Detilubvi.ru

Мама и Я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как распознать вирусный менингит и как победить опасную болезнь

Как распознать вирусный менингит и как победить опасную болезнь

  • АТВмедиа
  • Новости
  • Неновости
  • Видео
  • Фото
  • Афиша
  • Лицо города
  • Коронавирус
  • Поиск
  • Прямой эфир
  • АТВмедиа
  • Неновости
  • Медицина и здоровье

Что такое менингит

Менингит — это состояние, при котором возникает воспаление оболочки головного мозга. То есть не самого мозга, а именно его оболочки – иначе это уже будет энцефалит. Воспаление оболочки выглядит так же, как и ожог любого участка тела: покраснение, отёк, воспаление, температура.

Сегодня статистика по менингиту стабильная — это не очень распространенное заболевание. Она может меняться только в зависимости от эпидемиологической ситуации. Например, вероятность заболеть менингитом выше во время эпидемии гриппа или других инфекционных заболеваний. В такие периоды возникают процессы, при которых эти заболевания могут давать осложнения. Ведь сам по себе менингит не является простым заболеванием. Это следствие какого-то тяжелого процесса: инфекционного, травматического, внутриутробного и многих других. Заболевание возникает, если появляются осложнения патологического процесса, который попал в организм: микробы, вирусы.

Виды менингита

Очень часто менингит моментально развивается у детей. Ребенок только заболел гриппом – и сразу же попадает чуть ли не в реанимацию.

Но иногда болезнь может развиваться в течение 5-6 дней. Например, постепенно развивался грипп, организм вроде бы боролся, а грипп нашёл слабое место и ударил по нему. Это называется вторичным осложнением, которое тяжелее и труднее лечится: сейчас многие микроорганизмы научились сосуществовать и с антибиотиками и с противовирусными препаратами. Поэтому нельзя просто взять, уколоть какой-то препарат и быть здоровым на следующий день. Это долгий упорный процесс, потом лечебных мероприятий и реабилитации.

По степени тяжести менингит бывает легким, среднетяжелым, тяжелым и крайне тяжелым. В последнем случае менингит развивается настолько быстро, что организм не успевает бороться с ним. Возникают тяжелые осложнения, которые приводят к процессам отёка и прекращению функционирования системы спинномозговой жидкости, обменных процессов. За счет отека начинается давление на мозг. Всё в комплексе приводит к тяжелым процессам вплоть до смерти.

Бывают следующие ситуации. Родители приводят ребенка к невропатологу, жалуются на шум в ушах, головную боль, какие-то судорожные состояния. Оказывается, что ребенок пару месяцев назад переболел гриппом. А между тем симптоматика менингизма осталась в памяти организма. Со временем это само проходит.

Конечно, нельзя переболеть менингитом в легкой форме и этого не заметить, но он может пройти самостоятельно. Но бывают случаи самовыздоровления. Бывают вирусные менингиты, которые начинают интенсивное развитие вирусного процесса и провоцируют менингиальные симптомы. Уходит общий вирусный процесс – уходят и признаки болезни. Но процент самовыздоровления невысок – это 5-10%.

Причины возникновения менингита

По сути, любые бактерии могут вызвать менингит. Здесь нужно обратить внимание на другое: гнойный менингит или нет. Когда накапливается большое количество бактерий, происходит их распад и формируется гной, мертвые клетки и тому подобное.

На первом этапе еще нет распада, идёт только отечно-воспалительный процесс, но имеются возбудители: в одном случае — вирусы, в вирусных состояниях иногда легче что-то протекает, иногда — микробы, которые вызывают потом гной. Представьте: вы обожгли руку, она покраснела и отекла, через время на этой руке появилась гнойная рана. Тут точно так же. У нас большое количество возбудителя, который приводит к нагноению. Например, стафилокок, которые потом приводят к нагноению.

Симптомы менингита: это должен знать каждый

Если это связано с инфекционным процессом (а это не всегда так – менингит может возникать от травм, туберкулеза и многих других заболеваний), сначала это могут быть такие же банальные симптомы как у ОРВИ, гриппа и любых других инфекций. Повышение температуры, слезотечение, выделение из носа, интоксикация, плохое самочувствие, боль в мышцах — эти симптомы, которые мы знаем при гриппе и ОРВИ, вдруг начинают ухудшаться. Пациент начинает бояться света, резко реагировать на громкие звуки из-за сильных труднопереносимых головных болей. Часто приходится давать анальгетики, чтобы избавиться от неё. Так проявляется отёчный синдром.

Дальше симптомы усложняются, и состояние пациента должен диагностировать врач. Он уже может выявить специфические признаки болезни: например, симптом Брудзинского или Кернига. Если врач диагностирует менингит, он сразу может направить в больницу, чтобы продолжить диагностику – нужно понять, какой это вид менингита.

Выявить признаки менингита самостоятельно можно попробовать с помощью тестов:

Диагностика

Самым распространенным методом диагностики на поликлиническом этапе является сдача крови и мочи. По результатам анализа будет видно имеется ли в организме воспалительный процесс.

Самые объективные и достоверные результаты даст проведение спинномозговой пункции. Из спинного мозга берется жидкость и проверяется под микроскопом и там уже видно, что именно является возбудителем: стрептококк, стафилококк, гонококк, вирус и т.д.

Есть исследования, которые проверяют кровь на вирус, например, в сезон эпидемии.

Как лечить менингит

Лёгкую форму менингита можно вылечить лекарствами, назначенными врачом.

Если форма более тяжелая, необходимо срочно госпитализироваться в лечебное учреждение, где будут назначены антибактериальные, противовирусные препараты. При необходимости могут назначить капельницы. Этого стараются избегать, поскольку лишняя жидкость в организме не нужна. Но если нужно снять интоксикацию, проводятся капельницы, интенсивно вымываются токсины, яды. При менингите не нужно заниматься самолечением.

Если в оболочке мозга накапливается много гноя, назначают интенсивную антибиотикотерапию. Подбирают антибиотики, которые уничтожают в том числе и гной. Противовирусные препараты, особенно для гнойного, бактериального процесса, подбираются индивидуально. Кому-то достаточно пенициллина, а другие лечатся двумя, тремя разными антибиотиками.

Последствия менингита

Последствия менингита могут быть самыми разными. Всё зависит от того, какие у кого заболевания и куда пойдут осложнения. Очень многим потом приходится наблюдаться и лечиться у невропатологов, так как остаются тяжелые неврологические последствия – от неврологических болей до параличей. Последствием являются тяжёлые неврологические заболевания, например, неврит. Осложнения годами нужно лечить у невропатолога после того, как о менингите уже давно забыли. Иногда остается менингизм — это когда человек пролечился не в полном объёме. Если что-то осталось от прежних последствий, то это «благодатная» почва для развития неврологических симптомов в дальнейшем.

Иногда после менингита человек может остаться инвалидом. Это дает ограничения при работе на определенных специальностях – например, такие люди не могут быть лётчиками, машинистами поезда.

Предостережения

Профилактика менингита

В плане профилактики менингита существует несколько мифов.

МИФ №1 «ПРИ НАСМОРКЕ НЕ ВТЯГИВАЙ В СЕБЯ»

В школе, родители, преподаватели часто говорят такую вещь: при насморке не втягивай в себя – будет менингит. Можно и вытягивать из себя и всё равно будет менингит.

У нас есть защитный механизм — слизистая, она накапливает выделения для того, чтобы их удалить, а мы их заглатываем. То есть мы ведь всё это не в легкие заглатываем, это попадет в желудочно-кишечный тракт и т.д. и соответственно и то, что остается в лёгких и в бронхах во время сна и т.д. оно попадает в организм и накапливается. И тогда закон наступает другой, закон критической массы, когда наступает то количество возбудителя, с которым организм уже не справляется, и возникает заболевание.

МИФ №2 «НАДЕНЬ ШАПКУ»

Еще часто говорят: надень шапку, иначе будет менингит. Но это не так. Конечно, ходить без шапки зимой — значит увеличивать свои шансы на простуду и понижение иммунитета, но с менингитом это не связано.

Поэтому на первых порах важны правила диагностики. Если пошло утяжеление, ухудшение, начинаются те симптомы, о которых мы говорили: головная боль, слезотечение, боязнь света, тяжёлое состояние, любой шум воспринимается как бой курантов под ухо. При таких симптомах нужно, чтобы ребенком срочно занялся врач.

Как таковой профилактики менингита нет. Только когда врач поставит какой это менингит и почему он возникает, можно что-то предпринимать. Допустим, профилактика менингита от гриппа — это прививки против гриппа. Могут быть прививки против краснухи, но не может быть никаких прививок против травм.

Менингит бывает первичным, но чаще всего это развившееся заболевание. Если менингит формируется на основании туберкулеза, то существует профилактика туберкулеза и соответствующие профилактические прививки. Они делаются в роддоме и в дальнейшем.

Здоровый крепкий человек легче переносит менингит и вероятность его развития намного меньше. К профилактическим мерам отнесем и обычные профилактические меры по поддержанию здоровья. Хотя, спортсмены тоже могут заболеть – не стоит забывать о перегрузке организма. Наличие больших мышц не означает, что вы не можете заболеть менингитом. Всё индивидуально и зависит от человека и его состояния.

Для профилактики менингита полезен здоровый образ жизни, правильное питание, занятие физкультурой, получение достаточного заряда энергии без перегрузок, прогулки на свежем воздухе, пробежки. Избегать замкнутых пространств, меньше коллективов, где кто-то что-то может принести. Это не говоря о гигиене. Начиная от телефонов, заканчивая ручками в магазинах, общественном транспорте, пластиковые карты, деньги — всё это в комплексе тоже является путём передачи возбудителей. Нужно чаще мыть руки, умывать лицо, промывать нос, меньше подносить руки ко рту. Телефоны, часы, клавиатуры могут быть переносчиками возбудителей.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного воспалительного процесса и обусловленное вирусной инфекцией. Подобно менингитам другой этиологии вирусный менингит проявляется головной болью, тошнотой, повторными рвотами, наличием менингеальных симптомов. Его отличительными чертами являются острое начало, легкая степень нарушения сознания, непродолжительное течение и благоприятный исход. Вирусный менингит диагностируется на основании клинических данных, результатов анализа цереброспинальной жидкости и ее ПЦР-исследования. Лечение пациентов с вирусным менингитом заключается в проведении симптоматической терапии (жаропонижающие, анальгетики), по показаниям проводится противовирусная терапия.

МКБ-10

  • Причины
  • Симптомы вирусного менингита
  • Диагностика
  • Лечение вирусного менингита
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Вирусный менингит представляет собой воспаление оболочек головного мозга (менингит), вызванное проникновением в них вирусов. В отличие от гнойного менингита, обусловленного бактериальной флорой, вирусный менингит сопровождается серозным воспалительным процессом. Для серозного воспаления характерно образование серозного выпота, который пропитывает оболочки головного мозга, приводя к их утолщению. Отек мозговых оболочек при вирусном менингите вызывает нарушение оттока цереброспинальной жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления. Однако серозный тип воспаления не сопровождается массовой экссудацией нейтрофилов и гибелью клеточных элементов, поэтому вирусный менингит имеет более благоприятное течение, чем бактериальный.

Причины

Вирусный менингит является инфекционным заболеванием. Его возбудителями могут выступать различные вирусы, которые попадают в мозговые оболочки гематогенным, лимфогенным или периневральным путем. В зависимости от типа вируса вирусный менингит может возникнуть при контактном или воздушно-капельном заражении. Попадая в организм, вирусы проникают в подпаутинное пространство и инфицируют паутинную и мягкую мозговые оболочки. Распространение вирусов в вещество мозга с развитием энцефалита наблюдается в крайне редких случаях.

В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной вирусного менингита становится вирус эпидемического паротита, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), аренавирусы, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, аденовирусы. ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита. Однако чаще при ней отмечаются лишь изменения в цереброспинальной жидкости, а вирусный менингит имеет бессимптомное течение. Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость зависящую от вида возбудителя. Большинство случаев заболевания приходится на летнее время, для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости зимой и весной.

Симптомы вирусного менингита

Как правило, инкубационный период вирусного менингита занимает от 2 до 4 дней. Характерно острое начало с подъема температуры тела до высоких цифр, общего недомогания и интоксикационного синдрома. Могут наблюдаться боли в мышцах, тошнота и рвота, анорексия, понос и боли в животе. Пациент может жаловаться на насморк, боли в горле и/или кашель. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка. При вирусном менингите нередко отмечаются легкие нарушения сознания: сонливость или оглушенность. В некоторых случаях наоборот возможно беспокойство и возбуждение больного. При возникновении более тяжелых расстройств сознания (сопор, кома) необходимо проведение повторного обследования пациента и пересмотр диагноза.

Вирусный менингит сопровождается ярко выраженным менингеальным синдромом, который может проявляться с первого дня заболевания или манифестировать на вторые сутки. Он характеризуется постоянной мучительной головной болью, плохо снимаемой приемом анальгетиков, повторными рвотами, повышенной чувствительностью кожи (гиперестезией) и болезненным восприятием внешних раздражителей (шума, резких звуков, яркого света и т. п.). Характерно положение больного в постели: лежа на боку, голова запрокинута назад, колени приведены к животу, руки прижаты к груди.

При осмотре пациента, имеющего вирусный менингит, отмечается избыточное напряжение (ригидность) разгибательной группы мышц шеи, затрудняющее приведение подбородка к груди; положительные менингеальные симптомы. Симптомы Брудзинского: верхний — при пассивном сгибании головы происходит непроизвольное сгибание ног; нижний — разгибание согнутой под прямым углом ноги приводит к сгибанию второй ноги. Симптом Кернига — затруднение пассивного разгибания ноги согнутой под прямым углом. У детей грудного возраста показательным является симптом Лесажа (симптом подвешивания): если ребенка поднять, держа под мышки, то наблюдается сгибание ног и подтягивание их к животу.

Читать еще:  Липома – что это такое причины симптомы и лечение

Вирусный менингит отличается относительно коротким течением. Уже на 3-5 сутки температура тела падает до нормальных цифр, хотя в некоторых случаях наблюдается вторая волна лихорадки. Весь период заболевания длится от 7 до 14 дней, в среднем около 10 дней.

Диагностика

Заподозрить вирусный менингит неврологу позволяют характерные жалобы пациента, острое начало заболевания и наличие менингеальных симптомов. Для установления вирусного характера воспаления мозговых оболочек проводят люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости, ПЦР-исследования и выделение возбудителя.

Анализ цереброспинальной жидкости при вирусном менингите показывает незначительное увеличение белка, нормальное содержание глюкозы и лейкоцитоз. В первые 1-2 сутки вирусный менингит может сопровождаться нейтрофильным лейкоцитозом ликвора, что более характерно для бактериального воспаления. Однако отсутствие возбудителя при микроскопии различно окрашенных мазков цереброспинальной жидкости свидетельствует в пользу вирусной этиологии заболевания. Для ее подтверждения необходимо повторное исследование ликвора спустя 12ч, при котором в случае вирусного менингита наблюдается уменьшение числа нейтрофилов и нарастание количества лимфоцитов.

Анализ цереброспинальной жидкости позволяет дифференцировать вирусный менингит от других видов воспаления мозговых оболочек. Так, при лептоспирозной и туберкулезной этиологии менингита, а также при его опухолевом характере, наблюдающийся в цереброспинальной жидкости лимфоцитоз сочетается со снижением уровня глюкозы.

Выделение вируса является весьма сложной задачей, поскольку в цереброспинальной жидкости он содержится в небольшом количестве, а в других источниках (кровь, моча, кал, мазок из носоглотки) может находиться при носительстве или после перенесенной инфекции без развития вирусного менингита. Поэтому основным современным методом диагностики возбудителя при вирусном менингите является ПЦР- исследование цереброспинальной жидкости. Серологические реакции для диагностики вирусного менингита показательны только в случае сравнения их результатов в начале заболевания и спустя 2-3 недели. Из-за большой длительности такой диагностики она может носить лишь ретроспективный характер.

Пациентам, имеющим вирусный менингит, дополнительно проводят клинический анализ крови, биохимические пробы печени, определение электролитного состава крови, содержание в ней глюкозы, креатинина, липазы и амилазы. При атипичном течении вирусного менингита и сомнениях при его диагностике возможно проведение электромиографии, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга.

Лечение вирусного менингита

В отношении вирусного менингита в большинстве случаев проводится симптоматическая терапия. Пациенту рекомендован покой, постельный режим, нахождение в затемненном помещении. Для купирования головной боли назначают анальгетики. Но зачастую она значительно уменьшается после снижения внутричерепного давления в результате диагностической люмбальной пункции. Температура тела выше 38°C является показанием к приему жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.).

Специфическая и неспецифическая противовирусная терапия вирусного менингита необходима у пациентов с ослабленным состоянием иммунной системы и у грудных детей. В таких случаях проводится внутривенное введение иммуноглобулина. Если вирусный менингит вызван вирусом герпеса или вирусом Эпштейн-Барр, то возможно применение ацикловира.

Прогноз

У взрослых вирусный менингит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Примерно в 10% случаев отмечаются остаточные явления в виде астении, головной боли, небольших расстройств координации, легких нарушений интеллектуальной сферы (ухудшения памяти, затруднение способности к сосредоточению, некоторая невнимательность и пр.). Однако и они проходят спустя несколько недель, реже — месяцев. В грудном возрасте вирусный менингит может приводить к тяжелым осложнениям в виде стойкой тугоухости, задержки психического развития, нарушений интеллекта.

Вирусный менингит

Что такое Вирусный менингит —

Что провоцирует / Причины Вирусного менингита:

Обычными серологическими пробами и культивированием удается идентифицировать возбудитель в 30-70% случаев серозного менингита. Исследования спинномозговой жидкости с применением ПЦР показывают, что не менее двух третей случаев серозного менингита с отрицательными результатами культивирования вызваны энтеровирусами — таким образом, они являются основными возбудителями вирусных менингитов.

Также возбудителями вирусного менингита являются: вирусы ECHO (70-80% всех случаев), вирусы Коксаки типов А и В, вирус эпидемического паротита, вирус Эпстата-Варр, тогавирусы, буньявирусы, аренавирусы, ВПГ 2 типа, цитомегаловирус и аденовирусы (обычно 2, 6, 7, 12 и 32 сероваров).

Заболеваемость резко увеличивается летом, что соответствует сезонности энтеровирусных и арбовирусных инфекций; максимальная месячная заболеваемость составляет около 1:100000. Четкая сезонность ряда вирусных инфекций, сопровождающихся менингитом, может быть подспорьем в диагностике, но при этом необходимо учитывать, что даже в период спада заболеваемость бывает достаточно высокой.

Симптомы Вирусного менингита:

Вирусный менингит начинается остро, с высокой лихорадки и общей интоксации. Лихорадка может сопровождаться недомоганием, миалгией, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, болью в животе, поносом. Нередки легкие сонливость и оглушенность; более тяжелые расстройства — выраженная спутанность сознания, сопор, кома — нехарактерны и требуют быстрого повторного обследования. На 1-2-й день болезни появляется отчетливо выраженный менингеальный синдром — сильная упорная головная боль, повторная рвота, нередко отмечается вялость и сонливость, иногда возбуждение и беспокойство. Возможны жалобы на кашель, насморк, боли в горле и боли в животе.

Часто у больных появляется кожная гиперестезия, повышенная чувствительность к раздражителям. При осмотре выявляются положительные симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц, признаки выраженного гипертензионного синдрома. При спинномозговой пункции прозрачная бесцветная цереброспинальная жидкость вытекает под давлением. Цитоз повышен, преобладают лимфоциты, содержание белка, глюкозы и хлоридов нормальное. Температура тела нормализируется через 3-5 дней, иногда появляется вторая волна лихорадки. Инкубационный период длится обычно 2-4 дня.

Практически все взрослые больные с вирусным менингитом полностью выздоравливают, лишь у некоторых в течение нескольких недель или месяцев сохраняются головная боль, легкие интеллектуальные расстройства, нарушения координации движений либо астения. Прогноз у новорожденных и детей грудного возраста не столь однозначен. По данным некоторых (но не всех) исследований, у них возможны стойкие осложнения: нарушения интеллекта, трудности в обучении, тугоухость и другие. Вместе с тем частота этих осложнений не установлена.

Диагностика Вирусного менингита:

Исследование спинномозговой жидкости. Это — основа лабораторной диагностики менингита. Характерная картина спинномозговой жидкости при вирусном менингите — лимфоцитоз и слегка повышенная концентрация белка при нормальной концентрации глюкозы. Косвенный признак вирусной этиологии — отсутствие возбудителя в мазках спинномозговой жидкости при любых видах окраски. В первые 48 ч болезни, особенно при некоторых энтеровирусных инфекциях, и еще дольше — при инфекциях, вызванных ЕСНО-вирусом 9 или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз может быть преимущественно нейтрофильным. В таком случае следует повторить анализ через 8-12 ч и проследить, не появился ли лимфоцитарный сдвиг. При нейтрофильном цитозе всегда необходимо исключать бактериальный менингит либо очаг инфекции вблизи мозговых оболочек. Цитоз при вирусном менингите, как правило, не превышает 1000 в мкл. Концентрация глюкозы в большинстве случаев нормальна, но может быть снижена при менингите, вызванном вирусом эпидемического паротита (у 10-30% больных), лимфоцитарном хориоменингите, реже при менингитах, вызванных ЕСНО-вирусами и другими энтеровирусами, вирусом простого герпеса типа 2, вирусом varicella-zoster. Чаще же лимфоцитоз при низком уровне глюкозы (не более 25 мг%) — свидетельство грибкового, листериозного или туберкулезного менингита либо неинфекционного заболевания (саркоидозный менингит и диффузная опухолевая инфильтрация мозговых оболочек).

Для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных менингитов, а также для идентификации вируса (в частности, ВИЧ) предлагалось определять содержание в спинномозговой жидкосте различных белков, ферментов и медиаторов (С-реактивного белка, молочной кислоты, ЛДГ, неоптерина, хинолиновой кислоты, ИЛ-1бета, ИЛ-6, свободных рецепторов ИЛ-2, бета2-микроглобулина, ФНО), однако эти методы не получили широкого распространения. Возможно, для диагностики ВИЧ-инфекции ЦНС можно будет использовать определение антигена р24, уровень которого в спинномозговой жидкосте больных часто повышен.

Выделение вируса из спинномозговой жидкости. Значение этого метода в диагностике вирусных инфекций ограничено: во-первых, вирус обычно присутствует в спинномозговой жидкосте в малых количествах, во-вторых, разные вирусы требуют различных способов культивирования. Для выделения вируса надо получить 2 мл спинномозговой жидкости и немедленно отправить пробу в микробиологическую лабораторию, охладить и как можно скорее начать культивирование. Пробы спинномозговой жидкости, как правило, нельзя хранить в морозильных камерах: при температуре минус 20*С многие вирусы разрушаются, и, кроме того, большинство современных морозильных камер работает в прерывистом режиме, и периоды размораживания также губительны для вирусов. В то же время при температуре минус 70*С, видимо, можно хранить пробы более 24 ч.

Выделение вируса из других источников. Важно помнить, что вирус можно выделить не только из спинномозговой жидкости. В кале можно обнаружить энтеровирусы и аденовирусы; в крови — арбовирусы, некоторые энтеровирусы и вирус лимфоцитарного хориоменингита; в моче — вирус эпидемического паротита и цитомегаловирус; в смывах из носоглотки — энтеровирусы, вирус эпидемического паротита и аденовирусы. При энтеровирусных инфекциях вирусы сохраняются в кале в течение нескольких недель. В то же время наличие энтеровирусов в кале не имеет большого значения: оно может быть отражением перенесенной инфекции, а в период эпидемической вспышки — проявлением носительства.

ПЦР. Важный метод диагностики вирусной инфекции ЦНС — амплификация вирусных ДНК или РНК с использованием ПЦР. Этот метод часто позволяет выявить ДНК вируса простого герпеса в спинномозговой жидкосте у больных герпетическим энцефалитом или менингитом Молларе даже при отрицательных результатах культивирования. ПЦР широко используется для выявления цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр и вируса varicella-zoster. Он является методом выбора для выявления в спинномозговой жидкосте больных менингитом пикорнавирусов (вирусов Коксаки, вирусов ECHO, вирусов полиомиелита, других энтеровирусов).

Серодиагностика. Нередко диагноз вирусной инфекции ставят на основании сероконверсии между острым периодом заболевания и периодом выздоровления (обычно с интервалом 2-4 нед). Титр антител можно определять также в спинномозговой жидкости. Из-за длительности периода сероконверсии серологические данные используют в основном для ретроспективного уточнения этиологии болезни; для диагностики и выбора лечения значение их невелико. При большинстве вирусных инфекций ЦНС антитела к вирусу вырабатываются в спинномозговой жидкосте, и поэтому увеличивается индекс соотношения специфических антител в спинномозговой жидкосте и сыворотке, рассчитываемый по формуле:

ИССТ=(Igcп.смж*Igoбщ.сыв):(Igcп.сыв*Igoбщ.смж),
где ИССТ — индекс соотношения специфических антител;
Igcп.смж — концентрация специфических (к данному вирусу) иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости;
Igoбщ.смж — общая концентрация иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости;
Igcп.сыв, Igoбщ.сыв — то же для сыворотки.

ИССТ больше или равно 1,5 указывает на более высокое относительное содержание специфических иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости, чем в сыворотке, и тем самым — на инфекцию ЦНС. Содержание иммуноглобулинов в спинномозговой жидкости может также повыситься из-за нарушения гематоэнцефалического барьера, но при этом обычно повышается соотношение концентрации альбумина в спинномозговой жидкости и в сыворотке. Исследование динамики титра антител в парных образцах спинномозговой жидкости и сыворотки может дополнительно подтвердить связь антител с инфекцией ЦНС. Чувствительность ИССТ можно повысить путем его соотнесения с показателями состояния гематоэнцефалического барьера (соотношением в спинномозговой жидкости и в сыворотке концентрации альбумина или антител к другим, «контрольным» вирусам). ИССТ позволяет уточнить диагноз, но лишь на поздних стадиях болезни, когда в достаточном количестве вырабатываются противовирусные антитела.

Электрофорез в агарозном геле или изоэлектрофокусирование гамма-глобулинов спинномозговой жидкости позволяет выявить олигоклональные иммуноглобулины. Эти иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций ЦНС, в частности вызванных ВИЧ, Т-лимфотропным вирусом человека типа 1, вирусом varicella-zoster, вирусом эпидемического паротита, при подостром склерозирующем панэнцефалите, прогрессирующем краснушном панэнцефалите. Этому часто сопутствует появление антител к вирусным белкам.

Выявление олигоклональных иммуноглобулинов может помочь в дифференциальной диагностике — при инфекциях, вызванных арбовирусами, энтеровирусами и вирусом простого герпеса, они обычно отсутствуют. Вместе с тем олигоклональные иммуноглобулины обнаруживаются при некоторых неинфекционных нервных болезнях (в частности, при рассеянном склерозе) и ряде невирусных инфекций (сифилисе, лаймской болезни).

Прочие исследования. Каждому больному с подозрением на вирусный менингит должны быть проведены: общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, биохимические исследования функции печени, определение гематокрита, СОЭ, АМК, электролитов и глюкозы плазмы, креатинина, КФК, фруктозодифосфатальдолазы, амилазы и липазы. Изменения тех или иных показателей позволяют уточнить этиологию заболевания. В большинстве случаев можно обойтись без MPT, KT, ЭЭГ, ЭМГ, исследования вызванных потенциалов и скорости распространения возбуждения по нервам. Эти исследования используют при атипичном течении и сомнительном диагнозе.

Лечение Вирусного менингита:

Лечение вирусного менингита в большинстве случаев симптоматическое и проводится амбулаторно. Исключение — больные со сниженным гуморальным иммунитетом, новорожденные с тяжелой генерализованной инфекцией и больные, у которых не исключена бактериальная или другая невирусная этиология менингита. При подозрении на бактериальный менингит следует сразу, не дожидаясь результатов посева, назначить эмпирическую терапию.

Читать еще:  Чем опасна гиперактивность ребенка

Больным со сниженным гуморальным иммунитетом назначают нормальный иммуноглобулин для в/в введения. При менингите, вызванном вирусом простого герпеса типов 1 и 2, а также в тяжелых случаях менингита, вызванного вирусами Эпштейн-Барр или varicella-zoster, может быть эффективен ацикловир внутрь или в/в. При ВИЧ-инфекции целесообразно назначение зидовудина или диданозина, хотя клинических испытаний их эффективности при менингите, вызванном ВИЧ, не проводилось.

Больным легче в тихом, затемненном помещении. При головной боли назначают анальгетики, нередко головная боль ослабевает после диагностической люмбальной пункции. При лихорадке (обычно не превышающей 40*С) показаны жаропонижающие средства. Необходимо следить за водно-электролитным балансом, поскольку вследствие синдрома гиперсекреции АДГ может развиться гипонатриемия. Повторная люмбальная пункция нужна только при сомнительном диагнозе, а также если в течение нескольких дней температура не снижается и состояние не улучшается.

Вакцинация обеспечивает надежную профилактику менингитов и других неврологических осложнений, вызываемых вирусом полиомиелита, вирусом эпидемического паротита и вирусом кори. В США создана и прошла клинические испытания живая аттенуированная вакцина против вируса varicella-zoster. Ее эффективность достигает 70-90%.

Снижение заболеваемости ветряной оспой должно обеспечить также уменьшение частоты и тяжести ее неврологических осложнений, а также опоясывающего лишая.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вирусный менингит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вирусного менингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Как распознать характерные симптомы вирусного менингита у детей?

В результате воспаления серозных оболочек головного мозга малыша возникает вирусный менингит. В крайних случаях инфекция вирусного типа развивается и в спинном мозге.

Именно в детском и грудном возрасте заболевание наиболее опасно. Из статьи читатель подчерпнет сведения об особенностях, видах, причинах болезни, а также получит информацию о клинической картине менингита, его лечении и последствиях. Также родителям полезно будет узнать о путях предотвращения заболевания у своих чад.

  1. Энтеровирусный тип болезни
  2. Причины и пути заражения
  3. Инкубационный период
  4. Первые признаки
  5. Как диагностируют?
  6. Лечение
  7. Есть ли последствия?
  8. Как уберечь ребенка?
  9. Вывод

Энтеровирусный тип болезни

Термин «менингит» дословно переводится как «воспалительный процесс мозговой оболочки».

Клиническая практика подразумевает под менингитом воспаление мягкой мозговой оболочки.

Болезнь может протекать самостоятельно, а может являться осложнением иного болезненного процесса.

Вирусный менингит можно охарактеризовать как воспалительный процесс, приводящий к образованию серозного выпота. Данное вещество путем пропитывания оболочек головного мозга утолщает их.

Необходимо отметить, что вирусный менингит не вызывает массовую экссудацию нейтрофилов. Также остаются целыми клеточные элементы. Это позволяет отнести заболевание к более мягкому и не оставляющему последствий, чем, например, бактериальный тип болезни.

Справка! В детском возрасте вирусный менингит отличается по характерным особенностям его развития. Самым важным отличительным его признаком служит ригидность мышц. Это означает, что мозговые оболочки подвержены сильному напряжению, и в области затылка и шеи появляется гипертонус. Малыш при этом не в состоянии дотянуться подбородком до груди.

Выделяют две формы заболевания:

  • Первичная. Выявляется как самостоятельная инфекция. У ребенка наблюдаются специфические симптомы и дополнительно проявляются признаки со стороны внутренних органов, но в достаточно мягкой форме;
  • Вторичная. Проявляется на фоне уже имеющегося заболевания или в связи с пониженным иммунитетом ребенка, и выявляется как образовавшееся осложнение к основной болезни.

Причины и пути заражения

Самый частый путь заражения детей – воздушно-капельный.

При общении с зараженным человеком капельки слюны могут попасть в дыхательные органы ослабшего организма ребенка и начать свою прогрессирующую работу.

Не исключено заражение орально-фекальным способом при принятии в пищу плохо промытых овощей и фруктов, а также при купании в загрязненных водоемах.

Чаще всего дети подвержены болезни в теплые летние дни, когда появляются в большом количестве сырые продукты и начинается купальный сезон. Однако вспышка менингита происходит в весенний и зимний период времени.

Также инфекция может передаваться внутриутробным или трансмиссивным путем, то есть через укусы насекомых.

Преимущественно разносчиками заразы становятся комары и клещи. Инфекция, оседая на стенках кишечника или на слизистой носоглотки, направляется через некоторый период времени (инкубационный период) напрямик в кровеносную систему. По кровеносным сосудам доходит до мозговых оболочек и образует очаг заразы в его оболочке, непосредственно в мягких тканях. При запущенной стадии болезни вирус доходит и до спинномозговой жидкости.

Инкубационный период

Инфекция, локализовавшись впервые в организме ребенка, первое время приспосабливается к своей среде дальнейшего обитания.

Поэтому с самых первых часов инфицирования у ребенка отсутствуют какие-либо симптомы и признаки заражения.

В среднем бессимптомный (инкубационный) период у вирусного менингита продолжается от 2 до 4 дней.

При первичной форме заболевания можно наблюдать инкубационный период продолжительностью от 24 до 48 часов с момента проникновения вируса в детский организм.

При вторичной форме срок бессимптомного заражения зависит от индивидуальных особенностей проникшего в клетки возбудителя. Временной интервал может составлять от пару часов до нескольких недель. При гриппе и энтеровирусе болезнь проявляется достаточно быстро, а при кори и краснухе — затягивается на продолжительный срок.

Первые признаки

Вирусный менингит начинается очень остро. У ребенка по окончании инкубационного периода появляется сильный жар, температура тела поднимается до 40 градусов, а иногда и превышает данный показатель. Одновременно вспыхивает лихорадка, ребенок начинает бредить.

Сразу же после повышения температуры у ребенка нарушается работа желудочно-кишечного тракта. По истечении 23 часов появляются все характерные симптомы для данной инфекции: ригидность шейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

По прошествии суток можно наблюдать следующую симптоматику:

  1. интоксикация организма;
  2. тошнота у ребенка, нередко заканчивающаяся многократной рвотой без явных улучшений после рвотного рефлекса;
  3. головокружение, которое не удается снять обезболивающими лекарствами;
  4. чувствительность кожи, боли в костях, суставные и мышечные проблемы;
  5. кашель;
  6. ввиду нарушения пищеварения на теле появляются высыпания.

Важно! Для заболевания характерно проявления последовательных волн нарастания симптомов. Изначально повышается температура, появляется рвота, затем присоединяются остальные симптомы. Через 7 дней клинические признаки прекращают свое прогрессирующее действие на 2 – 3 дня и проявляются вновь.

Как правило, заболевание в среднем длится от 14 до 17 суток. Если за этот период характерные признаки болезни погасить не удается, то принимаются более серьезные меры, вплоть до госпитализации ребенка.

Существует ряд определенных характерных признаков, по которым родители самостоятельно могут понять, вирусный менингит у малыша или какая-то другая болезнь:

  1. Поза тела. Малышу во время болезни удобно лежать на боку и при этом запрокинуть голову и подтянуть к животу ноги.
  2. При попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе ребенку становится не под силу разогнуть ее в колене.
  3. Если положить малыша на спину и попросить его наклонить голову к груди, то можно заметить непроизвольное сгибание ног в коленках.
  4. Сильное напряжение мышц в затылочной части. Ребенок, лежа на спине, не в состоянии дотянуться подбородком до груди.

Как диагностируют?

Самостоятельного определения причин плохого самочувствия ребенка не достаточно. Только профессиональный врач может точно поставить диагноз на основе всевозможных диагностических процедур планового и уточняющего характера.

Для диагностирования заболевания ребенку нужно проделать спинномозговую пункцию. Это необходимо для исследования, содержащегося в ней ликвора. При отсутствии в ликворе бактерий врач делает вывод о заражении менингитом вирусного типа, а не бактериального.

Также необходимо у ребенка взять на анализы кровь. По количеству в ней содержащихся лейкоцитов и белков делается вывод о наличии инфекции вирусного типа.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Лечение

Внимание! Даже в том случае, если родители самостоятельно определили признаки вирусного менингита у ребенка, следует немедленно показать его детскому врачу. Самолечение недопустимо, так как может привести к ряду негативных последствий и закончиться летальным исходом.

Врач назначает следующее комплексное лечение:

  1. Для предотвращения интоксикации организма внутривенно вводится физраствор, который в однократной дозе добавляется Преднезолон и витамин С.
  2. Чтобы купировать рвоту, необходимо принимать препараты, содержащие Метоклопрамид.
  3. Регулярно снижать температуру при помощи Панадола, Нурофена.
  4. Для желудочно-кишечного тракта полезно пропить ферментные препараты и соблюдать безмолочную диету.
  5. При болях в животе ребенку дают Дротаверин.
  6. Судороги проходят после приема Седуксена или Домоседана.

Есть ли последствия?

Вирусный менингит при неправильном или запоздалом лечении может вызвать ряд последствий негативного характера.

Среди самых распространенных можно выделить следующие:

  1. шок токсического характера;
  2. появление жидкости в коре головного мозга;
  3. отечность тканей, их разбухание;
  4. острая надпочечная недостаточность.

Кроме того, в зависимости от индивидуальных характеристик болезни у малыша, могут проявиться специфические осложнения. В любом случае, при ухудшении самочувствия ребенка требуется помощь специалиста.

Как уберечь ребенка?

Для того чтобы обезопасить малыша от столь опасного заболевания, следует использовать для питья и приготовления пищи только кипяченую или в бутылках воду.

Также важно следить за чистотой тела ребенка и приучать его к регулярным гигиеническим процедурам.

Необходимо избегать купания в водоемах для этого не предназначенных. Для поднятия иммунитета ребенка следует правильно питаться и чаще бывать на улице.

Для предотвращения инфекционных заболеваний массового характера в России проводится плановая вакцинация от кори, полиомелита и эпидемического паротита. Данные прививки являются хорошим подспорьем против осложнений вирусным менингитом.

Вывод

Чтобы избежать заражения ребенка вирусным менингитом, следует приучать его к соблюдению гигиенических правил и проводить плановую вакцинацию по общероссийскому календарю прививок. Если все же ребенок заболел данной болезнью, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, пройти все диагностические мероприятия и начать незамедлительное лечение.

Вирусный менингит

Что такое вирусный менингит?

Вирусный менингит — наиболее распространенный тип менингита, воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга. Это форма заболевания менее серьезна, чем острый бактериальный менингит, и большинство людей поправляется самостоятельно (без лечения). Тем не менее, любой человек с симптомами менингита должен немедленно обратиться к врачу, потому что некоторые виды менингита могут быть очень серьезными. Только врач может определить, есть ли у кого-то менингит, что его вызвало, и как его лучше лечить.

Дети младше 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой чаще страдают от тяжелого вирусного менингита.

Причины вирусного менингита

Неполиомиелитные энтеровирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита, особенно с поздней весны до осени. Именно тогда эти вирусы распространяются чаще всего. Однако только у небольшого числа людей, инфицированных энтеровирусами, действительно развивается менингит.

Читать еще:  Отек головного мозга

Другие вирусы, которые могут вызвать менингит:

  • Вирус эпидемического паротита;
  • Герпесвирусы, включая вирус Эпштейна-Барр, вирусы простого герпеса и вирус ветряной оспы (вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай);
  • Вирус кори;
  • Вирус гриппа;
  • Арбовирусы, такие как вирус Западного Нила;
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • Вирус лимфоцитарного хориоменингита.

Кто больше всех подвержен заболеванию?

Люди любого возраста могут заразиться вирусным менингитом. Тем не менее, некоторые люди имеют более высокий риск заболевания, в том числе:

  • Дети младше 5 лет.
  • Люди с ослабленной иммунной системой, вызванной заболеваниями, лекарствами (такими как химиотерапия) и недавними пересадками органов или костного мозга.

Дети в возрасте до 1 месяца и люди с ослабленной иммунной системой также чаще страдают осложнениями после заболевания.

Передача вирусного менингита

Вирусный менингит может распространяться несколькими способами, в зависимости от вируса:

  • Распространение через кровоток от инфекции в другой части тела (наиболее распространенный способ).
  • Контакт с загрязненным стулом, который может возникнуть, когда инфицированные люди не моют руки после дефекации или когда плавают в общественном бассейне (энтеровирусы).
  • Половой акт или другой половой контакт с инфицированным человеком (герпесвирусы и ВИЧ).
  • Укус насекомого, например комара (вирус Западного Нила, вирус Сент-Луиса, вирус Зика или вирус Чикунгунья).
  • Распространение по воздуху путем вдыхания вируса (для вируса ветряной оспы).
  • Контакт с пылью или пищей, загрязненной мочой или испражнениями зараженных мышей или хомяков домашних животных (вирус лимфоцитарного хориоменингита).
  • Использование зараженных игл для инъекций (ВИЧ).

Из-за того, как они распространяются, некоторые вирусы вызывают менингит только в определенные сезоны.

Симптомы вирусного менингита

Вирусный менингит обычно начинается с симптомов вирусной инфекции, таких как лихорадка, общее чувство болезни (недомогание), кашель, мышечные боли, рвота, потеря аппетита и головная боль. Однако время от времени у людей не возникает никаких симптомов.

Позже у людей появляются симптомы, предполагающие менингит. То есть у них обычно жар, головная боль и ригидность затылочных мышц. Попытка опустить подбородок к груди вызывает боль и может быть невозможна. Перемещать голову в других направлениях не так сложно.

Симптомы могут напоминать симптомы бактериального менингита, но обычно они менее выражены и развиваются и прогрессируют медленнее.

Общие симптомы у младенцев

  • лихорадка;
  • раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • сонливость или проблемы с пробуждением;
  • летаргия (недостаток энергии).

Общие симптомы у детей и взрослых

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • скованность в шее;
  • болезненная чувствительность глаз к свету (светобоязнь);
  • сонливость или проблемы с пробуждением;
  • тошнота;
  • раздражительность;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • летаргия (недостаток энергии).

Большинство людей с легким вирусным менингитом, как правило, поправляются самостоятельно в течение 7-10 дней.

Начальные симптомы вирусного менингита могут быть аналогичны симптомам бактериального менингита. Однако бактериальный менингит обычно бывает тяжелым и может вызвать серьезные осложнения, такие как повреждение мозга, потеря слуха или неспособность к обучению. Патогенные микроорганизмы (микробы), которые вызывают бактериальный менингит, также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием, сепсисом. Сепсис — это экстремальный ответ организма на инфекцию. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, недостаточности органов и смерти.

Немедленно обратитесь к врачу, если думаете, что у вас или вашего ребенка может быть менингит. Врач определит, есть ли заболевание, что его спровоцировало, и начнет лечение.

Диагностика

При диагностики проводятся:

  • анализ спинномозговой жидкости;
  • иногда посев и анализ крови, других биологических жидкостей или кала.

Врачи подозревают менингит, когда люди страдают от головной боли, лихорадки и ригидности затылочных мышц. Затем они пытаются определить, присутствует ли менингит и вызван ли он бактериями (требующими немедленного лечения) или вирусом. Вирусный менингит более вероятен, когда симптомы менее серьезны.

Для получения образца спинномозговой жидкости делается спинномозговая пункция (люмбальная пункция). Однако, если врачи подозревают, что давление внутри черепа повышено, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть сделаны в первую очередь для проверки причин повышенного давления (таких как опухоль или другая масса в мозге). Выполнение спинномозговой пункции при повышенном давлении в черепе может вызвать опасное для жизни расстройство, называемое грыжей головного мозга. После того, как давление внутри черепа снижено или если масса не обнаружена, выполняется спинномозговая пункция.

Образец спинномозговой жидкости отправляется в лабораторию для изучения и анализа. Здесь в жидкости определяются уровень сахара и белка, а также количество и тип лейкоцитов. Жидкость культивируют для проверки на наличие бактерий и, таким образом, исключают или подтверждают бактериальный менингит. Жидкость обычно не культивируется для вирусов, потому что это технически сложно.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который производит много копий гена, используется для идентификации энтеровирусов, герпесвирусов (таких как вирусы простого герпеса и ветряная оспа) и некоторых других вирусов. Врачи также проверяют спинномозговую жидкость на наличие антител к определенным вирусам. Например, обнаружение антител к вирусу Западного Нила в спинномозговой жидкости указывает на заражение этим вирусом.

Иногда врачи также берут образец крови, выделения из носа или горла или стул для посева, исследования и/или, если возможно, ПЦР-тестирования. ВИЧ можно диагностировать на основании результатов тестов на антитела и ПЦР. Увеличение уровня антител к определенному вирусу указывает на то, что вирус вызвал недавнюю инфекцию и, вероятно, был причиной недавнего менингита.

Лечение вирусного менингита

Обычно, если люди кажутся очень больными, врачи сразу начинают лечение, не дожидаясь результатов анализа. Больные с подозрением на менингит получают антибиотики до тех пор, пока врачи не будут уверены, что у них не бактериальная форма болезни, который, если его не лечить, может быстро привести к необратимому повреждению мозга или нервов или смерти. Больным также назначают ацикловир (противовирусный препарат), если менингит вызван вирусом простого герпеса или инфекцией ветряной оспы.

После выявления причины врачи меняют лекарства по мере необходимости.

ВИЧ-инфекция лечится антиретровирусными препаратами. Эти препараты препятствуют размножению ВИЧ (ретровируса) внутри клеток человека. Почти всегда людям необходимо принимать комбинацию из нескольких антиретровирусных препаратов. Люди должны принимать эти лекарства до конца своей жизни.

Если причиной является вирус простого герпеса или ветряная оспа, продолжается прием ацикловира.

Для большинства других вирусов, которые обычно вызывают менингит, нет эффективных лекарств. Однако, если у людей нормальная иммунная система, они почти всегда выздоравливают от этих инфекций самостоятельно.

Большинство людей с легким вирусным менингитом обычно полностью выздоравливают за 7-10 дней без лечения.

Симптомы также лечатся. Например, ацетаминофен, принимаемый перорально или в виде суппозитория (вводится в прямую кишку), может снизить температуру. Обезболивающие (анальгетики), принимаемые по мере необходимости, могут помочь контролировать головную боль.

Профилактика

Есть вакцины, которые могут защитить от некоторых заболеваний, таких как корь, свинка, ветрянка и грипп, приводящих к вирусному менингиту. Обеспечьте своевременную вакцинацию себе и своему ребенку.

Вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее распространенной причиной вирусного менингита нет. Лучший способ защитить себя и других от энтеровирусных инфекций, не связанных с полиомиелитом, — это:

  • Часто мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд, особенно после смены подгузников или туалета.
  • Избегайте близких контактов, таких как касание и рукопожатие, с больными людьми.
  • Очистите и продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь.
  • Оставайтесь дома, когда больны, и держите больных детей вне школы.
  • Избегайте укусов комаров и других насекомых, переносящих заболевания.

Прогноз при вирусном менингите

Прогноз при вирусном менингите, как правило, хороший, большинство случаев проходит через 7-10 дней. Иногда восстановление может занимать месяцы, как это иногда происходит, когда менингит вызван вирусом Западного Нила или вирусом лимфоцитарного хориоменингита. Плохой прогноз наблюдается у неонатальных и пожилых пациентов, для которых вирусный менингит может быть смертельным или связан со значительными осложнениями, такими как отек мозга, гидроцефалия и судороги.

Удар по голове. Кому грозит вирусный менингит и как от него спастись

Головной мозг человека имеет несколько оболочек, которые выполняют роль своеобразных защитных «чехлов». Твердая оболочка прилегает к костям, а паутинная и мягкая или сосудистая — соприкасается с самим мозгом. Оба этих барьера защищают его от инфекций и повреждений. Их воспаление — это грозное и опасное заболевание — менингит. Одним из самых частых вариантов этой болезни является вирусный или, как его иначе называют, серозный.

Провокаторы не дремлют

Заболеть вирусным менингитом человек может в любом возрасте. Особенно подвержены ему те, у кого ослаблен иммунитет. Вызвать недуг могут такие инфекции, как ветрянка, паротит, корь. Нередко причиной заражения вирусным менингитом становятся энтеровирусы, цитомегаловирусы и даже вирус герпеса.

Риск заболеть выше у тех, кто перенес травмы головы или спины, а еще тех, кто страдает нарушениями центральной нервной системы. Если же это все отмечается на фоне сниженного иммунитета, то вероятность получить грозный недуг вырастает в разы.

Вирусный менингит распространяется воздушно-капельным путем, поэтому заразиться им можно практически где угодно — в местах общего пользования, бассейнах и т.д. Также он легко передается через немытые руки, ведь именно так и распространяются кишечные инфекции.

Узнать в лицо

Нередко распознать проявления менингита сразу не получается. Из-за этого теряется драгоценное время, а разрушительное воздействие на мозг продолжается. Врачи же говорят, что есть ряд характерных симптомов, которые точно скажут, что у человека такое грозное и смертельно опасное заболевание.

Инкубационный период при менингите 2-10 дней с момента заражения. При этом симптомы могут быть крайне разнообразными. Начинается болезнь остро — с резкого подъема цифр на градуснике до 40. Сопровождается такая лихорадка сильнейшей головной болью, неукротимой рвотой, от которой легче не становится. У человека наблюдается общая слабость и упадок сил, иногда он жалуется на чувство оглушенности. Если болезнь прогрессирует, могут отмечаться потери сознания.

Также менингит характеризуется болью в мышцах и их напряжением. Нередко позу человека, лежащего в постели, сравнивают с пистолетом — он не может распрямить конечности, наклонить голову вперед или назад. У больного увеличиваются лимфоузлы. У детей развитие менингита может сопровождаться воспалением сердечной мышцы. А также больные нередко отмечают катаральные признаки проблемы — риниты, фарингиты и ларингиты.

При взятии анализов можно будет отметить повышение лейкоцитов в крови, а сама формула сдвигается вправо. Ликвор при этом отличается прозрачностью, при взятии пункции он будет течь тоненькой струйкой, т.к. из-за воспаления в мозгу повышается внутричерепное давление.

Все менингиальные признаки обусловлены сокращением мышц, которое развивается как ответ на раздражение оболочек.

Страх рецидива

При правильно подобранном лечении и вовремя начатой терапии избавиться от симптомов такой патологии можно всего лишь за неделю. При этом от болезни даже и следа не останется. Однако необходимо учитывать, что тем больным, которые перенесли вирусный менингит, придется всю жизнь очень внимательно относиться к себе, т.к. такой вариант болезни может рецидивировать. При этом повторный случаи отличаются более тяжелым течением.

Комплексная терапия

Взрослые могут лечиться от вирусного менингита дома. Госпитализации подлежат лишь некоторые категории граждан, среди которых:

  • Дети
  • Беременные
  • Пожилые люди
  • Пациенты с иммунодефицитом

Именно эти люди относятся к особой группе риска, у которых болезнь может дать серьезные осложнения и закончиться летальным исходом.

Терапия в данном случае используется комплексная. Так, например, для укрепления иммунных сил организма нередко предлагают применять иммуноглобулины внутривенно. Основная часть лечения направлена на устранение симптомы, т.к. специфических противовирусных препаратов от менингита такого типа еще нет. Однако, если он вызван энтеровирусами, врачи могут назначать стандартные варианты терапии от вирусов. Если же менингит является следствием герпеса, в этом случае предлагают специальные противогерпесные средства. Для снятия болей назначают спазмолитики и анальгетики. Рвоту также «укрощают» специальными препаратами. Тут важно учитывать, что все лечение обязательно должен предлагать только врач. Никакого самолечения в данном случае недопустимо.

Если параллельно отмечаются расстройства пищеварительной системы, советуют подключить к процессу терапии ферменты и назначают диету.

Профилактические мероприятия

Одним из основных мероприятий по профилактике передачи вирусного менингита является соблюдение гигиены. Это значит, что надо как можно чаще мыть руки, реже встречаться с людьми, больными инфекционными заболеваниями, в разгар эпидемий не посещать мест массовых скоплений людей. Также стоит опасаться энтеровирусов и хорошо мыть овощи и фрукты, а также уделить внимание обеззараживанию питьевой воды.

Нужно вовремя обращаться к врачу при наличии признаков заболевания. Особенно важно поскорее обратиться за помощью в том случае, если в доме находятся люди из группы риска. Тем же, кто контактировал с больным, стоит в качестве меры профилактики проколоть иммуноглобулины или использовать интерфероны в течение недели.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector