капилляры в альвеолы, вызывая трудности при дыхании. Ещё одним симптомом левосторонней сердечной недостаточности являются слабость и чрезмерное выделение слизи ( иногда даже с примесью крови).

Правосторонняя недостаточность происходит, если затруднён отток крови из правого предсердия и правого желудочка, это случается при плохой работе сердечного клапана. В итоге повышается давление и жидкость скапливается в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца – венах печени и ног. Печень увеличивается в объёме, беспокоят боли, ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности замечается такое явление как никтурия – увеличенное ночное мочеиспускание, превышающее дневное.

При застойной сердечной недостаточности почки не способны осилить большие объемы жидкости, вследствие этого формируется почечная недостаточность. Соль, которая в нормальном состоянии выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, тем самым отёчность увеличивается. При устранении главной причины – сердечной недостаточности – почечная недостаточность исчезает.

Причины сердечной недостаточности

Есть очень много причин развития сердечной недостаточности. Одна из главных – это,ишемическая болезнь сердца и недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы.

В свою очередь ишемия бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами. Ещё одной причиной сердечной недостаточности может стать инфаркт, так как какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Следующая причина развития сердечной недостаточности – артериальная гипертония. Для продвижения крови по спазмирванным сосудам нужно очень много сил, в итоге сердце, а именно левый желудочек, увеличивается в размерах. Далее развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

Одной из причин, влияющих на развитие сердечной недостаточности, является сердечная аритмия (нерегулярные сокращения). Если количество ударов более 140 в минуту, это считается опасным и способствует развитию заболевания, так как процессы наполнения и выброса крови сердцем нарушаются.

В случае, когда возникают изменения со стороны клапанов сердца, происходят нарушения наполнения сердца кровью, а это тоже способствует развитию сердечной недостаточности. Нередко проблема вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы из-за инфекций, алкогольных или токсических поражений тоже приводит к развитию сердечной недостаточности.

Однако не во всех случаях можно точно установить причину, которая вызвала сердечную недостаточность. Подобное состояние называют идиопатической сердечной недостаточностью.

Классификация сердечной недостаточности

В зависимости от проявлений болезни на разных стадиях установлена такая классификация:

Класс 1: ограничений в физической нагрузки и влияния на качество жизни нет.

Класс 2: небольшие ограничения физической активности, отсутствие неудобств во время отдыха.

Класс 3: значительное снижение работоспособности, симптомы не беспокоят во время отдыха.

Класс 4: потеря работоспособности полностью или частично, все симптомы сердечной недостаточности и боль в груди, беспокоящая даже во время отдыха.

Прогнозы

Примерно 50% больных с диагнозом «сердечная недостаточность» живут с этим заболеванием более пяти лет. Хотя делать прогнозы необходимо индивидуально для каждого пациента, учитывая тяжесть заболевания, сопутствующие болезни, возраст, эффективность терапии, образ жизни и многие другие факторы. При лечении этого заболевания преследуются такие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, улучшение качества жизни и восстановление трудоспособности больного. Лечение на ранних стадиях приносит наилучший результат, при этом и жизненный прогноз значительно улучшается.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Симптоматика и лечение сердечной недостаточности

В нашем организме только печени и сердцу отводится роль мощных насосов. Каждый из них методично и циклично перекачивает огромное количество крови, обеспечивая полноценность функционирования всего организма. Но если печень — полноценный орган с живыми клетками, то сердце является мышцей. Под воздействием возраста и сердечно-сосудистых патологий сердечная мышца теряет свои первичные «настройки». Со временем развивается такое заболевание, как сердечная недостаточность.

Классификацию сердечной недостаточности, симптоматику, лечение и назначение таблеток определяет и осуществляет кардиолог. В рамках нашей статьи стоит разобраться в причинах и симптомах, проявляющихся при указанной патологии. Узнать «врага», определить вероятность возникновения сердечного заболевания — основной шаг для предупреждения тяжелых осложнений.

Прежде всего, необходимо понять, как именно работает наше сердце. Оно состоит из:

  • двух желудочков;
  • клапанов;
  • предсердий;
  • вен.

Сердце — сложный механизм, в его работе важна даже незначительная деталь. Работает сердечная мышца строго циклично, каждая пара синхронизирована. Кровь поступает в сердце, предсердия сокращаются, и расслабленные желудочки мгновенно наполняются. Вторым этапом сокращаются мышцы желудочков, вынуждая открыться клапаны. Через клапаны кровоток выбрасывается в организм и уже поступательно разносится по нему. После выброса сердце на время успокаивается и ожидает повторения цикла.

Крайне важно, чтобы мышцы работали слаженно под сокращения, а клапаны открывались согласно природно-анатомическому порядку. Но со временем мышцы слабеют, в результате выброс крови происходит не в полном объеме. Или возможен другой вариант: не все клапаны открываются вовремя, часть крови не успевает пройти свой круг. Последствия неизбежны при любом сценарии. Разница только в том, что именно начнет страдать в первую очередь.

Если поражается правая часть органа, первой реагирует печень. Из-за переполненности периферических сосудов теряется возможность полной «прокачки». Если страдает левая часть сердца, отражение этого будет в функциональности легких. При поражениях сердечной мышцы нет безопасных или «легких» заболеваний. Сердце — главный орган, и полноценность деятельности головного мозга зависит тоже от него. Если кровь не проходит свой цикл, головной мозг просто перестает получать нужное питание.

Основные причины для развития сердечной недостаточности

Некоторые специалисты, отвечая на вопрос о причинах сердечной патологии, называют главной из них саму жизнь человека. В этом не только медицинский сарказм, но и весь смысл. Но если серьезно, то медицина указывает главную причину развития сердечной недостаточности — ишемическую болезнь. Вызвать последнюю может много факторов, но основная – это недостаток крови из-за нарушений в коронарных сосудах.

Кровь в сердце поставляют сосуды. И если в них есть патологии, кровоток не будет сохранять нужный объем. В итоге сердце не получит нужное количество и, как результат, начнет «голодать». Сегодня, если опираться на статистику, нет людей со здоровой сосудистой системой. Именно поэтому активно «молодеет» ишемическая болезнь сердца, провоцируя сердечную недостаточность.

Главными причинами обозначаются три:

  • ишемическая болезнь и последующий инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • патологии клапанов.

Иногда причинами становятся заболевания крови, другие хронические болезни. На работу этой мышцы может повлиять так много факторов, что их все невозможно предугадать. Были случаи в медицинской практике, когда признаки сердечной недостаточности проявлялись у людей с аномалиями в функциях мышечного слоя.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от того, какой отдел сердца поражен. Независимо от формы заболевания признаки будут идентичными. Отличия могут быть только в периодичности, если речь о хронической сердечной недостаточности и в агрессивности проявлений, когда в анамнезе острая форма заболевания.

Есть общий алгоритм симптомов, определяющих такую патологию, и дополнительные (по типу поражения). Сердечная недостаточность проявляется в виде:

  • нехватки воздуха, одышки;
  • необъяснимых обмороков;
  • нарушениях ЧСС;
  • головокружениях;
  • чувстве постоянной усталости.

Иногда добавляются отечность в ногах, чувство тяжести. Даже в состоянии покоя больной ощущает бессилие. Чувство лишения сил может быть до определенной поры единственным симптомом. Со временем спектр проявлений станет обширнее. У одних больных меняется цвет кожи: она становится неестественно бледной, иногда с синеватым оттенком. У других периодически темнеет в глазах. На первых этапах потемнение периодично, появляется при резких наклонах/поворотах, серьезной нагрузке. По мере развития недостаточности признак становится почти стабильным.

Лечение сердечной недостаточности

Диета и образ жизни

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности показано только на 2-й или 3-й стадиях развития. При первичных формах, когда заболевание только обозначило себя, назначаются только поддерживающая терапия и коррекция. При лечении сердечных патологий специалисты стараются дать возможность организму самостоятельно справляться. Задача коррекции только в оказании небольшой помощи сердцу, в обеспечении нужных условий, помогающих организму без лекарств поддерживать здоровье. Кардиологи назначают лекарства при сердечной недостаточности только в том случае, когда исследования показали серьезную степень изношенности организма.

Если в анамнезе неострая форма, пациент не в тяжелом состоянии, стабилизируется образ жизни. Кардиолог корректирует питание и режим дня, что критично при сердечных заболеваниях. Из питания почти полностью исключается соль и избыток жидкости. Все продукты, способные вызывать чувство жажды и повышенное потребление воды, из рациона исключаются навсегда. Стол насыщается витаминами в двойном значении, отслеживается уровень калия и магния. Полезны по назначению разовые дни по типу разгрузок. Но исключены голодные дни. Допускается день молочной/творожной/фруктовой разгрузки.

Если у пациента первая стадия, ограничиваются физические нагрузки на 7 дней. Но после этого срока необходимо скорректировать тип физической нагрузки, чтобы давать возможность полноценной циркуляции кровотока. Если состояние больного не позволяет встать на ноги за этот период, необходимо выполнять упражнения для дыхания в лежачем положении. Находиться в полной неподвижности недопустимо, так как возрастут риски образования эмболии.

Медикаментозное лечение

Лечить сердце необходимо в момент острой фазы, в периоды ремиссии показана поддерживающая терапия.

Если случилось обострение хронической формы сердечной недостаточности, то чаще привычное больному лекарство не помогает. Надлежит пройти полноценный курс лечения основного заболевания и купировать этим симптоматику.

Для терапии часто используется сочетание нескольких групп препаратов от сердечной недостаточности:

  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные средней или максимальной степени эффективности;
  • нитраты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • гликозиды.

Ингибиторы АПФ воздействуют на периферические сосуды, расширяя их просветы. Давление в них снижается, нагрузка на миокард уменьшается, и кровь лучше циркулирует. Группа гликозидов призвана контролировать сократительную способность тканей. Она же поддерживает уровень калия в нужных пределах. Однако надо принимать таблетки этого класса строго по дозировке.

При наличии отечности обязательно назначают мочегонный препарат. Таких много, но выбирает только кардиолог по необходимому эффекту. Мочегонные препараты помогают вывести избыточную жидкость и восстановить электролитный баланс. Однако мощность такого препарата подбирается по ситуации. Одним больным могут прописать «Верошпирон», а другим потребуется эффективность «Фуросемида». Опасность самостоятельного выбора в том, что вместе с жидкостью вымываются калий и магний. Это ухудшит состояние больного и усложнит лечение.

Бета-блокаторы также являются препаратами для лечения сердечной недостаточности и включаются в терапию, если имеются нарушения сердечных сокращений. Дозировка и вид блокатора подбирается только индивидуально и зависит от основного заболевания. Таблетки этой группы помогают стабилизировать учащенное сердцебиение. Но важно знать, что увеличение дозы может спровоцировать обратный эффект: брадикардию.
Сердечная недостаточность и ее лечение имеют одну особенность: любое самоназначение способно привести к тяжелым осложнениям. Такую патологию нужно предотвращать, поскольку вылечить ее невозможно. Нужно понимать: таблетки и лекарства будут бессильны, если пациент сам не прилагает усилий по сохранению своего здоровья.

Читать еще:  Разрыв сердца

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – под этим термином понимается нарушение насосной функции сердца, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. В результате этого происходит нарушение нормального кровоснабжения органов и тканей организма. При расстройстве насосной функции сердце не может обеспечивать полноценное перекачивание крови, что создает дефицит кислорода и питательных веществ. Данной патологией страдает значительное количество людей старшей возрастной категории.

Причины возникновения сердечной недостаточности:

  • поражения тканей сердца – к ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит, ревматизм;
  • избыточная нагрузка сердечной мышцы – возникает при артериальной гипертензии, патологии клапанного аппарата сердца;
  • воздействие токсический веществ.

Симптомы

Данная патология делится на:

  • левожелудочковую форму– застой по малому кругу кровообращения;
  • правожелудочковую форму– застой по большому кругу кровообращения;
  • тотальную форму – признаки застоя по обоим кругам кровообращения.

Сердечная недостаточность классифицируется по степени тяжести:

1 степень тяжести – признаки данного заболевания проявляются в виде одышки и сердцебиения, возникают только при значительной физической нагрузке, которая раньше не провоцировала этого;

2 степень тяжести – возникновение симптомов происходит уже при небольшой физической нагрузке, либо в состоянии покоя. Эта степень делится на две подкатегории: 2А – сердечная недостаточность проявляет себя при незначительной физической нагрузке, на первый план выступают симптомы характеризующие недостаточность кровообращения по малому кругу, 2Б – одышка и сердцебиение появляются в покое, присоединяются признаки застоя по большому кругу кровообращения;

3 степень тяжести – помимо внешних проявлений сердечной недостаточности возникают изменения во внутренних органах в результате прогрессирующего недостатка кислорода.

Таким образом, основными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • одышка;
  • цианоз (посинение) кожных покровов;
  • головокружение и потемнение в глазах;
  • отёки нижних конечностей;
  • приступообразный кашель;
  • быстрая утомляемость и слабость.

Хроническая сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – болезнь, для которой характерна неспособность сердца к перекачиванию определенного объема крови, достаточного для обеспечения организма кислородом. ХСН может быть вызвана многими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, к наиболее распространенным из которых относят ишемическую болезнь сердца, гипертонию, эндокардит и ревматоидные пороки сердца. Ослабление сердечной мышцы приводит к невозможности нормального перекачивания крови, в результате чего постепенно уменьшается количество крови, выбрасываемой в сосуды.

Развитие сердечной недостаточности происходит постепенно, на ранних этапах заболевание может проявляться только при физических нагрузках, затем начинает ощущаться и в покое.

Возникновение характерных симптомов в состоянии покоя сигнализирует о том, что болезнь перешла в тяжелую стадию. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности грозит значительным ухудшением состояния больного, снижением его работоспособности и даже инвалидизацией. Может отмечаться развитие хронической печеночной и почечной недостаточности, тромбов, инсультов.

Проведение своевременной комплексной диагностики и грамотного лечения обеспечивают замедление развития ХСН и предотвращение опасных осложнений этого тяжелого заболевания.

Для того чтобы стабилизировать состояние, больному с диагнозом «острая и хроническая сердечная недостаточность» необходимо придерживаться правильного образа жизни: нормализовать свой вес, соблюдать низкосолевую диету, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Хроническая сердечная недостаточность: классификация

Хроническая сердечная недостаточность развивается постепенно, проходя определенные стадии.

Хроническая сердечная недостаточность – стадии с характерными симптомами:

  • первая стадия – ограничения физической активности у больного отсутствуют: при обычных нагрузках не возникает слабость (дурнота), сердцебиение, одышка или ангинозные боли;
  • вторая стадия – физические нагрузки умеренно ограничены: комфортное состояние у больного отмечается в покое, обычные физические нагрузки могут провоцировать появление слабости (дурноты), сердцебиения, одышки или ангинозных болей;
  • третья стадия – физические нагрузки выражены ограничены: комфортное состояние у больного отмечается исключительно в состоянии покоя. При выполнении физических нагрузок появляется слабость (дурнота), сердцебиение, одышка или ангинозные боли;
  • на четвертой степени хронической сердечной недостаточности выполнение любых нагрузок неизменно сопровождается дискомфортом. Синдром хронической сердечной недостаточности появляется также в состоянии покоя. Даже при минимальных нагрузках нарастают дискомфортные ощущения.

ХСН классификация включает в себя различные виды заболевания, подразделяющиеся в зависимости от формы (острая и хроническая сердечная недостаточность), локализации (левожелудочковая, правожелудочковая и смешанная сердечная недостаточность), происхождения (миокардиальная, перегрузочная или комбинированная хроническая сердечная недостаточность). В таблицах, которыми пользуется лечащий врач, представлена вся информация о заболевании, его стадиях и характерных симптомах.

Хроническая сердечная недостаточность: патогенез

Основные причины хронической сердечной недостаточности: повреждение сердечной мышцы или нарушение её способности к перекачиванию необходимого количества крови по сосудам, что может возникать у пациентов, страдающих следующими патологиями:

  • артериальной гипертонией – повышенным артериальным давлением;
  • ИБС (ишемической болезнью сердца);
  • пороками сердца.

Развитие ХСН у женщин чаще всего обусловлено артериальной гипертонией. У мужчин же хроническая сердечная недостаточность возникает, как правило, как следствие ишемической болезни сердца.

Кроме того, хроническая сердечная недостаточность может развиваться вследствие наличия следующих заболеваний и зависимостей:

  • сахарного диабета;
  • аритмии (нарушения ритма сердца);
  • кардиомиопатий;
  • миокардитов;
  • алкоголизма и табакокурения.

ХСН: симптомы

Клиника ХСН достаточно разнообразна и зависит от тяжести и длительности её течения. Заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет. Отсутствие лечения грозит серьезным ухудшением состояния больного.

Чаще всего хроническая сердечная недостаточность проявляется следующими симптомами:

  • одышкой при физических нагрузках, при переходе больного в лежачее положение, а позже и в состоянии покоя;
  • головокружением, усталостью и слабостью;
  • тошнотой и отсутствием аппетита;
  • отеками нижних конечностей;
  • развитием асцита (скоплением жидкости в брюшной полости);
  • увеличением веса на фоне отечности;
  • быстрым или нерегулярным сердцебиением;
  • сухим кашлем с выделением розоватой мокроты;
  • снижением интеллекта и внимания.

Хроническая сердечная недостаточность: группа риска

Нижеперечисленные факторы риска или хотя бы один из них могут провоцировать развитие ХСН. При сочетании нескольких факторов вероятность возникновения хронической сердечной недостаточности повышается в разы.

Группу риска по развитию ХСН составляют больные, страдающие следующими заболеваниями:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение ритма сердца;
  • сахарный диабет;
  • врожденный порок сердца;
  • частые вирусные заболевания;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • алкогольная зависимость.

Беременность при хронической сердечной недостаточности: прогрессирование заболевания

Организму беременной женщины приходится преодолевать достаточно серьезные нагрузки, в том числе и на сердце. Вследствие внутриутробного роста и развития плода сердечная мышца должна справляться с циркуляцией увеличившегося объема крови.

У женщин, страдающих определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями, данная функция сердца часто нарушается, что приводит к развитию ХСН. Степени сердечной недостаточности проявляются по-разному, однако при появлении даже малейших дискомфортных ощущений беременным женщинам следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача.

Диагностика хронической сердечной недостаточности

При постановке диагноза ХСН врачи Юсуповской больницы учитывают данные об истории болезни, характерные симптомы и результаты физикального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

К лабораторным исследованиям относят следующие анализы:

  • общий анализ крови – как правило, изменения отсутствуют. Иногда определяется наличие умеренно выраженной анемии;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – повышение СОЭ отмечается при ревматическом поражении сердца либо инфекционном эндокардите, следствием которых стало развитие сердечной недостаточности;
  • общий анализ мочи – проводится для диагностики осложнений со стороны почек и исключения почечного происхождения отеков. Чаще всего возможным проявлением ХСН является повышение уровня белка в моче;
  • исследование общего белка и белковых фракций – при ХСН их показатели снижаются, что связано с перераспределением в отечную жидкость;
  • уровень глюкозы в крови – важно для того, чтобы исключить такой фактор риска ХСН, как сахарный диабет;
  • показатели холестерола, липопротеинов низкой и высокой плотности – доказано наличие четкой взаимосвязи между высокими показателями холестерина и атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца; Повышенный уровень липопротеинов и холестерина при ХСН может свидетельствовать о более тяжелом течении болезни;
  • уровень натрия и калия в крови – отеки, возникающие у больных с ХСН, являются причиной существенного снижения уровня этих микроэлементов. Контролировать состав крови особенно важно при приеме препаратов мочегонного действия, а также в случаях, если у больного хроническая сердечная и почечная недостаточность;
  • исследование уровня мозгового натрийуретического пропептида – белка, образование которого в сердечной мышце связано с её избыточным растяжением и перегрузкой. Его циркуляция в крови довольно длительная, поэтому лабораторное исследование с легкостью может определить его уровень. При увеличении сердечной перегрузки активизируется секреция пропептида. Поэтому его показатели важны для определения тяжести ХСН.

Дополнительно назначается проведение инструментальных исследований, объем которых определяет лечащий врач:

  • обзорной рентгенографии грудной клетки – для оценки положения и размеров сердца, исключения или подтверждения сопутствующих изменений в легких (если у больного заподозрена хроническая легочно-сердечная недостаточность);
  • электрокардиографии (ЭКГ) – для определения нарушений сердечного ритма и последствий инфаркта миокарда, перенесенного ранее;
  • эхокардиографии – для дифференцировки систолической и диастолической сердечной недостаточности, оценки деятельности всех отделов сердца, его размеров, толщины сердечной мышцы и её клапанов;
  • нагрузочных проб – позволяют изучить реакцию сердечной мышцы на повышение физической нагрузки;
  • коронарокардиографии – суть данного рентгеновского исследования состоит во введении специального контрастного вещества через катетер непосредственно в сосуды сердца, благодаря чему можно диагностировать ишемическую болезнь сердца;
  • чреспищеводной эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца с размещением датчика в пищеводе. Может применяться, если обычная кардиография не дает достаточно четкого изображения, а также помогает выявить тромбы в право предсердечной полости у пациентов с мерцательной аритмией;
  • стресс-эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца в состоянии покоя и после физических нагрузок либо после применения лекарственных средств с эффектом, подобным выполнению нагрузок. Исследование позволяет оценить резервные возможности сердца и выявить участки жизнеспособной сердечной мышцы;
  • спиральной компьютерной томографии – в ходе процедуры выполняются рентгеновские снимки на разной глубине, что в сочетании с МРТ обеспечивает получение точного изображения сердца;
  • эндомиокардиальной биопсии – в ходе диагностической процедуры производят забор тканей мышцы и внутренней оболочки сердца для гистологического исследования, что позволяет уточнить причину заболевания в сложных случаях.

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначаются консультации терапевтов, кардиохирургов.

Хроническая сердечная недостаточность: лечение, препараты

ХСН представляет собой болезнь, при которой больным необходимо постоянно принимать лекарственные препараты. При хронической сердечной недостаточности применяют препараты, которые способствуют замедлению прогрессирования процесса и улучшению состояния больного. Отдельным пациентам с ХСН лечение требует применения хирургического вмешательства.

Лекарства при хронической недостаточности бывают основными, вспомогательными и дополнительными.

К основным препаратам относят ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), антагонисты рецепторов к ангиотензину, бета-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов к альдостерону, диуретики, этиловые эфиры полиненасыщенных жирных кислот, сердечные гликозиды. Сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности применяется, чаще всего, пациентам с мерцательной аритмией.

Вспомогательные препараты при хронической сердечной недостаточности применяются в особых клинических ситуациях с осложнением течения ХСН. К ним относятся нитраты, антагонисты кальция, антиаритмические препараты, дезагреганты, негликозидные инотропные стимуляторы.

Дополнительные лекарства при хронической недостаточности: статины, непрямые антикоагулянты.

Для пациентов с диагнозом «хроническая сердечная недостаточность» клинические рекомендации врачей касаются не только приема медикаментов, но и пересмотра образа жизни в целом:

  • необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • привести в норму свой вес;
  • соблюдать бессолевую диету. Питание при ХСН должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков и витаминов;
  • больше гулять на свежем воздухе.
Читать еще:  Мультифокальный атеросклероз

Хроническая сердечная недостаточность: рекомендации по профилактике

Профилактика хронической сердечной недостаточности базируется на основных принципах, которых должен придерживаться каждый человек, особенно после 40-45 лет:

  • регулярно заниматься физической активностью;
  • контролировать артериальное давление;
  • вести образ жизни, который препятствует развитию ИБС;
  • нормализовать обмен веществ (снизить избыточный вес, контролировать уровень холестерина, ограничить употребление соли);
  • отказаться от частого употребления кофе, алкогольных напитков, бросить курить.

Благодаря четкому и последовательному выполнению вышеперечисленных рекомендаций можно добиться значительного замедления патологического процесса и улучшения качества жизни больного.

Диагностику и лечение ХСН в Москве предлагает клиника терапии Юсуповской больницы – ведущий многопрофильный центр, оснащенный новейшим оборудованием. Применение инновационных методик и огромный опыт команды специалистов клиники – терапевтов, кардиологов, диагностов, позволяют добиться впечатляющих результатов лечения хронической сердечной недостаточности. Каждому пациенту Юсуповской больницы обеспечивается профессиональный сестринский уход. При хронической сердечной недостаточности необходимо не только медикаментозное лечение, но и пересмотр рациона питания, с чем помогают справиться наши квалифицированные специалисты-диетологи, которые разрабатывают специальную схему питания для каждого пациента с ХСН.

Что такое сердечная недостаточность? Застойная сердечная недостаточность

Что такое сердечная недостаточность. Механизм развития заболевания, виды сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — это заболевание сердца, не обязательно сопровождающееся прекращением работы этого органа. На начальных стадиях сердечной недостаточности мощность работы сердца становится менее интенсивной, чем это необходимо. Кровь медленнее проходит через сердечную мышцу, следовательно, давление в сердце повышается. В итоге сердце не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, чтобы удовлетворить потребности организма.

Камеры сердца могут реагировать на такое состояние растяжением, чтобы вместить больше крови, однако, проходя через кровеносные сосуды, она становится более густой. Это свойство помогает удерживать в организме необходимое количество крови, однако стенки сердечной мышцы в конечном счете ослабевают и оказываются неспособными эффективно перекачивать более густую, чем это необходимо, кровь. Следовательно, на такое состояние начинают реагировать и другие органы. Например, почки, которые удерживают жидкость и соли в организме. Если в организме накапливается лишняя жидкость, руки, ноги, лодыжки, легкие или другие органы, как и тело в целом, становятся перегруженными, в таком случае возникает застойная сердечная недостаточность.

Рисунок 1. Сердечная недостаточность

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое изменяет мощность сердечной мышцы. В то время как врачи часто называют его просто «сердечной недостаточностью», при застойной форме речь идет о стадии, в которой вокруг сердца накапливается жидкость.

В сердце есть четыре камеры — два предсердия и два желудочка. Желудочки перекачивают кровь к органам, а предсердия принимают кровь для того, чтобы передать её снова в желудочки. Далее цикл кровообращения повторяется. Застойная сердечная недостаточность развивается, когда желудочки не могут перекачать кровь в объеме, достаточном для полноценного функционирования организма. Это заболевание угрожает жизни, в отличие от обычной сердечной недостаточности, с которой пациенты живут по многу лет.

Пациенты, поступившие в стационар с ЗСН, получают лечение немедленно, поскольку существует реальная угроза жизни, если заболевание игнорировать. Наиболее распространенным типом ЗСН является левосторонняя форма заболевания. Она развивается, когда левый желудочек не перекачивает кровь в том объеме, в котором необходимо организму. В конце концов кровь и другие жидкости начинают резервно накапливаться везде, где возможно — в нижней части тела (ногах, животе), а также в легких и грудной клетке. Жидкость, задерживающаяся в нижней части тела, свидетельствует о плохой работе сердца. Застойная сердечная недостаточность бывает не только левосторонней, но и правосторонней. Обычно болезнь начинается с левой части сердца, постепенно перемещаясь на правую, если не приняты меры по устранению этого заболевания.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть вызвана многими причинами, основными из которых являются заболевания и состояния, повреждающие сердечную мышцу. К основным причинам сердечной недостаточности относятся:

1. Ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной формой болезни сердца и наиболее частой причиной сердечной недостаточности. Со временем артерии, которые снабжают кровью сердечную мышцу, становятся у?же из-за накопления жировых (холестериновых) отложений — этот процесс называется атеросклерозом. Нарастание бляшек может привести к снижению притока крови к сердцу.

Происходит, если бляшки, образованные жировыми отложениями в артериях, разрываются или отсоединяются от стенок. Это состояние вызывает образование тромбов, блокирующих приток крови к какому-либо участку сердечной мышцы. Инфаркт ослабляет насосную способность сердца и наносит непоправимый ущерб. Если этот ущерб является значительным, сердечная мышца сильно ослабевает.

3. Высокое кровяное давление (гипертония).

Артериальное давление — это показатель силы давления крови на сердечную мышцу. Если это давление высокое, сердце работает с большими усилиями, чтобы обеспечивать нормальную циркуляцию крови.

4. Утолщение сердечных стенок.

Со временем сердечная мышца становится толще и грубее, чтобы компенсировать дополнительную нагрузку, которую выполняет каждый день. В конце концов мышцы сердца становятся либо слишком жесткими, либо слишком слабыми, лишенными тонуса, чтобы качественно справляться со своей функцией.

5. Неисправные клапаны сердца.

Клапаны сердца способствуют тому, чтобы кровь перемещалась в необходимом направлении. Поврежденный по какой-либо причине клапан (из-за порока сердца, ишемической болезни, перикардита или других) не может направлять или удерживать кровь от просачивания в ненужном направлении. Со временем эта дополнительная работа ослабляет сердце. Дефекты клапанов сердца, однако, могут быть исправлены, если их обнаружить вовремя.

6. Повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатия).

Это состояние имеет множество причин, в том числе инфекции, злоупотребление алкоголем и токсическое действие лекарственных и наркотических средств, таких как кокаин или лекарственные препараты, используемые для химиотерапии. Генетические факторы важны при нескольких типах кардиомиопатии, таких как дилатационная, гипертрофическая, аритмогенная кардиомиопатия правого и левого желудочка, некомпактная и рестриктивная кардиомиопатия.

7. Миокардит.

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Чаще всего оно вызывается вирусом и может привести к левосторонней сердечной недостаточности.

8. Врожденные пороки сердца.

Если человек рождается с таким пороком, некоторые структурные составляющие сердца развиты от рождения неправильно. Например, дефектно сформированы клапаны или камеры сердца. Такой орган работает в ином режиме, чем здоровое сердце.

9. Аритмия.

Различные типы аритмий, например тахикардия или брадикардия, нарушают нормальный кровоток.

10. Другие заболевания.

Хронические болезни, например, инсулинозависимый диабет, ВИЧ, тиреотоксикоз, гипотиреоз, гемохроматоз или амилоидоз так же могут способствовать появлению и усугублению сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной недостаточности

На ранних стадиях сердечная недостаточность не вызывает видимых изменений в обычном состоянии здоровья. Когда степень нагрузки на сердце повышается, больной испытывает первые симптомы, а именно:

  • усталость, постоянное желание отдыха, сонливость;
  • увеличение веса (происходит, в основном, из-за отеков, скопления лишней жидкости);
  • повышенная потребность в мочеиспускании, особенно в ночное время;
  • аритмия;
  • кашель, возникающий вследствие перегруженности легких;
  • хрипы;
  • одышка;
  • отек легких.

Симптомы, которые указывают на серьезное заболевание сердца и требуют немедленного медицинского вмешательства, это:

  • боль в груди, которая ощущается в верхней части тела, такая боль может быть и симптомом сердечного приступа;
  • учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох;
  • синюшная кожа (из-за недостатка кислорода);
  • обморок.

Методы лечения сердечной недостаточности

Основные цели лечения сердечной недостаточности: уменьшение вероятности прогресса заболевания, снятие симптомов, улучшение качества жизни пациента.

В 2001 году Американская ассоциация сердца и Американский колледж кардиологии описали «Стадии сердечной недостаточности». Эти стадии или этапы заболевания были пересмотрены и обновлены в 2005 году.

Наблюдение за состоянием больных позволяет врачам понять, развивается ли заболевание или поддается лечению.

В зависимости от степени сердечной недостаточности и существующих симптомов и функциональных ограничений, сердечная недостаточность классифицируется по 4-м стадиям. Врачи после комплексного обследования определяют стадию, на которой находится пациент, и лишь затем определяют схему лечения.

К данной категории больных относятся люди с высоким риском развития сердечной недостаточности, в том числе пациенты с:

  • высоким давлением;
  • диабетом;
  • ишемической болезнью сердца;
  • метаболическим синдромом;
  • историей кардиотоксической лекарственной терапии;
  • алкоголики;
  • больные ревматизмом;
  • больные кардиомиопатией.

Рекомендации:

  • отказ от курения;
  • лечение гипертонии;
  • лечение липидных нарушений;
  • отказ от алкоголя и любых стимулирующих препаратов.

Медикаментозное лечение:

К данной категории относятся пациенты с систолической дисфункцией левого желудочка, не имеющие симптомов сердечной недостаточности, в том числе пациенты с:

  • клапанной болезнью сердца;
  • кардиомиопатией.

Диагноз «сердечная недостаточность» обычно ставится, когда фракция сердечного выброса составляет менее 40%.

Медикаментозное лечение:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).

Хирургическое лечение:

Пациенты с систолической сердечной недостаточностью и её начальными симптомами (усталость, сбивчивое дыхание)

Медикаментозное лечение:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • бета-блокаторы;
  • гидралазин нитрат;
  • диуретики;
  • дигоксин;
  • ингибитор альдостерона.

Пищевые рекомендации:

  • ограничение соли;
  • контроль веса;
  • ограничение количества жидкости.

Хирургическое лечение:

Пациенты с систолической сердечной недостаточностью, у которых проявляются все симптомы заболевания.

Применяются методы лечения стадий 1,2 и 3

Хирургическое лечение:

  • не исключена пересадка сердца.

Применяются экспериментальное методы лечения, непрерывное введение инотропных препаратов, паллиативная помощь (в самых тяжелых случаях).

Основные лекарственные препараты для лечения сердечной недостаточности

Комбинация нескольких препаратов, как правило, более эффективна для лечения сердечной недостаточности и снятия негативных симптомов. Препараты, которые применяются при любых типах заболевания это:

1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Эти препараты помогают людям с систолической сердечной недостаточностью жить дольше и чувствовать себя лучше. Ингибиторы АПФ представляют собой сосудорасширяющие лекарства, снижающие кровяное давление, улучшающие кровоток и уменьшающие нагрузку на сердце. Примеры: эналаприл (Vasotec), лизиноприл (Zestril) и каптоприл (Capoten).

2. Ангиотензина II блокаторы рецепторов.

Например, лозартан (Cozaar) и валсартан (Diovan). Альтернативные средства для людей с непереносимостью ингибиторов АПФ.

Этот класс препаратов не только снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, но и ограничивает степень повреждений сердца при систолической сердечной недостаточности. Примеры: карведилол (Coreg), метопролол (Lopressor) и бисопролол (Zebeta).

Усиливают выведение жидкости, частоту мочеиспусканий, облегчают дыхание. Примеры: фуросемид (Lasix). Употребление диуретиков связано с повышенным расходом калия и магния. Их уровень контролируется анализами крови.

5. Антагонисты альдостерона.

Примеры: спиронолактон (Aldactone) и эплеренон (Inspra). Это калийсберегающие диуретики.

Эти внутривенные препараты, показанные при тяжелой форме сердечной недостаточности. Они улучшают насосную функцию сердца, поддерживают оптимальный уровень кровяного давления.

7. Дигоксин (Digoxin).

Усиливает прочность мышц, замедляет сердцебиение, уменьшает симптомы обычной и систолической сердечной недостаточности.

По материалам:
Brindles Lee Macon and Kristeen Cherney, Medically Reviewed by Debra Sullivan, PhD, RN, CNE, COI
©2005-2016 WebMD, LLC
©1996-2016 MedicineNet, Inc.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Польза в кожуре: овощи и фрукты, которые не стоит чистить

Новые рекомендации ВОЗ: как и сколько нужно заниматься спортом людям разного возраста

Что нужно есть, чтобы избавиться от запора?

66 заболеваний и преждевременная смерть грозят подросткам, страдающим депрессией

Пища, которая делает нас беззащитными перед множеством заболеваний

Лечение за рубежом с порталом Медилукер

Витамины для женщин: как выбрать подходящий комплекс

4 витамина для женщины в возрасте 40+

Дезинфицирующие средства для медицинских учреждений

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector